PENCEGAHAN, PENANGGULANGAN, SURVEILANS, DAN PEMBERANTASAN PENYAKIT OLEH Dr. LIZA SALAWATI, M.KES

BAGIAN ILMU KESEHATANMASYARAKAT/ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FK UNSYIAH 2014

A. Pencegahan Penyakit

Pencegahan penyakit adalahTindakan yang ditujukan untuk mencegah, menunda, mengurangi, membasmi, mengeliminasi penyakit dan kecacatan dgn menerapkan sebuah atau sejumlah intervensi yg telah dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al., 1982; Last, 2001).

Riwayat alamiah penyakit dan tingkat pencegahanPeriode prepatogenesisTingkat pencegahan primerPromosi kesehatanPerlindungan khusus

Periode patogenesisTingkat pencegahan sekunderDiagnosis dini dan pengobatan segera

Tingkat pencegahan tersierRehabilitasiPembatasan ketidakmampuan (disability limitation)

Riwayat Alamiah Penyakit*

Riwayat Alamiah Penyakit

Tingkat pencegahan disesuaikan dengan riwayat alamiah penyakit:Pencegahan primordialPencegahan primerPencegahan sekunderPencegahan tersier

1. Pencegahan Primordial

Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup sosial ekonomi dan kultural yang diketahui mempunyai kontribusi untuk meningkatkan risiko penyakit

Pencegahan primordial yang efektif memerlukan adanya peraturan yang ketat dari pemerintah

2. Pencegahan PrimerAdalah: upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit belum mulai (periode pre-patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi proses penyakit

Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara memutus mata rantai infeksi agent host - environment

Agent

- Desinfeksi - Pasteurisasi - Sterilisasi - Penyemprotan insektisida - Karantina - Isolasi, - Pemusnahan sumber yang ada

Riwayat Alamiah Penyakit*

Riwayat Alamiah Penyakit

b. Host

Pendidikan kesehatan, penyuluhanGizi yang seimbang sesuai dengan perkembanganImunisasiGaya hidup yang sehatRekreasi yg cukup (peningkatan status psikologis)Pekerjaan yg sesuai (peningkatan status psikologis)Konseling perkawinanGenetikaPemeriksaan kesehatan berkala

Riwayat Alamiah Penyakit*c. Environment- Perbaikan ling. fisik* Peningkatan air bersih dan sehat* Sanitasin lingkungan* Penyediaan perumahan yg sehat

- Perbaikan ling. biologis* Pemberantasan serangga dan binatang pengerat

- Perbaikan ling. sosial* Kepadatan rumah tangga* Hubungan antar individu* Kehidupan sosial masyarakat

Riwayat Alamiah Penyakit

3. Pencegahan SekunderAdalah: upaya pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah berlangsung namun belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis awal) dengan tujuan proses penyakit tidak berlanjut

Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut, mencegah terjadinya wabah, mencegah komplikasi.

Bentuknya berupa a. Deteksi dini:Surveillans penyakit menularPemeriksaan berkala (6 Bln /1 Th sekali)Screening : untuk memisahkan dari suatu kelompok besar orang yang nampaknya sehat, tetapi menderita atau mempunyai suatu kemungkinan tinggi sedang menderita sakit Ex: menentukan kasus yang berbahaya bagi orang lain mis : Tb Paru, HIVb. Pemberian pengobatan yang tepat

Riwayat Alamiah Penyakit*

Riwayat Alamiah Penyakit

4. Pencegahan TersierAdalah: Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan tujuan untuk mencegah cacat, mencegah bertambah parahnya suatu penyakit dan mengembalikan penderita ke status sehat

Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan, memperkecil penderitaan dan membantu penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat diobati lagi

Terdiri dari:Disability limitationRehabilitation; usaha pengembalian fungsi fisik, psikologis dan sosial seoptimal mungkin.

UPAYA REHAB. YANG DILAKUKAN:1. Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-baiknya2. Pendidikan pada masyarakat dan industriawan agar menggunakan mereka yang telah direhabilitasi

Riwayat Alamiah Penyakit*

Riwayat Alamiah Penyakit

B. PENANGGULANGAN PENYAKIT MENULAR

Upaya untuk menekan peristiwa penyakit menular dalam masyarakat serendah mungkin shg tidak merupakan gangguan kesehatan bagi masyarakat.

Penanggulangan pd sumber penularan (reservoir): a. Binatang - memusnahkan binatang terinfeksi dan meng isolasi dan imunisasi binatang lainnya dari penyakit tersebut. ex: Penanggulangan penyakit rabies

b. Manusia - Karantina dan isolasi, surveilans individu, pengobatan (sangat bermanfaat pada kasus yang baru muncul dan punya potensi mewabah) ex: SARS

2. Cara penularana. Kontak langsung - penyuluhan dan menghilangkan sumber penularanb. Udara - perbaikan ventilasi dan aliran udara - Deseinfeksi udara dengan bahan kimia atau UV c. Makanan dan minuman - Sanitasi dan hygiene makanan dan minuman ex:- Air minum yang bersih dan sehat - Pasteurisasi susu - Pengawasan makanan dan minumand. Vektor - Pemberantasan binatang perantara - Pengawasan penyakit zoonosis (malaria, filariasis, schistosomiasis, dll)

3. Penjamu potensial Peningkatan kekebalan khusus - Imunisasi dasar - Imunisasi pasif ex: -TT pada ibu hamil ( memindahkan antibodi ibu melalui placenta ke janin) - anti sera kpd suspec tertular rabies - serum globulin imun untuk pencegahan hepatitis - dll

b. Peningkatan kekebalan umum (resistensi)

- Perbaikan gizi keluarga - peningkatan gizi balita - Peningkatan kesehatan masyarakat - Pelayanan kesehatan terpadu

C. Surveilans Epidemiologi

Suatu proses pengamatan secara teratur, terus-menerus dan sistematik terhadap terjadinya penyebaran berbagai penyakit menular serta kondisi yang memperbesar risiko penularan.

TUJUAN SURVEILANS

1.Untuk menentukan luasnya infeksi dan risiko penularan penyakit sehingga tindakan pencegahan dan penanggulangan dapat dilakukan secara efektif dan efisien. 2.Mengamati kecenderungan dan memperkirakan besarnya masalah kesehatan.3.Mendeteksi serta memprediksi adanya KLB.4.Mengamati kemajuan suatu program pencegahan dan pemberantasan penyakit yang dilakukan.5.Memproyeksi perencanaan pelayanan kesehatan.

KRITERIA KASUS DALAM SURVEILANSKasus suspek berdasarkan gejala klinis.Kasus suspek yg terbukti secara laboratorium.Kasus pasti yg terdeteksi adanya antigen.

PELAKSANAAN SURVEILANS1. Surveilans pasif Unit surveilans Pengumpulan data dlm masy dr TK. Puskesmas sd. Nas (Dx, Mulai timbul gjl, nama,umur, jns kel.,alamat, sumber rujukan, no HP, dll) Analisis Data Interpretasi & penyebaran interpretasi serta tindak lanjut.

2. Surveilans aktif

- Bila ada: 1) penyakit baru 2) penularan dalam masy.yg msh dlm pengamatan

Petugas Surveilans Pengumpulan data minggu

Terimakasih

*