LA CARTELLA LA CARTELLA INFERMIERISTICA:INFERMIERISTICA:

Uno strumento di lavoro in BCMUno strumento di lavoro in BCM

AtzeniAtzeni Silvia Silvia -- Valentini Valentini DoriaDoria

Reggio Emilia 17 novembre 2007Reggio Emilia 17 novembre 2007

DEFINIZIONEDEFINIZIONE

STRUMENTO DI LAVORO CHE GUIDA STRUMENTO DI LAVORO CHE GUIDA ED ESPRIME IL PROCESSO DI ED ESPRIME IL PROCESSO DI

ASSISTENZA:ASSISTENZA:

Valutazione psicoValutazione psico--fisica del fisica del pzpz;;Definizione dei problemi e dei relativi obiettivi;Definizione dei problemi e dei relativi obiettivi;Organizzazione e documentazione delle attivitOrganizzazione e documentazione delle attivitààsvolte.svolte.

LA CARTELLA LA CARTELLA INF.CAINF.CAIN BCMIN BCM

Creazione del gruppo di lavoroCreazione del gruppo di lavoroElaborazione della nuova cartella inserendo Elaborazione della nuova cartella inserendo principalmente modifiche alla cartella principalmente modifiche alla cartella precedenteprecedentePeriodo di utilizzo da parte di tutta lPeriodo di utilizzo da parte di tutta l’’equipe equipe (6mesi)(6mesi)Valutazione dello strumento dopo il periodo di Valutazione dello strumento dopo il periodo di provaprovaApprovazione del nuovo strumentoApprovazione del nuovo strumento

RACCOLTA DATIRACCOLTA DATI

ARCISPEDALE SANTA MARIA NUOVA AZIENDA OSPEDALIERA DI REGGIO EMILIA

CARTELLA INFERMIERISTICA

N° DI C/C

LETTO N°

DIPARTIMENTO ONCOEMATOLOGICO

STRUTTURA COMPLESSA DI

EMATOLOGIA SEZIONE

BCM DIRETTORE: Dott. Luigi Gugliotta

CAPO SALA: Grazia Maria Calonghi

TRASFERITO AL REPARTO………………………………………………………. il …………………….

DIMESSO il……………………………………DECEDUTO il …………………………….. alle ore …….

RECAPITO TELEFONICO personale ……………………………………………………………………..

Persone di riferimento per comunicazioni e tel…………….………………………………………………..

Visitatori autorizzati: 1°…………………………………………. 2°…………………………………………

Permesso speciale……………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………….

PATOLOGIA di base ………………………………………………………………………………………..

Patologie concomitanti …………………..…………………………………………………………………….

Motivo del ricovero ……………………………………………………………………………………………

Iter diagnostico e terapeutico previsto …………………………………………………………………………

Trattamenti terapeutici precedenti ………………………………………………………………………..……

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………….

Positività virale……………………………Allergie conosciute…………………………………..…………..

Trasfusioni pregresse: NO SI Reazioni Trasfusionali: NO SI ………….…………...

ACCESSI VENOSI: periferici: adeguati inadeguati da valutare

posiziona il CVC il ………………………portatore di CVC dal………………………

Opuscolo Linee Guida consegnato e illustrato: al paziente al familiare Altro……………….

ACCERTAMENTO INFERMIERISTICO (SEZIONE 1)

Fonti utilizzate: C/C paziente famiglia altro…………………………….……………

PERCEZIONE e GESTIONE DELLA SALUTE Il paziente è stato informato della diagnosi: si no in parte solo la famiglia Il paziente è stato informato del programma terapeutico: si no in parte solo la famiglia Il paziente è stato informato della prognosi: si no in parte solo la famiglia Sintomi principali avvertiti: …………..………………………………………………………..……………. Appare consapevole della sua situazione di malattia: si no parzialmente Ha difficoltà a seguire le prescrizioni terapeutiche: no si Altro………………………..……..………… PERCEZIONE SENSORIALE e COGNITIVA Vista: integra Deficit: ………………………… uso di lenti……………………………… Udito: integro Deficit:……………………………apparecchi acustici……………………. Olfatto: integro Deficit:……………………………………………………………………… Gusto: integro Disgeusia altro…………………………………………………………………….. Sensibilità: integra iperestesia ipoestesia anestesia (specificare la localizzazione) ………..…. ..…..……………………………………………………………………………………………………………. Presenza di dolore: no si (specificare: tipo, localizzazione, irradiazione, insorgenza, da quanto tempo) ……….…. ……………………………………………………………………………………………………………….... Terapia antalgica: no si ………………………………………………………………………………… Comportamento durante il colloquio: attento collaborante chiuso in sé ostile apatico

esigente mostra dipendenza nega il problema minimizza …………………………………….… Ritmo del discorso: appropriato eccessivo (logorroico) ridotto (come pressato) Espressione emotiva: pianto rabbia paura ………………………………………………….. movimenti corporei: coordinati e finalizzati ripetitivi di agitazione ……………………………. Difficoltà: di memorizzazione di comprensione di orientamento spazio/tempo Dimostra di recepire adeguatamente le informazioni date : si no in parte …………………….…….. ATTIVITA'/ESERCIZIO FISICO Movimento: autonomo parzialmente dipendente totalmente dipendente

deficit di forza presidi o apparecchi protesici ………………………………………………………… Sport praticati, attività del tempo libero………………………………………………………………………. Fattori che, in questo momento, interferiscono con la sua normale attività fisica? stanchezza mancanza di energia dolore altro? ……………………………………………………………………………………. Sistema neurologico: integro Deficit: di equilibrio movimenti scoordinati emiplegia

paraplegia altro…………………………………………………. ………………………………………. Sistema cardiocircolatorio: ritmo sinusale tachicardia bradicardia aritmia …………………..…

normoteso ipoteso iperteso Edemi arti inferiori altro………………………………………….. Terapie in corso ………………………………………………………………………………………………. Sistema respiratorio: eupnea dispnea tachipnea bradipnea tosse cianosi

altro……………..…………Terapie in corso…………………………………………………..…………… IGIENE e CURA DISÈ Abbigliamento, aspetto igienico: curato trascurato Capacità di curare la propria persona: in autonomia richiede educazione e supervisione Bisogno di aiuto per eseguire: doccia igiene cavo orale igiene intima cura dei capelli

delle unghie barba per vestirsi per mangiare altro……………………………………. STATO NUTRIZIONALE/METABOLICO Parametri attuali Kg…………….cm…………Variazione del peso significativa…………………………… Presenza di: nausea vomito inappetenza disgeusia mucosite altro……….………………….

protesi dentarie: fisse mobili………………………………………….………………………………. Cibi preferiti……………………………………………cibi sgraditi………………………………………...

Integrità dei tessuti Cute: integra rosea pallida itterica secca disidratata petecchie ematomi lesioni ………………………………………………………………………………………………………………… Annessi:unghie: sane sottili si spezzano Capelli sani radi e sottili alopecia……………….. Mucose: rosee,integre lesioni………………………………………………………………………….. Temperatura corporea: apiressia febbricola piressia iperpiressia (da quanto tempo?) ………….. ……………………………………………….……………………………………………………………….. ELIMINAZIONE Urinaria: fisiologica incontinenza, uso di presidi…………………………………………………….

Catetere vescicale dal..……………………………………………………………………………………. Intestinale: alvo regolare frequenza………………ultima evacuazione il……………………………….

stipsi diarrea alvo alterno incontinenza uso di pannolone altro………………………….. Metodi adottati per combattere la stipsi……………………………………………………………………… RIPOSO/SONNO Sonno notturno: dalle h……………alle h…………… Sonno diurno: quantità…………………………….. Problemi: insonnia fatica ad addormentarsi risveglio precoce stanchezza al risveglio

risvegli frequenti a causa di………………………………………………………………………………… Assume sostanze che interferiscono sul sonno?: caffeina nicotina alcool farmaci (cortico-steroidi, teofillina ecc.) ………………………………………………………………………………………………… Che abitudini ha per favorire il sonno?: silenzio buio lettura tisane camomilla……….…………. Uso di ipnoinducenti: abituale occasionale in precedenti ricoveri ………………………………… RUOLO/RELAZIONE Livello d’istruzione:…………………………….. attività lavorativa attuale …….…………………………..

pensionato attività lavorativa precedente………………………………………………………………… Stato civile………………………………… Vive con:…………………………………………….…………. Ha figli: ………………………………………………Ha fratelli : …………………………………..……… Quali sono le persone più significative e di sostegno per lei in questo momento? ……………………..……. ……………………………………………………………………………………………………………..….. Ci sono persone che maggiormente, la sostengono moralmente?………………………………………….… Si sente vicino alle persone che le offrono il maggior appoggio? ……………………………………………. Pensa che la malattia comporti dei cambiamenti importanti, ora o in futuro, rispetto alle sue responsabilità familiari, lavorative e sociali? ……….……………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………….... STATO EMOTIVO Quali emozioni prevalenti ha provato nell’ultimo periodo?: apprensione tensione ansia

irrequietezza irritazione rabbia paura voglia di piangere disperazione fiducia serenità desiderio di lottare desiderio di lasciarsi andare………………… ………………………….

………………………………………………………………………………………………………………… ADATTAMENTO/TOLLERANZA ALLO STRESS In questo momento che cosa è maggiormente stressante o è più difficile da accettare per lei?:

allontanamento da famigliari e amici lasciare i figli con altre persone interruzione della carriera lavorativa o scolastica rischio di perdere il lavoro perdita di introito economico altro …..……… ………………………………………………………………………………………………………..……… Come ha reagito, in passato, a situazioni difficili o dolorose?……………………………………………….. …….…………………………………………………………………….……………………………………. Quali sono le capacità/risorse personali su cui può contare ora? ………………………………………..…. …………………………………………………………………………………………………………………

COMPILATO IL……………… FIRMA OPERATORE……………………………..

ACCERTAMENTO INFERMIERISTICO (SEZIONE 2)

PERCEZIONE E IMMAGINE DI SE Quando ha saputo della sua malattia si è sentito diverso?…………E’ in grado di descrivere come?………. ……………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………… Pensa che la malattia e/o le terapie possano modificare significativamente, aspetti della sua vita: i rapporti col partner o con gli altri membri della famiglia?………………………………………..………. ………………………………………………………………………………………………………………… il suo ruolo lavorativo?………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… il rapporti con gli amici e i rapporti sociali?…………………………………………………………………. il suo aspetto fisico?…………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………….. Dopo l’insorgenza della malattia, ha paura di ciò che la gente può pensare?…………se si, perché?………… .…………………………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………. Quando sarà dimessa pensa che avrà delle difficoltà a riprendere le relazioni sociali di prima?…... …..…… se si, perché?………………………………………………………………………………………………..…. ……………………………………………………………………………………………………………….… …………………………………………………………………………………………………………………. VALORI E SPIRITUALITA' Quali sono i valori che danno senso e significato alla sua vita?……………………………………………… Dove colloca la salute nella sua scala dei valori? …………………………………………………………….. Nella sua vita, quale importanza ha attribuito alla relazione con gli altri, all’amore, alla fiducia, alla speranza? ……………………………………………..………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………………………… Adesso è cambiato qualcosa?……………………………………………………….………………………… Come si sente rispetto al futuro?……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… Che cosa/chi è la fonte della sua forza e della sua speranza?…………………………………………………. Le è capitato di vivere esperienze di sofferenza o di perdita di persone care?………… ……………………. ………………………………………………………………………………………………………………… Quale significato attribuisce alla sofferenza e alla morte? …………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. Dal punto di vista religioso, lei si definisce credente, ateo, ………………………………………………….. Appartiene ad una religione in particolare?…………………………………………………………………… La fede e la religione sono importanti per lei?………………………………………………………………… Ritiene che la malattia stia influenzando i suoi sentimenti verso Dio? In che modo?………………………… …………………………………………………………………………………………………………………. Si rivolge a qualcuno in particolare quando ha bisogno di aiuto spirituale?………………………………….. Ne sente attualmente la necessità?…………………………………………………………………………..… Desidera che sia fatto qualcosa di più per permetterle di vivere la sua dimensione di credente?…………….. …………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………. ALTRO…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………………….………………………………

COMPILATO IL……………… FIRMA…………………………………

LA VOCE DEL PZLA VOCE DEL PZQuando ha saputo della malattia, si Quando ha saputo della malattia, si èè sentito sentito

diverso?diverso?SSìì, smarrito ed impaurito, ma poi ho avuto il , smarrito ed impaurito, ma poi ho avuto il desiderio di lottare e guarire;desiderio di lottare e guarire;SSìì, confuso ma fiducioso;, confuso ma fiducioso;SSìì, ho pensato che avevo perso per sempre la , ho pensato che avevo perso per sempre la serenitserenitàà;;SSìì, mi sono sentito diverso da tutte le persone , mi sono sentito diverso da tutte le persone sane che possono trascorrere le giornate in sane che possono trascorrere le giornate in tranquillittranquillitàà senza lo stress che comporta la senza lo stress che comporta la malattiamalattiaNo, non mi sono sentito diverso.No, non mi sono sentito diverso.

LA VOCE DEL PZLA VOCE DEL PZCome si sente rispetto al futuro?Come si sente rispetto al futuro?

Fiducioso, spero nella guarigione;Spero di guarire per riprendere la mia vita come prima;Sono speranzoso, anche se rispetto a prima faccio più fatica nel fare progetti a lunga scadenza;Fiducioso ma con alcune preoccupazioni in più.

LA VOCE DEL PZLA VOCE DEL PZQuale significato attribuisce alla sofferenza e Quale significato attribuisce alla sofferenza e

alla morte?alla morte?

La sofferenza mi ha irrobustito caratterialmente, penso faccia parte della vita di ogni persona, non so darle un significato particolare. La morte penso sia una conseguenza naturale della vita;E’ la nostra condizione per il passaggio alla vita eterna;Non è il caso di chiederlo in questo ambiente e luogo, l’obiettivo è sconfiggere la sofferenza;Questo è un momento sbagliato per chiederlo.

DIARIO DIARIO INF.COINF.COSETTIMANALESETTIMANALE

Pianificazione degli interventi Pianificazione degli interventi assistenziali inerenti al assistenziali inerenti al pzpz degente degente

in ematologia BCMin ematologia BCM

VANTAGGI:VANTAGGI:

Registrazione efficace dei dati oggettiviRegistrazione efficace dei dati oggettiviProgrammazione precisa degli interventi Programmazione precisa degli interventi e frequenza di attuazionee frequenza di attuazione““VisioneVisione””settimanale del piano settimanale del piano dd’’assistenza applicato e relativi risultati assistenza applicato e relativi risultati Assistenza personalizzata al Assistenza personalizzata al pzpz e presa e presa in carico in carico ““totaletotale””

Scheda Infermieristica Settimanale Sig………………………………….. C/C………..

Data e giorno ……………….. LU MA MER GIO VE SA DO ………………. LU MA MER GIO VE SA DO

Catetere venoso centrale C.V.C./PORTa-cath

Medicazione.……… Eparinare via………….. sostituire: deflussori bionecteur ……………..

Medicazione.……… Eparinare via………….. sostituire: deflussori bionecteur ……………..

catetere venoso periferico C.V.P.: venflon/intima

…………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

EMOCOLTURE Tamponi x miceti Prescrizione esecuzione

…………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

EMODERIVATI PLT: piastrine. EC:eritrociti PFC: plasma. PMN:granulociti

PLT………… EC……….. PFC…..…. PMN…… ……………………………………………………

PLT………… EC…..…. PFC…….... PMN………………………………………………………………

CAVO ORALE Med = medicazione Val = valutazione M = mattino P = pomeriggio

Val.scritta Med…………… X…… M P …………….……………………………....……….

disinfettante per protesi . ………………………. Colluttori: autogestiti con aiuto autopulizia

Val.scritta Med…………… X…… M P …………….……………………………....……….

disinfettante per protesi . ………………………. Colluttori: autogestiti con aiuto autopulizia

COLLIRI:volte/die (dacriosol e voltaren)

…………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

CURA CORPO (bagno al letto, doccia,altro)

Igiene:…..………………………………………… Crema corpo idratante: in autonomia aiutato

Igiene:…..………………………………………… Crema corpo idratante: in autonomia aiutato

ESAMI STRUMENTALI

E CONSULENZE …………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………

colazione pranzo merenda cena colazione pranzo merenda cenaALIMENTAZIONE autonomo aiutato

MEDICAZIONI (tipo/frequenza/sede/)

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ALTRO : -trasporti programmati -stick glicemici -tamponi colturali -raccolta materiali vari per esami -feci in visione, ecc.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

h.6 h.24 h.6 h.24 Peso pH peso pH peso pH peso pH

STICK URINARI

sangue sangue sangue sangue h. h. 6 h. h. h.18 h. h.

h 6h.6 h. h.18 h. h.

TC

PA

FC

KG.

PARAMETRI VITALI 2/die 3/die Altezza cm ……..

DIURESI C.V. dal…………….

……………………………………………………. ml…………………………… TOT………………

………………………………………………….…ml…………………….. …….TOT………………..

EVACUAZIONE valutazione stipsi/lassati

Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte…….. ……………………………………………………

Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte……..

VOMITO Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte…….. Mattino…......... pomeriggio..........….. Notte……..

DIARIO ASSISTENZIALEmattino

DIARIO ASSISTENZIALEmattino

pomeriggio pomeriggio

notte notte

TRAPIANTO ALLOGENICOTRAPIANTO ALLOGENICO

ReinfusioneReinfusione CSECSESchema di Schema di riri--alimentazionealimentazioneBilancio idricoBilancio idrico

REINFUSIONE CSE CSE criopreservate:□ in unica seduta □in due sedute □TMO in forma liquida Data………… N° lotti……… Medico…………………………… Biologo …………………………….

Premedicazione…………………………………………………………………………… ………………

Termine prima seduta alle h……………Emocolture eseguite sul lotto N°………….Firma I.P…….……

Data………… N° lotti……… Medico…………………………… Biologo …………………………….

Premedicazione…………………………………………………………………………… ………………

Termine prima seduta alle h……………Emocolture eseguite sul lotto N°………….Firma I.P…….……

ora lotto PA Fc Sat O2 problemi interventi

P.V. base

1° S E D U T A

P.V.base

2° S E D D U T A

TMO ALLOGENICO

Schema dietetico per la ripresa graduale dell’alimentazione x OS ATTENZIONE! Non introdurre mai più di un alimento nuovo al giorno per poterne valutare la tollerabilità gastrointestinale. SCHEMA A dieta liquida priva di fibre e lattosio

SCHEMA B Dieta cremosa semiliquida, ridotta in fibre e lattosio

►The zuccherato (limone se il paziente lo tollera) ►Caffè d’orzo zuccherato ►Camomilla zuccherata ►Bodo vegetale con parmigiano grattugiato ►Crema di riso in brodo vegetale ►Succo di frutta centrifugato ►Spremuta d’arancio filtrata ►Miele ►Ghiaccioli Se fosse necessario ridurre l’apporto di zuccheri, evitare il miele e zuccherare con saccarina o maltodestrine.

►Biscotti solubili granulati o secchi (no inte- grali o con crusca) ►Grissini, fette biscottate e crekers (no inte- grali o con crusca) ►Omogeneizzati di mela o banana ►Pastina in brodo vegetale ►Omogeneizzato di carne (tutte) ►Carne frullata o tritata ►Polpettine in bianco senza uovo ►Prosciutto crudo sgrassato ►Patate lessate scondite ►Carote lessate ►Integratore alimentare tipo Nutridrink ►Parmiggiano a scaglie E’ consentito l’uso del sale

SCHEMA C Dieta ridotta di fibre e priva di lattosio

SCHEMA D Fase di passaggio alla dieta libera

►Pane (no integrale) ►Pasta all’olio ►Pasta al pomodoro ►Riso all’olio ►Riso al pomodoro ►Passatelli in brodo vegetale ►Svizzera ►Carne ai ferri lessata o arrosto (la carne bianca è più digeribile) ►Sogliola lessata o ai ferri ►Prosciutto cotto ►Formaggio stagionato (grana, emmenthal) ►Yogurt intero o magro (no alla frutta) ►Mela e banana ►Gelato tipo sorbetto (non contiene latte) E’ possibile condire con olio le carote e le patate.

Sono consentiti tutti gli alimenti eccettuato i seguenti alimenti che non sono ammessi: ►alimenti ricchi di fibre ►latte e formaggi freschi ►le verdure (eccetto carote e patate già intro- dotte nello schema B) ►la frutta (eccetto mele e banane già intro- dotte nello schema C) ►i prodotti integrali con aggiunta di crusca ►è sconsigliato il brodo di carne, è ammesso solo quello di pollo E’ possibile introdurre il burro e alimenti in cui è presente il latte quali purè e gelati confezionati.

DIETA LIBERA A BASSA CARICA MICROBICA

Dopo il TMO allogenico la dieta libera è comunque limitata a quei cibi che danno garanzia dal punto di vista microbiologico. SARANNO QUINDI DA EVITARE: Verdure a foglia crude – Frutta fresca che non sia facilmente lavabile e sbucciabile – frutta o vegetali che si presentano danneggiati o troppo maturi – carni crude o poco cotte – gelati sfusi o prodotti di pasticceria non confezionati in particolare a base di crema – uova non perfettamente cotte – cibi sfusi acquistati in rosticceria – formaggi sfusi, in particolare quelli freschi (non stagionati). Utilizzare sempre alimenti freschi, ben conservati e consumati in giornata. I prodotti surgelati sono indicati purchè conservati correttamente e cotti direttamente surgelati e consumati in giornata.

TMO ALLOGENICO

Monitoraggio della tolleranza gastrointestinale alla ripresa dell’alimentazione per OS data secondo

schema TPN alimento

nuovo Pranzo cena vomito

n°episodi diarrea

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

schema

si no poco si no poco

Colazione

Pranzo

cena

BILANCIO IDRICO LEGENDA

PERDITE INSENSIBILI

Sono in relazione alla T. corporea T. 37° 500 cc T. 37,2° 600 cc T. 37,2° - 37,8° 700 cc T. 37,8° - 38,5° 800 cc T. 38,5° - 39° 900 cc T. 39° - 39,5° 1000 cc T. 39,5° - 40° 1500 cc T. 40° 1500 cc

SUDORAZIONE

Non è in relazione alla T. corporea Scarsa 300 - 400 cc Media 500 – 600 cc Abbondante oltre 1000 cc

EMODERIVATI

Globuli rossi 250 cc Globuli rossi deleucocizzati 100 cc Plasma da aferesi 500 cc Plasma sacche piccole multiple 200 cc Piastrine da aferesi 200 cc Piastrine concentrati 30 – 50 cc

LIQUIDI X OS

1 bicchiere di plastica pieno 125 cc 1 ciotola di plastica piena 500 cc

DATA………………. DATA………………. ENTRATE USCITE ENTRATE USCITE

LIQUIDI EV …………

TPN ..……….

PIASTRINE …………

SANGUE …………

PLASMA …………

LIQUIDI X OS …………

ALIMENTI …………

TOTALE ……………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO ……….

S.N.G./DRENAGGI ……….

PUNTURE ESPLO ….……

PERDITE INSENS ….……

SUDORAZIONE ..……..

TOTALE………………….

LIQUIDI EV ……………

TPN .. ………….

PIASTRINE .……………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS. ……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ………………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO ……….

S.N.G./DRENAGGI ..…….

PUNTURE EPLOR ………

PERDITE INSENS. ….……

SUDORAZIONE ….…….

TOTALE……………….

BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. DATA………………. ENTRATE USCITE ENTRATE USCITE

LIQUIDI EV …………

TPN .. ……….

PIASTRINE …………

SANGUE …………

PLASMA …………

LIQUIDI X OS …………

ALIMENTI …………

TOTALE ……………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO ……….

S.N.G./DRENAGGI ..…….

PUNTURE ESPLO ………

PERDITE INSENS ………

SUDORAZIONE ..……..

TOTALE………………….

LIQUIDI EV ……………

TPN .. ………….

PIASTRINE ……………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS. ……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ………………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO ……….

S.N.G./DRENAGGI ……….

PUNTURE EPLOR ………

PERDITE INSENS. ………

SUDORAZIONE ….…….

TOTALE……………….

BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. DATA………………. ENTRATE USCITE ENTRATE USCITE

LIQUIDI EV …………

TPN .. ……….

PIASTRINE …………

SANGUE …………

PLASMA .…………

LIQUIDI X OS .…………

ALIMENTI …………

TOTALE ……………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO ……….

S.N.G./DRENAGGI ..…….

PUNTURE ESPLO ………

PERDITE INSENS ….……

SUDORAZIONE …..…..

TOTALE………………….

LIQUIDI EV ……………

TPN .. ………….

PIASTRINE ……………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS. ……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ………………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO ..…….

S.N.G./DRENAGGI ..…….

PUNTURE EPLOR ………

PERDITE INSENS ………

SUDORAZIONE .…….

TOTALE……………….

BILANCIO………………………………. BILANCIO…………………………………..

DATA………………. DATA………………. ENTRATE USCITE ENTRATE USCITE

LIQUIDI EV …………

TPN .. ……….

PIASTRINE …………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS.……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ……………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO …….

S.N.G./DRENAGGI……….

PUNTURE ESPLO………

PERDITE INSENS………

SUDORAZIONE ….……..

TOTALE………………….

LIQUIDI EV ……………

TPN .. ………….

PIASTRINE ……………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS. ……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ………………….

DIURESI ………….

FECI ………….

VOMITO ………….

S.N.G./DRENAGGI ……….

PUNTURE EPLOR ………

PERDITE INSENS. ………

SUDORAZIONE ….…….

TOTALE……………….

BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. DATA………………. ENTRATE USCITE ENTRATE USCITE

LIQUIDI EV …………

TPN .. ……….

PIASTRINE …………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS.……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ……………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO …….

S.N.G./DRENAGGI……….

PUNTURE ESPLO………

PERDITE INSENS………

SUDORAZIONE ….……..

TOTALE………………….

LIQUIDI EV ……………

TPN .. ………….

PIASTRINE ……………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS. ……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ………………….

DIURESI ………….

FECI ………….

VOMITO ………….

S.N.G./DRENAGGI ……….

PUNTURE EPLOR ………

PERDITE INSENS. ………

SUDORAZIONE ….…….

TOTALE……………….

BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. DATA………………. ENTRATE USCITE ENTRATE USCITE

LIQUIDI EV …………

TPN .. ……….

PIASTRINE …………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS.……………

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TOTALE ……………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO …….

S.N.G./DRENAGGI……….

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SUDORAZIONE ….……..

TOTALE………………….

LIQUIDI EV ……………

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PIASTRINE ……………

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PLASMA ……………

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ALIMENTI ……………

TOTALE ………………….

DIURESI ………….

FECI ………….

VOMITO ………….

S.N.G./DRENAGGI ……….

PUNTURE EPLOR ………

PERDITE INSENS. ………

SUDORAZIONE ….…….

TOTALE……………….

BILANCIO………………………………. BILANCIO………………………………….. DATA………………. DATA………………. ENTRATE USCITE ENTRATE USCITE

LIQUIDI EV …………

TPN .. ……….

PIASTRINE …………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS.……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ……………….

DIURESI ……….

FECI ……….

VOMITO …….

S.N.G./DRENAGGI……….

PUNTURE ESPLO………

PERDITE INSENS………

SUDORAZIONE ….……..

TOTALE………………….

LIQUIDI EV ……………

TPN .. ………….

PIASTRINE ……………

SANGUE ……………

PLASMA ……………

LIQUIDI X OS. ……………

ALIMENTI ……………

TOTALE ………………….

DIURESI ………….

FECI ………….

VOMITO ………….

S.N.G./DRENAGGI ……….

PUNTURE EPLOR ………

PERDITE INSENS. ………

SUDORAZIONE ….…….

TOTALE……………….

BILANCIO………………………………. BILANCIO…………………………………..

GRAZIE a tutti GRAZIE a tutti per lper l’’attenzione!attenzione!

Hanno collaborato: Hanno collaborato: IP IP CatellaniCatellani DanielaDanielaIP Burani IP Burani M.StellaM.Stella