Konjungtivitis AlergiWilliam Wijaya

102010009

Kasus

Seorang anak laki-laki usia 11 tahun, dibawa oleh kedua

orangtuanya ke poli umum rumah sakit FMC sentul, dengan

keluhan utama gatal pada kedua mata terutama sehabis main

bola atau kena panas matahari, adanya riwayat alergi terhadap

udara panas dan debu. Pasien sering menderita batuk pilek.

Pada pemeriksaan didapatkan tidak adanya penurunan

ketajaman penglihatan dan kedua mata merah, tidak ada

kotoran mata.

Masalah KU: Gatal ODS, TU sehabis main bola atau kena panas matahari

RPS:

Sering Batuk pilek

RPD

Riwayat alergi terhadap udara panas dan debu

Status oftalmika (okuli dekstra et Sinistra)

Okuli dekstra

Injeksi Konjungtiva

Visus → 6/6

Okuli sinistra Injeksi Konjungtiva

Visus: 6/6.

Diagnosis Working Diagnosis

Konjungtivitis Vernal ODS

Differential Diagnosis

Konjungtivitis Flikten ODS

Konjungtivitis

Radang pada konjungtiva

Penyebab:

Bateri

Virus (Keratokonjungtivitis Epidemik, demam faringokonjungtivitis)

Jamur

Alergi (Vernal, Flikten, Iatrogenik, Steven Johnson, Atopik)

Toksik

Iritasi

Anamnesis Identitas (Nama, umur, pekerjaan, tempat tinggal)

KU

RPS

1. Onset & Durasi

2. Gejalanya, frekuensinya

3. Lokasinya → bilateral / unilateral

4. Keluhan tambahan (Mata kabur, mata sakit, dll)

5. Faktor pemberat

RPD

Riwayat Alergi

Alergi obat → +/-

RPK

Riwayat social ekonomi

Kegiatan sehari-hari

Pemeriksaan Fisik Status generalisata

Status oftalmica : oculi dextra et sinistra

Supersilia

Palpebra (superior dan inferior)

Konjungtiva (tarsal, bulbi, forniks)

Sklera

Kornea

COA

Iris

Pupil

Lensa

Reflek fundus

Korpus vitreus

Retina

Papil

Reflek makula

Pemeriksaan Oftalmoskop Slit lamp

Oftalmoskop

Tonometri

Kampimeter

Fluiresein

Pemeriksaan refraksi

Anatomi dan Fisiologi Konjungtiva

Merp. Membran yang menutupi sclera dan kelopak mata

Memp.

>> pembuluh darah.

Kelenjar musin (produk dari sel goblet)

Bagian

Konjungtiva bulbi

Konjungtiva tarsal

Konjungtiva forniks

Anatomi Mata

Anatomi dan Fisiologi Konjungtiva

Sistem pertahanan

Tear film mengandung: Beta lisin, lisozim, IgA, IgG

Bila infektivitis tinggi: konjungtivitis

Kelainan pada konjungtiva

Hiperemia

Injeksi konjungtiva

Injeksi perikornea

Injeksi siliar

Discharge (secret)

Chemosis

Gejala konjungtivitis (secara umum)

Epifora

Pseudoptosis

Hipertrofi folikel

Hipertrofo papiler

Membran dan pseudomembran

Pannus

Nodulus Limfatikus

Diagnosis Konjungtivitis

Berdasarkan pemerinsaan Klinis dan pemeriksaan

lab

Kasus:

WD/ Konjungtivitis Vernal

DD/ Konjungtivitis Flikten

Konjungtivitis Vernal

Nama lain: konjungtivitis musiman atau

konjungtivitis musim kemarau

Epidemiologi:

Tersering pada

musim semi

Musim panas

Musim gugur

Patogenesis (Hipersensitivitas tipe-I)

Gejala Klinik

KU → Mata gatal sekali

RPS

1. Onset & Durasi → malam Hari

2. Lokasinya → bilateral

3. Keluhan tambahan → fotofobia, mata merah, mata seakan-akan tenggelam

4. Faktor pemberat → aktivitas di luar

RPD

Riwayat Alergi → +

RPK

alergi → +

Riwayat sosial ekonomi

Kegiatan sehari-hari

Gejala Klinik (temuan)

Status oftalmica : oculi dextra et sinistra

Supersilia → N

Palpebra (superior dan inferior)

Konjungtiva (tarsal, bulbi, forniks)

Epifora

Chemosis

Papilla di tarsal superior (Coble Stone) dan inferior

Sekret → mukoid

Sklera → N

Kornea

Limbus → trantas dot

COA → N

Iris → N

Pupil → N

Penatalaksanaan

Antihistamin

Na-kromoglikat

Sangat berat → steroid

Lain:

AB

Konjungtivitis Flikten (Diagnosis Banding)

Merp. Alergi terhadap bakteri atau allergen tertentu.

K/ Hipersensitivitas tipe → IV

Sifat → fokal infeksi

Faktor resiko → gizi buruk

Etiologi:

Tuberkuloprotein

Stafilokokus

Leismania

Infeksi parasit

patofisiologi

Diagnosis

PP/

Sitologi → leukosit (neutrofil), limfosit, makrofag, sel datiaberinti banyak (kadang)

GK

Bilateral/ unilateral

Epifora

Fotofobia (ringan → berat)

Blefarospasme

Tonjolan bulat (daerah limbus) dikelilingipembuluh darah

Penatalaksaan

Steroid → topikal

Lain:

Midriatikum

AB salep → saat tidur

Non-medikamentosa

Kacamata hitam

Air mata buatan

Cari factor penyebab

Perbaiki faktor gizi

Komplikasi

Abses

Terimakasih