38
LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian Leaflet (Google Form)

LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

  • Upload
    others

  • View
    7

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian Leaflet (Google Form)

Page 2: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …
Page 3: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …
Page 4: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

LAMPIRAN 2 Pernyataan Responden Bersedia Mengikuti Penelitian

Page 5: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

LAMPIRAN 3 Pemberian Perlakuan di WhatsApp Grup

Page 6: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

LAMPIRAN 4 Kuesioner MMAS-8

Kuisioner MMAS-8

Untuk mempermudah peneliti dalam pengambilan data dan menghindari terjadinya

perbedaan persepsi dari setiap responden dalam membaca pertanyaan maka disusun

sebagai berikut :

No. Pertanyaan

Jawaban Skor

Ya Tidak

1.

Apakah Bapak/Ibu pernah lupa minum atau menyuntikkan obat diabetes?

Artinya: apabila responden pernah lupa minum atau menyuntikkan obat

diabetes, maka diberi skor 1

2.

Selain lupa, apakah Bapak/Ibu pernah tidak minum atau menyuntikkan obat

diabetes karena alasan lain dalam 2 minggu terakhir?

Artinya: apabila responden pernah tidak minum atau menyuntikkan obat

diabetes karena alasan lain dalam 2 minggu terakhir, maka diberi skor 1

3. Apakah Bapak/Ibu pernah mengurangi atau berhenti minum atau

menyuntikkan obat diabetes tanpa sepengetahuan dokter karena anda merasa

obat yang diberikan membuat keadaan anda menjadi lebih buruk?

Artinya: apabila responden pernah mengurangi atau berhenti minum atau

menyuntikkan obat diabetes tanpa sepengetahuan dokter karena anda merasa

obat yang diberikan membuat keadaan anda menjadi lebih buruk, maka

diberi skor 1

4. Apakah Bapak/Ibu pernah lupa membawa obat diabetes saat bepergian?

Artinya: apabila responden pernah lupa membawa obat diabetes saat

bepergian, maka diberi skor 1

5. Apakah Bapak/Ibu minum atau menyuntikkan obat diabetes kemarin?

Artinya: apabila responden minum atau menyuntikkan obat diabetes

kemarin, maka diberi skor 0

6. Apakah Bapak/Ibu berhenti minum atau menyuntikkan obat diabetes ketika

merasa gejala yang dialami telah teratasi?

Artinya: apabila responden berhenti minum atau menyuntikkan obat diabetes

ketika merasa gejala yang dialami telah teratasi, maka diberi skor 1

7. Meminum obat setiap hari merupakan sesuatu ketidaknyamanan untuk

beberapa orang. Apakah Bapak/Ibu merasa terganggu harus minum atau

menyuntikkan obat diabetes setiap hari?

Artinya: apabila responden merasa terganggu harus minum atau

menyuntikkan obat diabetes setiap hari, maka diberi skor 1

8. Berapa sering Bapak/Ibu lupa minum atau menyuntikkan obat diabetes?

a. Tidak pernah d. Biasanya a = 0

b. Sesekali e. Selalu b-e = 1

c. Kadang-kadang

Keterangan:

a. Selalu : 7 kali dalam seminggu

b. Biasanya : 4-6 kali dalam seminggu

c. Kadang-kadang : 2-3 kali dalam seminggu

d. Sesekali : 1 kali dalam seminggu

e. Tidak Pernah : Tidak pernah lupa

Artinya: pertanyaan likert 5 pilihan jawaban yang tersedia.

Total Skor

Page 7: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

LAMPIRAN 5 Lembar Leaflet

Tampilan Depan

Tampilan Belakang

Page 8: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

Lampiran 6 Lembar Pengolahan Data Karakteristik Sosio-Demografi dan Klinis

NO

Jenis kelamin :

0 = laki – laki,

1 = perempuan

Umur : 0 =

Anak ( < 17

tahun), 1 =

dewasa

(17- 45 tahun),

2 = lansia (46 -

65 tahun), 3 =

manula ( > 65

tahun)

Pendidikan :

0 = tidak

tamat SD. 1

= tamat SD,

2 = tamat

SMP, 3 =

tamat SMA,

4 = tamat

Diploma 5 =

tamat

Sarjana

Pekerjaan : 0=

Tidak bekerja,

1 = Bekerja

Penghasilan 0 =

< Rp.

2.200.000, 1 = ≥

Rp. 2.200.000

Lama

menderita

DM 0 = 1-5

tahun, 1 = 6-

10 tahun, 2 =

> 10 Tahun

Penyakit

penyerta : 0 =

Ada, 1 = Tidak

ada

Jumlah item

obat : 0 = < 5

Obat, 1 = ≥5

Penggunaan

Obat

alternatif

lain 0 =

tidak, 1= ya

Efek samping obat :

0 = Ada, 1 = Tidak

Ada

Kepatuhan

berobat

SEBELUM

pemberian

leaflet : 0 =

kepatuhan

tinggi, 1 =

kepatuhan

sedang, 2 =

kepatuhan

rendah

Kepatuhan

berobat

SETELAH

pemberian

leaflet : 0 =

kepatuhan

tinggi, 1 =

kepatuhan

sedang, 2 =

kepatuhan

rendah

1 Perempuan 1 51 tahun 2 SMA 3 Pegawai

Swasta 1 2.000.000 0 7 tahun 1 Tidak ada 1 1 jenis 0

Kayu

Manis 1

Mual(obat

kimia),sempoyon

gan(obat kimia)

0 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

2 Perempuan 1 45 tahun 2 SMA 3 Ibu rumah

tangga 0 0 0 7 tahun 1 Tidak ada 1 3 item 0 Tidak 0

Susah buang air

kecil, pinggang

sakit

0 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

3 Perempuan 1 65 Tahun 2 SD 1 Pensiunan 0 1.300.000 0 14 tahun 2 Darah tinggi,

ginjal 0 4 Jenis 0 Tidak 0 Tidak ada 1

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

4 Laki-laki 0 50 Tahun 2 SMP 2 Wiraswasta 1 2.000.000-

3.000.000 1 4 tahun 0 Tidak ada 1 3 Jenis 0 Tidak 0 Sakit kakinya 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Tinggi 0

5 Perempuan 1 71 Tahun 3 D2 4 Pensiunan

Guru 0 2.500.000 1 20 tahun 2

Darah tinggi

dan

kolesterol

0

3 jenis

(Metformin,

insulin,

simvastatin,

glukodin,

amlodipin)

0 Tidak 0 Tidak ada 1 Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Tinggi 0

6 Perempuan 1 49 tahun 2 Sarjana 5 PNS dinas

peternakan 1 5.000.000 1 13 tahun 2

Lambung/ma

g 0 7 item 1

Bio

glass,

jamu,

dan

terkadan

g daun

sirih

merah

1 Mual dan

muntah 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

7 Perempuan 1 65 tahun 2 SMA 3 Wiraswasta 1 500.000 0 6 tahun 1 Kolestrol

asam urat 0 3-5 item 0

Jamu

jamuan 1 Susah tidur 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

Page 9: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

8 Perempuan 1 48 Tahun 2 Sarjana 5 PNS 1 2.500.000 1 11 tahun 2 Tidak ada 1 1 item 0

Obat

obatan

herbal

1 Tidak ada 1 Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Sedang 1

9 Perempuan 1 58 Tahun 2 Sarjana 5 PNS guru 1 5.000.000 1 20 tahun 2 tidak ada 1 1 item obat 0 Tidak 0 tidak ada 1 Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

10 Perempuan 1 78 Tahun 2 SD 1 Petani 1 2.000.000 0 6 tahun 1 Darah tinggi 0 3 macam obat 0

Rempah

" seperti

rebusan

daun

salam

1 Tidak ada 1 Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Tinggi 0

11 Laki-laki 0 45 Tahun 1 SMA 3 Penganggu

ran 0 0 0 6 bln 0 Tidak ada 1 1 item 0

Daun

sirih,per

esan

kunyit

1 Tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

12 Laki-laki 0 59 tahun 2 SMA 3 Pensiunan

PNS 0 3.000.000 1 6 tahun 1

Darah tinggi,

Jantung 0

1 jenis Opiglit

(Pioglitazon

30mg),

Amlodipin,

Micardis

(Telmisartan4

0mg),

Digoxin

0,25mg,

Furosemid

40mg,

Spironolacton

e ,

Candesartan 8

mg, Captopril

12,5 mg

0 Tidak 0 Tidak ada 1 Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

13 Perempuan 1 53 Tahun 2 Sarjana 5 ASN 1 5.200.000 1 10 tahun 1 Darah tinggi 0 2 jenis 0

Propolis

, kulit

manggis

, daun

sirsak,

daun

alpukat

1 Tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Tinggi 0

14 Perempuan 1 56 Tahun 2 SMA 3 Ibu rumah

tangga 0 0 0 15 tahun 2

Ginjal , darah

tinggi ,

kolesterol ,

asam urat ,

jantung

0 5 - 8 butir

obat 2=3 Jenis 0 Tidak 0 Tidak ada 1

Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Rendah 2

Page 10: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

15 Perempuan 1 58 Tahun 2 SD 1 Ibu rumah

tangga 0 0 0 10 tahun 1

Asam

lambung,

darah tinggi

0 3 item 0

Rebusan

tanaman

herbal

1 Tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

16 Perempuan 1 51 Tahun 2 Sarjana 5 Ibu rumah

tangga 0 0 0 1 tahun 0 Tidak ada 1 2 macam 0 Tidak 0 Tidak ada 1

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

17 Perempuan 1 47 Tahun 2 SMA 3 Ibu rumah

tangga 0 0 0 9 tahun 1

Asam

lambung 0 3 item 0 Tidak 0

Sakit lambung,

dada, dan telinga 0

Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Sedang 1

18 Perempuan 1 49 Tahun 1 SMA 3 Ibu Rumah

Tangga 1 0 0 4 tahun 0 Tidak ada 1 1 Jenis 0

Herbal,

ex : air

rebusan

daun

sirih,kul

it jati

1 tidak ada 1 Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

19 Perempuan 1 55 Tahun 2 Sarjana 5 PNS 1 5.200.000 1 1 tahun 0

Hipertensi

dan Asam

Lambung

0 Satu

(metformin) 0 Tidak 0

Kadar gula darah

turun drastis 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

20 Perempuan 1 45 tahun 1 SMA 3 Ibu rumah

tangga 0 0 0 6 bulan 0 Tidak ada 1 2 item 0 Jamsi 1 Nyeri lambung 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

21 Laki-laki 0 60 tahun 2 SMA 3 Buruh 1 500.000 0 2 tahun 0 Tidak ada 1 1 item 0 Herbal 1 Tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

22 Laki-laki 0 84 tahun 3 SMA 3 pensiunan

Guru 0 2.000.000 0 5 tahun 0

Lambung

luka, usus

besar

bernanah,

paru2 flek

hitam, darah

tinggi

0

2 jenis

(amlodipin

1x, digoxin

1x1/2,metfor

min3x insulin

lantus 15' kl

batuk2 beli

obat luar)

0

ramuan

(kunyit,

jahe,

temulaw

ak,

sereh,ka

yu

manis,

cengkeh

)

1 tidak ada 1 Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

23 Perempuan 1 47 tahun 2 SMP 2 Ibu rumah

tangga 0 1.000.000 0 14 Tahun 2 Asam urat 0

1 item

(Metformin

,aspilet,

amlodipin)

0 Tidak 0 Tidak suka

makan 0

Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Rendah 2

24 Perempuan 1 54 Tahun 2 Sarjana 5 Pns 1 4.000.000 1 4 tahun 0 Tidak ada 1 Satu 0 Daun

mindi 1 Tidak ada 1

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

Page 11: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

25 Laki-laki 0 77 Tahun 3 S2 5 Pensiunan

Advokat 0 5.000.000 1 8 Tahun 1 darah tinggi 0

2 Jenis

(Metformin,

Glimepirid,

Almodipin,

Cadesantran,

Aspilet)

0 Tidak 0 Tidak ada 1 Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Sedang 1

26 Perempuan 1 54 Tahun 2 SMA 3 IRT 0 0 0 8 Tahun 1 saraf kejepit

atau Hnb 0

2 jenis

(glimepirid

dan

metformin

suntik)

0 Tidak 0 tidak ada 1 Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

27 Laki-laki 0 57 tahun 2 Sarjana 5 Guru 1 4.000.000 1 10 tahun 1

Jantung,

kolesterol

dan darah

tinggi

0 2 item insulin

dan amlodipin 0 Tidak 0 Tidak ada 1

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Tinggi 0

28 Perempuan 1 74 tahun 3 PGSD 1 Pensiun

Guru 0 2.000.000 0 10 tahun 1 jantung 0

3 jenis

(metformin3x

,glimepirik

x2,

simfastatin1x,

allopurinol

1x, viblok 1x,

miniaspi1x

,dan Obat

asam urat dan

kolestrol,

insulin lantus

15')

0

minum

empon2

dan

nutrisi

shake

1 tidak ada 1 Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

29 Perempuan 1 25 tahun 1 D3 4 adm ppn

bunga 1 2.000.000 0 4 tahun 0 tidak ada 1 2 insulin 0

herbal

HNI 1 Lambung 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

30 Perempuan 1 43 tahun 1 SMP 2 IRT 0 0 0 1 tahun 0 Hipertensi 0 1 jenis 0 herbal 1 tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

31 Laki-laki 0 47 Tahun 2 Sarjana 5 pegawai

swasta 1 4.000.000 1 16 tahun 2 badan gatal 0

2 jenis insulin

dan obat 0

madu

dan

herbal

lain.

1 tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

32 Perempuan 1 60 tahun 2 SMA 3 IRT 1 0 0 12 tahun 2 tidak ada 1 1 jenis

(metformin) 0

minum

kopi

waw

1 berat badan turun

drastis 0

Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Tinggi 0

33 Perempuan 1 42 Tahun 1 SMA 3 IRT 0 0 0 3 bulan 0 Tidak ada 1 4 jenis 0 Tidak 0 Susah buang air

kecil 0

Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Tinggi 0

Page 12: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

34 Perempuan 1 57 tahun 2 SMA 3 IRT 0 0 0 18 tahun 2 kolestrol dan

darah tinggi 0 3 jenis 0

herbal

HNI 1 tidak ada 1

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

35 Perempuan 1 53 Tahun 2 Sarjana 5 PNS 1 2.500.000 -

5. 000.000 1 5 tahun 0

Hipertensi,O

besitas 0 1 item 0

Obat

herbal 1

Kemerahan area

penyuntikkan. 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

36 Perempuan 1 62 tahun 2 tidak

sekolah 0 Petani 1 0 0 3 tahun 0

Jantung,

kolesterol

dan asam

urat

0 4 jenis 0 Asamuli

n 1 Tidak ada 1

Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

37 Laki-laki 0 49 tahun 2 SMP 2 Supir 1 1.500.000 0 6 tahun 1 Pneumothora

x, Tbc 0

1 jenis

(Injeksi

insulin,

Antibiotik

TBC dan

ambroxol)

0 Bawang

dayak 1 Tidak ada 1

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

38 Perempuan 1 70 Tahun 3 SD 1 Ibu rumah

tangga 0 0 0 4-5 tahun 0 Tidak ada 1

1 jenis

(Metformine) 0 Tidak 0

Lemes,ga bisa

tidur 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

39 Perempuan 1 40 tahun 1 SMP 2 IRT 0 0 0 6 tahun 1 maag kronis 0

1 jenis

(glibenclamid

a 5mg)

0

Rebusan

daun

binahon

g

1 tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

40 Perempuan 1 51 tahun 2 Sarjana 5 pns guru 1 3.000.000 1 10 tahun 1 maag dan

darah rendah 0 1 insulin 0 Tidak 0 tidak ada 1

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

41 Laki-laki 0 53 tahun 2 Sarjana 5 Guru 1 4.500.000 1 6 tahun 1 Darah tinggi.

Asam urat. 0 Satu item 0

Berbaga

i

tumbuh

an:sirih

merah.

Daun

sirsak.

Daun

insulin.d

aun

sambun

g

nyowo.c

iplukan.

petai.

Jengkol.

kulit

manggis

1

Susah

bab.telinga agak

tuli.

0 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

Page 13: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

42 Perempuan 1 55 tahun 2 SMA 3 IRT 0 0 0 18 Tahun 2 Kolesterol,

asam urat, 0 Insulin 0

Sirih

sirsak 1 Tidak ada 1

Kepatuhan

Sedang 1

Kepatuhan

Tinggi 0

43 Perempuan 1 63 tahun 2 SMP 2 IRT 0 0 0 19 Tahun 2 Asma, 0

2 jenis

(glibenpirid

dan insulin

aspilet)

0

Rebusan

sambilot

o,

binahon

g, jahe

sereh

kayu

manis

1 Gatel gatel 0 Kepatuhan

Tinggi 0

Kepatuhan

Tinggi 0

44 Perempuan 1 65 Tahun 2 Sarjana 5 Pensiunan

pns 0 4.300.000 1 1 tahun 0 Asam urat 0

2 jenis

(metformin,

renabetic)

0 Tidak 0 Mual 0 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

45 Perempuan 1 61 Tahun 2 D1 4 Pensiunan

PNS 0 4.000.000 1 12 tahun 2 Maag 0 1 jenis 0

Jamsi

dan

britis

propolis

1 Tidak ada 1 Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

46 Perempuan 1 60 tahun 2 SMP 2 IRT 0 0 0 20 tahun 2

Paru,

jantung,

kolesterol

dan darah

tinggi

0

2 jenis

(glibenclamid

dan

metformin)

0 Ramuan

herbal 1 Sakit kepala 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Sedang 1

47 Laki-laki 0 54 Tahun 2 SMP 2 Buruh 1 1.500.000 0 1 tahun 0 TB Paru 0 1 macam 0 Herbal 1 Lemas dan

mudah lapar 0

Kepatuhan

Rendah 2

Kepatuhan

Rendah 2

Page 14: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

Lampiran 7 Lembar Pengolahan Data Kuisioner Sebelum Pemberian Leaflet

N

O

SOAL To

tal

sco

re

Keterangan Nomor Nomor Nomor Nomor Nomor Nomor Nomor Nomor

1 Alasannya 2 Alasannya 3 Alasannya 4 Alasannya 5 Alasannya 6 Alasannya 7 Alasannya 8 Alasa

nnya

1 Ya,

Pernah 1 Ketiduran

Ya,

Pernah 1

Karena

tidak

nyàman

setelah

minum

obat

Ya,

Pernah 1

Setelah

minum obàt

jadi mual

dan rasa

badan tidak

enak

Tidak

Pernah 0 Tidak 1 Tidak 0 Ya 1

efek

samping

mual dan

muntah

yang tidak

enak

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 5 Kepatuhan

Rendah

2 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

merasa

sehat

Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1 Ya 0 Ya 1

merasa

sehat Ya 1

merasa

tidak

nyaman

minum

obat tiap

hari

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 5 Kepatuhan

Rendah

3 Ya,

Pernah 1

karena

tidak

ingat

Ya,

Pernah 1

karena ga

sakit

banget jadi

minum

jamu saja

Ya,

Pernah 1

karena ga

sakit banget

jadi minum

jamu saja

Ya,

Pernah 1 lupa Tidak 1

lebih

memilih

meminum

jamu

jamuan

saja

Tidak 0 Ya 1

takut kalau

harus

minum

obat setiap

hari

Selalu

(7 kali

dalam

semingg

u)

1 7 Kepatuhan

Rendah

4 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

karena

merasa

tidak

nyaman

minum obat

setiap hari

Ya,

Pernah 1

Karena

tidak jauh

berpergian

nya dirasa

tidak perlu

membawa

obat

Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

5 Ya,

Pernah 1

perlu

diingatka

n karena

sering

terlewat

karena

lupa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 2 Kepatuhan

Sedang

Page 15: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

6 Ya,

Pernah 1

sibuk

bekerja,

Ya,

Pernah 1

ngantuk

dan sering

ketiduran

kalau

diminum

saat malam

hari

Ya,

Pernah 1

merasa

lelah sudah

13 tahun

minum obat

terus

Ya,

Pernah 1

lupa tidak

terbawa

saat dinas

luar karena

banyak

yang

dipikirkan

sehingga

obat

tertinggal

Ya 0 Ya 1

merasa

lelah sudah

13 tahun

minum

obat terus

Ya 1

merasa

lelah sudah

13 tahun

minum

obat terus

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 7 Kepatuhan

Rendah

7 Ya,

Pernah 1

karena

tidak

ingat

Ya,

Pernah 1

karena ga

sakit

banget jadi

minum

jamu saja

Ya,

Pernah 1

karena ga

sakit banget

jadi minum

jamu saja

Ya,

Pernah 1

merasa

sehat dan

baik baik

saja saat

pergi

Tidak 1

lebih

memilih

meminum

jamu

jamuan

saja

Tidak 0 Ya 1

takut kalau

harus

minum

obat setiap

hari

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 7 Kepatuhan

Rendah

8 Ya,

Pernah 1

saat obat

habis dan

lupa

belum

membelin

ya

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

9 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

10 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 1 Kepatuhan

Sedang

11 Ya,

Pernah 1

sibuk

dengan

pekerjaan

banyak

yang

dipikirka

n

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1

karena

lupa Tidak 0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

12 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

Page 16: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

13 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

karena

belum

membeli

obatnya

Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1 Tidak 1

malas

minum

obat

Ya 1 biaya

obatnya Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 4 Kepatuhan

Rendah

14 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Ya 1

karena

obat yang

saya

minum

banyak

dan harus

diminum

setiap hari

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 2 Kepatuhan

Sedang

15 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

memang

tidak

meminum

obat

karena

ingin

menjaga

pola

makan saja

untuk

mengontro

l gula

darah

Ya,

Pernah 1

memang

tidak

meminum

obat karena

ingin

menjaga

pola makan

saja untuk

mengontrol

gula darah

Ya,

Pernah 1

karena

menjaga

untuk tetap

mengontro

l gula

darah

dengan

menjaga

makan

Tidak 1 Ya 1

memang

tidak

meminum

obat

karena

ingin

menjaga

pola

makan saja

untuk

mengontro

l gula

darah

Ya 1

tidak suka

minum

obat dan

mengganti

dengan

tanaman

herbal

yang

disarankan

Biasany

a (4-6

kali

dalam

semingg

u)

1 7 Kepatuhan

Rendah

16 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

merasa

tidak sakit

jadi tidak

membawa

obat

diabetes

Tidak 1

kadar gula

darahnya

sudah

normal

jadi tidak

dimunum

lagi

obatnya

Ya 1

karena

merasa

tidak ada

gejala sakit

dan

glukosa

darah

normal

normal

saja

Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 3 Kepatuhan

Rendah

17 Ya,

Pernah 1

Karena

ada efek

samping

asam

lambung

yang

dialami

kadang

menggan

gu

Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

Karena ada

efek

samping

asam

lambung

yang

dialami

kadang

menggangu

Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0

karena

takut Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

Page 17: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

18 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

19 Ya,

Pernah 1

karena

kondisi

gula

darahnya

sudah

rendah

dan

dirasa

tidak

perlu

minum

obat lagi

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

20 Ya,

Pernah 1

karena

sibuk

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

sebernarny

a obat

dibawa

terus tapi

lupa tidak

diminum

karena

belum

terbiasa

minum

obat setiap

hari dan

baru

beberapa

bulan ini

sakit

diabetnya

Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

21 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1 Tidak 0 Ya 1

hanya

minum

obat saat

badan

terasa gatal

saja

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

22 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

Page 18: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

23 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Ya 1

tidak suka

minum

obat setiap

hari

Ya 1

bosan

sudah 14

tahun

minum

obat setiap

hari

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

24 Ya,

Pernah 1

banyak

pikiran

dan yang

dikerjaka

n

sehingga

lupa

Ya,

Pernah 1

karena

merasa

tidak

nyaman

harus

mengonsu

msi obat

seumur

hidup dan

mengetahu

i residual

obat yang

dikatakan

dokter

Ya,

Pernah 1

karena

merasa

tidak

nyaman

minum obat

setiap hari

Ya,

Pernah 1

karena

lebih

memilih

mengguna

kan

rebusan

daun mindi

Tidak 1

memilih

berhenti

minum

obat dan

berganti ke

rebusan

daun mindi

Ya 1

Diganti

dengan

rebusan

daun mindi

2x sehari

setiap hari

dirasa

manfaatny

a lebih

cepat

menurunka

n glukosa

darah

daripada

obat dokter

Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1

sekar

ang

rutin

memi

num

rebus

an

daun

mindi

setiap

hari 2

kali

sehari

7 Kepatuhan

Rendah

25 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1

merasa

sehat Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

26 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

27 Ya,

Pernah 1

saya

suntik

insulin

pagi dan

sore,

kadang

kadang

lupa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1 Tidak 0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

28 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

Page 19: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

29 Ya,

Pernah 1

karena

sibuk

bekerja

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

pas kerja

lupa bawa

karena

buru buru

Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

30 Ya,

Pernah 1

karena

lupa

Ya,

Pernah 1

Karena

sudah

minum

obat herbal

Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1 tertinggal Tidak 1

Karena

sudah

minum

obat herbal

Ya 1

Karena

sudah

minum

obat herbal

Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 6 Kepatuhan

Rendah

31 Ya,

Pernah 1

karena

lupa saja

Ya,

Pernah 1

buru-buru

sehingga

obat tidak

terbawa

dan tidak

bia minum

obat

Ya,

Pernah 1

lebih baik

mengontrol

makanan

sendiri

Ya,

Pernah 1

buru-buru

sehingga

tidak

terbawa

Ya 0 Ya 1

karena

malas

minum

obat terus

Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 6 Kepatuhan

Rendah

32 Ya,

Pernah 1

karena

sudah tua

jadi lupa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 2 Kepatuhan

Sedang

33 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

karena

habis dan

waktu

dicari

diapotek

tidak ada

Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Ya 1

karena

merasa

mual dari

efek

sampingny

a

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

34 Ya,

Pernah 1

banyak

pikiran

sehingga

lupa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

lupa

karena

banyak

yang

dibawa

kalau pergi

jauh

Ya 0 karena

lupa Tidak 0 Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

35 Ya,

Pernah 1

karena

sudah

stroke

dan butuh

bantuan

dari

keluarga

dan

meminum

3 kali

dalam

sehari

setiap

hari

Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

karena efek

sampingnya

yang

menggangg

u

Ya,

Pernah 1

tidak

terbawa

karena

lupa

Tidak 1 Ya 1 Ya 1

karena

terganggu

dengan

efek

samping

yang tidak

mengenak

an

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 7 Kepatuhan

Rendah

Page 20: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

36 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

37 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

sengaja

mengatur

diet

makanan

saja

Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1 Tidak 1 Ya 1

Dengan

mengatur

diet

makanan

Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 4 Kepatuhan

Rendah

38 Ya,

Pernah 1

karena

sudah tua

dan perlu

ada yang

menginga

tkan

setiap

harinya

Ya,

Pernah 1

ingin

berhenti

minum

obat dan

hanya

minum

obat saat

ngedrop

saja

Ya,

Pernah 1 Ya,

Pernah 1 Tidak 1 Ya 1

ingin

berhenti

minum

obat dan

hanya

minum

obat saat

ngedrop

saja

Ya 1

sudah tua

dan ingin

menjaga

dari

makanan

saja

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 8 Kepatuhan

Rendah

39 Ya,

Pernah 1 Ya,

Pernah 1

sengaja

berhenti

minum

obat dan

mengendal

ikan

makan

Ya,

Pernah 1 Ya,

Pernah 1

karena

pergi tidak

terlalu jauh

Ya 0 Ya 1

karena

ingin

berhenti

minum

obat dan

mengontro

l makanan

saja

Ya 1

tidak suka

minum

obat

Biasany

a (4-6

kali

dalam

semingg

u)

1 7 Kepatuhan

Rendah

40 Ya,

Pernah 1

karena

lupa pas

bekerja

sering

terlewatk

an

Ya,

Pernah 1

ketinggala

n saat

bekerja

seharian

disekolah

siangnya

tidak

minum

obat

Ya,

Pernah 1 Ya,

Pernah 1

terburu-

buru

kesekolah

dan tidak

ada gejala

yang

menggang

gu jadi

tidak

dibawa

Ya 0 Ya 1

karena

tidak ada

gejala

yang

menggang

gu jadi

berhenti

minum

obat

Ya 1

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 7 Kepatuhan

Rendah

41 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

karena

bosan

sudah lama

sakitnya

dan harus

minum

obat terus

Ya,

Pernah 1

karena efek

sampingnya

yang

menggangg

u

Tidak

Pernah 0 Ya 0 Ya 1

sengaja

berhenti

karena sudah

merasa sehat

dan minum

rebusan

herbal saja,

jika gejala

parah

muncul lagi

ke dokter

lagi

Ya 1

karena

efek

sampingny

a yang

menggang

gu

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 5 Kepatuhan

Rendah

Page 21: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

42 Ya,

Pernah 1

faktor

umur

sering

lupa jika

tidak

diingatka

n dan

tidak ada

gejala

yang

menggan

ggu

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

43 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Tidak 0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

44 Ya,

Pernah 1

Tidak

ingin

ketergant

ungan

obat

dokter

Ya,

Pernah 1

sengaja

tidak

meminum

nya karena

tidak ingin

ketergantu

ngan

dengan

obat dan

hanya

ingin

mengatur

pola

makan

Ya,

Pernah 1

tidak ingin

ketergantun

gan dengan

obat dokter

Tidak

Pernah 0 Tidak 1

Kadar

guladarah

nya

terkontrol

dengan

menjaga

pola

makan

Ya 1

tidak

mengalami

gejala dan

kadar

glukosa

darahnya

terkontrol

Tidak 0

Biasany

a (4-6

kali

dalam

semingg

u)

1

meng

urang

i

pengg

unaan

obat

dokte

r dan

meng

ubah

denga

n

menja

ga

pola

maka

n

sehari

-hari

6 Kepatuhan

Rendah

45 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

sengaja

tidak

minum

obat

karena

obat abis

dan belum

sempat

beli

Ya,

Pernah 1

sengaja

tidak

minum obat

karena obat

abis dan

belum

sempat beli

Tidak

Pernah 0 Ya 0 Ya 1

sengaja

tidak

minum

obat

karena

obat abis

dan belum

sempat

beli

Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 4 Kepatuhan

Rendah

Page 22: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

46 Ya,

Pernah 1

karena

lupa dan

malas

minum

obat jika

tidak

sakit

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1

Karena

tidak

kambuh

dan

memilih

meminum

ramuan

herbal saja

Ya 1

karena

mengguna

kan

pengobata

n alternatif

lain tabib

dan minum

ramuan

Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 3 Kepatuhan

Rendah

47 Ya,

Pernah 1

karena

sudah tua

dan

merasa

bosan

harus

minum

obat

setiap

hari dan

tidak tau

kapan

harus

berhentin

ya

Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

efek

samping

yang

ditimbulkan

mulai

menggangg

u

Tidak

Pernah 0 Tidak 1 Ya 1

karena

efek

samping

yang tidak

enak

Ya 1

karena

bosan dan

tidak tau

kapan akan

sembuhny

a

Selalu

(7 kali

dalam

semingg

u)

1 6 Kepatuhan

Rendah

Sebelum pemberian leaflet

No Jawaban Pertanyaan MMAS-8

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Ya Jumlah 25 17 18 20 29 19 16 28

Persentase 53% 36% 38% 43% 62% 40% 34% 60%

2 Tidak Jumlah 22 30 29 27 18 28 31 19

Persentase 47% 64% 62% 57% 38% 60% 66% 40%

Page 23: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

Lampiran 8 Lembar Pengolahan Data Kuesioner Setelah Pemberian Leaflet

N

O

SOAL Tot

al

sco

re

Keterangan Nomor Alasannya

Nomor Alasann

ya

Nomor Alasann

ya

Nomor Alasannya

Nomor Alasannya

Nomor Alasann

ya

Nomor Alasannya

Nomor Alasa

nnya 1 2 3 4 5 6 7 8

1 Ya,

Pernah 1 Ketiduran

Ya,

Pernah 1

Karena

tidak

nyàman

setelah

minum

obat

Ya,

Pernah 1

Setelah

minum

obàt jadi

mual

dan rasa

badan

tidak

enak

Ya,

Pernah 1

Kare

na

terbu

ru

buru

Ya 0 Ti

da

k

0 Ya 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 5 Kepatuhan

Rendah

2 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

merasa

sehat

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1 merasa sehat

Y

a 1

merasa

sehat Ya 1 merasa sehat

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 5 Kepatuhan

Rendah

3 Ya,

Pernah 1

lupa sudah

tua

Ya,

Pernah 1

bosan

sengaja

mengura

nginya

Ya,

Pernah 1

bosan

sudah

lama

minum

obat

terus

Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Ya 1

sudah lama

sakitnya dan

takut kalau

harus minum

obat setiap

hari

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 5 Kepatuhan

Rendah

4 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 0

Krna

tidak

jauh

pergi

nya

Ya 0 Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

5 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

Page 24: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

6 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

ngantuk

dan

sering

ketidura

n kalau

diminum

saat

malam

hari

Ya,

Pernah 1

merasa

lelah

sudah

13 tahun

minum

obat

terus

Tidak

Pernah 0 Ya 0 Y

a 1

merasa

lelah

sudah

13 tahun

minum

obat

terus

Ya 1

merasa lelah

sudah 13

tahun minum

obat terus

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 4 Kepatuhan

Rendah

7 Ya,

Pernah 1

karena

tidak ingat

Ya,

Pernah 1

karena

ga sakit

banget

jadi

minum

jamu

saja

Ya,

Pernah 1

karena

ga sakit

banget

jadi

minum

jamu

saja

Tidak

Pernah 0 Tidak 1

lebih

memilih

meminum

jamu jamuan

saja

Ti

da

k

0 Ya 1

takut kalau

harus minum

obat setiap

hari

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 6 Kepatuhan

Rendah

8 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

Obatnya

habis

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

9 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

10 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

11 Ya,

pernah 1

Harus nya

pada saat

makan

nasi.kelew

atan

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak suka

minum obat,

lupa

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 2 Kepatuhan

Sedang

12 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

Page 25: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

13 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

14 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

Karna

tidak

cocok

Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Ya 1

Sudah

merasa capek

minum obat

dan

menyuntik

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

15 Ya,

pernah 1

Tidak

merasa

sakit dan

berpuasa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

Terti

ngga

l

Tidak 1 Tidak merasa

sakit

Y

a 1

Karna

merasa

baikan

diberhenti

kan lalu

mengons

umsi

makanan

yg

dianjurka

n

Ya 1

Tidak suka

minum obat,

lupa

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 6 Kepatuhan

Rendah

16 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

mera

sa

tidak

sakit

jadi

tidak

mem

bawa

obat

diabe

tes

Tidak 1 merasa sehat Y

a 1

merasa

sehat

saja

Tidak 0

karena

merasa tidak

ada gejala

sakit dan

glukosa

darah normal

normal saja

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 3 Kepatuhan

Rendah

17 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

Karena

ada efek

samping

asam

lambung

yang

dialami

kadang

mengga

ngu

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 karena

takut Ya 1

karena terus

terusan

minum obat

membuat

telinga saya

budeg

sebelah

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

18 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

Page 26: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

19 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

Karena

bulan

puasa

jadi

hanya

sekali

minum

waktu

sahur

Ya 0 Ti

da

k

0 Ya 1 Karena tidak

telaten

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

20 Ya,

pernah 1

Lupa kalo

hts minum

obat,

belum

terbiasa

Ya,

pernah 1

Ketidura

n

Ya,

pernah 1

Badan

terasa

lebih

enak

Tidak

Pernah 0 Ya 0

Y

a,

pe

rn

ah

1

Merasa

sudah

ringan

sakitnya

Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 5 Kepatuhan

Rendah

21 Ya,

pernah 1

Minum

obat jika

muncul

gejala

gatal, jika

tidak

muncul

gejala

maka tidak

minum

obat

Ya,

pernah 1

Karena

tidak

muncul

gejala

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

22 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

23 Ya,

pernah 1 Ya,

pernah 1

Kadang

sakit

minum

obat ga

minum

juga ga

sakit jadi

jengkel

sendiri,

pernah

tidak

minum

obat

karena

ingin

minum

soda

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

selalu tiap

malam

Ti

da

k

0 Ya 1

bosan harus

minum obat

setiap hari

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 4 Kepatuhan

Rendah

Page 27: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

24 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

kare

na

lebih

mem

ilih

men

ggun

akan

rebus

an

daun

mind

i

Tidak 1

memilih

berhenti

minum obat

dan sekarang

rutin

meminum

rebusan daun

mindi setiap

hari 2 kali

sehari

Y

a 1

Diganti

dengan

rebusan

daun

mindi

2x

sehari

setiap

hari

dirasa

manfaat

nya

lebih

cepat

menuru

nkan

glukosa

darah

daripada

obat

dokter

yang

memilik

i

efeksam

ping

Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 3 Kepatuhan

Rendah

25 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

26 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

27 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

28 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

Page 28: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

29 Ya,

Pernah 1

karena

sibuk

dengan

yang

dikerjakan

suka lupa

minum

obat

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

buru-

buru

bany

ak

yang

disia

pin

untu

k

acara

jadi

tertin

ggal

Ya 0 Ti

da

k

0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

30 Tidak

Pernah 0

Lagi

minep di

rumah

saudara

obat tidak

di bawa

Ya,

pernah 1

Karena

sudah

minum

obat

herbal

Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

tertin

ggal Tidak 1 Y

a 1 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 5 Kepatuhan

Rendah

31 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

lebih

baik

mengont

rol

makana

n

Ya,

Pernah 1

buru-

buru

sehin

gga

tidak

terba

wa

Ya 0 Ti

da

k

0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

32 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

33 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

34 Ya,

Pernah 1

banyak

pikiran

sehingga

lupa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

lupa

kare

na

bany

ak

yang

diba

wa

kalau

pergi

jauh

Ya 0 Ti

da

k

0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

Page 29: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

35 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0 Y

a 1

Atas

saran

dokter

Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

36 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

37 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

Sudah

tidak

mengons

umsi

obat

diabetes

ataupun

suntik,

hanyak

saja skrg

diet gula

dan

karbohid

rat

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1

Karena

sudah tidak

mengonsums

i nya

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

38 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak 1

Karena

sudah tidak

mengonsums

i nya

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

39 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

kadang

Pake

rebusan

daun

binahon

g

Ya,

Pernah 1

Klo pas

sakit

pusing

aja

minum

obatnya

Tidak

Pernah 0

men

gga

mpa

ngka

n

peny

akit

Ya 0 Ti

da

k

0 Tidak 0

tapi khawatir

akan efek

samping

kejantung

seperti yang

dibilang

orang orang

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 2 Kepatuhan

Sedang

40 Ya,

pernah 1

sedang

berpergian

jauh/tidak

membawa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

Pergi

nya

buru-

buru

mau

Takz

iah

Ya 0 Ti

da

k

0 Tidak 0

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

u)

1 3 Kepatuhan

Rendah

41 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

karena

bosan

sudah

lama

Ya,

Pernah 1

karena

efek

samping

nya

Tidak

Pernah 0 Ya 0 Y

a 1

sengaja

berhenti

karena

sudah

Ya 1

karena efek

sampingnya

yang

mengganggu

Sesekali

(1 kali

dalam

semingg

1 5 Kepatuhan

Rendah

Page 30: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

sakitnya

dan

harus

minum

obat

terus

yang

mengga

nggu

merasa

sehat

dan

minum

rebusan

herbal

saja,

jika

gejala

parah

muncul

lagi ke

dokter

lagi

u)

42 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

43 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 0 Kepatuhan

Tinggi

44 Tidak

Pernah 0 Ya,

Pernah 1

sengaja

tidak

meminu

mnya

karena

tidak

ingin

ketergan

tungan

dengan

obat dan

hanya

ingin

mengatu

r pola

makan

Ya,

Pernah 1

tidak

ingin

ketergan

tungan

dengan

obat

dokter

Tidak

Pernah 0 Tidak 1

Kadar

guladarah

nya

terkontrol

dengan

menjaga pola

makan

Y

a 1

tidak

mengala

mi

gejala

dan

kadar

glukosa

darahny

a

terkontr

ol

Tidak 0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1

meng

urang

i

pengg

unaan

obat

dokte

r dan

meng

ubah

denga

n

menja

ga

pola

maka

n

sehari

-hari

5 Kepatuhan

Rendah

45 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

Karena

puasa

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

Pe

rn

ah

0 Tidak

Perna

h

0

Kadang-

kadang

(2-3 kali

dalam

semingg

u)

1 2 Kepatuhan

Sedang

Page 31: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

46 Tidak

Pernah 0 Ya,

pernah 1

karena

sedang

sakit lain

dan gula

darahny

a sedang

drop

sampai

60mg/dl

Tidak

Pernah 0 Tidak

Pernah 0 Ya 0

Ti

da

k

0 Tidak 0

Tidak

pernah

lupa

dalam

semingg

u

0 1 Kepatuhan

Sedang

47 Ya,

pernah 1 Lupa

Ya,

pernah 1

Bosan,m

ulai adak

perubah

an

Ya,

pernah 1

Merasa

mulai

membai

k

Tidak

Pernah 0 Tidak 1

Sudah

membaik Ya 1

Efek

samping

obat

Ya 1

Efek

samping

obat-

obatanya

Biasanya

(4-6 kali

dalam

seminggu)

1 7 Kepatuhan

Rendah

Setelah pemberian Leaflet

No Jawaban Pertanyaan MMAS-8

1 2 3 4 5 6 7 8

1 Ya Jumlah 12 18 12 9 36 11 11 18

Persentase 26% 38% 26% 19% 77% 23% 23% 38%

2 Tidak Jumlah 35 29 35 38 11 36 36 29

Persentase 74% 62% 74% 81% 23% 77% 77% 62%

Page 32: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

No penyakit penyerta Jumlah Persentase

Tidak memiliki

penyakit penyerta 32%

1 Darah tinggi 18 20%

2 Kolesterol 9 10%

3 Lambung/maag 8 9%

4 Asam urat 7 8%

5 Jantung 6 7%

6 Paru/TBC 4 5%

7 Ginjal 2 2%

8 Usus besar bernanah 1 1%

9 Saraf kejepit atau Hnb 1 1%

10 Badan gatal 1 1%

11 Obesitas 1 1%

12 Pneumothorax 1 1%

13 Darah Rendah 1 1%

14 Asma 1 1%

Total Jumlah 61 100%

No

Efek samping Jumlah Persentase

Tidak merasakan efek

samping 60,0%

1 Mual dan muntah 3 4,8%

2 Susah buang air kecil/ BAB 3 4,8%

3 Sakit lambung 3 4,8%

4 sempoyongan/lemas 2 3,2%

5 Susah tidur 2 3,2%

6 gangguan telinga 2 3,2%

7 Gatal - gatal 1 1,6%

8 pinggang sakit 1 1,6%

9 Sakit kakinya 1 1,6%

10 Sakit dada 1 1,6%

11 Kadar gula darah turun drastis 1 1,6%

12 Tidak suka makan 1 1,6%

13 berat badan turun drastis 1 1,6%

14 Kemerahan area penyuntikkan 1 1,6%

15 Sakit kepala 1 1,6%

16 mudah lapar 1 1,6%

Total jumlah 25 100%

Page 33: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

No Tanaman herbal Jumlah Persentase

Tidak menggunakan obat

alternatif lain 62.0%

1 Kayu manis 3 2.1%

2 Daun sirih 3 2.1%

3 Daun sirsak 3 2.1%

4 Daun sirih merah 2 1.4%

5 Jahe 2 1.4%

6 Sereh 2 1.4%

7 Peresan kunyit 2 1.4%

8 Daun binahong 2 1.4%

9 Kulit manggis 2 1.4%

10 Daun salam 1 0.7%

11 Daun alpukat 1 0.7%

12 Temulawak 1 0.7%

13 Kulit jati 1 0.7%

14 Sambiloto 1 0.7%

15 Daun insulin 1 0.7%

16 Daun sambung nyowo 1 0.7%

17 Ciplukan 1 0.7%

18 Petai 1 0.7%

19 Cengkeh 1 0.7%

20 Bawang dayak 1 0.7%

21 Daun mindi 1 0.7%

22 Jengkol 1 0.7%

23 Tanaman Obat Tidak

diketahui 3 2.1%

24 Propolis 2 1.4%

25 Jamsi 2 1.4%

26 Asamulin 1 0.7%

27 Obat Tradisional Tidak

diketahui 13 9.0%

Total jumlah 55 100 %

Page 34: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …

Lampiran 9 Lembar Bimbingan/Kosultasi

Page 35: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …
Page 36: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …
Page 37: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …
Page 38: LAMPIRAN 1 Kuesioner Sebelum dan Setelah Pemberian …