KTI Print Full - Copy

7/28/2019 KTI Print Full - Copy

1/73

KARYA TULIS ILMIAH

HUBUNGAN ANTARA DEPRESI DENGAN STATUS MEROKOKPADA REMAJA LAKI-LAKI DI SMA NEGERI 1 ABUNG BARAT

TAHUN 2011

Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran

pada Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta

Disusun oleh

Nama : Sisca Dwi Agustina

NIM : 20080310179

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2011


2/73

i

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ............................................................................................................ i

DAFTAR TABEL .................................................................................................. iii

DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................................... iv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................................... 1

B. Perumusan Masalah ....................................................................................... 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................................... 4

D.Manfaat Penelitian ......................................................................................... 4

E. Keaslian Penelitian ........................................................................................ 5

BAB II - TINJAUAN PUSTAKA

A. Dasar Teori .................................................................................................... 6

1.Depresi ........................................................................................................ 6

2.Rokok ........................................................................................................ 11

3.Remaja ....................................................................................................... 17

B. Kerangka Konsep......................................................................................... 20

C.Hipotesis ...................................................................................................... 21

BAB III - METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ......................................................................................... 22

B. Populasi dan Sampel .................................................................................... 22

1.Populasi ..................................................................................................... 22

2.Sampel ....................................................................................................... 22

3.Kriteria Inklusi dan Eksklusi ..................................................................... 23

C. Variabel dan Definisi Operasional............................................................... 24

1.Variabel Penelitian .................................................................................... 24

4.Definisi Operasional .................................................................................. 24

5.Instrumen Penelitian .................................................................................. 26

6.Cara Pengumpulan Data ............................................................................ 27

7.Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................... 27

8.Teknik Pengolahan Data ........................................................................... 29

9.Analisis Data ............................................................................................. 30

10. Kesulitan Penelitian ................................................................................ 30


3/73

ii

11. Etika Penelitian ....................................................................................... 31

BAB IV - HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 33

1.Gambaran Umum Lokasi Penelitian ......................................................... 33

2. Hasil Penelitian ......................................................................................... 34

B. Pembahasan ................................................................................................. 40

1.Tingkat depresi pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat ..... 40

2. Status merokok remaja pria di SMA Negeri 1 Abung Barat .................... 42

3. Hubungan antara tingkat depresi dengan status merokok ......................... 43

BAB V- KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 48

A. Kesimpulan .................................................................................................. 48

B. Saran ............................................................................................................ 48

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 50


4/73

iii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usia . 35

Tabel 2. Karakteristik responden berdassarkan jumlah konsumsi rokok

perhari 35

Tabel 3. Gambaran tingkat depresi remaja laki-laki di SMA Negeri 1

Abung Barat... 36

Tabel 4. Gambaran status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1

Abung Barat 36

Tabel 5. Crosstabulation tingkat depresi-status merokok remaja laki-

laki di SMA Negeri 1 Abung Barat 37

Tabel 6. Hasil Uji Hipotesis Gamma 38

Tabel 7. Hasil uji korelasi penelitian menggunakan uji statistik

Spearmans rho . 39


5/73

iv

DAFTAR LAMPIRAN

Kuisioner 1 ....................................................................................................... 54

Kuisioner 2 ...................................................................................................... 55

Data Penelitian ................................................................................................ 60

Analisis Data ................................................................................................... 64


6/73

v

Hubungan Antara Tingkat Depresi dengan Status Merokok Pada Remaja

Laki-Laki di SMA Negeri 1 Abung Barat

Sisca Dwi Agustina 1, Budi Pratiti 21 Mahasiswa Program Studi Kedokteran Umum, Fakultas Kedokteran,

Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, 2Pembimbing Karya Tulis Ilmiah &

Pengajar Ilmu Psikiatri, Fakultas Kedokteran UMY

Intisari

Latar belakang: Depresi merupakan gangguan jiwa yang banyak dialami

individu berusia 15-44 tahun. Kelompok usia remaja adalah kelompok yang

rentan mengalami depresi dan untuk mengatasinya tiap individu memiliki strategi

koping tersendiri. Merokok merupakan strategi koping yang kurang efektif namun

banyak diminati oleh remaja. Depresi dan rokok merupakan dua permasalahan

pada remaja yang mengkhawatirkan dengan angka kejadian yang terus meningkat.

Dengan menemukan faktor-faktor yang mempengaruhi keduanya diharapkan

mengurangi angka kejadiannya. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat

depresi dan status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat serta

mengetahui hubungan antara keduanya.

Metode penelitian: Penelitian ini merupakan penelitian non-eksperimental yang

meggunakan desain penelitian analitik observasional dengan pendekatan cross-

sectional. Penelitian ini menghubungkan tingkat depresi dengan status merokok

pada 139 subjek yang didapat dengan menggunakan teknik simple random

sampling. Data diperoleh dari kuisioner IDR dan angket yang diberikan pada

subjek.

Hasil: Hasil analisis deskriptif menunjukkan 57,6% responden tidak mengalami

depresi, 12,9% mengalami depresi ringan, 29,5% menngalami depresi sedang dan

yang berstatus bukan perokok 30,9%, bekas perokok 31,7%, perokok 37,4%.

Analisis korelasi dengan menggunakan Spearmans rho pada taraf CI 95%

menunjukkan nilai sebesar 0,000 (p < 0,05) dengan koefisien korelasi sebesar

0,350.

Kesimpulan: Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan

yang signifikan antara tingkat depresi dengan status merokok pada remaja laki-

laki di SMA Negeri 1 Abung Barat dengan kekuatan korelasi yang lemah.

Kata Kunci: tingkat depresi, status merokok, remaja


7/73

vi

The Relationship between Depression Level with Smoking in Male

Adolescents in SMA N 1 Abung Barat

Sisca Dwi Agustina 1, Budi Pratiti 21 Student of General Medicine Program Study, Faculty of Medicine, University of

Muhammadiyah Yogyakarta, 2 Counselor of Research & Lecturer of Psychiatry,

Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Yogyakarta

Abstract

Background: Depression is a mental disorder which is often experienced by

people aged 15-44 years. The adolescent age group is susceptible to get

depression and each person has their own coping strategy. Smoking is one ofcoping strategy that less effective yet get a lot of teenagers interests. Depression

and smoking are two concerning problems in adolescents with incidencies that

keep rising. By finding factors that influence both of them, be provided that could

decrease the incidencies. The purposes of this research are to know the

depression level and smoking status of male adolescents in SMA N 1 Abung Barat

as well as the relation between the two of them.

Methods: This research is a non-experimental study using observasional-analytic

method with cross-sectional approach. This research correlate the depression

level with smoking status in 139 subjects that taken by using simple random

sampling technique. The data was being obtained using questionnaires that given

to the subjects.

Results: The descriptive analysis showed 57,6 respondents are not depressed,

12,9% experienced mild depression, 29,5% experienced moderate depression, and

30,9% are not smokers, 31,7% are former smokers, 37,4% are current smokers.

The correlate analysis using Spearmans rho with CI 95% showed that the value

of was 0,000 (p


8/73

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangDi dalam kehidupannya, setiap manusia pasti mendapat banyak

tekanan, baik fisik maupun psikis. Masing-masing individu memiliki respons

tersendiri dalam menghadapi tekanan tersebut. Tekanan terus-menerus dapat

menimbulkan gangguan pada individu yang mengalaminya. Bila yang didapat

tekanan fisik terus menerus maka akan muncul gangguan pada fisiknya.

Begitu pula bila tekanan psikis yang terjadi terus-menerus, dapat

menimbulkan gangguan pada keadaan psikis individu tersebut. Salah satu dari

bentuk gangguan psikis yang banyak muncul adala depresi. Depresi adalah

kata Indonesia untukdepression, sadness, low spirit(Soetjiningsih, 2007).

Depresi merupakan gangguan jiwa yang banyak dialami individu

dalam rentang usia 15-44 tahun. Diperkirakan pada wanita yang mengalami

depresi antara 10%-15% dan pada pria 5%-12% (Hawari, 2005). Semenjak 20

tahun terakhir ini banyak penelitian mengenai depresi pada remaja karena

gejala depresi sering terjadi pada masa remaja akhir, yaitu berupa anhedonia

pervasive (tidak merasakan kesenangan atau kepuasan) (Soetjinigsih, 2007).

Untuk mengatasi depresi tiap individu memiliki strategi koping masing-

masing yang nantinya dapat memnyebabkan munculnya perubahan perilaku,


9/73

2

diantaranya adalah perilaku yang mengundang resiko dan berdampak negatif

pada remaja. Perilaku mengundang resiko pada masa remaja misalnya seperti

penggunaan alkohol, tembakau (merokok) dan zat lainnya (Widianti, 2007).

Page et al. (2010) menemukan adanya hubungan yang signifikan antara stres

psikososial dengan penggunaan alkohol, tembakau dan obat-obatan pada

remaja. Secara umum rokok dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi,

menekan rasa lapar, menekan kecemasan dan depresi. Dalam beberapa

penelitian nikotin terbukti efektif untuk pengobatan depresi. Pada dasarnya

nikotin memberikan peluang yang baik untuk digunakan sebagai obat

psikoaktif, namun nikotin memiliki banyak efek samping dan terapeutic

index yang sempit, sehingga rentang antara dosis yang bersifat toksis

sangatlah sempit.

Merokok merupakan salah satu strategi koping yang tidak efektif

namun banyak disukai oleh remaja. Meskipun mereka mengetahui akibat

negatif dari merokok namun jumlah perokok semakin meningkat dan usia

mulai merokok semakin bertambah muda. Remaja merupakan kelompok yang

rentan. Kebiasaan merokok dimulai pada masa anak-anak, sementara batas

usia mulai merokok cenderung makin bertambah muda. Pada tahun 1995 rata-

rata usia mulai merokok adalah 18,8 tahun yang kemudian menurun menjadi

18,4 tahun pada tahun 2001 (Depkes, 2004). Sementara hasil riset dari

lembaga yang menanggulangi masalah rokok melaporkan bahwa anak-anak di

Indonesia ada yang sudah mulai merokok pada usia 9 tahun (Republika,

1998). Diperkirakan 50%-59% laki-laki adalah perokok dan pada perempuan


10/73

3

mencapai 10%. Di kalangan remaja kebiasaan merokok sudah demikian

mengkhawatirkan, 3%-60% remaja (30% remaja laki-laki dan 10% remaja

perempuan) mengkonsumsi rokok (Ekawati dkk., 2009).

Merokok merupakan kegiatan yang merugikan, tidak hanya untuk si

Perokok namun juga orang di sekitarnya yang ikut menghirup asap rokok.

Selain itu, dari segi agama pun memandang negatif kegiatan merokok.

Kegiatan merokok merupakan kegiatan yang sia-sia dan tidak ada manfaatnya.

Allah SWT berfirman dalam Al-Quran Surat Al-Kahfi Ayat 103-104, yang

artinya:

Katakanlah: Apakah akan Kami beritahukan kepadamu tentang orang-

orang yang paling merugi perbuatannya?(103)

Yaitu orang-orang yang telah sia-sia perbuatannya dalam kehidupan dunia

ini, sedangkan mereka menyangka bahwa mereka berbuat sebaik-

baiknya(104)

(Q.S. Al Kahfi)

Melihat uraian di atas, maka mengetahui hubungan antara tingkat

depresi dan status merokok pada remaja merupakan masalah yang cukup

penting, karena remaja berada dalam masa transisi yang penuh dengan

problema penyesuaian diri, mengalami perubahan mental dan emosional

sehingga perkembangannya pada masa ini akan mempengaruhi kepribadian

dan perilakunya disaat dewasa.

B. Perumusan MasalahBerdasarkan latar belakang tersebut, maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah: Adakah hubungan antara tingkat depresi dengan status

merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat Lampung

Utara?


11/73

4

C. Tujuan Penelitian1. Umum

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan

antara tingkat depresi dengan status merokok pada remaja laki-laki di

SMA Negeri 1 Abung Barat.

2. Khususa) Untuk mengetahui tingkat depresi pada remaja laki-laki di SMA

Negeri 1 Abung Barat.

b) Untuk mengetahui gambaran status merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat.

D. Manfaat Penelitian1. Bagi Pemerintah Daerah dan Instansi Terkait

Sebagai bahan masukan untuk memberikan larangan terhadap iklan,

promosi dan pemberian sponsor pada tembakau. Penyuluhan dan

pemberian informasi kepada masyarakat tentang bahaya merokok dan

adanya penetapan undang-undang tentang udara bersih bebas asap rokok.

Juga dapat digunakan sebagai bahan masukan untuk promosi kesehatan

berbasis sekolah khususnya remaja SMA tentang bahaya merokok dan

dampaknya terhadap derajat depresi.

2. Bagi PenelitiSebagai bentuk implementasi dan melihat sebuah relevansi teoritis dan

praktis terhadap apa yang selama ini dipelajari dengan apa yang terjadi di

masyarakat.


12/73

5

3. Bagi peneliti lainSebagai acuan awal yang dapat dijadikan referensi untuk bahan lanjutan

terhadap permasalahan penelitian yang sejenis.

E. Keaslian Penelitian1. Chaiton et al. (2009) mempublikasikan Review Sistematik dari Studi

Longitudinal tentang Hubungan Antara Depresi dan Merokok pada

Remaja. Hasil dari studi tersebut menyimpulkan bahwa hubungan antara

merokok dengan depresi merupakan hubungan dua arah, dengan arah

yang lebih kuat depresi memprediksi merokok. Perbedaan yang utama

dengan penelitian ini terletak pada desain jenis penelitian. Penelitian ini

menggunakan desain penelitian analitik observasional korelasi dengan

pendekatan cross-sectional, sedangkan Chaiton et al. merupakan

penelitian meta-analisis dengan metode penelitian studi longitudinal pada

beberapa jurnal berbahasa inggris tentang depresi dan merokok.

2. Timiyatun (2006) melakukan penelitian tentang Hubungan Antara StressDengan Perilaku Merokok Pada Siswa di Sekolah Menengah Umum

Negeri 1 Sentolo. Penelitian ini menyimpulkan bahwa ada hubungan

antara stress dengan perilaku merokok pada remaja pria di SMU 1

Sentolo. Perbedaannya dengan penelitian ini adalah variable bebas dan

terikatnya pada penelitian tersebut adalah tingkat stres dan perilaku

merokok, sementara pada penelitian ini variable bebasnya adalah tingkat

depresi dan variable terikatnya adalah status merokok.


13/73

6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Dasar Teori1. Depresi

Bagi orang awam, depresi merupakan suatu keadaan emosi yang

menunjukkan perasaan susah, murung, sedih, tidak bahagia, dan tidak

mempunyai semangat (Maxmen, 1986 dalam Martaniah, 1989). Selain

itu, depresi juga dapat diartikan sebagai suatu keadaan moodyang secara

khas ditandai oleh rasa sedih, murung, hilangnya semangat dan minat

dalam semua atau hamper semua aktivitas yang dilakukan oleh individu

(Widyanta, 2010). Depresi dapat terjadi pada siapa saja, dipengaruhi oleh

faktor ras dan lebih banyak terdapat pada wanita, pada umur muda,

golongan sosial-ekonomi rendah dan status tidak kawin (Hiersfeld dan

Cross, 1982 dalam Nuhriawangsa, 1989).

Sedangkan menurut American Psychiatric Association (APA),

depresi merupakan suatu gangguan mental yang spesifik yang ditandai

dengan adanya perasaan sedih, putus asa, kehilangan semangat, merasa

bersalah, lambat dalam berpikir, menurunnya motivasi untuk melakukan

aktivitas, dll. Hinton (1989) mengatakan bahwa masa remaja merupakan

masa perubahan hormonal, perubahan tingkat dan pola hubungan sosial

sehingga remaja cenderung mempersepsikan orang tua secara berbeda.


14/73

7

Menurut Widyanta (2010), penyebab depresi dapat dibedakan

menjadi 3 kelompok besar, yaitu faktor genetik, faktor biologi dan faktor

keluarga.

Sebuah penelitian menunjukkan bahwa sanak keluarga derajat

pertama dari penderita depresi akan mempunyai kecenderungan terjadi

depresi sebanyak 1,5 2,5 kali daripada sanak keluarga derajat pertama

kelompok kontrol. Selain itu, pada anak kembar monozigot, angka

kesesuaian terhadap gangguan depresi adalah 50%, sedangkan pada

kembar dizigotik adalah 25%.

Depresi juga dapat dipicu oleh banyak hal dari faktor biologis.

Faktor ini terdiri atas faktor neuro-kimia dan neuroendokrin. Faktor

neuro-kimia, yaitu mono-amine neurotransmitters seperti serotonin,

norepinefrin, dopamin dan neurotransmitter lainnya, kekurangan zat ini

bisa menyebabkan timbulnya depresi. Faktor neuro-endokrin bisa berasal

dari terjadinya disfungsi dalam sistem penyaluran rangsang dari

hipotalamus ke hipofise dan organ target lain, gangguan ritme biologis,

meningkatnya kadar hormon pertumbuhan secara berlebihan serta

gangguan tiroid. Selain itu faktor neuro-imunologis juga dapat berperan.

Pada orang dewasa sering ditemukan gangguan dalam bidang imunologis

sehingga lebih mudah terjadi infeksi pada susunan syaraf pusat.

Kemungkinan lain adalah bahwa zat-zat imunologis tersebut terlalu aktif

sehingga menimbulkan kerusakan pada susunan syaraf pusat. Namun hal

ini sangat jarang terjadi pada anak dan remaja (Mardiya, 2010).


15/73

8

Disamping faktor biologis dan neurotransmitter, faktor yang juga

berpengaruh adalah faktor keluarga. Faktor keluarga ini meliputi status

perkawinan orang tua, perceraian orang tua, jumlah saudara kandung,

pola asuh, dan sosiol-ekonomi.

Iskandar (2004) menjelaskan bahwa secara umum, gejala depresi

adalah adanya 5 dari 9 gejala berikut ini: 1) Depressed mood; 2)

Anhedonia (menurunnya keinginan untuk bersenang-senang); 3) Berat

badan menurun/meningkat; 4) Insomnia/hipersomnia; 5)

Agitasi/retardasi; 6) Lesu/kehilangan energi; 7) Merasa tidak berguna

dan penuh rasa bersalah; 8) Hilangnya kemampuan untuk berfikir atau

berkonsentrasi atau sulit untun memutuskan sesuatu; 9) Pikiran yang

berulang tentang kematian atau bunuh diri.

Sedangkan menurut Pedoman Penggolongan dan Diagnosis

Gangguan Jiwa III (PPDGJ III), Pedoman Diagnostik Episode Depresif

terdiri dari : 1) Episode depresif ringan; 2) Episode depresif sedang; 3)

Episode depresif berat tanpa gejala psikotik; dan 4) Episode depresif

berat dengan gejala psikotik.

Episode depresif ringan, sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3

gejala depresi, ditambah sekurang-kurangnya 2 dari gejala lainnya, tidak

boleh ada gejala berat diantaranya, lamanya seluruh episode, berlangsung

sekurang-kurangnya sekitar 2 minggu, hanya sedikit kesulitan dalam

pekerjaan dan kegiatan sosial yang biasa dilakukannya.


16/73

9

Episode depresif sedang, sekurang-kurangnya harus ada 2 dari 3

gejala depresi utama seperti pada episode depresi ringan, ditambah

sekurang-kurangnya 3 (dan sebaiknya 4) dari gejala lainnya, lamanya

seluruh episode berlangsung minimum sekitar 2 minggu, menghadapi

kesulitan nyata untuk meneruskan kegiatan social, pekerjaan dan urusan

rumah tangga.

Episode depresif berat tanpa gejala psikotik, semua 3 gejala

utama depresi harus ada, ditambah sekurang-kurangnya 4 dari gejala

lainnya dan beberapa diantaranya harus berintensitas berat. Bila ada

gejala penting (misalnya agitasi atau retardasi psikomotor) yang

mencolok, maka pasien mungkin tidak mau atau tidak mampu untuk

melaporkan banyak gejala secara rinci. Dalam hal demikian penilaian

secara menyeluruh terhadap episode depresif berat masih dapat

dibenarkan. Episode depresif biasanya harus berlangsung sekuran-

kurangnya 2 minggu, akan tetapi jika gejala amat berat dan beronset

sangat cepat, maka masih dapat dibenarkan untuk menegakkan diagnosis

dalam kurun waktu kurang dari 2 minggu. Sangat tidak mungkin pasien

akan mampu meneruskan kegiatan sosial, pekerjaan atau urursan rumah

tangga kecuali pada taraf sangat terbatas.

Episode depresif berat dengan gejala psikotik, Episode depresif

berat yang memenuhi kriteria menurut tersebut disertai waham,

halusinasi atau stupor depresif. Waham biasanya melibatkan ide tentang


17/73

10

dosa atau malapetaka yang mengancam, dan pasien merasa

bertanggungjawab atas hal itu.

Pengukuran derajat depresi dapat dilakukan dengan beberapa cara

dan biasanya pengukuran tersebut dilakukan dengan pemberian kuisioner

kepada pasien. Contoh dari kuisioner untuk pengukuran derajat depresi

antara lain adalah kuisioner Inventori Depresi Remaja (IDR), Becks

Depression Inventory (BDI), kuisioner Hamilton Depression Rating

Scale (HDRS), dan Zung Self Depression Scale.

Inventori Depresi Remaja (IDR) adalah suatu skala pengukuran

depresi yang di khususkan untuk remaja. IDR berisi 34 item pertanyaan

yang dapat mengungkapkan sindrom depresi pada remaja.

Becks Depression Inventory (BDI) adalah suatu skala

pengukuran depresi yang terdiri dari 20 pernyataan yang diberikan oleh

pemeriksa, namun dapat juga digunakan oleh pasien untuk menilai

derajat depresinya sendiri.

Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) adalah suatu skala

depresi yang terdiri dari 21 items pernyataan dengan fokus primer pada

gejala somatik dan penilaian dilakukan oleh pemeriksa.

Zung Self Depression Scale merupakan suatu skala depresi yang

terdiri dari 20 kalimat dan penilaian derajat depresinya dilakukan oleh

pasien sendiri.

Beberapa hasil penelitian terdahulu, seperti penelitian Booker

dkk. (2004), menunjukkan bahwa tingkat tekanan psikis dapat


18/73

11

mempengaruhi status merokok seseorang. Booker menemukan bahwa

para remaja yang melaporkan tingkat stres psikis yang tinggi juga

melaporkan tingkat merokok yang tinggi dan niat yang lebih besar untuk

merokok pada tahun kedepan dibandingkan mereka yang tingkat stres

psikisnya rendah.

2. RokokRokok terbuat dari tembakau, yaitu daun yang diperoleh dari

tanaman Nicotiana tabacum. Tembakau digunakan sejak dahulu oleh

penduduk asli suku Indian. Tembakau yang dikeringkan, digulung

kemudian dibakar, dihisap, atau dengan menggunakan pipa (Hoepoedio

et al., 1986).

Ada beberapa macam jenis rokok, yaitu: rokok putih, kretek,

kelobot, cerutu dan pipa. Dari tidak adanya pembungkus rokok dibagi

menjadi dua jenis yaitu dengan pembungkus dan tanpa pembungkus,

pembungkus rokok dapat berupa: daun nipah muda kering, daun pisang

kering, daun jagung kering, tembakau kering (cerutu), kertas khusus

(twin wrap), rokok tanpa pembungkus yang dikenal dengan rokok pipa

(Barmawi, 2001).

Menurut kriteria Doll tahun 1976, batasan untuk status merokok

adalah:

a) Perokok : Orang yang merokok sedikitnya satu batangsehari selama sekurang-kurangnya setahun


19/73

12

b) Bekas perokok : Orang yang merokok sedikitnya satubatang sehari selama sekurang-kurangnya setahun, namun

sekarang tidak lagi merokok.

c) Bukan perokok : Orang yang tidak pernah merokoksedikitnya satu batang sehari selama sekurang-kurangnya

satu tahun.

Perilaku merokok adalah perilaku yang dipelajari. Proses belajar

dimulai sejak masa kanak-kanak, sedangkan proses menjadi seorang

perokok pada masa remaja. Proses belajar atau sosialisasi tampaknya

dapat dilakukan melalui teransmisi dari generasi sebelumnya yang

disebut transmisi vertikal, yaitu dari lingkungan keluarga yang lebih

spesifik, berupa sikap permisif orangtua terhadap perilaku merokok anak

remajanya. Sosialisasi yang lain melaui transmisi horizontal, yaitu

melalui lingkungan teman sebaya (Komalasari dan Helmi, 2001).

Hasil Penelitian Komalasari dan Helmi (2001) menunjukkan

bahwa hal yang paling besar memberikan kontribusi untuk mendorong

perilaku merokok adalah kepuasan-kepuasan yang diperoleh setelah

merokok atau rokok memberikan kontribusi yang positif. Pertimbangan-

pertimbangan emosional lebih dominan dibandingkan dengan

pertimbangan-pertimbangan rasional bagi perokok.

Terdapat banyak hal yang mempengaruhi perilaku merokok pada

seorang remaja, antara lain adalah pengaruh dari orang tua, teman


20/73

13

sepermainan, lingkungan tempat tinggal, iklan dan media dan

kebudayaan.

Keluarga merupakan interaksi sosio-emosional antar anggota

keluarga (ayah, ibu, anak). Apabila hubungan antar anggota keluarga

hangat, harmonis, dan sikap dan perlakuan orangtua terhadap anak positif

atau penuh kasih sayang, maka remaja akan mampu mengembangkan

identitasnya secara realistik dan stabil (Yusuf, 2004).

Penelitian Komalasari (2001) di Yogyakarta menunjukkan bahwa

kondisi yang paling banyak memunculkan perilaku merokok pada remaja

adalah ketika mereka dalam tekanan, yaitu sebanyak 40,86%. Konsumsi

rokok ketika stress merupakan upaya mengatasi masalah yang bersifat

emosional atau kompensatoris kecemasan yang dialihkan pada perilaku

merokok.

Semakin banyak remaja merokok, besar kemungkinan teman-

temannya juga perokok. Dari fakta tersebut ada 2 kemungkinan yang

terjadi. Pertama, terpengaruh oleh teman-temannya atau bahkan

temannya dipengaruhi oleh remaja tersebut yang akhirnya mereka semua

merokok. Di antara remaja perokok terdapat 87% yang sekurang-

kurangnya sahabat yang merokok, begitu pula dengan remaja yang bukan

perokok (Komisi Nasional Perlindungan Anak, 2007).

Menurut penelitian Komalasari dan Helmi (2001) di Yogyakarta,

remaja merokok merupakan upaya-upaya untuk dapat diterima di

lingkungannya. Sebanyak 28% remaja merokok ketika mereka sedang


21/73

14

berkumpul dengan teman-temannya, yaitu saat nongkrong di mall,

begadang, piknik atau hanya sekedar kumpul-kumpul saja.

Ada dua tipe perokok, yaitu: tipe aktif dan tipe pasif. Perokok

aktif adalah orang yang melakukan kegiatan merokok. Orang tersebut

menghirup asap utama (midstream), yaitu asap yang dihisap oleh

perokok melalui pangkal rokok. Perokok pasif adalah orang yang tidak

merokok tapi selalu berada dalam ruangan yang dicemari oleh asap

rokok. Perokok pasif, selain menghirup asap utama yang dihembuskan

oleh perokok aktif juga menghirup asap sampingan (sidestream), yaitu

asap pembakaran dari ujung rokok yang menyebar di udara. (Sardjarwo,

1990)

Menurut Silvan Tomkins (cit. Al Bachri, 1991) ada 4 tipe perilaku

merokok berdasarkan management of affect theory, keempat tipe tersebut

adalah:

a) Tipe perokok yang dipengaruhi oleh perasaan positif. Denganmerokok seseorang merasakan penambahan rasa yang positif. Green

(dalam Psychological Factor in Smoking, 1987) menambahkan

menjadi 3 sub tipe:

1. Pleasure relaxation, yaitu perilaku merokok hanya untukmenambah atau meningkatkan kenikmatan yang sudah didapat,

misalnya merokok setelah minum kopi atau makan.

2. Stimulation to pick them up, yaitu perilaku merokok hanyadilakukan sekedar untuk menyenangkan perasaan.


22/73

15

3. Pleasure of handling the cigarette, yaitu kenikmatan yangdiperoleh dengan memegang rokok. Sangat spesifik pada

perokok pipa. Perokok pipa akan menghabiskan waktu untuk

mengisi pipa dengan tembakau sedangkan untuk menghisapnya

hanya dibutuhkan waktu beberapa menit saja. Atau perokok

lebih senang berlama-lama untuk memainkan rokok dengan jari-

jarinya sebelum menyundut rokok dengan api.

b) Perilaku merokok yang dipengaruhi oleh perasaan negatif. Banyakorang yang menggunakan rokok untuk mengurangi perasaan negatif

seperti marah, cemas dan gelisah.

c) Perilaku merokok yang adiktif. Perokok yang sudah adiksi akanmenambah dosis rokok yang digunakan setiap saat setelah efek dari

rokok yang dihisap berkurang. Perokok tipe ini umumnya akan pergi

keluar rumah membeli rokok, bahkan di tengah malam sekalipun,

karena kekhawatiran ketidaktersediaan rokok pada saat dibutuhkan.

d) Perilaku merokok yang sudah menjadi kebiasaan. Perokok bukanmenggunakan rokok untuk mengendalikan perasaan, namun

dikarenakan merokok sudah menjadi kebiasaan yang rutin. Perilaku

merokok pada tipe ini bersifat otomatis, seringkali tanpa dipikirkan

dan tanpa disadari.

Menurut Mutadin (2002), seseorang dikatakan perokok sangat

berat bila mengonsumsi rokok > 31 batang/hari dan selang rokoknya 5

menit setelah bangun pagi. Perokok berat merokok sekitar 21-30


23/73

16

batang/hari dengan selang waktu sejak bangun pagi berkisar antara 6-30

menit setelah bangun pagi. Perokok sedang menghabiskan rokok 11-21

batang/hari dengan selang waktu 31-60 menit setelah bangun pagi.

Perokok ringan menghabiskan rokok sekitar 10 batang/hari dengan

selang waktu 60 menit setelah bangun pagi.

Beberapa ahli berpendapat bahwa hubungan antara perilaku

merokok dan depresi membentuk suatu lingkaran, terutama pada

kelompok usia remaja. Hal ini kemungkinan dikarenakan bila

dibandingkan dengan kelompok usia dewasa, kelompok usia remaja lebih

rentan mengalami gejala depresi yang mendorong mereka untuk merokok

sebagai salah satu tindakan self-medicated. Dengan mengubah jalur

neurochemical di otak, studi menunjukkan, nikotin merangsang pusat

kesenangan pada otak sehingga meningkatkan mood. Namun, lama-

kelamaan toleransi terhadap nikotin akan meningkat dan dibutuhkan

dosis yang lebih besar untuk menghasilkan efek yang sama. Saat hal ini

sudah terjadi, perokok berat yang mencoba untuk berhenti merokok akan

sangat mudah mengalami gejala depresi sehingga kembali pada

kebiasaan merokoknya (American Psychiatric Association/APA, 2001).

Mardiansyah (2011) menjelaskan, secara umum rokok dapat

menyebabkan peningkatan konsentrasi, menekan rasa lapar, menekan

kecemasan dan depresi. Dalam beberapa penelitian nikotin terbukti

efektif untuk pengobatan depresi. Pada dasarnya nikotin memberikan

peluang yang baik untuk digunakan sebagai obat psikoaktif, namun


24/73

17

nikotin memiliki banyak efek samping dan terapeutic index yang sempit,

sehingga rentang antara dosis yang bersifat toksis sangatlah sempit.

Konsumsi rokok pada remaja setiap tahunnya mengalami

peningkatan, baik prevalensinya maupun jumlah rokok atau intensitas

rokok yang dikonsumsi. Karena semakin dini konsumsi rokok maka

dampak rokok yang muncul pada remajapun akan semakin dini pula.

Beberapa pendapat para ahli yang berdasarkan hasil penelitian

menyebutkan bahwa salah satu dampak buruk rokok adalah depresi. Baik

berupa gejala withdrawal ataupun peningkatan resiko juga keparahan

dari gejala depresi.

3. RemajaRemaja adalah istilah yang sering digunakan untuk

menggambarkan individu yang berada di antara masa anak-anak dan

masa dewasa. Definisi lain dari remaja adalah individu baik perempuan

maupun laki-laki yang mengalami perubahan dalam kehidupan dari masa

kanak-kanak menuju masa dewasa. Masa ini merupakan periode transisi

yang ditandai dengan percepatan perkembangan fisik, mental, sosial dan

berlangsung pada dekade kedua masa kehidupan (Santrock, 2003)

Bila dilihat dari siklus kehidupan manusia, masa remaja

merupakan masa yang paling sulit untuk dilalui oleh seorang individu.

Masa remaja dapat dikatakan sebagai masa yang paling kritis dan penting

untuk perkembangan pada tahap-tahap kehidupan selanjutnya. Pada masa

tersebut terjadi banyak perubahan dalam diri individu baik berupa


25/73

18

perubahan fisik, psikologis maupun sosial. Dalam kondisi tersebut,

remaja biasanya tidak mau lagi dikatakan sebagai anak-anak, namun

remajapun belum dapat dikatakan sebagai orang dewasa jika dilihat dari

berbagai kesiapan yang mereka miliki (BKKBN, 2001).

Seiring dengan perubahan fisik, terjadi pula perkembangan psikis,

yaitu perubahan emosi yang membangkitkan rasa ingin tahu remaja

terhadap perubahan yang terjadi di dalam dirinya. Kebanyakan remaja

kurang mendapat informasi dan dukungan yang positif dari lingkungan

khususnya keluarga sehingga remaja cenderung mencari informasi

sendiri dan tidak jarang mendapat informasi yang salah (Santrock, 2003)

Berbagai perubahan yang terjadi pada remaja adalah suatu proses

alamiah yang akan dilalui oleh setiap individu. Namun, seringkali

ketidaktahuan remaja terhadap perubahan itu sendiri membuat mereka

merasa was-was dan gelisah. Selain itu, adanya perubahan konsep diri

dan pencarian identitas diri akan menimbulkan banyak permasalahan

dikemudian hari bila pada masa tersebut mereka tidak dibimbing dengan

baik. Proses pencarian identitas tersebut harus mendapat bimbingan dari

orang di sekelilingnya agar mereka dapat tumbuh menjadi remaja yang

bertanggungjawab (Santrock, 2003).

Menurut World Health Organization (WHO), remaja atau

adolescence adalah mereka yang berusia 10-19 tahun. Kemudian WHO

membagi lagi remaja menjadi remaja dini usia 15-19 tahun dan remaja

lanjut yang berusia 20-24 tahun. Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB)


26/73

19

menyebut anak muda (youth) untuk usia 15-24 tahun. Menurut

pandangan umum di Indonesia tentang remaja adalah individu yang

berusia antara 11-24 tahun. Ini kemudian disatukan dalam terminology

kaum muda (young people) yang mencakup usia 10-24 tahun

(Kuswardani dan Risyanti, 2000).

Dalam masa perkembangannya, remaja tidak hanya dipengaruhi

oleh satu faktor dalam kehidupannya. Utamanya, perkembangan remaja

dipengaruhi oleh faktor keluarga mereka sendiri. Dalam pertumbuhan

dan perkembangan perilaku mereka juga dipengaruhi oleh teman sebaya,

teman sekolah dan masyarakat di lingkungan tempat mereka tinggal.

Seluruh faktor ini mempengaruhi perembangan remaja (Santrock, 2003)

Menurut Bothmeret al. dalamJournal of Health and Social Care

in Community (2002), individu dan lingkungan mempunyai beberapa

tingkatan yang dibuat menjadi ecological framework berbentuk

kumparan. Anak remaja tidak tumbuh dalam suatu isolasi tetapi

berkembang dalam lingkungan yang luas. Pada lingkaran yang paling

dalam adalah remaja yang memiliki temperamen, kesehatan fisik, ilmu

dan kemampuannya masing-masing. Lingkaran selanjutnya adalah

keluarga yang memiliki kekuatan yang paling besar dalam

mempengaruhi kehidupan remaja. Sebuah keluarga positif merupakan

tempat yang penting untuk perkembangan yang baik bagi remaja.

Lingkaran lainnya berupa sekolah, teman sebaya, agama,

organisasi remaja dan keluarga yang merupakan hal penting untuk dapat


27/73

20

memenuhi keperluan remaja diantara orang-orang yang berbeda

kelompok di dalam kehidupan mereka. Pada lingkaran yang terletak

paling luar terdapat norma-norma, ekonomi, media, dan tetangga. Semua

faktor di atas ini mempengaruhi perkembangan dan dampak secara tidak

langsung terhadap kehidupan remaja. Semua tingkatan mempunyai

pengaruh di dalam pertumbuhan dan perkembangan pada remaja

(Bothmer et al., 2002).

Remaja di Indonesia saat ini mempunyai kecenderungan mulai

merokok pada usia muda. Beberapa remaja beralasan keputusan mereka

merokok disebabkan oleh faktor lingkungan dan menurut mereka

merokok dapat meredakan stres. Menurut data Depkes (2004), prevalensi

merokok menurut jenis kelamin di Indonesia lebih tinggi pada laki-laki

(62.2%) dibandingkan pada perempuan (1.3%). Serta penigkatan

tertinggi untuk prevalensi merokok menurut kelompok umur terjadi pada

kelompok umur 15-19 tahun, yaitu sebesar 77%.

B. Kerangka Konsep

Keterangan : = lingkup yang diteliti

Faktor penyebab

depresi remaja

Genetik Biologis Lingkungan

Tingkat depresi remaja

Tidak depresi

Ringan Sedang Berat

Status merokok

Bukan perokok Bekas perokok Perokok

Gangguan biologis

Penyakit jantung,kanker paru, etc.

Nikotinwithdrawal


28/73

21

C. HipotesisTerdapat hubungan antara tingkat depresi dengan status merokok pada

remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat.


29/73

22

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Desain PenelitianPenelitian ini adalah penelitian Non-Eksperimental karena tidak

melibatkan manipulasi atau pengubahan kondisi. Desain penelitian

menggunakan metode analitik observasional korelasi dengan pendekatan

cross-sectional, yang digunakan untuk meneliti suatu fenomena sebagaimana

adanya, atau seberapa jauh dua variabel saling berhubungan, yang pada

penelitian ini adalah antara tingkat depresi pada remaja dengan status

merokoknya.

B. Populasi dan SampelPenelitian dilakukan di SMA Negeri Abung Barat Lampung Utara

pada bulan November 2011.

1. PopulasiPopulasi adalah keseluruhan subjek penelitian yang akan diteliti

(Arikunto, 2006). Populasi pada penelitian ini adalah remaja laki-laki yang

berusia 15-19 tahun di SMA Negeri Abung Barat Lampung Utara.

2. SampelSampel di ambil dari populasi remaja laki-laki di SMA Negeri 1

Abung Barat yang hadir pada saat penelitian berlangsung dan bersedia


30/73

23

menjadi responden, serta menjawab seluruh pertanyaan yang diberikan

secara benar dan lengkap.

Penentuan besarnya jumlah sampel dihitung dengan menggunakan

rumus :

n =N

1 + N . d

n =

212

1 + 212 . (0.05)

n =212

1.53

n = 138.56

Keterangan: n = Jumlah sampel

N = Jumlah populasi

d = Derajat kepercayaan yang digunakan (0,05)

Berdasarkan hasil perhitungan di atas, maka jumlah sampel adalah

139 responden.

3. Kriteria Inklusi dan EksklusiKriteria inklusi untuk pengambilan sampel pada penelitian ini

adalah:

Remaja usia 15 19 tahun. Jenis kelamin laki-laki. Tercatat sebagai siswa aktif di SMA Negeri Abung Barat

Lampung Utara.


31/73

24

Sementara kriteria eksklusi yang digunakan pada penelitian ini

adalah sebagai berikut:

Sedang mengonsumsi obat-obatan yang mempengaruhi derajatdepresi.

Menolak menjadi responden dalam penelitian ini.C. Variabel dan Definisi Operasional

1. Variabel PenelitianVariabel-variabel yang diteliti dalam penelitian ini adalah sebagai

berikut:

Variabel bebas : tingkat depresi

Variabel terikat : status merokok

Variabel pengganggu : Keadaan biologis, faktor sosioekonomi,

dan lingkungan (pertemanan dan

keterpaparan terhadap iklan).

4. Definisi Operasionala) Variabel bebas

Tingkat depresi merupakan suatu bentuk gangguan mood

(perasaaan) yang ditandai dengan tekanan perasaan yang mendalam

yang diukur berdasarkan tingkat kesedihan, pesimisme, rasa kegagalan,

rasa ketidakpuasan, rasa bersalah, tidak menyukai diri sendiri, menarik

diri dari lingkungan sosial, keragu-raguan, perubahan gambaran diri,

kesulitan kerja, keletihan dan anoreksia. Semua gambaran tersebut

diiukur dalam bentuk kuisioner Inventory Depression Remaja (IDR).


32/73

25

Subjek dikatakan depresif apabila nilai total >30. Bila nilai total


33/73

26

2) Faktor sosioekonomiVariabel sosioekonomi tidak dapat dikendalikan karena pada

responden memiliki berbagai macam latar belakang lingkungan

yang berbeda di luar sekolahnya.

3) Lingkungan (pergaulan, iklan)Paparan tiap responden terhadap faktor-faktor lingkungan yang

dapat mempengaruhi statusnya sebagai perokok maupun tingkat

depresinya berbeda-beda.

5. Instrumen PenelitianInstrumen penelitian yang digunakan pada penelitian ini adalah

berupa 2 buah kuisioner, yaitu kuisioner untuk mengetahui status merokok

responden dan kuisioner Inventory Depresi Remaja (IDR).

Kuisioner pertama berisi beberapa pertanyaan-pertanyaan untuk

mengetahui dan menggolongkan status merokok responden.

Sementara kuisioner IDR digunakan untuk mengukur derajat

depresi. Inventori Depresi Remaja (IDR) merupakan suatu kuisioner yang

berisis 34 item pertanyaan yang dapat mengungkapkan sindrom depresi

pada remaja. Responden diminta untuk memilih jawaban yang paling

sesuai dengan keadaan dirinya. Pilihan tiap jawaban bernilai sebagai

berikut :

A = 0; B = 1; C = 2; D = 3


34/73

27

Subjek dikatakan depresif apabila nilai total >30. Bila nilai total


35/73

28

79% dan nilai prediktif negativ 93%, masih menggunakan metode Haynes,

tapi pengkajiannya pada prevalensi 25%, dengan maksud dan tujuan agar

bisa digunakan dalam penelitian kedepan, yang juga hendak mengetahui

dan mengukur depresi pada remaja di dalam masyarakat, sesuai dengan

kepustakaan yang menyebutkan bahwa prevalensi depresi pada remaja

pelajar di masyarakat adalah 25%. Selanjutnya, analisis menggunakan 2

= 121,41 (p


36/73

29

Cronbach (1951) menyebutkan bahwa dalam pengkajian

reliabilitas IDR, digunakan koefisien alpha dengan hasil berupa angka

koefisien rtt = 0,900 (p


37/73

30

C. Penerapan data sesuai dengan pendekata penelitianData yang diterapkan dalam perhitungan adalah data yang

disesuaikan dengan jenis data. Kemudian pemilihanterhadap rumus

yang digunakandisesuaikan dengan jenis data, tetapi ada kalanya

peneliti menentukan pendekatan/rumus, kemudian data yang ada

diubah sesuai dengan rumus yang sudah dipilih.

9. Analisis DataSetelah data diperoleh dan disortir, dilakukan analisis statistik

terhadap data tersebut. Untuk mengetahui ada tidaknya hubungan tingkat

depresi dengan status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung

Barat, peneliti menggunakan teknik analisis statistikCorrelation Bivariate

dengan uji Spearman rho, karena kedua variabel menggunakan skala

ordinal dan jumlah sampel lebih >50. Jika 0,05 maka

tidak ada hubungan yang bermakna antar kedua variabel yang diuji

(Arikunto, 2002).

10.Kesulitan PenelitianKarena adanya sikap kooperatif dari pihak-pihak terkait penulis

tidak mendapatkan banyak kesulitan yang berarti saat penelitian. Adapun

kendala-kendala yang dihadapi umumnya berasal dari keterbatasan

peneliti. Keterbatasan dalam penelitian ini antara lain :

a) Jauhnya tempat pengambilan sampel sehingga peneliti mengalamisedikit kesulitan untuk mendapatkan data dari sampel tambahan.


38/73

31

b) Instrumen penelitian yang digunakan berupa kuisioner, baik untukaspek depresi maupun penentuan status merokok pada remaja lakki-

laki. Bentuk kuisioner belum memberikan informasi yang lengkap

untuk data yang dibutuhkan karena kemungkinan ada unsur subjektif

dalam menjawab pertanyaan. Sebenarnya informasi yang lengkap

harus ditunjang dengan pengumpulan data yang lebih cermat yaitu

dengan teknik wawancara dan observasi. Namun karena keterbatasan

peneliti dalam hal waktu maka proses ini tidak dapat dilakukan.

c) Ada beberapa variabel yang tidak dapat dikendalikan oleh penelitisehingga timbulnya bias dalam penelitian ini sangat mungkin terjadi

dan mempengaruhi hasil penelitian.

11.Etika PenelitianSalah satu poin dalam etika penelitian adalah informed consent

yaitu kesepakatan formal dari partisipan penelitian untuk bekerjasama

dalam sebuah studi setelah seluruh sifat penelitian dan peran partisipan di

dalamnya dijelaskan secara terbuka kepada mereka (Simon, 1999).

Semua pelajar yang hadir saat berlangsungnya penelitian diberi

perlakuan yang sama sebagai responden penelitian, dengan prosedur

pengisian kuisioner yang dijelaskan langsung baik secara lisan atau dalam

bentuk tulisan yang tercantum dalam kuisioner.

Setelah membaca dan mendengarkan prosedur pengisian kuisioner

yang telah dibagikan, tiap responden mempunyai hak menolak atau

mengundurkan diri sebagai responden. Seluruh informasi yang diperoleh


39/73

32

dari total responden yang ada, merupakan rahasia yang harus dijaga oleh

peneliti, dan kemungkinan terburuk berupa penyalahgunaan data oleh

oknum-oknum yang tidak bertanggungjawab.


40/73

33

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

SMA Negeri 1 Abung Barat merupakan salah satu sekolah negeri

terbaikyang ada di Kecamatan Abung Barat. Sekolah ini berlokasi di Jln.

Lintas Sumatera desa Cahaya Negeri, Kecamatan Abung Barat Kabupaten

Almpung Utara, Lampung. Semenjak awal didirikan pada tahun 1993

sampai saat ini, SMA egeri 1 Abung Barat mengalami perkembangan

yang baik. Hal ini ditandai dengan semakin bertambahnya fasilitas-

fasilitas di SMA tersebut.

Berdiri di atas lahan seluas 16.750 m2 dengan luas bangunan

615,98 m2, SMA Negeri 1 Abung Barat memiliki sarana-sarana yang

lengkap seperti 1 ruang Kepala Sekolah, 1 ruang Wakil Kepala Sekolah, 1

ruang guru, 1 ruang TU, 15 ruang kelas, 1 ruang laboratorium IPA, 1

ruang laboratorium Komputer, 1 ruang perpustakaan, 1 ruan BK, 1 ruang

ganti olahraga, 1 mushola, 3 WC siswa, kantin, tempat parkir, dan

lapangan olahraga. Meskipun keadaan bangunannya sederhana, namun

kondisinya secara keseluruhan cukup baik untuk mendukung kegiatan

belajar mengajar.

Dengan visi Menuju sekolah berprestasi dengan dilandasi iman

dan taqwa serta berbudaya dan tujuan sekolah sebagai bagian dari


41/73

34

tujuan pendidikan nasional adalah meningkatkan kecerdasan, pengetahuan,

kepribadian, akhlak mulia, serta keterampilan untuk hidup mandiri dan

mengikuti pendidikan lebih lanjut, Kepala Sekolah dan para guru serta

dengan persetujuan Komite Sekolah menetapkan sasaran program, baik

untuk jangka pendek, jangka menengah dan jangka panjang. Sasaran

program dimaksudkan untuk mewujudkan visi dan misi sekolah.

Pada tahun 2011, dengan dikepalai oleh Dra. Hj. Endang Sri

Astuti, SMA Negeri 1 Abung Barat memiliki total seluruh personil

sekolah sebanyak 57 orang, terdiri atas 45 guru dan 12 orang karyawan.

Sementara jumlah siswa yang bersekolah di SMA Negeri 1 Abung Barat

adalah 540 orang siswa yang terdiri dari siswa kelas X sebanyak 206

murid (78 siswa dan 128 siswi), kelas XI sebanyak 177 murid (70 siswa

dan 107 siswi), dan kelas XII sebanyak 157 murid (64 siswa dan 93 siswi).

2. Hasil PenelitianPengambilan data untuk penelitian ini dilakukan pada bulan

November 2011. Respondennya adalah siswa laki-laki di SMA Negeri 1

Abung Barat yang berusia 15-19 tahun yang hadir pada saat pengambilan

data dan bersedia menjadi responden. Jumlah responden disesuaikan

dengan perhitungan jumlah sampel yang telah dilakukan sebelumya, yaitu

139 orang.


42/73

35

a. Karakteristik RespondenTabel 1. Karakteristik responden berdasarkan usiaUsia (tahun) Jumlah (n) Prosentase (%)

15 47 33,8

16 50 36,0

17 23 16,5

18 19 13,7

Total 139 100,00

Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa sebagian besar

responden berusia 15 dan 16 tahun yaitu sebanyak 47 responden (33,8

%) dan 50 responden (36,0 %) dan paling sedikit adalah responden

yang berusia 18 tahun, yaitu sebanyak 19 responden (13,7%).

Sementara sisa responden sebanyak 23 orang (16,5%) berusia 17

tahun.

Tabel 2. Karakteristik responden berdasarkan jumlah konsumsi rokok

perhariJumlah Rokok

perhari (batang)Jumlah (n) Prosentase (%)

0 87 62,6

1-10 44 31,7

11-20 8 5,8

Total 139 100,0

Berdasarkan tabel di atas, diketahui bahwa sebagian besar

responden tidak merokok atau sudah berhenti merokok, yaitu sebesar

87 responden (62,6%). Dan sebagian besar responden yang merokok,

yaitu 44 responden (31,7%) menghabiskan 1-10 rokok perharinya.

Sedangkan sisanya sebanyak 8 responden (5,8%) menghabiskan 11-20

batang rokok perharinya. Dari data tersebut dapat kita ketahui bahwa

31,7% responden merupakan perokok ringan dan sebesar 5,8%

responden merupakan perokok sedang.


43/73

36

b. Gambaran Tingkat Depresi Remaja Laki-laki di SMA Negeri 1Abung Barat

Tingkat depresi pada tiap responden diukur dengan skor

berdasarkan jawaban responden terhadap kuisioner yang diberikan.

Tabel 3. Gambaran tingkat depresi remaja laki-laki di SMA Negeri 1

Abung Barat

Tingkat Depresi Jumlah (n) Prosentase (%)

Tidak Depresi 80 57,6

Ringan 18 12,9Sedang 41 29,5

Total 139 100,0

Tabel diatas menunjukkan bahwa sebagian besar responden di

SMA Negeri 1 Abung Barat tidak mengalami depresi, yaitu sebanyak

80 responden (57,6%). Sedangkan sisanya mengalami depresi, yaitu

depresi ringan sebanyak 18 responden (12,9%) dan depresi sedang

sebanyak 41 responden (29,5%).

c. Gambaran Status Merokok RespondenTabel 4. Gambaran status merokok remaja laki-laki di SMA Negeri 1

Abung Barat

Status Merokok Jumlah (n) Prosentase (%)

Bukan Perokok 43 30,9Bekas Perokok 44 31,7

Perokok 52 37,4

Total 139 100,0

Dari tabel diatas tampak sebanyak 44 orang responden(31,7%)

merupakan bekas perokok dan 43 responden (30,9%) merupakan

bukan perokok, sehingga dapat disimpulkan sebagian besar responden


44/73

37

tidak atau tidak lagi merokok. Sementara 52 responden (37,4%)

merupakan perokok aktif.

d. Hubungan Antara Tingkat Depresi dengan Status Merokok PadaRemaja Laki-Laki di SMA Negeri 1 Abung Barat

Untuk menguji hipotesis ada tidaknya hubungan antara tingkat

depresi dengan status merokok pada remaja pria di SMA Negeri 1

Abung Barat, data disajikan dalam Crosstabulation dan di uji dengan

uji hipotesis Gamma.

Tabel 5. Crosstabulation tingkat depresi-status merokok remaja laki-laki di

SMA Negeri 1 Abung Barat

Status Merokok

TotalBukan

Perokok

Bekas

PerokokPerokok

Kategori

Depresi

Tidak

Depresi

Count 33 28 19 80

% within Kategori

Depresi

41.3% 35.0% 23.8%100.0

%% within StatusMerokok

76.7% 63.6% 36.5% 57.6%

% of Total 23.7% 20.1% 13.7% 57.6%

Ringan Count 6 2 10 18

% within KategoriDepresi

33.3% 11.1% 55.6%100.0

%% within Status

Merokok14.0% 4.5% 19.2% 12.9%

% of Total 4.3% 1.4% 7.2% 12.9%

Sedang Count 4 14 23 41

% within KategoriDepresi 9.8% 34.1% 56.1%

100.0%

% within Status

Merokok9.3% 31.8% 44.2% 29.5%

% of Total 2.9% 10.1% 16.5% 29.5%

Total Count 43 44 52 139

% within Kategori

Depresi30.9% 31.7% 37.4%

100.0

%% within StatusMerokok

100.0% 100.0% 100.0%100.0

%% of Total

30.9% 31.7% 37.4%100.0

%


45/73

38

Dari tabel diatas, didapatkan responden yang mempunyai

kategori tidak depresi dengan status sebagai bukan perokok adalah

sebanyak 33 responden (23,7%), yang berstatus bekas perokok

sebanyak 28 responden (20,1%), dan yang berstatus sebagai perokok

adalah sebanyak19 responden (13,7%).

Untuk responden yang memiliki kategori depresi sedang

dengan status bukan perokok adalah sebanyak 6 responden (4,3%),

yang berstatus perokok sebanyak 2 responden (1,4%), dan yang

berstatus sebagai perokok adalah sebanyak 10 responden (7,2%).

Sedangkan untuk responden yang memiliki kategori depresi

sedang dengan status bukan perokok adalah sebanyak 4 responden

(2,9%), yang berstatus sebagai bekas perokok sebanyak 14 responden

(10,1%), dan yang berstatus sebagai perokok adalah sebanyak 23

responden (16,5%).

Berdasarkan data tersebut terlihat bahwa sebagian besar

responden dengan kategori tidak depresi merupakan bukan perokok

dan responden dengan kategori depresi sedang merupakan perokok.

Tabel 6. Hasil uji hipotesis Gamma

Value

Asymp.

Std.

Error(a)

Approx.

T(b)

Approx.

Sig.

Ordinal by

Ordinal

Gamma.490 .096 4.694 .000

N of Valid Cases 139


46/73

39

Dari tabel diatas dapat diketahui pada uji hipotesis Gamma

diperoleh nilai korelasi sebesar 0,490 yang menunjukkan kekuatan

korelasinya sedang.

e. Uji StatistikHasil penelitian yang didapatkan diatas kemudian di uji

statistik dengan analisis korelasi bivariat menggunakan Uji

Nonparametric Spearmans rho dengan bantuan program analisis

statistik, dangan tingkat kepercayaan 95% dan taraf kesalahan 5%.

Ada tidaknya hubungan yang signifikan antara kedua variabel

dinyatakan dengan nilai pada sig. (2-tailed). Jika hasil yang diperoleh

p0,05

maka tidak terdapat hubungan yang signifikan antara kedua variabel.

Tabel 7. Hasil uji korelasi penelitian menggunakan uji statistik

Spearmans rho

Kategori

Depresi

Status

Merokok

Spearman's

rho

Kategori

Depresi

Correlation

Coefficient1.000 .350(**)

Sig. (2-tailed) . .000

N 139 139

Status

Merokok

Correlation

Coefficient.350(**) 1.000

Sig. (2-tailed) .000 .N 139 139

** Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed).

Dari hasil uji statistik diatas diperoleh nilai sig. (2-tailed)

sebesar 0,000 untuk hubungan tingkat depresi dan status merokok.

Nilai ini lebih kecil dari 0,05 sehingga dapat disimpulkan bahwa ada

hubungan yang bermakna antara tingkat depresi dengan status


47/73

40

merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat. Nilai

korelasi Spearman sebesar 0,350 menunjukkan bahwa arah korelasi

positif dengan kekuatan korelasi yang lemah.

B. Pembahasan1. Tingkat depresi pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat

Hawari (2001) menyatakan bahwa depresi adalah salah satu bentuk

gangguan kejiwaan pada alam perasaan (affektif / mood disorder), yang

ditandai dengan kemurungan, perasaan tidak berguna, putus asa sampai

ketiadaan gairah hidup.

Berdasarkan hasil analisis data, didapatkan sebanyak 80 responden

(57,6%) tidak mengalami depresi dan sebanyak 59 responden mengalami

depresi, dengan kategori depresi ringan sebanyak 18 responden (12,9%)

dan kategori sedang sebanyak 41 responden (29,5%). Hal ini dapat

disebabkan beberapa hal, mungkin dapat karena faktor lingkungan

keluarga, sekolah ataupun pertemanan.

Dari data diatas dapat disimpulkan bahwa sebagian besar

responden tidak mengalami depresi. Hal ini menunjukkan sebagian besar

siswa laki-laki di SMA Negeri 1 Abung Barat dapat menghadapi tekanan

yang mereka dapatkan dengan baik. Sementara untuk siswa yang

mengalami depresi, kemungkinan karena mereka kurang mampu

menghadapi tekanan dengan baik. Selain itu faktor usia juga dapat

mempengauhi terjadinya depresi.


48/73

41

Berdasarkan karakteristik usia, responden sebagian besar

merupakan remaja awal (97 responden) dan sebagian sisanya merupakan

remaja akhir (42 responden).

Dari data penelitian di Amerika, didapatkan gejala depresi pada

umur 11-13 tahun (remaja awal) lebih ringan secara bermakna

dibandingkan dengan gejala depresi pada umur 14-16 tahun (remaja

menengah) dan umur 17-18 tahun (remaja akhir) (Mardiya, 2010). Hal ini

kemungkinan karena tekanan yang dihadapi oleh remaja akhir lebih besar

dibandingkan yang dihadapi oleh remaja awal. Di SMA Negeri 1 Abung

Barat, siswa yang berusia 17-18 tahun merupakan siswa yang duduk di

kelas XII, yang merupakan tahun akhir dari masa sekolah mereka dan

sedang mempersiapkan diri untuk menghadapi ujian sehingga

kemungkinan beban yang hadapi lebih besar dibanding siswa yang sedang

tidak menghadapi ujian.

Menurut Susilowati (2008), depresi pada remaja disebabkan oleh

kombinasi antara faktor predisposisi dan faktor presipitasi. Yang termasuk

kedalam faktor predisposisi adalah faktor genetik dan pengalaman masa

kanak-kanak yang tidak menyenangkan. Sementara yang masuk kedalam

faktor presipitasi adalah peristiwa-peristiwa hidup yang penuh stres seperti

sekolah, relasi dengan teman atau orang tua, pekerjaan, cinta, kematian

orang tua, dll.


49/73

42

2. Status merokok remaja pria di SMA Negeri 1 Abung BaratDari hasil penelitian didapatkan bahwa sebagian besar responden

saat ini tidak berstatus sebagai perokok. Sementara responden yang

berstatus sebagai perokok aktif di SMA Negeri 1 Abung Barat adalah

sebanyak 52 responden (37,4%. Cukup tingginya jumlah siswa yang

merokok di SMA Negeri 1 Abung Barat ini sesuai dengan data Depkes

(2004) tentang peningkatan jumlah perokok remaja di Indonesia, dimana

peningkatan tertinggi terjadi pada kelompok umur 15 -19 tahun, yaitu

peningkatan sebesar 77%.

Smet (1994) mengatakan bahwa usia pertama kali merokok pada

umumnya berkisar antara usia 11-13 tahun dan mereka pada umumnya

merokok sebelum usia 18 tahun. Data World Health Organization (WHO)

juga semakin mempertegas bahwa dari seluruh jumlah perokok yang ada

di dunia, sebanyak 30% adalah kelompok usia remaja (Republika, 1998).

Sementara di Amerika hampir 50% perokoknya termasuk kelompok usia

remaja (Theodorus, 1994).

Ada banyak alasan yang melatarbelakangi perilaku merokok pada

remaja. Secara umum, menurut Kurt Lewin (dalam Komalasari dan Helmi,

2001), bahwa perilaku merokok merupakan fungsi dari lingkungan dan

individu. Artinya perilaku merokok selain disebabkan faktor-faktor dari

dalam diri juga disebabkan oleh faktor lingkungan.

Faktor dari dalam remaja dapat dilihat dari kajian perkembangan

remaja. Erikson mengatakan bahwa remaja mulai merokok berkaitan


50/73

43

dengan adanya krisis aspek psikososial yang dialami pada masa

perkembangannya, yaitu masa ketika mereka sedang mencari jati dirinya.

Dalam masa remaja ini, sering dilukiskan sebagai masa badai dan topan

karena ketidaksesuaian antara perkembangan psikis dan sosial. Upaya-

upaya untuk menemukan jati diri tersebut tidak semua dapat berjalan

sesuai dengan harapan masyarakat. Beberapa remaja memilih kegiatan

merokok sebagai kompensatoris. Seperti dikatakan Brigham (1991) bahwa

perilaku merokok bagi remaja merupakan perilaku simbolisasi. Simbol

dari kematangan, kekuatan, kepemimpinan, dan daya tarik terhadap lawan

jenis.

Sementara dari faktor lingkungan, munculnya perilaku merokok

dapat disebabkan karena pengaruh orang tua ataupun teman sepermainan.

Komalasari dan Helmi (2001) dalam penelitiannya menyebutkan bahwa

perilaku merokok merupakan perilaku yang dipelajari, dimana proses

belajar dimulai dari sejak masa anak-anak sedangkan proses menjadi

perokok pada masa remaja.

3. Hubungan antara tingkat depresi dengan status merokokBerdasarkan hasil analisis data menggunakan uji korelasi

Spearmans rho didapatkan nilai significancy sebesar 0,000 (p


51/73

44

Depresi pada remaja disebabkan oleh kombinasi antara faktor

predisposisi (genetik dan pengalaman masa kanak-kanak yang tidak

menyenangkan) dan faktor presipitasi (peristiwa-peristiwa hidup yang

penuh stres). Hubungan antara tingkat stres dengan perilaku merokok

sendiri telah banyak ditemukan dalam beberapa penelitian. Booker dkk.

(2004) mendapatkan remaja dengantingkat stres yang tinggi juga

melaporkan tingkat merokok yang tinggi dan niat yang lebih kuaat untuk

merokok pada tahun kedepan. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian

Finklestein dkk. (2006) yang menemukan bahwa tingkat stres yang tinggi

berakibat terhadap meningkatnya resiko merokok, baik melalui analisa

terhadap data cross-sectionalmaupun longitudinal.

Ada beberapa hipotesis yang berusaha menjelaskan mekanisme

hubungan antara depresi dengan merokok, antara lain hipotesis self-

medication dan hipotesis risk taking. Hipotesis self-medication

berfokus pada kandungan nikotin dalam rokok yang diduga dapat

mengurangi disforia (Murphy, 2003). Dalam penelitiannya yang lain

Chaiton (2010) menemukan merokok memperlambat perubahan dari

tingkat depresi. Mardiansyah (2011) menjelaskan, secara umum rokok

dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi, menekan rasa lapar,

menekan kecemasan dan depresi. Dalam beberapa penelitian nikotin

terbukti efektif untuk pengobatan depresi. Pada dasarnya nikotin

memberikan peluang yang baik untuk digunakan sebagai obat psikoaktif,

namun nikotin memiliki banyak efek samping dan terapeutic index yang


52/73

45

sempit, sehingga rentang antara dosis yang bersifat toksis sangatlah

sempit.

Remaja dengan depresi memiliki kecenderungan untuk merokok

karena mereka merasa mendapat kepuasan psikologis dari kegiatan

merokok. Hal ini sesuai dengan penelitian Komalasari dan Helmi (2001)

yang menunjukkan bahwa kepuasan psikologis memberikan sumbangan

tertinggi terhadap perilaku merokok remaja, yaitu sebesar 40,9%.

Mekanisme lain yang mungkin dapat menjelaskan kaitan antara

depresi dengan status merokok adalah hipotesis risk taking. Hipotesis ini

menjelaskan depresi dapat membuat penderitanya cenderung melakukan

tindakan yang beresiko membahayakan diri sendiri karena mereka merasa

kurang berharga. Sehingga kesadaran dan pengetahuan akan resiko dan

bahaya dari merokok sendiri tidak mengurangi keinginan untuk merokok

(Murphy, 2003). Telah banyak penelitian yang mengindikasikan bahwa

depresi berhubungan dengan perilaku beresiko, termasuk penggunaan

substansi kimia dan kurangnya perhatian terhadap kesehatan diri (Hanna

EZ, 2001).

Chaiton (2009) menyimpulkan bahwa hubungan antara depresi dan

merokok merupakan hubungan dengan dua arah (bidirectional

association). Selain menyebutkan bahwa depresi dapat menyebabkan

remaja untuk merokok, dalam jurnalnya Chaiton juga menyebutkan

kegiatan merokok dapat menyebabkan depresi pada remaja. Hal ini

dijelaskannya berkaitan dengan paparan nikotin dari rokok dapat merusak


53/73

46

jalurneurochemical, seperti mono-amine neurotranmission. Hal ini sesuai

dengan pernyataan yang telah disebutkan sebelumnya, bahwa nikotin

memiliki banyak efek samping dan terapeutic index yang sempit, sehingga

rentang antara dosis yang bersifat toksis sangatlah sempit.

Selain itu, penelitian lain menyebutkan munculnya gejala depresi

pada perokok dikaitkan dengan efek withdrawal. Nikotin yang bekerja

pada jalur neurotransmiter asetilkolin, secara tidak langsung menstimulasi

pelepasan neurotransmiter lain di pusat motivasi di otak, yaitu dopamin.

Pada perokok yang otaknya telah beradaptasi dengan adanya nikotin akan

muncul gejala withdrawal apabila nikotin dihilangkan atau dikurangi

konsumsinya.

Beberapa ahli berpendapat bahwa hubungan antara perilaku

merokok dan depresi membentuk suatu lingkaran, terutama pada

kelompok usia remaja. Hal ini kemungkinan dikarenakan bila

dibandingkan dengan kelompok usia dewasa, kelompok usia remaja lebih

rentan mengalami gejala depresi yang mendorong mereka untuk merokok

sebagai salah satu tindakan self-medicated. Dengan mengubah jalur

neurochemical di otak, studi menunjukkan, nikotin merangsang pusat

kesenangan pada otak sehingga meningkatkan mood. Namun, lama-

kelamaan toleransi terhadap nikotin akan meningkat dan dibutuhkan dosis

yang lebih besar untuk menghasilkan efek yang sama. Saat hal ini sudah

terjadi, perokok berat yang mencoba untuk berhenti merokok akan sangat


54/73

47

mudah mengalami gejala depresi sehingga kembali pada kebiasaan

merokoknya (American Psychiatric Association/APA, 2001).


55/73

48

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan1. Terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat depresi dengan

status merokok pada remaja laki-laki di SMA Negeri 1 Abung

Barat dengan kekuatan korelasi yang lemah. Remaja yang

mengalami depresi cenderung memiliki status sebagai perokok.

2. Berdasarkan hasil analisis, remaja laki-laki di SMA Negeri 1Abung Barat sebagian besar tidak mengalami depresi. Sementara

remaja laki-laki yang mengalami depresi sebagian besar masuk ke

dalam kategori sedang.

3. Dari hasil penelitian dapat diketahui bahwa sebagian besarresponden tidak dan tidak lagi merokok.

B. Saran1. Pihak SMA Negeri 1 Abung Barat.

a) Menghindari depresi dengan rekreasi atau konsultasi bila perlu.b) Memberikan penyuluhan, pembinaan, pengarahan dan

pendidikan terhadap pelajar tentang bahaya rokok serta cara

hidup sehat.

c) Mengoptimalkan penerapan peraturan larangan laranganmerokok pada pelajar di sekolah.


56/73

49

d) Pengadaan kegiatan-kegiatan yang dapat membuat pelajarmerasa rileks sehingga pelajar akan terhibur dan mereka tidak

mengalami depresi dan mengoptimalkan fungsi dari guru BP.

2. Peneliti laina) Melakukan penelitian tentang pelajar merokok dengan variabel

terikat yang berbeda serta dengan lingkup sampel yang lebih

luas yakni dengan meneliti SMU maupun SMP, dan

melibatkan semua pelajar tidak hanya pelajar laki-laki saja

yang di teliti tetapi remaja putri juga diikutkan dalam

penelitian guna memperoleh gambara yang lebih luas.

b) Diharapkan untuk penelitian yang akan datang untuk dapatmemperhatikan variabel pengganggunya agar tidak terjadi bias

dalam hasilnya. Dalam penelitian ini penyususn mengabaikan

variabel pengganggu karena keterbatasan peneliti.

3. Subyek penelitiana) Hendaknya berusaha menghentikan kebiasaan merokok

dengan banyaknya kerugian dan resiko penyakit yang

ditimbulkan oleh rokok .

b) Hendaknya meyadari bahwa merokok selain merugikan dirisendiri juga merugikan orang lain di sekitarnya yang ikut

menghisap asap rokok.


57/73

50

DAFTAR PUSTAKA

Arikunto, Suharsimi.(2002).Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik.

Jakarta: Rineka Cipta.

BKKBN.(2001). Tumbuh Kembang Remaja. Diakses 19 April 2011, dari

http://www.bkkbn.go.id/hgwb/Ceria.

Booker, Cara L., Gallaher, Peggy., Unger, Jennifer B., Ritt-Olson, Anamara.,

Johnson, C. Anderson. (2004). Stressful Life Events, Smoking Behavior,and Intentions to Smoke Among A Multiethnic Sample of Sixth Garaders.

Ethnicity & Health, 9(4): 369-397.

Bothmer von. M.I.K., B. Fridlund B., Mattson B., (2002). Influences on

Adolescent Smoking Behavior: Siblings Smoking And Norms In The

Social Environment Do Matter, Journal of Health and Social Care in

Community 10 (4), p. 213-220, School of Social and Health Sciences,

Halmstad University, Halmstad, Sweden and Departement of Primary

Health care, Goteberg University, Goteberg, Sweden.

Brigham, C. J. (1991). Social Psychology. Boston: Harper Collins Publisher, Inc.

Chaiton, Michael O., Cohen, Joanna E., OLoughlin, Jennifer., Rehm, Jurgen.

(2009). A Systematic Review of Longitudinal Studies on The Association

Between Depression and Smoking in Adolescents. BMC Public Health,

Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto,

Canada.

Chaiton, Michael O., Cohen, Joanna E., OLoughlin, Jennifer., Rehm, Jurgen.

(2010). Use of Cigarettes to Improve affect and Depressive Symptoms in ALongitudinal Study of Adolescents. Elsevier Ltd. Dalla Lana School of

Public Health, University of Toronto, Toronto, ON, Canada.

Dahlan, M. Sopiyudin. (2005). Besar Sampel dalam Penelitian Kedokteran dan

Kesehatan. Jakarta: PT. Arkans.

Dahlan, M. Sopiyudin. (2006). Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan: Uji

Hipotesis dengan menggunakan SPSS. Jakarta: PT. Arkans.


58/73

51

Dahlan, M. Sopiyudin. (2008). Statistika untuk Kedokteran dan Kesehatan:

Deskriptif, Bivariat dan Multivariat, Dilengkapi Aplikasi dengan

Menggunakan SPSS. Jakarta: Penerbit Salemba Medika.

Depkes. (2004). Fakta Tembakau Indonesia: Data Empiris Untuk Strategi

Nasional Penanggulangan Masalah Tembakau. Jakarta.

Dibanding AIDS dan TBC, Merokok Lebih Banyak Mematikan. (1998, 30

November).Harian Republika.

Finklestein, Daniel.,Kubzansky, Laura., Goodman, Elizabeth. (2006). Social

Status, Stress and Adolescent Smoking.Journal of Adolescent Health, 39:

678-685.

Hanna, EZ., Yi, HY., Dufour, MC., Whitmore, CC. (2001). The Relationship of

Early-Onset Regular Smoking to Alcohol Use, Depression, Illicit Drug

Use, and Other Risky Behaviour During Eaarly Adolescents: Result from

The Youth Supplement to The Third National Health and Nutrition

Examination Survey. J Subbst Abuse; 13: 265-282.

Hawari, Dadang. (2001). Manajemen Stres, Cemas dan Depresi. Surabaya:

Airlangga University Press.

Hawari, D. (2005). Stres dan Depresi. Jakarta: Fakultas Kedokteran Indonesia.

Iskandar, Y.(2004).Depresi Suatu Pendekatan Psikiatri Biologik.

Kerlinger, Fred N. (2002). Asas-Asas Penelitian Behavioral. Yogyakarta: Gajah

Mada University Press.

Komalasari, Dian., Helmi, Avin Fadilla. (2001). Faktor-Faktor Penyebab Perilaku

Merokok Pada Remaja. Jurnal Psikologi. 28:37-47. Diakses 20 April

2011, dari http://www.e-psikologi.com/remaja/htm.

Komisi Nasional Perlindungan Anak. (2007). Iklan, promosi dan sponsor rokok,

strategi mengiring anak merokok. SEATCA. Jakarta. Jan-Okt.

Kuswardani,I., dan Risyanti, E.I., (2000). Panduan Konseling Perilaku Remaja,

Lentera Sahaja. Yogyakarta: PKBI DIY.


59/73

52

Mardiansyah. (2011).Hubungan antara Depresi Dengan Perilaku Merokok pada

Remaja Laki-laki di Desa Suruhkalang Kecamatan Jaten Kabupaten

Karanganyar Provinsi Jawa Tengah. Karya Tulis Ilmiah strata satu,Universitas Muhamadiyah Surakarta, Solo.

Mardiya. (2010).Persoalan Depresi Pada Remaja.

Mutadin, Zainul. (2002). Remaja dan Rokok. Diakses 20 April 2011 dari

http://herbalstoprook.wordpress.com/2009/02/04/remaja-dan-rokok.html.

Murphy, Jane M., Horton, Nicholas J., Monson, Richard R., Laird, Nan M.,

Sobol, Arthur M., Leighton, Alexander H. (2003). Cigarette Smoking in

Relation to Depression: Historical Trends from The Stirling County Study.American Journal of Psychiatry 2003; 160: 1663-1669.

Nasution, Kemala Indri. (2007). Stres Pada Remaja. Makalah, Universitas

Sumatera Utara, Medan.

Page, Randy M., Dennis, Megan., Lindsay, Gordon B., Merril, Ray M. (2010).

Psychosocial Distress and Substance Use Among Adolescents in Four

Countries: Philippines, China, Chile and Namibia [Abstrak]. Youth

Society May. Brigham Young University.

Patton, George C., Hibbert, Marienne., Rosier, Malcolm J., Carlin, John B., Caust,

Joanna., Bowes, Glenn. (1996). Is Smoking Associated with Depression

and Anxiety in Teenagers?. American Journal of Public Health 1996; 86:

225-230.

Rohman, Abdur. (2010). Hubungan Antara Tingkat Stres dan Status Sosial

Ekonomi Orang Tua dengan Perilaku Merokok pada Remaja.

Dipublikasikan dalam http://psikologi.or.id.

Smet, B. (1994). Psikologi Kesehatan. Jakarta: P.T. Gramedia WidiasaranaIndonesia.

Santrock, John W., (2003). Adolescence, Edisi Keenam. Jakarta: Penerbit

Erlangga.

Sardjarwo, B. (1990). Akibat Merokok Bagi Kesehatan. Pusat Penyuluhan

Masyarakat. Dinkes Pemda Tingkat I Jawa Barat.

Soetjinigsih. (2007).Buku Ajar Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya.

Jakarta: Sagung Seto.


60/73

53

Susilowati, P. (2008). Waspadai Depresi Pada Remaja.

http:/www.epsikologi.com/epsi/inolividua-detail.asp?id=481. Diakses 10

September 22011

Theodorus. (1994). CiriPerokok di Kalangan Mahasiswa/I Universitas Sriwijaya.

Jurnal JEN. No. 3,19-24.

World Health Organization. (2006). Global School-Based Student Health Survey

(GSHS).

Yusuf, Syamsu. (2004).Psikologi Perkembangan Anak dan Remaja. Bandung:

PT. Remaja Rosdakarya.


61/73

54

Kuisioner 1

Identitas responden

Nama :

Umur : tahun

Lingkarilah jawaban yang sesuai.

1. Apakah anda pernah merokok?a) Ya

b) TidakJika Ya lanjutkan ke pertanyaan selanjutnya.

2. Berapa lama anda pernah merokok?a) < 1 tahun

b) > 1 tahun3. Apakah status anda saat ini sudah berhenti merokok?

a) Yab) Tidak

4. Kapan terakhir kali anda merokok?a)


62/73

55

Kuisioner 2

INVENTORY DEPRESI REMAJA (IDR)

Petunjuk: Berilah tanda silang (X) pada jawaban yang sesuai dengan kondisi

anda selama 2 minggu terakhir

1. Apakah anda merasa sedih?a. Tidak pernah

b.

Kadang-kadang meski tidak diutamakanc. Sering, menggelisahkand. Sangat sering, mengganggu kegiatan sehari-hari

2. Apa anda merasa tidak ada gairah hidup?a. Tidak pernah

b. Saya merasa minat belajar saya menurunc. Saya merasa kurang minat, kurang ada kesenangan dalam belajar,

bergaul, dan kegiatan sehari-hari

d. Saya merasa jenuh, tidak ada gairah, tidak ada kesenangan apa-apa, lebihbaik tinggal dikamar

3.

Apa anda merasa tidak berguna?a. Tidak pernah

b. Saya berharap lebih dihargaic. Saya merasa tidak ada sesuatu yang dapat dibanggakand. Saya merasa selalu gagal

4. Apa anda pernah merasa bersalah?a. Tidak pernah

b. Saya merasa menyulitkan keluarga sayac. Saya merasa berdosa pada orang tua dan guru sayad. Saya merasa berdosa dan menganggap penyakit saya akibat dosa tersebut

5. Apa anda merasa lemah?a. Tidak pernahb. Saya merasa kekuatan saya menurunc. Saya merasa kurang tenaga untuk belajard. Saya betul-betul merasa lemah, sehingga semuanya saya kerjakan dengan

terpaksa

6. Apa anda merasa lamban?a. Tidak pernah

b. Saya merasa kecepatan berfikir saya dan gerakan saya menurunc. Saya merasa lamban dalam berbicara dan gerakand. Saya merasa terganggu dengan kegiatan-kegiatan saya karena lamban

dalam pembicaraaan dan gerakan


63/73

56

7. Apa anda merasa tidak ada keinginan untuk makan?a. Tidak pernah

b. Saya merasa nafsu makan saya menurunc. Saya merasa tidak ada nafsu makan sama sekalid. Nafsu makan dan berat badan saya terasa menurun sekali

8. Apakah anda pernah terjaga waktu tidur?a. Tidak pernah

b. Tidur saya gelisahc. Saya sering terjaga tengah malam, tapi dapat tidur lagid. Saya sering terjaga tengah malam dan tidak dapat tidur lagi

9. Apa anda merasa rendah diri?a. Tidak pernah, saya cukup yakin dengan kemampuan dan penampilan

saya sehari-hari

b. Kadang-kadang saya tidak mempunyai apa-apa untuk dibanggakanc. Saya sering merasa tidak mempunyai apa-apa untuk dibanggakand. Saya merasa bahwa diri saya tidak berarti bagi teman-teman

10.Apa anda merasa tidak menarik lagi?a. Tidak pernah

b. Saya merasa sedikit diperhatikanc. Saya merasa tidak ada sesuatu yang dapat ditonjolkand. Saya betul-betul merasa tidak menarik lagi

11.Apa anda merasa mudah sekali marah-marah berlebihan?a. Saya cukup sabar dalam menghadai masalahb. Saya mudah sekali tersinggungc. Saya mudah marah-marahd. Kalau marah-marah, saya suka lupa diri

12.Apa anda sering sekali bertindak agresif?a. Tidak pernah

b. Kalau marah kadang memukulc. Kalu marah saya sering memukul, melakukan tindakan yang

merusak/menyakiti orang lain

d. Saya sering sekali melakukan tindakan-0tindakan yangmerusak/menyakiti orang lain

13.Apa anda mampu menikmati peristiwa-peristiwa yang menyenangkan?a. Saya cukup mampu menikmati

b. Kadang-kadang tidak ada selera untuk menikmatic. Sering tidak dapat menikmatid. Saya tidak pernah dapat menikmati


64/73

57

14.Apakah anda pernah merasa sedih bila menghadapi perpisahan dengan orangtua atau keluarga terdekat(anda harus mondok, orang tua atau keluarga

terdekat pergi ke luar kota atau ke luar negeri)?a. Tidak pernah

b. Saya hanya agak sedihc. Saya sering menangisd. saya selalu menangis, supaya hal tersebut tidak terjadi

15.Apakah anda merasa sayang pada diri sendiri?a. Saya merasa cukup abngga dengan pengorbanan-pengorbanan diri saya

untuk orang lain

b. Saya kadang-kadang kecewa terhadap orang lain yang tidak maumengerti akan pengorbanan-pengorbanan yang saya berikan

c.

Saya sering kasihan pada diri saya sendiri yang banyak menderiata dalamhidup ini

d. Saya sering merasa kecewa mengapa saya dilahirkan di dunia ini hanyauntuk menderita

16.Apakah anda merasa banyak dosa dan patut dihukum?a. Tidak pernah

b. Jarangc. Seringd. Selalu

17.Apakah nafsu makan anda sangat berlebihan?a.

Biasa, tiga kali sehari-harib. Saya sering ingin makan lebih dari tiga kali sehari

c. Saya tidak mampu menahan nafsu makan saya yang berlebihand. Nafsu makan saya dan berat badan asya terasa naik pesat

18.Apakah anda merasa sakit yang menggagu apabila anda akan berangkatsekolah atau waktu menghadapi pelajaran?

a. Saya cukup sehatb. Saya jarang merasa demikianc. Saya sering merasa demikiand. Saya selalu merasa demikian

19.Apakah anda merasa bahwa konsentrasi anda menurun?a. Tidakb. Saya merasa konsentrasi saya sedikit menurunc. Saya merasa konsentrasi saya menurund. Saya merasa konsentrasi saya sangat menurun

20.Apakah prestasi sekolah anda menurun?a. Saya cukup berprestasi

b. Saya merasa prestasi sekolah saya sedikit menurunc. Saya merasa prestasi sekolah saya menurund. Saya merasa prestasi sekolah saya sangat menurun


65/73

58

21.Apakah anda merasa tidak mempunyai teman?a. Saya cukup mempunyai teman dekat

b. Saya jarang merasa demikianc. Saya sering merasa tidak mempunyai teman dekatd. Saya selalu merasa tidak mempunyai teman dekat

22.Apakah anda senang untuk menyendiri?a. Tidak pernah

b. Jarangc. Seringd. Selalu

23.Apakah anda selalu ingat akan peristiwa-peristiwa yang menyedihkan?a. Saya tidak ingat lagi

b. Saya jarang sekali teringat peristiwa-peristiwa yang menyedihkanc. Saya sering teringat peristiwa-peristiwa yang menyedihkand. Saya selalu ingat akan peristiwa-peristiwa yang menyedihkan

24.Apakah anda sering bermimppi mengenai peristiwa-peristiwa yangmenyedihakn yang pernah anda alami?

a. Tidak pernahb. Jarang sekalic. Seringd. Selalu

25.Apakah anda sering menghindari kegiatan-kegiatan yang dapat mengingatkananda akan peristiwa-peristiwa menyedihkan yang pernah anda alami?a. Tidak pernah

b. Jarang sekalic. Seringd. Selalu

26.apakah anda merasa cemas atau terkejut berlebihan bila menghadapiperistiwa-peristiwa yang mirip dengan peristiwa menyedihkan yang pernah

anda alami?


27.Apakah anda merasa cemas (khawatir)?a. Tidak pernah



66/73

59

28.Apakah anda merasa gelisah (tidak tenang)?a. Tidak pernah


29.Apakah anda tidak erasa betah di rumah?a. Tidak pernah


30.Apakah anda pernah melarikan diri dari rumah?a. Tidak pernah

b. Jarang sekalic. Seringd. Sering sekali

31.Apakah anda pernah berontak terhadap orang tua atau peraturan-peraturan dirumah?


32.Apakah anda pernah mencuri?a. Tidak pernah

b. Jarang sekalic. Seringd. Sering sekali

33.Apakah anda merasa sekeliling anda berubah menjadi asing bagi anda?a. Tidak pernah

b. Saya merasa sekeliling saya seperti mati, tidak berwarna, kabur dan tidakasli lagi

c. Saya merasa sekeliling saya seperti adegan sandiwara dan orang-orangtidak hidup tetapi bermain sandiwara

d. Saya merasa dunia tidak asli lagi, seolah-olah terbuat dari plastik danorang-orang seperti boneka34.Apakah anda merasa diri anda berubah (merasamenjadi aneh atau menjadi

orang lain)?

a. Tidak pernahb. Saya merasa diri saya tidak nyata, seperti bayang-bayang diri saya sendiric. Saya merasa seperti tidak hidup lagi, hanya seperti penonton dari dunia

ini

d. Saya merasa sudah mati, saya seperti hidup di dunia lain. Jika sayaberkaca saya tidak melihat diri saya sendiri lagi atau bagian-bagian tubuh

saya lepas dari badan saya


67/73

60

Data Penelitian

No.

RespondenStatus Merokok

Skor

IDR

Kategori

DepresiUsia

Jumlah

Rokok/hari

1 bekas perokok 7 Tidak Depresi 15 0




5 bukan perokok 28 Tidak Depresi 16 0

6 perokok 47 Sedang 17 1


8 perokok 6 Tidak Depresi 15 2




12 perokok 31 Ringan 15 2




16 perokok 33 Ringan 15 2

17 bekas perokok 16 Tidak Depresi 15 018 perokok 36 Sedang 15 1




22 bukan

Documents

KTI Print Full - Copy