Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi

7/23/2019 Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi

http://slidepdf.com/reader/full/konsep-farmakologi-dasarintervensi-terapi 1/25

KONSEP FARMAKOLOGI DASAR,INTERVENSI & TERAPI



PROSES TERAPI

• Proses ilmiah dimana dalam

pengambilan keputusan terapi

dibutuhkan

pengetahuan,keahlian&pertimbanganprofesional secara cermat untuk

mencapai hasil yang optimal dengan

resiko sekecil mungkin



Proses keputusan Terapi

• ! Penegakan diagnosis

• " Pemilihan inter#ensi pengobatan

•

$ Pemilihan obat• % Penentuan aturan dosis &

carapemberian

•

Peresepan & pemberianpen'elasanpada pasien

• ( E#aluasi hasil & efek pengobatan



Pemilihan Inter#ensi Pengobatan

• !Inter#ensi tanpa obat )*on

+armakoterapi

• "Inter#ensi dengan obat

) +armakoterapi

• $-ombinasi !& "

+AR.A-OTERAPI

*O*+AR.A-OTERAPI

-O./I*ASI



Konsep Farmakologi

Farmakologi → Ilmu yang mempelajari obat danpengaruhnya terhadap fungsi siologis organmelalui proses kimia ataupun proses molekularsel yang mengaktivasi ataupun menghambatdari proses yang ada di tubuh.

Obat→ Bahan aktif (Molekul aktif)/ zat kimia yangdapat membaa perubahan dalam prosessiologis tubuh manusia yang digunakan untumengobati! mengurangi! men"egah danmendiagnosis penyakit.



Interaksi Tubuh 0 Obat

Obat

Konsentrasi Obat Dalam

sirkulasi sistemik

Konsentrasi Obat Pada

Tempat Kerja

Efek Farmakologi/

Indikasi Teurapetik Respon

Klinik

Toksisitas

Efikasi

ABSORPSI

Ikatan Dengan Reseptor

Obat Dalam Jaringan

METABOLISME

DISTRIBUSI

Terikat Protein Plasma

Bebas

EKSRESI

Farmakokinetik

Perjalanan Obat

dalam Tubu!"

Farmakodinamik Efek

Obat pada Tubu!"



Apa 1ang ter'adi setelah Obat

2I/ERI-A*33333Drug at site

of administration

Drug in plasma

Drugmeta!olites

in urine" fe#es" !ile

Drugmeta!olites

in tissues

1. Absorption

2. Distribution

. E!i"in#tion

$. M%t#bo!is"

.odified from .ycek et al )!445



F#tor 't#"# F#r"#o!o(i

O)AT*)#+#n Ki"i#

TUBU$%Sistem Biologi&

Pengaru! Ter!adap Tubu!Pengaru! Tubu! ter!adap obat

Kerja/Efek Obat

F#r"#o-in#"i#

#asib Obat Dalam Tubu!

F#r"#oin%ti#

Antaraksi Kemodinamika



T''AN TE'RAPE'TIK

Adalah mencapai efek menguntungkan

yang diinginkan dengan efek

merugikan yang minimal

$enentukan Obat %ang Tepat

Perlu Penentuan dosis &ang tepat

Mempela'ari aspek (armakokinetik dan (armakodinamik O!at



Prinsip F#r"#oin%ti#

F#r"#oin%ti6 Setiap proses yang dilakukan tubuh terhadap

obat, yaitu absorpsi, distribusi, metabolisme, dan ekskresi

T#+#p#n ob#t +in((# "%n/#p#i E0%6

'ediaan Obat( )/

Tablet

Dengan *at aktif

Tablet pe+a!

,ranul pe+a! *at aktif

terlepas dan larut

-bsorpsi

$etabolisme

Distribusi

Ekskresi

Interaksi dengan

reseptor di

tempat kerja

Efek

(asa Biofarmasi

(armasetik

(armakokinetik (armakodinamik

-. A!sorpsi ) Pen*erapan o!at

dari usus ke dalam sirkulasiBerkaitan dengan rute Pemberian Obat dan mempengaru!i

bioaaibilitas obat dalam tubu!



Rute Pemberian Obat

Parenteral)I7

Inhaled

Oral

Transdermal

Rectal

Topical

Parenteral

)S8, I.



Pharmacokinetics6

Absorption+aktor yang mempengaruhi absorpsi Obat6

Administration route of the drug )rute pemberian obat

+ood or fluids administered 9ith the drug )ada tidaknya

makanan dan minuman yang diberikan bersamaan obat

2osage formulation )+ormulasi sedian obat

Status of the absorpti#e surface ) -eberadaan permukaan

absorpsi

Rate of blood flo9 to the small intestine )kecepatan Aliran

darah di :S:S ;alus Acidity of the stomach )-easaman lambung

Status of <I motility ) -eadaan motilitas <I



Pharmacokinetics6

AbsorptionRoutes

• )rute pemberian obat mempengaruhi

la'u dan tingkat penyerapan obat itu6 – Enteral

– Parenteral

– Topical



Pharmacokinetics6

Absorption

Enteral Route

• Obat diserap ke dalam sirkulasi

sistemik melalui mulut atau mukosalambung, usus halus, atau dubur

– Oral

–

Sublingual – /uccal

– Rectal



/uccal=Sublingual

• absorbed though oral mucus

membranes in mouth

– buccal > cheek



/uccal=Sublingual

• sublingual )S? > under tongue



DISTRI)'SI

Distribusi 0 Pendistribusian obat ke sistem peredaran

dara!.

Obat akan didistribusikan dan diikat ole! protein plasma

-lbumin( ,lobulin( dll" dan diikat se+ara RE1ER'IBE2.

Berbagai Proses farmakokinetik 'EPERTI DI -T-'

Obat Bebas Ekskresi

Biotransformasi

-bsorpsi

DEPOT J-RI#,-#

BEB-'↔TERIK-TTE$P-T KERJ-

RE'EPTOR"

Terikat↔Bebas

O!at Terikat $etabolit



Pharmacokinetics6.etabolism)also kno9n as /iotransformation

Transformasi biologis suatu obat

men'adi metabolit tidak aktif, senya9a

yang lebih larut, atau metabolit yang

lebih kuat Tempatnya di 6

• ?i#er )main organ @ organ utama

adalah hati

• -idneys

• ?ungs

•



M%t#bo!is"% 6

Tu'uan :tama .etabolisme 6 .engeluarkan obat

dalam bentuk yang paling mudah, terbagi atas 6

a +ase I 6 Pengubahan bentuk men'adi lebih polar b +ase II 6 Proses kon'ugasi dengan asam

glukoronat, asam sulfat, asam asetat, atau suatu

asam amino lain yang dibantu oleh enim sitokrom

P %B



Parameter +armakokinetik

• 7olume 2istribusi )7d:kuran tubuh yang tersedia untuk diisi obat )Terdistribusi diPlasma, 2arah atau cairan plasma

• 8leareance= /ersihan:kuran kemampuan tubuh untuk menghilangkan obat di

dalam tubuh• Caktu Paruh )T DCaktu yang dibutuhkan untuk mengubah 'umlah obat dalamtubuh men'adi separuhnya selama eliminasi

• /ioa#aibilitas )ketersediaan hayati= +



E-S-RESI

• Adalah prosesi eliminasi obat dari

dalam tubuh Setelah obat men'adi

bentuk yang in aktif maka obat akan

dikeluarkan dari gin'al melalui urin*amun bila ada pengaruh hati yang

terlibat, ekskresi akan dikeluarkan

melalui sal cerna



Farmakodinamik0 Bagian ilmu &ang mempelajari efek biokimia danfisiologi obat serta mekanisme kerjan&a.

Tujuan mempelajari farmakodinamika adala!03. $eneliti efek utama dari suatu obat4. $engeta!ui interaksi obat dengan sel5. $engeta!ui urutan peristi6a serta spektrum efek dan respon

&angterjadi.Berguna untuk 0 Dasar terapi obat &ang rasional( &aitu07. Tepat Penderita8. Tepat obat9. Tepat diagnosis

:. Tepat indikasi;. Tepat dosis( pemberian dan laman&a terapi<. Tepat informasi3=. Tepat ealuasi

Prinsip +armakodinamika



A. M%#nis"% K%r#

/agaimana suatu obat dapat menimbulkan efek 2igolongkanmen'adi6

0 Secara +isika 6 8ontoh obat anestesi

0 Secara -imia9i 6 .isalnya Antasida0 .elalui proses metabolisme, seperti A/, diuretik

0 Secara -ompetisi

). R%s%ptor Ob#t, adalah 6 makromolekul seluler yang terdiri dari protein tempat

terikatnya obat untuk menimbulkan respon

)onto! reseptor( reseptor asetilkolin -+!"(

dimana aktifasi -+! pada reseptor akan

membuka pintu /kanal se!ingga #a bisa

masuk ke intraselular

+ Pros%s Eni"#tis 6 /iasanya dikenal dengan sistem



+, Pros%s Eni"#tis 6 /iasanya dikenal dengan sistem

pencernaan agar makanan siap diabsorpsi +ungsi Enim lain

salah satu contohnya adalah untuk menghasilkan Angiotensin

sebagai bahan #asokonstriksi

D. E0% t%r#p%uti, terbagi atas6

0 Terapi kausal 6 .eniadakan penyebab penyakit

0 Terapi Simptomatik 6 ;anya ge'ala penyakit

0 Terapi Substitusi Obat6 menggantikan at laim yang ada di

dalam tubuh, 8ontoh 6 Estrogen, Insulin, dll

E. E0% S#"pin( Ob#t 6 Segala Sesuatu khasiat yang tidak

diinginkan untuk tu'uan terapi yang dimaksudkan pada dosis

Terapi Obat yang ideal hendaknya beker'a dengan cepat untuk

9aktu tertentu sa'a dan secara selektif, artinya hanya

berkhasiat pada keluhan penyakit

F. E0% Tosi 6 Setiap obat digunakan pada dosis toksik yang

dapat mengakibatkan toksiksitas=keracunan/erkaitan dengan

'umlah dosis



G. Sp%si0i , adalah obat yang beker'a terbatas pada satu

reseptor

3. S%!%ti0 , adalah obat yang menghasilkan satu efek padadosis yang rendah dan efek yang lain pada dosis yang

tinggi 8ontoh 6 Aspirin B mg digunakan untuk anti

koagulan, Aspirin BB mg digunakan untuk antipiretik dan

analgetik

I Obat yang spesifik tidak berarti selektif, obat yang tidakselektif pasti tidak spesifik

II IndeF Terapi adalah ratio=perbandingan antara ?2 )letal

doseB dan E2)Efecti#e 2ose B

Documents

Konsep Farmakologi Dasar,Intervensi & Terapi