PowerPoint Presentation

Eklampsia AntepartumKasus No1IdentitasNama: Ny. SUmur: 34 tahunMR : 91 51 78Alamat: Ulak KarangTanggal: 29-05-2015

2AnamnesisKeluhan UtamaSeorang pasien wanita umur 34 tahun masuk KB IGD RSUP dr. M. Djamil Padang tanggal 29 Mei 2015 jam 16:30 WIB, kiriman RSUD Yos Soedarso dengan D/ G2P1A0H1 parturient preterm 28 minggu kala 1 fase laten + eklampsi + HELLP Syndrome

3PF/ KU Kes TD Nd Nf T sedang CMC 160/100 96 24 36,7C

Refleks patella: +/+ normal Jumlah urine : 200 cc sewaktu Protein urin : +++ (+3) dibakar

D/ G2P1A0H1 gravid preterm + eklampsia antepartum.S/Kontrol KU, VSLanjut Regimen MgSO4 dosis maintenancemetildopa 3x500 mgRiwayat Penyakit SekarangSebelumnya pasien kejang tadi malam pukul 23.00 WIB, pasien kejang 1x dirumah dengan durasi sekitar 2 menit. Setelah kejang, pasien tetap sadar, kemudian pasien langsung dibawa RS Yos Soedarso. Diperiksa di RS Yos Soedarso, didapatkan tekanan darah tinggi 180/110 mmHg, kemudian pasien diberi obat penurun tensi dan dipasang infus dengan regimen MgSO4 dan kateter urine. Oleh dokter umum, pasien dikonsulkan ke SpOG via telepon, dianjurkan untuk dirujuk. Kemudian pasien dirujuk ke RSMJ dengan terpasang infus dengan regimen MgSO4 dan kateter urine.Riwayat sakit kepala (-), pandangan mata kabur (-), nyeri ulu hati (-)Nyeri pinggang menjalar ke ari-ari (-)Keluar lendir campur darah dari kemaluan (-)Keluar air-air yang banyak dari kemaluan (-)Keluar darah yang banyak dari kemaluan (-)5Tidak haid sejak 7 bulan yang lalu, HPHT : 1-11-2014TP : 8-8-2015Gerak anak dirasakan sejak 3 bulan yang lalu.RHM : Mual (-), muntah (-), perdarahan (-).ANC : kontrol ke Sp.OG pada usia kehamilan 5 dan 6 bulan, diketahui tensi tinggi 140/100mmHg dan mendapatkan obat anti hipertensi dopamed 3x250 mgRHT : Mual (-), muntah (-), perdarahan (-).Riw. menstruasi : Menarche umur 13 tahun, siklus haid tidak teratur 1x sebulan. lamanya 5-7 hari, banyaknya 2-3 kali ganti duk/hari, nyeri haid (-).6Riwayat Penyakit DahuluTidak pernah menderita penyakit jantung, paru, hati, ginjal, DM dan riwayat alergi obat. Riwayat tekanan darah tinggi di luar kehamilan (-), riwayat tekanan darah tinggi pada kehamilan sebelumnya (-)Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada keluarga yang menderita penyakit keturunan, menular dan kejiwaan

7Riwayat Perkawinan : 1 x : tahun 2007Riwayat Kehamilan/Abortus/Persalinan : 2 / 0 / 1Th 2008, Laki-laki, 2900 gram, cukup bulan, SC ai kepala tidak turun, dokter RS di Palembang, Hidup.SekarangRiwayat Kontrasepsi : menggunakan suntik KB 1bulan dari tahun 2009-2011 Riwayat Imunisasi : (-)Riwayat Pendidikan: Tamat SLTARiwayat Pekerjaan: Ibu rumah tanggaRiwayat Kebiasaan: Merokok (-), alkohol(-) narkoba(-)

8PF/ KU Kes TD Nd Nf T sedang CMC 160/100 90 24 36,7C

Refleks patella : +/+ normal Jumlah urine : 200 cc sewaktu Protein urin : +++ (+3) dibakarTinggi badan: 155 cmLila: 26 cmBB sblm hamil : 55 kgBB saat hamil: 65 kgBMI: 21,0 kg/m2

9Mata : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterikLeher : Inspeksi : JVP 5 - 2 cmH2O Kelenjar tiroid tidak tampak membesarThoraks : Cor dan Pulmo dalam batas normalAbdomen : Status ObstetrikusGenitalia : Status ObstetrikusEkstremitas: Edema -/-, Reflek fisiologis +/+, Reflek Patologis -/-

10Status ObstetrikusAbdomenInspeksi: Tampak membuncit sesuai usia kehamilan preterm, striae (+), sikatriks (+) pfanensteilPalpasi: FUT teraba 3 jari diatas pusat Ballotement (+)TFU : 20 cmTBA : 1085 grHis: (-) Perkusi : TymphaniAuskultasi: BU (+)/N BJA :155-165 kali/menitGenitalia : Inspeksi :V/U tenang, PPV (-)

11CTG

12Baseline: 155-165 dpmVariabilitas : 5 - 10 dpmAkselerasi : (+)Deselerasi : (-)

Kesan : CTG reaktif

USG

Janin hidup tunggal intraunterinBiometriBPD :67.4AC : 222FL : 51,6EFW :1048 grKesan /gravid 27-28 minggu16LaboratoriumPARAMETERHASILRUJUKANHemoglobin7,5 gr/dl12-14Leukosit13.700 /mm35.000 10.000Hematokrit21 %37 43Trombosit 75.000 /mm3150.000 400.000D-DimerReagent habis