LA VITAMINE D LE RENOUVEAU

Bernard

MORAND

Clinique du Renaison

RAPPEL PHYSIOLOGIQUE

Le 7 dehydrocholesterol est transformé sous l’action des UV B en vitamine D3

Accessoirement origine alimentaire Le foie transforme en 25 OH D3 forme de

stockage = dosage Le rein transforme en 1 25 OH D3 ou

calcitriol = forme active

RAPPEL PHYSIOLOGIQUE

Action sur cellules intestinales favorisant absorption du calcium

Participe à la différenciation ostéoclastique Sans doute autres cellules cibles Se comporte comme une hormone à

l’intérieur de la cellule et, avec son récepteur agit sur ADN puis ARN messager.

RAPPEL PHYSIOLOGIQUE

Valeurs Normales sériques de vitamine D (25 OH D3)

30 ng/ml (ou 75nmol/litre) Etude Su Vi Max a montré que 78% des

femmes avait un taux inf à 31ng (moyenne d’age 47 ans)

Chez personne âgée de plus de 75 ans plus de 90% du fait réduction exposition soleil et réduction réserve cutanée de dehydrocholesterol

CONSEQUENCE DE HYPOVITAMINOSE

Stimulation de la PTH en dessous du taux de 30ng/ml indépendamment de la calcémie

Fonction musculaire des membres inférieurs Risque de chutes Risque de fracture Efficacité des traitements anti-

osteoporotiques

DOSES OPTIMALES DE VITAMINE D

800 unités par jour soit 2 gouttes de Sterogyl Risque minime d’hypercalcémie par exemple

il faut posologie prolongée de vit 25OH D3 de plus de 40000 UI /j pour avoir risque hypercalcémie

En cas de carence 4000 à 10000/j durant 2 mois puis relais par forme orale à 200000 unités (Uvedose) tous les 6 mois

AUTRES EFFETS

Réduction de la mortalité de 7% Réduction du risque de cancer Réduction du risque de SEP Réduction du risque de DMLA Réduction risque Eclampsie chez femme

enceinte Réduction risque infection en particulier

tuberculose mais aussi grippe Action dans rhumatismes inflammatoires

CONCLUSIONS

Penser à supplémenter systématiquement en vitamine D les seniors et les sujets à risque

800 UI/ jour ou dose de charge Objectif taux sérique > 30ng/ml mais

certains auteurs préconise 50 à 60 ng/ml « Bruit de fond » sur les autres pathologies

non osseuses qui ne justifie pas encore de recommandation stricte

Post scriptum

Action sur la Libido? Probable mais non prouvée Absence d’étude rigoureuse Mais vous ne risquez rien d’essayer ...

EN VOUS REMERCIANTDE VOTRE ATTENTION