Upload
others
View
7
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
1 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Kompetence-
profiler
Sygeplejerske
Sygeplejerske
Social og sundheds-assistent
Social og sundheds-
hjælper
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
2 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Kompetenceprofiler, sygeplejersker
I Slagelse Kommune er vi optaget af, hvordan vi bedst udnytter alle vores medarbejderes
kvalifikationer og kompetencer, så vi bliver i stand til at løse alle opgaver og indsatser i vores
center, og derved sikrer vore borgere/patienter et dækkende fagligt tilbud af en høj og
ensartet kvalitet. Med baggrund i dette har vi udarbejdet kompetenceprofiler for
sygeplejersker, social- og sundheds-assistenter1 og social- og sundhedshjælpere2.
Kompetenceprofilerne beskriver de overordnede forventninger og krav der er til den enkelte
faggruppe, og kompetenceudviklingsplanerne beskriver mere uddybende hvilke kvalifikationer
og kompetencer der forventes.
Sygeplejerskerne er autoriserede qua der uddannelse. Det betyder, at den pågældende
sygeplejerske er godkendt til at udøve virksomhed som sygeplejerske. Autorisationen giver
sygeplejersken et fagligt ansvar for at overholde de formelle forpligtelser: pligt til at udvise
omhu og samvittighedsfuldhed, tavshedspligt, pligt til at sikre information og samtykke og
pligt til at dokumentere virksomhedsudøvelse.
Autorisationen giver sygeplejersker kompetence til at udføre sundhedsfaglig virksomhed. Alle
autoriserede sundhedspersoner og deres evt. medhjælpere skal føre patientjournaler3 over
deres virksomhed.
Sundhedsloven
Det er vigtigt at vide, hvornår medarbejderne handler efter henholdsvis sundhedsloven og
sevicelov, da der er forskel på patienternes retsstilling. Når der leveres indsatser efter
sundhedsloven, skal det være klart for både patienter og medarbejdere at det fortsat er
reglerne om deligation, sundhedsfagligt ansvar og patientsikkerhed, der er gældende.
Delegation og videre delegation Det er væsentligt at fastslå, at alle opgaver, der er omfattet af regler om delegation4,
videredelegation og rammedelegation, i sit udspring skal være lægeordinerede eller være en
sundhedsydelse indenfor sygeplejerskens selvstændige virksomhedsfelt.
Når hjemmesygeplejen vælger, at en læge ordineret opgave skal overgå fra den organisatoriske
enhed ”hjemmesygeplejen” til en anden organisatorisk enhed i kommunen, er der tale om en
rammedelegation. Her har den organisatoriske enhed ”hjemmesygeplejen” ansvaret for at sikre, at
der er de fornødne faglige kompetencer til stede i den enhed, der skal varetage opgaven.
Hjemmesygeplejen bevarer ansvaret for at følge op på den delegerede opgave.
1 Hertil hører Plejehjemsassistenter 2 Hertil hører Hjemmehjælpere og Sygehjælpere 3 Delegation og brug af faglige kompetenceprofiler, KL 30.01. 2013 4 Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed) nr. 1219 af 11/12/2009
Kommunal sygepleje gives efter § 138 i Sundhedsloven. Det er
kommunalbestyrelsens ansvar, at den kommunale sygepleje tilrettelægges
således, at de behov for kommunal sygepleje, der opstår i lokalsamfundet,
kan imødekommes.
Videredelegation
Når en sygeplejerske får delegeret en opgave fra en læge og f.eks.
videredelegerer den til social- og sundhedsassistent eller til social- og
sundhedshjælperer, er der tale om videredelegation. Den der videredelegerer har
ansvaret for at sikre, at den der delegeres til, har de fornødne kompetencer, samt at der følges op på disse.
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
3 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Sundhedsopgaver der ofte delegeres er følgende
Alle former for medicinhåndtering, sårpleje, kateterpleje, sonde- og sondeernæring, stomipleje,
ernæringsudredning, ernæringsplaner, dialyse, telemedicin og diverse undersøgelser herunder
blodsukkermåling. Når en sådan opgave henvises til sygeplejen, er der tale om, at lægen delegerer
opgaven til sygeplejen. Sygeplejen vurderer herefter, hvilke karakter opgaven har, herunder graden
af kompleksitet, og tager stilling til, om opgaven kan varetages af andre faggrupper.
Når en sygeplejerske får delegeret en opgave fra en læge og delegerer den videre til fx. en social-
og sundhedsassistent, er der tale om videredelegation. Det vil sige, at der foretages en
videredelegation, når der delegeres fra en person til en anden. Den der videredelegerer, har ansvar
for at sikre, at den der videredelegeres til, har de fornødne kompetencer. Ledelsen af sygeplejen
har ansvar for, at personalet har de fornødne kompetencer til at løfte delegerede opgaver.
Når en autoriseret sundhedsperson delegerer en opgave inden for en forud fastsat ramme, er der
tale om rammedelegation. F.eks. kan der i visse situationer være tale om, at en sygeplejerske uden
forudgående lægekontakt foretager en blodprøve, hvor f.eks en diabetespatient er blevet dårlig. I
sådanne situationer kan det være hensigtsmæssigt, at sygeplejersken ved telefonisk kontakt til
patientens praktiserende læge kan oplyse blodsukkerkoncentration.
Ved rammedelegation er det den behandlingsansvarlige læge, der beslutter, hvilke opgaver der kan
delegeres i form af rammedelegation til sygeplejen. Når der foretages en rammedelegation til
sygeplejen, har lægen ikke samme ansvar som ved konkret delegation. Lægen skal således ikke
sikre, at personalet har de rette kompetencer, at personalet er instrueret eller føre tilsyn med
personalet. Det er kommunalbestyrelsen, der har det overordnede ansvar for, at der i kommunen er
en ledelse, der kan sikre, at der foreligger tilstrækkelige instrukser, og at personalet er kvalificeret
til at udføre opgaverne, samt at føre relevant tilsyn med opgaverne.
Eksempler på delegation fra hverdagens praksis
Sygeplejerskens eget virksomhedsområde.
Såvel sygeplejersker og social- og sundhedsassistenter, udfører en række forebyggelses- og
plejeopgaver, som ikke er lægeordinerede. Det kan være opgaver i relation til personlig pleje,
ADL og anden form for aktivitet og træning. Fælles for den type opgaver gælder, at den
enkelte sundhedsperson agerer og er ansvarlig inden for rammerne af egne faglige
kompetencer.
Ekempler på sygeplejen eget virksomhedsområde
Rammedelegation
Når der med lægen er aftalt en ramme, som sygeplejersken handler indenfor.
Sygeplejersken kan videredelegerer nogle af disse opgaver. F.eks. aftale om kontrol af blodsukkerværdier.
Delegation fra læge til sygeplejerske
Give injektion B-12 vitatmin. Kontrol af blodtryk.
Videredelgation fra sygeplejerske til social- og sundhedsassistent
Anlæggelse af kompressionsforbinding.
Rammedelgation fra læge til sygeplejerske Kontrollerer blodsukkermåling hos borger.
Terminal pleje
Når en sygeplejerske vurderer, at der hos en borger er behov for
ernæringsudredning og efterfølgende udarbejder ernæringsplan og kontinuerlig
opfølgning, så er der tale om en opgave, der ligger inden for sygeplejens
arbejdsfelt.
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
4 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
I praksis vil denne opgave ofte blive varetaget i samarbejde mellem flere faggrupper, og
selvom det er sygeplejersken, der har ansvaret for at lede selve forløbet, så er det ikke i
juridisk forstand tale om delegation. Der er i stedet tale om en samarbejdsrelation, hvor det er
op til den enkelte kommune at fastlægge lokal praksis for, hvor ansvaret for de konkrete
opgaver i forløbet er placeret.
Juridisk er ansvaret for det samlede forløb placeret hos ”sygeplejersken” og konkret hos den
enkelte sygeplejerske, der leder forløbet, herunder også ansvaret for at inddrage lægen, hvis
der er indikation for, at f.eks. ernæringstilstanden kræver lægelig behandling.
Ansvar og kompetence herunder opfølgning på delegerede opgaver
Sygeplejen har ansvar for oplæring og opfølgning på delegerede opgaver. For at sikre høj kvalitet i
opgavevaretagelsen, udarbejder Sygeplejen instrukser i klinisk praksis på baggrund af kliniske
retningslinjer, national og international evidens. Instrukser i klinisk praksis skaber et validt grundlag
for kliniske beslutninger, oplæring og opfølgning. Sygeplejen bidrager til forskning ved ansættelse
af ph.d studerende.
Det sygeplejefaglige ansvar
Det er sygeplejerskernes ansvar at leve op til kravene i den gældende lovgivning, herunder
Bekendtgørelse af lov om sygeplejersker5, Borgerlig straffelov og Lov om patienternes
retsstilling og Sundhedsstyrelsens ”Vejledning om sundhedspersoners tavshedspligt – dialog
og samarbejde med patienters pårørende.
Ledelse
På de enkelte arbejdspladser, hvor sygepleje udøves svarende til patienternes konkrete behov
og problemstillinger, har den ledende sygeplejerske ansvar for, sammen med de øvrige
sygeplejersker, at analyser hvilke patientbehov og krav, der er for sygepleje.
Ledende sygeplejersker har ansvar for den overordnede kvalitet og prioritering, og for at
fastlægge de rammer og retningslinjer, som skal være med til at sikre, at sygepleje og omsorg
hos patienten kan udføres fagligt forsvarligt. Det giver ledelsen en forpligtelse til – ud fra
patienternes behov for sygepleje – at sikre en forsvarlig og effektiv sygepleje i
patientforløbene. Det skal være klarlagt, hvilke personalegrupper, der ud fra krav og faglige
kompetencer er bedst til at udføre opgaverne. Hvis de økonomiske ressourcer ikke svarer til
opgaverne, er det den ledende sygeplejerskes ansvar at orientere sine overordnede og evt.
den politiske ledelse om konsekvenserne for kvaliteten i sygeplejen.
Mål med profil og kompetenceudviklingsplaner for sygeplejersker
Målet er, at beskrive de forventninger og krav, der er til sygeplejersker i Slagelse Kommune.
Sygeplejerskeprofilen angiver den indsats, som den kommunale sygepleje skal kunne
tilrettelægge og tilbyde borgerne, der bor eller opholder sig i Slagelse Kommune.
De faglige kompetenceprofiler skal danne grundlag for håndtering af delegation og
videredelegation. Det er formålet at kompetenceprofilerne, synliggør de tre faggruppers
uddannelsesmæssige forskellighed, så der bliver sat fokus på, hvordan deres kompetencer kan
supplere hinanden.
5 Bekendtgørelse om hjemmesygepleje, Indenrigs- og sundhedsministeriet nr. 469 af 16/6 2002
Sygeplejerskeprofilen er skrevet med udgangspunkt i gældende lovgivning om
hjemmesygepleje, Sundhedsstyrelsens vejledning om hjemmesygepleje og KL’s
notat om Delegation og brug af faglige kompetenceprofiler, 19.august 2012 samt KL’s Notat, Fællesindsatskatalog med faglige beskrivelser, 31. oktober 2012.
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
5 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Formål med den sygeplejefaglige indsats
Formålet med den sygeplejefaglige indsats er at forebygge sygdom, fremme sundhed, yde
sygepleje og behandling, rehabilitering og palliation til patienter i alle aldre.
Kompetenceprofilen skal dermed sikre:
- at patienten modtager sygepleje af høj kvalitet
- at opnå en øget kvalitet og sikkerhed i sygeplejen
- at et fælles grundlag for systematisk og individuel kompetenceudvikling og
karriereplanlægning for den enkelte sygeplejerske
- at markere en synlig fagprofil gennem synliggørelse af sygeplejerskers induviduelle og
samlede kompetencer
Den sygeplejefaglige indsats skal være i overensstemmelse med de godkendte
kvalitetsstandarder, interne instrukser i klinisk praksis og udøves indenfor givne økonomiske
rammer. Det er sygeplejeindsatser, som kræver evne til at identificere, analysere, planlægge,
udføre og evaluere sygeplejefaglige problemer og således begrunde handlingerne ud fra
sygeplejefaglig viden. Det er situationer, hvor patient eller pårørende har behov for viden og
støtte til at identificere ressourcer og belastninger for at kunne handle hensigtsmæssigt i
forhold til sundhedsfremme og forebyggelse samt sundhedssvigt og sygdom.
Samarbejde på tværs
Medarbejderne i Sygeplejen kan arbejde alene og kan tage vare på det fysiske og psykiske
arbejdsmiljø i forhold til egen rolle samt støtte og vejlede studerende og andre samarbejdspartnere
i relation til arbejdsmiljøet og reflektere over arbejdsmiljøet og dets betydning, herunder særligt
med henblik på at opbygge et godt arbejdsmiljø.
Rettigheder og pligter i forhold til autorisationsloven
Sygeplejersker er som følge af deres uddannelse autoriserede sundhedspersoner. En autoriseret
sundhedsperson er under udøvelsen af sin virksomhed forpligtet til at udvise samvittighedsfuldhed,
herunder ved benyttelse af medhjælp (delegation, videredelegation og rammedelegation).
Når sygeplejersken vælger, at en lægeordineret opgave skal overgå fra den organisatoriske enhed
”Sygeplejen” til en anden organisatorisk enhed i kommunen, er der tale om rammedelegation. Her
har den organisatoriske enhed ”Sygeplejen” ansvaret for at sikre, at der er de fornødne faglige
kompetencer til stede i den enhed, der skal varetage opgaven. Sygeplejen bevarer ansvaret for at
følge op på den delegerede opgave.
Profil og Kompetenceudviklingsplan for sygeplejersker Ved nyansættelse udleveres denne profil og kompetenceudviklingsplan svarende til
grunduddannelsesniveau. Kompetenceudviklingsplanen skal sikre målrettet udvikling af
kvalifikationer og kompetencer under ansættelsen, så Sygeplejen bliver i stand til at leve op til de
forventninger og krav, der er beskrevet i profilen.
Kompetenceprofilerne skal fungere som ramme for en årlig medarbejdersamtale,
hvor den enkelte medarbejder og leder sammen vurderer og følger op på, om
medarbejderen besidder de kompetencer, der er beskrevet i kompetenceprofilerne,
eller om der er et ønske om eller behov for efter- eller videreuddannelse. Ligeledes
skal kompetenceprofilerne anvendes som en overordnet ramme, når der ansættes
nye medarbejdere.
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
6 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Sygeplejeprofil
Sygeplejeprofilen er bygget op med afsæt i de fire funktionsniveauer, som er nævnt i ”Vejledning
om hjemmesygepleje”6, samt at Slagelse kommune værdsætter og vil udvikle de ansattes
personlige kvalifikationer og kompetencer via uddannelsespolitikken ”Et trin højere”.
Profilen beskriver indenfor de fire områder, hvilke forventninger og krav der er til sygeplejersker i
relation til:
Slagelse kommunes kompetenceprofil på sygeplejersker
Kompetenceudviklingsplanen indeholder fem kvalifikations- og kompetenceområder. De 4
funktionsområder 7danner baggrund for den enkelte sygeplejerskes videre kompetenceplanlægning
og karrierevej. Den sidste kompetence: kvalifikationer og kompetenceområde omhandler personlige
kvalifikationer og kompetencer.
Sygeplejersken udfører sygepleje
Sygeplejersken planlægger og leder sygepleje
Sygeplejersken formidler sygepleje
Sygeplejersken udvikler sygepleje
Personlige kvalifikationer og kompetencer
8
De første tre måneder af ansættelsen skal sikre, at den nyansatte sygeplejerske opnår basis
kvalifikationer indenfor alle fem områder. Oplæring planlægges i samarbejde med daglig leder og
kontaktperson.
Sygeplejen tænker strategisk i udvikling af Sygeplejen og i varetagelse af ansættelse inden for alle
4 kompetence og karriereveje samt indefor alle kompetenceniveauer. Kompetenceniveauerne er
beskrevet nedenfor.
Kompetenceprofilen på sygeplejersker opererer med tre niveauer indenfor hvert område
Kompetence niveauer
Det er væsentligt at forholde sig til, at det næppe er sådan, at en sygeplejerske er på samme
kompetenceniveau inden for alle kompetencegrundformer. Det kan meget vel være, at en
sygeplejerske f.eks. er på basis niveau i at formidle sygeplejen og på rutineret niveau på i at
udfører sygepleje. Sygeplejen i Slagelse kommune arbejder med tre kompetence niveauer, basis
kompetence, rutineret kompetence og ekspert kompetence9.
6 Sundhedsstyrelsen, VEJ nr. 102 af 11/12/2006 7 Sygeplejen 4 funktionsområder er inspireret af Marit Kirkevolds 4 sygeplejesituationer 8 Figuren illustrerer 5 kvalifikations og kompetenceområder 9 Kompetenceniveauerne er inspireret af Petricia Benner
At udfører sygepleje
At planlægge og lede sygepleje
At formidle sygepleje
At udvikle sygepleje
Personlige kvalifikationer og
kompetencer
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
7 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
10
Sygeplejens fremtidige roller
Sundhedssektoren står i de kommende år overfor betydelige nye opgaveudfordringer som følge af
kommunalreformens ændringer inden for sundheds- og sygehusvæsenetes, forskydninger i
befolkningssammensætning og fokus på nye behandlingsmetoder.
Disse ændringer sammenholdt med krav om sammenhængende behandlingsforløb der rummer
behandling og pleje på et højt fagligt niveau, stiller krav til medarbejdernes kvalifikationer og
kompetencer.
I rapporten ”Arbejdsgruppe om fremtidens Sundhedsprofessionsuddannelser11”, har man kortlagt og
analyseret de fremtidige kompetencebehov, og fundet frem til, at de sundhedsprofessionelle skal
have kompetencer indenfor fem hovedområder som benævnes de sundhedsprofessionelles roller:
Sundhedsfaglig
ekspert
Kommunikator
Samarbejds-
partner
Udvikler
Professionel
De fem sundhedsprofessionelle roller
De tre kompetence niveauer basis, rutineret og ekspert og de fem Sundhedsprofessionelle roller,
belyser de kompetencer sygeplejersken skal have, for at kunne løse nuværende og fremtidige
opgaver indenfor sundhedsvæsenet. I det følgende beskrives de sundhedsprofessionelles roller:
Sundhedsfaglig ekspert
Sygeplejersken har erhvervet sig kvalifikationer og kompetencer til at fungere selvstændigt indenfor
professionsområdet. Sygeplejersken har ikke alene opbygget faglige kompetencer, men har også
udviklet personlig professionel kompetence der sikrer, at sygeplejersken kan være til stede og
udvise empati i samarbejdet med patienten.
Derfor arbejder vi samarbejde tværfagligt og kender andres fagområders kompetencer.
Kommunikator
Sygeplejersken har udviklet kommunikative kompetencer og kan etablere faglige relationer til såvel
patient, pårørende og samarbejdspartnere. Sygeplejersken kan kommunikere målrettet med patient
og pårørende og her rumme hensynet til de sociale, kulturelle og ressourcemæssige forskelle hos
patient og pårørende, for at sikre en diffentieret rådgivning og formidling.
Samarbejdspartner
Sygeplejersken kan på et fagligt velfunderet grundlag indgå i den tværfaglige opgaveløsning for at
sikre et sammenhængende patientforløb. Her kan sygeplejersken, med respekt for de tværfaglige
10 Figuren illustrerer 3 kvalifikationsniveauer 11 Arbejdsgruppe om fremtidens Sundhedsprofessionsuddannelser, Undervisningsministeriet 2006
Basis kompetence
Ekspert kompetence
Rutineret kompetence
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
8 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
samarbejdspartnere, formidle eget fag med henblik på at sikre kvalitet og kontinuitet i
patientforløbet.
Derfor finder vi det vigtigt at kunne udvise ldhørhed overfor andres kernekompetencer.
Udvikler
Sygeplejersken har udviklet kompetencer til, på forskellig niveauer, at medvirke til udvikling af
professionens teoretisk viden og praksiskundskab. Sygeplejersken skal med andre ord kunne
igangsætte og deltage i udvikling af eget fag, samt hvor der er relevant indgå i sammenhænge hvor
der udføres forskning.
Professionel
Sygeplejerskens arbejde er præget af professionalisme og etisk ansvarlighed i relation til
samarbejde med patient, pårørende og samarbejdspartnere. Sygeplejersken er i sin opgaveløsning
ansvarlig og samvittighedsfuld, hvilket betyder at sygeplejens kvalitet bygger på opdateret
praksiskundskab og aktuel teoretisk viden. Sygeplejersken er bevidst om og kan handle ud fra
hensyn til egne faglige, etiske og personlige kompetencer.
Sammenhængen mellem roller, kompetencer og sygeplejens fire funktionsområder er illustret ved
figur af den sundhedsprofessionelles roller.
12
Kompetenceudvikling
Formålet med Slagelse kommunes overordnede personalepolitik13 er, at skabe udvikling gennem
fælles ansvar med udgangspunkt i den enkelte medarbejder og dennes faglig ambitioner. Samt
sikre handling bag ordene ved at sætte tydelige mål, som understøtter den strategiske udvikling på
arbejdspladsen, samt skaber fokus på tværfaglig udvikling og er på forkant i forhold til udvikling i
samfundet. Slagelse Kommunes Uddannelsespolitik ”Et trin højere op på alle niveauer” rummer
uddannelses-strategiske indsatser, hvor det er afgørende at fokusere på uddannelse i bred forstand.
Arbejdspladsen sikre systematisk og strategisk kompetenceudvikling. Vi har en gensidig forpligtelse
til at sikre kompetenceudvikling, som understøtter den nuværende og fremtidige opgaveløsning.
Medarbejder udviklingssamtaler (MUS) er fundamentet for individuelle kompetenceplaner.
12 Sammenhængen mellem roller, kompetencer og sygeplejens fire funktionsområder 13 Personalepolitik, henvisning: InSlag, kommunen, Politikker og strategier, Personale
De 5 sundheds-
professionelles roller
Basis, rutineret og
ekspert kompetencer
Sygeplejen 4 funktions-
niveauer og personalige
kvalifikationer og
kompetencer
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
9 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Kompetenceudvikling i Sygeplejen
Det er ledelsens ansvar, at Sygeplejen har den fornødne viden og kompetencer.
Kompetenceudvikling skal afspejle kravet fra samfundet.
Eksempel på kompetenceudvikling
Introduktion og oplæring tilrettelægges individuelt, på baggrund af den enkeltes kompetencer.
Der er udarbejdet introduktionsmateriale14, nye medarbejdere får tilknyttet en til to
kontaktpersoner. Sygeplejen arbejder målrettet med oplæring ved nye opgaver. Ved enhver ny
opgave/indsat i sygeplejen, sikres forinden indsatsen udføres den fornødne oplæring f.eks. via
oplæring på sygehuset, sidemandsoplæring eller lignende. Det er acceptabelt, og den enkelte
er selv ansvarlig for, at sige fra overfor indsatser, hvor der først skal opbygges kompetencer.
Hvordan scorer medarbejderne i Sygeplejen sine egne kompetencer?
Profil og kompetenceudviklingsplanen skal danne grundlag for hvordan, medarbejderne i
Sygeplejen, kan score sine egne kompetencer. Det er beskrivet i
kompetenceudviklingsplanerne.
I Slagelse Kommune opdeler vi sundheds- og sygeplejen tre niveauer
Det elementære niveau
Er karakteriseret ved lette, stabile og overskuelige forløb, hvor få problemstillinger er i spil.
Det er opgaver, der er forbundet med borgerens daglige livsførelse, hvad enten denne er
delvis selvhjulpen, mere svagelig eller sengeliggende.
Det drejer sig om elementære opgaver, borgeren selv ville have udført, hvis den pågældende
havde været i stand til det.
Det grundlæggende niveau
Er karakteriseret ved sammensatte, stabile forløb, hvor problemerne er afgrænsede og
umiddelbart forudsigelige. Plejeforløbende udvikler sig langsomt og som forventet.
Det komplekse niveau
Er karakteriseret ved ustabile, uafklarede og/eller uforudsigelige forløb, hvor behovet indsatser
kan ændres hurtigt. Indsatserne er relateret til problemområder, som griber ind i hinanden
eller er mangfoldige og stiller skærpede krav til viden og observation i relation til forebyggelse,
pleje og behandling.
14 F.eks. Introduktion til ansatte i Sygepleje og intromappe
Sygeplejen i Slagelse Kommune arbejder strategisk med kompetenceudvikling baseret på
de kompetencer der efterspørges og med henblik på at øge de samlede kompetencer i Sygeplejen, med hensyntagen til kollektive behov og individuelle ønsker.
Der er oprettet speciale funktioner inden for kronikergrupperne. Der er nøglepersoner i hvert
team, i forhold til den ældre medicinske patient behov for sygeplejeindsatser. Det tilstræbes
at sygeplejersker på kompetenceniveau Rutineret, har videreuddannelse på diplom niveau
inden specifikke faglige områder. Der er krav om, at sygeplejersker på kompetenceniveau
Ekspert, har videreuddannelse på diplom niveau inden specifikke faglige områder. Sygeplejen
bidrager til forskning ved at ansatte Ph.d. studerende.
Profil og kompetenceudviklingsplanen skal danne grundlag for hvordan, medarbejderne i Sygeplejen, kan score sine egne kompetencer.
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
10 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
15
De forskellige faggruppers kompetenceområder
Opgaver på det elementære niveau udføres fortrinsvis af social- og sundhedshjælpere, opgaver på
det grundlæggende niveau udføres fortrinsvis af social- og sundhedsassistenter og opgaver på det
komplekse niveau udføres af sygeplejersker.
16
Delegation Alle opgaver, der er omfattet af regler for delegation og videredelegation, skal i sit udspring være lægeordinerede. Der er alene tale om delegation og videredelegation, når en opgave i udgangspunktet er kategoriseret som forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed
15 Figuren illustrerer tre niveauer i Sundheds- og sygeplejen i Center for Sundhed og omsorg, Slagelse kommune 16 Figuren illustrerer arbejdet med at udvikle den enkelte medarbejders kvalifikationer og kompetencer, således at medarbejderen bliver i stand til at udføre opgaver/indsatser, som ligger ud over det kompetenceniveau, som grunduddannelsen giver
Det elementære niveau
Det grundlæggende niveau
Det komplekse niveau
Social- og sundhedshjælpere
•Elementær sundheds- og sygepleje
•Grundlæggende sundheds- og sygepleje med videredelegation fra assistent eller sygeplejerske
Social- og sundhedsassistent
•Grundlæggende sundheds- og sygepleje med videredelegation fra sygeplejerske
Sygeplejerske
•Kompleks sundheds- og sygepleje
•Specialiserede undersøgelser og behandlinger med delegation fra læge
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
11 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Faglig kompetenceprofil17, Sygeplejerske At udføre sygepleje
At planlægge og lede sygepleje
Sygeplejersken udfører sygepleje, rehabilitering og palliation i forløb af forskellig varighed, bl.a. til borgere med kroniske lidelser, alvorlig syge og døende
mv. Yder som udgangspunkt kompleks
sygepleje til borgere, som er visiteret til sygepleje.
Understøtter patienter i mestring af deres livssituation og varetager
sundhedspædagoiske opgaver. Analysere konkrete sygeplejefaglige
problemstillinger og drøfter mulige sammenhænge, årsager og konsekvenser
knyttet til disse. Kortlægger borgerens sundhedsbehov og
sygdomsrisici på det fysiske, mentale og
sociokulturelle plan. Iværksætter sygeplejefaglige
indsatsområder og udarbejder handlingsplaner, som dækker borgers behov for sygepleje døgnet rundt. Handlingsplanerne skal have et sundhedsfagligt sigte.
Udfører udredning, forebyggelse og opfølgning af bl.a. infektioner, inkontinens, demens, palliation, sår, underernæring og samarbejder med relevante samarbejdspartnere.
Udfører lægeordinerede
behandlingsopgaver.
Observerer patientens tilstand og effekten af sygepleje og behandling.
Observerer, rådgiver og varetager helhedspleje hos kronisk syge og svage borgere, og vurderer om den sygeplejefaglige indsats er tilstrækkelig.
Søger løsninger der giver borgeren det bedste forløb.
Sikrer at der følges op på sygeplejeindsatserne, medhenblik på at justere eller afslutte indsatsen på baggrund af en løbende observation og vurdering af borgerens helbredstilstand.
Yder borger- og patientrettet sundhedsfremme og forebyggelse med henblik på at bevare og styrke den enkelte borgers og grupper af borgeres sundhed.
Yder psykisk pleje og omsorg til borgeren
og dennes pårørende og foretager løbende
opfølgning Arbejder sundhedsfremmende og formidler
kontakt til hjælpergrupper, Sundhed og træning
Sygeplejersken planlægger og leder sygepleje, bl.a.: sundhedsfremme og forebyggelse, sygepleje- og palliative forløb samt lægeordinerede
behandlingsopgaver. Identificerer selvstændigt sygeplejebehov,
opstiller målsætninger, udfører, evaluerer og justerer sygepleje for udvalgte patientgrupper.
Medvirker til at sikre kontinuitet og
koordinering i pleje- og behandlingsforløb, herunder samarbejde med andre faggrupper, den enkelte borger, pårørende, på tværs af sektorer og
institutioner. Varetager overordnede og koordinerende
samarbejde med praktiserende læger,
hospitaler, hospice, speciallæger, borgeren og de pårørende.
Koordinerer sygeplejen i samarbejde med andet sundhedsfagligt personale og vurderer, hvornår sygeplejefaglige ydelser kan uddelegeres.
Har ansvar for at sikre, det
sundhedsfaglige personale kan påtage sig de delegerede opgaver.
Planlægger og leder indlæggelses- og udskrivningsforløb med henblik på at skabe kontinuitet, sammenhængende patientforløb, høj kvalitet og
patientsikkerhed.
Koordinerer borgernes indlæggelse og udskrivelse i samarbejde med sygehuse, den praktiserende læge og hjemmeplejen.
Vurderer hvilken pleje der er behov for at iværksætte, når borgeren udskrives akut.
Sikrer sammenhæng i forhold til sociale
ydelser.
17 Jf. KL’ beskrivelse af Faglig kompetenceprofil: Sygeplejersker, Notat, Delegation og brug af faglige kompetenceprofiler, 19. august 2012, Den faglige kompetence profil for sygeplejersker er udarbejdet med inspiration i bekendtgørelsen for sygeplejeuddannelsen fra 2008
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
12 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
At formidle sygepleje
At udvikle sygepleje18
Samarbejder med patienter, pårørende og
andre fagpersoner i planlægning, koordinering, delegering, udførelse og evaluering af sygepleje.
Rådgive, vejlede og undervise borgere, pårørende og øvrige sundhedsfaglige personalegrupper, herunder elever og studerende.
Formidle sundhedsfremmende rådgivning, undervisning og vejledning til borgere i forhold til KRAM19 og i forhold til forebyggelse af deres sygdom.
Behersker almindelig dokumentationspraksis, anvender relevante dokumentationssystemer og administrative
procedurer.
Medvirke til at bevare og styrke borgerens sundhed via borger- og patientrettet sundhedsfremme og forebyggelse f.eks. henvise borgerne til relevante samarbejdspartnere som f.eks. Sundhed og
træning og de forskellige sundhedsfremmede tilbud i kommunen.
Udvikle sygepleje, skabe fornyelse og
anvende kendt viden i nye sammenhænge samt følge, anvende og deltage i forskningsarbejde inden for sundhedsområdet samt
Løbende vurderer, begrunde og udvikle sit professionelle virke i forhold til patienten.
Kan søge, sortere og vurdere viden om
kliniske retningslinjer samt relevante forsknings- og udviklingsarbejder der bør anvendes i sygeplejerskens virksomhed.
Sætter systematisk sin egen viden og andres sygeplejepraksis i et større perspektiv for at udvikle sygeplejefaget og værne om dets troværdighed.
Udvikler og forbedrer kvaliteten og
sikkerheden for borgeren, bl.a. gennem dokumentation og kvalitetsudvikling.
Arbejder evidensbaseret ud fra bedste kliniske praksis og deltager i implementering af nye tiltag.
Medvirker i analyse af lokale sundhedsbehov og rådgiver om det lokale sundhedsvæsens udvikling, bl.a. når det gælder sundhedsfremme og forebyggelse, rehabilitering, palliation og sammenhæng mellem sundheds- og sociale tilbud mv.
Holder sig orienteret om og tilegne sig ny
viden om den sociale- og sundhedspolitiske udvikling og deltager i debatten herom.
Arbejder analyserende og reflekterende og vurderer til stadighed den udførte pleje og
justerer løbende med henblik på at forbedre plejetiltagene.
Sygepleje udføres jf. fælles indsatskatalog i sygepleje, se bilag 1.
18 Den enkelte sygeplejerske eller den organisatoriske enhed 19 KRAM: Kost, rygning, alkohol og motion
Kompetenceprofiler, Sygeplejersker 19.09. 2014, Godkendt LokalMED Sygeplejen, Slagelse Kommune 25.09. 2014
13 Kompetenceprofiler, Sygeplejerske, Slagelse Kommune, godkendt af SektorMED, Sundhed og omsorg xx 2014
Referencer
Bekendtgørelse om uddannelse til professionsbachelor i sygeplejen af 24, januar 2008
Slagelse Kommunes uddannelsespolitik, Et trin højere 2012 -2020. Henvisning InSlag, Kommune,
Politikker og strategier, Personale
http://inslag/Kommunen/Politikker%20og%20strategier/Uddannelse%20og%20job/Documents/For
ms/DispForm.aspx?ID
Kommunal sygepleje, § 138, Sundhedsloven
Bekendtgørelse om hjemmesygepleje, Indenrigsministeriet- og sundhedsministeriet nr. 469 af
16/6/2012
Vejledning om hjemmesygepleje, Sundhedsstyrelsen, VEJ nr. 102 af 11/12/2006
Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af
forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed
KL’s beskrivelse af Faglig kompetenceprofil: Sygeplejersker, Notat,Delegation og brug af faglige
kompetenceprofiler 19. august 2012
Benner, P. 1995, Fra novice til ekspert –mesterlighed og styrker i klinisk sygeplejepraksis
Kirkevold M, Sygeplejeteorier – Analyse og evaluering
Fem kompetencedimentioner, Edvardsson, B og Thomasson, B, 1991
Kram: Kost, Rygning, Alkohol og Motion
Slagelseskommunes koncept for Mus samtaler
http://inslag/Ansat%20fra%20A%20%E2%80%93Z/Kompetenceudvikling/MUSogGRUS/Sider/defa
ult.aspx
og årlige kompetenceudviklingsplaner
Intromateriale til ansatte i Sygeplejen, Slagelse Kommune
Intromappe til ansatte i Sygeplejen, Slagelse Kommune
Arbejdsgruppen vedr. kompetenceprofiler af Sygeplejersker i Center for Sundhed og
omsorg, Slagelse Kommune
Mette Lindelof, Uddannelseskonsulent
Helene Lis Jørgensen, Centersygeplejerske
Lene Theill Petersen, Sygeplejerske