11

KONJUNGTIVITIS ALERGIKONJUNGTIVITIS ALERGI

Anang TribowoAnang Tribowo

Departemen Mata RSMH – FK UNSRIDepartemen Mata RSMH – FK UNSRI

PALEMBANGPALEMBANG

22

PENDAHULUANPENDAHULUAN

Konjungtivitis: radang selaput lendir Konjungtivitis: radang selaput lendir

Penyebab mata merah?Penyebab mata merah?

Diagnosa banding:Diagnosa banding:

keratitis,uveitis,glaukomakeratitis,uveitis,glaukoma

>50% ocular alergi>50% ocular alergikonjungtivakonjungtiva

konjungtivitis alergikonjungtivitis alergi

33

5 jenis konjungtivitis alergi5 jenis konjungtivitis alergi

Seasonal alergi konjungtivitisSeasonal alergi konjungtivitis

Pereneal alergi konjungtivitisPereneal alergi konjungtivitis

Vernal keratokonjungtivitsVernal keratokonjungtivits

Atopik keratokonjungtivitisAtopik keratokonjungtivitis

Giant keratokonjungtivitisGiant keratokonjungtivitis

44

SeasonalSeasonal

& } akut konjungtivitis alergi & } akut konjungtivitis alergi

PerenealPereneal

55

Seasonal Alergi KonjungtivitisSeasonal Alergi Konjungtivitis

disebabkan alergen polendisebabkan alergen polenpada awal musim semi/panaspada awal musim semi/panasgejala klinik : gatal,berair, mata gejala klinik : gatal,berair, mata

merah, rasa panas,sekret mukoidmerah, rasa panas,sekret mukoidmekanisme : mekanisme :

reaksi hipersensitivitas tipe Ireaksi hipersensitivitas tipe I

66

Penatalaksanaan : Penatalaksanaan :

eliminasi penyebabeliminasi penyebab

topikal anti histamin+dekongestantopikal anti histamin+dekongestan

topikal NSAIDtopikal NSAID

kortikosteroidkortikosteroid

77

Pereneal Alergi KonjungtivitisPereneal Alergi Konjungtivitis

Penyebab : debu rumah,kutu, Penyebab : debu rumah,kutu, bulu binatang, dllbulu binatang, dll

Dapat terjadi sepanjang tahunDapat terjadi sepanjang tahun

Gejala, Mekanisme & Gejala, Mekanisme & Penatalaksanaan sama dengan Penatalaksanaan sama dengan seasonal konjungtivitis seasonal konjungtivitis

88

Konjungtivitis AlergiKonjungtivitis Alergi

99

Alergi SaluteAlergi Salute

1010

Vernal KeratokonjungtivitisVernal KeratokonjungtivitisPeradangan konjungtiva bilateral Peradangan konjungtiva bilateral mengenai anak <10 th s/d pubertas 20 thmengenai anak <10 th s/d pubertas 20 th75% ada riwayat asma75% ada riwayat asmaGejala klinis :Gejala klinis : gatal,panas,fotophobia gatal,panas,fotophobia

sekret mukoidsekret mukoid Hipertropi papilerHipertropi papilercobblestonecobblestone

Trantas’ dots phenomenTrantas’ dots phenomen Pannus dan neovaskular superficial Pannus dan neovaskular superficial

1111

Mekanisme : reaksi Mekanisme : reaksi hipersensitivitas tipe I & IVhipersensitivitas tipe I & IV

Histopatologi : sel Histopatologi : sel mastosit,eosinophil,mononuklearmastosit,eosinophil,mononuklear

Penatalaksanaan : Penatalaksanaan : eliminasi alergen eliminasi alergen stabilitas sel mastosit stabilitas sel mastosit kortikosteroid kortikosteroid topikal siklosporin 2% topikal siklosporin 2%

1212

Cobblestone PapilerCobblestone Papiler

1313

Trantas’ dotsTrantas’ dots

1414

Shield UlcerShield Ulcer

1515

Atopik KeratokonjungtivitisAtopik KeratokonjungtivitisMichael Hogan(1952) Michael Hogan(1952)

AKC ~ dermatitis alergiAKC ~ dermatitis alergiInsiden 25-42% dari dermatitis alergiInsiden 25-42% dari dermatitis alergiGejala : gatal,panas,mata merah, Gejala : gatal,panas,mata merah,

mata lengket, mata lengket, palpebra merah,krusta, palpebra merah,krusta, keratitis epitelial punctata keratitis epitelial punctata kerusakan permanen kerusakan permanen

1616

Mekanisme : Mekanisme : reaksi hipersensitivitas tipe Ireaksi hipersensitivitas tipe I

Penatalaksanaan : pada dasarnya Penatalaksanaan : pada dasarnya sama kecuali ada komplikasi sama kecuali ada komplikasi terdapat entropionterdapat entropiontindakan bedah tindakan bedah kekeruhan korneakekeruhan korneagraftgraft

1717

Atopik BlepharokonjungtivitisAtopik Blepharokonjungtivitis

1818

Giant KeratokonjungtivitisGiant KeratokonjungtivitisGPC GPC komplikasi komplikasi >>lensa kontak >>lensa kontak paska operasi katarak paska operasi katarak

penggunaan protese penggunaan protese benda asing di kornea benda asing di kornea

Gejala: Gejala: gatal,intoleransi lensa gatal,intoleransi lensa kontak,konjungtival vaskuler injeksikontak,konjungtival vaskuler injeksi

1919

Histopatologi : penebalan, Histopatologi : penebalan, giant papil ø 0,3mm-1mm, permukaan giant papil ø 0,3mm-1mm, permukaan tidak rata, kripta tidak rata, kripta interpapilerinterpapilerhiperplastik sel hiperplastik sel mastosit,eosinophil,basophilmastosit,eosinophil,basophil

Dua kemungkinan teori : Dua kemungkinan teori : reaksi hipersensitivitas tipe IV dan reaksi hipersensitivitas tipe IV dan iritasi yang menyebabkan traumairitasi yang menyebabkan trauma

2020

Penatalaksanaan : Penatalaksanaan : hilangkan penyebab hilangkan penyebab stabilitas sel mastosit stabilitas sel mastosit steroid tidak dianjurkansteroid tidak dianjurkan

2121

Giant KeratokonjungtivitisGiant Keratokonjungtivitis

2222

TERIMA KASIHTERIMA KASIH