Labor Dr. Bayer - Einsendeschein v13 grau...Se im Vollblut, Ferritin in Serum Profil II - Mikronährstoffe 2 Hep+S (Vitamine) Vitamine D (25-OH-D3), E, B12 (Serum), B6, Folsäure(Vollblut),

  • Upload
    others

  • View
    9

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • Patientenname

    Vorname Geb. Datum

    Straße,Haus-Nr.

    PLZ Ort

    Blutentnahme-Datum: Uhrzeit:

    KostenträgerEinsenderstempel

    bitte angeben!

    Untersuchungsauftrag

    BARCODE

    hier aufkleben

    NaF für Nüchtern-Blutzucker

    Li-HepSpezialgefäß für Vitamin C (Lithium-Heparin-Plasma)

    Sp-AS Serum-Spezialgefäß für AminosäurenH HarnH1 1. Morgen harnHB Harngefäß mit BoratHC Harngefäß mit Vitamin C2MH 2.MorgenharnmitStabilisatorSpei Speichel(Probenset:4Röhrchen)

    CPDA/ACD

    Spezialgefäß für Glutathion-Status (Vollblut) und LTT

    Hep Heparin-VollblutE EDTA-Vollblut

    HomoVacutainer-Spezialgefäß für Vollblutein-sendungenzurHomocystein-Bestimmung

    S Serum

    Kompetenzzentrum für komplementärmedizinische Diagnostik Labor Dr. Bayer - im SYNLAB MVZ LeinfeldenNikolaus-Otto-Straße 6 • D-70771 Leinfelden-EchterdingenTel. +49(0) 711-16418- 0 • Fax +49(0) [email protected]•www.labor-bayer.de

    Privatpatient Größecm Selbstzahler (IGel) Praxis Gewicht kgPatientenangaben weiblich männlich Blutdruck

    = lichtgeschützt versenden (schwarze Transportgefäße) = kein Transport über das Wochenende

    = Nüchternblutabnahme erforderlich

    =Serum-ZentrifugationundAbtrennunginnerh.30Minutenn.Probennahme

    = Expressversand (max. 1 Tag) nur Mo-Mi und nicht vor gesetzl. Feiertage

    Fae FaecesFaeS Spezialgefäß für Histamin

    Mineralstoffe/SpurenelementeVollblut Mineralstoffprofil Vollblut Hep+E Na,K,Ca,Mg,Cu,Fe,Zn,P,Se kl.Blutbild,Befundkommentierung

    Einzelanford./Zusatzelemente Hep Na Zn K P Ca Se Mg Mn Cu kl. Blutbild Fe

    Serum S Na Fe K Zn Ca Phosphat Mg Li Cu Se

    Harn H JodIn jeder Harnprobe wird zusätzlich Kreatinin bestimmt und berechnet

    SchwermetalldiagnostikVollblut Hep Blei Cadmium Chrom Quecksilber

    Schwermetallprofil im Harn H Ag,Al,As,Au,B,Bi,Cd,Co,Cu,Hg,In, Mo,Ni,Pb,Pd,Pt,Sn,Tl,Zn,U,Kreatinin im Basalharn im Harn nach Mobilisierung

    Einzelelemente im Harn H Ag Al As Au Cd Cu Hg Ni Pb Pd Sn ZnKreatinin wird immer mit bestimmtMobilisierung: ja nein

    Porphyrinprofil HB(indirekter Nachweis e. Schwermetall belastung) d-Aminolävulinsäure,Porphobilinogen, Uroporphyrin,7-carboxy-,6-carboxy-, 5-carboxy-Porphyrin,Coproporphyrin

    Vitamine

    Antioxidative Vitamine S+Li-HepVitaminC,E,ß-Carotin B-Vitamine E+S VitaminB1,B2,B6,B12,Folsäure

    Einzelanforderungen Vitamin A S RBP S ß-Carotin S Lutein S Lycopin S Vitamin E S VitaminD–25-OH-D3 S VitaminD–1,25-(OH)2-D3 S Vitamin K1 S Vitamin K-Status: VitaminK1+K2(MK-7) S Vitamin C Li-Hep Vitamin B1 E VitaminB2 E Vitamin B6 E VitaminB12 S Holotranscobalamin S Methylmalonsäure S Folsäure–Erythrozyten E Folsäure – Serum S Niacin (Nicotinsäure + Nicotinamid) S Biotin S Pantothensäure S CoenzymQ10 S Carnitin S

    Fettsäuren FettsäureprofilimSerum,15FettsäurenS FettsäureprofilimSerum, S 15Fettsäuren Inkl.Triglyceride, Cholesterin,HDL,LDL

    AminosäurenAminosäureprofilimSerum Sp-AS mit24Aminosäuren

    ImmundiagnostikZelluläres Immunprofil/ Lymphozytendiffe-renzierung Panel 1(Basisprofil) E Leukozyten,Lymphozyten,Monozyten, Granulozyten,T-undB-Lymphozyten T-Helfer-undT-Suppressor-Zellen, akt.T-Zellen,NK-undzytotox.T-Zellen Panel 2(Entzündungsprofil) E wie Panel 1+T-Helfer-Zell-Differenzierung: kurzzeitaktivierte,naiveundMemory- Helferzellen,regulatorischeT-Zellen (Treg),B-ZellSubsets:polyreaktiveund Memory-B-Zellen Panel 3(Onkoprofil) E wiePanel1+kurzzeitaktivierteT-Zellen, naiveundMemory-Helferzellen, regulatorischeT-Zellen(Treg),Recent thymicemigrants(Thymusreserve), MHC-zytotox.CD8-pos.T-Zellen, suppress CD8-pos.T-Zellen,aktivierteKillerzellen Aktivierte Killer-Zellen E (nur zusammen mit Panel 1 oder 2)

    NK-Zell-Funktionsteste 2xCPDA/ACD Basispanel Killerzell-spezifischeLysevonTumorzellen undKillerzell-Aktivierung(CD69),jeweils basalundnachIL-2-StimulierungPrüfung von Immunmodulatorenauf killerzell-spezifische Lyse Arabinogalactan aus Lärche ArabinoxylanausReiskleie(Biobran) Iscador M Helixor A Iscador Q Helixor M Iscador UcHg Helixor P Resveratrol Zink Glutathion Selen N-AcetylCystein EumetabolMaximal 9 Immunmodulatoren!

    Humorale Immunparameter S CRP hs Coeruloplasmin Ferritin Transferrin IgA,IgG,IgM Neopterin

    löslicherTransferrin-Rezeptor

    1

    0006000401

    hier soll laufende Nummer + Barcode eingedruckt werden

  • = lichtgeschützt versenden (schwarze Transportgefäße)

    = kein Transport über das Wochenende

    = Nüchternblutabnahme erforderlich =Serum-ZentrifugationundAbtrennunginnerh.30Minutenn.Probennahme

    = Expressversand (max. 1 Tag) nur Mo-Mi und nicht vor gesetzl. Feiertage

    =Gentest,EinwilligungserklärungdesPatientenerforderlich *bitteEinsendeanweisungbeachten:www.labor-bayer.de

    =Gentest,EinwilligungserklärungdesPatientenerforderlich *bitteEinsendeanweisungbeachten:www.labor-bayer.de

    Tumormarker Mamma-Ca:CEA,CA15-3,HER-2/neuS Prostata-Ca:PSAges.,PSAkomplexiertS Lungen-Ca:CEA,CYFRA21-1, S anti-p53,NSE Gastroint.-Ca:CEA,CA125,CA19-9,S anti-p53

    Einzelanforderungen CEA S CA125 S CA15-3 S CA 19-9 S AFP S CYFRA21-1 S HER-2/neu S ß-HCG S NSE S anti-p53 S PSA gesamt S PSA komplexiert S SCC S

    SerologieViren Cytomegalie-VirusIgG,IgM S Epstein-Barr-Virus S VCA-IgG,VCA-IgM,EA,EBNA Herpes simplex 1/2 IgG,IgM S Humanes Herpes-Virus 6 IgG,IgM S Parvovirus B19 IgG,IgM S Varizella-Zoster-Virus IgA,IgG,IgM S

    Bakterien Chlamydia pneumonIgA,IgG S Chlamydia trachomatisIgA,IgG S Yersinia enterocoliticaIgA,IgG-Blot S

    Borrelia burgdorferi (Panels: Spezialinform.) Panel 1 (Erstdiagnose) S+2xCPDA/ACD Panel2 (Spätstadium) S+EEinzelanforderungen Borrelia b. DNA in Zecke Zecke IgG- und IgM-AK S (ImmunoassayundWesternblot) LTT 2xCPDA/ACD CD57pos.NK-Zellen E

    Pilze Candida:IgA,IgG,IgM,IgE S Aspergillus:IgA,IgG,IgM,IgE S

    Säure-Basen-Haushalt Säure-Basen-Titration des Harnes nach Sander Proben-Set Sander-Test

    Cardiovaskuläre Risikofaktoren Cardio-Check 1 S Cholesterin,HDL,LDL,Triglyceride, ApoA1,ApoB,Lp(a) Cardio-Check2 S wie Cardio-Check 1 + LDL-Subfraktionen+Lp-PLA2 Cardio-Check3 S Homocystein*,ADMA,CRPhs,ox.LDL-C.

    Einzelanforderungen ApoA1,ApoB S Lp (a) S LDL-Subfraktionen (Lipoprint) + S Cholesterin,HDL,LDL,Triglyceride Lp-PLA2(Lipop.ass.PhospholipaseA2)S Homocystein* S oder Homo ADMA S NT-pro BNP S CRP hs S oxidiertes LDL-Cholesterin S

    Metabolisches Syndrom Profil E+S intaktesProinsulin,Adiponektin, CRPhs,HbA1c,Leptin

    Einzelanforderungen Intaktes Proinsulin E HBA1c E Adiponektin S Leptin S CRP hs S

    Hormonprofile/NeurotransmitterHormonprofile Schilddrüse I S TSH,fT3,fT4 Schilddrüse II S TSH,T3,T4,fT3,fT4,rT3 Schilddrüse III S+H1+Hep TSH,T3,T4,fT3,fT4,rT3 Selen(Vollblut),Jod(1.Morgenharn) Schilddrüse IV S TSH,T3,T4,fT3,fT4,antiTG, Anti-TPO,TRAK Frau-Basisprofil S LH,FSH,Östradiol,Progesteron,Prolactin Anti-Aging-Profil Frau S+H1 Östradiol,Östron,Progesteron,DHEA-S, IGF-I,TSH,MelatoninsulfatimHarn Mann-Basisprofil S LH,FSH,Testosteron,SHBG Anti-Aging-Profil Mann S+H1 Testosteron,SHBG,Östradiol,DHEA-S, IGF-I,TSH,PSA,Melatonin-SulfatimHarn Stress-Profil S Cortisol,DHEA-S

    Einzelhormone Östradiol S Östron S Progesteron S 17-Hydroxy-Progesteron S Pregnenolon-Sulfat S Prolaktin S Anti-Müller-Hormon S Testosteron S Dihydrotestosteron S SHBG S freier Androgen-Index S (bei Anforderung von Testosteron+SHBG) Androstendion S DHEA-S S LH S FSH S Cortisol S Aldosteron S IGF-I (Parameter für HGH) S Serotonin (nur zentrifugiertes Serum) S TSH S T3,T4,rT3,rT4 S rT3 S anti-TG S anti-TPO S TRAK S BDNF S

    Hormone im Harn Melatoninsulfat H1

    Hormone im Speichel CortisolTagesprofil(4xCortisol) Spei Adrenaler Stressindex Spei (4x Cortisol + 1 x DHEA)

    Neurotransmitter Katecholamine im Harn 2MH Adrenalin,Noradrenalin,Dopamin Serotonin im Harn 2MH GABA im Harn 2MH

    2 Osteoporose Profil I S+H1 Calcium,Phosphat,25-OH-D3, Knochenspez.Alkal.Phosphatase, Crosslinks Profil II S+E+H1 wieProfil1+ß-Crosslaps, Prokollagen-I-NT-Propeptid, Collagen C1A1

    Einzelparameter Knochenspez.Alk.Phosphatase S Crosslinks H1 ß-Crosslaps S Prokollagen-I-NT-Propeptid S Collagen 1A1 E Vitamin D-Rezeptor E

    Rheumaprofil RF,CRPhs,CCP-AK,COMP S (Cartilage Oligometric Matrix Protein)

    Oxidativer/nitrosativer Stress/EntgiftungOxidativer Stress Lipidperoxidation: ox. LDL-Cholesterin S Kryptopyrrol HC

    Nitrosativer Stress Profil H1+S+E Citrullin(Harn),Nitrotyrosin, VitaminB12,Holotranscobalamin Citrullin H1 Nitrotyrosin E Methylmalonsäure (Urin) H1

    Entgiftung Glutathion (GSH)-Gesamt CPDA/ACD Glutathion-Status CPDA/ACD GSHgesamt,GSHoxidiert, GSHReduziert,Quotient Glutathionperoxidase E Cu, Zn-Superoxiddismutase (SOD) S

    Nahrungsmittelunverträglichkeiten Gesamt-IgE S

    Bestimmung v. spezifischem IgE (sIgE) gegen 20, 40 od. 80 Nahrungsmittel 2xS Panel20 Panel 40 Panel 80

    Bestimmung v. spezifischem IgG4 (sIgG4) gegen 20, 40 od. 80 Nahrungsmittel S Panel20 Panel 40 Panel 80

    Laktoseintoleranz E Genetischer Test LCT-13910-Mutation

    Fruktoseintoleranz E Aldolase B-Gen-Mutation

    Glutensensitive Enteropathie/Zöliakie GenetischerTest(HLA-DQ2-und E HLA-DQ8-Allele) Anti-Transglutaminase-AK (IgA+IgG) S Anti-Gliadin-AK (IgA+IgG) S

    Histaminintoleranz Diaminooxidase S

  • Stuhldiagnostik

    Wir bitten um Beachtung:Bei Anforderung von Verdauungsrückständen zusätzlich zu anderen Stuhl untersuchungen werden 2 Stuhlröhrchenbenötigt.

    Insudiagnost-Profile Profil I - Mikronährstoffe 1 Hep+S (Mineralstoffe) Na,K,Ca,Mg,Cu,Fe,Zn, SeimVollblut,FerritininSerum Profil II - Mikronährstoffe 2 Hep+S (Vitamine) VitamineD(25-OH-D3),E, B12(Serum),B6,Folsäure(Vollblut), CoenzymQ10

    Profil III - Mikronährstoffe 3 S 15FettsäurenimSerum

    Basisprofile Basisprofil Dysbiose 2xFae Florastatus,pH,Verdauungs- Rückstände,Gallensäure, Pankreas-Elastase,Calprotectin, Lactoferrin,α-1-Antitrypsin,slgA Reizdarm 2xFae Florastatus,pH,Verdauungsrück- Stände,Pankreas-Elastase,Calprotectin, Lactoferrin,α-1-Antitrypsin,ß-Defensin, Zonulin,EDN,slgA Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen 2xFae Florastatus,pH,Verdauungsrückstände, Pankreas-Elastase,Calprotectin, Lactoferrin,α-1-Antitrypsin,EDN Maldigestions-Syndrom 2xFae Florastatus,pH,Verdauungsrück- Stände,Gallensäuren,Pankreas- Elastase,Calprotectin,Lactoferrin, α-1-Antitrypsin „Leaky-Gut-Syndrom“ 2xFae+FaeS Florastatus,pH,Verdauungsrückstände, α-1-Antitrypsin,Calprotectin, ß-Defensin,Zounlin,slgAHistamin Atopien 2xFae+FaeS Florastatus,pH,Verdauungsrückstände, Pankreas-Elastase,EDN,α-1-Antitrypsin, ß-Defensin,Zounlin,slgA,Calprotectin, Histamin Verdauungsleistung 2xFae Verdauungsrückstände,Gallensäuren gesamt,Pankreaselastase Schleimhautimmunität Fae SekretorischesIgA,EDN,ß-Defensin Schleimhautentzündung Fae Calprotectin,Lactoferrin,Hämogolibn/ Haptoglobin,Komplex Schleimhautpermeabilität Fae Zonulin,α-1-Antitrypsin Okkultes Blut/Tumorverdacht Fae Hämoglobin-Haptoglobin,M2-PK,

    Calprotectin Diarrhoe 2xFae Histamin,Calprotectin,

    Gallensäuren 2xFae

    Zusätzlich gewünschte Anforderungen

    = lichtgeschützt versenden (schwarze Transportgefäße)

    = kein Transport über das Wochenende

    = Nüchternblutabnahme erforderlich =Serum-ZentrifugationundAbtrennunginnerh.30Minutenn.Probennahme

    = Expressversand (max. 1 Tag) nur Mo-Mi und nicht vor gesetzl. Feiertage

    =Gentest,EinwilligungserklärungdesPatientenerforderlich *bitteEinsendeanweisungbeachten:www.labor-bayer.de

    =Gentest,EinwilligungserklärungdesPatientenerforderlich *bitteEinsendeanweisungbeachten:www.labor-bayer.de

    Klinische Chemie Basisprofil S+NaF Na,K,Ca,Fe,Cholesterin,HDL,LDL, Triglyceride,Nüchtern-BZ,Anorg. Phosphat,Bilirubin,Harnsäure,Harnstoff, Kreatinin,y-GT,GOT,GPT,LDH,alk. Phosphat,-Amylase,Gesamt-Eiweiß CystatinC S Ferritin S HbA1c E TSH S CRP hs S Albumin S Haptoglobin S α1-Glykoprotein S α1-Antitrypsin S C3Komplement S KleinesBB:Hb,Ery,Ht,Leuko,ThromboE GroßesBB:Hb,Ery,Ht,Leuko-Diff, E Thrombo

    Spezielle Profile Anämieprofil E+S RotesBlutbild,Eisen(Serum), Ferritin,Transferrin,löslicher Transferrin-Rezeptor,VitaminB12, Folsäure(Ery.) Haarausfall (Frau) Hep+S TSH,LH,FSH,Ferritin,Zink,Biotin Haarausfall (Mann) Hep+S Testosteron,SHBG,TSH,Ferritin, Zink,Biotin Sportlerprofil Hep+S Calcium,Magnesium,Zink,Selen,Ferritin, VitaminB6,B12, Folsäure(Ery.),CoenzymQ10

    Genetik: NutrigenomikCardio-/cerebrovasculäres Risiko E Profil:PAI-1,MTHFR,HPA1, Angiotensinogen,ACE

    Einzelanforderungen PAI-1(-6754G/5G) MTHFR(C677T,A1298G) HPA1(a/b) Angiotensinogen(M235T) ACE(I/D)

    Kohlenhydratstoffwechsel E PPARY(Pro12Ala)

    Lipidstoffwechsel E Profil:ApoB100,ApoA1, ApoA5,ApoE,CETP

    Einzelanforderungen ApoB100(Codon3500) ApoA1(Rs670,Rs5069) ApoA5(Rs3135506,Rs662799) ApoE(E2/E4) CETP (Taq1B)

    Nahrungsmittelunverträglichkeit E Profil:Laktoseintoleranz,Fruktose- Intoleranz,Gluten-sensitiveEnteropathieEinzelanforderungen Laktoseintoleranz-LICT(C-13910T) Fructoseintoleranz - Aldolase B (A149P,A174D,N334K) Gluten-sensitive Enteropathie – HLA-DQ2,-DQ8(DQA*05,DQB*02)

    Osteoporose E Profil:VDR(Bsm1,Apa1,TagI),COL1A1Einzelanforderungen VDR-Vitamin-D-Rezeptor (Bsml,Apal,Taql) COL1A1(Sp1-rs1800012)

    Profil IV – Nahrungsmittel-unverträglichkeiten SBestimmungvonspezifischenIgG4(slgG4)Panel20Panel40Panel80

    Profil V - Hormone Frau S+2MH Östradiol,TSH,DHEA-S, Serotonin,Wachstumshormon(IGF-I) Profil VI - Hormone Mann S+2MH Testosteron,TSH,DHEA-S, Serotonin,Wachstumshormon(IGF-I) Profil VII - Risikofaktoren S+E Lp(a),CRPhs,Homocystein*, Nitrotyrosin,Lipide

    Mikrobiom AnalyseMetagenomischer Dysbiose-Test im Stuhl GA-mapTM Test GA-mapTM Test plus Pilze

    Einzeluntersuchungen Florastatus Fae Bakterienaerob,Bakterienanaerob, Pilze Pilze Fae (Candida u. Aspergillus) pH-Wert Fae Verdauungsrückstände Fae

    Spezielle Stuhlparameter Hämoglobin (iFOBT) Fae Hämoglobin/Haptoglobin Fae M2-PK Fae Calprotectin Fae Lactoferrin Fae Pankreas-Elastase Fae Gallensäuren,gesamt Fae α1-Antitrypsin Fae Sekret,IgA(sIgA) Fae Eosinophil-derived Neurotoxin Fae Histamin FaeS ß-Defensin Fae Zonulin Fae anti-Gliadin-IgA Fae

    3

  • Bei FrauenZyklusphase: Follikelphase Ovulationsphase Lutealphase Schwangerschaft Monat Menopause Postmenopause

    Bekannte DiagnosenHerz-Kreislauf Herzinsuffizienz Hypertonie Anginapectoris Hypotonie Rhythmusstörungen Arteriosklerose

    Respirationstrakt Asthma bronchiale Sinusitis Bronchitis Tonsillitis

    Urogenitaltrakt Niereninsuffizienz Harnwegsinfekt Prostatahyperplasie Prostatitis

    Bewegungsapparat Rheum. Arthritis Osteoporose Arthrose M. Bechterew

    Gastrointestinaltrakt Z.n. Magenresektion Gastritis Colitis ulcerosa Reizdarm Obstipation M. Crohn Exokrine Pankreas- Diarrhoe insuffizienz

    Konsumierende Erkrankungen Mamma-Ca Magen-Ca Kolorektales-Ca Lungen-Ca -Ca Prostata-Ca Chemotherapie Radiatio (nähere Angaben bitte rechts)

    Endokrinium Hyperthyreose PMS Hypothyreose Diabetesmellitus

    Haut/Haare Akne Urticaria Psoriasis Ekzem Haarausfall

    Medikation Östrogene anti-Östrogene Insulin Diuretika Schilddrüsenhormone Mineralstoffe (bitte angeben): Vitamine (bitte angeben): Immunmodulatoren (bitte angeben): Probiotika (bitte angeben): Sonstige Medikation:

    Ernährung Vegetarisch weitere Angaben Vegan Lactose-reduziert Fructose-reduziert

    Anamnestische und klinische Angaben

    Zusätzliche Angaben: Blutsenkung

    Kompetenzzentrum für komplementärmedizinische Diagnostik Labor Dr. Bayer - im SYNLAB MVZ LeinfeldenNikolaus-Otto-Straße 6 • D-70771 Leinfelden-EchterdingenTel. +49(0) 711-16418- 0 • Fax +49(0) [email protected]•www.labor-bayer.de

    4

    0006000701

    hier soll laufende Nummer + Barcode eingedruckt werden

    Patientenerklärung

    PrivatpatientIchbeauftragedasLaborDr.BayermitderDruchführungderangefordertenUntersuchung,diemiralsPatientdurchdasLaborgemäßdem1,15-fachenSatzderGOÄzuzüglicheinesAuslagenersatzvon€4,25berechnetwerden.JenachVersi-cherungstarifkönnenvonderPKV/BeihilfestellemöglicherweisenichtalleLeistungenübernommenwerden.

    SelbstzahlerIchbeauftragedasLaborDr.BayermitderDurchführungderangefordertenLeistungen.DieBerechnungerfolgtaufBasisderGebührenordnungfürÄrzte(GOÄ).ZusätzlichzurLeistungwirdeinAuslagenersatzinHöhevon€4,25berechnet.Miristbekannt,dassdievonmirgewünschtenLeistungennichtzumLeistungskatalogdergesetzlichenKrankenversicherungengehören,nichtBestandteilderärztlichenGrundversorgungsindundkeinAnspruchaufErstattungderLeistungdurchdiegesetzliche Krankenkasse besteht.

    DatenschutzerklärungIchbindamiteinverstanden,dassmeinepersonenbezogeneDaten(Art.4Nr.2DS-GVO)durchdiesynlabMVZLeinfelden-EchterdingenGmbHundggf.diePartnerlaboreundihreMitarbeiterzurErbringungderangefordertenAnalysen,derenAuswertung,ÜbermittlungundSpeicherungvonBefundenunddendazugehörigenInformationen,fürmichpersönlichge-speichertundverarbeitetwerden(Art.6Abs.1litbDS-GVO).Ichwilligeein,dassaufgrundderverschiedenengesetzlichenAufbewahrungspflichtenmeineDatenbiszu30Jahregespeichertwerdenkönnen.Miristbewusst,dassichdieBerichti-gung,EinschränkungderVerarbeitungoderLöschungmeinerpersonenbezogenenDatenverlangenkann(Art.16,17und18DSGVO),soweitnichtgesetzlicheAufbewahrungspflichtenentgegenstehen.DarüberhinaushabeichdasRechtaufdieHerausgabedervonmirbereitgestelltenDaten(Art.20DS-GVO).Miristbewusst,dassichdieMöglichkeithabe,michmiteinerBeschwerdeandieDatenschutzaufsichtsbehördezuwenden.

    Datum Unterschrift