Kuliah Dasar Pencitraan Medis

  • Upload
    akbar

  • View
    233

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    1/50

    Kuliah Dasar – Dasar

    Pencitraan Medis

    Dr. Indriasari, SpRad

    27 September 2014

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    2/50

    Pencitraan medis

    medical ima!in! dia!n"stic ima!in! radi"l"!#

    $apturin! and interpretati"n "% ima!es %"r purp"sed "%medical dia!n"sis

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    3/50

    M"dalitas PencitraanKlinis

    Menggunakanradiasi

    • &"t" p"l"s'("n)ensi"nalradi"!raph#*

    • &lu"r"s("pi '%"t"

    den!an bahan("ntras*• $+ scan• Mamm"!raph#

    Non-radiasi• S-•

    MRI

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    4/50

    Radi"!raph#("n)ensi"nal 'plain /ra#*

    - /ra#   suatu bentu(radiasi ele(tr"ma!neti(

    - /ra# dipr"du(si "lehtabun! /ra#  sinar

    dipancar(an a(ibatpen!eb"man an"da"l%ram "leh ele(tr"n/ele(tr"n bebas darisuatu (at"da  ra#

    meleati pasien

     ditan!(ap "leh lm dipr"ses  !ambar

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    5/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    6/50

    Radi"!raph# ("n)ensi"nal 'plain /

    ra#*

     +ulan! men#erap seba!ian radiasi  pa3anan pada lm sedi(it   lm #an!

    dihasil(an berarna putih '"pa*

    dara palin! sedi(it men#erap radiasi  pa3anan pada lm ma(simal  lm tampa(berarna hitam 'lusen*

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    7/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    8/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    9/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    10/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    11/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    12/50

    Pemeri(saan %"t"p"l"s

    • &"t" th"ra• &"t" abd"men• &"t" pel)is• &"t" schedell• &"t" sinus

    paranasalis• &"t" )ertebra

    'cer)ical, th"racal,lumb"sacral*

    •&"t" tulan!

    • etc

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    13/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    14/50

    &lu"r"s("pi

    Pancaran sinar – ber(e(uatan rendah

    diberi(an secara ber(esinambun!anpada pasien  men!hasil(an citradinamis ditampil(an pada m"nit"r

    Pen!!unaan barium pada sal.cerna,

    arteri"!raph#, dan pr"sedurinter)ensi"nal dim"nit"r dan dila(u(anden!an 5u"r"s("pi

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    15/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    16/50

    Radi"l"!i ("n)ensi"nal den!an

    ("ntras

    Sal. $erna• 6erium meal• 6arium enema, etc

     +r. rinarius• 68/I9P• rethr"c#st"!raph#, etc

    -#nec"l"!#• :S-

    Pembuluh darah• ;n!i"!raph#• Pleb"!raph#

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    17/50

    Kontras Media

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    18/50

    6arium Meal

    Pemeri(saan radi"!ra ("n)ensi"nal den!anmen!!una(an ("ntras barium #an! diberi(ansecara "ral  memperlihat(an "r!an saluran cernaatas 'es"pha!us –!aster*, pemeri(saan dila(u(an

    dibaah panduan 5u"r"s("pi

    Indi(asi mum = hematemesis malena, penurunan beratbadan, anemia, n#eri epi!astrium, !an!!uanpencernaan, dis%a!ua dan muntah/muntah

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    19/50

    es"%a!us

    -aster

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    20/50

    6arium enema

    Pemeri(saan ini memerlu(an c"l"n #an! telahdibersih(an den!an pemberian la(san satuhari sebelum pemeri(saan. 6arium dimasu(an

    (edalam c"l"n den!an men!!una(an tuba#an! telah dileta((an pada rectum  pen!ambilan lm dibaah panduan5u"r"s("pi.

    Indi(asi = c"litis, tum"r c"l"n, tum"rintraabd"minal, (elainan ("n!enital':irschprun!*, in)a!inasi

    KI = per%"rasi, K 3ele(, ileus paraliti(

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    21/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    22/50

    68/I9P

    Pemeri(saan den!an men#unti(an ("ntras media (epasien  %"t" serial  memperlihat(an sistemapel)ic"cal#ces, ureter dan 9 serta menilai %un!si

    !in3al

    Indi(asi = hematuri, batu !in3al, ("li( ureter

    K"ntra indi(asi = aler!i ("ntras, %un!si !in3alter!an!!u 'penin!(atan creatinin*

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    23/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    24/50

    rethr"c#st"!raph#

    Memasu((an bahan ("ntras den!an men!!una(ancatheter #an! dileta((an diu3un! urethramemperlihat(an urethra anteri"r dan p"steri"rserta 9

    Indi(asi = tum"r buli, ruptur buli, di)erti(el,

    neur"!enic bladder, h#pertr"ph# pr"stat, c#stitis(r"nis, tum"r se(itar buli, stri(tur urethra sertaruptur urethra

    K"ntraindi(asi = in%e(si a(ut saluran (emih

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    25/50

    rethr"c#st"!raph#

    : t l i

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    26/50

    :#ster"salpin!"!raph# ':S-*

    Pemeri(asaan den!an memasu((an ("ntras lan!sun!(edalam (analis ser)i(alis untu( menilai ca)um uterus,

    abn"rmalitas ("n!enital dan memeri(sa (epatenan tuba%al"pi

    Indi(asi = in%ertilitas, perdarahan intrauterine abn"rmal,ab"rtus berulan!, masa intrauterine, (elainan baaan

    uterus, trasnl"(asi ID

    KI = (ehamilan, in%e(si 'salpin!itis, )a!initis*, aler!i ("ntra

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    27/50

    :S-

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    28/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    29/50

    ;n!i"!raph#

    In3e(si ("ntras media  melihat pembuluh darah

    Indi(asi = dia!n"sis pen#a(it )as(ular primer, dia!n"sis danl"(asi tum"r )as(ular, tinda(an sebelum "perasi, dia!n"sisdan terapi ("mpli(asi, radi"l"!i inter)ensi"nal

    KI = sepsis, aler!i ("ntras, ("a!ul"path#, hamil, in%ar( 3antun!

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    30/50

    ;rteri"!raph#Pleb"!raph#

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    31/50

    Pemeri(saan den!an ("ntras media lainn#a

    6arium %"ll" thr"u!h

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    32/50

    M#el"!raph#

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    33/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    34/50

    ltras"n"!raph#

    • Men!!una(an !el"mban! udara ber%re(uensi tin!!i, #an!dihasil(an "leh (ristal pi>"ele(tri( pada tranduser.-el"mban! tersebut ber3alan meleati tubuh, dan

    dipantul(an (embali secara ber)ariasi  diterima "lehtranduser (embali  dirubah men3adi arus listri(  !ambar s(ala abu/abu

    • $itra #an! ber!era( didapat(an saat tranduser

    di!era((an pada tubuh 'real time*• P"t"n!an?p"t"n!an #an! diper"leh pada setiap bidan! ditampil(an pada m"nit"r

    • dara dan tulan! merupa(an ("ndu(t"r suara #an!buru(, sehin!!a tida( dapat di)isualisi den!an bai(

    • $airan memili(i (emampian untu( men!hantar(an suara

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    35/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    36/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    37/50

    Keuntun!an• 6ia#a relati% murah•

    "n i"nisasi dan aman• Pemindaian dapat dila(u(an pada setiap bidan!• Dapat serin! diulan!• Dete(si per!era(an aliran darah, 3antun! dan 3anin• Mudah dibaa• Penuntun bi"psi dan drainase

    Keru!ian =• 8perat"r dependen• Ketida(mampuan menembus !as atau tulan! #an!

    men#ebab(an )isualisasi #an! (uran! bai( ba!i stru(tur/stru(tur dibaahn#a

    • Pasien "besitas '!el"mban! suara pada saat meleatilema( men!hasil(an citra #an! buru(*

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    38/50

    $"mputed

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    39/50

    $"mputed +"m"!raph# '$+*

    • Pancaran sinar ter("limasi pada pasien untu( mendapat(ancitra p"t"n!an melintan! #an! tipis dari (epala dan tubuhpasien. +abun! sinar berputar men!elilin!u pasien berapa

    (ali• Setiap !ambar mea(ili suatu p"t"n!an tubuh, den!an

    (etebalan ber)ariasi• Den!an pemindai spiral, urutan p"t"n!an –p"t"n!an tersebut

    dapat diper"leh den!an cepat•

    K"ntras "ral di!una(an untu( memperlihat(an saluranpencernaan atau ("ntras intra)ena untu( memperlihat(ansistem )as(ular

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    40/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    41/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    42/50

    Ke!unaan =• Setiap ba!ian tubuh dapat dipindai = "ta(, leher, abd"men,

    pel)is dan tun!(ai• Sta!in! carcin"ma• Perencanaan radi"theraph#• Mendapat(an detil anat"mi #an! tepat 3i(a tida( berhasil

    den!an S-

    Keuntun!an =- Memili(i ("ntras #an! bai(- Memberi(an detail anat"mis- $epat

    Keru!ian =• 6ia#a a!a( tin!!i• ;rte%a(• Radiasi tin!!i

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    43/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    44/50

    Ma!netic res"nance

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    45/50

    Ma!netic res"nanceima!in! 'MRI*

    Pemindai res"nasi ma!neti( memen%aat(an citra tubuh den!anmemen%aat(an si%at ma!neti( inti at"m tertentu, terutama inti

    at"m hidr"!en pada m"le(ul ait. Paien dip"sisi(an padater""n!an pemidai, di(elilin!i "leh ma!net #an! besar, dandipa3an(an pada medan ma!net berintensitas tin!!i. :al inimend"r"n! inti at"m hidr"me!neti( untu( bersatu pada medanma!net suatu !el"mban! %re(uensi radi" diberi(an pada inti at"m

    ini dan (emudian memindah(ann#a dari p"sisi sebelumn#a, (eti(a!el"mban! ini me!hilan!, ini at"m tersebut (embali (e(eadaansebelumn#a, melepas(an ener!i 'dalam bentu( sin#al %re(uensiradi"*. ;nalisis ("mputer mempr"ses ener!i ini men3adi citra s(alaabu/abu

    Prinsip MRI = mempela3ari resp"n 3arin!an dalam suatu medan

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    46/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    47/50

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    48/50

    Pen!!unaan @• SSP 'tehni( pilihan pencitraan "ta( dan tulan! bela(an!• Muscul"s(eletal 'pencitraan a(urat pada (elainan persendian,

    tend"n,li!amen dan "t"t•  Aantun! = memun!(in(an dia!n"sis berba!ai ("ndisi 3antun!•  +h"ra = penilaian stru(tur )as(ular pada mediastinumm• ;bd"men = "r!an abd"men dapat di)isualisasi bai(, #an!

    di(elilin!i "leh sin#al/sin#al #an! tin!!i dari lema( se(itarn#a• Pel)is = sta!in! ne"plasma pr"stat, saluran! (emih dan pel)is

    Keuntun!an =- Dapat mencitra(an dalam bidan! aial, sa!ital dan c"r"nal- "n i"nisasi 'aman*-  +ida( terdapatn#a arte%act a(ibat (uran!n#a sin#al dari tulan!

    - Detai anat"mis san!at bai( pada 3arin!an @una(- Dapt memperlihat(an pembuluh darah tanpa ("ntras 'MR;*

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    49/50

    Keru!ian@• 6ia#a "perasi"nal mahal•

    $itra #n! (uran! bai( pada lapan!an paru•  +ida( mammpu menun3u((a (alsidi(asi den!an

    a(urat• Darah se!ar pada pendarahan baru tida( dapt

    die)aluasi sebai( $+•

    Sulit dan lama a(tu pemeri(saan

    KI @ pasien den!an pacema(er, benda asin! l"!ampada mata dan (lip aneurisma

  • 8/16/2019 Kuliah Dasar Pencitraan Medis

    50/50