Embed Size (px)
Citation preview
KS – základné údaje ICD – základné údaje
4 centrá (3+1)
1084 prístrojov
815 prvoimplantácií
269 výmen
Muži: 81%
Vek
priemer 61,9 roka
Podpora: MEDTRONIC
Kardiostimulátory – celkový počet
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Prvoimpl Výmena
Kardiostimulátory počet na 1 milión obyvateľov
229207
288
333348
381
418
444
488 492475
525
499518
535
510
0
100
200
300
400
500
600
1993 2000 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
491
630
417
623
515
484
480
439
508
435
707
471
657
504
584
481
427
532
0 100 200 300 400 500 600 700 800
Ban Bystrica
Bratislava
Košice
Nitra
Prešov
Trenčín
Trnava
Žilina
SR
Kardiostimulátory - podľa regionov / 1 milion obyv.
2016
2017
Typy kardiostimulátorov
14 34
1644
4 2450
873
120
233
1685
15 2584
954
110
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
AAIR DDD DDDR VDD VDDR VVI VVIR CRTP
2017 2016
Kardiostimulačné centrá: prvoimplantácie
470
430
270
243
193
194
190
260
36
151
64
87
123
46
6
0
0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 500
VÚSCH Košice
SÚSCCH B.Bystrica
NÚSCH Bratislava
FN Prešov
UN Martin
UN Bratislava SM, I. IK
UN Bratislava Ružinov
FN Nové Zámky
UN Košice
KC Nitra
FN Nitra
FN Žilina
FN Trnava
FN Trenčín
DKC Bratislava
Iné
2017 2016
Kardiostimulačné centrá: prvoimplantácie KS
0 100 200 300 400 500
DKC Bratislava
FN Nitra
FN Nové Zámky
FN Trnava
FN Žilina
FN Prešov
FN Trenčín
KC Nitra
NUSCH
SUSCCH
UN Bratislava - St.Mesto
UN Bratislava - Ružinov
UN L. Pasteura Košice
UN Martin
VUSCH
AAI
VVI
VDD
DDD
CRT
Spôsob stimulácie podľa veľkosti centra
DDDR; 55%
VVIR; 45%
< 150 impl/rok
DDDR86%
VVIR14%
CRT-P
150 – 300 impl/rok
AAIR, VDDR
< 0,5%
DDDR, 63%
VVIR15%
CRT-P22%
> 300 impl/rok
Demografické charakteristiky
Vekové skupiny Bydlisko - kraje
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
0-20 21-40 41-60 61-80 >80
spolu ženy muži
B Bystrica; 315; 12%
Bratislava; 354; 13%
Košice; 332; 12%
Nitra; 427; 16%
Poprad; 422; 16%
Trenčín; 286; 10%
Trnava; 268; 10%
Žilina; 303; 11%
Kardiostimulácia - indikácie
AVB I - II. typ17%
AVB II typ 2 -III.
36%
Ram.blokády4%
SSS36%
Afib + pom.prevod
14%
Iné3%
2016 2017
AVB I-II.typ 1
12%
AVB II. typ 2 - III.42%
SSS29%
Afib+ bradykardia
10%
Ram.bl.4%
Iné3%
KS - symptómy
synkopy44%
iné3%
závraty23%
bradykardia27%
srdc. zlyhanie
3%
synkopy35%
iné6%
závraty29%
bradykardia25%
srdc. zlyhanie5%
2016 2017
Dôvody pre výmenu kardiostimulátora
Elektívne 813Predčasné zlyhanie zdroja 3Porucha elektrody 5Lokálne komplikácie 6Upgrade 29Iné 9
Kardiostimulátory – zdravotné poisťovne
VšZP79%
Dôvera18%
Union 3%
VšZP80%
Dôvera18%
Union2%
2016 2017
ICD – celkový počet
815
269
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Prvoimpl Výmeny
ICD – počet na 1 milión obyvateľov
24
67
94
111
132139 141
130
148
140
126
149
0
20
40
60
80
100
120
140
160
2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
174
150
170
136
159
137
102
169
151
180
106
148
105
135
107
107
109
126
0 50 100 150 200
Ban Bystrica
Bratislava
Košice
Nitra
Prešov
Trenčín
Trnava
Žilina
SR
2016 2017
ICD – počet na 1 milión obyvateľov podla krajov
ICD – centrá a typy prístrojov
134
0
65
70
CRT DDD VVI
VVI57%DDD
12%
CRT31%
0 50 100 150 200
280
277
256
2
NU
SCH
SÚSC
CH
VU
SCH
DK
C
Prvoimplantácie Výmeny
ICD- primárna a sekundárna prevencia NKS
Primárna prevencia: 69%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
DKC
NUSCH
SUSCCH
VUSCH
Všetci
Primárna Sekundárna
69 21
0% 20% 40% 60% 80% 100%
CRT
DDD
VVI
Spolu
Primárna Sekundárna
ICD – základné údaje
Vekové kategórie Bydlisko - kraje
0
100
200
300
400
500
600
< 20 21 - 40 41 - 60 61 - 80 > 80
B.Bystrica14%
Bratislava12%
Košice16%
Nitra11%
Prešov16%
Trenčín10%
Trnava7%
Žilina14%
Klinická prezentácia
Kor.choroba19%
Po IM40%
DKMP29%
HKMP2%
Iné KMP5%
Iné5%
Štrukturálna choroba
NYHA I…
NYHA II50%
NYHA III45%
NYHA IV2%
NYHA trieda
262
513
46
< 30% 30-50% > 50%
Ejekčná frakcia ľavej komory
Klinická prezentácia – indikujúca arytmia
Žiadne16%
Synkopa12%
Zastavenie srdca15%Presynkopa
25%
Palpitácie21%
Iné 11%
0
50
100
150
200
250
Nedokum. KT FK KT+FK
Klinika arytmie Arytmia
ICD – výmeny prístrojov
Normálne EOL86%
Predčasné EOL2%
Upgrade8%
Iné 4%
0
50
100
150
200
250
2017 2016
Reimpantácie ICD
upgrade downgrade bez zmeny
ICD - zdravotné poisťovne
Dôvera25%
VšZP70%
Union5%
Dôvera26%
VšZP68%
Union6%
2017 2016
Resynchronizačná liečba 2017
Centrá
• CRT-D: 3 centrá
• CRT-P: 5 centier
559 prístrojov
• 371 prvoimplantácií
• 195 výmeny + rozšírenia systémov (28,3%)
• úspešnosť 98%
CRT-D: 67,7%
CRT
120
251
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CRT-P CRT-D
CRT – prvoimplantácie na 1 000 000 obyvateľov
66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
CRT – aktivity centier
Prvoimplantácie
Výmeny + upgrade
NUSCH SUSCCH VUSCH UN Martin FN Prešov
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
200
Elektródy
234 140 59
1412
2514
560
500
1000
1500
2000
2500
3000
A: Pas-akt RV: Pas-akt LV: IS1-IS4
KS
144
309
73
662
161
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
RV: RV -RV SVC A LV: IS1-IS4
ICD
Kardiostimulácia: 4457 elektród ICD: 1349 elektród
Závery
Detské kardiocentrum Bratislava - Viera Illíková; Fakultná nemocnica Nitra - Jozef Hasilla; Fakultná nemocnica s poliklinikou Nové Zámky - Tibor Ďuriš; Fakultná nemocnica Trenčín – Roman Oriešek;Fakultná nemocnica Trnava - Vladimír Ťažký; Fakultná nemocnica Žilina - Ján Lehocký; Kardiocentrum FNsP Prešov - Ján Kmec; Kardiocentrum Nitra - Peter Oboňa; Univerzitná nemocnica Bratislava - Staré Mesto - Július Kasper; Univerzitná nemocnica Bratislava - Nemocnica Ružinov – Ján Števlík; Univerzitná nemocnica L. Pasteura Košice – Juraj Bodnár; Univerzitná nemocnica Martin - Robert Olos; Národný ústav srdcových a cievnych chorôb – Robert Hatala; Stredoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb – Gabriela Kaliská; Východoslovenský ústav srdcových a cievnych chorôb – Silvia Mišíková
Koordinátori implantačných centier
www.arytmie.sk
