12
TAHUN 2020 1 Oleh: BQ DINA SEPTIANA (NIM:201710300511016) LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN KARSINOMA LARING Di Ruang 17 Rumah Sakit Umum Daerah Dr Saiful Anwar Malang tahun 2020 KARYA TULIS ILMIAH PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

  • Upload
    others

  • View
    13

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

TAHUN 2020

1

Oleh:

BQ DINA SEPTIANA

(NIM:201710300511016)

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN

KARSINOMA LARING

Di Ruang 17 Rumah Sakit Umum Daerah Dr Saiful Anwar Malang tahun 2020

KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Page 2: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

i

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:

BQ DINA SEPTIANA

(NIM:201710300511016)

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN

KARSINOMA LARING

Di Ruang 17 Rumah Sakit Umum Daerah Dr Saiful Anwar Malang tahun 2020

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

PROGRAM DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2020

Page 3: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

ii

Page 4: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

iii

Page 5: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

iv

ABSTRAK

Septiana, Bq Dina.2020. Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma

Laring. Program Diploma III Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas

Muhammadiyah Malang. Pembimbing: Indah Dwi Pratiwi, S.Kep., Ns., Mng.

Laring memiliki peranan yang sangat penting dalam mengkoordinasikan

fungsi saluran pencernaan dan pernapasan atas termasuk resprasi, berbicara dan

menelan. Laring dibagi menjadi supraglotis, glotis, dan subglotis. Laring adalah

tempat tersering kedua untuk kasus karsinoma sel skuamosa pada daerah kepala

dan leher. Lokasi laring dapat ditentukan dengan inspeksi dan palpasi dimana

didapatkan kartilago tiroid yang pada pria dewasa lebih menonjol kedepan dan

disebut prominensia laring atau disebut juga jakun. kanker atau tumor ganas

terjadi akibat adanya pertumbuhan sel-sel jaringan tubuh yang tidak normal,

disebabkan neoplasia, displasia, dan hiperplasia. Neoplasia adalah kondisi sel

yang terdapat pada jaringan berproliferasi secara tidak normal dan invasif,

Displasia yaitu kondisi sel yang tidak berkembang normal dengan indikasi adanya

perubahan pada nukleus(inti sel), hiperplasia merupakan kondisi sel normal pada

jaringan mengalami pertumbuhan berlebihan. Karsinoma laring adaalah urutan

kedua terbanyak keganasan kepala dan leher di seluruh dunia, dengan kejadian

diperkirakan lebih dari 151.000 kasus yang mengakibatkan sekitar 82.000

kematian setiap tahun. saya memilih kasus ini dan pasien dikarenakan saya

tertarik pasien 2 kali pindah rumah sakit dan belum mengetahui bahwa pasien

mengidap karsinoma laring hingga pada juli 2019 dirujuk ke RSSA dan langsung

di operasi tracheostomy. Hasil pemberian asuhan keperawatan pada Tn. S dengan

karsinoma laring adalah pasien tetap batuk terus menerus dan mengeluarkan

banyak dahak, masaih ada ronchi, porsi makan masih sedikit. Hasil pengkajian

keperawatan pada Tn.S dengan diagnosa medis karsinoma laring didapatkan dua

diagnosa keperawatan yaitu: bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan

dengan adanya jalan nafas buatan dan defisit nutrisi berhubungan dengan

kurangnya asupan makanan

Kata kunci :laring, kepala leher, karsinoma, sel.

Page 6: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

v

ABSTRACT

Septiana, Bq Dina.2020. Nursing Care for Mr. S with Laryngeal Carcinoma.

Nursing Diploma III Program, Faculty of Health Sciences, Muhammadiyah

University of Malang. Supervisor: Indah Dwi Pratiwi, S.Kep., Ns., Mng.

The larynx has a very important role in coordinating the functions of the

upper digestive and respiratory tract including respiration, speech and swallowing.

The larynx is divided into supraglottis, glottis, and subglottis. The larynx is the

second most common site for squamous cell carcinoma in the head and neck

region. The location of the larynx can be determined by inspection and palpation

where a thyroid cartilage is found which in adult men is more prominent in the

future and is called laryngeal prominence or also called Adam's apple. cancer or

malignant tumors occur due to abnormal growth of body tissue cells, caused by

neoplasia, dysplasia and hyperplasia. Neoplasia is a condition of cells found in

tissue proliferating abnormally and invasively, dysplasia is a condition of cells

that do not develop normally with an indication of a change in the nucleus (cell

nucleus), hyperplasia is a condition of normal cells in tissues experiencing

excessive growth. Laryngeal carcinoma is the second highest number of head and

neck malignancies in the world, with an estimated incidence of more than 151,000

cases resulting in approximately 82,000 deaths each year. I chose this case and

the patient because I was attracted to the patient twice moved to the hospital and

did not know that the patient had laryngeal carcinoma until July 2019 was referred

to RSSA and immediately underwent tracheotomy surgery. The results of giving

nursing care to Mr. S with laryngeal carcinoma is the patient continues to cough

continuously and expel a lot of phlegm, still there ronchi, eating portions are still

small. The results of nursing studies on Tn.S with medical diagnosis of carcinoma

of the larynx obtained two nursing diagnoses, namely: ineffective airway

clearance associated with an artificial airway and nutritional deficits related to

lack of food intake.

Keywords: larynx, neck head, carcinoma, cells

Page 7: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Saya menyadari bahwa, tanpa

bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak pada penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan laporan ini. Oleh karena itu,

saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Faqih Ruhyanidin, M.Kep., Sp.Kep.MB. selaku dekan fakultas

2. Ibu Reni Ilmiasih, M.Kep.,Sp.Kep.An. selaku kaprodi D III Keperawatan

3. Ibu Indah Dwi Pratiwi, S.Kep., Ns., MNg selaku dosen pembimbing yang

telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan

material dan moral.

5. Sahabat yang telah banyak membantu dalam menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

Semoga bantuan serta budi baik yang telah diberikan kepada penulis,

mendapat balasan dari Allah SWT. Besar harapan penulis agar Karya Tulis

Ilmiah akhir ini dapat bermanfaat.

Malang, 21 Juni 2020.

Penulis

Page 8: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

ABSTRAK ...................................................................................................... iv

ABSTRACT .................................................................................................... v

KATA PENGANTAR .................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................... vii

BAB 1 PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................... 2

1.3 Tujuan Penelitian ........................................................................ 2

1.4 Manfaat penelitian ...................................................................... 2

1.4.1 Manfaat bagi pasien ........................................................ 2

1.4.2 Manfaat bagi perawat ...................................................... 2

1.4.3 Manfaat bagi lembaga rumah sakit dan pendidikan ........ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 4

2.1 Definisi Kanker Laring ............................................................... 4

2.2 Etiologi Laring ............................................................................ 5

2.3 Anatomi Laring ........................................................................... 5

2.4 Fisiologi Laring........................................................................... 7

2.4.1 Fungsi Fonasi. .................................................................. 7

2.4.2 Fungsi Proteksi ................................................................. 7

2.4.3 Fungsi Respirasi ............................................................... 7

2.4.4 Fungsi Sirkulasi ................................................................ 8

2.4.5 Fungsi Fiksasi................................................................... 8

2.4.6 Fungsi Menelan ................................................................ 8

2.4.7 Fungsi Batuk .................................................................... 9

2.4.8 Fungsi Ekspektorasi ......................................................... 9

2.4.9 Fungsi Emosi .................................................................... 9

Page 9: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

viii

2.5 Patofisiologi Karsinoma Laring .................................................. 9

2.6 Klasifikasi Karsinoma Laring ..................................................... 10

2.7 Komlikasi Karsinoma Laring ...................................................... 11

2.8 Penatalaksanaan Karsinoma Laring ............................................ 11

2.9 Konsep Asuhan Keperawatan ..................................................... 12

BAB 3 LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN ....................................... 18

3.1 Pengkajian keperawatan ............................................................. 18

3.1.1 Identitas ........................................................................... 18

3.1.2 Keluhan Utama ............................................................... 18

3.1.3 Diagnosa Medis ............................................................... 19

3.1.4 Riwayat Kesehatan .......................................................... 19

3.1.5 Riwayat Keperawatan Klien ........................................... 19

3.1.6 Pemeriksaan Fisik ........................................................... 20

3.2 Asuhan Keperawatan .................................................................. 29

BAB 4 PEMBAHASAN ................................................................................. 37

BAB 5 PENUTUP ........................................................................................... 39

5.1 Kesimpulan ................................................................................. 39

5.2 Saran ........................................................................................... 39

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 40

Page 10: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

40

DAFTAR PUSTAKA

Irfandy, D., & Rahman, S. (2015). Laporan Kasus Diagnosis dan Penatalaksanaan

Tumor Ganas Laring. Jurnal Kesehatan Andalas, 4(2), 6–8.

Indah, Prima Putri. (2019). Gambaran Pasien Karsinoma Laring Di Bagian THT-

KL Rsup Dr. M. Djamil Padang Periode 1 Januari 2015 – 31 Desember

2017. Diploma thesis, Universitas Andalas, 1–5.

Arzia, R. (2016 ). Karakteristik Klinis Dan Patologis Karsinoma Laring Di

Bagaian Tht-Kl Rsup Dr.M.Djamil Padang Priode 1 Januari 2010-31

Desember 2014. Universitas Andalas .

Sunaran, G. D. (2015). Gambaran Penderita Karsinoma Laring Di Departement

THT-KL Rsup Haji Adam Malik Medan Periode Januari 2011-Desember

2013. Universitas Sumatra Utara.

Ernawati, I. (2013). karakter penderita tumor ganas laring di rsup h. adam malik

medan tahun 2010-2011. universitas sumatra utara.

Pardede, T. P. (2013). Gambaran Meroko Sebagai Faktor Resiko Pada Penderita

Karsinoma Laring Di Rsup. H. Adam Malik Medan. Universitas Sumatra

Utara.

Cahyadi, I. (2016). Karekteristik Penderita Karsinoma Laring Di Departemen

Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Bedah Kepala Leher Rumah

Sakit Dr Hasan Sadikin Bandung Periode Januari 2013-Juli 2015. Tunas

Medikal Jurnal Kedokteran & Kesehatan 3 (1).

Sofyan, F. (2011). Embriologi, Anatomi, Dan Fisiologi Laring. Fakultas

Kedokteran Universitas Sumatrautara.

Head, W., Day, N. C., & Permata, H. G. (2018). Deteksi Dini Keganasan Kepala

Leher dan Manajemen Nodul Tiroid The 4nd ORL-HNS Oncology

Training World Head and Neck Cancer Day Hotel Garden Permata ,

Bandung , 28 Juli 2018.

Nurarif & Kusuma. (2013).Konsep Dasar Kanker. Journal of Chemical

Information and Modeling, 53(9), 1689–1699.

Cahyadi, I., Permana, A. D., Dewi, Y. A., & Aroeman, N. A. (2016). Karakteristik

Penderita Karsinoma Laring di Departemen Ilmu Kesehatan Telinga

Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher Rumah Sakit dr Hasan Sadikin

Bandung Periode Januari 2013 – Juli 2015. Tunas Medika Jurnal

Kedokteran & Kesehatan, 3(1), 1–4.

Imelda Friska Ta'uro, O. N. (2019). Tracheostomy sebagai Penanganan Obstruksi

Jalan Nafas pasien. Medical Profession Program, Faculty Of Medicine,

Tadulako Universiy-Palu ,INDONESIA 941182, 230-236.

Page 11: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,

41

Nurhayati. N. (2015). Asuhan Keperawatan Ca Laring. Retrieved From

Http://Perawatnunung.Blogspot.Com/2015/05/Asuhan-Keperawatan-Ca-

Laring.Html

Moochammad Ridwan Indiyana, W. A. (2015). REHABILITASI PASCA

LARINGEKTOMI TOTAL. Dep/SMF Ilmu Kesehatan Telinga Hidung

Tenggorokan Bedah Kepala dan Leher Fakultas Kedokteran Universitas

Airlangga-RSUD Dr. Soetomo Surabaya, 106-116.

Head, W., Day, N. C., & Permata, H. G. (n.d.). Deteksi Dini Keganasan Kepala

Leher dan Manajemen Nodul Tiroid The 4nd ORL-HNS Oncology

Training World Head and Neck Cancer Day Hotel Garden Permata ,

Bandung , 28 Juli 2018.

Page 12: LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN PADATn S DENGAN …eprints.umm.ac.id/63630/38/PENDAHULUAN.pdf · Asuhan Keperawatan Pada Tn.S Dengan Karsinoma Laring. Program Diploma III Keperawatan,