LA PROCURACION Y EL TRASPLANTE DE ORGANOS Y TEJIDOS … · año siguiente, se aprobó la Ley 24193 de Tras-plante de Órganos, normativa que rige en la actua-lidad con las modificaciones

HISTORIA DEL INCUCAIEl Instituto Nacional Central Único Coordina-

dor de Ablación e Implante (Incucai) es el organis-mo que impulsa, normatiza, coordina y fiscaliza lasactividades de donación y trasplante de órganos,tejidos y células en nuestro país. Actúa en las pro-vincias argentinas junto a 24 organismos jurisdic-cionales de ablación e implante con el fin de brin-dar a la población un acceso trasparente y equi-tativo al trasplante.

El INCUCAI es una entidad descentralizadaque depende de la Secretaría de Políticas, Regu-lación e Institutos del Ministerio de Salud de laNación. Sus acciones se orientan a dar cumpli-miento efectivo a la Ley de Trasplante de Órganos,normativa que establece las líneas de su funcio-namiento, para satisfacer la demanda de los pa-cientes que esperan un trasplante.

La visión apunta a construir un sistema inser-to en la estructura sanitaria que sea capaz de ge-nerar respuestas a las múltiples demandas detrasplantes, sustentado por la confianza y la ac-titud positiva de la comunidad hacia la donación.

Los trasplantes se afianzaron hacia fines de ladécada de los años ’70, gracias al descubrimien-to de nuevas drogas inmunosupresoras. En estecontexto, y con la progresiva demanda de tras-plantes, el Estado argentino se vio ante la nece-sidad de regular la práctica. Por ello, en 1977 dic-

tó la Ley 21.541 que dio nacimiento al Centro Úni-co Coordinador de Ablación e Implante (CUCAI).El CUCAI comenzó a funcionar en 1978, como elorganismo de procuración nacional a cargo de lanormatización de la actividad.

En un comienzo se desarrollaron programasde trasplante renal en el área metropolitana deBuenos Aires. A principios de los años ’80, con unmarco regulatorio y el control de la inmunosupre-sión, se fueron constituyendo organismos de pro-curación provinciales en Córdoba, Santa Fe y Men-doza. Luego, se desarrolló el criterio de organiza-ción del país en regionales, cada una con una ju-risdicción cabecera que centralizaba las accio-nes locales, modelo que afirmó la tendencia decrecimiento.

En paralelo, los programas de trasplante hepá-tico y cardíaco se sumaron a los equipos de tras-plante renal en marcha. En 1980 comenzaron arealizarse trasplantes cardíacos exitosos en for-ma sistemática. En 1986 se modificó la Ley 21.541,sancionándose la Ley 23.464. Dos años más tar-de, se realizó el primer trasplante hepático. Du-rante esta década, Córdoba fue la provincia quelogró el mayor crecimiento, con la obtención deun tercio de los órganos que se trasplantaron entodo el país.

El incremento más importante, y por ende laconsolidación de la actividad, se experimentó enla década del ‘90 al promoverse desde el Estado po-líticas sanitarias que impulsaron nuevas instanciasde coordinación. Se crearon organismos jurisdic-

246 Medicina Infantil Vol. XVI N° 2 Junio 2009

ACTUALIZACIONES

LA PROCURACION Y EL TRASPLANTE DE ORGANOS Y TEJIDOS EN PEDIATRIA: Reseña histórica y situación actual en Argentina

Dres. Liliana Bisigniano*, Martín Torres**, Carlos A. Soratti***

* Directora de la Dirección Científico Técnica del INCUCAI.** Vicepresidente del INCUCAI. *** Presidente a Cargo del INCUCAI.

Actualiz Incucai Junio 2009 24/6/09 12:00 Page 246

http://medicinainfantil.org.ar

INCUCAI 247

cionales de procuración en la mayoría de las pro-vincias argentinas, y de esta manera se optimizó lacobertura territorial. En 1990, con la sanción de laLey 23.885, el CUCAI se convirtió en el InstitutoNacional Central Único Coordinador de Ablación eImplante (Incucai), pasando a ser un organismo des-centralizado con autarquía y conservando su de-pendencia del Ministerio de Salud de la Nación.

A principios de los noventa se destacó el cre-cimiento de la procuración en la provincia de Bue-nos Aires, y se puso en funcionamiento oficial-mente dentro del sistema público de salud el Cen-tro Único Coordinador de Ablación e Implante deBuenos Aires (CUCAIBA). En ese momento co-menzó un crecimiento sostenido aunque diversoen las distintas regiones del país.

Los avances científicos posibilitaron concretartrasplantes pulmonares en Argentina en 1992. Alaño siguiente, se aprobó la Ley 24193 de Tras-plante de Órganos, normativa que rige en la actua-lidad con las modificaciones incorporadas por laLey 26066. Más tarde, se iniciaron los trasplantesde páncreas, y luego de intestino. La actividad deablación e implante experimentó un crecimientosostenido hasta 1995, año en que se detuvo lacurva ascendente en la procuración de órganos.

Para revertir esta tendencia, en 2003 el Incu-cai lanzó el Programa Federal de Órganos y Teji-dos, con la premisa básica de incrementar la pro-curación de órganos para implante de modo queéstos superen la incidencia de ingresos de pa-cientes en lista de espera. En ese año comenzóa funcionar en el ámbito del Incucai, el RegistroNacional de Donantes de Células ProgenitorasHematopoyéticas (CPH) –creado por la Ley25.392– para dar respuesta a personas con indi-cación de trasplante de CPH, conocido popular-mente como trasplante de médula ósea, que nocontaran con un donante compatible dentro desu grupo familiar.

En 2005, tras un extenso debate parlamenta-rio, se aprobó la Ley 26066, modificatoria de la24.193, que incorporó la figura del donante pre-sunto para las donaciones de órganos. La norma-tiva, que establece que toda persona mayor de18 años es considerada donante con excepciónde quienes manifiesten su voluntad con contrario,entró en vigencia en 2006 y permitió que la acti-vidad de procuración continuara en ascenso.

En la actualidad nuestro sistema de salud cuen-ta con miles de profesionales capacitados y másde 300 centros de trasplante habilitados, coordi-nados y fiscalizados por el Incucai en todo el país.La conciencia sobre la importancia de la dona-ción ha crecido y hoy más de 2 millones de per-sonas han manifestado la decisión de donar susórganos y tejidos y otras 30.000 se han inscriptocomo donantes de CPH.

Misiones y Funciones del INCUCAIEl INCUCAI asume las responsabilidades espe-

cíficas que le han sido asignadas a través de la le-gislación vigente, entre las que se incluyen:• Confeccionar y actualizar permanentemente

las listas de espera de potenciales receptores.• Coordinar la distribución de órganos y tejidos

para trasplante.• Determinar los procedimientos para el mante-

nimiento de potenciales donantes y el transpor-te de los órganos.

• Dictar normas para la habilitación de los esta-blecimientos que realicen actos médicos com-prendidos en la temática, la autorización delos profesionales los practiquen.

• Brindar asistencia a los organismos jurisdiccio-nales en el Programa Federal de Procuración.

• Realizar el seguimiento de los pacientes tras-plantados con fines estadísticos.

• Asesorar al Poder Ejecutivo Nacional en rela-ción a campañas masivas.

• Proponer normas técnicas a la autoridad sani-taria.

• Realizar actividades de capacitación y perfec-cionamiento de los recursos humanos vincula-dos a la temática.

• Llevar los siguientes registros:1. personas que manifiestan su oposición a la

donación,2. personas que se expresan a favor,3. registro de testimonios de última voluntad,4. destino de los órganos ablacionados.

• Registrar los datos de los potenciales donan-tes de Células Progenitoras Hematopoyéticasy la información de los estudios de histocom-patibilidad que se realicen en los laboratorioshabilitados a tal fin.

• Intercambiar información con los países quetengan Registros de Células Progenitoras He-matopoyéticas para dar cobertura aquellos pa-cientes que la requieran.

Historia del Trasplante1928. Argentina es uno de los países pioneros en

implantes de tejidos. Manes realiza el primertrasplante de córneas en el Hospital Rawson

1948. En Argentina, se registra el primer trasplan-te de hueso, realizado por Otolengui en elHospital Italiano de Buenos Aires.

1957. En Argentina, Lanari realiza el primer trasplan-te renal en el Instituto de Investigaciones Mé-dicas dependiente de la Universidad de Bue-nos Aires. En ese mismo año se crea el primerbanco de tejidos a través de la Ley 17.041.

1968. En Argentina, Belizzi realiza el primer tras-plante cardíaco en la Clínica Modelo de La-nús. Sin embargo, es difícil controlar losproblemas de rechazo.




1977. En Argentina se sanciona la primera nor-mativa nacional que regula la actividad detrasplante en el país. La Ley 21.541 crea elCentro Único Coordinador de Ablación eImplante (CUCAI).

1978. El CUCAI comienza a funcionar como or-ganismo de procuración nacional a cargode tutelar el cumplimiento de la legislacióny normatizar la práctica.

1980. Favaloro desarrolla el primer programa detrasplante cardíaco. A partir de este mo-mento se comienza con los trasplantes decorazón en forma sistemática y exitosa.

1986. Modificación de la Ley 21.541, mediante lasanción de la ley 23.464.

1988. De Santibáñez realiza el primer trasplante he-pático a una paciente de 19 años en el Hos-pital Italiano de Buenos Aires. En Latinoamé-rica solamente hay un único antecedente detrasplante hepático en San Pablo, Brasil.En la década del 80, con un marco regula-torio y control de la inmunosupresión, seafirma la tendencia al crecimiento. La ins-talación de programas de trasplante hepá-tico y cardíaco, que se suman a los ya con-solidados equipos de trasplante renal, per-miten finalizar este período con una signi-ficativa capacidad de procuración multior-gánica en nuestro país.

1990. El antiguo CUCAI se transforma en el Ins-tituto Nacional Central Único Coordinadorde Ablación e Implante (Incucai). A partirde la sanción de la Ley 23.885, pasa a serun organismo descentralizado, con autar-quía y conserva su dependencia del Minis-terio de Salud de la Nación.

1990. El equipo de Favaloro lleva a cabo el primertrasplante de bloque cardiopulmonar y uti-liza por primera vez el procedimiento do-minó. Este método consiste en trasplantarel corazón y los pulmones de un donante ca-davérico al receptor "X" y el corazón del re-ceptor "X" en otro receptor "M".

1992. Se realiza el primer trasplante pulmonar.1993. Se sanciona la Ley 24193, normativa que

rige en la actualidad con las modificacio-nes incorporadas por la Ley 26066.

1993. Se efectúa el primer trasplante de páncreas.1999. Se concreta el primer trasplante de intesti-

no. En la década del 90 se consolidan los as-pectos legislativos tanto a nivel nacional co-mo provincial, y se logra que en la actuali-dad todas las provincias argentinas tengan,con un mayor o menor grado de desarrollo,organismos jurisdiccionales oficiales de pro-curación de órganos y tejidos para trasplan-te. Existe un crecimiento sostenido aunquediverso en las distintas regiones del país.

2003. Comienza a funcionar el Registro Nacional deDonantes de Células Progenitoras Hemato-poyéticas (CPH) en el ámbito del Incucai.Esto permite la búsqueda de un donante pa-ra dar respuesta a los pacientes con indica-ción de trasplante de CPH, conocido comotrasplante de médula, que no cuentan con undonante familiar compatible. Se lanza el Pro-grama Federal de Procuración de Órganosy Tejidos, para reducir el número de pacien-tes en lista de espera. Como resultado, se du-plican los donantes por millón de habitan-tes y aumenta el número de trasplantes.

2005. Se aprueba la Ley 26066, modificatoria dela Ley 24193, que incorpora la figura deldonante presunto para las donaciones deórganos. En la actualidad nuestro sistemade salud cuenta con equipos profesionalescapacitados y centros de trasplantes habi-litados, coordinados y fiscalizados por elIncucai en todo el país. Gracias a la dona-ción de órganos y tejidos, se concretan másde 40 trasplantes por semana.

2006. Por primera vez, la cantidad de trasplantesde órganos realizados en el año en nuestropaís supera los mil. La cifra récord es de1023 personas trasplantadas. Por otra par-te, también el número de trasplantes de cór-neas registra un aumento significativo alpasar de 278 en 2005 a 860 en 2006

Programa Federal de ProcuraciónUn Programa Nacional de Procuración de Ór-

ganos y Tejidos que se proponga modificar sus-tancialmente la realidad actual descripta debepartir de reconocer premisas básicas, como pun-tos de partida muy sólidos, sobre los cuales cre-cer. Estas premisas son:• Reconocer la Procuración de Órganos y Tejidos

como una Actividad Hospitalaria Asistencial.Son los hospitales, en particular sus Unidadesde Cuidados Críticos las potenciales genera-doras de donantes. Por lo tanto un Programade Procuración debe desarrollarse prioritaria-mente al interior de los hospitales de mayorcomplejidad. (“Hospitalizar la Procuración deÓrganos y Tejidos”)

• Protagonismo de los Organismos Provinciales,y por lo tanto:

- Inclusión del Programa en la Agenda Sani-taria Provincial.

- Asunción de Responsabilidades de Gestión,Fiscalización y Conducción Operativa porparte de las provincias.

• Constitución de una Comisión Federal de Tras-plantes como Comisión del COFESA, como or-ganismo normatizador, de seguimiento y eva-luación del Programa.



INCUCAI 249

• Deberá contar con un Sistema de Financia-miento de la Actividad de Procuración.

• Deberá desarrollarse un Programa de Controlde Calidad del Proceso de Procuración Hospi-talario y deberá cada provincia asumir el cum-plimiento de metas adecuadas a su demandade trasplante y capacidad potencial genera-dora de donantes.

Evolución del número de donantes reales y de tejidos

Se define como donante real aquel del cual se

puede procurar por lo menos un órgano para im-plante.

Se define como donante de tejidos aqueL delcual se puede procurar al menos un tipo de teji-do (córneas, piel, hueso o válvulas cardíacas).

En las Figuras 1 y 2 se observa el número dedonantes reales y el número de órganos procura-dos e implantados a partir del año 1999. En la Fi-gura 3 observamos la evolución del número dedonantes menores de 18 años.

CRITERIOS DE DISTRIBUCION Y ASIGNACIONDE ORGANOS PARA TRASPLANTEGeneralidades

Para determinar qué pacientes reciben los ór-ganos y tejidos procurados y garantizar igualdadde oportunidades, el Incucai cuenta con normasque establecen los criterios de distribución y ase-guran la equidad en la asignación. Los pacientesinscriptos en lista de espera a priori no tienen unposicionamiento numérico con un primero, un se-gundo o un tercero. Un proceso de distribución es-tá asociado a un proceso de donación y, por lo tan-to, a un donante.

La distribución tiene por objetivo asignar losórganos o tejidos del donante a los receptoresmás adecuados inscriptos en lista de espera, pa-ra que sean trasplantados. Por lo tanto, el orde-namiento numérico de las listas se establece encada operativo de donación, una vez conocidaslas características de compatibilidad entre el do-nante y receptor y el lugar del país donde se pro-cura el órgano.

En esa instancia se inicia la distribución a tra-vés del sistema informático del Incucai, el Siste-ma Nacional de Información de Procuración yTrasplante de la República Argentina (SINTRA),operado por profesionales y técnicos. El SINTRAutiliza los datos del posible donante y de todos lospotenciales receptores inscriptos en las listas deespera, para evaluar la asignación según el órga-no a trasplantar. Como resultado, emite un lista-do de posibles receptores con un orden de prio-ridad asignado a cada uno.

Los criterios de distribución están reguladospor resoluciones específicas para cada tipo deórgano. Estas normas que se aplican en todo elterritorio nacional son el resultante de sucesivosanálisis de la literatura teórica así como de la ex-periencia previa, de cuyo análisis participan jun-to al Incucai, comisiones asesoras formadas porlos equipos de trasplante, las sociedades cientí-ficas, el Comité de Bioética institucional y la Co-misión Federal de Trasplante.

Distribución RenalEl método de distribución renal se determina

por score, es decir, por sumatoria de puntos. En

Figura 1: Evolución del número de donantes reales.

Figura 2: Evolución del número de órganos procurados e im-plantados.

Figura 3: Evolución del número de donantes menores de 18años.




este mecanismo intervienen distintas variables acada una de las cuales se les asigna un puntaje.Éstas contemplan la situación del paciente -anti-güedad en lista de espera, edad, situación inmu-nológica- y el grado de compatibilidad entre do-nante y receptor -grupo sanguíneo, antígenos HLAcompartidos-El puntaje adicional por edad es de4 puntos para niños de hasta 11 años y de 3 pun-tos si la edad del mismo esta comprendida entrelos 12 y 18 años. En todos los casos, la secuen-cia empieza por la regionalidad criterio que daprioridad a los pacientes con domicilio en la pro-vincia donde se procura el órgano.

En los pacientes pediátricos, menores de 18años, hay consideraciones especiales. Si los ór-ganos procurados provienen de un donante me-nor de 18 años, se distribuyen en primer términoentre los pacientes de la lista de espera pediátri-ca. De tratarse de un donante igual o mayor de 55años, los órganos se distribuyen exclusivamenteentre los mayores de 18 años.

Distribución HepáticaEl método de distribución hepática se determi-

na de acuerdo a las condiciones clínicas fijadaspara evaluar el riesgo de vida. Los pacientes ins-criptos en lista de espera para trasplante hepáti-co se agrupan en categoría de emergencia y encategorización. Modelo para enfermedades ter-minales del hígado (MELD) y en pacientes pediátri-cos (PELD).

El orden de la lista hepática está establecidoen primer lugar por los pacientes en categoría clí-nica de emergencia, que son aquellos con fallahepática fulminante o con falla primaria del híga-do o trombosis de la arteria hepática del hígadotrasplantado, con importante compromiso de suexpectativa de vida sin un trasplante. Con la fina-lidad de garantizar la equidad distributiva, las si-tuaciones de pacientes en emergencia son audi-tadas por el organismo jurisdiccional de ablacióne implante correspondiente.

En caso de no existir pacientes en emergencia,la lista se ordena utilizando el criterio MELD/PELD.Esta categorización cuenta con un sistema depuntuación -basado en resultados de laboratoriopara MELD y de laboratorio, peso y talla paraPELD- que evalúa la gravedad de un pacienteafectado por una enfermedad hepática y la nece-sidad de recibir un trasplante. Esta calificaciónestablece la asignación del órgano al pacientecon mayor puntaje, ya que mientras más alta seala calificación MELD o PELD, mayor será el ries-go de vida.

La calificación MELD se utiliza para los pa-cientes mayores de 12 años y PELD para meno-res. Cada centro de trasplante se ocupa de actua-lizar de manera regular los valores de laboratorio

y clínicos necesarios para calcular las calificacio-nes MELD o PELD de sus pacientes. Cuando la si-tuación de un paciente se agrava, el centro detrasplante actualiza de manera inmediata su ca-lificación en la lista de espera.

Ante la existencia de pacientes con igual pun-taje MELD/PELD, en primera instancia la distri-bución se ordena por grupo sanguíneo. De man-tenerse la igualdad, se define por regionalidad -domicilio del paciente-. Primero, en la provinciadonde se procura el órgano, luego en la región yfinalmente en el ámbito nacional. En última instan-cia, se define en función de la antigüedad en la ca-lificación MELD/PELD. Ante la existencia de pa-cientes en emergencia, no se tienen en cuenta loscriterios de compatibilidad de grupo sanguíneo yregionalidad, se utiliza como criterio de desempa-te la antigüedad en la categoría.

En los menores de 18 años, hay consideracio-nes especiales. Si el órgano procurado provienede un donante mayor de 18 años, la distribuciónse efectúa en función del puntaje MELD/PELDmás alto. Cuando se trata de un órgano prove-niente de un donante menor de 18 años, la dis-tribución se hace en función de los receptorescon mayor puntaje PELD, en primera instancia, ysólo de no haber pacientes en esta clase, conti-núa en función del mayor puntaje MELD.

Distribución de Órganos IntratorácicosEl método de distribución intratorácica toma

en cuenta la compatibilidad entre donante y recep-tor –grupo sanguíneo, estatura, peso y medidasantropométricas–, la antigüedad en lista de es-pera –años, meses, días–, la regionalidad –domi-cilio– y la situación clínica del paciente –nivel degravedad–, contemplada en tres categorías: emer-gencia nacional, urgencia y electivo.

Los criterios de inclusión estipulados paraestas categorías son estrictamente médicos yquien comunica el caso es el profesional a car-go del paciente. Se considera en emergencianacional a los pacientes con asistencia mecáni-ca cardíaca y/o respiratoria, internados en te-rapia intensiva. En urgencia, a los pacientes contratamiento de inotrópicos y/o asistencia respi-ratoria no invasiva internados en terapia inten-siva y a los receptores menores de 6 meses deedad. Todas las demás situaciones clínicas en-tran en la categoría de electivo. La secuenciade distribución se diagrama de acuerdo a la si-tuación clínica descrita.

En primer lugar, el órgano procurado se asig-na a los pacientes compatibles inscriptos en emer-gencia nacional, ordenados por antigüedad en lacategoría. En segunda instancia, a aquellos en ur-gencia regional, inscriptos por los centros de tras-plante de la región de procuración, ordenados por



compatibilidad de grupo sanguíneo y antigüedaden la categoría. En tercer término, a los electivosregionales, inscriptos y ordenados de igual formaque los anteriores. Siguen las urgencias naciona-les y finalmente los electivos nacionales, inscrip-tos por centros de trasplante del resto del país,ordenados con los mismos criterios.

TRASPLANTES EN MENORES DE 18 AÑOSEn la Tabla 1 se observa la evolución del nú-

mero de trasplantes de diferentes órganos pro-venientes de donante cadavérico a partir de 1998.

Los trasplantes más frecuentes en pediatríason los de riñón e hígado. Cabe destacar que enel año 2007 se efectuó el primer trasplante hepa-to intestinal en un paciente pediátrico y ya se hanefectuado desde ese mismo año 11 trasplantesde intestino aislado en pacientes pediátricos.

En el Anexo I se observan los centros pediá-tricos habilitados en el país según órganos.

Consideraciones finalesDesde tiempos remotos la humanidad ha bus-

cado tratamientos milagrosos para solucionar en-fermedades mortales de seguridad. Así trata lafamosa leyenda medieval del milagro de los mé-dicos Cosme y Damián, que trasplantaron unapierna desde un hombre recientemente fallecidoa un moribundo. Este primer trasplante conocidologró salvar al enfermo y, por este y otros extraor-dinarios motivos, estos médicos fueron santifica-dos. Numerosos artistas plasmaron este milagroe originales obras de pintura y escultura que po-demos contemplar en museos de nuestro país.

Han pasado muchos siglos desde entonces y,hoy, los trasplantes de órganos ya no son el mi-lagro que buscamos médicos o enfermos en de-sesperada situación, sino que los trasplantes hanalcanzado un gran nivel científico y son una rea-lidad cotidiana.

El nivel que la medicina ha alcanzado en áreas

como la inmunología, cirugía y especialidades mé-dicas, permite actualmente asegurar superviven-cias con trasplantes de hígado y corazón alrede-dor del 80% al cabo del primer año y del 89% pa-ra los trasplantes de riñón.

El rápido progreso adquirido con los trasplan-tes ha conducido a la aparición de nuevos retosy el principal está lógicamente relacionado con laescasez de órganos. La disparidad entre númerode órganos y número de posibles beneficiariostiende a crecer en nuestro país. Esta falta de ór-ganos es un problema mundial, más llamativo enpaíses desarrollados con programas de trasplan-te consolidados; pero también es un problema enpaíses menos desarrollados donde, pese al retra-so económico y tecnológico, los trasplantes po-drían ser la solución para tratar enfermedades co-mo la insuficiencia renal crónica o la insuficienciahepática.

Esta situación de escasez provoca discusio-nes científicas para seleccionar a los que van a in-tegrar la lista de espera y su grado de urgencia.En esta situación, los principios éticos para laasignación de órganos están basados en criteriosexclusivamente médicos. El trasplante pretendeser útil al enfermo independientemente de crite-rios subjetivos como posición social o económi-ca. Los éxitos de los trasplantes de órganos y te-jidos precisan de una eficaz difusión a la pobla-ción para que entienda que el generoso y anóni-mo esfuerzo que se les propone con la donaciónva a representar un espectacular cambio de vidapara enfermos desahuciados o que se mantienengracias a tratamientos costosos y sólo parcial-mente eficaces.

La mayoría de las donaciones para trasplantesproceden de donantes fallecidos, si bien en algu-nos casos se realizan con órganos donados porfamiliares vivos.

Las listas de espera para trasplante de órga-nos en Argentina incluye también niños. La ur-gencia con la que el trasplante les debe llegar noes comparable al tiempo que puede soportar unadulto y así, observamos cómo con la demora deltrasplante, estos niños se deterioran física y psi-cológicamente.

La donación de órganos tiene que insertarseaún más en la sensibilidad de la población gene-ral y sanitaria. Sabemos que no se modifican lasconductas sociales en tiempos cortos. Se nece-sita mucho tiempo para que se acepte mayorita-riamente una generosa utilización del cuerpo hu-mano recientemente fallecido como una formabien entendida de reciclaje valioso para lucharpor la salvación de otras vidas.

Uno de los objetivos que nos planteamos es siduda igualar actitudes favorables al trasplante ya la donación.

INCUCAI 251

TABLA 1: EVOLUCION DEL NUMERO DE TRASPLANTESEN PACIENTES MENORES DE 18 AÑOS.

Año Corazón Pulmón Hígado Riñón

1998 6 41 52

1999 5 61 49

2000 6 1 39 50

2001 3 31 41

2002 2 2 26 49

2003 7 1 40 44

2004 4 2 46 47

2005 6 1 50 68

2006 7 43 69

2007 7 46 92

2008 9 2 44 122



Finalmente, tanto la sociedad como la comu-nidad trasplantadora tienen que encontrar fórmu-las para incrementar las donaciones. Tenemos to-davía una elevada proporción de donantes úti-les que no donan por negativa familiar y, en lamayoría de los casos, coincide que el fallecidono realizó ningún comentario sobre la donación.

La transmisión de la importancia de ser do-nante a nivel escolar, familiar, público etc. po-drá asegurar la continuidad de los programasde trasplantes y al salvar con cada donante unpuñado de vidas, estaremos más cerca de unasociedad más unida, justa y solidaria.


Institución Provincia Programa de Tx

HIAEP Sor María Ludovica. La Plata Buenos Aires Corazón

Hospital General de Niños Dr. Pedro de Elizalde Capital Federal Corazón

Fundación Favaloro Capital Federal Corazón

Hospital Italiano de Buenos Aires Capital Federal Corazón

Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan Capital Federal Corazón

Sanatorio Allende Córdoba Corazón

Sociedad de Beneficencia Hospital Italiano de Córdoba Córdoba Corazón

Hospital Privado de Córdoba Córdoba Corazón

Hospital Italiano de Mendoza Mendoza Corazón

Sanatorio Parque Santa Fe Corazón

Instituto de Cardiología SRL Tucumán Corazón

HIAEP Sor Maria Ludovica. La Plata Buenos Aires CPH Autólogo y Alogénico

Hospital Italiano de La Plata Buenos Aires CPH Autólogo y Alogénico

Corporacion Medica General San Martin Buenos Aires CPH Autólogo y Alogénico

Hospital Universitario Austral Buenos Aires CPH Autólogo y Alogénico

Centro Oncológico de Excelencia Buenos Aires CPH Autólogo y Alogénico

Hospital Naval Cirujano Mayor Pedro Mallo Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

FLENI Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

FUNDALEU Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

Hospital Británico Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

Instituto Antartida ICTEM Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

Instituto Médico Alexander Fleming Capital Federal CPH Autólogo y Alogénico

Sanatorio Allende Córdoba CPH Autólogo y Alogénico

Hospital Privado de Córdoba Córdoba CPH Autólogo y Alogénico

Sanatorio Parque Santa Fe CPH Autólogo y Alogénico

Hospital de Niños Víctor Vilela Santa Fe CPH Autólogo y Alogénico

CETRAMOR Santa Fe CPH Autólogo y Alogénico

Sanatorio Británico Santa Fe CPH Autólogo y Alogénico

Hospital Universitario Austral Buenos Aires Hígado

FLENI Capital Federal Hígado

Fundación Favaloro Capital Federal Hígado

ANEXO 1: CENTROS DE TRASPLANTE PEDIATRICOS HABILITADOS EN EL PAIS.



Institución Provincia Programa de Tx

Hospital Alemán Capital Federal Hígado

Sanatorio Trinidad Mitre Capital Federal Hígado

Hospital Italiano de Buenos Aires Capital Federal Hígado

Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento Capital Federal Hígado

Hospital de Pediatría Juan P Garrahan Capital Federal Hígado

Sanatorio Allende Córdoba Hígado

Hospital Privado de Córdoba Córdoba Hígado

Sanatorio de Niños SA Santa Fe Hígado

Instituto Cardiovascular de Rosario Santa Fe Hígado

Fundación Favaloro Capital Federal Intestino

Hospital Alemán Capital Federal Intestino

Hospital Italiano de Buenos Aires Capital Federal Intestino

Hospital General de Niños Dr. Pedro de Elizalde Capital Federal Pulmón

Fundación Favaloro Capital Federal Pulmón

Sanatorio Trinidad Mitre Capital Federal Pulmón

Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan Capital Federal Pulmón

Hospital Privado de Córdoba Córdoba Pulmón

Hospital Italiano de Mendoza Mendoza Pulmón

HIAEP Sor Maria Ludovica. La Plata Buenos Aires Riñón y Ureter

CUCAIBA CRAI Norte Buenos Aires Riñón y Ureter

CUCAIBA CRAI Sur Buenos Aires Riñón y Ureter

Fundación Favaloro Capital Federal Riñón y Ureter

Fundación Hospitalaria Capital Federal Riñón y Ureter

Hospital Alemán Capital Federal Riñón y Ureter

Nephrology Capital Federal Riñón y Ureter

Hospital Italiano de Buenos Aires Capital Federal Riñón y Ureter

Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan Capital Federal Riñón y Ureter

Sanatorio Allende Córdoba Riñón y Ureter

Hospital Provincial de Niños Córdoba Riñón y Ureter

Hospital Córdoba Córdoba Riñón y Ureter

Hospital Privado de Córdoba Córdoba Riñón y Ureter

Sanatorio La Entrerriana Entre Rios Riñón y Ureter

Hospital Italiano de Mendoza Mendoza Riñón y Ureter

Hospital Español Mendoza Riñón y Ureter

Policlínico Neuquén Neuquen Riñón y Ureter

Materno Infantil Salta Riñón y Ureter

Sanatorio Parque Salta Riñón y Ureter

Clínica de Nefrología Urología y Enfermedades Cardiovasculares SA Santa Fe Riñón y Ureter

Centro Privado de Cardiología y Transplante Renal C.P.C Tucumán Riñón y Ureter

Centro de Trasplante Tucumán Luz Médica Tucumán Riñón y Ureter

INCUCAI 253



Documents

LA PROCURACION Y EL TRASPLANTE DE ORGANOS Y TEJIDOS … · año siguiente, se aprobó la Ley 24193 de Tras-plante de Órganos, normativa que rige en la actua-lidad con las modificaciones