LAPkas hipertiroid PPT

8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

1/33


2/33

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn A

Usia :40 tahun

Pekerjaan : Perangkat Desa Agama :Islam

Suku!angsa :SundaIndonesia

Pendidikan :S"A Alamat :!a#atan$%adu &ede

Tanggal "asuk 'S : 0( A)ril *0+(


3/33

ANAMNESA Keluhan Utama : !A! ,air + #ulan

Keluhan Tambahan : "ual muntah


4/33

RPS -s mengeluh !A! ,air sejak + #ulan S"'S

konsistensi /eses ,air dengan sedikit am)as

#erwarna kuning tan)a disertai lendir dan

darah tidak terda)at #usa dan tidak #er#au#usuk.rekuensi !A! 1$4 kali )er hari.

2olume 3 setengah gelas setia) !A!. %eluhan

disertai muntah sejak 1 hari S"'S. rekuensi

muntah adalah 4$ kali )erhari. "untahkeluar #erisi air dan sisa makanan3 setengah

gelas setia) kali muntah.


5/33

Terda)at n5eri )erut sejak 1 hari 5ang lalu.

-s juga mengeluhkan lemas )using #atuk

kering dan demam sejak 1 hari 5ang lalu

namun sekarang -s sudah tidak demam. -smengatakan sejak + #ulan terakhir ini !erat

#adan dirasakan menurun dari (* menjadi

kg os mengatakan na/su makann5a #aik

dan makan 1 kali sehari se)erti #iasan5a .


6/33

'iwa5at sejak + #ulan terakhir os sering

mengalami sariawan 5ang hilang tim#ul os

juga sering mengalami n5eri tenggorokan dan

n5eri menelan namun tidak terda)at#enjolan dileher os.

-s sudah )ernah )ergi #ero#at ke

)uskesmas namun keluhan masih teta) ada

dan #elum ada )er#aikan.


7/33

RPD 'iwa5at dengan keluhan 5ang sama 6$7

'iwa5at Hi)ertensi 6$7

'iwa5at Pengo#atan T! Paru selama ( #ulan

687 * tahun 5ang lalu 'iwa5at Dia#etes "elitus 6$7

'iwa5at Asma 6$7


8/33

RPK 'iwa5at keluhan 5ang sama se)erti )asien 6$7

'iwa5at Hi)ertensi 6$7

'iwa5at Dia#etes "elitus 6$7

'iwa5at Pen5akit jantung 6$7 'iwa5at Asma 6$7


9/33


10/33

RIWAYAT KEBIASAAN &PSIKOSOSIAL -s makan 1 kali sehari

-s sering mem#eli makanan diluar

'iwa5at minum minuman al,ohol disangkal

-s merokok + #ungkus )er hari. -s mengaku tidak )ernah mengkonsumi

o#at*anjamu dalam jangka waktu 5ang

lama


11/33

PEMERIKSAAN ISIK %eadaan umum : Tam)ak Sakit Sedang

%esadaran : 9om)os "entis

Tanda 2ital :

Tekanan Darah : +000 mmHg Nadi : +00;menit

Perna/asan : *4;menit

Suhu : 1i : !! : kg

T! : + ,m

I"T : ** kgm*

Status &i>i : Normoweight


12/33

PEMERIKSAAN ISIK %e)ala


13/33

PEMERIKSAAN ISIK THORAKSParu


14/33

PEMERIKSAAN ISIK A#domen


15/33

PEMERIKSAAN PENUN!ANG "#$%#%#'$(

H# : +0? grdl

@eukosit : ?+00 mm1

Hematokrit : 1*(

Trom#osit : +1+000 mm1

&DS : ? mgdlS&-T : 10 Ul

S&PT : *? UI

Ureum : +< mgdl

%reatinine : 04 mgdl

Natrium : +1? mmol@

%alium : 1( mmol@9hlorida : ++1 mmol@


16/33

DIAGNOSIS KER!A Diare %ronik Dehidrasi 'ingan$Sedang e.,

sus) Imunosu)resi 6HI2 AIDS7 8 D5s)e)sia

S5drome

DD : 9horn Desease

9olitis UlseratiBe

9a 9olon


17/33

PENATALAKSANAAN

I)D RL * + ,amOme-.a/0le 1n, '2' am-ulOn3an4et.0ne 3.1- "K*P(Ne5 D1atab 6 2 tabletKet0.0la7 1n, "K*P()1ta/8me 2 ' tablet9e7 Ant1 HI)

9e7 e4e4 Len7a-9e7 P.0te1n t0tal; album1n 3an l0bul1n


18/33

OLLOW UP " #


19/33

A : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang

e, Sus) 9olitis UlseratiBe

8Hi)oal#uminemia 8 D5s)e)sia S5ndrome

P :I2D 'ing AS ? jam

-me)ra>ole Inj +;+

New Diata# 1;* ta#let

2ita>5m *;+ ta#let

%etorola, Inj %P

2i) Al#umin 1;+ ta#let

Sul,olon 1;00mg

'en,ana 9olon In @oo)


20/33

OLLOW UP " #+%#=%#'$ (

S : !A! 9air * kalihari 687 "ual 687 "untah6$7 !atuk 687 @emas 687

O : A#domen : N5eri Tekan Ulu hati 687

H# F +04 grdl

@eukosit : ?(00 mm1

Hematokrit : 1*0

Trom#osit : +(*.000 mm1


21/33

A : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang e,Sus) 9olitis UlseratiBe 8 Hi)oal#uminemia 8D5s)e)sia S5ndrome

P : I2D 'ing AS ? jam-me)ra>ole Inj +;+New Diata# 1;* ta#let

2ita>5m *;+ ta#let

%etorola, Inj %P


Sul,olon 1;00mg'en,ana 9olon In @oo)


22/33

OLLOW UP " #?%#=%#'$ (A : !atuk #ertam#ah sering 687

-s mengeluhkan setia) ha#is ke kamar

mandi dan saat #atuk dada se#elah kanan

terasa n5eri dan sedikit sesak 687 dada

terasa #erde#ar$de#ar 687 #adan terasa

lemas 687

O : Pulm0 : )ergerakan na/as simetris sonor

seluruh la)ang )aru Bo,al

/remitus menuruh )ada )aru kanan

687 2!S menurun )ada )aru kanan

687 wh $$rh $$

Ab30men : NT E)igastrium 687


23/33

A : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang e,Sus) 9olitis UlseratiBe 8 Hi)oal#uminemia 8D5s)e)sia S5ndrome

P : I2D 'ing AS ? jam-me)ra>ole Inj +;+New Diata# 1;* ta#let

2ita>5m *;+ ta#let

Am#ro;ol 1;+ ta#let


Sul,olon 1;00mg'en,ana 9olon In @oo)

'en,ana oto 'otgen Thorak PA

@ateral


24/33

OLLOW UP " '#%#=%#'$ (A :: !atuk #ertam#ah sering 687

-s mengeluhkan setia) ha#is ke kamar

mandi dan saat #atuk dada se#elah kanan

terasa n5eri dan sedikit sesak 687 dada

terasa #erde#ar$de#ar 687 #adan terasa

lemas 687



/remitus menuruh )ada )aru kanan 687 2!S menurun )ada )aru kanan

687 wh $$rh $$



25/33

HASIL 9OLON IN LOOP


26/33

%esan : Pasase kontras lan,ar

'edundan,5 ,olon sigmoid

Tak tam)ak tanda$tanda

in/lamasimalignansiA : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang 8

Sus) T! Paru @ama

P :I2D 'ing AS ? jam

-me)ra>ole Inj +;+

Sukral/at 1;+ 9

Am#ro;ol 1;+ ta#let

2ita>5m *;+ ta#let


'en,ana 9ek TSH dan T4

'en,ana oto 'otgen Thorak PA


27/33

OLLOW UP " ''%#=%#'$ (S : !atuk #ertam#ah sering 687

-s mengeluhkan setia) #atuk dada se#elah

kanan terasa n5eri dan sedikit sesak 687

dada terasa #erde#ar$de#ar 687 #adan

terasa lemas 687 sering merasa )anas G

#erkeringat .



/remitus menuruh )ada )aru kanan 687 2!S menurun )ada )aru kanan

687 wh $$rh $$



28/33

LABORATORIUM

TSH : @#;## " H5)ertiroid 0*< UIml 7T= : '##;## " $*0 )molI 7


29/33

A : : Hi)ertiroid e, sus) 8 Sus) T! Paru @ama

DD $ Tiroiditis

&raBes Disease

P : % I2D 'ing AS ? jam-me)ra>ole Inj +;+

Sukral/at 1;+ 9

Am#ro;ol 1;+ ta#let

2ita>5m *;+ ta#let

2i) Al#umin 1;+ ta#letPro)anolol +00 mg *;+ ta#let

PTU +00mg 1;+ ta#let


30/33

OLLOW UP " ' %#=%#'$ ( S : !atuk #ertam#ah sering 687 dada

#erde#ar sudah #erkurang

-s mengelukan dada se#elah kanan terasa

n5eri dan sedikit sesak 687 O : : Pulm0 : )ergerakan na/as simetris sonor


/remitus menuruh )ada )aru kanan

687 2!S menurun )ada )aru kanan

687 wh $$rh $$



31/33

%esan : E/usi Pleura %anan


32/33

A : Hi)ertiroid e, Sus) Tiroiditis 8 E/usi Pleura

De;tra e, Sus) T! Paru @ama

P : % I2D 'ing AS ? jam

-me)ra>ole Inj +;+Sukral/at 1;+ 9

Am#ro;ol 1;+ ta#let

2ita>5m *;+ ta#let


Pro)anolol +00 mg *;+ ta#let

PTU +00mg 1;+ ta#let'en,ana %onsul S)esialis Paru


33/33

TE'I"A %ASIH

Documents

LAPkas hipertiroid PPT