106
KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ Haz:Yrd.Doç.Dr. Eda AKBAŞ

KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

KLASİK MASAJ

TEKNİKLERİ

Haz: Yrd.Doç.Dr. Eda AKBAŞ

Page 2: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

TARİHÇE

• Masajın kökleri geleneksel Çin Tıbbı’ na dayanmaktadır.

• Hippocrates burkulma ve çıkıklarda friksiyon tekniğini önermiştir.

• M.Ö. 50-25, Celsius yazdığı 8 kitaplık tıp dizisinde masajdan söz etmiştir.

• 16. YY.da cerrahi sonrası eklem sertliklerinde ve yara iyileşmesinde kullanılmış.

• Ling, masaj ve egzersizin birlikte kullanımını ilk vurgulayan otorite. Royal Gymnastic Central Institude’ u kurmuş, tüm dünyada yaygın olarak kullanılan İsveç Masajı’nın esaslarını oluşturan bilinen en standart masaj tekniği.

• 1894 yılında İngiltere’ de 8 kadın masajın etik dışı kullanımını engellemek amacıyla «Society of Trained Masseuses» adlı derneği kurdu.

• 1900 yılında Hoffa tarafından «technik der massage» en temel eserlerden biri.

• Mennel «Hareket Manipulasyon ve Masaj ile Fizik Tedavi» 1917’ de yazmış. Defalarca baskı. Mekanik ve refleks etkilerini öne sürmüş.

• KDM 1920’ lerde alman fzt Elizabeth Dicke tarafından geliştirilmiş.

• Transvers Friksiyon Masajı, İngilterede ortopedik cerrah olan James Henry Cyriax 1940-50 yılları arasında «TEXTBOOK OF ORTHOPAEDİC MEDICINE». Yumuşak doku manipülasyonunda yeni teknikler. Günümüzde yaygın olarak kullanılan teknikler.

Page 3: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

TANIMI

Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel

yumuşak dokulara ve yüzeyel dokular

altında yer alan bazı yapılara sistematik ve

bilimsel bir şekilde uygulanan stroking

(effleurage), friksiyon, vibrasyon,

perküsyon, kneading (petrissage), germe

ve kompresyon hareketlerinin

kombinasyonundan oluşan tedavi edici

manuel yöntemlere verilen genel addır.

Page 4: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Genel Olarak Etkileri

• Fiziksel kondisyonu korumak

• Kas tonusunu artırmak

• Gevşeme sağlamak

• Dolaşımı uyarmak

• Kardiovasküler ve sinir sisteminde tedavi edici etkiler oluşturmak

• Tüm vücut sistemleri arasındaki etkileşimi dengelemek

Sıcak-soğuk ajanlarla ya da tek başına

Page 5: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 6: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Etkileri

MEKANİK

• Derideki etkileri

• Skar dokusu üzerindeki etkileri

• İç organlardaki mekanik etkiler

• Obesite üzerindeki etkileri

FİZYOLOJİK

• Metabolizma üzerindeki etkiler

• Dolaşım sistemi üzerindeki etkiler

• Kas iskelet sistemi üzerindeki etkiler

• Sinir sistemi ve kardiyovasküler sistem üzerindeki etkiler

• Solunum sistemi üzerindeki etkiler

• Üriner sistem üzerindeki etkiler

• Psikolojik etkiler

Page 7: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Derideki etkiler

• Kan dolaşımını artırarak hücrelerin beslenmesini ve rejenerasyonunu sağlar.

• Ter bezlerinden ter üretimini artırarak deriden üre ve diğer atık maddelerin atılımına yardım eder

• Kapillerlerin dilatasyonu ile derinin renginin düzelmesini sağlar.

• Derinin elastikiyetini artırır.

• Derinin enfeksiyonlara karşı daha dirençli olmasını sağlar.

• Ölü hücreleri uzaklaştırır.

Page 8: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Skar dokusuna etkisi

Subkuten skar dokusunu gevşetir.

Fibrosis ve skar gelişimini önler.

Deri ve derialtı yapışıklıkları önler.

Page 9: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

İç organlar üzerindeki etkiler

Akciğerlerdeki mukusun çözülmesine

yardım eder

Abdominal distansiyonu azaltır

Kalın bağırsaklardaki peristaltizmi

artırarak konstipasyon, kolik ve gaz gibi

yakınmaları azaltır.

Parasempatik aktivasyonu artırarak

sindirimi kolaylaştırır.

Page 10: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Obesiteye etkisi

Genel şişmanlık ya da lokal yağ

birikintilerini azaltmada etkili değildir.

Page 11: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Metabolizma üzerine etkileri

Aşırı kas aktivitesi sonrası kasta biriken

toksinlerin ve diğer atık ürünlerin

uzaklaştırılmasını sağlar.

Kas aktivitesi yetersizliğinde toksik

maddelerin venöz ve lenfatik akıma

sağılmasına yardım eder.

Kan dolaşımını artırılarak kasın daha fazla

besin ve oksijen almasını sağlar. Kas

yorgunluğu ve kas ağrısını azaltır.

Page 12: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Dolaşım sistemi üzerine etkileri

• Kan akımına etkisi;

• Yüzeyel venlerde venöz dönüşe yardım eder

• Arterial dolaşımın artmasına yardımcı

• Venostazı önler

• Antikoagülen etkiyle,hemodilüasyona yol açar.

• Lenfatik akıma etkisi;

• Lenfatik drenajı artırarak ödemi azaltır.

• Düzenli masaj beyaz küre sayısını artırarak immün sistemi güçlendirir.

Page 13: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Kas-iskelet sistemi üzerine etkileri

• Spor aktiviteler sonrası gecikmiş kas

ağrısını azaltır.

• Oksidasyon ve diffüzyonu artırarak laktat’

ın kastan uzaklaştırılmasına yardım eder.

• Aşırı aktivite sonucu oluşan kas hasarında,

damar duvarlarında biriken beyaz

kürelerin azaltılmasına yardım eder.

• Aktivite sonrası yorgunluk düzeyini azaltır.

• Kasın kan hacmini artırır.

Page 14: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Sinir sistemi ve kardiyovasküler

sistem üzerine etkileri

• Sedatif etki.gevşemeye yol açar.

• Otonom sinir sistemi ve endokrin sistem üzerinde refleks etkileri vardır.

• Parasempatik sistemi uyarır, sempatik inhibisyona yardım eder.

• H-refleks amplitüdünü düşürerek motor nöron eksitabilitesini geçici olarak azaltır.

• Gevşeme oluşturarak kalp hızını azaltır.kapillerin dilatasyonuna bağlı olarak kan basıncının geçici olarak azaltılmasına yardım eder.

• endorfin salınımını sağlayarak ağrıyı azaltır.

• İskemiyi azaltır.

Page 15: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Solunum sistemi üzerine etkileri

Solunum kaslarının gerginliğini azaltarak

solunumu derinleştirir, akciğer kapasitesini

iyileştirir.

Parasempatik sinir sistemini uyararak

solunum hızını yavaşlatır.

Page 16: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Üriner sistem üzerindeki etkileri

Dokulardaki kan dolaşımını ve lenf

drenajını artırarak daha fazla miktarda

idrar atılımını sağlar.

Page 17: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Psikolojik etkiler

Gevşeme sağlayarak stres ve anksiyeteyi

azaltır.

İyilik hali ve kendine güven duygusu

yaratır.

Gevşeme sağlayarak vücut imajını ve

algısını geliştirir.

Emosyonel travmalarla başa çıkmada

yardımcı olur.

Page 18: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Masaj ve Ağrı

Ağrı, doku hasarına cevap olarak oluşan,

kendisini oluşturan stimulustan kaçınmak

için motivasyon ve uyanıklığa yol açan hoş

olmayan bir duyu olarak kabul edilir.

Reseptörler

Çıkan yollar

Santral mekanizma

Cevap mekanizması

Page 19: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

PRİMER AFFERENTLER VE

İŞLEVLERİ

Lif Tipi Lif Çapı İleti Hızı

A Alfa (1) Kalın

miyelinli

70-120m/sn

A Beta (2) Kalın

miyelinli

20-60m/sn

A Delta (3) İnce

miyelinli

2.5-20m/sn

C (4) İnce

miyelinsiz

2.5m/sn altı

Page 20: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Kapı kontrol teorisi

Page 21: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Ağrının çıkan yolları

Page 22: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

KLASİK MASAJIN ETKİNLİĞİ yazar tanı n(sayı) süre-

doz

teknik etkinlik

Lundberg

(1984)

Kronik nörojenik

kas-iskelet ağrısı

267 12 ay vibratörle %59’ unda %50 iyileşme

% 72’ sinde sosyokültürel

aktivite artmış

Lundeberg ve

ark.(1987)

Vibratörle

placebo

% 48

%34

Weinrich

(1990)

Ağrılı kanser hast. Hemşireler 10 dak.

masaj

Sadece erkek hastalarda ağrı

azalması

Puustjarvi ve

ark (1990)

Kronik gerilim tipi

baş ağrısı

21 10 seans Üst gövde masajı Ağrı şiddeti ve süresi azalmış

Carreck ve

ark.(1994)

sağlıklı 40 Ağrı eşiği

için TENS

20 kişiye alt ekst.

Masajı

20 kişiyi dinlendirme

Masaj yapılan grupta ağrı eşiği

daha yüksek

Wilkie ve ark

(2000)

173 Haftada 2

gün 2 hafta

Masaj ve kontrol grubu Ağrı şiddeti kalp atım ve

solunum hızı azalmış

Nixon ve ark

(1997)

Postoperatif ağrı 19 hasta

20

kontrol

Ağrı algılama düzeyi postop.

24 saate kadar azalmış

Chang ve ark

(2006)

Doğum eylemi 60 30 masaj

30 rutin hemşire

Doğumun ilk iki fazında etkili,

3. fazda etkisiz

Page 23: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Masajın kanser hastalarında kullanımı

• Radyasyon, kemoterapi, cerrahi, medikasyonun yan etki ve komplikasyonlarına göre modifiye edilmelidir. Lenf nodları çıkarılmış, Radyasyon almış, Kemik metastazı olabilir.

• Metastaz üzerine masajın etkisi (tümör hücreleri kan ve lenf kanalları aracılığı ile taşınır)

• Anksiyeteyi ve ağrıyı azaltır.

• Kemoterapiye bağlı bulantıyı azaltır.

• Uykuyu düzenler, yorgunluğu azaltır.

Page 24: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Hastanın problemi

Hikaye ve subjektif değerlendirme

Hastanın klinik durumu ile ilgili

hipotez oluşturma

Gözlem (hastanın durumu ile ilgili bilgilerin

toplanması)

Hipotezin netleştirilmesive test edilmesi

Objektif testler ve ölçümler

Klinik bulguların analizi

Tedavi planlanması

Hipotezin

doğrulanması

Hipotezin reddi ve

klinisyene geri

dönüşü

Page 25: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

İndikasyonları

Bel ve boyun problemleri(MBA, herniasyon, wiplash)

Nörolojik problemler (MS,Parkinson, başağrısı, paraliziler)

Vasküler problemler (reynaud, lenfödem)

Romatizmal hastalıklar (OA, Fibromiyalji, Temporomandibular eklem problemleri)

Gastrointestinal sistem hastalıkları (Ülseratif kolit, kolik, gaz, konstipasyon, yeme bozuklukları)

Obstetrik ve jinekolojik durumlar (gebelik, mestrual kramplar, premenstrual sendrom)

Pulmoner problemler (astım, bronşit)

Ortopedik problemler(epikondilit, skolyoz)

Yumuşak doku problemleri(sprain, strain)

Psikolojik problemler(travma sonrası stres boz., uyku boz.,anksiyete,stres, depresyon)

Page 26: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 27: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Kontraindikasyonlar

Page 28: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Genel Prensipler Ayakta duruş

pozisyonu

Asimetrik olmalı (bir ayak arkada)

Baş Yüz uygulama sahasına dönük olmalı

Sırt Dik olmalı

Stabil spinal hat korunmalı

Bel Bükülmemeli, döndürülmemeli

Vücut ağırlığı Arkadaki ayak üstünde olmalı

Öndeki ayak denge için kullanılmalı, çok az ağırlık

taşımalı

Sık sık bir ayaktan diğerine aktarılmalı

Diz Arkadaki diz eklemi son 15 derecelik fleksiyonda

kilitlenmeli

Hiperekstansiyondan kaçınılmalı

Kollar Masaj sahası ile 45 derece açı yapmalı

Eller Gevşek olmalı

Başparmak ve parmaklarla aşırı basınç uygulanmamalı

Basınç önkollardan palmar yüze aktarılmalı

El bilekleri Gevşek olmalı

Aşırı ekstansiyondan kaçınılmalı (sinir kompresyonu)

Page 29: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 30: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

MASAJ EKİPMANLARI

Masaj masaları

Masaj sandalyeleri

Desteklerici materyaller

Çarşaflar ve havlular

Masaj yağları

Page 31: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 32: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Tedavi ortamı

Sessiz, temiz, hafif ışıklandırılmış

23-24 derece

Müzik (dakikada 60 vuruşu geçmeyecek)

Page 33: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Hastanın pozisyonlanması

I. Hastanın rahat etmesi ve yeterince

gevşeyebilmesini sağlamak

II. Masaj yapılacak bölgeyi yükselterek kalbe

doğru olan venöz dönüş için yer

çekiminin etkisinden yararlanmak

Page 34: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Hastanın örtülmesi

I. Hastanın mahremiyetini korumak ve

güven duygusu yaratmak

II. Üşümeyi önleyerek gevşemeyi

kolaylaştırmak

Page 35: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 36: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Fizyoterapistin hazırlanması

El egzersizleri

◦ Parmak abduksiyonu için germe egzersizleri

◦ Bilek ekstansiyonu için germe egzersizleri

◦ Bilek fleksiyonu için germe egzersizleri

◦ Dirsek pronasyon ve supinasyon için germe

egzersizleri

Dokunmaya hazırlık

Page 37: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 38: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Masajın dozajı

Masajın süresi

◦ Tedavi edilecek saha

◦ Hareketlerin hızı

◦ Bireyin yaşı ve vücut yapısı

◦ Semptomlarda değişiklik

Masajın frekansı

Masajın hareket tipi

Page 39: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 40: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 41: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 42: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 43: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 44: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 45: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 46: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 47: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 48: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 49: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 50: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 51: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 52: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel
Page 53: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Konnektif doku masajı

Yrd.Doç.Dr. Eda AKBAŞ

Page 54: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

• Vücudun herhangi bir yerindeki bozukluk hastalıklı organ ile aynı segmental inervasyonu paylaşan vücut yüzeyindeki konnektif dokuya gerilim değişikliği şeklinde yansımaktadır.

• KDM sempatik ve parasempatik sistem arasındaki dengeyi yeniden sağlamak ve otonomik sinir uçlarını konnektif dokuya uygulanan kuvvet ile uyarmak için uygulanan refleks bir tedavi tekniğidir.

Page 55: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

amaç

Somatik ve visseral patolojileri KDM’ nin

lokal ya da refleks etkilerinden

yararlanarak tedavi etmektir.

Page 56: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

mekanizması

Bozuk fonksiyon gören organla MS aynı düzeyinden inerve edilen dermatom ve myotomlar bu bozukluğu deri ve subkuten dokularında gerginlik şeklinde yansıtabilir. Etkilenen dermatomlara uygulanan KDM bu dermatomlarla aynı segmentten inerve olan organda refleks etkiler oluşturabilir.

Lokal mekanik etkilerle sempatik aktiviteyi azaltarak vazodilatasyon meydana getirir. Bunun sonucu parasempatik ganglion ile ilişkisi olan organlarda sirkülasyon artar, tüm vücuttaki dolaşım düzelir. İyileşme hızlanır, konnektif doku gerginliği azalır, kas spazmı azalır, otonom sinir sisteminde denge kurulur.

Page 57: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

mekanizması

I. Lokal etkiler: stimulasyon sahası ve

yakınında kesme hissi, kızarıklık, kabarıntı

II. Segmental etkiler: uygun segmentteki

diğer yapılar ve damarlar etkilenir

III. Genel etkiler: impulslar otonomik

merkezlere ulaşır ve endokrin cevapları

başlatır

Page 58: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Konnektif doku muayenesi

İdeal pozisyon

◦ Hasta oturur pozisyonda

◦ Sırt düz

◦ Pelvis hafifçe öne eğilmiş

◦ Kalça ve dizler 90 derecelik açı yapar

◦ Ayakların altı desteklenir

◦ Eller uyluk üzerinde serbest

Page 59: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Konnektif doku muayenesi

İNSPEKSİYON

◦ Geri çekilmiş doku bantları

◦ Geri çekilmiş yassı doku sahaları

◦ Lokalize şişlikler

◦ Kas atrofi-hipertrofileri

◦ Vertebral kolona ait kemik deformiteleri

Page 60: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Sol taraf Sağ taraf

Kalp Karaciğer

Mide Safra kesesi

Pankreas Duedonum

Dalak Ileum

Jejunum Appendix

Transvers kolon Yükselen kolon

İnen kolon

Sigmoid kolon

Rektum

Page 61: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Refleks bölgeler

Page 62: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

PALPASYON

• Cilt kıvrımları yönünde deri

katlantılarının kaldırılışı

• Yüzeyel küçük sahaların daha derin

dokular üzerindeki hareketliliğini test

etme

Page 63: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Doku hareketliliği testi

Arteriyal bölgeler veya konstipasyon bölgeleri için:

gluteus üzerinde sakrumun lateral kenarına doğru

Venöz lenfatik bölgeler için: femurun büyük trocanteri

arasındaki sahalardan sakroiliak eklemlere doğru

Arterial ve venöz, lenfatik bozukluklar için: büyük

tocanter üstündeki sahalardan iliak kristalara doğru

Mesane ve başağrısı bölgeleri için: sakrum üzerinde üst

segmentlere doğru

Böbrek bölgeleri için: vertebral kolonun her iki tarafında

lumbal bölge üzerinde aşağıdan yukarı doğru

Sağda karaciğer ve safra keseki, solda kalp ve mide ve her

iki tarafta pulmoner bölgeler için:vertebral kolonun her

iki tarafında alt kostal sahalar üzerinde kostaların yönünü

izleyerek

Bsş ağrısı için: scapulalar arasında aynı yönü izleyerek

Kol bölgeleri için: scapulalar üzerinde alt açıdan spina

scapulaya doğru

Page 64: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

İNCELENEN DOKULARIN DOLANIMA AİT CEVAPLARININ TESTİ

3. parmağın distal falanksı 40-60 derecelik açıyla vertebral kolonun her iki tarafına yerleştirilerek L5ten oksiputa kadar çekme yapılır.

I. Kesme hissi

II. Tırmalama hissi

III. Künt bir basınç hissi

Anormal bölgelerde aşırı kırmızılık, kabarıntı ve sivilce

Bünye, yaş, anatomik farklılıklar dikkate alınmalıdır.

Page 65: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Kdm ile meydana gelen

reaksiyonlar KDM ile meydana gelen reaksiyonların şiddeti

ve süresi patolojik durumun şiddetine ve uyarının kuvvetine bağlı olarak değişir.

Bu reaksiyonlar üç kısımda incelenebilir. Hastanın hissi:tırmalama ve kesme hissi, basınç

hissi

Deri reaksiyonu: kırmızı keskin çizgi, etrafında dağınık kırmızılık, ilk çizginin etrafında hafif kabarıntı

Genel reaksiyonlar:terleme, periferik temperatürde değişiklik, iç organlara ait fonksiyonel semptomların azalması, iç organlara ait ağrının azalması

Page 66: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

KDM SONRASI ORTAYA ÇIKAN

OLUMSUZ REAKSİYONLAR 1. Fazla tedavi

2. Otonomik dengesi çabuk değişen

hastalarda iç organlara ait semptomlar

3. Baş ağrısı

4. Gerilimin başka yere nakli

5. Dolanıma ait bozukluklar

Page 67: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Kdm’ nin çeşitli hastalıklarda

kullanılışı • KDM’ den yarar gören hastalıklar 2 ana

grup altında toplanmıştır.

I. Kan dolaşımlarının engellenişi nedeniyle periferik yapılarda meydana gelen değişiklikler

II. Segmental dağılımın herhangi bir bölümünde bulunan ya da daha önceden var olan patolojik durum nedeniyle periferik yapılarda meydana gelen değişiklikler

Page 68: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Kdm’ nin çeşitli hastalıklarda

kullanılışı • Migren ve gerilim baş ağrısı

• Bel problemleri: lumbago, intervertebral disk hernisi, sakro-iliak zorlanmalar, bel ağrısı

• Osteoartrit

• Romatoid artrit

• Fibromiyalji

• Omuzda periartrit

• Akroparestezi

• Konnektif doku hastalıkları

• Periferik vasküler hastalıklar: intermittant klaudikasyon, reynaud fenomeni, varikoz venler.

• Skar dokuları

• Anksiyete

• Kalp hastalıkları

• Solunum hastalıkları

• Sindirim sistemi bozuklukları: mideye ait bozukluklar, bağırsak sistemine ait bozukluklar, karaciğer ve safra kesesine ait bozukluklar

• Üriner sistem hastalıkları: böbrek hastalıkları, mesaneye ait problemler, enuresis nocturna

• Jinekolojik ve obstetrik durumlar: amenore, dismenore, klimakterik bozukluklar, gebelik, doğum, laktasyon, histerektomi ve diğer jinekolojik ameliyatlar

• Nörolojik durumlar: anterior poliomyelit, siyatalji, hemipleji, MS, parkinson, medulla spinaliste subakut kombine dejenerasyon, CP

Page 69: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Migren ve gerilim baş ağrısı

Temel bölge

Bütün sırt

Yüz bölgesi

Page 70: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

lumbago

Temel bölge

Torasik bölge

Alt ekstremiteler

Gövdenin ön yüzü

Page 71: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

intervertebral disk hernisi

Temel bölge

Duyu bozukluğu olan sahalar

İliotibial tractus

Gövdenin anterioru

Page 72: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

sakro-iliak zorlanmalar

Trigonum lumborumdaki trigger noktanın

uyarılması

İliotibal tractusun arka kenarına kısa

çekmeler

Büyük trokanter çekmeleri

İliotibial tractusun insersiyosu

Page 73: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

bel ağrısı

Temel bölge

İliotibial tractus

Büyük trokanter

Trigonum lumborumdaki trigger noktası

Page 74: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Osteoartrit

Temel bölge

Sırt

Ekstremiteler

Page 75: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Romatoid artrit

Sakral bölge

İliotibial tractus

Sırt

Ekstremiteler

Page 76: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Fibromiyalji

Temel bölge

Sırt

Page 77: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Omuzda periartrit

• Temel bölge

• Latissimus dorsi

• Pectoralis major

• İfraspinöz ve supraspinöz fossalar

• C7 ye kadar tüm sırt

• Servikal bölge

• Omuz eklemi

• Deltoid, biseps, gerekirse dirsek

Page 78: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Akroparestezi

Temel bölge

Latissimus dorsi ve scapular sahalar

Klavikulalar ve omuz sahaları

Deltoid

Kollar

Torasik ve servikal kısım

Page 79: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Konnektif doku hastalıkları

Temel kısım

Servikal kısım dahil sırt

ekstremiteler

Page 80: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

intermittant klaudikasyon

Temel kısım

Popliteal bölgeye kadar uyluklar

Tüm alt ekstremite

Sırtta kraniale doğru ilerlenir

Page 81: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

reynaud fenomeni

• Tedavide kesme hissini kazanmak için özel trigger noktalarına ( latissimus dorsi kenarı, trigonum lumborum, aksilla, iliotibial ttaktusun arka kenarı, büyük trokanter, adduktor hiatus, skapulanın alt açısı, traezin ön kenarı)

• Sırt

• Lumbal

• Sakral

• Kalça

• Ekstremiteler

Page 82: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

varikoz venler

Sırt (latissimus dorsi dahil T10 seviyesine

kadar çıkılır)

Pelvik ve sakral sahalar

İliotibial traktus

Sartorius

Alt bacak

Page 83: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Skar dokuları

Temel bölge

Etkilenen segmentler

Skar baş ve yüzde ise interskapular bölge

Page 84: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

ANKSİYETE

Tüm sırt

Page 85: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

KALP HASTALIKLARI

Temel bölge

Sol taraf hariç torasik ve servikal bölgeler

Toraksın sol arka yüzü

Pektoral bölgenin sağ ön yüzü

Sol pectoral bölge

Page 86: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

SOLUNUM HASTALIKLARI

• Temel bölge

• En alt kosta ve vertebral kolon arasındaki açı

• İnterskapular bölge

• Pelvik kenar, rectus abdominisin lateral kenarı, subkostal kenar

• Servikal bölge, oksiputal bölge

• Clavikula ve interkostal aralıklar

• İliak krista ve subcostal çekmeler

Page 87: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

MİDEYE AİT BOZUKLUKLAR

Temel bölge

Sol subcostal çekme

Scapulalar hariç torasik bölge

Scapulalar

Toraksın ön yüzü

Page 88: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

BAĞIRSAK SİSTEMİNE AİT

BOZUKLUKLAR Konstipasyon:

Temel bölge

Sakral kısım

Lumbal vertebralar ile posterior superior

iliak spina arasındaki açı

Femurun büyük trokanter arkası

Page 89: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

KARACİĞER VE SAFRA KESESİNE

AİT BOZUKLUKLAR Temel bölge

Kostovertebral açı

Latissimus dorsi

İnterkostal sahalar

Scapular sahalar

Servikal bölge

Page 90: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

BÖBREK HASTALIKLARI

Temel bölge

Kraniale doğru hemen ilerlenir

Alt ekstremitede dize kadar olan sahalar

Ön pelvik çekmeler

Page 91: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

MESANEYE AİT PROBLEMLER

Temel bölge

Uyluk

Ön pelvik çekmeler

Page 92: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

ENURESİS NOCTURNA (GECE

İŞEMELERİ) Temel bölge

Tüm kalça sahası

Femurun büyük trokanter arkası

İliotibial tractus

Torasik bölge

Ön pelvik bölge

Abdominal bölge

Page 93: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

AMENORE

Trigonum lumborum, femurun büyük

trokanter arkası, tuber iskinin mediali

(trigger noktalar)

Temel bölge

Ön pelvik bölge

Page 94: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

DİSMENORE

Amenorede olduğu gibi ancak trigger

noktaları dahil etmeden tedavi yapılır.

Page 95: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

KLİMAKTERİK

BOZUKLUKLAR Temel bölge

Torasik bölge

Page 96: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

GEBELİK

Sakral bölge

Lumbal bölge

Page 97: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

DOĞUM

Sakrum lateral kenarı

Alt lumbal bölge

Öne yapılan transvers çekmeler

Page 98: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

LAKTASYON

Temel bölge

Torasik bölge

Rectus abdominusa kadar pelvik ve kostal

çekmeler

Page 99: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

ANTERİOR POLİOMYELİT

Temel bölge

Üst segmentler

Page 100: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

SİYATALJİ

Temel bölge

Büyük trokanter arkası

İliotibial tractus

Popliteal sahaya kadar uylukta ve altta,

bacak bölgesi

Page 101: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

HEMİPLEJİ

Temel bölge

Alt ekstremite

Latissimus dorsi

Page 102: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

MULTİPLE SKLEROZ

Temel bölge

Bacak sahaları

Tüm sırt

Üst ekstremiteler

Page 103: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

PARKİNSON

Temel bölge

Torasik ve servikal kısımlar

Toraksın ön yüzü

Page 104: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

MEDULLA SPİNALİSTE SUBAKUT

KOMBİNE DEJENERASYON Temel bölge

Bütün sırt

Ekstremiteler

Toraksın ön yüzü (solunuma ait

problemler varsa)

Page 105: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

SEREBRAL PARALİZİ

Temel bölge

Alt ekstremiteler

Sırt

Üst ekstremiteler

Page 106: KLASİK MASAJ TEKNİKLERİ - sbf.beun.edu.trsbf.beun.edu.tr/dosyalar/notlar/manipulatif.pdf · TANIMI Masaj, kas deri, ligament, fasya gibi yüzeyel yumuşak dokulara ve yüzeyel

Kdm’ nin sakıncalı olduğu

durumlar Malign tümörler

Tüberküloz

Uterina myoma

İç organların akut inflamasyonu

Mental hastalıklar