Oleh :Novi Ayu Putri

definisi Kistoma ovarii merupakan suatu tumor

ovarium yang bersifat neoplastik jinak dan kistik. Kistoma dapat berasal dari folikel korpus luteum, sisa embrional, atau peritoneum.

insidenSebanyak 85% neoplasma ovarium adalah

jinakpaling banyak ditemukan tipe kistoma ovarii

simpleks dan kistadenoma ovarii jenis musinosum, yaitu 60%,

kistadenoma serosum sebanyak 40%. Kista dermoid ditemukan sebanyak 10%

klasifikasi1. Kistoma ovarii simpleks permukaan rata

dan halus, biasanya bertangkai, seringkali bilateral dan dapat menjadi besar.Dinding kista tipis dan cairan di dalam kista jernih, serus dan berwarna kuning.

2. Kistadenoma ovarii serosumtak mencapai ukuran yang amat besar dibandingkan dengan kistadenoma musinosum. Permukaan tumor biasanya licin,warna kista putih keabuan

3. Kistadenoma ovarii musinosumberbentuk multilokuler; oleh karena itu, permukaan berbagala (lobulated). Kira-kira 10% dapat mencapai ukuran yang amat besar dan biasanya tidak ditemukan jaringan kista yg utuh

4. Kista endometroidKista ini biasanya unilateral dengan permukaan licin;

5. Kista dermoidteratoma kistik yang jinak dimana struktur-struktur ektodermal dengan diferensiasi sempurna, seperti epitel kulit, rambut

Faktor resikoriwayat infertil, yang dapat meningkatkan

empat kali terjadinya kistoma ovarii, Riwayat pernah menderita kista sebelumnyaSiklus menstruasi yang tidak teraturPeningkatan distribusi lemak dalam tubuhMenstruasi pertama pada usia usia kurang dari

11 tahunHipotiroidisme atau ketidakseimbangan

hormonTerapi tamoxifen pada kanker payudara

DiagnosisGejala Klinis:

AsimptomatikKetidakteraturan menstruasiNyeri perut Bisa terjadi virilisasi, hirsutisme

Pemeriksaan FisikNyeri tekan abdomen (+)Massa bisa (+) kistik

Diagnosis bandingTumor akibat radangKista endometriosisTumor uterusKehamilan

Pemeriksaan PenunjangUSGLaboratorium:

Beta-hCGCA125

MRI dilakukan apabila tidak dapat dilakukan USG

Tidak dianjurkan aspirasiLaparoskopi

TatalaksanaIbu hamil

Gambaran kista jinak, < 5-6 cm, unilokuler observasi

> 5-6 cm, multikistik USG lanjutan pada usia gestasi 16 minggu

Sugestif maligna/ >8-10 cm, gejala (+) operatif (paling baik pada trimester kedua)

TatalaksanaPostpartum

Unilokuler, < 5 cm USG dan CA125 per 6 bulan

Kista kompleks, < 5 cm, CA125 normal periksa dalam 4 minggu

Kista kompleks, < 5 cm, CA125 operatifKista kompleks, > 5 cm operatif

TatalaksanaPostmenopause

Kista (+) USG + CA125 ulang tiap 4-6 minggu50% kasus kista (asimptomatik, < 5 cm)

resolusi setelah 2 bulanApabila CA125 meningkat, ukuran kista

meningkat, kista menjadi kompleks operatifFollow-up penting karena kemungkinan menjadi

maligna Pada premenopause 13% Pada postmenopause 45%