LAPkas hipertiroid PPT

  • View
    220

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of LAPkas hipertiroid PPT

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    1/33

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    2/33

    IDENTITAS PASIEN

      Nama : Tn A

      Usia :40 tahun

      Pekerjaan : Perangkat Desa  Agama :Islam

      Suku!angsa :SundaIndonesia

     

    Pendidikan :S"A  Alamat :!a#atan$%adu &ede

      Tanggal "asuk 'S : 0( A)ril *0+(

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    3/33

    ANAMNESA  Keluhan Utama : !A! ,air + #ulan

      Keluhan Tambahan : "ual muntah

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    4/33

    RPS  -s mengeluh !A! ,air sejak + #ulan S"'S

    konsistensi /eses ,air dengan sedikit am)as

    #erwarna kuning tan)a disertai lendir dan

    darah tidak terda)at #usa dan tidak #er#au#usuk.rekuensi !A! 1$4 kali )er hari.

    2olume 3 setengah gelas setia) !A!. %eluhan

    disertai muntah sejak 1 hari S"'S. rekuensi

    muntah adalah 4$ kali )erhari. "untahkeluar #erisi air dan sisa makanan3 setengah

    gelas setia) kali muntah.

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    5/33

       Terda)at n5eri )erut sejak 1 hari 5ang lalu.

    -s juga mengeluhkan lemas )using #atuk

    kering dan demam sejak 1 hari 5ang lalu

    namun sekarang -s sudah tidak demam. -smengatakan sejak + #ulan terakhir ini !erat

    #adan dirasakan menurun dari (* menjadi

    kg os mengatakan na/su makann5a #aik

    dan makan 1 kali sehari se)erti #iasan5a .

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    6/33

      'iwa5at sejak + #ulan terakhir os sering

    mengalami sariawan 5ang hilang tim#ul os

    juga sering mengalami n5eri tenggorokan dan

    n5eri menelan namun tidak terda)at#enjolan dileher os.

      -s sudah )ernah )ergi #ero#at ke

    )uskesmas namun keluhan masih teta) ada

    dan #elum ada )er#aikan.

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    7/33

    RPD  'iwa5at dengan keluhan 5ang sama 6$7

      'iwa5at Hi)ertensi 6$7

      'iwa5at Pengo#atan T! Paru selama ( #ulan

    687 * tahun 5ang lalu  'iwa5at Dia#etes "elitus 6$7

      'iwa5at Asma 6$7

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    8/33

    RPK   'iwa5at keluhan 5ang sama se)erti )asien 6$7

      'iwa5at Hi)ertensi 6$7

      'iwa5at Dia#etes "elitus 6$7

      'iwa5at Pen5akit jantung 6$7  'iwa5at Asma 6$7

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    9/33

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    10/33

    RIWAYAT KEBIASAAN &PSIKOSOSIAL   -s makan 1 kali sehari

      -s sering mem#eli makanan diluar

      'iwa5at minum minuman al,ohol disangkal

      -s merokok + #ungkus )er hari.  -s mengaku tidak )ernah mengkonsumi

    o#at*anjamu dalam jangka waktu 5ang

    lama

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    11/33

    PEMERIKSAAN ISIK    %eadaan umum : Tam)ak Sakit Sedang

      %esadaran : 9om)os "entis

      Tanda 2ital :

     

    Tekanan Darah : +000 mmHg  Nadi : +00;menit

      Perna/asan : *4;menit

      Suhu : 1i :  !! : kg

      T! : + ,m

      I"T : ** kgm*

      Status &i>i : Normoweight

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    12/33

    PEMERIKSAAN ISIK %e)ala

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    13/33

    PEMERIKSAAN ISIK THORAKSParu

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    14/33

    PEMERIKSAAN ISIK A#domen

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    15/33

    PEMERIKSAAN PENUN!ANG "#$%#%#'$(   

    H# : +0? grdl

    @eukosit : ?+00 mm1

    Hematokrit : 1*(

    Trom#osit : +1+000 mm1

    &DS : ? mgdlS&-T : 10 Ul

    S&PT : *? UI

    Ureum : +< mgdl

    %reatinine : 04 mgdl

    Natrium : +1? [email protected]

    %alium : 1( [email protected] : ++1 [email protected]

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    16/33

    DIAGNOSIS KER!A   Diare %ronik Dehidrasi 'ingan$Sedang e.,

    sus) Imunosu)resi 6HI2 AIDS7 8 D5s)e)sia

    S5drome

     

     DD :  9horn Desease

    9olitis UlseratiBe

    9a 9olon

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    17/33

    PENATALAKSANAAN   

    I)D RL * + ,amOme-.a/0le 1n, '2' am-ulOn3an4et.0ne 3.1- "K*P(Ne5 D1atab 6 2 tabletKet0.0la7 1n, "K*P()1ta/8me 2 ' tablet9e7 Ant1 HI)

    9e7 e4e4 Len7a-9e7 P.0te1n t0tal; album1n 3an l0bul1n

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    18/33

    OLLOW UP " #

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    19/33

    A : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang

      e, Sus) 9olitis UlseratiBe

    8Hi)oal#uminemia 8 D5s)e)sia S5ndrome

    P :I2D 'ing AS ? jam

    -me)ra>ole Inj +;+

    New Diata# 1;* ta#let

    2ita>5m *;+ ta#let

    %etorola, Inj %P

    2i) Al#umin 1;+ ta#let

    Sul,olon 1;00mg

    'en,ana 9olon In @oo)

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    20/33

    OLLOW UP " #+%#=%#'$ (

    S : !A! 9air * kalihari 687 "ual 687 "untah6$7 !atuk 687 @emas 687

    O : A#domen : N5eri Tekan Ulu hati 687

    H# F +04 grdl

    @eukosit : ?(00 mm1

    Hematokrit : 1*0

    Trom#osit : +(*.000 mm1

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    21/33

    A : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang e,Sus) 9olitis UlseratiBe 8 Hi)oal#uminemia  8D5s)e)sia S5ndrome

    P : I2D 'ing AS ? jam-me)ra>ole Inj +;+New Diata# 1;* ta#let

    2ita>5m *;+ ta#let

    %etorola, Inj %P

    2i) Al#umin 1;+ ta#let

    Sul,olon 1;00mg'en,ana 9olon In @oo)

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    22/33

    OLLOW UP " #?%#=%#'$ (A : !atuk #ertam#ah sering 687

    -s mengeluhkan setia) ha#is ke kamar

      mandi dan saat #atuk dada se#elah kanan

      terasa n5eri dan sedikit sesak 687 dada

      terasa #erde#ar$de#ar 687 #adan terasa

      lemas 687

      O : Pulm0 : )ergerakan na/as simetris sonor

      seluruh la)ang )aru Bo,al

    /remitus menuruh )ada )aru kanan

      687 2!S menurun )ada )aru kanan

      687 wh $$rh $$

    Ab30men : NT E)igastrium 687

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    23/33

    A : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang e,Sus) 9olitis UlseratiBe 8 Hi)oal#uminemia  8D5s)e)sia S5ndrome

    P : I2D 'ing AS ? jam-me)ra>ole Inj +;+New Diata# 1;* ta#let

    2ita>5m *;+ ta#let

    Am#ro;ol 1;+ ta#let

    2i) Al#umin 1;+ ta#let

    Sul,olon 1;00mg'en,ana 9olon In @oo)

    'en,ana oto 'otgen Thorak PA

    @ateral

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    24/33

    OLLOW UP " '#%#=%#'$ (A :: !atuk #ertam#ah sering 687

    -s mengeluhkan setia) ha#is ke kamar

      mandi dan saat #atuk dada se#elah kanan

      terasa n5eri dan sedikit sesak 687 dada

      terasa #erde#ar$de#ar 687 #adan terasa

      lemas 687

      O : Pulm0 : )ergerakan na/as simetris sonor

      seluruh la)ang )aru Bo,al

    /remitus menuruh )ada )aru kanan  687 2!S menurun )ada )aru kanan

      687 wh $$rh $$

    Ab30men : NT E)igastrium 687

     

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    25/33

    HASIL 9OLON IN LOOP

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    26/33

    %esan : Pasase kontras lan,ar

      'edundan,5 ,olon sigmoid

      Tak tam)ak tanda$tanda

    in/lamasimalignansiA : Diare %ronik Dehidrasi 'ingan Sedang 8

    Sus) T! Paru @ama

    P :I2D 'ing AS ? jam

    -me)ra>ole Inj +;+

    Sukral/at 1;+ 9

    Am#ro;ol 1;+ ta#let

    2ita>5m *;+ ta#let

    2i) Al#umin 1;+ ta#let

    'en,ana 9ek TSH dan T4

    'en,ana oto 'otgen Thorak PA

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    27/33

    OLLOW UP " ''%#=%#'$ (S : !atuk #ertam#ah sering 687

    -s mengeluhkan setia) #atuk dada se#elah

      kanan terasa n5eri dan sedikit sesak 687

      dada terasa #erde#ar$de#ar 687 #adan

      terasa lemas 687 sering merasa )anas G

    #erkeringat .

      O : Pulm0 : )ergerakan na/as simetris sonor

      seluruh la)ang )aru Bo,al

    /remitus menuruh )ada )aru kanan  687 2!S menurun )ada )aru kanan

      687 wh $$rh $$

    Ab30men : NT E)igastrium 687

     

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    28/33

    LABORATORIUM

    TSH : @#;## " H5)ertiroid 0*< UIml 7T= : '##;## " $*0 )molI 7

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    29/33

    A : : Hi)ertiroid e, sus) 8 Sus) T! Paru @ama

      DD $ Tiroiditis

    &raBes Disease

    P : % I2D 'ing AS ? jam-me)ra>ole Inj +;+

    Sukral/at 1;+ 9

    Am#ro;ol 1;+ ta#let

    2ita>5m *;+ ta#let

    2i) Al#umin 1;+ ta#letPro)anolol +00 mg *;+ ta#let

    PTU +00mg 1;+ ta#let

     

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    30/33

    OLLOW UP " ' %#=%#'$ (  S : !atuk #ertam#ah sering 687 dada

      #erde#ar sudah #erkurang

      -s mengelukan dada se#elah kanan terasa

      n5eri dan sedikit sesak 687  O : : Pulm0 : )ergerakan na/as simetris sonor

      seluruh la)ang )aru Bo,al

    /remitus menuruh )ada )aru kanan

      687 2!S menurun )ada )aru kanan

      687 wh $$rh $$

    Ab30men : NT E)igastrium 687

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    31/33

    %esan : E/usi Pleura %anan

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    32/33

    A : Hi)ertiroid e, Sus) Tiroiditis 8 E/usi Pleura

      De;tra e, Sus) T! Paru @ama

    P : % I2D 'ing AS ? jam

    -me)ra>ole Inj +;+Sukral/at 1;+ 9

    Am#ro;ol 1;+ ta#let

    2ita>5m *;+ ta#let

    2i) Al#umin 1;+ ta#let

    Pro)anolol +00 mg *;+ ta#let

    PTU +00mg 1;+ ta#let'en,ana %onsul S)esialis Paru

  • 8/16/2019 LAPkas hipertiroid PPT

    33/33

    TE'I"A %ASIH