26
Kursopplegg Lindrende omsorg Kommunene Vest-Agder 1. Samling Målgruppe: Hjelpepleiere, omsorgsarbeidere, helsefagarbeidere og assistenter Utarbeidet av Carina Lauvsland og Tove Torjussen 2008 Revidert av Kamilla Steinsvåg

Kursopplegg Lindrende omsorg Kommunene Vest-Agder 1. Samling

  • Upload
    ervin

  • View
    43

  • Download
    0

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Kursopplegg Lindrende omsorg Kommunene Vest-Agder 1. Samling. Målgruppe: Hjelpepleiere, omsorgsarbeidere, helsefagarbeidere og assistenter Utarbeidet av Carina Lauvsland og Tove Torjussen 2008 Revidert av Kamilla Steinsvåg 2012. - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

Page 1: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Kursopplegg Lindrende omsorg

Kommunene Vest-Agder1. Samling

Målgruppe: Hjelpepleiere, omsorgsarbeidere, helsefagarbeidere og assistenter

Utarbeidet av Carina Lauvsland og Tove Torjussen

2008

Revidert av Kamilla Steinsvåg

2012

Page 2: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Disposisjon 1. samling Møte med mennesker i livets

siste fase

• Etikk. Hva styrer oss, hvordan oppfatter vi den andre?

• Hva bærer du med deg. Egne opplevelser og tanker rundt død.

• Hospicetenkning.• Å være døende.• Kommunikasjon. Å snakke om døden og

det som er vanskelig.

Page 3: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Disposisjon 2. SamlingSmerte og symptomlindring•Tegn på at et menneske er døende

•Dødsprosessen

•Smerte

•Tungpust, dyspnoe

•”Dødsralling”

•Kvalme

•Trøtthet, slapphet, fatigue

•Uro, angst

•Forvirring, delir

•De viktigste medikamenter de siste dager og timer

Page 4: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Disposisjon 3. SamlingOmsorg for pårørende

•Hvem er de pårørende?

•Det første møtet

•Å være pårørende

•Å møte de pårørende der de er

•Ivaretakelse av pårørende

•Barn som pårørende

•Sorg når døden er inntruffet

•Ritualer

Page 5: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Disposisjon 4. SamlingDet gode stellet

•Behandle/ikke behandle

•Forberedelse

•Det gode stellet

•Munnstell

•Når døden har inntruffet

•Identifisering av avdøde

•Hvordan ta vare på hverandre?

Page 6: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Et menneske er ikke bare hva det er i dag, men også alt det vedkommende har vært gjennom livet.En gammel dame døde på sykehjem i England. Dette fant man på hennes skrivebord:

Hva ser du søster, her i din stue?En sur, gammel og besværlig frue?Usikker på hånden og fjern i blikket,litt urent og rotete der hun har ligget.Du snakker litt høyt, men hun svarer ikke,hun stønner og hoster, har snue og hikke.Hun takker deg ikke for alt det du gjør,og er ofte slik som hun slett ikke bør.Er det hva du tenker? Er det hva du ser?Så lukk øynene opp og se, det er mer!

Page 7: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Nå skal jeg fortelle deg hvem jeg er,den gamle konen som ligger her.Jeg er et barn, av 10, i et lykkelig hjem,med foreldre og søsken, jeg elsker dem.Jeg er ung på 16 med håp og drømmer,lett på foten og tanker så ømme.Jeg er brud på 20 med roser på kinn,i mitt eget hjem går jeg lykkelig inn.Jeg blir mor og bygger et hjem så trygtog verner mine mot kulde og frykt.Og barna vokser, gleder og tvilveksler med årene, tårer og smil. Så flytter barna bort ifra hjemmet,mannen min trøster, - vi skal ikke glemme.

Page 8: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Så når vi de 50 og barnebarn kommerog bringer uro og glede hver sommer.Men så kommer sorger og ensomhet,min mann er død, det er alt jeg vet.Barna har selv både barn og hjem,det er så mye som opptar dem.Nå plukker alderen fjærene av megog den ynde og kraft og alt godt livet ga meg.For ryggen er bøyd og synet det svikter.Jeg har ikke krefter til dagens plikter.Mitt hjerte er tungt og mitt hår er grått,med hørselen er det også litt smått.Men inni dette gamle kadaverer ennå levende vakre enklaver.

Page 9: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Der lever barndom, ungdom og steder.Der lever minner, sorger og gleder.De gladeste minner i sinnet synger,skjønt alderens byrde mitt hjerte tynger.Og smertelig skjønnes den tunge lære,at intet kan fortsette bare å være.Hva ser du søster?Et barn, en brud, en mor – ja, en kvinne.Se meg som sitter her innerst inne.Det er meg du skal prøve å se og finne!

Page 10: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Grunnleggende behov.

• Å bli sett• Å bli hørt• Å bli forstått• Å bli tatt på

Vi må våge å trå nær nok til å se den enkelte

Page 11: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Hjelperen i møte med den hjelpetrengende

1

2

3

Page 12: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Hva bærer du med deg som hjelper?

• Har du sett et dødt menneske?• Opplevelser rundt sykdom og død i eget liv• Hvordan har du det med å jobbe nær døende?• Er det noe du opplever som positivt?• Er det noe du opplever som vanskelig /

negativt?

Refleksjon alene og i gruppe

Page 13: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Hospicetenkning

• Hjelpe mennesker med å leve til de dør, verken fremskynde eller utsette døden

• Aktiv helhetlig behandling, pleie og omsorg for alvorlig syke og døende

• Ivaretakelse av pårørende i hele forløpet, også i sorgarbeidet etterpå

• Lindre smerter og andre plager for å oppnå best mulig livskvalitet

• Gjestfrihet, åpen dør, varme hjerter og villige hender.

Page 14: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Hvem er den døende?

• Den gamle

• Den demente

• Den kreftsyke

• Andre

Page 15: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Hvor dør mennesker?

• For 100 år siden døde de fleste hjemme.

• Nå dør ca. 40 % på sykehus

40 % på sykehjem

15-20 % i sine hjem

Page 16: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Å være døende

• Mange gamle er forberedt på sin forestående død• Å dø er en prosess med tap og avskjeder• Noen sier: som man har levd dør man• Døden kan være en befrielse• Døden kan oppleves å komme for tidlig, for sent

eller passe• For å dø må man løsrive seg• Den enkeltes livshistorie er viktig

Page 17: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Elisabeth Kübler-Ross sier at døendes reaksjoner på

egen forestående død er svært lik prosessen som etterlatte skal igjennom

Kübler-Ross sin fasemodell:

• Fornektelse• Protest, sinne• Forhandling• Depresjon• Akseptering

Page 18: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Teorier for forståelse

Hvert menneske er unikt i sin tanke- og følelses

verden og i sin måte å presentere seg på.

Hvert enkelt menneske har sine helt personlige

grunner til den adferden det viser.

Det enkelte menneskes død er noe enestående

på samme måte som dets liv har vært det.

Page 19: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Hva skal jeg si?Ikke lag hypoteser, men spør!

Page 20: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

De store spørsmål når livet nærmer seg slutten

• Hva vil det si å dø?• Hva er døden for deg?• Hva tenker du om døden?• Hva ser du for deg fremover?• Hva er dine hovedbekymringer nå?• Hva er du redd for?

Refleksjon alene og i gruppe

Page 21: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Den enkeltes verdier og kulturelle eller religiøse bakgrunn er av betydning når man skal prøve å forstå vedkommendes tolkningsramme for livet sitt, og hva som er meningsfullt i ulike livssituasjoner.

Page 22: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

FN`s erklæring om døendes rettigheter

• Jeg har rett til å bli behandlet som et levende menneske til jeg dør

• Jeg har rett til å beholde et håp selv om målet for det endrer seg

• Jeg har rett til å bli behandlet av slike som kan opprettholde et håp selv om målet for det endrer seg

• Jeg har rett til å gi uttrykk for mine tanker og følelser omkring min forestående død på min egen måte

Page 23: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

• Jeg har rett til å delta i avgjørelser som gjelder behandling av meg

• Jeg har rett til å forvente kontinuerlig medisinsk behandling og omsorg selv om målet endrer seg fra helbredelse til lindring

• Jeg har rett til å slippe å dø alene• Jeg har rett til smertelindring• Jeg har rett til å få ærlige svar på mine spørsmål• Jeg har rett til å få hjelp av og for min familie til å

akseptere min død• Jeg har rett til å få dø i fred og med verdighet

Page 24: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

• Jeg har rett til å bevare min individualitet og ikke dømmes for mine valg selv om de går imot andres oppfatninger

• Jeg har rett til å drøfte og gi uttrykk for mine religiøse og/eller åndelige (eksistensielle) opplevelser uansett hva de måtte bety for andre

• Jeg har rett til å forvente at menneskekroppen blir behandlet med verdighet etter døden

• Jeg har rett til å bli behandlet av omsorgsfulle, medfølende, kyndige mennesker som vil prøve å forstå mine behov og som vil oppleve det som givende å hjelpe meg å møte min død.

Page 25: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Oppsummering

• Vær ett medmenneske

• Våg stillheten

• Våg å være nær

• Du har fått to ører og en munn for at du skal lytte dobbelt så mye som du snakker.

• Våg å ikke ha svar.

• Vær en medvandrer i pasientens lidelse.

Page 26: Kursopplegg  Lindrende omsorg Kommunene  Vest-Agder 1. Samling

Referanser

• Aakre, M., (2001). Omsorg ved livets slutt (DVD). True Media multimediaproduksjon

• Bugge, K.E., Eriksen, H. og Sandvik, O. (red.). (2003). Sorg. Hva er sorg, og hvordan kan den forstås (kap.1, side 15). Fagbokforlaget

• Ekvik, S., (1998). Se meg. Verbum forlag

• Falk, B. (1999). Å være der du er. Samtale med kriserammede. Fagbokforlaget

• Helsedirektoratet (2012), Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for palliasjon i kreftomsorgen. IS-152

• Husebø, B.S og Husebø,S., (2001). De siste dager og timer. Behandling, pleie og omsorg ved livets slutt. Medlex, norsk helseinformasjon

• Stubhaug, F., (2008). Kursopplegg i lindrende omsorg, Grimstad

• Wille, I.L. og Nyrønning, S. (Nr. 10- 2012).Omsorg og behandling ved livets slutt i sykehjem. Geriatrisk sykepleie (tidsskrift)