lapkas 2.ppt

8/16/2019 lapkas 2.ppt

1/39

SCABIES

MUHAMMAD ILHAM RAFIUDIN 2011730056


2/39

IDENTITAS

Nama : An. N

Umur : 7 bulan Jenis elamin : !erem"uan

Alama# : ". Darun$un% R#.0& R'.02 Desa

(u$an% e). *i+al,n% ul,n ab. *ian-ur

u+u / an%sa: Ja'a

A%ama : Islam


3/39

ANAMNESIS

All,anamnesis "a$a #an%%al 1 Mei 2016:

eluan U#ama :

er)a+ +emeraan an% #erasa %a#al "a$a #ela"a++a+i +anan $an +iri se-a+ 1 min%%u an% lalu

Ri'aa# !er-alanan !ena+i# :

1 min%%u lalu 4 #imbul ben#,l brun#us +e)il $an%a#al $i +a+i +anan $an +iri4 sema+in bana+ $an

membesar 4 selalu re'el $an menan%is +e#i+a malam 4+e ",li +uli# $an +elamin RUD *ian-ur


4/39

Ri'aa# !ena+i# Daulu :

!asien #i$a+ "erna men%alami al se"er#iini

Ri'aa# !ena+i# eluar%a:

eluru +eluar%a men%alami al seru"a.Dan saa# ini se$an% ber,ba# $i RUD )ia-ur


5/39

• Ri'aa# Aler%i

• Disan%+al

•

Ri'aa# !en%,ba#an• u$a "erna ber,ba# $an $iberi sale" 3 ari an% lalu

namun #i$a+ a$a "erbai+an

• Ri'aa# !si+,s,sial

• eluar%a "asie i$u" $ilin%+un%an !,n$,+ !esan#ren


6/39

PEMERIKSAAN FISIK

• ea$aan umum : ai+

• esa$aran : *,m",smen#is

•

an$a#an$a 8i#al :• Na$i : 110 9/meni#

• Res"irasi : 32 9/meni#

• uu : 36.*

• An#r,",me#ri :• : ; +%


7/39

STATUS GENERALIS

• e"ala : n,rm,se"al< rambu# i#am< "an-an%< $is#ribusi mera#a< #i$a+

mu$a r,n#,+

• Ma#a : s+lera i+#eri+ =/>< +,n-un%#i8a anemis =/>< re?e+s )aaa =@/@><

"u"il is,+,r =@/@>• Hi$un% : se"#um $e8iasi =>< se+re# /

• Mulu# : bibir sian,sis =>< bibir +erin% =>< li$a +,#,r =>< li$a besar =><

s#,ma#i#is =>< %i%i %,an% =>< Mallam"a#i I

• Leer : ben-,lan =>< "embesaran ( =>< "embesaran +elen-ar< #ir,i$ =><

leer +a+u =>< leer "en$e+ =>< ,nsil i"eremis<


8/39

HRA

!aru

• Ins"e+si : sime#ris< ba%ian $a$a an% #er#in%%al =>

• !al"asi : 8,+al Bremi#us sime#ris< ba%ian $a$a an% #er#in%%al

=>

• !er+usi : s,n,r $i+e$ua la"an% "aru

• Aus+ul#asi : 8esi+ular @/@< r /< ' /


9/39

Jan#un%

• Ins"e+si : i+#us +,r$is #i$a+ #erlia#

• !al"asi : i+#us +,r$is #eraba i)s &5

• !er+usi : Dalam ba#as n,rmal

• Aus+ul#asi : J1 C J2 #un%%al< murni< re%ular< murmur =>< %all," =>


10/39

Ab$,men

• Ins"e+si : $a#ar< be+as lu+a ,"erasi =>

• !al"asi : neri #e+an e"i%as#rium =@>< s"len,me%ali =@><e"a#,me%ali =>

• !er+usi : #im"ani• Aus+ul#asi : bisin% usus n,rmal


11/39

•

uli# : #ur%,r +uli# 2 $e#i+< +erin% =>< sian,sis =><i+#eri+ =>

• !un%%un% : s+,li,sis =>< +iB,sis =>< l,r$,sis =>

• E+s#remi#as A#as : a+ral an%a# =@/@>< sian,sis =/>< i+#eri+ =/><

*R 2 $e#i+• E+s#remi#as a'a : a+ral an%a# =@/@>< sian,sis =/>< i+#eri+ =/><

*R 2 $e#i+< u$em =/>


12/39

STATUS DERMATOLOGIKUS

• Dis#ribusi : L,+alisa#a

• ara+#eris#i+ :

• Jumla Mul#i"le

• en#u+ : #i$a+ bera#uran

• U+uran

• erbesar : 0.590.5 )m

• er+e)il : 0.290.2 )m

• erba#as e%as

• Menimbul

•

asa• E?,resensi : Eri#em< +rus#a 8esi+el


13/39


14/39

RESUME

e,ran% "asien ana+ "erem"uan< 7 bulan<$a#an% $ian#ar ibu na $en%an +eluan

ber)a+ mera an% #erasa %a#al "a$a#ela"a+ +a+i +anan $an +iri se-a+ 1 min%%ulalu an% $irasa+an lebi eba# "a$a malamari.lesi a'alna berben#u+ ma)ula eri#ema

$an $iser#ai 8esi+el an% #erasa %a#al 1min%%u an% lalu. Lesi ber#amba luas.


15/39

• eluru +elur%a men%alami al seru"a.

Aana men%alami +eluan %a#al se-a+ 1

bulan an% lalu. Mere+a i$u" $ilin%+un%an

"esan#ren. !asien "erna ber,ba# $an $iberisala" #e#a"i #i$a+ a$a "erubaan


16/39

Dari s#a#us $erma#,l,%i+us

$i$a"a#+an:

!a$a +a+i $e9#ra $an sinis#ra #am"a+ber)a+ eri#em $an +rus#a $ise+i#ar

"in%%ir lesi< 8esi+el $an "a"ul

berben#u+ #i$a+ bera#uran.


17/39

DIAGNOSADIAGNOSA

• DIAGNOSIS BANDING

)abies

Derma#i#is

DIAGNOSIS KERJA

Scabies


18/39

PENGOBATAN

N,nme$i+amen#,sa :

E$u+asi #en#an% "ena+i# s+abies

i$a+ men%%aru+ $aera an% sa+i#

(una+an ,ba# se)ara #era#ur

!en%,ba#an "a$a seluru +eluar%a

Men-a%a i%iene "a+aian $an isi ruma

!a+aian< #em"a# #i$ur $an semua ala#ala# "riba$i sebai+na

#er"isa.


19/39

Me$i+amen#,sa :

s#emi) : *e#iriGin siru" )# 191

,"i+al :

!erme#rin 5 < 1 +ali ,les $ia"us se#ela10 -am

PROGNOSIS

u, a$ 8i#am : b,namu, a$ Bun)#i,nam : b,namu, a$ sana#i,nam : $ubia a$ b,nam


20/39

!EMAHAAN

• Anamnesis

• (a#al "a$a malam ari

• eluru eluar%a men%alami al seru"a

• !emKs

• erlia# eri#ema $iser#ai 8esi+el "a$a lesi

• DD : )abies

• Derma#i#is


21/39

LANJUAN

• er$asar+an +ri#eria 2 $ari & %e-ala ma+a

"emilian D lebi )en$erun% +eara )abies


22/39

LANJUAN

• !emilian ,ba# an% $iberi+an a$ala

"erme#rin 5 $en%an alasan #,+sisi#as ,ba#

$ari "erme#rin an% minimal $an "ene#rasi

,ba# an% bai+ $an la",ran resis#ensi belum#er$a"a# la",ran

• Usia ana+ su$a lebi $ari 2 bulan


23/39

LANJUAN

• Alasan men%a"a u, a$ sana#i,nam $ubia a$

b,nam a$ala. ila +eluar%a #i$a+ $i,ba#i. $an

+ebersian ruma #i$a+ $i-a%a se#ela +e-a$ian

ini< ma+a "en%,ba#an an% a$e +ua# "un a+an"er)uma +arena +u#u $a"a# menular +embali.


24/39

SCABIES

Penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan

penetrasi tungau parasit Sarcoptes scabiei var.

Hominis ke dalam epidermis

Penyakit ini banyak ditemukan di daerah lembab, danmenyebabkan rasa gatal yang hebat pada malam hari

atau kondisi dimana suhu tubuh meningkat


25/39

INNIM


26/39

EPIDEMIOO!I


27/39

" Sarcoptes scabiei var.hominis termasuk filum

Arthropoda, kelas Ara#hnida, ordo A#karima, super

famili Sar#optes

Morfologi $

" %ungau ke#il, Bentuk o&al, punggung #embung perut

rata" %ungau translusen, putih kotor, tidak bermata" Bentuk de'asa mempunyai ( pasang kaki

E%IOO!I


28/39

Jan#an Cbe#ina

(


29/39

!A(ENEI

InBes#asiuli#


30/39

PA%O!E)ESIS


31/39

!E*AA +I)IS


32/39

%empat predileksi dari Skabies yaitu sela"sela ari, telapak tangan,

pergelangan tangan bagian &olar, siku, ketiak, aerola mammae, daerah

pusar dan perut ba'ah, daerah genitalia eksterna dan pantat-

Pada anak bayi dapat mengenai bagian lain seperti telapak kaki,

telapak tangan, bahkan seluruh permukaan kulit-

Predileksi $


33/39

33

1 Jun 2016Uni8ersi#as Muamma$ia Malan%


34/39

DIA!)OSIS


35/39

DD s#abies

the great immitator

dapat menyerupai banyak penyakit kulit dengan keluhan gatal


36/39


37/39

!EMERIAAN

!ENUNJAN(• Pemeriksaan mikroskopik untuk

menemukan tungau, telur, dan atau lar&a

dari Sarcoptes scabei yaitu dengan

mengerok lesi kulit dasar &esikula, pustula

atau tero'ongan kemudian ditetesi minyak

emersi.gliserin-


38/39

PE)A%AA+SA)AA)

• Semua anggota keluarga . seisi rumah yang kontak dengan

penderita harus diperiksa dan bila menderita skabies diobati

bersamaan agart tidak teradi penukarean kembali

• Semua bau dan alat tidur di#u#i dengan air panas.

Topikal• Permethrin 5% cream• Sulfur Presipitatum 4-20% salep/cream• Krotamiton 10% cream/lotion• (ama benGena e+sa +l,ri$a =%ame+san gammexane>

+a$arna 1 )rem / la#i,n

Sistemik• Antihistamin• antiiotika


39/39

PE)CE!A/A)

Indi&idu yang sering kontak dengan penderita harus di terapi

dengan obat skabies topikal

P0O!)OSIS

Baik

Documents

lapkas 2.ppt