Lampiran Surat No : KL.01.01.01/BIII.1/1022/2017

Kepada Yth :

Provinsi Banten

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Banten

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lebak

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pandeglang

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Serang

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tangerang

Provinsi Jawa Barat

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bogor

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ciamis

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cianjur

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pangandaran

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung Barat

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bekasi

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon

10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Garut

11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kuningan

12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purwakarta

13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Subang

14. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi

15. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedang

16. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya

Provinsi Jawa Timur

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blitar

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bojonegoro

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jember

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Madiun

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pamekasan

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ponorogo

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sidoarjo

10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangkalan

11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bondowoso

12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gresik

13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kediri

14. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamongan

15. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang

16. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan

17. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malang

18. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mojokerto

19. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nganjuk

20. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ngawi

21. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pacitan

22. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pasuruan

23. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

24. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sampang

25. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Situbondo

26. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumenep

27. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Trenggalek

28. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

Provinsi Jawa Tengah

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjarnegara

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banyumas

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Batang

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Blora

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Boyolali

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cilacap

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Demak

10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Grobogan

11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jepara

12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Karanganyar

13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kebumen

14. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kendal

15. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Klaten

16. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kudus

17. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang

18. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pati

19. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pekalongan

20. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Pemalang

21. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purbalingga

22. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Purworejo

23. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rembang

24. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Semarang

25. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen

26. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukoharjo

27. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tegal

28. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Temanggung

29. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonogiri

30. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Wonosobo

Provinsi DI Yogyakarta

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi DI Yogyakarta

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Kidul

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sleman

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bantul

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo

Provinsi Bali

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Bali

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bangli

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buleleng

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gianyar

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jembrana

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tabanan

Provinsi Nusa Tenggara Barat

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Barat

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa Barat

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bima

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Dompu

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Timur

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumbawa

Provinsi Nusa Tenggara Timur

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Nusa Tenggara Timur

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malaka

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ngada

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Alor

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Belu

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ende

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Flores Timur

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kupang

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lembata

10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai

11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Barat

12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Manggarai Timur

13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nagakeo

14. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Rote Ndao

15. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sabu Raijua

16. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sikka

17. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Barat Daya

18. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Tengah

19. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sumba Timur

20. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Timor Tengah Selatan

21. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Timor Tengah Utara

Provinsi Kalimantan Tengah

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Selatan

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Timur

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Utara

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Gunung Mas

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Katingan

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lamandau

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotawaringin Barat

10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Seruyan

Provinsi Kalimantan Barat

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Barat

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkayang

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kayong Utara

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Ketapang

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kubu Raya

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Landak

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Melawi

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sambas

10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sanggau

11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sekadau

12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sintang

13. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kapuas Hulu

Provinsi Kalimantan Selatan

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Provinsi Kalimantan Selatan

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Balangan

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Banjar

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Barito Kuala

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Selatan

6. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Utara

7. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Tengah

8. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kotabaru

9. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tabalong

10. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Bumbu

11. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tanah Laut

12. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tapin

Provinsi Kalimantan Timur

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Timur

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Barat

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Paser

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Kartanegara

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur

Provinsi Kalimantan Utara

1. Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Utara

2. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Malinau

3. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bulungan

4. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tana Tidung

5. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Nunukan

Catatan :

1. Registrasi/Check-in peserta hari Selasa tanggal 30 Mei 2017, dimulai pukul 12.00 –

15.00 WIB, dengan menyerahkan :

a. Surat Tugas

b. SK Pengangkatan/ Surat Penunjukkan dari masing-masing Dinkes

c. Bukti Tiket Kedatangan dan Kepulangan

d. Boarding Pass

e. Bukti Transport Lokal

2. Check-out sesuai dengan ketentuan Panitia, yaitu hari Sabtu tanggal 3 Juni 2017

pukul 12.00 WIB.

3. Panitia tidak menyediakan akomodasi bagi peserta yang akan memperpanjang

waktu tinggal.

4. Kamar hanya diperuntukan bagi peserta, narasumber, fasilitator, moderator dan

panitia.

5. 1 kamar diperuntukan untuk 2 orang.

6. Peserta diwajibkan untuk mengikuti Pelatihan STBM Program PAMSIMAS III Tahun

2017 secara penuh mulai dari tanggal 30 Mei 2017 s/d 3 Juni 2017 sesuai dengan

jadwal.

7. Panitia hanya menanggung uang harian fullboard meeting di luar kota dan

transportasi peserta menuju tempat pelatihan (PP).

8. Untuk akomodasi tiket pesawat Provinsi - Makassar (PP) disediakan oleh panitia.

Para peserta dimohon untuk segera mengisi serta mengirimkan lembar konfirmasi

kehadiran (terlampir) melalui email pamsimas_kes@yahoo.co.id dan

wga.stbmpamsimas2@gmail.com (CP untuk pemesanan tiket : Ibu Lina

081219497024) paling lambat tanggal 26 Mei 2017.

9. Untuk transport lokal ( Kabupaten – Provinsi (PP) ) mengacu pada SBM 2017

sebagai estimasi tertinggi.