Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

  • Upload
    bimtola

  • View
    103

  • Download
    2

Embed Size (px)

DESCRIPTION

jetrene bolesti

Citation preview

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    1/24

    Laboratorijska dijagnostika

    jetrenih bolesti

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    2/24

    Dosezi u laboratoriju

    otedenje jetrenih stanica i funkciju jetre

    laboratorijske pretrage kojima se moeutvrditi uzrok bolesti

    funkcijski inamiki testovi kojima se

    procjenjuje sposobnost jetre da oslobodiorganizam o tetnih tvari

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    3/24

    Sintetska funkcija hepatocita

    Proteini plazme

    Faktori koagulacie

    Lipoproteini VLDL i HDL

    Primarne une kiseline

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    4/24

    Izluivanje i etoksikacija

    Bilirubin

    Aminokiseline

    Kolesterol

    Steroidni hormoni

    Lijekovi

    Izluivanje ovisi o1. Funkciji stanica

    2. Normalnoj cirkulacij kroz jetru

    3. Prohonosti unih putova

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    5/24

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    6/24

    AST

    ALT

    AP

    GT

    ukupni bilirubin

    Albumin

    PV

    otedenje hepatocita

    Indukcija i retencija

    Sinteteza proteina

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    7/24

    Najosjetljivije su aminotransferaze (t

    12 - 22 h; 37 do 57 h; LD 5 dana; AP 7dana; albumin 3 tjedna)

    bilirubin, PV - veliki jereni kapacitet

    hipoalbuminemijai u rugim tekimbolestima

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    8/24

    Diferencijalna dijagnostika

    LD 5-nukleotidaza

    une kiseline Kolinesteraza

    Amonijak

    AAT, autoantitijela, Cu, tumorski

    biljezi, itd.

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    9/24

    ekskrecijska funkcija- koncentracija

    bilirubinai unih kiselina

    metabolika funkcija - koncentracija

    amonijaka

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    10/24

    Bilirubin i utica

    Povedano stvaranje bilirubina

    Jetreno otedenje ne konjugira ili

    ne izluuje Opstrukcija unih putova -

    konjugirani bilirubin ne prelazi ucrijevo

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    11/24

    Ikterus

    Hemoliza

    Hepatitis

    Nasljedne bolesti Kolestaza

    Kamenci

    Tumor

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    12/24

    Konjugirana hiperbilirubinemija

    Uz transaminaze moe ukazivati na

    1. akutni virusni hepatitis

    2. toksino ili ishemijsko otedenje jetre3. autoimuni hepatitis

    Uz AP

    1. Lijekovi

    2. Bilijarna ciroza (autoimuna)

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    13/24

    Nekonjugirana hiperbilirubinemija

    zbog povedane proizvonjesmanjenog jetrenog prihvata ili smanjene

    konjugacije

    najede zbog

    hemolizeGilbertovog sindroma

    resorpcija velikih hematoma

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    14/24

    Bolesti jetre

    Kolestaza

    Akutni hepatitis

    Kronini hepatitis

    Ciroza Zatajenje jetre

    Invazija ili infiltracija jetre

    Metabolike bolesti jetre Hemolitika utica

    Novoroenaka utica

    Priroene hiperbilirubinemije

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    15/24

    ETIOLOGIJA

    NASLJEDNE BOLESTI

    - Deficit 1 antitripsina

    - Poremedaj sinteze glikogena- Porfirije

    - Hemokromatoza

    - Wilsonova bolest

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    16/24

    ETIOLOGIJA

    STEENE BOLESTI

    -lijekovi

    -autoimune bolesti jetre-virusi (B,C,D,G,EBV,CMV....)

    -bakterije (Legionela,Listerija,Shigela,

    Salmonela, Stafilococus....)-spirohete (Leptospira,Lyme,Syphilis..)

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    17/24

    ETIOLOGIJA

    PARAZITI

    -Protozoe (Malarija,Leishmeniasis..)

    -Helminti (Ascariasis, Trichinosis...)-Trematode (Schistosomiasis,Fasciola)

    -Cestode (Echinococus)

    -Fungi (Candidiasis,Histoplasmosis)

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    18/24

    ETIOLOGIJA

    Lijekovi

    -velika povezanost

    (metildopa,diklofenak,nitrofurantoin)-umjerena (izoniazid)

    -mala (sulfonamidi,aspirin,fenotijazini

    oralni kontraceptivi)

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    19/24

    ETIOLOGIJA

    UTJECAJ SISTEMSKIH POREMEDAJA

    -hematoloke bolesti (HL,NHL,mijelo-

    proliferativni sindrom,leukemija

    -reumatoloke (RA)

    -enokrinoloke (ijabetes,hipertireoza

    Hiperlipoproteinemija)

    -TBC,sarkoidoza,amiloidoza,NASH...

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    20/24

    Hepatitis

    Upalna bolest jetre

    Virusni

    Drugi mikroorganizmi Alkoholni

    Autoimuni

    Lijekovi, toksini Ishemija

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    21/24

    Hepatitis - virusni

    A, B, C, D, E

    HGV, TTV, SEN

    EBV, CMV, HSV, VZV Rubeola, morbili, adenovirus, rotavirus

    Enterovirus, HHV-6, HIV

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    22/24

    Hepatitisostali mikroorganizmi

    Leptospiroza, Q-groznica

    Sepsa, pneumonija

    Bruceloza, tularemija, kuga, legionarskabolest, listerioza

    Toksoplazmoza, sifilis

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    23/24

    Akutni hepatitis - klinika

    Umor, inapetencija

    Munina, povradanje, bolovi

    Febrilitet utica

    Tamna mokrada, svijetla stolica

    Artralgije, osip, svrbe

  • 5/28/2018 Laboratorijska Dijagnostika Jetrenih Bolesti

    24/24