LAPORAN KASUS RAWAT INAP

FRENGKY IMANUEL HERMANUS, S. Ked

SMF ANAK RSUD. Prof. Dr. W.Z.Johannes Kupang

Universitas Nusa Cendana

2013

TAENIASIS SAGINATA

PENDAHULUAN

Taeniasis saginata merupakan suatu penyakit akibat terinfeksi dengan cacing dewasa karena menelan daging sapi yang mentah atau tidak dimasak dengan baik dan mengandung kista berisi larva T. saginata.hospes defenitif adalah manusia dan hospes perantara adalah sapi Penyebarannya kosmopolit namun biasanya terjadi pada komunitas yang kurang memperhatikan hygiene baik lingkungan maupun personal

*

PENULARAN TAENIA SAGINATA

Mengkonsumsi daging mentah yg mngandng larva cacing (cicticercus bovis)Masuk di saluran pencernaan (enzim pencernaan membuat larva dan kista pecah dan larva tumbuh d usus halus) Proglotid matur dan imatur, matur dapat bergerak sendiri, bisa keluar dgn tinja..Defekasi sembrang tempat, termakan oleh sapi..Telur yang trtelan embrio dapat menetas dgn bantuan enzim pencernaan, menembus dinding usus halus pmbuluh limfe dan darah lalu berkmbang biak di otot sistiserkus bovis.

*

LAPORAN KASUS

Nama: An. S. W

Umur: 9 tahun (06-12-2003)

JK: laki-laki

Agama: Kristen Protestan

Alamat: Fatululi RT 04/RW 01

Identitas Orangtua

Nama Ayah: J. W (32 tahun)

Pekerjaan: Swasta (Tukang)

Nama Ibu: B. W (34 tahun)

Pekerjaan: IRT

ANAMNESA

Keluhan Utama: Pusing

Riwayat Penyakit Sekarang: (Alloanamnesa - Ibu)

Pusing dirasakan oleh pasien sejak 3 hari yang lalu, pusing yang dirasakan seperti terputar-putar, pusing meningkat ketika melakukan aktivitas, pusing disertai mual dan muntah. Pasien muntah dua kali kira-kira sebanyak lima sendok makan Muntahnya tidak menyemprot dan muntah berisi makanan.

ANAMNESA LANJUT..

Menurut pengakuan ibunya pusing sering dikeluhkan oleh pasien sejak lama akan tetapi hal tersebut diabaikan oleh orang tuanya, kira-kira 4 hari SMRS pasien sempat batuk pilek, namun ketika MRS batuk dan pileknya sudah mereda. demam (-), kejang (-), mual masih ada namun muntah tidak lagi, BAB dan BAK lancar. Riwayat pengobatan (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada yang mengalami keluhan yang sama.

Riwayat Kelahiran dan Kehamilan

Anak lahir spontan langsung menangis di R.S.U ditolong bidan BBL 2700 Gram, G4P4A0

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum :

Tampak sakit ringan, Compos Mentis,

Tanda Vital :

Suhu : 36,50 C, Nadi 92x/m regular isi cukup, RR 32x/menit

Antropomentri :

Berat Badan = 18,5 kg

Tinggi Badan = 117,5 cm

Status gizi kurang

LANJUTAN PEMERIKSAAN FISIK

Kulit:

Pucat (+), Ikterus(-), Sianosis (-)

Rambut:

rambut tampak hitam, lurus, lebat, panjang dan tumbuh merata diseluruh bagian kepala

Mata

Konjungtiva anemis (+), Sklera ikterik (-), isokor

Telinga

Serumen (-), deformitas (-)

Hidung

rhinore (-), pernapasan cuping hidung (-), epistaksis (-)

Mulut

mukosa lembab, agak pucat, Tonsil T2/2 hiperemis

*

Leher

Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening

Thoraks:

Cor

S1 S2 Normal regular, murmur (-), gallop(-)

Pulmo

Nyeri tekan (-), krepitasi (-), sonor, vesikuler, ronchi (-/-), wheezing (-/-)

Abdomen

Datar, venectasis (-), bising usus normal, nyeri tekan (-), H/L tidak teraba turgor < 3 detik, tympani

Ekstremitas

akral hangat CRT

PEMERIKSAAN PENUNJANG (5/7/2013 12:27:07)

TestResultUnitReferenceTestResultUnitReferenceWBC7,50[10^3/uL]30,00-90,00HGB6,5[g/dl]14,5-22,5LYMP#3,16[10^3/uL]1,00-3,70HCT30,9[%]48,0-75,0MONO#0,60[10^3/uL]0,00-0,70MCV51,2[fl]95,0-121,0EO#0,80[10^3/uL]0,00-0,40MCH10,8[pg]31,0-37,0BASO#0,09[10^3/uL]0,00-0,10MCHC21,0[g/dl]29,0-37,0NEUT#2,85[10^3/uL]1,50-7,00RDW-SD47,1[fl]37,0-54,0LYMPH%42,1[%]20,0-50,0RDW-CV26,2[%]11,0-16,0MONO%8,0[%]0,0-14,0PLT956[10^3/uL]150-478EO%10,7[%]0,0-4,0MPV8,9[fl]9,0-13,0BASO%1,2[%]0,0-1,0PCT0,85[%]0,17-0,35NEUT%38,0[%]37,0-72,0PDW10,7[fl]9,0-17,0RBC6,04[10^6/uL]4,00-6,60P-LCR17,1[%]13,0-43,0

*

RESUME

Anak laki-laki usia 9 tahun 7 bulan datang RS dengan keluhan pusing, Pusing meningkat dengan aktivitas, disertai mual dan muntah, muntah 2x berisi makanan tidak menyemprot, kira-kira 5 sendok makan.

Riwayat batuk pilek, 4 hari SMRS

TTV : Suhu 36,5oC Nadi :92x/mnt RR: 32 x/mnt

Antropometri : BB 18,5kg TB 117 cm (gizi kurang)

Pemeriksaan fisik :

Kulit pucat (+), CA (+), mukosa bibir pucat.

Tonsil T2/T2 hiperemis

*

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

HB : 6,5 g/dl

EO : 0,80 [10^3/uL]

MCV : 51,2 [fl]

MCH : 10,8 [pg]

PLT : 956 [10^3/uL]

Anemia karena : dari penelitian diketahui bahwa cacing dapat menghisap 0,2 ml darah perhari

Infeksi yang ringan gangguan penyerapan nutrisi sekitar 3% dari total kalori yang dicerna

Infeksi yang berat gangguan penyerapan nutrisi sekitar 25% dari total kalori yang dicerna

*

PERKEMBANGAN PASIEN

S.W

PERKEMBANGAN HASIL LABORAORIUM

S.W

DIAGNOSIS KERJA

Taeniasis saginata

Anemia mikrositik hipokrom, anemia defisiensi besi

DISKUSI

Dasar diagnosis pada pasien ini:

Anamnesa dan pemeriksaan fisik:

Anak sering mengkonsumsi daging sapi, disertai keluhan sering pusing, mual dan muntahConjungtiva anemis (+), mukosa bibir pucat, dan gejala gastro intestinal

Pemeriksaan laboratorium:

Ditemukan telur taenia saginata pada pemeriksaan feses lengkapHasil pemeriksaan SIBC yang menunjukan nilai yang rendahHasil pemeriksaan DL yang menunjukan nilai MCV dan MCH yang rendahHasil pemeriksaan DL yang menunjukan kadar eosinofil yang tinggi yang mengarah ke suatu infeksi parasit

PENATALAKSANAAN

Albendazol 1x400 mg selama 3 hariSF 1x300 mg

Albendasol dosis tunggal 1x 400mg selama 3 hari

SF

*

RINGKASAN

Telah dilaporkan satu kasus penyakit taeniasis saginata pada anak laki-laki usia 9 tahun 7 bulan, Diagnosis dibuat berdasarkan pada anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

TERIMAKASIH