Kuliah Depresi

7/26/2019 Kuliah Depresi

1/19

Dr. Dian Budianti Amalina, M.Ked.KJ, Sp.KJ

1


2/19

I. PENDAHULUAN

Gangguan mood mencakup sekelompokbesar gangguan kejiwaan dimana mood

ang patologis, gangguan !egetati" dan

psikomotor mendominasi gambaran klinis#asien dengan mood depresi mengalami

ke$ilangan energi dan minat, perasaan

bersala$, sulit konsentrasi, $ilang na"sumakan dan pikiran tentang kematian atau

bunu$ diri.

%&aporan Kasus Ak$ir


3/19

II. TINJAUAN PUSTAKA

SEJARAH

'ippocrates ()*+-/ sebelum SM0

menjelaskan melankoli (empedu

$itam0 sebagai keadaankeengganan ter$adap makanan,

pata$ semangat, sulit tidur, muda$

tersinggung, dan gelisa$.

-&aporan Kasus Ak$ir


4/19

Kraepelin menggambarkan depresi

(melankolia in!olusional0 terli$at

sebagai suatu bentuk gangguan mood

ang dimulai pada masa dewasa ak$ir.

)&aporan Kasus Ak$ir


5/19

D23454S4

Menurut ##DGJ444 6 Depresi suatu suasana perasaan (mood0

ang mempunai gejala utama moodang

depresi", ke$ilangan minat dan

kegembiraan serta berkurangna energi

ang menuju meningkatna keadaan

muda$ lela$ dan berkurangna akti"itas,

serta beberapa gejala tamba$an lainna,seperti 6

&aporan Kasus Ak$ir


6/19

konsentrasi dan per$atian ang berkurang,

$arga diri dan kepercaaan diri berkurang, gagasan tentang perasaan bersala$ dan

tidak berguna,

pandangan masa depan ang suram dan

pesimistik,

gagasan atau perbuatan ang

memba$aakan diri atau bunu$ diri,

tidur ang terganggu dan na"su makanberkurang.

&amana seluru$ episode berlangsung

minimal sekitar % minggu

&aporan Kasus Ak$ir *


7/19

EPIDEMIOLOGI

4nsidensi ta$unan dari depresi berat

adala$ 1,7 persen (wanita 1,87persen 9 pria 1,1+ persen0.

#re!alensi gangguan depresi" % kali

lebi$ besar pada perempuan daripadalakilaki. :sia ratarata onsetgangguan depresi"

adala$ sekitar )+ ta$un, dengan +

persen dari semua pasien depresi"mempunai onsetantara %+ dan +ta$un.

/&aporan Kasus Ak$ir


8/19

Gangguan depresi" berat paling sering

timbul pada orangorang tanpa$ubungan interpersonal, tela$ bercerai

atau berpisa$.

Depresi lebi$ umum dijumpai padadaera$ pedesaan daripada di daera$

perkotaan

;idak ada $ubungan ang ditemukanantara status sosioekonomi dan

gangguan depresi berat.

8&aporan Kasus Ak$ir


9/19

ETIOLOGI

1. 3aktor Biologis Amin Biogenik

5orepine"rin, serotonin dan dopamin Gangguan neurotransmiter lainna

asetilkolin dan GABA #eruba$an regulasi $ormonal

Aksis '#A

Akti!itas Aksis ;iroid

'ormon #ertumbu$an

#rolaktin



10/19

#eruba$an neuro"isiologi tidur

Gangguan immunologi

#eruba$an struktural dan "ungsional otak

%. 3aktor Genetik.

-. 3aktor #sikososial. #eristiwa ke$idupan dan stres

lingkungan.

3aktor kepribadian. 3aktor psikodinamik pada depresi

1+&aporan Kasus Ak$ir


11/19

3ormulasi depresi ang lain 6

;eori Kogniti".

;eori #embelajaran Ketidakberdaaan.

GAMBARAN KLINIS

;anda utama dari episode depresi" beratadala$ mood depresi atau $ilang minat

atau kesenangan ang menonjol selama

sedikitna % minggu dan menebabkan

distres atau $ambatan ang bermakna

dalam "ungsi sosial, pekerjaan, dan area

"ungsi penting lainna.



12/19

Gejala tamba$an 6

A. Mooddepresi

B. An$edonia


13/19

2pisode depresi" ringan (3-%.+0

2pisode depresi" sedang (3-%.10

2pisode depresi" berat tanpa gejala

psikotik (3-%.%0

2pisode depresi" berat dengan gejala

psikotik

&aporan Kasus Ak$ir 1-


14/19

Episode depresif berat dengangejala psikotik

#edoman diagnostik6

Memenu$i kriteria episode depresi" berat

Disertai wa$am, $alusinasi atau stupordepresi".

=a$am meliputi ide tentang dosa,

kemiskinan atau malpetaka angmengancam dan pasien merasa

bertanggungjawab atas $al itu.

&aporan Kasus Ak$ir 1)


15/19

'alusinasi auditorik berupa suara

meng$ina atau menudu$

'alusinasi ol"aktorik berupa bau kotoran

atau daging busuk

&aporan Kasus Ak$ir 1


16/19

DIAGNOSIS BANDING

1.Gangguan

Mood

ang disebabkan ole$kondisi medis umum

%. Gangguan moodang diakibatkan ole$

>at

-. Kondisi neurologis

1*&aporan Kasus Ak$ir


17/19

PERJALANAN PENYAKIT DAN PROGNOSIS

&ima pulu$ persen sembu$, -+ persen sembu$

sebagian, % persen memiliki perjalanan angkronis.

2pisode ang ringan, tidak ada gejala psikotik,

lama waktu rawatan ruma$ sakit ang singkat,,tidak adana komorbiditas gangguan psikiatrik

lainna dan gangguan kepribadian, dan usia

onset awal ang lebi$ tua merupakan

indikator prognosis ang baik

1/&aporan Kasus Ak$ir


18/19

PENATALAKSANAAN

1. ;erapi psikososial

;erapi kogniti"

;erapi interpersonal

;erapi perilaku

;erapi berorientasi psikoanalitik

;erapi keluarga

%. 3armakoterapi 6 SS?4, Bupropion, S5?4,;ricclic.

-. 2


19/1917&aporan Kasus Ak$ir

Documents

Kuliah Depresi