La sopravvivenza dei tumori

in Italia

Enzo CovielloU.O. Epidemiologia - Registro Tumori ASL BT

Carlotta Buzzoni, Mario Fusco, Ivan Rashid, Francesco Cuccaro e AIRTUM Working Group

13-15 Aprile 2016Reggio Children c/o Centro Internazionale Loris Malaguzzi – REGGIO EMILIA

COPERTURA

Monografia 2011 Monografia 2016

ITALIA >42 >51%

NORD-

OVEST16

70.0

NORD-EST 10 67.7

CENTRO 3 22.8

SUD E ISOLE 15 46.1

ITALIA 29 30.0%

NORD-

OVEST8

37.9

NORD-EST 9 68.3

CENTRO 4 25.5

SUD E ISOLE 8 17.9

Incidenza e follow-up

Registri

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

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2010

2011

2012

2013

Co

ort

e

Co

nd

izio

na

ta

Tre

nd

Bergamo x Biella (Biella) x x xBiella (Vercelli) x Brescia x Como x Cremona x Genova x x Lodi x Pavia x Mantova x x Milano x x Milano 1 x Monza e Brianza x Piacenza x Sondrio x x Torino x x xVarese x x xAlto Adige x x Ferrara x x xFriuli Venezia Giulia x x xModena x x xParma x x xReggio Emilia x x xRomagna x x xTrento x x Veneto x x x

Firenze Prato x x

Latina x x x

Umbria x x xBarletta x Brindisi x Cat-Mes-Enna x Catanzaro x Lecce x Napoli (ex ASL4) x x xNapoli (ex ASL5) x Nuoro x Palermo x Ragusa (Caltanissetta) x Ragusa (Ragusa) x x xSalerno x x xSassari x x xSiracusa x Taranto x Trapani x x

Pool

No

rd-O

vest

No

rd-E

stC

entr

oS

ud

Anni di Calendario

Incidenza e follow-up

Registri

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

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2008

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2010

2011

2012

2013

Co

ort

e

Co

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Tre

nd

Bergamo x Biella (Biella) x x xBiella (Vercelli) x Brescia x Como x Cremona x Genova x x Lodi x Pavia x Mantova x x Milano x x Milano 1 x Monza e Brianza x Piacenza x Sondrio x x Torino x x xVarese x x xAlto Adige x x Ferrara x x xFriuli Venezia Giulia x x xModena x x xParma x x xReggio Emilia x x xRomagna x x xTrento x x Veneto x x x

Firenze Prato x x

Latina x x x

Umbria x x xBarletta x Brindisi x Cat-Mes-Enna x Catanzaro x Lecce x Napoli (ex ASL4) x x xNapoli (ex ASL5) x Nuoro x Palermo x Ragusa (Caltanissetta) x Ragusa (Ragusa) x x xSalerno x x xSassari x x xSiracusa x Taranto x Trapani x x

Pool

No

rd-O

vest

No

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stC

entr

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ud

Anni di Calendario

0

2

4

6

8

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12

Reg

istr

i

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

Anni di IncidenzaUltimo anno di incidenza

La Base di Dati

Registri

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

Co

ort

e

Co

nd

izio

na

ta

Tre

nd

Bergamo x Biella (Biella) x x xBiella (Vercelli) x Brescia x Como x Cremona x Genova x x Lodi x Pavia x Mantova x x Milano x x Milano 1 x Monza e Brianza x Piacenza x Sondrio x x Torino x x xVarese x x xAlto Adige x x Ferrara x x xFriuli Venezia Giulia x x xModena x x xParma x x xReggio Emilia x x xRomagna x x xTrento x x Veneto x x x

Firenze Prato x x

Latina x x x

Umbria x x xBarletta x Brindisi x Cat-Mes-Enna x Catanzaro x Lecce x Napoli (ex ASL4) x x xNapoli (ex ASL5) x Nuoro x Palermo x Ragusa (Caltanissetta) x Ragusa (Ragusa) x x xSalerno x x xSassari x x xSiracusa x Taranto x Trapani x x

Pool

No

rd-O

vest

No

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stC

entr

oS

ud

Anni di Calendario

Gli anni di incidenza considerati per la

preparazione della monografia vanno

dal 1994 al 2011:

•>42 registri accreditati contribuiscono

all’analisi di coorte (circa 815000 casi)

•24 registri all’analisi condizionata

(945000 casi)

•16 all’analisi del trend temporale della

sopravvivenza (985000 casi)

I Controlli di Qualità

Registro N DCO MV M/IPersi di

VistaMal

definitiMorti

<1annoVivi

>5anniMV

genericiAlto Adige 10552 1 90.9 54.8 0.3 2 5.6 8.2 0.6Monza e Brianza 15405 1.1 86.5 47.3 0.7 1.7 5.4 6.5 1.3Genova (extra comune - dal 1993) 8243 1.5 85.2 56.3 0 2.7 6.5 5.8 0.5Genova (comune) 19169 1.1 84.4 57.7 0 2.3 6.1 5.2 0.7Barletta 7219 1.5 83.5 55.4 0.9 1.9 5.7 6.9 0.9Como 17318 1 88.1 53.6 0.6 2 5.8 4.8 0.5Milano 1 27237 0.9 89.8 49 0.9 1.3 5.1 11.5 1.4Milano 38087 1.4 86.7 55.5 3.9 2 6.3 8.3 1.6Bergamo 19467 1 87.3 52.4 0.4 1.8 6.3 10.5 1.1Brescia 12706 1.8 84.5 57.1 0.9 1.9 5.4 7.6 2.7Lodi Pavia (Pavia) 18718 0.8 82.1 56.3 1 2.4 6.9 8.6 1.4Cremona 12417 0.9 84.8 56.7 0.2 1.9 6.4 8 0.9Mantova 13402 1.3 87.9 52.2 0.5 1.6 5 5.1 3.6Sondrio 5683 0.3 85.5 57 0.4 2.7 5.7 7.9 1.6Trento 10237 0.8 89.4 58.1 0.5 3.7 7.5 5.8 3.7Varese 26592 0.8 87.7 53.2 0.6 2.3 6.2 7.5 0.6Lodi Pavia (Lodi) 7297 0.8 83.7 54.3 0.6 1.9 6.9 9.3 1.5Veneto (dal 1987) 49781 0.9 87.4 52 0.4 2.3 5.4 7.9 3.8Veneto (dal 1990) 17109 0.9 87.3 53.8 0.4 2.2 6 6.1 4Veneto (dal 1998) 7258 1 87.2 51.7 0.4 2.4 4.5 8.4 3.8Friuli Venezia Giulia 44658 0.6 89.9 53.4 0.4 2.9 6.4 4.7 1.9Piacenza 8612 1.1 84.5 55.4 2.8 2.6 5 7.2 1.4Parma 15859 0.3 89.2 56.8 1.3 2.2 5.3 8.3 0.3Reggio Emilia 15950 0.3 87.7 51 0.9 2.1 5.2 5.6 1.3Modena 23259 0.3 90.4 48.2 1.4 2.2 4.2 5.5 0.3Romagna (Imola - dal 2003) 4815 2.2 80.2 52.7 0.1 2.3 7 5.4 1.1Ferrara 15429 0.9 85.9 54.3 0.8 2.2 5.8 5.5 1.1Romagna (Fo-Ce-Ra - dal 1986) 28634 1.1 87.2 51.5 0.1 2.4 4.9 4.7 0.4Romagna (Rimini dal - 1993) 10589 0.4 89 47.8 0.1 2.2 4.7 5.8 0.4Firenze Prato 7903 0.7 84.7 52.1 1.2 2.6 4.8 6.3 1.4Umbria 28405 0.2 92 55.8 0.3 1 5.5 6.9 1.9Latina 13562 1.3 82.3 54.1 3.2 2.3 4 7.4 1.4Napoli (ex ASL4) 11571 1.2 84.3 57.5 1.5 2.4 4.4 10.3 0.8Napoli (ex ASL5 - dal 2008 ) 5926 1 87.1 52.7 1.6 1.9 4.4 10.7 0.5Salerno 24009 2.5 80.7 53.8 3.4 2 6.4 6.8 0.9Torino 30910 1.3 89 51.3 5 1.8 5.9 8.2 1.1Taranto 12026 1.7 86.1 55.4 2.1 2.6 4.6 7.1 1.8Brindisi 6066 1.9 84.4 55.5 1.9 1.7 5.5 5.8 0.5Lecce 16923 2.1 83.3 58 1.8 1.4 5.4 7.3 1.3Catanzaro (Provincia - extra asl) 2104 1.1 84.5 48.5 0.8 2.1 6.1 6 0.7Catanzaro (Asl) 5624 0.9 84.4 52 0.5 2.3 5.4 7.8 0.9Trapani 9609 1.1 82.6 60.1 0.2 2.9 6.6 4.8 2.6Palermo 28814 2.7 80.5 57 0.2 2.3 5.7 8.7 1Ragusa (Caltanissetta -dal 2007) 3882 2.1 80.2 55.4 1.1 2.6 6.1 7.5 3Cat-Mes-Enna (Enna - dal 2006) 3386 3.1 81.5 52.9 0.1 2.6 6.2 6.4 4.8Cat-Mes-Enna (CT-ME) 42166 1.6 85.6 49.8 0.1 2.2 5.2 5.3 5Ragusa (Ragusa) 7121 2 83.1 55.3 0.4 2.4 5.1 4.9 3.9Sassari 12215 2.7 85 56.7 0 2.6 6.8 6.6 5.4Nuoro 5597 1.1 83.2 51.5 0 1.4 5.3 9.9 0.9Biella (Biella) 7642 1 85 58 0.2 2.1 7.4 5.3 0.9Biella (Vercelli - dal 2007) 4409 1.8 86.2 54.5 1.1 2.2 8.9 5.2 0.9

Tutti 801572 1.2 86.4 53.6 1.1 2.2 5.7 7.2 1.8

Tabelle per registro

Anni Incidenza

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2006 20% 15% 7% 5% 4% 3% 2% 3% 2% 1%

2007 - 19% 14% 8% 5% 4% 3% 2% 2% 1%

2008 - - 20% 13% 8% 4% 3% 3% 3% 1%

2009 - - - 18% 14% 7% 5% 3% 3% 1%

2010 - - - - 21% 14% 6% 4% 3% 1%

2006 324 240 109 81 59 43 39 48 31 14

2007 315 240 129 87 69 54 35 37 23

2008 339 216 138 62 56 43 49 16

2009 327 254 120 89 53 57 23

2010 334 223 97 62 52 22

2006 329 241 112 84 61 46 43 659 31 14

2007 321 244 130 90 72 57 720 37 23

2008 342 218 140 66 58 804 49 16

2009 330 255 123 93 890 57 23

2010 336 229 99 885 52 22

Dec

edut

i %N

umer

o D

eced

uti

Num

ero

tota

le

Proporzione di deceduti sul totale dei casi diagnosticati ogni anno, per anno di incidenza e di follow-up

L’analisi di coorte

Anni Incidenza 2005-2009

Tempo

31

Dice

mb

re 2

01

3

Due indicatori

Anni Incidenza 2005-2009

Tempo

31

Dice

mb

re 2

01

3

Sopravvivenza

Netta

Probabilità di

Morte

Confronti geografici e temporali Prognosi – Impatto

Tumore del

Colon

Maschi

Tumore della

Mammella

Femmine

Confronti geografici e temporali Prognosi – Impatto

Tumore del

Colon

Maschi

Tumore della

Mammella

Femmine

Confronti geografici e temporali Prognosi – Impatto

Tumore del

Fegato

Femmine

Tumore del

Polmone

Maschi

Variabilità per area geografica

Variab

ilitàp

er regio

ne

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100

Copertura %

Piemonte

Valle d'Aosta

Lombardia

Trentino-Alto Adige

Veneto

Friuli-Venezia Giulia

Liguria

Emilia-Romagna

Toscana

Umbria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Campania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

Fu

nn

el plo

t

Tu

mo

re d

el C

olo

n R

etto

Ma

schi

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100

Copertura %

Piemonte

Valle d'Aosta

Lombardia

Trentino-Alto Adige

Veneto

Friuli-Venezia Giulia

Liguria

Emilia-Romagna

Toscana

Umbria

Marche

Lazio

Abruzzo

Molise

Campania

Puglia

Basilicata

Calabria

Sicilia

Sardegna

Tumore della Mammella Femmine

Funnel plot

Tumore del Fegato Femmine

Trend temporale

Tumore del Colon Retto

Maschi

NORD

SUD

Tumore della Mammella

Femmine

Tumore del Colon Retto

Maschi

Aggiornamento della Prognosi - Cura

La nuova scheda

Reportistica Emolinfopatie

Monografia 2011

Linfomi di Hodgkin

Linfomi non Hodgkin

Mielomi

Leucemie

LLC+LNH B piccoli linfociti (24%)

LNH B diffuso grandi cellule (30%)

LNH follicolare (11%)

LNH/Leucemia precursori (2%)

LNH mantellare (3%)

LNH zona marginale (10%)

LNH T basso grado (9%)

LNH T alto grado (3%)

LMA

LMC

SMD

MMPC

Analisi integrata dei trend di incidenza, mortalità

e sopravvivenza

Quali sedi di tumore?

Quali anni includere?

Quali registri?

Cho H et al. 2014

What’s new?

• Due indicatori per due risposte: sopravvivenza netta e

probabilità crude

• Confronti geografici per regione con il metodo del funnel

plot

• Una scheda con una prima pagina dedicata a una migliore

comunicazione dei risultati

• Informazione dettagliata sulla sopravvivenza per LNH e

Leucemie

• Analisi e interpretazione integrata dei trend di incidenza,

mortalità e sopravvivenza delle principali sedi di tumore in

Italia.

Grazie