KONSULTASI & RUJUKAN.ppt

7/21/2019 KONSULTASI & RUJUKAN.ppt

1/30

KONSULTASI &RUJUKAN DALAMPRAKTEK

DOKTER KELUARGA


2/30

TUJUAN

Mahasiswa mampu menjelaskan:

perbedaan rujukan medis dan rujukan

kesehatan

perbedaan konsultasi dan rujukan

pembagian wewenang dantanggungjawab dalam konsultasi dan

rujukan


3/30

STANDAR KOM!T!NS"DOKT!R "NDON!S"ABerkomunikasi dengan sejawat

Memberi in#ormasi $ang tepat kepada

sejawat tentang kondisi pasien baikse%ara lisan& tertulis& atau elektronik

pada saat $ang diperlukan demi

kepentingan pasien maupun ilmukedokteran


4/30

Berkomunikasi dengan sejawat

Menulis surat rujukan dan laporanpenanganan pasien dengan benar&

demi kepentingan pasien maupun ilmu

kedokteran

Melakukan presentasi laporan kasus

se%ara e#ekti# dan jelas demi

kepentingan pasien maupun ilmukedokteran


5/30

Konsultasi & Rujukan

Konsultasiad' upa$a meminta bantuanprofesionalpenanganan suatu kasuspen$akit $ang sedang ditangani oleh

seorang dokter kepada dokter lainn$a$ang lebih ahli

Rujukanad' upaya melimpahkan

wewenang dan tanggungjawabpenanganan kasus pen$akit $ang sedangditangani oleh seorang dokter kepadadokter lain $ang sesuai


6/30

Rujukan Medis

elimpahan wewenang dan

tanggung jawab untuk masalah

kedokteran

Tujuan: untuk men$embuhkan

pen$akit dan atau memulihkanstatus kesehatan pasien


7/30

Jenis-jenis Rujukan Medis

1. Rujukan pasien (transfer of

patient)

penatalaksanaan pasien dari stratapela$anan kesehatan $ang kurang

mampu ke strata pela$anan

kesehatan $ang lebih sempurna atausebalikn$a untuk pela$anan tindak

lanjut


8/30


!. Rujukan ilmu pengetahuan (transfer

of knowledge)

pengiriman dokter( tenaga kesehatan$ang lebih ahli dari strata pel' kes' $ang

lebih mampu ke strata pela$anan

kesehatan $ang kurang mampu untukbimbingan dan diskusi atau sebalikn$a&

untuk mengikuti pendidikan dan

pelatihan


9/30


)' Rujukan bahan pemeriksaan

laboratorium (transfer of

spe"imens) pengiriman bahan*bahan pemeriksaan laboratorium dari

strata pela$anan kesehatan $ang

kurang mampu ke strata $ang lebih

mampu atau sebalikn$a& untuk tindak

lanjut'


10/30

Rujukan Kesehatan

elimpahan wewenang +

tanggungjawab untuk masalah

kesehatan mas$arakat

Tujuan: untuk meningkatkan derajat

kesehatan dan ataupun men%egahpen$akit $ang ada di mas$arakat'


11/30

,enis*jenis Rujukan Kesehatan

-' Rujukan tenaga& pengiriman dokter(

tenaga kesehatan dari strata pela$anan

kesehatan $ang lebih mampu ke strata

pela$anan kesehatan $ang kurang

mampu untuk menanggulangi masalah

kesehatan $ang ada di mas$arakat atau

sebalikn$a& untuk pendidikan danlatihan


12/30

Jenis-jenis Rujukan

Kesehatan.' Rujukan sarana& pengiriman berbagai

peralatan medis( non medis dari strata

pela$anan kesehatan $g lebih mampuke strata pela$anan kesehatan $ang

kurang mampu untuk menanggulangi

masalah kesehatan di mas$arakat&atau sebalikn$a untuk tindak lanjut


13/30

,enis*jenis Rujukan Kesehatan/

)' Rujukan operasional& pelimpahan

wewenang dan tanggungjawab

penanggulangan masalah kesehatanmas$arakat dari strata pela$anan

kesehatan $ang kurang mampu ke

strata pela$anan kesehatan $ang lebih

mampu atau sebalikn$a untuk

pela$anan tindak lanjut


14/30

Karakteristikkonsultasi dan rujukan

1. Ruang lingkup kegiatan&konsultasi memintakan bantuan

pro#esional dari pihak ketiga'

Rujukan& melimpahkanwewenang dan tanggung jawab

penanganan kasus pen$akit

$ang sedang dihadapi kepada

pihak ketiga


15/30

Karakteristikkonsultasi + rujukan/

.' Kemampuan dokter& konsultasiditujukan kepada dokter $ang lebih ahli

dan atau $ang lebih pengalaman' ada

rujukan hal ini tidak mutlak

)' #ewenang dan tanggung jawab&

konsultasi wewenang dan tanggung

jawab tetap pada dokter $ang memintakonsultasi' ada rujukan sebalikn$a'


16/30

Manfaat konsultasi & rujukan

1. Meningkatkanpengetahuan dan

keterampilan 0bila sistemn$a berjalan

sesuai dengan $ang seharusn$a1

.' Kebutuhan dan tuntutan kesehatan

pasien akan terpenuhi

0terbentuk team work1


17/30

Masalah

konsultasi dan rujukan-' Rasa kurang percaya pasienterhadap dokter 0bila rujukan(

konsultasi inisiati# dokter1

.' Rasa kurang senang pada diri dokter

0bila rujukan( konsultasi atas

permintaan pasien1

)' 2ila tidak ada jawaban dari konsultasi


18/30

Masalah konsultasi dan

rujukan3' 2ila tidak sependapat dengan saran(tindakan dokter konsultan

4' 2ila ada pembatas 0sikap( perilaku&bia$a& transportasi1

5' Apabila pasien tidak bersedia untuk

dikonsultasikan dan ataupun dirujuk'


19/30

Tata %ara

konsultasi dan rujukan Dasar: kepatuhan thd kode etikpro#esi $g telah disepakati bersama&

dan sistem kesehatan terutama subsistem pembia$aan kesehatan $ang

berlaku

Konsultasi 0M%6hinne$& -78-1:

a' Penjelasan lengkap kepada pasien

alasan untuk konsultasi


20/30

Tata cara konsultasi

(McWhinney !"#!$%b' 2erkomunikasi secara langsungdengan dokter konsultan 0surat& #orm

khusus& %atatan di rekam medis&

#ormal( in#ormal lewat tel#on

%' Keterangan lengkap tentang pasien

d' Konsultan bersedia memberikan

konsultasi


21/30

Tata cara rujukan

Terbatas han$a pada masalah pen$akit

$ang dirujuk saja

Tetap berkomunikasi antara dokterkonsultan dan dokter $g meminta rujukan

erlu disepakati pembagian wewenangdan tanggungjawab masing*masing pihak


22/30

e'a)ian

*e*enan) & tan))un)ja*a1. $nter%al referral& pelimpahan


penderita sepenuhnyakepada dokterkonsultan untukjangka waktu

tertentu& dan selama jangka waktu

tersebut dokter tsb tidak ikutmenanganin$a


23/30

e'a)ian

*e*enan) & tan))un)ja*a.' &ollateral referral& men$erahkan


penanganan penderita han$a untuk satumasalahkedokteran khusus saja

)' &ross referral& men$erahkan wewenang

dan tanggungjawab penangananpenderita sepenuhn$a kepada dokter lain

untuk selamanya


24/30

e'a)ian

*e*enan) & tan))un)ja*a3' 'plit referral& men$erahkan


penanganan penderita sepenuhn$akepada beberapa dokter konsultan&

dan selama jangka waktu pelimpahan

wewenang dan tanggungjawabtersebut dokter pemberi rujukan tidak

ikut %ampur'


25/30

Konsultasi dan Rujukan

Pemicu diskusi-1

Seorang pasien pen$andang diabetes melitus

menderita tuna*lihat berat' Kadar gula dan

kolesterol darah terkontrol baik karena pasien rajin

diet dan olah*raga' 9ntuk tuna*lihatn$a itu& pasiendikirim ke seorang dokter spesialis mata' Seminggu

kemudian pasien kembali membawa salinan resep

dan surat kirim*alik berisi nasihat pengelolaan dan

anjuran kirim*ulang jika ditemukan gejala tertentu'

Konsultasi atau rujukan?

?


26/30


Pemicu diskusi-2

Seorang pasien dikirim*balik setelah

dirawat di rumah sakit ke dokter

keluargan$a disertai sehelai surat $ang

berisi semua hal $ang telah dilakukan

terhadap pasien tersebut dan keadaan

ketika pasien diiinkan pulang' Selain itu&

pada bagian terakhir surat tersebut tertulispula bahwa pasien %ukup dipantau di klinik

saja'


27/30


Pemicu diskusi-3

Seorang dokter keluarga mengirim pasien ke rumah sakit

dengan diagnosis pneumonia dan e#usi pleura'

Seorang dokter keluarga dikirim ke unit gawat darurat

jantung untuk memperoleh ketrampilan menangani kasusin#ark jantung tahap awal di klinikn$a'

Sorang dokter puskesmas mengirim %ontoh air sumur

$ang tersangka ter%emar !' %oli' ,awaban $ang diperoleh

membenarkan ke%urigaan itu dan menasihatkan agarsumur $bs' ditutup'

Konsultasi atau rujukan? pa jenisnya?


28/30


Pemicu diskusi-!

Seorang dokter keluarga dari sebuah balkesmas

diminta untuk membimbing penerapan 9KS di

sebuah puskesmas kelurahan'Dokter tersebut

datang membawa semua sarana $ang diperlukan'

emeriksaan pen$aring kadar kolesterol darah

terpaksa dilakukan di sebuah klinik perusahaan

karena ban$ak kar$awann$a $ang mendapatserang jantung' 9ntuk itu didatangkan batuan

peralatan dari sebuah balkesmas berikut tenaga

laboratoriumn$a'


29/30


Pemicu diskusi-"

Seorang dokter keluarga meminta seorang psikolog

datang ke klinikn$a guna menangani kasus anak

bermasalah'

Seorang dokter keluarga mengirim pasien ke bidan

praktik swasta agar pemeriksaan jelang*salin

0antenatal1 dapat terlaksana se%ara baik'

Seorang dokter keluarga mengirim pasien ke dokter

keluarga $ang lain untuk kepraktisan pemantauan'

#ana yang konsultasi dan mana yang rujukan?


30/30

);

Terima

Kasih

Documents

KONSULTASI & RUJUKAN.ppt