Ernah AmrangEssy

SipujiladewiEvi Trisnawati

KasmiwatiSahriani

Kelompok 11

Deteksi Dini Komplikasi Masa Nifas

dan Penanganannya

Definisi Masa Nifas

• Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali keadaan tidak hamil yang normal.

• Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali yang umumnya memerlukan waktu 6- 12 minggu.

Tujuan Asuhan Masa Nifas

•Menjaga kesehatan ibu dan bayinya, baik fisik maupun psikologis.•Melaksanakan skrinning secara komprehensif, deteksi dini, mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayi.•Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri, nutrisi, KB, cara dan manfaat menyusui, pemberian imunisasi serta perawatan bayi sehari-hari. Memberikan pelayanan keluarga berencana.Mendapatkan kesehatan emosi.

A.Perdarahan Pervaginam

Perdarahan pervaginam yang melebihi 500 ml setelah bersalin didefenisikan sebagai perdarahan pasca persalinan.

Beberapa masalah

Perkiraan kehilangan darah biasanya tidak sebanyak yang sebenarnya

Volume darah yang hilang juga bervariasi

Perdarahan dapat terjadi dengan lambat untuk jangka waktu beberapa jam Penyebab:

•Uterus atonik•Trauma genetalia •Koagulasi intravascular disetaminata.•Inversi uterus.

9 Deteksi Dini Komplikasi pada Masa Nifas

B.Infeksi Masa Nifas

Infeksi alat genital merupakan komplikasi masa nifas.

Beberapa bakteri dapat

menyebabkan infeksi setelah 

persalinan.

Gejala umum dan lokal infeksi

• Suhu badan panas

• Malaise• Denyut nadi

cepat

Uterus lembek Kemerahan Rasa nyeri pada

payudara atau adanya disuria.

bakteri endogen dan bakteri

eksogen

bakteri endogen dan bakteri

eksogen

Lanjutan ...Infeksi Alat Genital

Ibu beresiko terjadi infeksi post partum

karena adanya luka pada bekas pelepasan

plasenta, laserasi pada saluran genital termasuk

episiotomi pada perineum, dinding vagina dan serviks, infeksi post SC yang mungkin terjadi.

Faktor predisposisi :nutrisi yang buruk, defisiensi

zat besi, persalinan lama, ruptur membran,

episiotomi, SC

Gejala klinis :

endometritis tampak pada hari ke 3 post partum disertai

dengan suhu yang mencapai 39 derajat celcius dan takikardi, sakit kepala,

kadang juga terdapat uterus yang lembek. Manajemen :

ibu harus diisolasi

C. Sakit Kepala, Nyeri Epigastrik, Penglihatan KaburGejala-gejala ini

merupakan tanda-tanda

terjadinya Eklampsia post

partum, bila disertai dengan tekanan darah

yang tinggi.

Penanganan

Jika ibu sadar periksa nadi, tekanan darah, pernafasan

Jika ibu tidak bernafas periksa lakukan ventilasi dengan masker dan balon.

Jika pasien tidak sadar/ koma bebaskan jalan nafas, baringkan pada sisi kiri, ukur suhu, periksa apakah ada kaku tengkuk.

Setelah melahirkan terutama saat infuse oksitosin dihentikan terjadi diuresis

Overdistensi yang disertai kateterisasi sering menyebabkan infeksi saluran kemih. 

 

D. Pembengkakan di Wajah atau Ekstrenitas. Periksa adanya varises Periksa kemerahan pada betis Periksa apakah tulang

kering,pergelangan kaki, kaki oedema (perhatikan adanya oedema pitting).

E. Demam, Muntah, Rasa Sakit Waktu Berkemih Organisme yang

menyebabkan infeksi saluran kemih berasal dari flora normal perineum.

Sensitivitas kandung kemih terhadap tegangan air kemih di dalam vesika sering menurun.

F. Payudara yang Berubah Menjadi Merah, Panas, dan Terasa Sakit.

o Payudara bengkak yang tidak disusu secara adekuat dapat menyebabkan payudara menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya terjadi mastitis.

o Puting lecet akan memudahkan masuknya kuman dan terjadinya payudara bengkak.

o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan segmental engorgement.

o Payudara bengkak yang tidak disusu secara adekuat dapat menyebabkan payudara menjadi merah, panas, terasa sakit, akhirnya terjadi mastitis.

o Puting lecet akan memudahkan masuknya kuman dan terjadinya payudara bengkak.

o B.H yang terlalu ketat, mengakibatkan segmental engorgement.

Bengkak, nyeri seluruh payudara/ nyeri lokal.

Kemerahan pada seluruh payudara atau hanya lokal

Payudara keras dan berbenjol-benjol (merongkol)

Panas badan dan rasa sakit umum.

Gejala

Lanjutan .....

Penatalaksanaan

Menyusui diteruskan

Berilah kompres panas

Ubahlah posisi menyusui dari waktu ke waktu

Pakailah baju B. H yang longgar

Makanan yang bergizi

Banyak minum sekitar 2 liter per hari 

Menyusui diteruskan

Berilah kompres panas

Ubahlah posisi menyusui dari waktu ke waktu

Pakailah baju B. H yang longgar

Makanan yang bergizi

Banyak minum sekitar 2 liter per hari 

G. Kehilangan Nafsu Makan Dalam Waktu Yang Lama

Kelelahan yang amat berat setelah persalinan dapat mengganggu nafsu makan.

Hendaknya setelah bersalin berikan ibu minuman hangat,susu,kopi atau teh yang bergula

Berikanlah makanan yang sifatnya ringan

H. Rasa sakit,merah,lunak dan pembengkakan di kaki

Selama masa nifas dapat terbentuk

thrombus sementara pada vena-vena

manapun di pelvis yang mengalami

dilatasi dan mungkin lebih sering

mengalaminya.

Faktor predisposisi :

• Obesitas• Peningkatan umur meternal dan tingginya paritas• Riwayat sebelumnya mendukung• Anestesi dan pembedahan dengan kemungkinan trauma yang lama pada keadaan pembuluh vena.• Anemia maternal• Hypotermi dan penyakit jantung• Endometritis• Varicostitis

I. Merasa sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri bayinya dan dirinya sendiri

Faktor Penyebab

Dialami kebanyakan wanita hamil dan melahirkan

Rasa nyeri pada awal masa nifas

Kelelahan akibat kurang tidur selama persalinan dan setelah melahirkan

Kecemasan akan kemampuannya untuk merawat bayinya setelah meninggalkan rumah sakit

Ketakutan akan menjadi tidak menarik lagi

Pada minggu-minggu awal setelah persalinan kurang lebih 1 tahun ibu post partum cenderung akan mengalami perasaan-perasaan yang tidak pada umumnya seperti merasa sedih, tidak mampu mengasuh dirinya sendiri dan bayinya.

Pada minggu-minggu awal setelah persalinan kurang lebih 1 tahun ibu post partum cenderung akan mengalami perasaan-perasaan yang tidak pada umumnya seperti merasa sedih, tidak mampu mengasuh dirinya sendiri dan bayinya.

Kelainan-Kelainan Lainnya Dalam Nifas Kelainan-Kelainan Lainnya Dalam Nifas

Tanda Bahaya Masa NifasTanda Bahaya Masa Nifas

Kuman-kuman yang sering menyebabkan infeksi antara lain adalah:•Streptococcus haemoliticus aerobic•Staphylococcus aureus•Escherichia coli•Clostridium welchii

Kuman-kuman yang sering menyebabkan infeksi antara lain adalah:•Streptococcus haemoliticus aerobic•Staphylococcus aureus•Escherichia coli•Clostridium welchii

Infeksi NifasCara Terjadinya Infeksi

•Manipulasi penolong yang tidak suci hama, atau pemeriksaan dalam yang berulang-ulang dapat membawa bakteri yang sudah ada ke dalam rongga rahim.•Alat-alat yang tidak suci hama.•Infeksi droplet, sarung tangan dan alat-alat terkena infeksi kontaminasi yang berasal dari hidung, tenggorokan dari penolong dan pembantunya atau orang lain

•Manipulasi penolong yang tidak suci hama, atau pemeriksaan dalam yang berulang-ulang dapat membawa bakteri yang sudah ada ke dalam rongga rahim.•Alat-alat yang tidak suci hama.•Infeksi droplet, sarung tangan dan alat-alat terkena infeksi kontaminasi yang berasal dari hidung, tenggorokan dari penolong dan pembantunya atau orang lain

Jenis Jenis Infeksi masa Nifas

Pencegahan Infeksi NifasPencegahan Infeksi Nifas

Masa persalinan

Masa kehamilan

Mengurangi atau mencegah faktor-faktor predisposisi seperti anemia, malnutrisi dan kelemahan, serta mengobati penyakit-penyakit yang diderita oleh ibu. Pemeriksaan dalam jangan dilakukan kalau tidak ada indikasiyang perlu.

•Hindari pemeriksaan dalam berulang-ulang, lakukan bila ada indikasi dengan sterilitas yang baik, apalagi bila ketuban telah pecah.• Hindari partus terlalu lama dan ketuban pecah lama.• Jagalah sterilitas kamar bersalin dan pakailah masker, alat-alat harus suci hama.

Thankiiieesss Sista... :*