Laporan Kegiatan Di Dinas Kesehatan Provinsi

LAPORAN KEGIATAN

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

/ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN

/ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

DI DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA UTARA

TANGGAL 18 S.D. 20 NOVEMBER 2013

OLEH :

RAHMA DONA 080100073

NOVA SUSANTI 080100103

AMIDO REY 080100133

FITRI ANNISA HTS 080100369

OKMARONAB FEBRIZA 080100375

WINSON 080100108

WAWAN HARIMAWAN 080100157

FAIRUZ SYARIFUDDIN 080100168

AHMED MAWARDI 080100239

RIAN APRIZA 080100387

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

/ILMU KEDOKTERAN PENCEGAHAN

/ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2013

Laporan Kegiatan Program Pendidikan Profesi Dokter (P3D)

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara

Departemen IKM/IKP/IKK

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara i

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan yang Maha Esa atas berkat dan

hidayah-Nya sehingga laporan kegiatan ini dapat kami selesaikan tepat pada

waktunya. Pada laporan kegiatan ini, kami menyajikan mengenai rangkaian

kegiatan selama menjalani KKS di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.

Adapun tujuan penulisan laporan kasus ini adalah untuk memenuhi tugas

kepaniteraan klinik di Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran

Komunitas/Ilmu Kedokteran Pencegahan Fakultas Kedokteran Universitas

Sumatera Utara.

Pada kesempatan ini, kami ingin menyampaikan pula terima kasih kepada Bapak

Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara beserta para staf atas kesediaan

beliau-beliau membimbing kami selama menjalani kegiatan kepaniteraan klinik

senior di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Demikian pula kepada

koordinator koasisten yang telah membimbing kami dalam penulisan laporan

kegiatan ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan laporan kegiatan ini masih belum sempurna,

baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya. Oleh karena itu, dengan

segala kerendahan hati, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun

demi perbaikan laporan kegiatan ini. Atas bantuan dan segala dukungan dari

berbagai pihak baik secara moral maupun spiritual, penulis ucapkan terima kasih.

Semoga laporan kegiatan ini dapat memberikan sumbangan bagi perkembangan

ilmu pengetahuan khususnya kesehatan.

Medan, November 2013

Penulis




Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara ii

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR .................................................................................. i

DAFTAR ISI ................................................................................................. ii

BAB 1 PENDAHULUAN .......................................................................... 1

1.1. Latar Belakang .......................................................................... 1

1.2. Tujuan........................................................................................ 2

1.2.1. Tujuan Umum................................................................... 2

1.2.2. Tujuan Khusus.................................................................. 2

1.3. Manfaat .................................................................................... 3

BAB 2 SITUASI KEADAAN UMUM DAN LINGKUNGAN .............. 4

2.1. Keadaan Geografis ................................................................. 4

2.2. Kependudukan ........................................................................ 4

2.2.1. Estimasi Jumlah Penduduk ................................. ........ 5

2.2.2. Rasio Jenis Kelamin ................................. .................. 5

2.2.3. Umur ................................. .......................................... 5

2.2.4. Jumlah Anggota Keluarga ................................. ......... 5

2.3. Sosial Ekonomi ....................................................................... 6

2.3.1. Pendidikan ................................. ................................. 6

2.3.2. Ketenagakerjaan ................................. ........................ 6

2.3.3. Pendapatan dan Kemiskinan........................................ 7

2.4. Keadaan Lingkungan .............................................................. 8

2.4.1. Rumah Sehat ................................. .............................. 8

2.4.2. Sumber Air Minum ..................................................... 8

2.4.3. Fasilitas Tempat Buang Air Besar................................. 8

2.4.4. Tempat Umum................................. ............................ 9

2.5. Perilaku Masyarakat................................................................ 9

2.5.1. Merokok ................................. .................................... 9




Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara iii

2.5.2. Konsumsi Sayur dan Buah ................................. ........ 10

2.5.3. Konsumsi Alkohol................................. ...................... 10

2.5.4. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat................................. 10

2.5.5. Upaya Penduduk dalam Mencari Pengobatan............. 10

BAB 3 SITUASI DERAJAT DAN UPAYA KESEHATAN .................. 11

3.1. Situasi Derajat Kesehatan ....................................................... 11

3.1.1. Mortalitas................................. .................................... 11

3.1.2. Morbiditas ................................................................... 12

3.1.3. Status Gizi ................................. ................................. 13

3.2. Situasi Upaya Kesehatan......................................................... 14

3.2.1. Pelayanan Kesehatan................................. .................. 14

3.2.2. Sarana Kesehatan......................................................... 14

BAB 4 KEGIATAN-KEGIATAN PROGRAM DINAS KESEHATAN

PROVINSI SUMATERA UTARA ............................................................ 17

4.1. Kepala Dinas ........................................................................... 17

4.2. Sekretaris................................................................................. 18

4.2.1. Sub Bagian Umum............... ....................................... 22

4.2.2. Sub Bagian Keuangan ................... ............................. 25

4.2.3. Sub Bagian Program .................................................... 27

4.3. Bidang Bina Pengendalian Masalah Kesehatan ..................... 30

4.3.1. Seksi Bimdal Pengendalian dan Pemberantasan

Penyakit............... ....................................................... 32

4.3.2. Seksi Bimdal Wabah dan Bencana................... ........... 33

4.3.3. Seksi Bimdal Kesehatan Lingkungan .......................... 34

4.4. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan ......................................... 36

4.4.1. Seksi Bimdal Kesehatan Dasar .................................... 38

4.4.2. Seksi Bimdal Kesehatan Rujukan ............................... 40

4.4.3. Seksi Bimdal Kesehatan Khusus ................................. 41

4.5. Bidang Pengembangan Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan

................................................................................................ 43




Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara iv

4.5.1. Seksi Bimdal Perencanaan dan Pendayagunaan........... 45

4.5.2. Kepala Seksi Bimdal Pendidikan dan Pelatihan ........... 46

4.5.3. Seksi Bimdal Registrasi dan Akreditasi ....................... 48

4.6. Bidang Bina Jaminan dan Sarana Kesehatan ............................ 49

4.6.1. Kepala Seksi Bimdal Jaminan Kesehatan .................... 51

4.6.2. Kepala Seksi Bimdal Sarana & Peralatan Kesehatan ... 53

4.6.3. Kepala Seksi Bimdal Kefarmasian ............................... 54

4.7. Tata Kerja.................................................................................. 55

BAB 5 LAPORAN KEGIATAN .............................................................. 58

5.1. Hari Pertama ........................................................................... 58

5.2. Hari Kedua .............................................................................. 71

5.3. Hari Ketiga .............................................................................. 74

BAB 6 KESIMPULAN.............................................................................. 84

LAMPIRAN




Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara 1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Daya saing suatu negara ditentukan oleh dua belas pilar, diantaranya adalah

kesehatan. Baik berdiri sendiri, kesehatan dapat dipengaruhi pilar-pilar lainnya.

Gambaran kesehatan yang ingin dicapai adalah sesuai dengan rumusan Indonesia

Sehat 2015. Oleh karena itu, pemerintah telah berupaya menyelenggarakan

pembangunan kesehatan sesuai dengan UU No. 36 tahun 2009 dalam

meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan masyarakat untuk hidup

sehat.

Strategi utama dalam mewujudkan Indonesia Sehat 2015 adalah dengan

pemberdayaan masyarakat dan desentralisasi. Di Sumatera Utara, dicanangkan

suatu program Sumatera Utara Sehat. Sumatera Utara Sehat adalah suatu kondisi

dimana masyarakat Sumatera Utara hidup sehat secara fisik, sosial, maupun

mental dengan memiliki kesadaran, kemauan dan kemampuan untuk mengenali,

mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi. Tujuan yang

ingin dicapai adalah peningkatan umur harapan hidup menjadi 69,2 tahun,

menurunnya angka kematian bayi menjadi 26/1.000 kelahiran hidup, menurunnya

angka kematian ibu melahirkan menjadi 275/100.000 kelahiran hidup, dan

menurunnya prevalensi gizi kurang pada anak balita menjadi dibawah 20,0%.

Dengan mempertimbangan perkembangan, masalah serta berbagai kecenderungan

pembangunan kesehatan ke depan serta dalam mencapai sasaran pembangunan

kesehatan yang tertuang dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah

(RPJMD) Provinsi Sumatera Utara Tahun 2009 – 2013, maka telah ditetapkan

Visi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara yaitu “ Masyarakat yang sehat dan

maju dalam kemandirian, kesetaran dan keadilan”. Adapun misi yang ditetapkan

adalah mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih berkualitas, merata dan

terjangkau; meningkatkan pemerataan dan profesionalisme tenaga kesehatan;





mewujudkan pembangunan yang berwawasan kesehatan; meningkatkan

partisipasi dan kemandirian masyarakat dalam bidang kesehatan.

Jelas dipaparkan bahwa program utama peningkatkan kesehatan di Sumatera

Utara adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan yang berkesinambungan,

berhasil-guna dan berdaya-guna serta serasi dan seimbang dalam rangka mencapai

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Agen penggerak masyarakat

diperankan oleh Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dalam hal

pembentukan program dengan perpanjangan tangan sarana dan tenaga kesehatan.

Program ditujukan pada tingkat pencegahan primer maupun diagnosis dini. Hal

ini dinilai efektif dalam menurunkan morbiditas dan mortalitas penyakit.

Dalam rangka membentuk petugas kesehatan yang tidak hanya piawai dalam

bidang kuratif dan rehabilitatif, tetapi juga dalam bidang preventif dan promotif,

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara menyelenggarakan kegiatan

Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di Departemen Ilmu Kesehatan

Masyarakat/Ilmu Kedokteran Pencegahan/Ilmu Kedokteran Komunitas. Dalam

hal ini, program KKS dimulai di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.

1.2. Tujuan

1.2.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui program kegiatan Departemen Kesehatan yang ditindaklanjuti

di Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan untuk memenuhi persyaratan

dalam mengikuti kegiatan Kepaniteraan Klinik Senior (KKS) di Departemen Ilmu

Kesehatan Masyarakat/Ilmu Kedokteran Komunitas/Ilmu Kedokteran

Pencegahan, Universitas Sumatera Utara.

1.2.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui pelaksanaan program Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera

Utara di tingkat kota sampai ke sarana kesehatan.

2. Untuk mengetahui situasi kesehatan masyakat di Provinsi Sumatera Utara.

3. Untuk mengetahui program dan aspek kesehatan sebagai pembekalan

penelitian.





1.3. Manfaat

Laporan kegiatan ini diharapkan dapat memberikan manfaat bagi penulis dan

pembaca khususnya pengetahuan mengenai program dan situasi kesehatan

masyarakat di Provinsi Sumatera Utara dalam peningkatan partisipasi mendukung

strategi pemberdayaan masyarakat yang dicanangkan dalam program

pembangunan kesehatan.





BAB 2

SITUASI UMUM DAN KEADAAN LINGKUNGAN

2.1. Keadaan Geografis

Provinsi Sumatera Utara secara geografis terletak pada 1° – 4° Lintang Utara dan

98° – 100° Bujur Timur. Sebelah Utara perbatasan dengan Provinsi Aceh, sebelah

Timur berbatasan dengan Negara Malaysia di selat Malaka, di sebelah Selatan

berbatasan dengan Provinsi Riau dan Provinsi Sumatera Barat, dan di sebelah

Barat berbatasan dengan Samudera Hindia.

Provinsi Sumatera Utara tergolong ke dalam daerah beriklim tropis, kisaran suhu

antara 13,4°C-34,2°C, mempunyai musim kemarau (Juni s.d. September) dan

musim hujan (Nopember s.d. Maret). Secara administratif Sumatera Utara pada

tahun 2012 memiliki 8 kota dan 25 kabupaten.

Luas daratan Provinsi Sumatera Utara adalah 72.981,23 km2 sebagian berada di

daratan dan sebagian berada di pulau. Berdasarkan luas daerah menurut

kabupaten/kota di Sumatera Utara, luas daerah terbesar adalah Kabupaten

Labuhan Batu dengan luas 9.223,18 km2 dan luas daerah terkecil adalah Kota

Sibolga dengan luas 10,77 km2. Kota Medan memiliki luas daerah 265,1 km

2

dengan ketinggian 2,5-37,5 m dari permukaan laut.

2.2. Kependudukan

Sumatera Utara merupakan provinsi yang jumlah penduduknya terbesar keempat

di Indonesia setelah Jawa Barat, Jawa Timur, dan Jawa Tengah. Berdasarkan data

Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Utara, jumlah penduduk Sumatera Utara

pada tahun 2012 tercatat sebesar 13.254.682 penduduk. Kota Medan merupakan

wilayah yang memiliki kepadatan penduduk tertinggi dengan kepadatan 2.141.637

penduduk.





2.2.1. Estimasi Jumlah Penduduk

Estimasi jumlah penduduk pada tahun 2012 per Kabupaten/Kota menggunakan

proporsi dari jumlah penduduk Kabuapten/Kota tahun 2010. Berdasarkan hal

tersebut jumlah penduduk terbanyak terdapat di Kota Medan dan terendah di

Kabupaten Pakpak Bharat. Proporsi penduduk di Kota Medan sebesar 16.1% dan

di Kabupaten Pakpak Bharat 0.31%.

2.2.2. Rasio Jenis Kelamin

Di Sumatera Utara, jumlah penduduk berjenis kelamin perempuan sebanyak

6.556.369 dan laki-laki 6.490.800 jiwa. Rasio seksnya adalah 98.9% di mana

setiap terdapat 100 perempuan, maka terdapat 98.9 laki-laki. Pada tahun 2008,

angka seks rasio adalah 99.93% yang menunjukkan jumlah penduduk berjenis

kelamin perempuan meningkat.

2.2.3. Umur

Komposisi penduduk Sumatera Utara menurut kelompok umur, menunjukkan

bahwa penduduk yang berusia muda (0-14 tahun) sebesar 31.79%, yang berusia

produktif (25-29 tahun) sebesar 64.29% dan yang berusia tua (>65 tahun) sebesar

3.90%. Jadi, penduduk Sumatera Utara sampai saat ini masih didominasi oleh

penduduk muda walaupun angka ini sudah menuruan dibanding dekade yang

lalu. Dengan demikian, angka beban tanggungan penduduk Sumatera Utara tahun

2008 sebesar 55.53%. Angka ini mengalami penurunan dibandingkan tahun 2007

sebesar 56.37%.

2.2.4. Jumlah Anggota Keluarga

Rata-rata anggota keluarga di Sumatera Utara pada tahun 2008 adalah sebesar

4.38 yang berarti rata-rata pada setiap keluarga terdiri dari 4-5 anggota keluarga.

Kabupaten yang rata-rata jumlah anggota keluarganya paling banyak adalah

Kabupaten Nias yaitu 5.41 orang dan yang paling sedikit adalah Kabupaten Karo

yaitu 3.81 orang.





2.3. Sosial Ekonomi

2.3.1. Pendidikan

Kondisi pendidikan merupakan salah satu indikator yang sering ditelaah dalam

mengukur tingkat pembangunan manusia suatu negara, salah satunya berperan

dalam mempengaruhi keputusan seseorang untuk berperilaku sehat. Sensus

Penduduk tahun 2000, ditunjukkan bahwa 60% penduduk 5 tahun keatas

mempunyai pendidikan tertinggi sekolah dasar, 18.19% tamat, 18.40% tamat

SMA, dan hanya 2.63% yang mencapai tingkat pendidikan perguruan tinggi.

Dari hasil Survei Angkatan Kerja Nasional bulan Agustus 2007, ditunjukkan

bahwa pada penduduk berumur 15 tahun keatas, l.42% tidak pernah sekolah,

9.04% tidak tamat SD, 31% tamat SD, 23.42%tamat SMP, 28.93% tamat SMA,

dan hanya 6.16% mencapai perguruan tinggi. Dari data di atas menggambarkan

bahwa tingkat pendidikan di Sumatera Utara sampai tahun 2008 masih rendah

walaupun telah menunjukkan peningkatan. Akan tetapi, angka buta huruf di

Sumatera Utara sudah mulai menurun yaitu tinggal sekitar 3% di kota dan 5% di

desa.

2.3.2. Ketenagakerjaan

Tingkat Partisipasi Angkatan Kerja (TPAK) Sumatera Utara setiap tahunnya

tampak berfluktuasi. Pada tahun 2000, TPAK sebesar 57.34%, tahun 2005 naik

menjadi 71.94%, tahun 2006 menjadi 66.90% dan tahun 2007 naik menjadi

67.49%. Angkatan Kerja di Sumatera Utara sebagian besar masih berpendidikan

SD kebawah (41.47%), setingkat SMTP (23.42%), setingkat SMTA (28.94%),

sedangkan sisanya 6.17% berpendidikan di atas SMTA.

Berdasarkan lapangan pekerjaan utama, penduduk Sumatera Utara yang terbanyak

adalah di sektor pertanian (47.6%), kemudian diikuti oleh sektor perdagangan,

hotel, dan restoran (18.8%), jasa (12.9%), sedangkan penduduk yang bekerja di

sektor industri hanya sekitar 7.60%.





2.3.3. Pendapatan dan Kemiskinan

Kemampuan ekonomi masyarakat yang diukur dengan angka pendapatan per

kapita atas dasar harga yang berlaku tahun 1993, bila diukur atas dasar harga

konstan mengalami kenaikan. Perkembangan PDRB Sumatera Utara per kapita

tahun 1993-1997 dapat dilihat pada tabel berikut:

Jumlah penduduk miskin di Provinsi Sumatera Utara mengalami turun naik dari

tahun 1993-2007. Jumlah penduduk miskin tahun 1993 sebesar 1.33 juta orang

atau sebesar 12.31% dari total seluruh penduduk Sumatera Utara. Tahun 1996

jumlah penduduk Sumatera Utara yang tergolong miskin hanya 1.23 juta jiwa

(10.92%). Namun, karena krisis moneter, penduduk miskin di Sumatera Utara

tahun 1999 meningkat menjadi 16.74% dari total penduduk Sumatera Utara yaitu

sebanyak 1.97 juta jiwa.

Pada tahun 2003 terjadi penurunan penduduk miskin baik secara absolut maupun

secara persentase, yaitu menjadi l.89 juta jiwa atau sekitar 15.89%, sedangkan

tahun 2004 turun lagi menjadi 1.80 juta jiwa (14.93%) kemudian tahun 2005

penduduk miskin turun menjadi 1.76 juta jiwa (14.28%), namun akibat dampak

kenaikan BBM pada Maret dan oktober 2005, penduduk miskin tahun 2006

meningkat menjadi 1.98 juta jiwa (15.66%). Pada tahun 2007 turun sedikit

menjadi 1.77 juta jiwa atau 13.90% (SUDA 2008).

Bila dilihat berdasarkan kabupaten/kota, maka jumlah penduduk miskin tertinggi

adalah Kabupaten Nias Selatan sebesar 33.84% dan yang terendah adalah

Kabupaten Deli Serdang yaitu 5.67%.

Tahun Atas Dasar Harga Berlaku Atas Dasar Harga Konstanta

1993 18.215,436 18.215,46

1994 21.678,6 19.941,33

1995 24.686,43 21.802,51

1996 28.173,73 21.753,81

1997 32.414,60 24.842,86





2.4. Keadaan Lingkungan

Lingkungan merupakan salah satu variabel yang sering mendapat perhatian

khusus dalam menilai kondisi kesehatan masyarakat dengan indikator-indikator

yaitu persentase rumah sehat, persentase rumah tangga memiliki akses terhadap

air minum, persentase rumah tangga menurut sumber air minum, persentase

rumah tangga yang memiliki sarana penampungan akhir kotoran/tinja/BAB.

2.4.1. Rumah Sehat

Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan,

yaitu memiliki jamban sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan sampah,

sarana pembuangan limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian rumah

yang sesuai (>8m2/kapita), dan lantai rumah tidak terbuat dari tanah. Berdasarkan

data yang diperoleh dari Profil Kesehatan Kab/Kota Tahun 2008, dari seluruh

rumah yang ada yaitu 2.683.062 unit, yang diperiksa sebanyak l.197.322 unit

(44.63%), dari jumlah yang diperiksa diketahui bahwa 761.699 rumah yang

memenuhi syarat kesehatan (63.62%).

2.4.2. Sumber Air Minum

Berdasarkan data yang diperoleh dari hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) tahun

2007, diperoleh bahwa persentase rumah tangga di Provinsi Sumatera Utara yang

memiliki sumber air minum terlindung sebesar 76.8%, sedangkan persentase

rumah tangga yang memiliki sumber air minum tak terlindung sebesar 23.2%.

Dari hasil pengawasan air bersih, yang memenuhi syarat fisik 84.37%, kimiawi

75.82%, dan bakteriologis 76.15%. Risiko pencemaran amat tinggi 2.45%, tinggi

33.13%, sedang 36.48%, dan rendah 27.49%. Parameter ini menunjukkan angka

yang cukup baik dan perlu untuk terus ditingkatkan.

2.4.3. Fasilitas Tempat Buang Air Besar

Bersadarkan hasil Riset Kesehatan Dasar tahun 2007, di Provinsi Sumatera Utara,

persentase rumah tangga yang memiliki sendiri fasilitas tempat buang air besar

sebesar 71.8%, rumah tangga yang memiliki bersama 6.8%, umum sebesar 4%

dan tidak ada/tidak memiliki sebesar 17.4%.





Dari hasil survei, jamban yang memenuhi syarat kesehatan hanya 42.83%. Selain

itu, ketersediaan jamban di desa dan beberapa kabupaten masih minim dan

terbatas.

2.4.4. Tempat Umum

Tempat umum yang sehat adalah tempat umum dan pengelolaan makanan yang

memenuhi syarat kesehatan yaitu yang memiliki sarana air bersih, tempat

pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi yang baik, luas

lantai yang sesuai dengan banyaknya pengunjung dan memiliki pencahayaan

ruang yang sesuai. Pada tahun 2008, dari 18.436 tempat umum yang diperiksa,

sekitar 66.15% memenuhi syarat kesehatan. Angka ini masih dibawah target IS

2010 yaitu 80%. Angka pembinaan kesehatan tempat umum oleh pemerintah

masih rendah yaitu hanya 54.66% sehingga perlu upaya dari program terkait

dalam peningkatan cakupannya.

2.5. Perilaku Masyarakat

Untuk mengambarkan keadaan perilaku masyarakat yang berpengaruh terhadap

derajat kesehatan, berikut ini akan disajikan tentang perilaku merokok, perilaku

konsumsi buah dan sayur, perilaku konsumsi minuman beralkohol, aktivitas fisik

dan persentase rumah tangga berperilaku hidup bersih dan sehat (PHBS).

2.5.1. Merokok

Dari hasil Riskesdas tahun 2007 tentang kebiasaan merokok di Sumatera Utara,

umur 10 tahun keatas yang merokok tiap hari sebesar 23.3%, perokok kadang-

kadang sebesar 5.5%, mantan perokok 2.2% dan tidak merokok sebesar 69%.

Proporsi merokok setiap hari menurut umur sudah dimulai sejak umur 10-14

tahun (0.3%), kemudian meningkat menjadi 14% pada umur 15-24 tahun, dan

mencapai puncak pada umur 45-54 tahun (36.6%).

Bila dilihat berdasarkan kebiasaan, di Provinsi Sumatera Utara 86.1% perokok

melakukan kebiasaan merokok di dalam rumah ketika bersama dengan anggota

keluarga lainnya. Hal ini tentu membahayakan bagi anggota keluarga lain yang

tidak merokok.





2.5.2. Konsumsi Sayur dan Buah

Penduduk dikategorikan “cukup” mengkonsumsi sayur dan buah apabila

mengkonsumsi sayur dan buah tiap hari dengan perimbangan minimal 5 porsi

sayur dan buah selama 7 hari dalam seminggu. Berdasarkan hasil Riskesdas 2007,

menunjukkan bahwa secara keseluruhanhanya 5.5% penduduk Provinsi Sumatera

Utara umur 10 tahun ke atas yang cukup mengkonsumsi sayur dan buah.

2.5.3. Konsumsi Alkohol

Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2007, di Sumatera Utara prevalensi peminum

alkohol 12 bulan terakhir sebanyak 6.1%, mengkonsumsi alkohol satu bulan

terakhir 71.9%, terutama di Kabupaten Samosir.

2.5.4. Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

PHBS adalah upaya untuk memberikan pengalaman belajar atau menciptakan

suatu kondisi bagi perorangan, keluarga, kelompok dan masyarakat dengan

membuka jalur komunikasi, memberikan informasi dan edukasi untuk

meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku hidup bersih dan sehat, melalui

pendekatan pimpinan, bina suasana, dan pemberdayaan masyarakat. Strategi

PHBS memfokuskan pada lima program prioritas yaitu Kesehatan Ibu dan Anak

(KIA), Gizi, Kesehatan Lingkungan, Pencegahan & Penanggulangan Penyakit

Tidak Menular (P2PTM), dan Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK). Merujuk

hasil Riskesdas tahun 2007, di Provinsi Sumatera Utara perilaku BAB di jamban

proporsinya mencapai 76.2%. Sedangkan yang berperilaku cuci tangan dengan

benar sangat bervariasi menurut kabupaten/kota dengan rata-rata 14.5%.

2.5.5. Upaya Penduduk dalam Mencari Pengobatan

Berdasarkan Statistik Kesra Tahun 2007 diperoleh data bahwa persentase

penduduk Sumatera Utara yang memilih untuk mengobati sendiri keluhan

kesehatan yang dialami selama sebulan yang lalu, ternyata lebih besar

dibandingkan persentase penduduk yang berobat jalan yaitu 65.36% dan 42.55%.

Dari penduduk yang mengobati sendiri, 89.18% diantaranya menggunakan obat

modern, 27.09% menggunakan obat tradisional, dan 8.24% menggunakan obat

lainnya.





BAB 3

SITUASI DERAJAT DAN UPAYA KESEHATAN

3.1. Situasi Derajat Kesehatan

3.1.1. Mortalitas

1. Angka Kematian Bayi

Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan indikator yang lazim digunakan untuk

menentukan derajat kesehatan masyarakat, baik pada tatanan provinsi maupun

nasional. Badan Pusat Statistik Provinsi Sumatera Utara, mengestimasi Angka

Kematian Bayi pada tahun 2012 sebesar 40 per 1.000 kelahiran hidup. Angka ini

meningkat bila dibandingkan dengan AKB tahun 2007 yang sebesar 26,9 per

1.000 kelahiran hidup. AKB terendah dimiliki oleh Kabupaten Karo sebesar 11,50

per 1.000 kelahiran hidup sedangkan AKB tertinggi dimiliki oleh Kabupaten

Mandailing Natal sebesar 41,50 per 1.000 kelahiran hidup.

Berdasarkan hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2012 menunjukkan

bahwa penyebab kematian terbanyak pada kelompok bayi 0-6 hari didominasi

oleh gangguan/kelainan pernafasan (35.9%), prematuritas (32.4%) dan sepsis

(12%). Pada bayi pada kelompok 7-28 hari, yaitu sepsis (20.5%), malformasi

kongenital (18.1%) dan pnemonia (15.4%). Penyebab utama kematian bayi pada

kelompok 29 hari – 11 bulan yaitu diare (31.4%), pnemonia (23.8) dan

meningitis/ensefalitis (9.3%). Di lain pihak faktor utama ibu yang berkontribusi

terhadap lahir mati dan kematian bayi 0-6 hari adalah hipertensi maternal (23.6%),

komplikasi kehamilan dan kelahiran (17.5%), ketuban pecah dini dan pendarahan

antepartum masing-masing l2.7%.

2. Angka Kematian Balita (AKBA)

Angka kematian balita menggambarkan peluang untuk meninggal pada fase antara

kelahiran dan sebelum umur 5 tahun. Berdasarkan hasil Survei Demografi dan

Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 diperoleh bahwa angka kematian balita





(AKABA) di Sumatera Utara sebesar 54 per 1.000 kelahiran hidup. Sedangkan

angka rata-rata nasional pada tahun 2007 sebesar 44 per 1.000 kelahiran hidup.

3. Angka Kematian Ibu (AKI)

Selain AKB, angka kematian ibu (AKI) merupakan indikator keberhasilan

pembangunan pada sektor kesehatan. AKI maternal yang dilaporkan di Sumatera

Utara hanya l23/100.000 kelahiran hidup, walaupun diestimasi mencapai

290/100.000 kelahiran hidup. Bila dibandingkan dengan angka nasional, hasil

Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007 menyebutkan

bahwa AKI tahun 2007 sebesar 228 per 100.000 kelahiran hidup.

4. Umur Harapan Hidup (UHH)

Umur Harapan Hidup (UHH) digunakan juga untuk menilai derajat kesehatan dan

secara tidak langsung juga memberi gambaran tentang adanya peningkatan

kualitas hidup masyarakat baik di kabupaten/kota, provinsi maupun negara. UHH

penduduk Sumatera Utara diperkirakan mengalami peningkatan yang bermakna

dalam 5 (lima) tahun terakhir (periode 2004-2008) dengan estimasi UHH tertinggi

pada tahun 2007 adalah Kabupaten Dairi yaitu sebesar 87,6 tahun dan terendah

yaitu Kabupaten Mandailing Natal hanya sebesar 63,6 tahun.

3.1.2. Morbiditas

Tingkat kesakitan suatu negara juga mencerminkan situasi derajat kesehatan

masyarakat yang ada di dalamnya. Lima penyakit yang terbanyak di rawat jalan

yaitu diare (43.66%), influenza (21.16%), suspek TB paru (12.48%), disentri

(6.24%), dan tifus (5.08%). Lima penyakit yang terbanyak di rawat inap yaitu

diare (42.79%), tifus abdominalis (10.8%), DBD (9.26%), suspek TB paru

(8.61%), dan disentri (7.35%). Lima penyakit terbanyak di Puskesmas yaitu

influenza (57.63%), diare (20.03%), malaria klinis (6.52%), suspek TB paru

(3.6%), dan disentri (3.58%).





3.1.3. Status Gizi

Provinsi Sumatera Utara mempunyai 4 (empat) masalah gizi utama yaitu balita

dengan kurang energi protein (KEP), kurang vitamin A, anemia defisiensi besi,

dan gangguan akibat kurang iodium (GAKI).

1. Balita dengan Kurang Energi Protein (KEP)

Balita yang mengalami KEP dapat diukur berdasarkan 3 pengukuran yaitu Tinggi

Badan (TB)/Umur disebut juga balita pendek, BB/TB disebut juga balita kurus

dan BB/Umur disebut juga kurang berat badan (underweight). Berdasarkan data 5

(lima) tahun terakhir, persentase balita gizi kurang fluktuatif yang cenderung

menurun. Walaupun begitu, angka ini masih termasuk dalam kategori tinggi

menurut WHO. Bahkan, prevalensi gizi buruk dan kurang di Provinsi Sumatera

Utara lebih tinggi dibandingkan angka nasional, yaitu 22.7% berbanding 18.4%.

Prevalensi balita dengan gizi buruk dan gizi kurang terendah di Kabupaten

Langkat (11.4%) dan tertinggi di Kabupaten Tapanuli Utara yaitu 38.3%.

2. Kurang Vitamin A

Berdasarkan Survei Pemetaan Vitamin A yang dilakukan di Provinsi Sumatera

Utara tahun 1992 dilaporkan bahwa prevalensi xeroftalmia sebesar 0.12% lebih

rendah dari batas WHO yaitu sebesar 0.5%. Dapat disimpulkan, Provinsi

Sumatera Utara telah berhasil menekan timbulnya penyakit xeroftalmia sehingga

diharapkan penyakit ini tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat lagi.

Namun, bila dilihat dari kecendrungan pencapaian cakupan pemberian kapsul

Vitamin A yang mengalami penurunan sejak tahun 2005, dikhawatirkan muncul

kembali kasus tersebut.

3. Anemia Defisiensi Besi

Berdasarkan survei anemia yang dilaksanakan tahun 2005 di 4 kab/kota di

Sumatera Utara diketahui bahwa 40.50% pekerja wanita menderita anemia. Salah

satu upaya yang dilakukan adalah dengan pemberian tablet besi (Fe) sebanyak 90

tablet selama masa kehamilan. Cakupan ibu hamil yang mendapat 90 tablet besi

di Sumatera Utara menunjukkan kenaikan yaitu 33.03% tahun 2003, naik menjadi





53.09% tahun 2005 dan menjadi 76.67% ditahun 2006 serta mengalami

penurunan sedikit menjadi 75% di tahun 2007 dan tahun 2008 turun menjadi

68.85%, angka ini masih jauh dari target yang ditentukan yaitu 80%.

4. Gangguan Akibat Kurang Iodium (GAKI)

Hasil survei GAKI pada tahun 2005 menunjukkan bahwa di Provinsi Sumatera

Utara hanya terdapat 1 (satu) kabupaten sebagai daerah endemis berat GAKI

yaitu Kabupaten Dairi. Berdasarkan hasil Riskesdas tahun 2007, diketahui bahwa

hampir 90% rumah tangga (RT) di Sumatera Utara telah mengkonsumsi garam

yang mengandung cukup iodium.

3.2. Situasi Upaya Kesehatan

3.2.1. Pelayanan Kesehatan

Berbagai pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas pelayanan

kesehatan adalah pelayanan kesehatan dasar (pelayanan kesehatan ibu dan anak,

keluarga berencana, imunisasi), pelayanan kesehatan rujukan dan kunjungan

(pelayanan kesehatan di RS, sarana kesehatan dengan fasilitas laboratorium, RS

tipe A/B/C, ketersediaan obat, jaminan kesehatan), pencegahan dan

pemberantasan penyakit sesuai dengan program penanggulangan untuk setiap

jenis penyakit, serta perbaikan gizi masyarakat (pemberian vitamin A, besi, ASI

eksklusif, dan MP-ASI).

3.2.2. Sarana Kesehatan

1. Puskesmas

Pelayanan kesehatan di Puskesmas diupayakan terus meningkat. Jumlah

puskesmas dari tahun ketahun mengalami peningkatan sehingga diharapkan

pelayanan kesehatan dapat terjangkau oleh masyarakat dan merata sampai ke

daerah terpencil. Selain penambahan jumlah, peningkatan status puskesmas juga

dilakukan, yaitu peningkatan status puskesmas yang awalnya adalah puskesmas

nonperawatan menjadi puskesmas perawatan atau peningkatan status puskesmas

dari yang sebelumnya puskesmas pembantu menjadi puskesmas induk.





Sampai tahun 2008, jumlah puskesmas di Provinsi Sumatera Utara adalah 493

unit, setiap kecamatan di Provinsi Sumatera Utara sudah memiliki paling sedikit l

(satu) puskesmas. Bila dibandingkan dengan jumlah penduduk Sumatera Utara

(13.042.317 jiwa), maka 1 puskesmas melayani 26.455 jiwa, bila dibandingkan

dengan standar nasional (IS 2010), 1 (satu) puskesmas melayani 30.000 jiwa,

berarti Pemerintah Provinsi Sumatera Utara telah mampu menyediakan sarana

kesehatan khususnya puskesmas mencapai standar nasional tersebut.

Merujuk profil kesehatan kabupaten/kota tahun 2008, jumlah kunjungan rawat

jalan dan inap di seluruh puskesmas di Provinsi Sumatera Utara adalah 4.432.863

kunjungan, bila diperkirakan rata-rata tiap penduduk memanfaatkan puskesmas

adalah 1,5 kali, maka tahun 2008 diperkirakan persentase penduduk yang

memanfaatkan puskesmas adalah 22.65%. Bila dibandingkan dengan target

nasional (IS 2010) yaitu 15%, maka Sumatera Utara telah melampaui target.

Selain pelayanan kesehatan di puskesmas, pelayanan kesehatan masyarakat juga

dilakukan melalui kegiatan luar gedung dengan memanfaatkan sarana puskesmas

keliling. Pada tahun 2008, jumlah puskesmas keliling yang ada di Provinsi

Sumatera Utara adalah 516 unit. Jika dibandingkan dengan keadaan tahun 2007

(514 unit), jumlah puskesmas keliling ini mengalami kenaikan.

2. Rumah Sakit

Rumah Sakit adalah sarana pelayanan kesehatan rujukan. Indikator yang

digunakan untuk menilai perkembangan sarana rumah sakit antara lain dengan

angka pemanfaatan tempat tidur, lama pasien dirawat, dan interval pemakaian

tempat tidur. Dari 30 RSU Pemerintah yang ada di Provinsi Sumatera Utara

sebagian besar RS adalah RS kelas C (50%), disusul dengan RS kelas B (20%)

dan kelas D (26,67%). Sementara RS kelas A hanya 1, yaitu RSUP H.Adam

Malik milik Depkes RI.

Dalam pelaksanaan kegiatan pembangunan kesehatan, perlu dilibatkan peran serta

masyarakat sebagai obyek sekaligus subyek pembangunan kesehatan tersebut

Kegiatan yang dapat digambarkan dari Upaya Kesehatan Bersumber Daya





Masyarakat (UKBM) adalah kegiatan Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu),

Polindes (Pondok Bersalin Desa), Pos Kesehatan Desa dan Desa Siaga.

a. Posyandu adalah salah satu upaya kesehatan bersumber daya masyarakat yang

menyelenggarakan minimal 5 (lima) program prioritas, yaitu Kesehatan Ibu

dan Anak (KIA), Keluarga Berencana (KB), perbaikan gizi, imunisasi dan

penanggulangan diare. Dalam penyelenggaraan kegiatannya masyarakat yang

berperan aktif, sementara petugas kesehatan dan aparat desa/kelurahan

diharapkan hanya sebagai fasilitator dan pelaksana kegiatan kesehatan/medis.

b. Polindes merupakan salah satu bentuk peran serta masyarakat dalam rangka

mendekatkan pelayanan kebidanan, melalui penyediaan tempat pertolongan

persalinan dan pelayanan kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga

berencana.

c. Poskesdes (Pos Kesehatan Desa) adalah salah satu bentuk peran serta

masyarakat dalam bidang kesehatan dimana petugas kesehatan dan

masyarakat, melalui kader kesehatan, bekerja sama mengelola masalah

kesehatan dan menanggulanginya dengan memanfaatkan potensi yang ada,

sebelum dirujuk ke tingkat yang lebih tinggi.

d. Desa Siaga adalah desa yang penduduknya memiliki kesiapan sumber daya

dan kemampuan serta kemauan untuk mencegah dan mengatasi masalah-

masalah kesehatan, bencana dan kegawatdaruratan kesehatan secara mandiri.





BAB 4

KEGIATAN-KEGIATAN PROGRAM DINAS KESEHATAN

PROVINSI SUMATERA UTARA

Berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Sumatera Utara

Nomor: /Tahun 2009

Tentang Tugas, Fungsi Dan Tata Kerja Dinas Kesehatan Serta Organisasi dan

Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan

Provinsi Sumatera Utara 2010

4.1. Kepala Dinas

1. Kepala Dinas Kesehatan mempunyai tugas melaksanakan urusan

pemerintahan daerah/kewenangan provinsi di bidang kebijakan teknis

pembinaan pengendalian masalah kesehatan, pelayanan kesehatan,

pengembangan Sumber Daya Manusia kesehatan, dan jaminan kesehatan

serta tugas pembantuan.

2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada poin (1), Kepala

Dinas menyelenggarakan fungsi:

a. Perumusan kebijakan teknis di bidang pembinaan, pengendalian masalah

kesehatan, pelayanan kesehatan, pengembangan sumber daya manusia

kesehatan dan jaminan kesehatan.

b. Penyelenggaraan urusan pemerintahan dan pelayanan umum di bidang

pembinaan pengendalian masalah kesehatan, pengembangan sumber

daya manusia kesehatan, dan jaminan kesehatan.

c. Pelaksanaan pemberian perizinan dibidang kesehatan.

d. Pembinaan dan pelaksanaan tugas di bidang kesehatan.

e. Pelaksanaan pelayanan administrasi internal dan external.

f. Pelaksanaan tugas pembantuan di bidang kesehatan.

g. Pelaksanaan tugas lain yang di berikan oleh Gubernur sesuai tugas dan

fungsinya.





3. Untuk melaksanakan tugas dan fungsi dinas sebagaimana yang dimaksud

poin (1) dan (2), Kepala Dinas mempunyai uraian tugas:

a. Menyelenggarakan perumusan, penyusunan dan penyempurnaan,

penetapan, pengaturan, pembinaan, pengkoordinasian, pelaksanaan,

pengendalian, fasilitasi, advokasi, pengawasan dan evaluasi kebijakan

teknis pembangunan kesehatan tingkat provinsi di bidang pembinaan

pengendalian masalah kesehatan, pelayanan kesehatan, pengembangan

sumber daya manusia kesehatan dan jaminan kesehatan tingkat provinsi.

b. Menyelenggarakan perencanaan, pelaksanaan, pengawasan,

pengendalian, dan pembinaan pembangunan kesehatan jangka menengah

dan tahunan tingkat provinsi dan sinkronisasi perencanaan pembangunan

kesehatan kabupaten/kota terhadap perencanaan pembangunan kesehatan

tingkat provinsi.

c. Menyelenggarakan koordinasi lintas sektor, lintas program dan kerja

sama kemitraan dengan pihak terkait dalam pembangunan kesehatan

tingkat provinsi.

d. Menyelenggarakan pembinaan, koordinasi, pengawassan, evaluasi dan

fasilitasi peeningkatan kapasitas, kompetensi dan kemandirian

kabupaten/kota dalam penanganan urusan pembangunan kesehatan di

kabupaten/kota.

e. Menyelenggarakan penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian

penerapan/pelaksanaaan dokumen teknis rincian tugas pokok dan fungsi

jabatan struktural dan jabatan fungsional, serta standar teknis tata

hubungan kerja organisasi dan indikator kinerja dinas.

f. Menyelenggarakan penataan pembinaan dan pengkoordinasian dinas dan

unit pelaksana teknis dinas.

g. Menyelenggarakan pelayanan administrasi internal dan eksternal dinas

dan pelaksanaan penegakan hukum/hukum kesehatan.

h. Menyelenggarakan pembinaan, peningkatan partisipasi dan

pemberdayaan tugas dan kesehatan masyarakat, lembaga non pemerintah





dan swasta dalam pengelolaan dan pembangunan kesehatan tingkat

provinsi.

i. Menyelenggarakan penetapan program kerja dan rencana kerja dinas.

j. Menyelenggarakan pengendalian lanjut dan fungsi dinas serta

pengkoordinasian penyusunan tugas-tugas teknis.

k. Pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Gubernur melalui

sekretaris daeah sesuai bidang tugas dan fungsinya.

l. Pemberian masukan yang perlu kepada Gubernur melalui sekretaris

daerah sesuai bidang tugas dan fungsinya.

m. Pelaporan dan pertanggungjawaban atas pelaksanaan tugas dan fungsinya

kepada Gubernur melalui sekretris daerah, sesuai ketentuan yang

ditetapkan.

4. Untuk Melaksanakan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud pada poin

(1), (2) dan (3), Kepala Dinas dibantu oleh :

a. Sekretariat

b. Bidang Bina Pengendalian Masalah Kesehatan

c. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan

d. Bidang Bina Pengembangan Sumber Daya Manusia Kesehatan

e. Bidang Bina Jaminan dan Sarana Kesehatan

f. Unit Pelaksana Teknis Dinas

g. Kelompok Jabatan Fungsional

4.2. Sekretaris

1. Sekretaris mempunyai tugas membantu Kepala Dinas dalam

penyelenggaraan urusan yang meliputi administrasi umum, keuangan,

dan program.

2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada poin (1) diatas,

Sekretaris menyelenggarakan fungsi:

a. Inventarisasi, pembinaan, pengendalian, pengawasan dan evaluasi,

koordinasi, advokasi, dan penegakan sanksi, terhadap penyusunan,

penyempurnaan dan penerapan/pelaksanaan pedoman, petunjuk





pelaksanaan, petunjuk teknis, tata laksana, standar, Standard Operating

Procedure (SOP), kebijakan, regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria

ataupun ketentuan lainnya dalam penanganan urusan kesekretariatan.

b. Penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian penerapan/ pelaksanaan

dokumen teknis rincian tugas pokok dan fungsi jabatan struktural dan

staf, serta standar teknis tata hubungan kerja organisasi dan indikator

kinerja kesekretariatan.

c. Melakukan analisis, pemetaan, penelitian, kajian-kajian dan studi ilmiah

manajemen pembangunan dan kebijakan kesehatan terkait dalam

penanganan urusan kesekretariatan dan pengintegrasian sistem teknologi

informasi dalam penanganan urusan kesekretariatan.

d. Pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi, dan fasilitasi peningkatan

kapasitas, kompetensi dan kemandirian Kabupaten/Kota dalam

penanganan urusan kesekretariatan.

e. Penyusunan perencanaan jangka menengah (Rencana Strategis) dan

rencana kerja tahunanan (Renja), serta koordinasi penyusunan program,

anggaran, penyediaan data, informasi dan sinkronisasi perencanaan

Kabupaten/kota terhadap perencanaan tingkat Provinsi dalam

penanganan urusan kesekretariatan.

f. Koordinasi seluruh kegiatan bidang-bidang Dinas dan Unit Pelaksana

Teknis Dinas.

g. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas, sesuai bidang tugas

dan fungsinya dan pemberian masukan yang perlu kepada Kepala Dinas

sesuai bidang tugas dan fungsinya.

h. Pelaporan dan pertanggungjawaban atas pelaksanaan tugas dan fungsinya

kepada Kepala Dinas, sesuai standar yang ditetapkan.

3. Sekretaris mempunyai uraian tugas :

a. Melaksanakan tugas meliputi ruang lingkup pengelolaan administrasi

umum perkantoran dan rumah tangga dinas; manajemen organisasi dan

hukum/hukum kesehatan; administrasi kepegawaian; promosi





kesehatan;pendampingan dan fasilitasi masyarakat dalam pemberdayaan

dan peran serta masyarakat.

b. Melaksanakan penatausahaan, pelembagaan, pengorganisasian dan

penatalaksanaan.

c. Melaksanakan pengelolaan dan pembinaan naskah dinas, kearsipan,

pertelekomunikasian dan persandian.

d. Melaksanakan penataan dan pemeliharaan perlengkapan kantor, peralatan

dinas dan inventaris rumah tangga dinas.

e. Melaksanakan penyusunan dan pendataan standar tata hubungan kerja

dan standar mekanisme koordinasi antar unit dinas.

f. Melaksanakan penyusunan bahan rancangan/tata konsep, dokumentasi

peraturan perundang-undangan dan pengelolaan perpustakaan.

g. Melaksanakan pengelolaan hubungan kemasyarakatan, informasi public

dan keprotokolan.

h. Melaksanakan fasilitasi pelayanan umum, pelayanan minimal,

pengaturan keamanan dan kenyamanan kantor.

i. Melaksanakan pengelolaan tertib administrasi kepegawaian.

j. Melaksanakan pengkoordinasian dan pembinaan jabatan fungsional.

k. Melaksanakan pengelolaan dan pembinaan keuangan dan

perbendaharaan.

l. Melaksanakan pengelolaan akutansi, verifikasi, ganti rugi dan tindak

lanjut laporan hasil pemeriksaan.

m. Melaksanakan pengelolaan sarana dan pra sarana perlengkapan dan asset

dinas.

n. Melaksanakan pengkoordinasian penyusunan program, anggaran dan

pelaporan dinas.

o. Melaksanakan pengkajian anggaran belanja dan pengendalian

administrasi anggaran belanja.

p. Melaksanakan pengkajian, pemetaan dan evaluasi peruntukan anggran

belanja dan asset dinas serta melaksanakan penghitungan belanja





kesehatan dari seluruh sumber pembiayaan dan dari seluruh sektor terkait

kesehatan tingkat provinsi.

q. Melaksanakan koordinasi penyusunan rencana kerja secretariat, bidang-

bidang dan unit pelaksana teknis dinas.

r. Melaksanakan pengkajian dan koordinasi perencanaan program bidang,

secretariat dan unit pelaksana teknis dinas.

s. Melaksanakan penyusunan perencanaan tahunan dan perencanaan jangka

menengah, Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah(LAKIP),

Laporan Keterangan Pertanggung Jawaban (LKPJ) dan Laporan

Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (LPPD) dinas.

t. Melaksanakan pengkoordinasian pelaporan, monitoring dan evaluasi

kegiatan sekretariat dan bidang-biang serta unit pelaksana teknis dinas.

u. Melaksanakan koordinasi penyusunan program, anggaran, penyediaan

data, informasi dan sinkronisasi perencanaan Kabupaten/Kota terhadap

perencanaan tingkat provinsi.

v. Melaksanakan penelitian dan pengembangan kesehatan yang mendukung

perumusan kebijakan provinsi dan melaksanakan Survei Kesehatan

Daerah (Surkesda).

w. Melaksanakan Pemantauan dan Pemanfaatan Ilmu Pengetahuan dan

Teknologi (IPTEK) kesehatan.

x. Melaksanakan penyelenggaraan kerjasama luar negeri dan melaksanakan

peningkatan pengawasan dan akuntabilitas.

y. Melaksanakan penyelenggaraan Sistem Informasi Kesehatan.

z. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait, mengatur rapat-rapat

internal dinas dan melaksanakan telaahan staff sebagai bahan

pertimbangan pengambilan kebijakan.

4. Untuk melaksanakan tugas, fungsi dan uraian tugas sebagaimana

dimaksud pada poin (1), (2) dan (3) diatas, Sekretaris dibantu oleh :

a. Sub Bagian Umum

b. Sub Bagian Keuangan

c. Sub Bagian Program





4.2.1. Sub Bagian Umum

Untuk membantu sekretaris sebagaimana dimaksud pada pasal (3) ayat 4, sub

bagian umum mempunyai uraian tugas:

1. Melaksanakan urusan-urusan dalam ruang lingkup yang meliputi

administrasi umum perkantoran dan rumah tangga dinas, manajemen

organisasi dan hukum/hukum kesehatan, hubungan kemasyarakatan dan

informasi publik dan administrasi kepegawaian tingkat provinsi.

2. Melaksanakan inventarisasi, pembinaan, pengendalian, pengawasan,

evaluasi, koordinasi, advokasi, dan penegakan sanksi, terhadap

penerapan/pelaksanaan Pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis,

tata laksana, standar, Standard Operating Procedure (SOP), kebijakan

regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria ataupun ketentuan lainnya

dalam penanganan urusan sub bagiannya.

3. Melaksanakan pembinaan, koordinasi, pengawasan dan evaluasi, dalam

penyempurnaan dan penyusunan Pedoman, petunjuk pelaksanaan,

petunjuk teknis, tata laksana, standar, Standard Operating Procedure

(SOP), kebijakan regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria ataupun

ketentuan lainnya dalam penanganan urusan sub bagiannya.

4. Melaksanakan penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian

penerapan/pelaksanaan dokumen teknis rincian tugas pokok dan fungsi

staf, standar teknis tata hubungan kerja organisasi dan indikator kinerja

sub bagiannya.

5. Melaksanakan pembimbingan, pengendalian, sosialisasi, publikasi,

konsultasi, mediasi hukum, examinasi, pengkajian terhadap produk

norma-norma, criteria rancangan peraturan daerah (ranperda), peraturan

daerah dan sejenisnya terkait bidang kesehatan serta implementasinya di

tingkat provinsi.

6. Melaksanakan perumusan, penyusunan, penyempurnaan, pembinaan,

koordinasi, pelaksanaan, pengawasan dan evaluasi tatalaksana organisasi

dinas, tata hubungan kerja, tugas pokok dan fungsi organisasi serta





penjabaran rinciannya serta sinkronisasi dan harmonisasi antar unit

organisasi dinas.

7. Melaksanakan analisis, pemetaan, penelitian, kajian-kajian dan studi

ilmiah manajemen pembangunan dan kebijakan kesehatan terkait dalam

penanganan urusan sub bagiannya.

8. Melaksanakan pengintegrasian sistem teknologi informasi dalam


9. Melaksanakan pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi, dan

fasilitasi peningkatan kapasitas, kompetensi dan kemandirian

Kabupaten/Kota dalam penanganan urusan sub bagiannya.

10. Melaksanakan penyusunan perencanaan jangka panjang menengah dan

rencana tahunan dan koordinasi penyusunan program, anggaran,

penyediaan data, informasi dan mensinkronisasikan perencanaan

Kabupaten/Kota terhadap perencanaan tingkat Provinsi dalam


11. Melaksanakan pengelolaan administrasi umum perkantoran dan rumah

tangga dinas, manajemen organisasi dan hukum/hukum kesehatan.

12. Melaksanakan penatausahaan, pelembagaan, pengorganisasian dan

penatalaksanaan.

13. Melaksanakan penataan dan pemeliharaan perlengkapan kantor, peralatan

dinas dan inventaris rumah tangga dinas.

14. Melaksanakan penyusunan bahan rancangan/tata konsep, dokumentasi

peraturan perundang-undangan dan pengelolaan perpustakaan.

15. Melaksanakan pengelolaan hubungan kemasyarakatan, informasi publik

dan keprotokolan.

16. Melaksanakan fasilitasi pelayanan umum, pelayanan minimal,

pengaturan keamanan dan kenyamanan kantor.

17. Melaksanakan penyusunan perencanaan program kerja sekretariat dan

sub bagian umum.

18. Melaksanakan pengelolaan tertib administrasi kepegawaian dan

melaksanakan koordinasi dengan bidang terkait serta memberikan





dukungan teknis administrasi terhadap bidang terkait serta unit kerja

lainnya.

19. Melaksanakan penyusunan dan pengolahan data kepegawaian, serta

pemetaan tingkat pendidikan dan kompetensi pegawai.

20. Melaksanakan penyiapan dan pengusulan kenaikan pangkat, kenaikan

gaji berkala dan pensiun pegawai, peninjauan masa kerja dan pemberian

penghargaan, serta pemberian tugas/izin belajar, pendidikan dan

pelatihan kepemimpinan/structural, fungsional dan teknis.

21. Melaksanakan penyusunan bahan pembinaan disiplin pegawai.

22. Melaksanakan penyiapan bahan pengembangan karir dan mutasi serta

pemberhentian awal.

23. Melaksanakan pengusulan gaji berkala dan peningkatan kesejahteran

pegawai dan jabatan di lingkungan dinas.

24. Melaksanakan pengkoordinasian dan pembinaan jabatan fungsional, dan

penyusunan mekanisme standar koordinasi dan tata hubungan kerja

pejabat fungsional dan pejabat structural.

25. Melaksanakan penyiapan bahan pembinaan kelembagaan dan

ketatalaksanaan kepada unit di lingkungan dinas.

26. Melaksanakan administrasi/penatausahaan, penerimaan, pendistribusian,

surat-surat, naskah dinas dan arsip.

27. Melaksanakan urusan keprotokolan, penyiapan rapat-rapat, penyiapan

upacara dan acara-acara protokoler lainnya.

28. Melaksanakan pengelolaan hubungan masyarakat, pelayanan umum,

pelayanan minimal dan pendokumentasian surat-surat, barang bergerak

dan barang tidak bergerak.

29. Melaksanakan penyusunan rencana kebutuhan sarana dan prasarana

rumah tangga dinas.

30. Melaksanakan pemeliharaan/perawatan lingkungan kantor, kendaraan

dinas, perlengkapan/aset/inventaris kantor, serta ketertiban, keindahan,

keamanan dan kenyamanan pelayanan kantor.





31. Melaksanakan pendokumentasian dan penyusunan mekanisme standar

tertib administrasi penggunaan kendaraan dinas.

32. Melaksanakan upaya pemantauan dan evaluasi berkala terhadap situasi

kondisi perlengkpan/aset/inventaris rumah tangga dinas UPT dinas.

33. Melaksanakan upaya-upaya pencegahan kondisi

perlengkapan/aset/inventaris dinas dari potensi kerusakan yang lebih

parah, kehilangan dan tindakan kriminal.

34. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait.

35. Melaksanakan tugas lain yang diberikan sekretaris sesuai dengan bidang

tugas dan fungsinya.

36. Pemberiaan masukan yang perlu kepada Sekretaris sesuai dengan tugas

dan fungsinya.

37. Pelaporan pertanggungjawaban atas pelaksanaan tugas dan fungsinya

kepada Sekretaris sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.

4.2.2. Sub Bagian Keuangan


bagian keuangan mempunyai uraian tugas:

1. Membantu Sekretaris dalam melaksanakan urusan-urusan dalam ruang

lingkup yang meliputi keuangan dan perbendaharaan, verifikasi, ganti

rugi dan tindak lanjut laporan hasil pemeriksaan tingkat provinsi.

2. Melaksanakan inventarisasi, pembinaan, pengendaliaan, pengawasan,


penerapan/ pelaksanaan Pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis,

tata laksana, standar, Standard Operating Procedure (SOP), kebijakan,

regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria ataupun ketentuan lainya dalam


3. Melaksanakan pembinaan, koordinasi, pengawasan dan evaluasi dalam







(SOP), kebijakan, regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria ataupun

ketentuan lainya dalam penanganan urusan sub bagiannya.


penerapan/pelaksanaan dokumen teknis rincian tugas poko dan fungsi


sub bagiannya.









8. Melaksanakan penyusunan perencanaan jangka menengah dan rencana

tahunan, dan koordinasi penyusunan program, anggaran, penyediaan

data, informasi dan mensinkronisasikan perencanaan kabupaten/Kota

terhadap perencanaan tingkat provinsi dalam penanganan urusan sub

bagiannya.





ketentuan lainya dalam penanganan urusan sub bagiannya.

10. Melaksanakan pengkajian anggran belanja dan pengendalian administrasi

anggran belanja.

11. Melaksanakan pengkajian, pemetaan dan evaluasi peruntukan anggaran

belanja dan asset dinas serta melaksanakan penghitungan belanja

kesehatan dari seluruh pembiayaan dan dari seluruh sektor terkait

kesehatan tingkat provinsi.

12. Melaksanakan verifikasi keuangan.





13. Melaksanakan penyusunan bahan dan penyiapan dinas.

14. Melaksanakan penyusunan daftar gaji dan tunjangan.

15. Melaksanakan pembinaan perbendaharaan keuangan.

16. Melaksanakan penyiapan bahan dan pembinaan pengelolaan teknis

administrasi keuangan.

17. Melaksanakan pembayaran gaji pegai dan penghasilan tambahan lainnya.

18. Melaksanakan penatausahaan belanja langsung dan belanja tidak

langsung dinas dan unit pelaksana teknis dinas.

19. Melaksanakan Sistem Akuntansi Instansi (SAI) dan penyiapan bahan

pertanggungjawaban keuangan.

20. Melaksanakan koordinasi penyusunan bahan evaluasi dan pelaporan

administrasi keuangan.

21. Melaksanakan pengendalian administrasi perjalanan dinas pegawai.

22. Melaksanakan penyiapan bahan atas pengawasan keuangan.

23. Melaksanakan penyusunan daftar dan penilaian asset/

perlengkapan/inventaris dinas dan unit pelaksana teknis dinas.

24. Melaksanakan penyusunan bahan telaahan staf sebagai bahan

pertimbangan kebijakan.

25. Melaksanakan koordinasi dengan unit kerja terkait.

26. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Sekretaris sesuai dengan bidang


27. Pemberian masukan yang perlu kepada Sekretaris sesuai dengan tugas

dan fungsinya.

28. Pelaporan pertanggung jawaban atas pelaksanaan tugas kepada Sekretaris

sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.

4.2.3. Sub Bagian Program


bagian program mempunyai uraian tugas:

1. Membantu Sekretaris dalam melaksanakan urusan-urusan dalam ruang

lingkup yang meliputi perencanaan, penyusunan program, anggran dan





plaporan, penyelenggaraan penelitian dan pengembangan kesehatan yang

mendukung perumusan kebijakan Provinsi, Pengelolaan Survei

Kesehatan Daerah (Surkesda), Pemantauan Pemanfaatan Ilmu

Pengetahuan dan Teknologi (IPTEK) kesehatan, Penyelenggaraan

kerjasama luar negeri, Peningkatan Pengawasan dan Akuntabilitas,

Pengelolaan Sistem Informasi Kesehatan (SIK); promosi kesehatan;

pendampingan dan fasilitasi masyarakat dalam pemberdayaan dan peran

serta masyarakat tingkat provinsi.



penerapan/pelaksanaan pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis,

tata laksana, standar, Standar Operating Procedure (SOP), kebijakan,

regulasi, perda/ranperda,norma, kriteria ataupun ketentuan lainnya dalam



penyempuraan dan penyusunan Pedoman, petunjuk pelaksanaan,


(SOP), kebijakan, regulasi, perda/ranperda,norma, kriteria ataupun


4. Melaksanakan penyediaan sarana dan akses terhadap informasi yang

berkaitan dengan aspek kesehatan dalam bentuk perpustakaan dinas yang

mengintegrasikan teknologi informasi pengelolaannya.

5. Mengkoordinatori penyelenggaraan riset, penelitian dan studi ilmiah

yang disusun, dirancang sub bagian/sekretariat, seksi/bidang dinas UPT

Dinas serta pengembangannya.




sub bagiannya.








8. Melaksanakan pengintegrasian sistem teknologi dalam penanganan

urusan sub bagiannya.






data, informasi dan mensinkronisasikan perencanaan Kabupaten/Kota

terhadap perencanaan tingkat Provinsi dalam penanganan urusan sub

bagiannya.

11. Melaksanakan koordinasi penyusunan rencana kerja sekretariat, bidang-

bidang dan unit pelaksana teknis dinas.

12. Melaksanakan pengkajian dan koordinasi perencanaan program bidang,

sekretariat dan unit pelaksana teknis dinas.

13. Melaksanakan penyusunan perencanaan tahunan dan perencanaan jangka

menengah, Laporan Akuntabilitas Kinerja Instansi Pemerintah (LAKIP),

Laporan Keterangan Pertanggung Jawaban (LPKJ) dan Laporan

Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (LPPD) dinas.

14. Melaksanakan pengkoordinasian pelaporan, monitoring dan evaluasi

kegiatan sekretariat dan bidang-bidang serta unit pelaksana teknis dinas.

15. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Sekretaris sesuai dengan bidang


16. Pemberian masukan yang perlu kepada Sekretaris sesuai dengan tugas

dan fungsinya.

17. Pelaporan pertanggung jawaban atas pelaksanaan tugas dan fungsinya

kepada Sekretaris sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.





4.3. Bidang Bina Pengendalian Masalah Kesehatan

1. Bidang Bina Pengendalian Masalah Kesehatan mempunyai tugas

membantu Kepala Dinas dalam menangani urusan yang meliputi

Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit, Wabah dan Bencana serta

Kesehatan Lingkungan tingkat Provinsi.

2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) pasal

ini, Bidang Bina Pengendalian Masalah Kesehatan menyelenggarakan

fungsi:

a. Penyelenggaraan inventarisasi, pembinaan, pengendalian, pengawasan,


penyusunan, penyempurnaan dan penerapan/pelaksanaan Pedoman,

petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis, tata laksana, standar, Standard

Operating Procedure (SOP), kebijakan, regulasi, perda/raperda,norma,

kriteria ataupun ketentuan lainnya dalam penanganan urusan urusan

bidangnya.

b. Penyelenggaraan penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian


jabatan struktural dan staf, standar teknis tata hubungan kerja organisasi

dan indikator kinerja bidangnya.

c. Penyelenggaraan analisis, pemetaan, penelitian, kajian-kajian dan studi

ilmiah manajemen pembangunan dan kebijakan kesehatan terkait urusan

bidangnya dan pengintegrasian sistem teknologi informasi dalam

penanganan urusan bidangnya.

d. Penyelenggaraan pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi, dan



e. Penyelenggaraan penyusunan perencanaan jangka menengah dan rencana



terhadap perencanaan tingkat Provinsi dalam penanganan urusan sub

bagiannya.





f. Penyelenggaraan pembinaan pegawai pada lingkup bidangnya dan

penyelenggaraan arahan dan bimbingan kepada pejabat struktural di

bidangnya.

g. Pelaksanaan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai dengan

bidang tugas dan fungsinya serta pemberian masukan yang perlu kepada

Kepala Dinas sesuai dengan tugas dan fungsinya.

h. Pelaporan pertanggung jawaban atas pelaksanaan tugas dan fungsinya

kepada Kepala Dinas sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.

3. Uraian tugas Kepala Bidang Bina Pengendalian Masalah Kesehatan

adalah:

a. Pelaksanaan pengendalian, pencegahan dan penanggulangan penyakit

menular, penyakit bersumber binatang dan penyakit tidak menular.

b. Pelaksanaan imunisasi dan pencapaian UCI (Universal Child

Immunization).

c. Penyelenggaraan surveilans epidemiologi dan penyelidikan kejadian luar

biasa.

d. Penyelenggaraan pengendalian wabah dan bencana yang meliputi

kesiapsiagaan, mitigasi dan kesiap-siagaan, tanggap darurat dan

pemulihan.

e. Pelaksanaan pengendalian operasional penanggulangan masalah

kesehatan akibat bencana dan wabah.

f. Penyelenggaraan upaya kesehatan matra dan kesehatan haji.

g. Penyelenggaraan pencegahan dan penanggulangan pencemaran,

penyehatan air, pengawasan kualitas lingkungan, penyehatan kawasan

dan sanitasi makanan dan bahan pangan serta pengamanan limbah.

h. Melaksanakan koordinsi dengan unit kerja terkait.

i. Melaksanakan tugas lain sesuai dengan bidang tugasnya.


dimaksud pada ayat (1), (2) dan (3) pasal ini, Kepala Bidang Bina

Pengendalian Masalah Kesehatan dibantu oleh:

a. Seksi Bimdal Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit.





b. Seksi Bimdal Wabah dan bencana.

c. Seksi Bimdal Kesehatan Lingkungan.

4.3.1. Seksi Bimdal Pengendalian dan Pemberantasan Penyakit

1. Melaksanakan urusan-urusan dalam ruang lingkup yang meliputi urusan

pengendalian, pencegahan dan penanggulangan penyakit menular dan

penyakit bersumber binatang tingkat provinsi.






dalam penanganan urusan seksinya.

3. Melaksanakan pembinaan, koordinasi, pengawasan, dan evaluasi, dalam




ketentuan lainnya dalam penanganan urusan seksinya.




urusan seksinya.



penanganan urusan seksinya.

6. Menkoordinatori perumusan dan penyusunan penggunaan media,

teknologi, dan sarana promosi kesehatan, partisipasi dan pemberdayaan

masyarakat yang dibutuhkan oleh sub bagian/sekretariat, seksi/bidang

dinas dan UPT Dinas.







8. Melaksanakan pembinaan, koordinasi, pengawasan dan evaluasi dan


Kabupaten/kota dalam penanganan urusan seksinya.




terhadap perencanaan tingkat Provinsi dalam penanganan urusan

seksinya.

10. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Bidang sesuai dengan


11. Pelaporan pertanggungjawaban atas pelaksanaan tugas Kepala Bidang

sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.

4.3.2. Seksi Bimdal Wabah dan Bencana


penyelenggaraan surveilans epidemiologi penyakit; pengendalian

penyakit tidak menular; imunisasi; urusan upaya kesehatan matra;

kesehatan haji; penyelidikan Kejadian Luar Biasa (KLB); pengendalian

wabah dan bencana yang meliputi kesiap-siagaan, mitigasi dan kesiap-

siagaan, tanggap darurat dan pemulihan, pelaksanaan pengendalian

operasional penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana dan

wabah tingkat provinsi.








penyempuraan dan penyusunan Pedoman, petunjuk pelaksanaan,






(SOP), kebijakan, regulasi, perda/ranperda,norma, kriteria ataupun





seksinya.






7. Melaksanakan pembinaan, koordinasi, pengawasan dan evaluasi dan







seksinya.


bidang tugas dan fungsinya.

10. Melaksanakan masukan yang perlu kepada Kepala bidang sesuai dengan


11. Pelaporan pertanggung jawaban atas pelaksanaan tugas kepada Kepala

Bidang sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.

4.3.3. Seksi Bimdal Kesehatan Lingkungan


pencegahan dan penanggulangan pencemaran, penyehatan air,

pengawasan kualitas lingkungan, penyehatan kawasan dan sanitasi





darurat, sanitasi makanan dan bahan pangan serta pengamanan limbah

tingkat provinsi.



penerapan/pelaksanaan pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis,


regulasi, perda/ranperda, norma, criteria ataupun ketentuan lainnya dalam



penyempurnaan dan penyusunan pedoman, petunjuk pelaksanaan,






staf, standar teknis tata hubungan kerja organisasi dan indicator kinerja

seksinya.

5. Melaksanakan analisi, pemetaan, penelitian, kajian-kajian dan studi



6. Melaksanakan pengintegrasian system teknologi informasi dalam




Kabupaten/Kota dalam penanganan urusan seksinya.



data, informasi dan mensinkronisasikan perencanaan Kabupaten/kota


seksinya.







10. Pemberian masukan yang perlu kepada Kepala Bidang sesuai dengan

tugas dan funsinya.



4.4. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan

1. Bidang Bina Pelayanan Kesehatan mempunyai tugas membantu Kepala

Dinas dalam menangani urusan yang meliputi upaya kesehatan dasar,

upaya kesehtan rujukan, dan upaya kesehatan khusus tingkat provinsi.

2. Untuk melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) pasal

ini, Bidang Bina Pelayanan Kesehatan menyelenggarakan fungsi:

a. Inventarisasi, pembinaan, pengendalian, pengawasan, evaluasi,


penyempurnaan dan penerapan/pelaksanaan pedoman, petunjuk

pelaksanaan, petunjuk teknis, tatalaksana, standar, Standard Operating

Procedure (SOP), kebijakan, regulasi, perda/raperda, norma, kriteria

ataupun ketentuan lainnya dalam penanganan urusan bidangnya.

b. Penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian penerapan/pelaksanaan


staf, standar teknis tata hubungan kerja organisai dan indikator kinerja

bidangnya.

c. Pembinaan, pengendalian, pengawasan dan peningkatan mutu pelayanan

kesehatan pemerintah dan swasta sesuai dengan standar mutu yang

ditetapkan.

d. Melakukan analisis, pemetaan, penelitian, kajian-kajian dan studi ilmiah

manajemen pembangunan dan kebijakan kesehatan terkaitbidangnya dan

pengintegrasian sistem teknologi informasi dalam penanganan urusan

bidangnya.





e. Pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi, dan fasilitasi penning

katan kapasitas, kompetensi dan kemandirian Kabupaten/Kota dalam


f. Penyusunan perencanaan jangka menengah dan rencana tahunan, dan

koordinasi penyusunan program, anggaran, penyediaan data, informasi

dan mensikronisasikan perencanaan Kabupaten/kota terhadap

perencanaan tingkat Provinsi dalam penanganan urusan bidangnya.

g. Penyelenggaraan pembinaan pengawal pada lingkup bidangnya dan


bidangnya.

h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai dengan

bidang tugas dan fungsinya serta pemberian masukan yang perlu kepada

Kepala Dinas sesuai dengan tugas dan fungsinya.

i. Pelaporan pertanggung jawaban atas pelaksanaan tugas dan fungsinya


3. Uraian tugas Kepala Bidang Bina Pelayanan Kesehatan adalah:

a. Melaksanakan upaya kesehatan dasar, upaya kesehatan komunitas, upaya

kesehatan dasar perkotaan.

b. Melaksanakan upaya kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak tingkat

pelayanan kesehatan dasar.

c. Melaksanakan surveilan gizi buruk dan pemantauan penanggulangan gizi

buruk tingkat pelayanan kesehatan dasar.

d. Melaksanakan upaya pemenuhan standar pelayanan kesehatan dasar.

e. Melaksanakan upaya kesehatan rujukan/spesailistik dan pengelolaan

sistem rujukan, upaya kesehatan rujukan perkotaan.

f. Melaksanakan upaya kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak tingakat

pelayanan kesehatan rujukan.

g. Melaksanakan surveilans gizi buruk dan pemantauan penanggulangan

gizi buruk tingkat pelayanan kesehatan rujukan.

h. Melaksanakan upaya pemenuhan standar pelayanan kesehatan rujukan.





i. Melaksanakan upaya kesehatan khusus berupa kesehatan jiwa, kesehatan

mata, kesehatan kerja, kesehatan indera, kesehatan gigi dan mulut,

kesehatan usia lanjut.

j. Melaksanakan penanganan penunjang medik dan keperawatan.

k. Melaksanakan upaya kesehatan pada daerah perbatasan, terpencil, rawan,

kepulauan, dan kerjasama lintas batas kabupaten/kota.

l. Melaksanakan upaya pemenuhan standar pelayanan kesehatan khusus.


dimaksud pada ayat (1), (2), dan (3) pasal ini, Kepala Bidang Bina

Pelayanan Kesehatan dibantu oleh:

a. Seksi Bimdal Kesehatan Dasar

b. Seksi Bimdal Kesehatan Rujukan

c. Seksi Bimdal Kesehatan Khusus

4.4.1. Seksi Bimdal Kesehatan Dasar

1. Melaksanakan urusan-urusan dalam ruang lingkup yang meliputi upaya

kesehatan dasar, upaya kesehatan komunitas, upaya kesehatan dasar

perkotaan: upaya kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak tingkat

pelayanan kesehatan dasar: surveilans gizi buruk dan pemantauan

penanggulangan gizi buruk tingkat pelayanan kesehatan dasar dan

pemenuhan standar pelayanan kesehatan dasar tingkat provinsi.














(SOP), kebijakan, regulasi, perda/raperda, norma, kriteria, ataupun




staf, standar teknisi tata hubungan kerja organisasi dan indikator kinerja

seksinya.

5. Melaksanakan pembinaan, pengendalian, pengawasan dan peningkatan

mutu pelayanan kesehatan dasar pemerintah dan swasta sesuai dengan

standar mutu yang ditetapkan.



penanganana urusan seksinya.


penangann urusan seksinya.

8. Melaksanakan pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi dan





data, informasi dan mensikronisasikan perencanaan Kabupaten/kota


seksinya.

10. Melaksanakan pengembangan Distric Team Problem Solving (Tim

Pemecah masalah Kabupaten/Kota) kesehatan Ibu, Bayu Baru Lahir dan

Anak (DTPSKIBBLA).

11. Melaksanakan pengembangan manajemen Puskesmas berbasisi

sertifikasi ISO (Internasional Sertification Organization).


bidang tugas dan fungsi seksinya.


tugas dan fungsi seksinya.







4.4.2. Seksi Bimdal Kesehatan Rujukan


kesehatan, rujukan/spesalistik, sistem rujukan, upaya kesehatan rujukan

perkotaan; upaya kesehatan ibu, bayi baru lahir, dan anak tingkat

pelayanan kesehatan rujukan; surveilans gizi buruk dan pemantauan

penanggulangan gizi buruk tingkat pelayanan kesehatan rujukan; dan

pemenuhan standar pelayanan kesehatan dasar tingkat provinsi.

2. Inventarisasi, pembinaan, pengendalian, pengawasan, evaluasi,

koordinasi, advokasi, dan penegakan sanksi, terhadap





3. Pembinaan, koordinasi, pengawasan dan evaluasi dalam penyempurnaan

dan penyusunan pedoman, petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis, tata

laksana, standar, Standard Operating Procedure (SOP), kebijakan,

regulasi, perda/raperda, norma, kriteria, ataupun ketentuan lainnya dalam


4. Penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian penerapan/pelaksanaan

dokumen teknis rincian tugas pokok dan fungsi staf, standar teknisi tata

hubungan kerja organisasi dan indikator kinerja seksinya.

5. Pembinaan, pengendalian, pengawasan dan peningkatan mutu pelayanan

kesehatan rujukan pemerintah dan swasta sesuai dengan standar mutu

yang ditetapkan.








7. Pengintegrasian sistem teknologi informasi dalam penangana urusan

seksinya.

8. Pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi dan fasilitasi peningkatan

kapasitas, kompetensi dan kemandirian kabupaten/kota dalam


9. Penyusunan perencanaan jangka menengah dan rencana tahunan, dan


dan mensikronisasikan perencanaan kabupaten/kota terhadap

perencanaan tingkat provinsi dalam penanganan urusan seksinya.





12. Pelaporan pertanggung jawaban ataspelaksanaan tugas kepada Kepala


4.4.3. Seksi Bimdal Kesehatan Khusus


kesehatan khusus berupa kesehatan jiwa, kesehatan mata, kesehatan

kerja, kesehatan indera, kesehatan gigi mulut, kesehatan usia lanjut,

penunjang medik dan keperawatan, upaya kesehatan pada daerah

perbatasan, terpencil, rawan, kepulauan, dan kerjasama lintas batas

kabupaten/kota, dan pemenuhan standar pelayanan kesehatan khusus

tingkat provinsi.



















seksinya.

5. Melaksanakan pembinaan, pengendalian, pengawasan dan peningkatan

mutu pelayanan kesehatan khusus pemerintah dan swasta sesuai dengan

standar mutu yang ditetapkan.





penangana urusan seksinya.






data, informasi dan mensikronisasikan perencanaan kabupaten/kota

terhadap perencanaan tingkat provinsi dalam penanganan urusan

seksinya.











4.5. Bidang Pengembangan Sumber Daya Manusia (SDM) Kesehatan

1. Bidang Bina Pengembangan SDM kesehatan mempunyai tugas

membantu Kepala Dinas dalam menangani urusan yang meliputi

perencanaan, pendayagunaan, pendidikan dan pelatihan, registrasi dan

akreditasi SDM kesehatan tingkat provinsi.

2. Untuk Melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) pasal

ini, Bidang Bina Pengembangan SDM kesehatan menyelenggarakan

fungsi:

a. Inventarisasi, pembinaan, pengendalian, pengawasan, evaluasi,


penyempurnaan dan penerapan/pelaksanaan Pedoman, petunjuk

pelaksanaan, petunjuk teknis, tata laksana, standar, Standard Operating

Procedure (SOP), kebijakan, regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria

ataupun ketentuan lainnya dalam penanganan urusan bidangnya.

b. Penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian penerapan/pelaksanaan



bidangnya.

c. Melakukan analisis, pemetaan, penelitian, kajian-kajian dan studi ilmiah

manajemen pembangunan dan kebijakan kesehatan terkait dalam

penanganana urusan bidangnya dan pengintegrasian sistem teknologi

informasi dalam penanganan urusan bidangnya.

d. Pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi dan fasilitasi peningkatan

kapasitas, kompetensi dan kemandirian Kabupaten/kota dalam


e. Penyusunan perencanaan jangka menengah dan rencana tahunan, dan


dan mensikronisasikan perencanaan kabupaten/kota terhadap

perencanaan tingkat Provinsi dalam penanganan urusan bidangnya.





f. Penyelenggaraan pembinaan pegawai pada lingkup bidangnya dan


bidangnya.

g. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai dengan


h. Pemberian masukan yang perlu kepada Kepala Dinas sesuai dengan tugas

dan fungsinya.

i. Pelaporan pertanggung jawaban atas pelaksanaan tugas dan fungsinya


3. Uraian tugas Kepala Bidang Bina Pengembangan SDM kesehatan

adalah:

a. Melaksanakan perencanaan, pendayagunaandan rekomendasi tenaga

kesehatan strategis dan pemindahan tenaga tertentu antar kabupaten/kota.

b. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan SDM kesehatan ataupun

kegiatan sejenis lainnya yang bersifat peningkatan dan pengembangan

kemampuan kognitif, afektif dan psikomotorik.

c. Melaksanakan registrasi dan akreditasi penyelenggaraan pendidikan

pelatihan SDM kesehatan.

d. Melaksanakan pengawasan dan evaluasi penyelenggaraan pendidikan

dan pelatihan SDM kesehatan.

e. Melaksanakan registrasi, akreditasi, sertifikasi dan uji kompetensi pejabat

struktural, fungsional dan SDM kesehatan pemerintah/swasta.

f. Melaksanakan registrasi, akreditasi, sertifikasi dan perizinan tenaga

medis, paramedis, tenaga non-medis/tradisional terlatih.

g. Melaksanakan registrasi dan perizinan tenaga kesehatan asing dan

Melaksanakan registrasi, pemantauan dan pembinaan lembaga swadaya

masyarakat (LSM/Non Goverment Organization) lokal dan asing (luar

Negeri) yang bergerak terkait bidang kesehatan tingkat provinsi.

h. Melaksanakan urusan-urusan dalam ruang lingkup yang meliputi

perencanaan, pengawasan, pengendalian dan pemberian izin kepada





tenaga kesehatan asing, dan rekomendasi tenaga kesehatan strategis dan

pemindahan tenaga tertentu antar kabupaten/kota tingkat provinsi.


dimaksud pada ayat (1), (2), dan (3) pasal ini, Pengembangan Sumber

Daya Manusia Kesehatan dibantu oleh:

a. Seksi Bimdal Perencanaan dan Pendayagunaan

b. Seksi Bimdal Pendidikan dan Pelatihan

c. Seksi Bimdal Registrasi dan Akreditasi

4.5.1. Seksi Bimdal Perencanaan dan Pendayagunaan















seksinya.

















seksinya.







4.5.2. Kepala Seksi Bimdal Pendidikan dan Pelatihan


pendidikan dan pelatihan SDM kesehatan ataupun kegiatan sejenis

lainnya yang bersifat peningkatan dan pengembangan kemampuan

Kognitif, Afektif dan Psikomotorik; registrasi dan akreditasi

penyelenggaraan pendidikan pelatihan SDM kesehatan; pengawasan dan

evaluasi penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan SDM kesehatan

tingkat provinsi.



















seksinya.

5. Melaksanakan registrasi, koordinasi penyelenggaraan, pengawasan,

evaluasi dan sertifikasi pelaksanaan pendidikan pelatihan SDM kesehatan

ataupun kegiatan yang bertujuan untuk peningkatan kemampuan kognitif,

afektif dan psikomotorik yang dilaksanakan oleh sub bagian/sekretariat,

seksi/bidang dinas dan UPT Dinas, serta menjadi koordinator

penyelenggara pendidikan pelatihan SDM kesehatan yang dilaksanakan

oleh dinas dan UPT dinas.








Kabupaten/kota dalam pelaksanaan pendidikan dan pelatihan SDM

kesehatan oleh Kabupaten/Kota dan dalam penanganan urusan seksinya.





seksinya.

10. Melaksanakan beasiswa tugas belajar untuk pengembangan dan

peningkatan kompetensi SDM kesehatan.











4.5.3. Seksi Bimdal Registrasi dan Akreditasi


registrasi, akreditasi, sertifikasi dan uji kompetensi pejabat struktural,

fungsional dan SDM kesehatan pemerintah/swasta; registrasi, akreditasi,

sertifikasi dan perizinan tenaga medis, paramedis, tenaga non-

medis/tradisional terlatih, tenaga kesehatan asing dan lembaga swadaya

masyarakat (LSM/Non Goverment Organization) lokal dan asing yang

bergerak terkait bidang kesehatan tingkat provinsi.















seksinya.

















seksinya.







4.6. Bidang Bina Jaminan dan Sarana Kesehatan

1. Bidang Bina Jaminan dan Sarana Kesehatan mempunyai tugas membantu

Kepala Dinas dalam menangani urusan yang meliputi jaminan kesehatan,

sarana dan peralatan kesehatan serta kefarmasian tingkat provinsi.

2. Untuk Melaksanakan tugas sebagaimana dimaksud pada ayat (1) pasal

ini, Bidang Bina Jaminan dan Sarana kesehatan menyelenggarakan

fungsi:

a. Penyelenggaraan inventarisasi, pembinaan, pengendalian, pengawasan,


penyusunan, penyempurnaan dan penerapan/pelaksanaan Pedoman,

petunjuk pelaksanaan, petunjuk teknis, tata laksana, standar, Standard





Operating Procedure (SOP), kebijakan, regulasi, perda/ranperda, norma,

kriteria ataupun ketentuan lainnya dalam penanganan urusan bidangnya.

b. Penyelenggaraan penyusunan, penyempurnaan dan pengendalian


jabatan struktural dan staf, standar teknis tata hubungan kerja organisasi

dan indikator kinerja bidangnya.

c. Penyelenggaraan analisis, pemetaan, penelitian, kajian-kajian dan studi


penangananan urusan bidangnya.

d. Penyelenggaraan pengintegrasian sistem teknologi informasi dalam

penangana urusan bidangnya.

e. Penyelenggaraan pembinaan, koordinasi, pengawasan, evaluasi dan


kabupaten/kota dalam penanganan urusan bidangnya.

f. Penyelenggaraan penyusunan perencanaan jangka menengah dan rencana




bidangnya.

g. Penyelenggaraan pembinaan pegawai pada lingkup bidangnya dan


bidangnya.

h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala Dinas sesuai dengan

bidang tugas dan fungsinya dan Pemberian masukan yang perlu kepada

Kepala Dinas sesuai tugas dan fungsinya.

i. Pelaporan pertanggung jawaban atasvpelaksanaan tugas kepada Kepala

Dinas sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan.

3. Uraian tugas Kepala Bidang Bina Jaminan dan Sarana kesehatan adalah :

a. Melaksanakan penyelenggaraan jaminan kesehatan berupa kepesertaan,

pemeliharaan kesehatan dan pembiayaan.





b. Melaksanakan registrasi, akreditasi dan sertifikasi sarana kesehatan dan

perizinan sarana kesehatan.

c. Melaksanakan bimbingan dan pengendalian sarana kesehatan.

d. Melaksanakan bimbingan pra dan pasca akreditasi dan persiapan

pelaksanaan akreditasi sarana kesehatan.

e. Melaksanakan pra dan pasca audit dan persiapan pelaksanaan audit

sarana kesehatan.

f. Melaksanakan pemberian izin sarana kesehatan rekomendasi izin sarana

kesehatan tertentu.

g. Melaksanakan penyediaan dan pengelolaan bufferstock obat provinsi,

reagensia, vaksin dan ketersediaan obat.

h. Melaksanakan penanganan urusan Perbekalan kesehatan Rumah Tangga

(PKRT), dan Industri Kecil Obat Tradisional (IKOT) : industri komoditi

kesehatan, industri komoditi Pedagang Besar Farmasi (PBF), Pedagang

Besar Farmasi Cabang, obat tradisional, kosmetika, makanan, minuman;

narkotika, psikotropika, dan zat adiktif.

4. Untuk melaksanakan tugas dan fungsi sebagaimana dimaksud pada ayat

(1), (2) dan (3) pasal ini, Kepala Bidang Bina Jaminan dan Sarana

kesehatan dibantu oleh:

a. Seksi Bimdal Jaminan Kesehatan

b. Seksi Bimdal Sarana & Peralatan Kesehatan

c. Seksi Bimdal Kefarmasian

4.6.1. Kepala Seksi Bimdal Jaminan Kesehatan


penyelenggaraan Jaminan Kesehatan berupa kepesertaan, pemeliharaan

kesehatan dan pembiayaan tingkat provinsi.












penyempurnaan dan penyusunan pedoman petunjuk pelaksanaan,

petunjuk teknis, tata laksana, standar, Standard Operating

Procedure(SOP), kebijakan, regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria,

ataupun ketentuan lainnya dalam penanganan urusan seksinya.




seksinya.



penangananan urusan seksinya.

6. Melaksanakan penyelenggaraan pengintegrasian sistem teknologi

informasi dalam penangana urusan seksinya.



kabupaten/kota dalam penanganan urusan seksinya.





seksinya.











4.6.2. Kepala Seksi Bimdal Sarana & Peralatan Kesehatan

1. Menyelenggarakan urusan-urusan dalam ruang lingkup yang meliputi

registrasi, akreditasi dan sertifikasi sarana kesehatan dan perizinan sarana

kesehatan, bimbingan dan pengendalian sarana kesehatan, bimbingan pra

dan pasca akreditasi dan persiapan pelaksanaan akreditasi sarana

kesehatan, bimbingan pra dan pasca audit dan persiapan pelaksanaan

audit sarana kesehatan, pemberian izin sarana kesehatan dan rekomendasi

izin sarana kesehatan tertentu tingkat provinsi.








teknis, tata laksana, standar, Standar Operating Procedure (SOP),

kebijakan, regulasi, perda/ranperda, norma, kriteria ataupun ketentuan

lainnya dalam penanganan urusan seksinya.




seksinya.








kabupaten/kota dalam penanganan urusan seksinya.









seksinya.







4.6.3. Kepala Seksi Bimdal Kefarmasian


penyediaan dan pengelolaan bufferstock obat provinsi, reagensia, vaksin,

ketersediaan obat, Perbekalan kesehatan Rumah Tangga (PKRT), dan

Industri Kecil Obat Tradisional (IKOT) : industri komoditi kesehatan,

industri komoditi Pedagang Besar Farmasi (PBF), Pedagang Besar

Farmasi Cabang, obat tradisional, kosmetika, makanan, minuman;

narkotika, psikotropika, dan zat adiktif tingkat provinsi.









petunjuk teknis, tata laksana, standar, Standar Operating Procedure










seksinya.













seksinya.







4.7. Tata Kerja

1. Dalam melaksanakan tugasnya Depala Dinas, Sekretaris, Kepala Bidang,

Kepala UPT Dinas, Kepala Seksi dan Kepala Sub Bagian Wajib

menerapkan prinsip koordinasi, integrasi, simplikasi, dan sinkronisasi

baik internal maupun antar satuan kerja/unit organisasi lainnya sesuai

dengan mekanisme yang ditetapkan.





2. Kepala Dinas wajib melaksanakan pengawasan dan pembinaan terhadap

bawahan masing-masing.

3. Dalam hal Kepala Dinas berhalangan dalam melaksanakan tugas karena

sesuatu hal, sekretaris melaksanakan tugas-tugas Kepala Dinas, sesuai

dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

4. Apabila Sekretaris Dinas berhalangan melaksanakan tugasnya karena

sesuatu hal, maka Kepala Dinas menunjuk pejabat yang telah memenuhi

persyaratan untuk melaksanakan tugas sekretaris.

5. Apabila Kepala Bidang atau Kepala UPT Dinas berhalangan

melaksanakan tugasnya karena sesuatu hal, maka Kepala Dinas

menunjuk pejabat yang telah memenuhi persyaratan untuk melaksanakan

tugas Kepala Bidang atau Kepala UPT Dinas.

6. Atas dasar pertimbangan daya guna dan hasil guna, dalam hal

berhalangan melaksanakan tugasnya, masing-masing pejabat menunjuk

dan mendelegasikan tugasnya kepada pejabat setingkat dibawahnya yang

dapat bertanggungjawab sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-

undangan yang berlaku.

7. Untuk mewujudkan integrasi, sinkronisasi dan harmonisasi kerja di

lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, semua pejabat

struktural Dinas wajib membangun, memelihara dan membina

komunikasi vertikal dan komunikasi horizontal serta koordinasi dan

kerjasama yang baik dengan Perangkat daerah lainnya dan pihak terkait,

serta menerapkan prinsip partisipasi transparansi dan akuntabilitas.

8. Untuk melaksanakan tata kelola pemerintahan yang baik, profesional,

efektif, efisien, dan akuntabel maka Dinas harus menyusun dokumen

penjabaran rincian tugas pokok dan fungsi yang disebutkan dalam

peraturan Gubernur ini berupa Dokumen Rincian Tugas seluruh pejabat

struktural dan staf yang membagi habis seluruh volume tugas dan beban

kerja Dinas yang ditetapkan berdasarkan dengan Peraturan Kepala Dinas.

9. Untuk kepentingan koordinasi dan pengendalian surat menyurat maka :





a. Surat Dinas yang akan ditandatangani oleh Gubernur harus melalui paraf

koordinasi Asisten Sekretaris dan Sekretaris Daerah.

b. Surat Dinas yang akan ditandatangani oleh Kepala Dinas, harus melalui

paraf koordinasi Kepala Sub Bagian/Kepala Seksi, Kepala

Balai/Sekretaris dan Kepala Bidang.





BAB 5

LAPORAN KEGIATAN

5.1. Hari Pertama (Senin, 18 November 2013)

Kegiatan pada hari pertama diawali dengan pendaftaran pada koordinator KKS di

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera

Utara terletak di Jalan Prof. H.M. Yamin, S.H. No. 41 AA, Medan. Para peserta

KKS diberikan orientasi mengenai alur KKS di Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara oleh Sinta Uli Gajah. Bimbingan hari ini diberikan oleh Teguh

Supriadi, SKM, M.Kes. Topik materi yang diberikan adalah Program

Pengendalian Penyakit dan Kesehatan Lingkungan. Isi materi adalah sebagai

berikut:

Program Pengendalian Penyakit dan Kesehatan Lingkungan termasuk dalam

MDG’s point ke 5 (mengenai imunisasi dan menurunkan angka kematian

bayi,anak dan ibu) serta point ke 6 dan 7 (mengenai penyakit AIDS, Tuberculosis,

Malaria, DBD). Penyakit terbagi menjadi 2 bagian yaitu: penyakit menular dan

penyakit tidak menular. Dalam menangani kasus-kasus maka perlu dilakukan

strategi-strategi untuk pengendalian penyakit, seperti yang terkandung dalam

MDG’s point ke 5, 6, dan 7. Misalnya pada program imunisasi yang diberikan

kepada bayi, anak sekolah, wanita usia subur, untuk mencegah penyakit-penyakit

menular seperti tetanus neonatorum, campak, hepatitis, polio, tuberculosis dan

sebagainya, ataupun strategi-strategi lain tergantung penyakit-penyakit yang

akan dikendalikan.

Kegiatan KKS dilanjutkan dengan bimbingan mengenai kesehatan lingkungan

yang diberikan oleh Linda Christina Bangun, SKM, M.Kes. Isi materi antara lain

adalah sebagai berikut:

Kesehatan Lingkungan

1. Pengertian Kesehatan Lingkungan





Kesehatan lingkungan menurut WHO (World Health Organization) adalah suatu

keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat

menjamin keadaan sehat dari manusia. Ruang lingkup kesehatan lingkungan meliputi :

penyediaan air minum, pengelolaan air buangan dan pengendalian pencemaran,

pembuangan sampah padat, pengendalian vektor, pencegahan / pengendalian

pencemaran tanah oleh ekskreta manusia, higiene makanan termasuk higiene susu,

pengendalian pencemaran udara, pengendalian radiasi, kesehatan kerja, pengendalian

kebisingan, perumahan dan pemukiman, aspek kesehatan lingkungan dan transportasi

udara, perencanaaan daerah perkotaan, pencegahan kecelakaan, rekreasi umum dan

pariwisata, tindakan – tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi /

wabah, bencana alam dan perpindahan penduduk, tindakan pencegahan yang

diperlukan untuk menjamin lingkungan.

2. Sanitasi Dasar

Sanitasi dasar yaitu sanitasi minimum yang diperlukan untuk menyehatkan lingkungan

pemukiman yang meliputi penyediaan air bersih, pembuangan kotoran manusia

(jamban), pembuangan air limbah dan pengelolaan sampah.

2.1 Penyediaan Air Bersih

Air merupakan salah satu bahan pokok yang mutlak dibutuhkan oleh manusia sepanjang

masa. Sumber air yang banyak dipergunakan oleh masyarakat adalah berasal dari :

1. Air Permukaan, yaitu air yang mengalir di permukaan bumi akan membentuk air

permukaan. Air ini umumnya mendapat pengotoran selama pengalirannya.

2. Air Tanah, secara umum terbagi menjadi : air tanah dangkal yaitu terjadi akibat

proses penyerapan air dari permukaan tanah, sedangkan air tanah dalam terdapat

pada lapis rapat air yang pertama.

3. Air Atmosfer/meteriologi/air hujan, dalam keadaan murni sangat bersih tetapi

sering terjadi pengotoran karena industri, debu dan lain sebagainya.

Air mempunyai hubungan yang erat dengan kesehatan. Apabila tidak diperhatikan,

maka air yang dipergunakan masyarakat dapat mengganggu kesehatan manusia. Untuk

mendapatkan air yang baik, sesuai dengan standar tertentu, saat ini menjadi barang

yang mahal karena air sudah banyak tercemar oleh bermacam-macam limbah dari hasil





kegiatan manusia, baik limbah dari kegiatan rumah tangga, limbah dari kegiatan industri

dan kegiatan-kegiatan lainnya. Ada 4 macam klasifikasi penyakit yang berhubungan

dengan air sebagai media penularan penyakit yaitu :

1. Water Borne Disease, yaitu penyakit yang penularannya melalui air yang

terkontaminasi oleh bakteri pathogenn dari penderita atau karier. Bila air yang

mengandung kuman pathogen terminum maka dapat terjadi penjangkitan pada

orang yang bersangkutan, misalnya Cholera, Typhoid, Hepatitis dan Dysentri Basiler.

2. Water Based Disease, yaitu penyakit yang ditularkan air pada orang lain melalui

persediaan air sebagai pejamu (host) perantara, misalnya Schistosomiasis.

3. Water Washed Disease, yaitu penyakit yang disebabkan oleh kurangnya air untuk

pemeliharaan kebersihan perseorangan dan air bagi kebersihan alat-alat terutama

alat dapur dan alat makan. Dengan terjaminnya kebersihan oleh tersedianya air

yang cukup maka penularan penyakit-penyakit tertentu pada manusia dapat

dikurangi. Penyakit ini sangat dipengaruhi oleh cara penularan, diantaranya :

penyakit infeksi saluran pencernaan. Salah satu penyakit infeksi saluran pencernaan

adalah diare. Penyakit diare dapat ditularkan melalui beberapa jalur, diantaranya

melalui air (Water borne) dan melalui alat-alat dapur yang dicuci dengan air (Water

washed). Contoh penyakit ini adalah cholera, thypoid dan Dysentry basiller.

Berjangkitnya penyakit ini erat kaitannya dengan ketersediaan air untuk makan,

minum, memasak dan kebersihan alat-alat makan.

4. Water Related Insect Vectors, Vektor-vektor insektisida yang berhubungan dengan

air yaitu penyakit yang vektornya berkembang biak dalam air, misalnya Malaria,

Demam Berdarah, Yellow Fever, Trypanosomiasis.

Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 416/Menkes/Per/IX/1990, yang

dimaksud air bersih adalah air yang digunakan untuk keperluan sehari-hari yang

kualitasnya memenuhi syarat kesehatan dan dapat diminum apabila telah dimasak. Air

bersih merupakan salah satu kebutuhan manusia untuk memenuhi standar kehidupan

manusia secara sehat. Ketersediaan air yang terjangkau dan berkelanjutan menjadi

bagian terpenting bagi setiap individu baik yang tinggal di perkotaan maupun di

perdesaan.





Syarat-syarat Kualitas Air Bersih diantaranya adalah sebagai berikut :

a. Syarat Fisik : tidak berbau, tidak berasa

b. Syarat Kimia : Kadar besi maksimum yang diperbolehkan 1,0 mg/l, maksimal 500

mg/l

c. Syarat Mikrobiologis: Jumlah total koliform dalam 100 ml air yang diperiksa

maksimal adalah 50 untuk air yang berasal dari bukan perpipaan dan 10 untuk air

yang berasal dari perpipaan.

Sarana air bersih adalah bangunan beserta peralatan dan perlengkapannya yang

menghasilkan, menyediakan dan membagi-bagikan air bersih untuk masyarakat. Jenis

sarana air bersih ada beberapa macam yaitu sumur gali, sumur pompa tangan dangkal

dan sumur pompa tangan dalam, tempat penampungan air hujan, penampungan mata

air, dan perpipaan.

Air sumur merupakan sumber air yang paling banyak dipergunakan masyarakat

Indonesia. Sumur gali yang dipandang memenuhi syarat kesehatan ialah :

1. Lokasi

Jarak minimal 10 meter dari sumber pencemaran misalnya jamban, tempat

pembuangan air kotor, lubang resapan, tempat pembuangan sampah, kandang

ternak dan tempat-tempat pembuangan kotoran lainnya.

Pada tempat-tempat yang miring misalnya pada lereng-lereng pegunungan,

letak sumur gali diatas sumber pencemaran.

Lokasi sumur gali harus terletak pada daerah yang lapisan tanahnya

mengandung air sepanjang musim.

Lokasi sumur gali supaya diusahakan pada daerah yang bebas banjir.

2. Konstruksi

Dinding sumur harus kedap air sedalam 3 meter dari permukaan tanah untuk

mencegah rembesan dari air permukaan.

Bibir sumur harus kedap air minimal setinggi 0,7 meter dari permukaan tanah

untuk mencegah rembesan air bekas pemakaian ke dalam sumur.





Cara pengambilan air dari dalam sumur sedemikian rupa sehingga dapat

mencegah masuknya kotoran kembali melalui alat yang dipergunakan misalnya

pompa tangan, timba dengan kerekan dan sebagainya.

Lantai harus kedap air dengan jarak antara tepi lantai dengan tepi luar dinding

sumur minimal 1 meter dengan kemiringan ke arah tepi lantai.

Saluran pembuangan air kotor atau bekas harus kedap air sepanjang minimal 10

meter dihitung dari tepi sungai.

Dilengkapi dengan sumur atau lubang resapan air limbah bagi daerah yang tidak

mempunyai saluran penerimaan air limbah.

Pengolahan air untuk keperluan rumah tangga dapat dilakukan dengan sederhana

dengan cara sebagai berikut) :

a. Sediakanlah bahan-bahan seperti pasir, arang aktif (dapat dari batok kelapa, tawas,

kaporit dan bubuk kapur).

b. Sediakan pula empat buah kaleng. Kaleng pertama dipakai untuk menampung air

yang akan dibersihkan, dalam proses pengolahan kedalamnya dibubuhi setengah

sendok teh kaporit, 2 sendok makan tawas yang telah dilarutkan terlebih dahulu,

kemudian kesemuanya diaduk dalam beberapa menit. Setelah tampak keping-

keping bubuhkanlah satu sendok makan bubuk kapur, kemudian aduk lagi, setelah

beberapa menit akan tampak kepingan yang lebih besar. Setelah itu endapkan

selama setengah jam.

c. Ke dalam kaleng kedua yang berisi pasir dialirkan air dari kaleng pertama.

d. Kaleng ketiga adalah sebagai penampung air yang telah disaring dari kaleng kedua.

Air yang mengalir mula-mula keruh, tetapi lama-lama akan jernih. Air dalam kaleng

ketiga ini digunakan untuk proses pengendapan sisa kotoran yang mungkin ada.

e. Kaleng keempat diisi dengan arang aktif gunanya untuk menghilangkan bau khlor

yang ada. Air yang keluar dari kaleng keempat ini, telah dapat dipergunakan untuk

sumber air bersih.

2.2. Pembuangan Kotoran Manusia (Jamban)

Yang dimaksud kotoran manusia adalah semua benda atau zat yang tidak dipakai lagi

oleh tubuh dan yang harus dikeluarkan dari dalam tubuh. Zat-zat yang harus dikeluarkan





dari dalam tubuhh ini berbentuk tinja (faeces), air seni (urine) dan CO2 sebagai hasil dari

proses pernafasan.

Pembuangan kotoran manusia dalam ilmu kesehatan lingkungan dimaksudkan hanya

tempat pembuangan tinja dan urine, pada umumnya disebut latrine, jamban atau kakus

Penyediaan sarana jamban merupakan bagian dari usaha sanitasi yang cukup penting

peranannya. Ditinjau dari sudut kesehatan lingkungan pembuangan kotoran yang tidak

saniter akan dapat mencemari lingkungan terutama tanah dan sumber air.

Pembuangan tinja yang tidak saniter akan menyebabkan berbagai macam penyakit

seperti : thypus, disentri, kolera, bermacam-macam cacing (gelang, kremi, tambang dan

pita), schistosomiasis dan sebagainya. Kementerian Kesehatan telah menetapkan syarat

dalam membuat jamban sehat. Ada tujuh kriteria yang harus diperhatikan :

1. Tidak mencemari air.

Saat menggali tanah untuk lubang kotoran, usahakan agar dasar lubang kotoran

tidak mencapai permukaan air tanah maksimum. Jika keadaan terpaksa, dinding

dan dasar lubang kotoran harus dipadatkan dengan tanah liat atau diplester.

Jarang lubang kotoran ke sumur sekurang-kurangnya 10 meter

Letak lubang kotoran lebih rendah daripada letak sumur agar air kotor dari

lubang kotoran tidak merembes dan mencemari sumur.

Tidak membuang air kotor dan buangan air besar ke dalam selokan, empang,

danau, sungai, dan laut

2. Tidak mencemari tanah permukaan

Tidak buang besar di sembarang tempat, seperti kebun, pekarangan, dekat

sungai, dekat mata air, atau pinggir jalan.

Jamban yang sudah penuh agar segera disedot untuk dikuras kotorannya, atau

dikuras, kemudian kotoran ditimbun di lubang galian.

3. Bebas dari serangga

Jika menggunakan bak air atau penampungan air, sebaiknya dikuras setiap

minggu. Hal ini penting untuk mencegah bersarangnya nyamuk demam

berdarah.





Ruangan dalam jamban harus terang. Bangunan yang gelap dapat menjadi

sarang nyamuk.

Lantai jamban diplester rapat agar tidak terdapat celah-celah yang bisa menjadi

sarang kecoa atau serangga lainnya

Lantai jamban harus selalu bersih dan kering Lubang jamban, khususnya jamban

cemplung, harus tertutup

4. Tidak menimbulkan bau dan nyaman digunakan

Jika menggunakan jamban cemplung, lubang jamban harus ditutup setiap selesai

digunakan

Jika menggunakan jamban leher angsa, permukaan leher angsa harus tertutup

rapat oleh air

Lubang buangan kotoran sebaiknya dilengkapi dengan pipa ventilasi untuk

membuang bau dari dalam lubang kotoran

Lantai jamban harus kedap air dan permukaan bowl licin. Pembersihan harus

dilakukan secara periodik.

5. Aman digunakan oleh pemakainya.

Pada tanah yang mudah longsor, perlu ada penguat pada dinding lubang kotoran

dengan pasangan batau atau selongsong anyaman bambu atau bahan penguat lain

yang terdapat di daerah setempat .

6. Mudah dibersihkan dan tak menimbulkan gangguan bagi pemakainya

Lantai jamban rata dan miring ke arah saluran lubang kotoran

Jangan membuang plastik, puntung rokok, atau benda lain ke saluran kotoran

karena dapat menyumbat saluran

Jangan mengalirkan air cucian ke saluran atau lubang kotoran karena jamban

akan cepat penuh

Hindarkan cara penyambungan aliran dengan sudut mati. Gunakan pipa

berdiameter minimal 4 inci.

7. Tidak menimbulkan pandangan yang kurang sopan

Jamban harus berdinding dan berpintu

Dianjurkan agar bangunan jamban beratap sehingga pemakainya terhindar dari

kehujanan dan kepanasan.





2.3. Pembuangan Air Limbah

Yang dimaksud dengan air limbah, air kotoran atau air bekas adalah air yang tidak bersih

dan mengandung berbagai zat yang bersifat membahayakan kehidupan manusia atau

hewan, dan lazimnya muncul karena hasil perbuatan manusia termasuk industrialisasi,

Beberapa sumber air buangan :

a. Air buangan rumah tangga (domestic waste water)

Air buangan dari pemukiman ini umumnya mempunyai komposisi yang terdiri dari

ekskreta (tinja dan urine), air bekas cucian, dapur dan kamar mandi, dimana sebagian

besar merupakan bahan-bahan organik.

b. Air buangan kotapraja (minicipal waste water)

Air buangan ini umumnya berasal dari daerah perkotaan, perdagangan, selokan, tempat

ibadah dan tempat-tempat umum lainnya.

c. Air buangan industri (industrial waste water)

Air buangan yang berasal dari berbagai macam industri. Pada umumnya lebih sulit

pengolahannya serta mempunyai variasi yang luas. Zat-zat yang terkandung didalamnya

misalnya logam berat, zat pelarut, amoniak dan lain-lain (Entjang, 2000).

Dalam kehidupan sehari-hari pengelolaan air limbah dilakukan dengan cara

menyalurkan air limbah tersebut jauh dari tempat tinggal tanpa diolah sebelumnya. Air

buangan yang dibuang tidak saniter dapat menjadi media perkembangbiakan

mikroorganisme pathogen, larva nyamuk ataupun serangga yang dapat menjadi media

transmisi penyakit seperti Cholera, Thypus Abdominalis, Dysentri Basiler, dan

sebagainya. Menurut Kusnoputranto (2000), pengelolaan air buangan yang tidak baik

akan berakibat buruk terhadap lingkungan dan kesehatan masyarakat, yaitu :

1. Terhadap Lingkungan

Air buangan antara lain mempunyai sifat fisik, kimiawi, bakteriologis yang dapat

menjadi sumber pengotoran, sehingga bila tidak dikelola dengan baik akan dapat

menimbulkan pencemaran terhadap air permukaan, tanah, atau lingkungan hidup

lainnya. Disamping itu kadang-kadang dapat menimbulkan bau yang tidak enak

serta pemandangan yang tidak menyenangkan.

2. Terhadap Kesehatan Masyarakat





Lingkungan yang tidak sehat akibat tercemar air buangan dapat menyebabkan

gangguan terhadap kesehatan masyarakat. Air buangan dapat menjadi media

tempat berkembang biaknya mikroorganisme pathogen, terutama penyakit-

penyakit yang penularannya melalui air yang tercemar.

2.4. Pengelolaan Sampah

Para ahli kesehatan masyarakat menyebutkan sampah adalah sesuatu yang tidak

digunakan, tidak dipakai, tidak disenangi, atau sesuatu yang dibuang, yang berasal dari

kegiatan manusia, dan tidak terjadi dengan sendirinya (Notoatmodjo, 2003).

Berdasarkan bahan asalnya, sampah dibagi menjadi dua jenis, yaitu :

1. Sampah organik

Sampah organik berasal dari makhluk hidup, baik manusia, hewan maupun tumbuhan.

Sampah organik sendiri dibagi menjadi sampah organik basah dan sampah organik

kering. Istilah sampah organik basah dimaksudkan sampah yang mempunyai kandungan

air yang cukup tinggi, contohnya kulit buah dan sisa sayuran. Sementara bahan yang

termasuk sampah organik kering adalah bahan organik lain yang kandungan airnya kecil.

Contoh sampah organik kering diantaranya kertas, kayu atau ranting pohon dan

dedaunan kering.

2. Sampah anorganik

Sampah anorganik bukan berasal dari makhluk hidup. Sampah ini bisa berasal dari

bahan yang bisa diperbarui dan bahan yang berbahaya serta beracun. Jenis yang

termasuk ke dalam kategori ini bisa didaur ulang (recycle) ini misalnya bahan yang

terbuat dari plastik dan logam.

Pengelolaan sampah adalah meliputi penyimpanan, pengumpulan dan pemusnahan

sampah yang dilakukan sedemikian rupa sehingga sampah tidak mengganggu kesehatan

masyarakat dan lingkungan hidup.

a. Penyimpanan sampah

Penyimpanan sampah adalah tempat sampah sementara sebelum sampah tersebut

dikumpulkan, untuk kemudian diangkut serta dibuang (dimusnahkan) dan untuk ini

perlu disediakan tempat yang berbeda untuk macam dan jenis sampah tertentu.





Maksud dari pemisahan dan penyimpanan disini ialah untuk memudahkan

pemusnahannya. Syarat-syarat tempat sampah antara lain : (i) konstruksinya kuat agar

tidak mudah bocor, untuk mencegah berseraknya sampah, (ii) mempunyai tutup, mudah

dibuka, dikosongkan isinya serta dibersihkan, sangat dianjurkan afar tutup sampah ini

dapat dibuka atau ditutup tanpa mengotori tangan, (iii) ukuran tempat sampah

sedemikian rupa, sehingga mudah diangkut oleh satu orang.

b. Pengumpulan sampah

Pengumpulan sampah menjadi tanggung jawab dari masing-masing rumah tangga atau

institusi yang menghasilkan sampah. Oleh sebab itu setiap rumah tangga harus

mengadakan tempat khusus untuk mengumpulkan sampah. Kemudian dari masing-

masing tempat pengumpulan sampah tersebut harus diangkut ke Tempat Penampungan

Sementara (TPS) sampah, dan selanjutnya ke Tempat Penampungan Akhir (TPA).

Mekanisme, sistem atau cara pengangkutannya untuk daerah perkotaan adalah

tanggung jawab pemerintah daerah setempat, yang didukung oleh partisipan

masyarakat produksi sampah, khususnya dalam hal pendanaan. Sedangkan untuk

daerah pedesaan pada umumnya sampah dapat dikelola oleh masing-masing keluarga

tanpa memerlukan TPS maupun TPA. Sampah rumah tangga daerah pedesaan umumnya

dibakar atau dijadikan pupuk.

c. Pemusnahan sampah

Pemusnahan atau pengelolaan sampah dapat dilakukan melalui berbagai cara, antara

lain :

1. ditanam (landfill) yaitu pemusnahan sampah dengan membuat lubang diatas tanah

kemudian sampah dimasukkan dan ditimbun dengan sampah;

2. dibakar (incenerator) yaitu memusnahkan sampah dengan jalan membakar di dalam

tungku pembakaran;

3. dijadikan pupuk (composting) yaitu pengelolaan sampah menjadikan pupuk,

khususnya untuk sampah organik daun-daunan, sisa makanan dan sampah lain yang

dapat membusuk.

Pengelolaan sampah yang kurang baik akan memberikan pengaruh negatif terhadap

masyarakat dan lingkungan. Adapun pengaruh-pengaruh tersebut antara lain:





1. Terhadap Kesehatan

Pengelolaan sampah yang tidak baik akan menyediakan tempat yang baik bagi vektor-

vektor penyakit yaitu serangga dan binatang-binatang pengerat untuk mencari makan

dan berkembang biak dengan cepat sehingga dapat menimbulkan penyakit.

2. Terhadap Lingkungan

Dapat mengganggu estetika serta kesegaran udara lingkungan masyarakat

akibat gas-gas tertentu yang dihasilkan dari proses pembusukan sampah oleh

mikroorganisme.

Debu-debu yang berterbangan dapat mengganggu mata serta pernafasan.

Bila terjadi proses pembakaran dari sampah maka asapnya dapat mengganggu

pernafasan, penglihatan dan penurunan kualitas udara karena ada asap di

udara.

Pembuangan sampah ke saluran-saluran air akan menyebabkan estetika yang

terganggu, menyebabkan pendangkalan saluran serta mengurangi kemampuan

daya aliran saluran.

Dapat menyebabkan banjir apabila sampah dibuang ke saluran yang daya serap

alirannya sudah menurun.

Pembuangan sampah ke selokan atau badan air akan menyebabkan terjadinya

pengotoran badan air.

2.5. Rumah Sehat

Rumah merupakan salah satu kebutuhan pokok manusia, disamping kebutuhan sandang

dan pangan. Rumah berfungsi pula sebagai tempat tinggal serta digunakan untuk

berlindung dari gangguan iklim serta makhluk hidup lainnya. Selain itu rumah juga

merupakan tempat berkumpulnya anggota keluarga untuk menghabiskan sebagian

besar waktunya.

Rumah adalah salah satu persyaratan pokok bagi kehidupan manusia. Rumah harus

dapat mewadahi kegiatan penghuninya dan cukup luas bagi seluruh pemakainya,

sehingga kebutuhan ruang dan aktivitas setiap penghuninya dapat berjalan dengan baik.

Rumah sehat dapat diartikan sebagai tempat berlindung, bernaung, dan tempat untuk





beristirahat, sehingga menumbuhkan kehidupan yang sempurna baik fisik, rohani

maupun sosial. Rumah sehat menurut Winslow memiliki kriteria, antara lain :

1) Dapat memenuhi kebutuhan fisiologis

2) Dapat memenuhi kebutuhan psikologis

3) Dapat menghindarkan terjadinya kecelakaan

4) Dapat menghindarkan terjadinya penularan penyakit

Hal ini sejalan dengan kriteria rumah sehat menurut Departemen Kesehatan Republik

Indonesia, 2002, secara umum rumah dapat dikatakan sehat apabila memenuhi kriteria

sebagai berikut :

1) Memenuhi kebutuhan fisiologis antara lain pencahayaan, penghawaan dan ruang

gerak yang cukup, terhindar dari kebisingan yang mengganggu.

2) Memenuhi kebutuhan psikologis antara lain privasi yang cukup, komunikasi yang

sehat antar anggota keluarga dan penghuni rumah.

3) Memenuhi persyaratan pencegahan penularan penyakit antar penghuni rumah

dengan penyediaan air bersih, pengelolaan tinja dan limbah rumah tangga, bebas

vektor penyakit dan tikus, kepadatan hunian yang tidak berlebihan, cukup sinar

matahari pagi, terlindungnya makanan dan minuman dari pencemaran, disamping

pencahayaan dan penghawaan yang cukup.

4) Memenuhi persyaratan pencegahan terjadinya kecelakaan baik yang timbul karena

keadaan luar maupun dalam rumah antara lain persyaratan garis sempadan jalan,

konstruksi yang tidak mudah roboh, tidak mudah terbakar, dan tidak cenderung

membuat penghuninya jatuh tergelincir.

Dalam pemenuhan kriteria rumah sehat, ada beberapa variabel yang harus diperhatikan:

1. Bahan bangunan

a. Lantai yang kedap air dan mudah dibersihkan. Lantai dari tanah lebih baik tidak

digunakan lagi, sebab bila musim hujan akan lembab sehingga dapat

menimbulkan gangguan/penyakit terhadap penghuninya. Oleh sebab itu, perlu

dilapisi dengan lapisan yang kedap air seperti disemen, dipasang tegel, keramik,

teraso dan lain-lain.

b. Dinding berfungsi sebagai pendukung atau penyangga atap, untuk melindungi

ruangan rumah dari gangguan serangga, hujan dan angin, serta melindungi dari





pengaruh panas dan angin dari luar. Bahan dinding yang paling baik adalah

bahan yang tahan api yaitu dinding dari batu.

c. Langit-langit harus mudah dibersihkan dan tidak rawan kecelakaan.

d. Atap berfungsi untuk melindungi isi ruangan rumah dari gangguan angin, panas

dan hujan, juga melindungi isi rumah dari pencemaran udara seperti debu, asap

dan lain-lain. Atap yang paling baik adalah atap dari genteng karena bersifat

isolator, sejuk dimusim panas dan hangat di musim hujan. (Sanropie, 1989).

2. Ventilasi

Ventilasi sangat penting untuk suatu rumah tinggal. Hal ini karena ventilasi mempunyai

fungsi ganda. Fungsi pertama adalah sebagai lubang masuk udara yang bersih dan segar

dari luar ke dalam ruangan dan keluarnya udara kotor dari dalam keluar (cross

ventilation). Dengan adanya ventilasi silang akan terjamin adanya gerak udara yang

lancar dalam ruangan.

Fungsi kedua dari ventilasi adalah sebagai lubang masuknya cahaya dari luar seperti

cahaya matahari, sehingga di dalam rumah tidak gelap pada waktu pagi, siang hari

maupun sore hari. Oleh karena itu untuk suatu rumah yang memenuhi syarat kesehatan,

ventilasi mutlak ada. Ada dua macam cara yang dapat dilakukan agar ruangan

mempunyai sistem aliran udara yang baik, yaitu : (i) Ventilasi alamiah, dimana aliran

udara dalam ruangan tersebut terjadi secara alamiah melalui jendela, pintu, lubang

angin, lubang-lubang pada dinding dan sebagainya. Di pihak lain ventilasi alamiah ini

tidak menguntungkan, karena juga merupakan jalan masuknya nyamuk dan serangga

lainnya ke dalam rumah. Untuk itu harus ada usaha-usaha lain untuk melindungi

penghuninya dari gigitan serangga tersebut. (ii) Ventilasi buatan, yaitu dengan

mempergunakan alat-alat khusus untuk mengalirkan udara tersebut, misalnya kipas

angin, dan mesin pengisap udara.

3. Pencahayaan

Rumah yang sehat memerlukan cahaya yang cukup. Kurangnya cahaya yang masuk ke

dalam rumah, terutama cahaya matahari, di samping kurang nyaman, juga merupakan

media atau tempat yang baik untuk hidup dan berkembangnya bibit penyakit.

Sebaliknya terlalu banyak cahaya dalam rumah akan menyebabkan silau dan akhirnya





dapat merusak mata. Ada dua sumber cahaya yang dapat dipergunakan, yakni (i) Cahaya

alamiah yaitu matahari. Rumah yang sehat harus mempunyai jalan masuk cahaya

matahari yang cukup. Sebaiknya jalan masuk cahaya (jendela) luasnya sekurang-

kurangnya 15%-20% dari luas lantai yang terdapat dalam ruangan rumah. (ii) Cahaya

buatan, yaitu menggunakan sumber cahaya yang bukan alamiah, seperti lampu minyak

tanah, listrik dan sebagainya.

4. Luas Bangunan Rumah

Luas lantai bangunan rumah sehat harus cukup untuk penghuni di dalamnya, artinya

luas lantai bangunan tersebut harus disesuaikan dengan jumlah penghuninya. Luas

bangunan yang tidak sebanding dengan jumlah penghuninya akan menyebabkan

kepadatan penghuni (overcrowded). Hal ini tidak sehat, sebab disamping menyebabkan

kurangnya konsumsi oksigen juga bila salah satu anggota keluarga terkena penyakit

infeksi, akan mudah menular kepada anggota keluarga yang lain. Luas bangunan yang

optimum adalah apabila dapat menyediakan 2,5 – 3 m2 untuk setiap orang (tiap anggota

keluarga).

Kemudian, kegiatan diakhiri dengan dilakukannya pretest untuk mengetahui

pengetahuan peserta KKS agar pembimbing KKS dapat memberikan bimbingan

dan arahan yang tepat di hari kedua dan ketiga.

5.2. Hari Kedua (Selasa, 19 November 2013)

Pada hari kedua, KKS kembali dimulai pada pukul 08.00-14.00 WIB di Dinas

Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Bimbingan hari ini diberikan oleh dr. Aswan

B. Nst. Topik materi yang diberikan adalah Permasalahan Kesehatan Ibu dan

Anak. Isi materi adalah sebagai berikut :

Indeks pembangunan manusia (human development index) dipengaruhi oleh ekonomi,

pendidikan, dan kesehatan. Semakin tinggi indeks pembangunan masyarakat, semakin

tinggi daya saing Indonesia di dunia internasional. Sekarang, IDM Indonesia masih

menduduki peringkat ke 128 dari 277 sehingga masih perlu penataan dan pelaksanaan

program kesehatan yang lebih baik.





Dalam ruang lingkup kesehatan, yang menjadi parameter utama adalah angka kematian

ibu dan angka kematian bayi. Menanggapi hal tersebut, Departemen Kesehatan telah

melakukan berbagai kebijakan dan program untuk meningkatkan pelayanan kesehatan.

Tujuan dari program tersebut adalah untuk mencapai delapan target Millenium

Development Goals (MDGs) untuk tahun 2015. Tujuan nomor 4 dan 5 dari MDGs

berkaitan langsung dengan peningkatan kesehatan ibu dan anak.

Pada survei demografi kesehatan Indonesia pada tahun 2002, angka kematian ibu

adalah 307 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab utama kematian ibu adalah

pendarahan, diikuti eklampsia, dan infeksi. Hal ini dapat dicegah dengan pelayanan

antenatal yang baik.

Pelayanan antenatal idealnya dilakukan 1 bulan sekali dan harus diseringkan menjadi 1

minggu sekali pada 1 bulan sebelum postpartum. Jadi, standarnya pelayanan antenatal

dilakukan 10-12 kali. Tetapi berdasarkan pertimbangan geografis, tidak mungkin

pelayanan antenatal dilakukan sampai 10-12 kali sehingga pemerintah menetapkan

pelayanan antenatal yang wajib dilakukan adalah sebanyak empat kali, yaitu 1 kali pada

trimester 1 (K1), 1 kali pada trimester 2 (K2), dan 2 kali pada trimester 3 (K3 dan K4).

Namun, begitupun, angka pemanfaatan pelayanan antenatal oleh ibu hamil masih

sangat rendah padahal pelayanan antenatal penting untuk mengetahui kondisi

kesehatan ibu dan bayi. Pada survei demografi kesehatan Indonesia tahun 2007, angka

kematian ibu sudah turun menjadi 228 per 100.000 kelahiran hidup.

Pada survei demografi kesehatan Indonesia tahun 2002, angka kematian bayi adalah 35

per 1000 kelahiran hidup dan pada tahun 2007, angka kematian bayi masih tidak jauh

beda yaitu 34 per 1000 kelahiran hidup. Penyebab kematian bayi yang paling banyak

yaitu gizi buruk, asfiksia, dan infeksi.

Program dan kegiatan oleh Departemen Kesehatan dengan beberapa program prioritas,

yaitu:

b. Program P4K (Perencanaan, Persalinan, Pencegahan, dan Komplikasi) dengan

pemasangan stiker. Pada stiker P4K, ditanyak nama ibu, taksiran persalinan,

penolong persalinan, tempat persalinan, pendamping persalinan, transportasi,

golongan darah, calon pendonor darah, dan penentuan kriteria ibu hamil risiko





tinggi (4 terlalu: terlalu muda yaitu kurang dari 20 tahun, terlalu tua yaitu kurang

dari 35 tahun, terlalu banyak anak yaitu 3 orang, terlalu dekat jarak kelahirannya

yaitu kurang dari 1 tahun). Stiker yang telah terisi harus ditempel di depan pintu

rumah ibu hamil.

c. Program jaminan persalinan (jampersal)

Jampersal adalah program perluasan dari jamkesmas. Sasaran program jampersal

adalah ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan bayi baru lahir. Ibu hamil dan ibu

bersalin dianjurkan melakukan 4 kali pelayanan antenatal dan lebih bila terdapat

komorbiditas, ibu nifas dikunjungi oleh bidan selama 4 kali, serta bayi baru lahir

harus menerima kunjungan neonatal. Pelayanan keluarga berencana untuk ibu

adalah gratis. Keluarga berencana disarankan dilakukan jangka panjang dengan

implan atau IUD untuk mencegah drop out.

Dalam menyukseskan program ini, dibuat suatu buku kesehatan ibu dan anak (KIA)

sebagai media penyuluhan dan media kesehatan. Buku ini diberikan saat K1 sambil

dilakukan penyuluhan oleh bidan. Bila gemeli, ibu hamil diberikan 2 buah buku.

Namun pada pelaksanaannya, buku KIA hanya tersedia di fasilitas kesehatan dasar

seperti puskesmas dan posyandu sedangkan di RS, buku ini tidak tersedia.

Posyandu diselenggarkan 1 minggu sekali oleh 1-2 orang kader, dan 3-5 orang

petugas kesehatan. Sasaran dari kegiatan posyandu yaitu ibu dan anak. Di posyandu,

dilakukan kegiatan pelayanan kesehatan 7T yaitu timbang, tensi, ukur TFU, imunisasi

TT, tablet Fe, temu wicara, dan tes laboratorium. Kegiatan ini ditujukan untuk

memantau kondisi kesehatan ibu dan anak dengan kegiatan-kegiatan khusus berupa

penanggulangan diare, penimbangan, pemberian makanan tambahan, pemberian

tablet Fe dan vitamin A, imunisasi, dan penyuluhan.

Pada ibu hamil di daerah endemis suatu penyakit, misal di daerah endemis malaria,

harus di skrining malaria secara berkala. Usaha dari fasilitas kesehatan yaitu

diberikan kelambu untuk tidurnya. Pada ibu hamil dengan HIV, dilakukan VCT

(Voluntary, Councelling, and Testing) sebelum dilakukan skiring virus HIV.





5.3. Hari Ketiga ( Rabu, 20 November 2013)

Pada hari ketiga, KKS kembali dimulai pada pukul 08.00-14.00 WIB di Dinas

Kesehatan Provinsi Sumatera Utara. Bimbingan materi pertama diberikan oleh

Bapak Elisa Sembiring, SKM, M.Kes. Topik materi yang diberikan adalah

Program Pembangunan Kesehatan. Isi materi adalah sebagai berikut :

Pembangunan Kesehatan Daerah Provinsi Sumatera Utara

A. Visi Pembangunan Kesehatan Daerah

Dengan mempertimbangkan perkembangan, masalah, serta berbagai kecenderungan

pembangunan kesehatan ke depan serta dalam mencapai sasaran pembangunan

kesehatan yang tertuang dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah

(RPJMD) Provinsi Sumatera Utara, visi Pembangunan Kesehatan Daerah Provinsi

Sumatera Utara yaitu “Masyarakat yang sehat dan maju dalam kemandirian,

kesetaraan dan keadilan”.

Sumatera Utara Sehat adalah suatu kondisi dimana masyarakat Sumatera Utara hidup

sehat secara fisik, sosial, maupun mental dengan memiliki kesadaran, kemauan dan

kemampuan untuk mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang

dihadapi, sehingga dapat bebas dari gangguan kesehatan, baik yang disebabkan karena

penyakit termasuk gangguan kesehatan akibat bencana, maupun lingkungan dan

perilaku yang tidak mendukung untuk hidup sehat, dimana Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara berperan sebagai alat penggerak peranan masyarakat dan swasta dalam

pembangunan kesehatan melalui penerapan prinsip pemberdayaan dan

kemitrausahaan.

B. Misi Pembangunan Kesehatan Daerah

Untuk mewujudkan visi Pembangunan Kesehatan Daerah Provinsi Sumatera Utara, maka

Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara mempunyai misi :

1. Mewujudkan pelayanan kesehatan yang lebih berkualitas, merata dan terjangkau;

2. Meningkatkan pemerataan dan profesionalisme tenaga kesehatan;

3. Mewujudkan pembangunan yang berwawasan kesehatan;

4. Meningkatan partisipasi dan kemandirian masyarakat dalam pembangunan bidang

kesehatan.





C. Tujuan Pembangunan Kesehatan Daerah

Sebagai penjabaran dari visi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara, maka tujuan yang

akan dicapai adalah terselenggaranya pembangunan kesehatan yang

berkesinambungan, berhasil-guna dan serta serasi dan seimbang dalam rangka

mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.

Pembangunan kesehatan diarahkan untuk mencapai sasaran utama pada tahun 2009-

2013, yaitu :

1. Menurunya angka kematian bayi minimal 5 per 1.000 kelahiran hidup;

2. Menurunya angka kematian ibu melahirkan minimal 50 per 100.000 kelahiran hidup;

3. Meningkatnya umur harapan hidup menjadi 72 tahun;

4. Menurunnya prevalensi gizi kurang pada anak balita menjadi setinggi-tingginya 20%.

D. Kebijaksanaan Pembangunan Kesehatan Daerah

Untuk mencapai sasaran tersebut, kebijakan pembangunan kesehatan di Provinsi

Sumatera Utara diarahkan kepada :

1. Peningkatan jumlah mutu dan keterjangkauan fasilitas kesehatan pemerintah

terutama di daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan;

2. Peningkatan pemerataan tenaga kesehatan dalam jumlah dan jenis;

3. Peningkatan pengawasan terhadap lingkungan;

4. Peningkatan kemandirian dan partisipasi masyarakat dalam pembangunan

kesehatan;

5. Peningkatan jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat;

6. Peningkatan managemen pembangunan kesehatan.

E. Strategi Pembangunan Kesehatan

Untuk mewujudkan Visi Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara dan sesuai dengan

Misi yang telah ditetapkan, maka pada periode 2009-2013 pembangunan kesehatan

dilaksanakan dengan strategi sebagai berikut :

1. Mendorong penyediaan dan pemerataan fasilitas kesehatan pemerintah;

2. Mendorong pemenuhan standar pelayanan diseluruh sarana kesehatan;

3. Mendorong peningkatan penyediaan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan;





4. Meningkatkan pengawasan terhadap kualitas lingkungan dan pengendalian wabah;

5. Mendorong pemberdayaan masyarakat serta kemitraan dalam bidang kesehatan;

6. Mengembangkan sistem jaminan pemeliharaan kesehatan;

7. Meningkatkan manajemen dan kebijakan kesehatan.

Program dan Kegiatan Indikatif Dinas Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Untuk Kurun

Waktu 2009-2013

Program Upaya Kesehatan Masyarakat

Tujuan :

Meningkatkan pemerataan, kualitas, dan keterjangkauan pelayanan kesehatan melauli

Puskesmas dan jaringannya meliputi Puskesmas Pembantu, Puskesmas Keliling, dan

Bidan di Desa.

Sasaran :

a. Meningkatkan cakupan rawat jalan menjadi 15%;

b. Meningkatkan cakupan persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan menjadi

90%;

c. Meningkatkan cakupan pelayanan antenatal (K4), cakupan kunjungan neonatal

(KN2), dan cakupan kunjungan bayi, masing-masing menjadi 90%;

d. Terselenggaranya pelayanan kesehatan dasar bagi keluarga miskin secara Cuma-

Cuma di Puskesmas sebesar 100%;

e. Meningkatnya cakupan peserta yang mendapatkan pelayanan kesehatan kerja.

Kegiatan :

1. Peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana puskesmasdan jaringannya;

2. Peningkatan pelayanan kesehatan bagi penduduk miskin, terpencil, perbatasan dan

kepulauan serta kelompok rentan (bayi, balita, bumil dan lansia);

3. Peningkatan mutu pelayanan kesehatan dasar sekurang-kyrangnya mencakup

promosi kesehatan, KIA, KB, perbaikan gizi, kesehatan lingkungan, pemberantasan

penyakit menular dan pengobatan dasar;

Indikator Kinerja :

1. Meningkatnya cakupan rawat jalan di Puskesmas & jaringannya menjadi 15%;





2. Meningkatnya cakupan persalinan yang ditolong nakes menjadi 90%;

3. Meningkatnya cakupan pelayanan antenatal (K4), 95%;

4. Cakupan kunjungan neonatus (KN2), 90%;

5. Meningkatnya cakupan kunjungan bayi, 90%;

6. Terselenggaranya yankes dasar bagi gakin secara Cuma-Cuma di Puskesmas sebesar

100%;

7. Meningkatnya cakupan peserta yang mendapatkan Yankes Kerja.

Program Obat & Perbekalan Kesehatan

Tujuan :

Menjamin ketersediaan, pemerataan, mutu, keterjangkauan obat dan perbekalan

kesehatan termasuk obat tradisional, perbekalan kesehatan rumah tangga dan

kosmetik.

Sasaran / Indikator Kinerja :

a. Ketersediaan obat esensial-genetik di sarana pelayanan kesehatan menjadi 95%;

b. Anggaran untuk obat esensial-generik disektor publik setara dengan 2

USD/kapita/tahun.

Kegiatan :

1. Peningkatan ketersediaan peralatan dan perbekalan kesehatan termasuk obat

generik esensial di puskesmas dan jaringannya;

2. Peningkatan pengawasan terhadap industri, perusahaan farmasi dan makmin, batra

dan industri RT;

3. Peningkatan promosi penggunaan obat rasional dan perbekalan kesehatan.

Program Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat

Tujuan :

Memberdayakan individu, keluarga/kelompok, dan masyarakat termasuk swasta dalam

bidang kesehatan agar mampu menumbuhkan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS)

serta mengembangkan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) sesuai dengan

kespesifikan sosial budaya setempat.





Sasaran:

a. Terwujudnya komitmen dan jalinan kemitraan semua unsur/stakeholder

pembangunan kesehatan untuk melaksanakan dan menggalakan kegiatan promosi

kesehatan dan pemberdayaan masyarakat;

b. Terwujudnya pengembangan upaya kesehatan berbasis masyarakat (posyandu,

polindes, UKS, TOGA, Poskestren dan Saka Bakti Husada serta kelompok-kelompok

kesehatan masyarakat);

c. Tercapainya persentase rumah tangga ber-PHBS sebesar 60%;

d. Meningkatnya persentase posyandu purnama mandiri menjadi 40%;

e. Tersedia dan beroperasinya Pos Kesehatan Desa (Poskesdes) diseluruh desa.

Kegiatan :

1. Pengembangan upaya kesehatan berbasis masyarakat (posyandu, polindes, UKS,

TOGA, Poskestren dan sakabakti husada serta kelompok-kelompok kesehatan

masyarakat;

2. Peningkatan pendidikan kesehatan kepada masyarakat;

3. Peningkatan peran serta dan kemitraan serta publik partnership dalam bidang

kesehatan;

4. Peningkatan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan PHBS.

Program Perbaikan Gizi Masyarakat

Tujuan :

Meningkatkan kesadaran gizi keluarga dalam upaya meningkatkan status gizi masyarakat

terutama pada ibu hamil, bayi dan balita, serta usia produktif.


a. Mencegah meningkatnya prevalensi kegemukan pada balita menjadi setinggi-

tingginya 5%, pada anak sekolah dan dewasa maksimum 10%;

b. Meningkatnya cakupan ibu hamil mendapatkan tablet Fe menjadi 80%;

c. Menurunkan prevalensi anemia gizi besi pada ibu hamil dan ibu nifas menjadi 40%;

d. Meningkatnya cakupan ASI Eksklusif menjadi 80%;

e. Meningkatnya cakupan balita yang mendapatkan vitamin A menjadi 80%.





Kegiatan :

1. Penemuan dan penanggulangan penderita KEP, anemia gizi besi, GAKY, Kurang Vit A

dan kekurangan zat gizi mikro lainnya;

2. Peningkatan surveilen gizi;

3. Peningkatan penanggulangan gizi buruk dan lebih;

4. Peningkatan pendidikan gizi masyarakat.

Program Lingkungan Sehat

Tujuan :

Mewujudkan mutu lingkungan hidup yang lebih sehat melalui pengembangan sistem

kesehatan kewilayahan untuk menggerakkan pembangunan berwawasan kesehatan.


a. Meningkatnya persentase keluarga menghuni rumah yang memenuhi syarat

kesehatan menjadi 75%, persentase keluarga mengggunakan air bersih 85%,

persentase keluarga menggunakan jamban memenuhi syarat kesehatan menjadi

80%, dan persentase tempat-tempat umum (TTU) yang memenuhi syarat kesehatan

menjadi 80%;

b. Tersusunya dan tersosialisasinya kebijakan dan pedoman serta hukum yang

menunjang program lingkungan sehat dan peningkatan kualitas lingkungan;

c. Tesedianya alat, bahan dan reagen untuk pengendalian faktor resiko dan pendukung

penyelenggaraan program lingkungan sehat.

Kegiatan :

1. Peningkatan pentediaan SAB dan sanitasi dasar;

2. Peningkatan pengawasan kualitas lingkungan;

3. Pengendalian dampak resiko pencemaran lingkungan;

4. Pengembangan wilayah sehat.

Program Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Tujuan:

Menurunkan angka kesakitan, kematian dan kecacatan akibat penyakit menular dan

tidak menular.





a. Penyakit menular yang diprioritaskan dalam program ini adalah: malaria, demam

berdarah dengue, tuberkulosis paru, HIV/AIDS, diare, polio, filariasis, kusta,

pneumonia, dan penyakit-penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I),

termasuk penyakit karantina dan resiko masalah kesehatan masyarakat yang

memperoleh perhatian dunia Internasional;

b. Penyakit tidak menular yang diutamakan adalah : penyakit jantung, kanker, diabetes

mellitus, dan penyakit metabolik, penyakit kronis dan degeneratif, serta gangguan

akibat kecelakaan dan cedera.

Sasaran / Indikator Kinerja:

a. Persentase desa yang mencapai UCI sebesar 98%;

b. Angka Case Detection Rate penyakit TB sebesar 70% dan angka keberhasilan

pengobatan TB diatas 85%;

c. Angka Acute Flaccid Paralysis (AFP) diharapkan >2/100.000 anak usia < 15 tahun;

d. Penderita malaria diobati sebesar 100%;

e. CFR diare pada saat KLB adalah <1.2%;

f. ODHA mendapatkan pengobatan ART sebesar 100%;

g. Tersedianya dan tersosialisasikannnya kebijakan dan pedoman, serta hukum

kesehatan penunjang program;

h. Terselenggaranya sistem surveilans dan kewaspadaan dini serta penanggulangan

KLB/ wabah secara berjenjang.

Kegiatan :

1. Pencegahan dan penanggulangan faktor resiko;

2. Penemuan dan tatalaksana penderita penyakit menular dan tidak menular;

3. Peningkatan surveilan epidemiologi penyakit menular dan tidak menular;

4. Peningkatan penanggulangan KLB/ wabah dan bencana.

Program Upaya Kesehatan Perorangan

Tujuan :

Meningkatkan akses, keterjangkauan, dan kualitas pelayanan kesehatan perorangan.






a. Cakupan rawat inap sebesar 1.5%;

b. Jumlah RS yang melaksanakan pelayanan gawat darurat 90%, Pelayanan Obstetri dan

Neonatal Emergency Komprehensif (PONEK) sebesar 75%, dan jumlah RS

terakreditasi sebesar 75%;

c. Terselenggaranya yankes bagi gakin di kelas III RS, 100%.

Kegiatan :

1. Peningkatan pelayanan mutu kesehatan rujukan;

2. Peningkatan pelayanan rujukan kasus kegawat daruratan dan bencana;

3. Pembangunan sarana dan prasarana RS di daerah bencana, terpencil, perbatasan dan

kepulauan;

4. Peningkatan pelayanan kesehatan rujukan bagi gakin, terpencil, perbatasan dan

kepulauan serta kelompok rentan.

Program Sumber Daya Kesehatan

Tujuan :

Meningkatkan jumlah, jenis, mutu dan penyebaran tenaga kesehatan termasuk SDM

kesehatan lainnya, serta pemberdayaan profesi kesehatan, sesuai dengan kebutuhan

pembangunan kesehatan.


a. Tersedianya SDM kesehatan yang didistribusikam secara adil dan merata, serta

dimanfaatkan secara berhasil guna dan berdaya guna.

- Rasio dokter spesialis dengan penduduk 6 : 100.000;

- Rasio dokter dengan penduduk 37 : 100.000;

- Rasio dokter gigi dengan penduduk 26 : 100.000;

- Rasio bidan dengan penduduk 90 : 100.000;

- Rasio perawat dengan penduduk 116 : 100.000;

- Rasio Apoteker dengan penduduk 9 : 100.000;

- Rasio Sarjana Kesehatan Masyarakat dengan penduduk 35 : 100.000.

b. Tersedianya satu orang tenaga bidan di setiap desa siaga.





Kegiatan :

1. Peningkatan Perencanaan Tenaga Kesehatan.

2. Peningkatan keterampilan dan profesionalisme tenaga kesehatn melalui pendidikan

dan pelatihan tenaga kesehatan.

3. Peningkatan pembinaan tenaga kesehatan.

4. Pemenuhan sumber daya manusia kesehatan.

Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan Kesehatan

Tujuan :

Mengembangkan kebijakan dan manajemen pembangunan kesehatan guna mendukung

penyelenggaraan Sistem Kesehatan Provinsi (SKP).

Sasaran :

a. Tersedianya alokasi anggaran kesehatan pemerintah mencapai minimal Rp.

120.000/kapita/tahun;

b. Tercapainya persentase penduduk miskin yang menjadi peserta jaminan kesehatan

sebesar 100%;

c. Tercapainya persentase penduduk yang telah terjaminan pemeliharaan kesehatan

dengan sistem jaminan kesehatan sebesar 60%;

d. Terselenggaranya sistem perencanaan dan penganggaran, pelaksanaaan,

pengendalian, dan evaluasi pembangunan kesehatan;

e. Terbentuk dan terselenggaranya sistem informasi manajemen kesehatan, yang

ditunjang oleh sistem informasi manajemen kesehatan daerah.

Kegiatan :

1. Peningkatan kajian manajemen dan kebijakan kesehatan;

2. Peningkatan jaminan pembiayaan kesehatan masyarakat bagi penduduk miskin.

3. Pengembangan sistem perencanaan dan penganggaran, pelaksanaan dan

pengendalian, pengawasan dan penyempurnaan administrasi keuangan serta hukum

kesehatan;

4. Pengembangan SIK dan penelitian kesehatan.





Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Tujuan :

Meningkatkan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi

kesehatan sebagai masukan dalam perumusan kebijakan program pembangunan

kesehatan.

Saran / Indikator Kinerja :

a. Terlaksananya dan termanfaatkannya hasil penelitian dan pengembangan kesehatan

dalam mendukung pembangunan kesehatan;

b. Tersedianya SDM Litbangkes yang memiliki kapasitas untuk melaksanakan dan

mendukung Litbangkes sampai ke Kab/Kota;

c. Tersedianya sarana dan prasarana Litbangkes;

d. Terbentuk dan berfungsinya jejaring Litbangkes, forum komunikasi dan kemitraan

Litbangkes.

Kegiatan :

1. Penelitian dan pengembangan;

2. Pengembangan tenaga peneliti, sarana dan prasarana penelitian;

3. Penyebarluasan dan pemanfaatan hasil penelitian pengembangan kesehatan.

Setelah mendapatkan bimbingan materi, selanjutnya kegiatan diakhiri dengan

dilakukannya posttest untuk mengevaluasi serta menilai pemahaman peserta KKS

mengenai bimbingan materi yang telah diberikan selama mengikuti KKS di Dinas

Kesehatan Provinsi Sumatera Utara.





BAB 6

KESIMPULAN

Pembangunan kesehatan di Sumatera Utara dilandaskan pada prinsip

pemberdayaan masyarakat. Sebagai agen penggerak, Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara mempunyai peran penting dalam menyusun program dan

evaluasinya. Pada Profil Kesehatan Provinsi Sumatera Utara Tahun 2012 telah

ditunjukkan bahwa upaya pelaksanaan kesehatan suduh cukup baik walaupun

masih perlu ditingkatkan. Sebagai calon petugas kesehatan, peserta KKS

diberikan kesempatan dalam mengikuti kegiatan di Dinas Kesehatan Provinsi

Sumatera Utara dalam menunjang keterampilan khususnya di bidang preventif

dan promotif.

Documents

Laporan Kegiatan Di Dinas Kesehatan Provinsi