-
LAPORAN PAGI
-
No.Jam masukNama pasienDiagnosa ket1.
-
Nama : Metriana MoyUmur :23 tahun Agama : K. Protestan Pekerjaan
: IRTAlamat : MRS : 29-04-2015 jam 23.22
-
Anamnesis Ku : keluar lendir dan darah lewat jalan lahir.
Keluhan penyerta : pasien mengeluh keluar lendir dan darah
leawat jalan lahir sejak tadi sore.
-
Riwayat Kehamilan : G1P0A0HPHT : 6-8-2014TP : 12-5-2015
-
Pemeriksaan fisik TTV : TD 120/70 mmhgRR : 18x/menit Mata :
konjungtiva pucat (-/-)Leher : KGB (-)Pulmo : Vesikuler (+/+), Rh
(-/-), Wh (-/-)Cor : S1S2 reguler.
-
Abdomen : L1 : TFU 2 jari bawah px (31 cm)L2 : punggung kananL3
: memanjangL4 : Kepala sdh masuk PAP DJJ : 132 x/dp reguler
-
VT : V/V Taa portio tebal lunak pembukaan 1 cm KK : +Kepala
turun hodge 1
-
Diagnosis : G1P0A0 uk 38-39 minggu + inpartu kala I fase laten +
LHM
Planning : Pro SC
-
Identitas
Nama : Yuliana WeoUmur : 23 tahun Pekerjaan : IRT Pendidikan
terakhir : SD Alamat : nikbaun
-
Anamnesis : keluar darah dan lendir dari jalan lahir Pasien
mengeluh keluar darah dan lendir lewat jalan lahir
-
Riwayat Kehamilan : G3P2A0 AH0HPHT : 23-7-2014TP : 30 4 -
2015
-
Pemeriksaan fisik : TTV : TD : 120/80 mmHgN : 88x/mS : 36,8 Mata
: konjungtiva pucat (-/-)Leher : KGB (-)Pulmo : vesikuler (+/+), Rh
(-/-), Wh (-/-)Cor : S1S2 reguler
-
Abdomen : L1 : TFU 3 jari bawah px (31 cm)L2 : punggung kanan L3
:letak kepala L4 : kepala masuk PAPDJJ : 131 x/ dp regulerVT : V/V
: taa portio tebal pembukaan 5 cmKK (-) kepala hodge
-
Diagnosis : G3P2A0 AH 0 uk 40 mggu inpartu kala 1 fase aktif +
anak mahal P : Pro SC
-
Nama : Susana Mune Umur : 33 tahun Pekerjaan : IRT Alamat :
fatuleu
-
Anamnesis Ku : keluar lendir dan darah dari jalan lahir
sejak.Pasien masuk dari triase dengan G3P0A2 AH0.
-
Riwayat obstetriHPHT :27/7/14TP : 4/5/15Riw. Persalinan :
-
Pemeriksaan fisik Pemeriksaan fisik : TTV : TD : 130/80 mmHgN :
80x/mS :37 Mata : konjungtiva pucat (-/-)Leher : KGB (-)Pulmo :
vesikuler (+/+), Rh (-/-), Wh (-/-)Cor : S1S2 reguler
-
Abdomen : L1 : TFU 3 jari bawah px 28 cm.L2 : punggung kiri L3 :
letak kepalaL4 : kepala sudah masuk PAPDJJ : 126x/menit regulerVT :
V/V : Taa portio tebal, lunak. Pembukaan 4 cm. KK (+) menonjol.
Kepala turun hodge 1.
-
Diagnosis : G3P0A2 AH 0 + uk 39/40 minggu + inpartu Fase Aktif +
ROB + PEBPlanning :
