-
Konjungtivitis AlergiWilliam Wijaya
102010009
-
Kasus
Seorang anak laki-laki usia 11 tahun, dibawa oleh kedua
orangtuanya ke poli umum rumah sakit FMC sentul, dengan
keluhan utama gatal pada kedua mata terutama sehabis main
bola atau kena panas matahari, adanya riwayat alergi
terhadap
udara panas dan debu. Pasien sering menderita batuk pilek.
Pada pemeriksaan didapatkan tidak adanya penurunan
ketajaman penglihatan dan kedua mata merah, tidak ada
kotoran mata.
-
Masalah KU: Gatal ODS, TU sehabis main bola atau kena panas
matahari
RPS:
Sering Batuk pilek
RPD
Riwayat alergi terhadap udara panas dan debu
Status oftalmika (okuli dekstra et Sinistra)
Okuli dekstra
Injeksi Konjungtiva
Visus 6/6
Okuli sinistra Injeksi Konjungtiva
Visus: 6/6.
-
Diagnosis Working Diagnosis
Konjungtivitis Vernal ODS
Differential Diagnosis
Konjungtivitis Flikten ODS
-
Konjungtivitis
Radang pada konjungtiva
Penyebab:
Bateri
Virus (Keratokonjungtivitis Epidemik, demam
faringokonjungtivitis)
Jamur
Alergi (Vernal, Flikten, Iatrogenik, Steven Johnson, Atopik)
Toksik
Iritasi
-
Anamnesis Identitas (Nama, umur, pekerjaan, tempat tinggal)
KU
RPS
1. Onset & Durasi
2. Gejalanya, frekuensinya
3. Lokasinya bilateral / unilateral
4. Keluhan tambahan (Mata kabur, mata sakit, dll)
5. Faktor pemberat
RPD
Riwayat Alergi
Alergi obat +/-
RPK
Riwayat social ekonomi
Kegiatan sehari-hari
-
Pemeriksaan Fisik Status generalisata
Status oftalmica : oculi dextra et sinistra
Supersilia
Palpebra (superior dan inferior)
Konjungtiva (tarsal, bulbi, forniks)
Sklera
Kornea
COA
Iris
Pupil
Lensa
Reflek fundus
Korpus vitreus
Retina
Papil
Reflek makula
-
Pemeriksaan Oftalmoskop Slit lamp
Oftalmoskop
Tonometri
Kampimeter
Fluiresein
Pemeriksaan refraksi
-
Anatomi dan Fisiologi Konjungtiva
Merp. Membran yang menutupi sclera dan kelopak mata
Memp.
>> pembuluh darah.
Kelenjar musin (produk dari sel goblet)
Bagian
Konjungtiva bulbi
Konjungtiva tarsal
Konjungtiva forniks
-
Anatomi Mata
-
Anatomi dan Fisiologi Konjungtiva
Sistem pertahanan
Tear film mengandung: Beta lisin, lisozim, IgA, IgG
Bila infektivitis tinggi: konjungtivitis
-
Kelainan pada konjungtiva
Hiperemia
Injeksi konjungtiva
Injeksi perikornea
Injeksi siliar
Discharge (secret)
Chemosis
-
Gejala konjungtivitis (secara umum)
Epifora
Pseudoptosis
Hipertrofi folikel
Hipertrofo papiler
Membran dan pseudomembran
Pannus
Nodulus Limfatikus
-
Diagnosis Konjungtivitis
Berdasarkan pemerinsaan Klinis dan pemeriksaan
lab
Kasus:
WD/ Konjungtivitis Vernal
DD/ Konjungtivitis Flikten
-
Konjungtivitis Vernal
Nama lain: konjungtivitis musiman atau
konjungtivitis musim kemarau
Epidemiologi:
Tersering pada
musim semi
Musim panas
Musim gugur
-
Patogenesis (Hipersensitivitas tipe-I)
-
Gejala Klinik
KU Mata gatal sekali
RPS
1. Onset & Durasi malam Hari
2. Lokasinya bilateral
3. Keluhan tambahan fotofobia, mata merah, mata seakan-akan
tenggelam
4. Faktor pemberat aktivitas di luar
RPD
Riwayat Alergi +
RPK
alergi +
Riwayat sosial ekonomi
Kegiatan sehari-hari
-
Gejala Klinik (temuan)
Status oftalmica : oculi dextra et sinistra
Supersilia N
Palpebra (superior dan inferior)
Konjungtiva (tarsal, bulbi, forniks)
Epifora
Chemosis
Papilla di tarsal superior (Coble Stone) dan inferior
Sekret mukoid
Sklera N
Kornea
Limbus trantas dot
COA N
Iris N
Pupil N
-
Penatalaksanaan
Antihistamin
Na-kromoglikat
Sangat berat steroid
Lain:
AB
-
Konjungtivitis Flikten (Diagnosis Banding)
Merp. Alergi terhadap bakteri atau allergen tertentu.
K/ Hipersensitivitas tipe IV
Sifat fokal infeksi
Faktor resiko gizi buruk
Etiologi:
Tuberkuloprotein
Stafilokokus
Leismania
Infeksi parasit
-
patofisiologi
-
Diagnosis
PP/
Sitologi leukosit (neutrofil), limfosit, makrofag, sel
datiaberinti banyak (kadang)
GK
Bilateral/ unilateral
Epifora
Fotofobia (ringan berat)
Blefarospasme
Tonjolan bulat (daerah limbus) dikelilingipembuluh darah
-
Penatalaksaan
Steroid topikal
Lain:
Midriatikum
AB salep saat tidur
Non-medikamentosa
Kacamata hitam
Air mata buatan
Cari factor penyebab
Perbaiki faktor gizi
-
Komplikasi
Abses
-
Terimakasih
