Klasifikacije u psihijatriji i sestrinstvu

mr.sc. Elvira dr Koić

OB Virovitica

predavanja za srednju školu

br.11. MKB – 10. ICD-X.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

2

• F00 demencije • F10 bolesti ovisnosti• F20 psihoze • F30 poremećaji raspoloženja• F40 neurotski poremećaji• F50 poremećaji ponašanja• F60 poremećaji ličnosti• F70 duševna zaostalost• F80 poremećaji psihološkog razvoja• F90 poremećaji djece i adolescenata

Današnja klasifikacija duševnih poremećaja

MKB – 10. ICD-X.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

3

VAŽEĆI KLASIFIKACIJSKI SUSTAVI U PSIHIJATRIJI

• Međunarodni U međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB - engleska kratica ICD) danas je u uporabi deseta revizija (MKB-10, odnosno ICD-10).

• AmeričkiU klasifikaciji američke psihijatrijske udruge (DSM) Dijagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje) danas je u uporabi četvrta revizija (DSM-IV-TR), a u pripremi peta revizija.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

4

MONOAKSIJALNI i MULTIAKSIJALNI DIJAGNOSTIČKI PRISTUP

• Monoaksijalni pristup zahtijeva jednu, glavnu dijagnozu temeljenu na određivanju čiste klasifikacijske jedinice.

• Multiaksijalni dijagnostički pristup obuhvaća 5 razina (5 osi):

1. Klinički sindromi

.  2. Poremećaji osobnosti, razvojni poremećaji3. Postojeće tjelesne bolesti

4.  Psihosocijalni stresovi

5. Razina funkcioniranja u protekloj godini

Uz glavnu dijagnozu treba postaviti i diferencijalne dijagnoze.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

5

OSNOVNE SKUPINE PSIHIJATRIJSKE KASIFIKACIJE

Tjelesno (organski) uvjetovani psihički poremećaji (F00 do F09);

Endogeni poremećaji: psihoze, neuroze, somatoformni poremećaji i poremećaji uvjetovani stresom, poremećaji ponašanja povezani s fiziološkim poremećajima i fizikalnim faktorima, bolesti ovisnosti, poremećaji ličnosti i ponašanja, mentalna retardacija i (F 10 do 79);

Smetnje psihološkog razvoja i poremećaji djece i adolescenata (F80-F99).

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

6

F20.0

Slovo - Označava pripadnostdijagnostičkom poglavlju

Označava dijagnostičkukategoriju

Označava tipporemećaja

MKB – 10. ICD-X.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

7

• Axis I:    Clinical Disorders,  most V-Codes,  and conditions that need Clinical attention.     Diagnosis Flow Charts.

• Axis II:    Personality Disorders and Mental Retardation.

• Axis III:    General Medical Conditions.

• Axis IV:    Psychosocial and Environmental Problems.

• Axis V:     Global Assessment of Functioning Scale.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

8

STANDARDIZIRANE KLASIFIKACIJE SESTRINSKE PRAKSE

• Sestrinska terminologija obuhvaća formalan, strukturiran

• jezik koji definira sve sastavnice zdravstvene njege• – procjenu, planiranje, provođenje intervencija, te

evaluaciju.• Standardizirane klasifikacije sestrinske prakse i

sestrinska• terminologija počele su se razvijati 70-ih godina

dvadesetog• stoljeća s ciljem opisivanja sestrinske prakse,

razvijanja• sestrinske profesije te olakšavanja komunikacije• između članova zdravstvenog tima.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

9

NANDA – Klasifikacija sestrinskih dijagnoza

• Klasifikacija sestrinskih dijagnoza Sjevernoameričkog udruženja za sestrinske dijagnoze (NANDA) prva je objavljena klasifikacija sestrinske prakse.

• Prva klasifikacija je objavljena 1960. godine i sadržavala je 21 problem,

• posljednja klasifikacija objavljena je 2003./2004. i obuhvaća 167 sestrinskih dijagnoza.

Klasifikacija obuhvaća• naziv (ime, sažeti opis problema), • definiciju svake pojedine dijagnoze, • definirajuća obilježja te etiološke i rizične čimbenike. • Definicija sestrinske dijagnoze navedena u klasifikaciji objašnjava

značenje dijagnoze te omogućuje razlikovanje te dijagnoze od svih drugih,

• Definirajuća obilježja su simptomi i znakovi na temelju kojih možemo prepoznati da postoji dijagnoza.

• Uz svaku dijagnozu navedeni su etiološki čimbenici te čimbenici rizika koji mogu utjecati na pojavu problema.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

10

NIC – Klasifikacija sestrinskih intervencija

• Klasifikacija sestrinskih intervencija objavljena je 1992. godine, a četvrto izdanje te klasifi kacije obuhvaća 514 intervencija.

• Intervencija je svaka aktivnost zasnovana na kliničkoj procjeni i znanju, koju izvodi medicinska sestra sa svrhom ostvarivanja ciljeva skrbi za pacijenta/ klijenta.

• Klasifikacija sestrinskih intervencija je sveobuhvatna, na istraživanjima utemeljena klasifikacija intervencija sestrinske prakse.

• Korisna je za planiranje i provođenje intervencija, dokumentiranje sestrinske prakse, komunikaciju i istraživanja.

• Obuhvaća intervencije koje provodi medicinska sestra samostalno te intervencije koje provodi u suradnji s drugim zdravstvenim djelatnicima, intervencije koje se odnose na direktnu i indirektnu zdravstvenu njegu.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

11

NOC – Klasifikacija ishoda zdravstvene njege

• Klasifikacija ishoda zdravstvene njege razvijena je 1996., a posljednja verzija obuhvaća 330 ishoda zdravstvene njege.

• To je standardizirana, sveobuhvatna klasifikacija ishoda zdravstvene njege za pacijenta/klijenta i razvijena je s ciljem evaluacije učinaka sestrinskih intervencija.

• Standardizirani ishodi zdravstvene njege nužni su za trajno praćenje stanja pacijenta (trajnu i završnu evaluaciju), dokumentiranje zdravstvene njege, za razvoj sestrinskog znanja.

• Ishod zdravstvene njege je mjerljivo stanje, ponašanje ili doživljaj pojedinca, obitelji, zajednice koje je moguće mjeriti (na skali 0-5)i na koje je moguće utjecati sestrinskim intervencijama.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

12

ICNP – Međunarodna klasifi kacija sestrinske prakse

• Međunarodna klasifikacija sestrinske prakse je klasifikacija fenomena, postupaka, vrednovanja rezultata koji opisuju sestrinsku praksu.

• Počela se razvijati devedesetih godina prošlog stoljeća i prva je verzija objavljena 1996. Cilj joj je bio opisati sve sastavnice sestrinske prakse.

• ICNP opisuje zdravstvenu njegu pojedinaca, obitelji ili zajednice, omogućuje usporedbu podataka u različitim kliničkim populacijama, okruženjima, zemljopisnim područjima, vremenima, potiče sestrinska istraživanja, daje podatke o sestrinskoj praksi.

• Uz ove klasifikacije sestrinske prakse koje opisuju pojedine dijelove (NANDA, NIC, NOC) ili sve (ICNP) sastavnice sestrinske prakse razvijene su i specifične klasifikacije koje se odnose na pojedine sestrinske djelatnosti poput zdravstvene njege u kući, primjerice Georgetown Home Health Care Classifi cation – HHCC.

• Za razvijanje sestrinske profesije iznimno je važno poznavanje i unaprjeđivanje specifične sestrinske terminologije.

Elvira Koić br. 11. predavanja za srednju školu

13

Sestrinska terminologija:

• opisuje sestrinsku praksu (čini ju poznatijom drugim članovima tima i klijentima)

• unaprjeđuje komunikaciju među medicinskim sestrama i drugim članovima tima

• pomaže u unaprjeđivanju i podučavanju zdravstvene njege• omogućuje usporedbu rezultata zdravstvene njege• olakšava dokumentiranje zdravstvene njege• potiče sestrinska istraživanja.

• Specifičnosti zdravstvene njege, brojnost, složenost i raznolikost problema koje rješavamo u pacijenata postavlja pred medicinske sestre vrlo visoke zahtjeve.

• Korištenje sestrinskom terminologijom olakšava medicinskim sestrama zadovoljavanje tim zahtjevima.

• Kako bi se unaprijedila komunikacija u timu, osigurao kontinuitet zdravstvene njege te osigurala vjerodostojnost i specifičnost sestrinstva kao profesije nužno je poznavanje i razvijanje sestrinske terminologije.