La Maladie de LymeLa Maladie de Lyme(ou borréliose)(ou borréliose)

INTRODUCTIONINTRODUCTION

C’est dans les années 80, C’est dans les années 80, aux Etats - Unis,aux Etats - Unis, qu'une qu'une infectioninfection a été découverte a été découverte dans la région de Lyme, dans la région de Lyme, dans le Connecticut. Ainsi, dans le Connecticut. Ainsi, la Borrelia Burgdorferi, fut la Borrelia Burgdorferi, fut reconnu responsable de ce reconnu responsable de ce qu'on appelle la Borréliose qu'on appelle la Borréliose de Lyme.de Lyme.

La borréliose de La borréliose de Lyme est une Lyme est une maladie vectorielle maladie vectorielle transmise à l'homme transmise à l'homme par l'intermédiaire par l'intermédiaire d’une tique du genre d’une tique du genre Ixodes, c’est une Ixodes, c’est une bactérie strictement bactérie strictement parasite.parasite.

LA BORRELIOSE LA BORRELIOSE DE LYMEDE LYME

Les premiers signes arrivent Les premiers signes arrivent entre 3 et 30 joursentre 3 et 30 jours et se manifestent par une lésion rouge et et se manifestent par une lésion rouge et surélevée appelée surélevée appelée érythèmeérythème.Il est accompagné .Il est accompagné de signes généraux de type fièvre, asthénie, de signes généraux de type fièvre, asthénie, courbatures... Si rien n'est fait des signes courbatures... Si rien n'est fait des signes neurologiques peuvent arriver.neurologiques peuvent arriver.

La "cicatrisation" demande de longs mois, et La "cicatrisation" demande de longs mois, et parfois des années, et pour lequel le recours à parfois des années, et pour lequel le recours à diverses thérapeutiques symptomatiques est diverses thérapeutiques symptomatiques est essentiel pour permettre la réinsertion dans le essentiel pour permettre la réinsertion dans le tissu.tissu.

Docteur FLORENCE MARTYDocteur FLORENCE MARTYMédecin généralisteMédecin généraliste  

Tiques et EncéphaliteTiques et Encéphalite

La tique peut transmettre également une maladie La tique peut transmettre également une maladie due à un virus : due à un virus : la méningo-encéphalite à tiquesla méningo-encéphalite à tiques. . Ses foyers se trouvent en Europe Centrale et dans Ses foyers se trouvent en Europe Centrale et dans les pays de l’ex-URSS mais des foyers sont les pays de l’ex-URSS mais des foyers sont apparus en Suisse, en Allemagne ainsi qu’en apparus en Suisse, en Allemagne ainsi qu’en France.France.

Heureusement une vaccination existe qui offre Heureusement une vaccination existe qui offre une certaine protection contre cette maladie. une certaine protection contre cette maladie.

Une affaire à suivre…Une affaire à suivre…

Les différentes sortes de Borrelia Les différentes sortes de Borrelia Burgdorferi Sensu LatoBurgdorferi Sensu Lato

Mais certaines espèces ne sont pas pathogènes Mais certaines espèces ne sont pas pathogènes pour l'homme comme les vecteurs japonais et pour l'homme comme les vecteurs japonais et américains.américains.

Trois espèces sont pathogènes pour l'homme:Trois espèces sont pathogènes pour l'homme:

- B. Burgdorferi Sensu Stricto- B. Burgdorferi Sensu Stricto en Europe où elle est en Europe où elle est transmise par le vecteur Ixodes ricinus est principalement, transmise par le vecteur Ixodes ricinus est principalement, mais non exclusivement, responsable d'mais non exclusivement, responsable d'arthrites. Elle arthrites. Elle est à est à l'origine de douleurs nocturnes suivant le trajet d'une racine l'origine de douleurs nocturnes suivant le trajet d'une racine nerveuse. nerveuse.

- B. Garinii et B. Afzelii- B. Garinii et B. Afzelii présentes en Europe, elles sont présentes en Europe, elles sont transmises par le vecteur I. ricinus, et en Asie par le vecteur transmises par le vecteur I. ricinus, et en Asie par le vecteur I. persulcatus et sont I. persulcatus et sont quasi exclusivementquasi exclusivement responsable des responsable des lésions cutanées tardives de l'ACA.lésions cutanées tardives de l'ACA.

Distribution de l’âge de Distribution de l’âge de 324 patients atteints de 324 patients atteints de la maladie de Lyme en la maladie de Lyme en Belgique de juin 1986 à Belgique de juin 1986 à décembre 1992.décembre 1992.

(données en provenance du (données en provenance du Laboratoire de Sérologie Infectieuse des Laboratoire de Sérologie Infectieuse des Cliniques Universitaires Saint-Luc). Cliniques Universitaires Saint-Luc).

Ixodes ricinus

En BelgiqueEn Belgique

Distribution des nouveaux Distribution des nouveaux cas en Belgiquecas en Belgique

Les personnes les plus exposées sont les Les personnes les plus exposées sont les bûcherons et forestiers, mais la maladie menace bûcherons et forestiers, mais la maladie menace aussi les personnes fréquentant les bois. aussi les personnes fréquentant les bois.

Dans le pays le niveau Dans le pays le niveau d'infestation des tiques d'infestation des tiques avoisine les 11%. avoisine les 11%.

EN FRANCEEN FRANCE Toutes les régions sont Toutes les régions sont touchées, l'Est, le Berri, touchées, l'Est, le Berri, le Limousin, le Limousin, l'Auvergne, la région l'Auvergne, la région Rhône-Alpes, le Sud-Rhône-Alpes, le Sud-Ouest, la Bretagne et la Ouest, la Bretagne et la région parisienne sauf région parisienne sauf la côte d’Azur.la côte d’Azur.

L'étude de L'étude de l'Inserm - l'Inserm - réseau "Sentinelles"réseau "Sentinelles" - de - de mai 1999 à avril 2000 mai 1999 à avril 2000 donnait donnait 5500 nouveaux 5500 nouveaux cas par ancas par an diagnostiquésdiagnostiqués..

Un vaccin universelUn vaccin universel Un Un vaccinvaccin a été élaboré à partir a été élaboré à partir

de OspA, protéinede OspA, protéine immunogène immunogène et protectrice , c’est l’une des et protectrice , c’est l’une des protéines associées à la protéines associées à la membrane externe de la membrane externe de la bactérie.bactérie.

une tique accrochée à la peau d'un homme et se frayant un chemin au travers de l'épiderme.

Par contre, en Europe où les Par contre, en Europe où les trois espèces pathogènes sont trois espèces pathogènes sont présentes et où l'espèce présentes et où l'espèce majoritaire Borrelia Garinii est majoritaire Borrelia Garinii est aussi celle dont les protéines aussi celle dont les protéines OspA sont les plus hétérogènes,OspA sont les plus hétérogènes, le vaccin est inutilisable.le vaccin est inutilisable.

Le cycle de propagationLe cycle de propagation

La tique vit deux ans au cours desquels elle passe La tique vit deux ans au cours desquels elle passe par trois stades : larve, nymphe, adulte. A tous ces par trois stades : larve, nymphe, adulte. A tous ces stades elle a besoin d’un repas de sang qui dure de stades elle a besoin d’un repas de sang qui dure de 2 à 4 jours pendant lequel sa taille peut tripler. 2 à 4 jours pendant lequel sa taille peut tripler.

Accrochée sur les végétaux elle attend le passage Accrochée sur les végétaux elle attend le passage des animaux pour tomber dessus et trouver de la des animaux pour tomber dessus et trouver de la peau nue pour commencer son repas.peau nue pour commencer son repas.

                                                           

Photo de tique Photo de tique x26x26

Des troubles psychoneurologiques Des troubles psychoneurologiques

Troubles du comportementTroubles du comportement

Changement de caractèreChangement de caractère

Violence ou totale apathieViolence ou totale apathie

PaniquePanique

AngoisseAngoisse

DépressionDépression

Etat suicidaireEtat suicidaire

Cas typique d'érythème migrant au niveau de la fesse d'un petit enfant (cliché: Prof. J. Nianane). la tique a piqué au niveau du centre de l'anneau.

Paralysie faciale du Paralysie faciale du nerf VII chez un nerf VII chez un enfant (Université enfant (Université de Neufchâtel, de Neufchâtel, Suisse).Suisse).

SYMPTOMESSYMPTOMES 1. Fièvres, transpiration, 1. Fièvres, transpiration, bouffées de chaleur.bouffées de chaleur.

2. Perte de cheveux 2. Perte de cheveux inexpliquée.inexpliquée.

3. Mal de gorge.3. Mal de gorge.

4. Douleurs pelviennes 4. Douleurs pelviennes ou testiculaires.ou testiculaires.

5. Seins douloureux.5. Seins douloureux.

6. Problème de vessie.6. Problème de vessie.

7. constipation, diarrhée.7. constipation, diarrhée.

8. Douleurs au niveau de la 8. Douleurs au niveau de la cage thoracique et des côtes.cage thoracique et des côtes.

9. Souffle court, toux.9. Souffle court, toux.

10. Engourdissements.10. Engourdissements.

SYMPTOMESSYMPTOMES 11. Douleurs musculaires, 11. Douleurs musculaires, crampes, aux crampes, aux articulationsarticulations..

12. Palpitations 12. Palpitations cardiaques.cardiaques.

13. Paralysie faciale.13. Paralysie faciale.

14. Maux de tête 14. Maux de tête importants. importants.

15. Douleurs aux yeux, 15. Douleurs aux yeux, brûlures.brûlures.

16. Sensibilité au bruit.16. Sensibilité au bruit.

17. Perte d'équilibre et 17. Perte d'équilibre et de mémoire à court de mémoire à court terme.terme.

18. Difficulté 18. Difficulté d'orientation.d'orientation.

19. Difficulté à écrire et 19. Difficulté à écrire et à parler.à parler.

20. Troubles du 20. Troubles du sommeil.sommeil.