LAMPIRAN

LAMPIRAN 4. Lembar Permohonan Menjadi Responden

PERMOHONAN MENJADI NARASUMBER Kepada Yth :

Calon Narasumber

Di

Tempat

Dengan hormat,

Bersama surat ini, saya yang bernama :

Nama : Indrie Lutfiana

NIM : 14.C2.0073

Pekerjaan : Mahasiswa

Program Studi : Magister Hukum Kesehatan Universitas Katolik

Soegijapranata

Alamat : Semarang

Bermaksud memohon kepada narasumber agar berkenan

memnerikan informasi dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan

wawancara, dan informasi tersebut akan digunakan untuk melengkapi

prosedur penelitian Tesis yang berjudul” aspek hukum pelaksanaan

kewenangan dan kompetensi bidan dalam memenuhi standar pelayanan

kesehatan. (studi kasus alumni pendidikan kebidanan di Kabupaten

Buleleng). Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran

pelaksanaan kewenangan dan kompetensi bidan dalam memenuhi

standar pelayanan kesehatan. (studi kasus alumni pendidikan kebidanan

di Kabupaten Buleleng) serta mengetahui hambatan-hambatan dalam

pelaksanaan kewenangan dan kompetensi bidan dalam memenuhi

standar pelayanan kesehatan.

Peneliti menjamin kerahasiaan dan tidak akan menimbulkan

kerugian dalam keterlibatan narasumber dalam penelitian ini. Informasi

dari narasumber akan dipergunakan untukkepentingan penelitian. Atas

perhatian dan kesediannya, saya sampaikan terima kasih.

Semarang, Juli 2017

Indrie Lutfiana

LAMPIRAN 5. Informed Consent (Persetujuan) Menjadi Responden

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

Menyatakan setuju untuk berpartisipasi menjadi responden dalam

penelitian tentang “aspek hukum pelaksanaan kewenangan dan

kompetensi bidan dalam memenuhi standar pelayanan kesehatan. (studi

kasus alumni pendidikan kebidanan di Kabupaten Buleleng)”.

Demikian surat persetujuan menjadi responden ini saya buat untuk

dapat dipergunakan seperlunya.

Juli 2017

(_________________________)

KODE RESPONDEN

LAMPIRAN 6. Informed Consent (Persetujuan) Menjadi Narasumber

PERSETUJUAN MENJADI Narasumber

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Alamat :

Menyatakan setuju untuk berpartisipasi menjadi informan dalam penelitian

tentang “aspek hukum pelaksanaan kewenangan dan kompetensi bidan

dalam memenuhi standar pelayanan kesehatan. (studi kasus alumni

pendidikan kebidanan di Kabupaten Buleleng)t”.

Demikian surat persetujuan menjadi narasumber ini saya buat

untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Juni 2017

(_________________________)

KODE INFORMAN

LAMPIRAN 7. Panduan Wawancara Lembar KEWENANGAN

(Kepala Dinas Kabupaten Buleleng )

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan : A. Pertanyaan terkait dengan Kewenangan

1. Bagaimanakah peran dinas kesehatan dalam mengatur

pelaksanaan kewenangan bidan?

2. peraturan apa saja yang diterapkan dinas kesehatan dalam

pelaksanaan kewenangan bidan?

3. Upaya apa saja yang dilakukan oleh dinas kesehatan dalam

peningkatan pelaksanaan kewenangan oleh bidan?

4. Bagaimanakah peran dinas kesehatan jika ada bidan yang tidak

melaksanakan kewenangannya sesuai peraturan yang ada?

5. Apakah dinas kesehatan dilibatkan dalam pengembangan

pendidikan mengenai kewenangan bidan?

6. Apa saja hambatan-hambatan dinas kesehatan dalam

pelaksanaan kewenangan bidan?

7. Bagaimana upaya dinas kesehatan dalam menangani hambatan-

hambatan yang terjadi?

Lampiran 8

DAFTAR PERTANYAAN (PC KABUPATEN IBI )

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan :

A. Pertanyaan terkait dengan Kewenangan 1. Bagaimanakah peran IBI dalam pengawasan pelaksanaan

kewenangan bidan?

2. Upaya apa saja yang dilakukan oleh IBI dalam peningkatan

pelaksanaan kewenangan oleh bidan?

3. Bagaimanakah IBI jika ada anggotanya yang tidak melaksanakan

kewenangannya sesuai peraturan yang ada?

4. Apakah IBI dilibatkan dalam pengembangan pendidikan mengenai

kewenangan bidan?

5. Apa saja hambatan-hambatan IBI dalam pelaksanaan kewenangan

bidan?

6. Bagaimana upaya IBI dalam menangani hambatan-hambatan yang

terjadi?

Lampiran 9

DAFTAR PERTANYAAN (INSTITUSI PENDIDIKAN)

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan :

A. Pertanyaan terkait dengan Kewenangan 1. Bagaimanakah pelaksanaan kewenangan bidan diterapkan dalam

kurikulum pendidikan bidan ?

2. Mata kuliah apa saja yang berkaitan dengan kewenangan?

3. Bagaimakah institusi menilai bahwa calon bidan tahun tentang

kewenangannya?

4. Apa saja hambatan-hambatan dalam melaksanakan kurikulum

sesuai kewenangan bidan?

5. Bagaimana cara meneyelesaikan hambatan-hambatan yang

terjadi?

Lampiran 10

DAFTAR PERTANYAAN (KEPALA/ATASAN DI TEMPAT ALUMNI BEKERJA)

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan :

A. Pertanyaan terkait dengan Kewenangan 1. Bagaimanakah pelaksanaan kewenangan yang dilakukan oleh

bidan?

2. Apa saja hambatan-hambatan saudara dalam memberikan

kewenangan kepada bidan?

3. Bagaimana cara meneyelesaikan hambatan-hambatan yang terjadi.

Petunjuk Berilah tanda √ pada pernyataan di bawah ini apakah ibu memberikan kewenangan berikut : NO

Jenis kewenangan Diberikan

Tidak diberikan

1 konseling pada masa sebelum hamil

2 pelayanan kesehatan anak

3 pelayanan kesehatan reproduksi

perempuan dan keluarga berencana

4 pelayanan kesehatan konseling pada

masa sebelum hamil

5 pelayanan kesehatan antenatal pada

kehamilan normal

6 pelayanan kesehatan persalinan normal

7 pelayanan kesehatan ibu nifas normal

8 pelayanan kesehatan ibu menyusui

9 Episiotomy

10 pertolongan persalinan normal

11 penjahitan luka jalan lahir tingkat IdanII

12 penanganan kegawat-daruratan,

dilanjutkan dengan perujukan

13 pemberian tablet tambah darah pada ibu

hamil

14 pemberian vitamin A dosis tinggi pada ibu

nifas

15 fasilitasi/bimbingan inisiasi menyusu

dini dan promosi air susu ibu eksklusif;

16 pemberian uterotonika pada manajemen

NO

Jenis kewenangan Diberikan

Tidak diberikan

aktif kala tiga dan postpartum

17 penyuluhan dan konseling

18 bimbingan pada kelompok ibu hamil

19 pemberian surat keterangan kehamilan

dan kelahiran

20 pelayanan neonatal esensial

21 penanganan kegawatdaruratan,

dilanjutkan dengan perujukan

22 pemantauantumbuhkembangbayi,anakba

lita, dan anak prasekolah

23 konseling dan penyuluhan

24 inisiasimenyusui dini

25 pemotongan dan perawatan tali

pusat

26 pemberian suntikan Vit K1

27 pemberian imunisasi B0,

pemeriksaan fisik bayi baru lahir

28 pemantauan tanda bahaya

29 pemberiantandaidentitasdiri

30 merujuk kasus yang tidak dapat

ditangani dalam kondisi stabil dan tepat

waktu ke Fasilitas Pelayanan

Kesehatan yang lebih mampu

31 penangananawalasfiksiabayibarulahirmel

alui pembersihan jalan nafas, ventilasi

tekanan positif, dan/atau kompresi

jantung

NO

Jenis kewenangan Diberikan

Tidak diberikan

32 penangananawalhipotermiapadabayibarul

ahir dengan BBLR melalui penggunaan

selimut atau fasilitasidengan cara

menghangatkan tubuh bayi dengan

metode kangguru

33 penanganan awal infeksi tali pusat

dengan mengoleskan alkohol atau

povidon iodine serta menjaga luka tali

pusat tetap bersih dan kering

34 membersihkandanpemberiansalepmatapa

da bayi baru lahir dengan infeksi gonore

(GO)

35 penimbangan berat badan, pengukuran

lingkar kepala, pengukuran tinggi badan,

stimulasi deteksi dini, dan

intervensi dini peyimpangan tumbuh

kembang balita dengan

menggunakanKuesionerPraSkrining

Perkembangan (KPSP)

36 pemberian komunikasi,

informasi,edukasi(KIE)kepadaibu

dankeluarga tentang perawatan bayi

baru lahir, ASI eksklusif, tandabahaya

pada bayi baru lahir, pelayanan

kesehatan, imunisasi, gizi seimbang,

PHBS, dan tumbuh kembang.

37 penyuluhan dan konseling kesehatan

reproduksi perempuan dan keluarga

berencana

NO

Jenis kewenangan Diberikan

Tidak diberikan

38 pelayanan kontrasepsi oral, kondom, dan

suntikan

Lampiran 11

Lembar KOMPETENSI

DAFTAR PERTANYAAN

(Kepala Dinas Kabupaten Buleleng )

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan : 8. Pertanyaan terkait dengan Kompetensi

1. Apa saja tugas dan fungsi dinas kesehatan dalam pengawasan

kompetensi bidan?

2. Apakah ada kebijakan dari dinas kesehatan dalam meningkatkan

kompetensi bidan?ada seperti apa?

3. Apakah bapak/ibu pernah menangani kasus yang berkaitan dengan

pelanggaran kompetensi bidan?

4. Apakah ada pengaduan masyarakat terkait peran bidan dalam

pelaksanaan pelayanan kebidanan yang tidak sesuai dengan

kompetensi bidan?

5. Apa saja hambatan-hambatan dinas kesehatan dalam pelaksanaan

program pelayanan kebidanan sesuai dengan kompetensi

kebidanan?

6. Bagaimana cara meneyelesaikan hambatan-hambatan yang terjadi.

Lampiran 12 DAFTAR PERTANYAAN (PC KABUPATEN IBI )

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan :

A. Pertanyaan terkait dengan Kompetensi

1. Bagaimanakah peran IBI dalam pengawasan pelaksanaan

kompetensi bidan?

2. Upaya apa saja yang dilakukan oleh IBI dalam peningkatan

pelaksanaan kompetensi oleh bidan?

3. Bagaimanakah IBI jika ada anggotanya yang tidak melaksanakan

kompetensinya sesuai peraturan yang ada?

4. Apakah IBI dilibatkan dalam pengembangan pendidikan mengenai

kompetensi bidan?

5. Apa saja hambatan-hambatan IBI dalam pelaksanaan kompetesi

bidan?

6. Bagaimana upaya IBI dalam menangani hambatan-hambatan yang

terjadi?

Lampiran 13

DAFTAR PERTANYAAN (KEPALA/ATASAN DI TEMPAT ALUMNI BEKERJA)

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan :

B. Pertanyaan terkait dengan Kompetensi

1. Bagaimanakah pelaksanaan kewenangan yang dilakukan oleh

bidan?

2. Apa saja hambatan-hambatan saudara dalam memberikan

kewenangan kepada bidan?

3. Bagaimana cara meneyelesaikan hambatan-hambatan yang terjadi.

Lampiran 14

DAFTAR PERTANYAAN (INSTITUSI PENDIDIKAN)

DAFTAR PERTANYAAN

Tanggal : Lokasi : Kode Narasumber : Pertanyaan :

B. Pertanyaan terkait dengan Kompetensi

1. Bagaimanakah pelaksanaan Kompetensi bidan diterapkan dalam

kurikulum pendidikan bidan ?

2. Mata kuliah apa saja yang berkaitan dengan kompetensi?

3. Bagaimakah institusi menilai bahwa calon bidan tahun tentang

kompetensinya?

4. Apa saja hambatan-hambatan dalam melaksanakan kurikulum

sesuai kompetensi bidan

5. Bagaimana cara meneyelesaikan hambatan-hambatan yang

terjadi?

Lampiran 15 KUISIONER

(BIDAN ALUMNI)

Petunjuk Kuisioner KOMPETENSI Berilah tanda √ pada pernyataan yang menurut anda tepat Dan berikan alasan untuk setiap pernyataan yang sesuai. Alasan jika Ibu melakukan kompetensi sebagian Ya/Tidak Pernyataan :

No Uraian Melakukan Tidak Melakukan

Sebagian Ya/Tidak

1 Apakah ibu

Melaksanakanpemeri

ksaanfisikumumsecar

asistematisdanlengka

p

Alasan :

2 Apakah ibu

Melaksanakan

pemeriksaan

abdomen secara

lengkap termasuk

pengukurantinggifund

usuteri/posisi/present

asidanpenurunanjanin

Alasan :

No Uraian Melakukan Tidak Melakukan

Sebagian Ya/Tidak

3 Apakah ibu Menilai

keadaan janin selama

kehamilan termasuk

detak jantung janin

dengan

menggunakan

fetoscope (Pinrad)

dan gerakan janin

dengan palpasiuterus

Alasan :

4 Apakah ibu

Menghitungusiakeha

milandanmenentukanp

erkiraanpersalinan

Alasan :

5 Apakah ibu

.Mengumpulkan data

yang terfokus pada

riwayatkebidanan dan

tanda•

tandavitalibupadapers

alinansekarang

Alasan:

No Uraian Melakukan Tidak Melakukan

Sebagian Ya/Tidak

6 Apakah ibu

Melakukan

pemeriksaan

abdomen secara

lengkap untuk posisi

dan penurunanjanin

Alasan :

7 Apakah ibu

Melakukanpemantaua

nkemajuanpersalinan

denganmenggunakan

partograph

Alasan :

8 Apakah ibu

Melakukanepisiotomid

anpenjahitan

Alasan :

9 Apakah ibu

Melaksanakanmanaje

menaktifkalaIll

No Uraian Melakukan Tidak Melakukan

Sebagian Ya/Tidak

Alasan :

10 Apakah ibu

Melakukanpemeriksa

anfisikyangterfokuspa

daibu nifas

Alasan :

11 Apakah ibu

melakukan

Pengkajianinvolusiuter

ussertapenyembuhan

perlukaan/lukajahitan

Alasan :

12 Apakah ibu

Penatalaksanaanibup

ostpartumabnormal:

sisaplasenta,renjatand

an infeksiringan

Alasan :

13

Apakah ibu

Menilaisegerabayibaru

No Uraian Melakukan Tidak Melakukan

Sebagian Ya/Tidak

lahirsepertinilaiAPGA

R

Alasan

14 Apakah ibu

Mengidentifikasistatus

kesehatanibudananak

Alasan :

Lampiran 16

Petunjuk Kuisioner Standar Pelayanan Kesehatan Berilah tanda √ pada pernyataan yang menurut anda tepat Dan berikan alasan untuk setiap pernyataan yang sesuai. Pernyataan :

No Uraian Melakukan Tidak Melakukan

Sebagian Ya/Tidak

1 Apakah ibu

Melaksanakanpemerik

saan10 T pada

pemeriksaan

kehamilan

Alasan :

2 Apakah ibu

Melaksanakan 60

langkah dalam pertolongan

persalinan

Alasan :

3 Apakah ibu

memberikan pelayanan

balita berupa konseling

tahun Alasan :

pemberian ASI dan

makanan

pendamping ASI

Alasan :

4 Apakah ibu melakukan

pemamtauan

perkembangan balita dan

Imunisasi dasar lengkap

Alasan :

5 Apakah ibu melakukan

pemeriksaan IVA dan

keluarga Berencana

Alasan :