Kirurgija Svi Pismeni

Kirurgija – sva pitanja zadnja verzija -‐ listopad 2011.

www.perpetuum-‐lab.com.hr Zahvale svima koji su doprinjeli! =)

1

03.07.2008. (Majda Jašaragić) ....................................................................................................................... 1 17.04.2008. 3. Turnus .................................................................................................................................. 20 14.2.2008. ................................................................................................................................................... 40 03.04.2008. ................................................................................................................................................. 41 PISMENI 14.02.2008. 2.TURNUS ................................................................................................................. 42 PRVI PISMENI ISPIT IZ KIRURGIJE, 1. TURNUS ............................................................................................. 46 Pitanja koja su iznenadila na roku 15.4.2010.: ............................................................................................ 56 Pitanja 25.11.2010. ..................................................................................................................................... 56 Rok 21.4.2011. nova pitanja : ...................................................................................................................... 57 Rok 8.9.2011. ............................................................................................................................................... 59

03.07.2008. (Majda Jašaragić) 1. U početnoj fazi septičkog šoka obično nalazimo:

a) hipodinamski obrazac cirkulacije b) niski srčani indeks a) visoku sistemsku vaskularnu rezistenciju b) bradikardiju c) hipovolemiju +

2. Rana je:

a) anatomski prekid tkiva b) anatomski prekid organa c) anatomski i funkcionalni prekid cjelovitosti tkiva ili organa+ d) rezultat bilo koje trauma tkiva e) kontuzija

3. Najčešći razlog za transplantaciju jednog plućnog krila je:

a) emfizem pluća+ b) cistična fibroza c) plućni apsces d) Eisenmengerov sindrom e) solitarna plućna metastaza

4. U klinički stabilnog bolesnika s parcijalnim pneumotoraksom širine……..do 1cm

a) indicirana je drenaža prsišta b) indicirana je pleurodeza c) indicirana je torakotomija d) indicirana je opservacija + e)

5. Primarni spontani pneumotoraks, točno je:

a) uvijek je desnostran



2

b) češći je u mladih asteničnih muškaraca + c) nije povezan s naporom d) češći je u žena e)

6. U nastanku ulkusne bolesti dvanaesnika važna je želučana kiselina:

a) povećana sekrecija želučane kiseline+ b) normalna sekrecija želučane kiseline c) smanjena sekrecija želučane kiseline d) točno je a+b e) točno je a+b+c

7. Penetrirajuća ubodna rana je: a) ubodna rana kože b) ubodna rana mišića c) ubodna rana krvne žile d) ubodna rana živca e) ubodna rana trbušne stijenke ( us amon ispitu je pisalo šupljina??)+

8. “borderline patient” je:

a) stabilan bolesnik b) prividno stabilan bolesnik c) unatoč dobrim parametrima dođe do pogoršanja d) neoperabilan bolesnik e) nestabilan bolesnik

9. Metode sterilizacije kirurškog rublja, instrumenatai i implantata…OSIM

a) upotreba ionizirajućeg zračenja-gama zrake b) vruća vodena para u autoklavu c) suhi vrući zrak temperature 160 do 180 stupnjeva d) pare etilen oksida e) kuhanje na temperaturi od 100 stupnjeva kroz 60 minuta +

10. Za medikamentozu terapiju aortalne stenoze (AS) nije točna slijedeća tvrdnja:

a) bolesnici koji razvijaju zatajenje srca dobro reagiraju na digitalis i diuretike b) ukoliko se razvilo zatajenje srca indicirani su i ACE inhibitori c) beta blokatore treba koristiti uz oprez ili potpuno izbjegavati d) obavezna je profilaksa endokarditisa kod stomatoloških i invazivnih zahvata e) sve navedeno je točno+

11. Za rupturiranu aneurizmu aorte točno je:

a) rupturi prethode simptomi b) prognoza rupturiranih aneurizmi je odlična c) retroperitonealna ruptura uvijek je fatalna za bolesnika+ d) mortalitet kod operiranih rupturiranih aneurizmi jednak je kao i kod elektivne op.



3

e) ruptura se manifestira mukolm boli slaba intenziteta koja se postupno pojačava 12. Izraz MSBOS ( engl. Maximum Surgical Blood Ordering Surgery ) podrazumijeva

a) zahtjev za transfuziju krvi bez križne probe b) zahtjev za transfuziju s križnom probom za određenog bolesnika c) postupak kojim se temeljem analize potrošnje krvi za određeni tip

operacije na nacionalnoj razini definira zahtjev ( vrsta i količina pripravka)

d) postupak kojim se temeljem mjesečne analize potrošnje krvi za određeni tip operacije na lokalnoj razini definira zahtjev ( vrsta i količina pripravka)

e) postupak kojim se temeljem analize potrošnje krvi za određeni tip operacije na lokalnoj razini za razdoblje od najmanje 6 mjeseci definira zahtjev ( vrsta i količina pripravka)+

13. Za rekonstrukciju dojke točna je slijedeća tvrdnja: a) nije potrebno rekonstruirati dojku kod karcinoma dojke b) prilikom kirurškog liječenja karcinoma dojke nije moguće rekonstruirati dojku c) rekonstrukcija dojke protezom nije moguća kod bolesnica s velikim dojkama d) rekonstrukcija dojke vlastitim tkivom daje najbolje rezultate e) rekonstrukcija dojke slobodnim prijenosom tkiva nije moguća nakon ???

14. Infekcija Yersinijom pseudotuberculosis:

a) uzrokuje Chronovu bolest b) je uzročnik sekundarne tuberkuloze tankog crijeva c) uzrokuje akutni apendicitis d) uzrokuje mezenterijalni limfadenitis+ e) sve navedeno je točno

15. Benigni tumori želuca čine 7% svih tumora želuca. Za te tumore je točno:

a) 40% benignih tumora čine polipi b) najčešće nastaju u srednjoj životnoj dobi c) najčešće su smješteni u antrumu i korpusu želica d) rijetko ulceriraju e) često ih prati kronična anemija

16. Glomus tumor je:

a) honromma b) vaskularni tumor c) prosijava kao okrugla sjena ispod nokta d) liječi se kemoterapijom e) b+c +

17. Hiperkalijemija -čime se NE ispravlja:

a) inzulinom b) glukozom c) HCl



4

d) kalcijam e) HCO3-

18. Najmanje važan faktor za cijeljenje rane:

a) vitamin C b) negativna bilanca dušilka + c) hipoproteinemija d) anemija e) infekcija

19. Stimulirajući hormon hipotalamusa:

a) ACTH b) somatostatin c) oslobađajući faktor hormona rasta + d) ADH e) niti jedan

20. Znakovi polaganog gubitka tekućine iz organizma NE očituju se: ???

a) žeđ b) c) edem mozga d) smanjen turgor kože e) gubitak svijesti

21. Mišićni defans

• refleksna mišićna napetost uzrokovana nadražajem peritoneja 22. Hipokalijemiju neće uzrokovati:

a) proljev b) diuretici c) nazogastrična sonda d) fistula e) zatajenje bubrega

23. Procjena stanja uhranjenosti se NE vrši prema a) dobi b) BMI c) opsegu nadlaktice d) kožnom naboru e) opsegu mišića natkoljenice

24. Pneumoperitoneum je:

a) plin u peritonealnoj šupljini



5

b) zrak u trbušnoj stijenci c) zrak u lumenu crijeva d) CO2 u trbušnoj šupljini

25. Sanacija inficiranih rana sa velikom sekrecijom… a) hidrokoloid b) hidropolimer c) hidrogel d) fiber obloga sa ionima Ag, oblog sa aktivnim ugljenom e) transparentni film f)

26. Za šavove je točno: a) mogu biti resorptivni i neresorptivni b) mogu biti mono i polifilamentni c) promjer se označava brojem nula d) više nula znači tanji šav e) sve navedeno je točno

27. Koja srčana greška ne spada u tetralogiju Fallot?

a) stenoza a.pulmonalis b) VSD c) jašuća aorta d) hipertrofija desnog ventrikula e) desni luk aorte-dekstropozicija +

28. Što nije točno za turbulentni protok?

• na mjestu turbulencije manji je tlak ???? 29. Sindrom gornje šuplje vene najčešće uzrokuje:

a) carcinom pluća- i to malih stanica +++ b) limfom c) d) e)

30. Koja je najčešća srčana greška?

• VSD 31. Koliko traje zatvorena peritonealna drenaža

• 4 dana 32. Što ne omeđuje gornji otvor prsišta (gornja apertura)

a) prsna kost b) prvo rebro c) Th1 kralježak d) kralježnica



6

e) lopatica 33. Gdje je najčešća lokalizacija aneurizmi?

a) infrarenalni dio aorte+ b) uzlazni dio aorte c) femoropolitealno područje d) na karotidnim arterijama e) na cerebralnim arterijama

34. Za oralne antikoagulanse NE vrijedi slijedeća tvrdnja:???? a) smanjuju koncentraciju vitamin K ovisnih faktora koagulacije b) vrijednost INR treba biti između 2.0 i 3.0 kod liječenja plućne embolije c) vrijednost INR treba biti između 3.0 i 4.0 kod liječenja duboke venske tromboze d) promjene PV su izraženije kod primjene standardnih doza OK ako osoba ima cirozu e) potrebno je 48 do 72 sati od njihove primjene da bi njihovo djelovanje bilo potpuno+

35. Za infekcije u tjelesnim šupljinama točna je slijedeća tvrdnja: a) potrebno je provesti konzervativno liječenje antibioticima, ako nakon 7

dana ne dođe do poboljšanja,treba učiniti operacijski zahvat b) kod peritonitis potrebna je detaljna dijagnostička obrada kako bi se ustanovio uzrok c) kod intraabdominalnog apscesa potrebna je opservacija bolesnika 7 dana poslije… d) kod sumnje na upalu peritonealne šupljine potrebno je hitno učiniti laparotomiju + e) antibiotsko liječenje nije potrebno nakon kirurškog liječenja

36. Značajke prehospitalnog razdoblja u liječenju politraume su:

a) početak liječenja u bolnici b) početak liječenja na mjestu nezgode c) trajanje od 30-60minuta d) reanimacija u bolnici e) b+c +

37. Apsolutna indikacija za operacijski zahvat kod reumatoidnog artritisa

a) stalno bolni zglobovi b) prijeteća ili postojeća rupture tetive+ c) ukočenost zglobova d) trajni sinovitis e) trajni tenosinovitis

38. Najčešći ulkusi na donjim udovima su:

a) dijabetički ulkusi+ b) tumorski ulkusi c) posttraumatski ulkusi d) Marjolinov ulkus e) ulkusi u sklopu reumatoidnog artritisa



7

39. Prijelomi vrata bedrene kosti Tip B1 prema stupnju pripada…? a) u abdukcijski tip prijeloma b) u addukcijski tip prijeloma c) Pauwels I tip prijeloma+ d) impakcijski e) a+b

40. U unutrašnje kile ubrajamo: a) kila bursae omentalis+ b) ishijadične kile c) preponske kile d) pupčane kile e) niti jedna od navedenih

41. Simptomi ingvinalne hernije su: a) blaga nelagoda b) crvenilo c) a+b d) učestalo mokrenje e) povišena temperatura

42. Dupuytrenove kontrakture-točno je?

a) uzrokovana je promjenama u fleksijskim tetivama b) najbolji način liječenja je radikalna fasciotomija c) pri pojavi kontraktura koristi se fizikalna terapija d) najčešća metoda liječenja je regionalna fasciektomija e)

43. Kod ograničenja u liječenju ( uključujući i reanimaciju) TOČNO je: ????

a) odluku donosi sam bolesnik b) kad je bolesnik nesposoban , odluku donosi obitelj ili skrbnik c) kirurg treba u razgovoru s bolesnikom o elektivnoj operaciji saznati stav

bolesnika o vrsti liječenja koju on očekuje, ukoliko se pojavi odustajanje od daljnjeg liječenja s obzirom na njegov komorbiditet

d) ništa nije točno e) sve navedeno točno

44. Najčešći tumor kože je:

a) bazocelularni + b) planocelularni c) melanom d) e)

45. Intermitentne temperatue ( s povremenim šiljkom i padom ) karakteriziraju

a) pneumoniju



8

b) uroinfekt c) abdominalni apsces d) flegmonu e)

46. Infekcija mekog tkiva je? a) folikulitis + b) bjesnoća c) tetanus d) peritonitis e) sinus pilonidalis

47. Netočna tvrdnja je:

a) kod zatajenja bubrega dolazi do nakupljanja kiselina b) respiracijska acidoza najčešće nastaje zbog smanjene alveolarne ventilacije c) u acidozi se često određuje anionski procjep d) pri gubitku HCO3− fistulom nastaje metabolička alkaloza e) u alkalozi je česta hipokloremija

48. Najčešći uzrok akutnog medijastinitisa danas je :

a) perforacija jednjaka b) kardiološke operacije kroz sternum +++ c) d) e)

49. Kako se zagrijava novorođenče prije operacije…str 1012-termoregulacija

a) stol sa grijačima b) grijani ovlaživači za grijanje inhaliranog zraka c) prekrivači s upuhivanjem toplog zraka d) grijači tekućina za i.v. primjenu e) sve navedeno+

50. Netočna tvrdnja za strano tijelo u jednjaku kod djece:

a) često je novčić b) zaustavlja se na 2 suženja jednjaka…tri suženja postoje + c) često su asimptomatska d) mogu izazivati RDS e)

51.Ureterocela ne može biti:

a) sfinkterična b) stenotična c) sfinkterostenotična d) cekoureterocela



9

52. Netočno za suprakondilarne prijelome kod djece:

a) prijelomi bez pomaka imobiliziraju se s podlakticom u fleksiji 3 tjedna b) s pomakom- Kirschnerova žica i imobilizacija 3 tjedna c) nakon 3 tjedna skida se imobilizacija d) e) sve je točno

53. Najčešći simptom ozljede kralježnice:

a) lokalna bolnost b) deformacija c) neurološki deficit d) poremećaj mokrenja e)

54. Za bedrene kile vrijedi slijedeća tvrdnja: a) češće su u žene b) čine oko ľ svih kila u žena c) postoji velika opasnost od inkarceracije d) a+b+c+ e) ništa od navedenog

55. Kronična rana je:

a) rana starija od 6 sati b) rana starija od 12 sati c) rana starija od 24 sata d) rana s poremećajem u fazama cijeljenja rana+ e) akutna rana koja nije sašivena

56. Najčešći dobroćudni tumor dojke:

a) ginekomastija b) fibroadenom+ c) mioblastom d) filodes tumor e) apokrini adenom

57. Točno je:

a) u žena je 75% kila , bedrena kila b) bedrene kile se češće ukliješte od ingvinalnih c) češće su s desne strane d) a+b+c e) ništa od navedenog

58. Meckelov divertikul

• scintigrafija obilježenim eritrocitima



10

59. Krvarenje iz peptičkog ulkusa: a) može biti prva manifestacija ulkusne bolesti b) rijetko je uzrok smrtnosti bolesnika s ulkusnom bolesti c) je najčešća indikacija za kirurško liječenje bolesnika d) točno je a+c + e) ništa od navedenog nije točno

60. Osnova liječenja Mb. Burger je

a) liječenje vazodilatatorima b) antikoagulantno liječenje c) angiokirurško liječenje d) prestanak pušenja + e) lokalno liječenje infekcije

61. Komplikacija resekcije želuca NIJE: a) krvarenje b) proljev c) retencija želučanog sadržaja d) manjak vit.B12 e) rani dumping sindrom

62. Za sekreciju HCL iz želuca točno je

a) stimulira ju vagus b) blokatori H2 blokiraju sekreciju c) parijetalne stanice luče HCL pomoću protonske pumpe d) gastrin stimulira sekreciju e) somatost. Stimulira sekreciju

63.-

a) b) c) d) e)

64. Točno za egzogeni osteomijelitis:

a) bakterije ulaze pri nastanku prijeloma b) nastaje kod otvorenih prijeloma c) a+b d) e)



11

65. Uvažavajući princip biološke osteosinteze pločicama I vijcima potrebno je postići: a) primarni kalus b) sekundarni kalus c) trecijarni kalus d) mirovanje među ulomcima e) interfragmentarnu kompresiju+

66. Perforirajuća ubodna rana je:

a) ubodna rana kože b) ubodna rana mišića c) ubodna rana krvnih žila d) ubodna rana debelog crijeva+ e) ubodna rana jetre

67. Dehiscijencija laparatomijske rane TOČNO je :

a) uvijek zahvaća sve slojeve trbušne stijenke b) češća je u mlađih mišićavih osoba c) posljedica je hematoma ili infekcije u rani+ d) 3 dana nakon operacije e) uvijek u trbuh znaci infekcije

68. Za ulkus uzrokovan pritiskom točna je slijedeća tvrdnja:

a) ulkus uzrokovan pritiskom I stupnja potrebno je učiniti nekrektomiju b) ulkus uzrokovan pritiskom II stupnja potreno je učiniti nekrektomiju c) ulkus uzrokovan pritiskom IV stupnja potrebno je učiniti nekrektomiju+ d) ulkus uzrokovan pritiskom III stupnja nije moguće kirurški liječiti e) ulkus uzrokovan pritiskom IV stupnja nije moguće kirurški liječiti

69. Za prijelome dječje kosti tipične su komplikacije:

a) smetnje rasta kosti b) angulacija c) rotacija d) osteomijelitis e) inklinacija

70. Stres-ehokardigrafija:

a) je kontarindicirana u svježem infarktu+ b) nije kontraindicirana u bolesnika s aneurizmom c) se ne provodi uz opterećenje vježbom d) se ne provodi uz opterećenje dobutaminom e) ne može otkriti poremećaj kontraktilnosti miokarda



12

71. Ukoliko nije nikako moguća repozicija ulomaka višeivernog prijeloma patele….? a) patelektomije+ b) osteosinteze po Smiljaniću c) osteosinteze obuhvatnom svezom?????????++++ d) stabilnom osteosintezom vijcima e) parcijalnom patelektomijom

72. Liječenje izolirane rupture medijalnog kolateralnog ligamenta

a) samo operacijsko b) samo konzervativno+ c) i konzervativno i operacijsko d) fizikalna terapija e) rano puno opterećenje

73. Kvaliteta zdravstvene skrbi procjenju je se po:

a) arhitekturi b) broju postelja c) zbrinjavanju politraume d) e)

74. Koje sile NE uzrokuju frakturu:

a) savijanja b) smika c) vlaka d) torzije e) magnetska+

75. AO klasifikacija ozljeda mekih tkiva stopala

a) ima 4 stupnja b) ima 3 stupnja c) ima 2 stupnja d) ima 1 stupanj e) ne stupnjuje se

76. Za prijelome klavikule netočno je:

a) većina se uspješno liječi konzervativno b) najčešće nastaju u lateralnoj trećini klavikule c) indikacija za operaciju je primarno oštećenje živca i žila d) osteosinteza se provodi Kirschnerovim žicama e)



13

77. Kirurško liječenje endokarditisa aortnog zaliska, netočno je: a) ako je zahvatila samo kuspise valvule, dovoljno je učiniti

jednostavnu eksciziju i zamjenu zaliska b) oko 60% bolesnika živi 10 godina c) stopa smrtnosti je oko 15-20% ako nastane apsces korijena aorte d) komplikacije operacije su totalni AV-blok, embolija i hiperkoagulabilnost e) sve su tvrdnje točne

78. Indikacija za revaskularizaciju srca nije a) stenoza glavnog stabla lijeve koronarne arterije b) stenoza ekvivalenta glavnog stabla lijeve koronarne arterije c) stenoza desne koronarne arterije i EF > 50% d) bolest tri koronarne arterije e) bolesnici kod kojih su konzervativne metode liječenja bile nuspješne

79. za rekonstrukciju donjih ekstremiteta točno je: a) vrši se samo lokalnim režnjem b) vrši se samo slobodnim transplantatom c) vrši se samo udaljenim režnjem d) vrsta rekonstrukcije ovisi o neurovaskularnom statusu e) pri akutnoj ozljedi najčešće se radi tkivni ekspande

80. Metode repozicije ramena su po:

a) Hipokratu b) Arldu??? c) Kocheru d) a+b+c e) Kirschneru

81. Imobilizacija kod prijeloma metatrazalne kosti traje:

a) 4-6 tjedana+ b) 2 tjedna c) svaki prijelom treba operirati d) a+c e) potrebna artrodeza

82. Standardni postupak tijekom terapije revaskularizacijskog sindroma je sve OSIM:

a) rana fasciotomija b) korekcija hipovolemije c) kortikosteroidi + d) korekcija acidoze e) stimulacija diureze



14

83. Kirurška terapija karcinoma dojke TOČNO je : a) uvijek učiniti mastektomiju b) potrebno uvijek učiniti poštednu operaciju c) limfne čvorove nikad nije potreno operirati d) kirurški postupak ovisi o veličini tumora, satdiju bolesti I želji bolesnice+ e) rekonstrukcija se ne smije raditi uz primarno liječenje carcinoma

84. Čimbenik rizik za disekciju NIJE:

a) hipertenziija b) Marfanov sindrom c) trudnoća d) ništa e) hiperkoagulabilitet+

85. Najčešći tumor šake u odraslih je:

a) gangliom+ b) hemangiom c) gigantocelularni d) Schwanom e) fibrosarkom

86. Fiziološki stresni odgovor……47.str.

• sve navedeno točno

87. Dijagnoza luksacije kuka postavlja se:

a) kliničkim pregledom b) Rtg kukova+ c) CT zdjelice d) UZV e) MR

88. Osnovno liječenje karcinoma pluća malih stanica:

a) kemoradioterapija+ b) resekcija c) transplantacija d) embolizacija bronhalnih arterija e) simptomatska terapija

89. Koji je najčešći karcinom pluća?

• metastaze



15

90. Subakutni endokarditis a) simptomima sličnim influenci b) blagom anemijom i leukocitozom u KKS c) Janewayeve lezije d) a+b e)

91. Tumori koji stvaraju hrskavicu:

a) osteohondrom b) hondrom c) d) e) a+b

92. U dijagnostici krvarenja iz GI trakta scintigrafija obilježenim eritrocitima

a) je vrlo osjetljiva pretraga za dokaz točnog mjesta krvarenja b) pokazuje točno mjesto obilnog i masivnog krvarenja c) ako je negativna (scintigrafski nalaz) treba učiniti angiografiju d) najveću vrijednost ima u otkrivanju vrlo slabih krvarenja+ e) ništa od navedenog nije točno

93. Za transplantaciju srca točno je sve osim:

a) operacija se izvodi uz pomoć stroja za vantjelesni krvotok b) indicirana je u svih bolesnika s ejekcijskom frakcijom srca

manjom od 30% NETOČNO c) indicirana je u svih bolesnika s vršnom potrošnjom kiska PO2 < 14 mL/kg/min d) indicirana je u svih bolesnika s opetovanim simptomima ventrikularne

aritmije koja se ne može uspješno konzervativno liječiti e) reakcija odbacivanja dokazuje se endovenskom biopsijom srca

94. Hidronefroza je uzrokovana:

a) cistom uretera b) pijeloureteričnom opstrukcijom

95. Za stečene kile točno je: a) javljaju se u preko 10% normalne populacije b) javljaju se 20 puta češće u muškaraca nego u žena c) javljaju se podjednako u muškaraca i žena d) javljaju se u oko 2-3% populacije+ e) ingvinalne kile češće su žena



16

96. Aortoenteralna fistula spoj je aorte i crijeva. Točno je: a) najčešće nastaje nakon rupture aneurizme abdominalne aorte b) najčešće nastaje nakon operacije aneurizme abdominalne aorte c) najčešće je fistula na horizontalnom dijelu duodenuma d) uzrokuje oskudno krvarenje iz probavnog trakta e) točno je b+c +

97. Sterilizacija je postupak ( jedan odgovor je točan):

a) smanjuje broj bakterija na razinu da ne mogu izazvati infekciju b) uništavaju svi mikroorganizmi i njihove spore+ c) uništavaju bakterije i virusi d) postupak kojim se sprečava rast i umnožavanje bakterija i virusa e) uništavaju bakterije, virusi i spore na koži bolesnika i rukama kirurga

98. Za kirurško liječenje tupe ( zatvorene ) ozljede trbuha točno je:

a) kirurška incizija izbora je gornja medijana laparotomija b) manja ruptura ošita (<4 cm) ne zahtijeva kirurško liječenje c) svaku rupturu jetre treba zbrinuti operacijom d) kad postoji ozljeda debelog crijeva bolesnika u šoku i velika

kontaminacija trbušne šupljine treba napraviti Hartmannovu operaciju+ e) točno je a+b

99. Nije točno da stol u operacijskoj dvorani:

a) mora biti višezglobni b) mora biti mobilan c) mora podnositi težinu od 100 kg + d) mora imati mogućnost regulacije visine i nagiba e) mora biti od materijala kojeg je moguće prati i dezinficirati

100. Za opekline točna je slijedeća tvrdnja: a) lokalno liječenje nije potrebno kod malih opeklina b) sistemsko liječenje je potrebno kod malih opeklina c) opekline dijelimo prema dubina na V stupnjeva d) za manje opekline potrebno je provesti sistemsko i lokalno liječenje e) za velike opekline potrebno je provesti sistemsko i lokalno liječenje+

101. Karcinom želuca ima lošu prognozu. Na prognozu karcinoma želuca nakon resekcije NE utječe:

a) kliničkopatološki stadij prema TNM klasifikacije b) dubina prodora kroz stijenku želuca c) broj limfnih čvorova zahvaćenih metastazama d) duljina trajanja tegoba+ e) lokalizacija tumora na želucu



17

102. Koja od slijedećih dijagnoza nije praćen jakom agonalnom boli u trbuhu: a) ruptura aneurizme abdominalne aorte b) perforacija peptičkog ulkusa c) perforacija akutnog apendicitisa + d) Boerhaaveov sindrom e) inkarceracija žučnog kamenca

103. Citokini mogu dovesti do (jedan netočan odgovor)

a) hemodinamske nestabilnosti b) kemotaksije i agregacije neutrofila c) sinteza bjelančevina akutne faze d) glikogenolize i hiperglikemije+ e) stimulacije fibroblasta

104. Implantat je:

a) kost b) koža c) vaskularna proteza+ d) hrskavica e) rožnica

105. Infekciju polimernih implantata najčešće uzrokuje:

a) S. aureus b) S. pyogenes c) Staphyloccocus epidermidis d) Pseudomonas aeruginosa e) Bacteroides spp.

106. Postotak AIOB s okluzijom a. femoralis superficialis:

a) 40% b) 30% c) d) e)

107. Afiziološko premoštenje

• Aksilofemoralno



18

108. Postotak istovremene AAA i aneurizme a. popliteae: a) 0% b) 10% c) 20% d) 50% e) 70%

109. Najčešća etiologija stenoze a. renalis:

a) ateroskleroza b) fibromuskularna displazija c) d) e)

110. U 70% slučajeva CMI a) muški b) žene c) djeca d) pušači e) dijabetičari

111. Kirurški pristup pri operaciji aortalnog zalistka:

a) lijeva prednja torakotomija b) desna prednja torakotomija c) gornja parcijalna torakotomija d) medijalna sternotomija e) svi su odgovori točni

112. Ekstralobarni sekvestrat, točno je:

a) ima vlastitu visceralnu pleuru b) nema vlastitu visceralnu pleuru c) najčešće se javlja na lijevoj strani d) nema vlastitu krvnu opskrbu e) ništa

113. Sekundarni pneumotoraks:

a) češće se javlja u žena b) tipično se javlja u asteničnih muškaraca c) češće se javlja u nepušača d) javlja se u osoba s nazočnim plućnim oboljenjem+ e) dijagnoza se postavlja bronhoskopskim pregledom



19

114. U oboljelih od reumatskog vaskulitisa najčešće je zahvaćen:

a) aortalni zalistak b) aortalni i mitralni zalistak ( kombinirana greška) c) mitralni zalistak+ d) trikuspidalni zalistak e) plućni zalistak

115. U tvorbi vegetacija u infektivnom endokarditisu (IE) NE sudjeluje:

a) lipidne naslage+ b) fibrin c) trombociti d) leukociti e) bakterije

116. Kliničke karakteristike akutnog endokarditisa aortnog zalistka su: a) pojava Rothove pjege b) izraženi znakovi sepse c) razvoj akutne AR+ d) a+b+c++ e) ništa od navedenog nije točno

117. Za konzervativno liječenje regurgitacije aorte (AR) …810.str.

a) ukoliko se razviju simptomi zatajenja srca bolesnici… b) kod asimptomatske teške AR terapija nitratima odgađa javljanje simptoma i operaciju c) aritmije i infekcije treba agresivno tretirati jer mogu naglo pogoršati stanje d) anginozni simptomi reagiraju slabije na nitrate kod bolesnika e) sve navedeno je točno +

118. Dijagnoza hamartoma pluća najčešće se postavlja: a) bronhoskopski b) radiološki c) tijekom torakotomije+ d) kliničkim pregledom e) DNA analizom

119. Difuzno tumorsko zadebljanje pleure na sumacijskim snimkama toraksa vidi se kao:

a) kalcifikacije pleure b) homogeno zasjenjenje cijele pleure c) inhomogeno zasjenjenje cijele pleure d) e)



20

120. Pleuralni izljev se vidi na rentgenu:

a) homogeno zasjenjenje sa laterouzlaznom granicom b) homogeno zasjenjenje sa laterosilaznom granicom c) d)

17.04.2008. 3. Turnus Ponovila su se pitanja koja su podcrtana. Moguće je da predloženi odgovori na pitanja NISU točni, tj. Da smo krivo zapamtili ponuđene odgovore!!! Svakako kritički provjerite! I za kraj, malo sratistike. 120 pitanja u testu bilo je raspoređeno ovako (što nemora da će biti i u idućem):

I. OPĆA: 30 pitanja II. ABDOMINALNA: 18 pitanja

III. TRAUMATILOŠKA: 18 pitanja IV. VASKULARNA: 12 pitanja V. PLASTIČNA: 12 pitanja

VI. DJEČJA: 12 pitanja VII. KARDIO: 12 pitanja

VIII. TORAKALNA: 12 pitanja

I. OPĆA KIRURGIJA

1. ASA III status označava (str. 9):

a) moribundni pacijent s malom mogućnošću preživljenja s ili bez operacije b) bolesnik s blagom sistemnom bolešću bez funkcionalnog ograničenja c) zdrav bolesnik bez organskog oboljenja d) bolesnik s teškom sistemnom bolešću koja ga životno ugrožava e) bolesnik s umjerenom do teškom sistemnom bolešću s funkc. ograničenjem

2. Dolazi ozlijeđeni pacijent u hitnu službu. Pri pregledu pacijent otvara oči na bolni podražaj, govori nerazumljive riječi, lokalizira bolni podražaj. Glasgow coma score pacijenta iznosi (str. 263):

a) 12 b) 11 c) 10 d) 9 e) 8

3. Eresorptivni šav JE (str. 37):

a) najlon b) polipropilen c) catgut d) poliglikolna kiselina e) poliglaktin 910



21

4. Što se od navedenog E koristi u procesu sterilizacije? (str. 32) a) etilen oksid b) vodena para pod tlakom c) fluorovodična kiselina d) ionizacijsko zračenje e) formaldehid

5. Kako se provodi sterilizacija ruku kirurga?

a) pranjem deterdžentom tijekom 5 minuta b) utrljavanjem alkohola kroz 3 minute c) nanošenjem povidon-jodida tijekom 2 minute d) sterilizacija ruku kirurga nije moguća e) niti jedan odgovor nije točan

6. Što je to asepsa? (str. 31) a) rad bez mikroorganizama b) uništavanje mikroorg. c) isto što i antisepsa d) dezinfekcija e) sterilizacija

7. Euroendokrini odgovor NE izaziva (str. 47 i 48): a) smanjenje intravskularnog volumena b) bol c) oligurija d) hipotenzija e) infekcija

8. Koji se hormon NE luči u stresnom neuroendokrinom odgovoru? (str. 49)

a) ACTH b) oksitocin c) hormon rasta d) TSH e) gonadotropini

9. 2/3 mase organizma čini voda. Kako je tih 2/3 vode u tijelu raspoređeno? (str. 63)

a) 2/3 intracelularno, 1/3 ekstracelularno b) 1/3 intracelularno, 2/3 ekstracelularno c) 1/3 intracelularno, 1/3 intravaskularno, 1/3 intersticijski d) podjednako u sva tri prostora e) niti jedan odgovor nije točan



22

10. Nadoknadom tekućine se zapravo nadoknađuje tekućina u kojem prostoru? (str. 63)

a) intravaskularnom b) intersticijskom c) „trećem prostoru“ d) likvorskom e) intracelularnom

11. Što NIJE znak manjka vode u organizmu?

a) tahikardija b) oligurija c) smanjeni turgor kože d) poliurija e) hipotenzija

12. Što NE može uzrokovati višak vode u organizmu? (str. 65)

a) ciroza jetre b) popuštanje srca c) zatajivanje bubrega d) hipoalbuminemija e) edem mozga

13. Dnevna potreba za vodom je (str. 64):

a) 20 ml/kg b) 25 ml/kg c) 30 ml/kg d) 40 ml/kg e) 55 ml/kg

14. Što NIJE znak neurogenog šoka? (str. 88)

a) bradikardija b) povećan venski priljev i udarni volumen c) hipotenzija d) gastrointestinalna hipotonija e) niska sistemna vaskularna rezistencija

15. Što NIJE točno za hemostazu? (str. 95 i 96)

a) trombociti su male stanice koje nastaju u koštanoj srži b) u stvaranju ugruška sudjeluju 4 faktora: faktori koagulacije, stijenka endo-tela, bilirubin i

trombociti c) fibrinski ugrušak brzo razgrađuje plazmin d) za stvaranje ugruška sustav zgrušavanja ne treba prisutnost trombocita e) antitrombin je veliki glikoprotein i glavni fiziološki antikoagulans



23

16. Za nadoknadu krvi TOČNO je (str. 110): a) najvažniji faktor u odluci za transfuziju je koncentracija hemoglobina b) nakon davanja 1 doze (300 ml eritrocita) povisuje se koncentracija hemo-

globina za 10 g/L ako pacijent ne krvari c) transfuzija krvi primjerena je za brže cijeljenje rana i poboljšanje općeg

stanja bolesnika nakon operativnog zahvata d) transfuzija krvi opravdana je u svih bolesnika u kojih je razina hemoglobi-

na ispod 100 g/l e) niti jedan odgovor nije točan

17. Za tetanus NIJE točno (str. 122):

a) uzročnik je gram-pozitivna anaerobna bakterija C. tetani b) mehanizam nastanka bolesti je inhibicija lučenja neurotransmitera c) risus sardonicus tipičan je znak tetanusa d) dolazi do oslobađanja ekscitacijskog neurotransmitera e) blokiranje inhibitornih motoneurona izaziva generaliziranu hiperstimulaciju mišića

cijelog tijela 18. Što je TOČNO za apsces? (str. 120)

a) difuzna gnojna upala mekog tkiva b) najčešći uzročnik je P. aeruginosa c) liječi se konzervativno d) najbolje se liječi davanjem antibiotika e) lokalizirana nakupina gnoja

19. Što NIJE primarna obrada rane? (str. 206)

a) hemostaza b) ispiranje rane c) anestezija d) debridman e) homeostaza

20. Kada se skidaju šavi sa periferije ekstremiteta? (str. 208)

a) 6.-8. dana b) 8.-10. dana c) 10.-12. dana d) 12.-14. dana e) 14.-16. dana

21. Glavnu ulogu u liječenju nekrotizirajućeg fasciitisa ima (str. 122):

a) davanje visokih doza antibiotika b) enzimatska nekrektomija c) drenaža d) nekrektomija



24

e) hiperbarična oksigenacija 22. Za rane na licu TOČNO je (str. 205):

a) u primarnoj obradi takvih rana važan je opsežan debridman b) uvijek se zatvaraju odloženim šavom c) zatvaraju se primarnim šavom i nakon 24 h od nastanka rane d) ne trebaju se šivati jer zbog dobre prokrvljenosti jako dobro spontano za-cjeljuju e) ništa od navedenog nije točno

23. Rana sa malim prijenosom energije NIJE (str. 197):

a) rezna rana b) sjekotina c) oguljotina d) e)

24. Rana sa velikim prijenosom energije NIJE (str. 197): 25. Čista-kontaminirana rana JE (str. 205):

a) rana u blizini otvora dišnog, probavnog ili mokraćnog sustava b) rana na koži c) rana u blizini otvora dišnog, probavnog ili mokraćnog sustava sa

minimalnom kontaminacijom d) rana u području upale bez gnojnoga iscjetka e) rana s gnojnim iscjetkom

26. Što podrazumijeva aktivni pricip kirurške konzultacije? (str. 333) 27. Za rane na koži važno je znati da na koži NEMA (str. 35):

a) Staphylococcus epidermidis b) Ureaplasma urealiticum c) Corynebacterium spp. d) Lactobacilus spp. e) Propionibacterium acnes

28. Što je TOČNO za infekciju rane? (str. 120)

a) čiste rane-inficirane su u 0,5% slučajeva b) čiste rane-inficirane su u 4% slučajeva c) čiste rane-inficirane su u 8,5% slučajeva d) nečiste rane-inficirane su u 30% slučajeva e) nečiste rane-inficirane su u 60% slučajeva



25

29. Endoskopska pretraga trbuha JE: a) laparotomija b) ezofagogastroduodenoskopija c) enteroskopija d) laparoskopija e) niti jedna od navedenih

30. Transfuzija krioprecipitata indicirana je za nadoknadu (str. 111):

a) krioglobulina b) imunoglobulina c) fibrinogena d) faktora koagulacije e) albumina

II. ABDOMINALNA KIRURGIJA

31. Postoperativna komplikacija abdominalne operacije NIJE (str. 364-368):

a) intraabdominalno krvarenje b) dehiscencija laparotomijske rane c) dehiscencija gastrointestinalne anastomoze d) tromboflebitis površinskih vena trbušne stijenke e) intraabdominalni apsces

32. Od ponuđenih stanja akutnog abdomena indikacija za hitnu operaciju NIJE (str. 370):

a) kolecistitis b) kolangitis c) a+b d) pijelonefritis e) apendicitis

33. Standardna operacija preponske kile u odraslih po kojoj se procjenjuje uspjeh svih ostalih operacija hernije je operacija po (str. 402):

a) Mitchell-Banksu b) Fergusonu c) Halstedu d) Bassiniju e) Andrewsu

34. Najučestalija operacija ingvinalne hernije po „tension-free“ principu je operacija po (str. 402):

a) Bassiniju b) Lichtensteinu c) Lotheissenu d) Carbajou e) McVayu



26

35. Za preponsku herniju u djece TOČ O je (str. 399): a) češća je na desnoj strani b) nakon operacije preponske kile na jednoj strani, u 5% slučajeva javlja se preponska kila na

drugoj strain c) nije povezana sa spuštanjem testisa u dječaka d) što je dijete mlađe, javlja se češće e) ništa od navedenog nije točno

36. „Corona mortis“ je termin koji se odnosi na (str. 403):

a) a. femoralis b) a. epigastricu inferior c) a. obturatoriu d) a. iliacu ext. e) aortu abdominalis

37. Najznačajnija dijagnostička metoda kod krvarenja iz gornjeg dijela GI trakta JE (str. 421):

a) ezofagogastroduodenoskopija b) scintigrafija obilježenim eritrocitima c) angiografija d) a+b+c e) MSCT-angiografija

38. Kod krvarenja iz gornjeg GI trakta mortalitet je povećan kod (str. 422):

a) bolesnika starijih od 45 godina b) bolesnika koji zbog krvarenja trebaju više od 5 jedinica krvi c) bolesnika kod kojih je dijagnosticirano krvarenje

Forest III d) e)

39. Bolesnik sa tupom ozljedom trbuha, hemodinamski stabilan. Prvi postupak JE (str. 388):

a) peritonealna lavaža b) fokusirani UZV abdomena c) eksplorativna laparoskopija d) CT abdomema e) MR abdomena

40. Vagus izaziva sve OSIM (str. 451):

a) kontrakcije želuca b) povećanog lučenja HCl c) povećanja lučenja gastrina iz G-stanica d) smanjenog lučenja pepsinogena e) relaksacije pilorusa

(Postoji mogućnost da je bio ponuđen odgovor KONTRAKCIJE pilorusa a onda bi to bio točan odgovor)



27

41. Za želučani ulkus TOČNO je (str. 453):

a) povezan je s pojačanim lučenjem želučane kiseline b) povezan je sa smanjenim lučenjem želučane kiseline c) češće se javlja u mlađih osoba d) a+b e) a+c

42. Za Zolinger-Elisonov sindrom TOČ O je (str. 462):

a) u 1/3 slučajeva lezije su maligne b) u 3/4 slučajeva lezije se nalaze multifokalno c) u 2/3 slučajeva javlja se udružen s tumorima parotiroideje, pankreasa i hi-pofize d) na Zolinger-Elisonov sindrom treba posumnjati u bolesnika s multiplim

ulceracijama e) ništa od navedenog nije točno

43. Najsigurniji znak perforacije ulkusa JE (str. 377): a) srp zraka ispod ošita b) aerolikvidni nivoi u stijenci crijeva c) distendirane crijevne vijuge d) izbrisanost sjene psoasa e) ništa od navedenog

44. Kako se manifestira ruptura varikoziteta jednjaka? (str. 425)

a) hematohezijom b) bezbolnim povraćanjem krvi c) snažnom retrosternalnom boli d) masivnim povraćanjem želučanog sadržaja e) razdirućim bolovima u epigastriju

45. Za Boerhaaveov sindrom TOČ O je (str. 446): (bili su ponuđeni prilično komplicirani odgovori - nešto otprilike ovako (ali nismo sigurni))

a) rascjep ide od kardije prema jednjaku b) nešto u vezi te kardije - tu smo se dvoumili c) može nastati peritonitis - a znali smo da nastane medijastinitis pa

smo se dvoumili d) a+b+c e)

46. Za Chronovu bolest IJE točno (str. 512):

a) u početku se liječi konzervativno b) nakon kirurškog zahvata pacijent nije izliječen c) pri kirurškom liječenju važna je maksimalna resekcija oboljelih dijelova crijeva do u zdravo d) povećava opasnost od nastanka karcinoma kolona e) obilježava ju transmuralna upala i diskontinuitet promjena



28

47. Haemosuccus pancreaticus JE (str. 428): 48. Za karcinom želuca IJE točno (str. 465):

a) 20% karcinoma asimptomatsko je u ranom stadiju b) bol je prvi simptom c) krvarenje je prvi simptom d) karakteriziran je gubitkom apetita i tjelesne težine e) povraćanje je znak uznapredovalosti tumora

III. TRAUMATOLOŠKA KIRURGIJA

49. Kost puca kao (str. 921): a) staklo b) čelik c) drvo d) e)

50. Pri imobilizaciji kojeg prijeloma postoji iznimka od pravila imobilizacije 2 susjedna zgloba? (str. 926)

a) ivera b) palčane kosti c) gležnja d) a+b+c e) proksimalnog femura

51. U dijagnostici iščašenja ramena koristi se koja Rtg-projekcija? (str. 938)

a) anteroposteriorna b) transskapularna c) aksilarna d) laterolateralna e) aksijalna

52. Pri osteoporozi prijelomi kralježaka (zaokruži TOČNU tvrdnju) (str. 953):

a) nastaju u starijih osoba b) nastaju na minimalnu traumu c) a+b d) često su praćeni neurološkim deficitom e) liječe se kirurški

53. Ozljeda ekstenzornog sustava koljena NIJE (str. 974):

a) prijelom patele b) ruptura kvadricepsa c) ruptura kondila tibije d) ruptura lig. Patellae e) ruptura m. rectus femorisa



29

54. Ozljeda ligamenata koljena NIJE: a) ruptura ligamenta b) raščohanost ligamenta c) avulzija ligamenta d) fraktura ligamenta e) istegnuće ligamenta

55. Dijagnozu ozljede stopala postavljamo (str. 982):

a) komplentnim kliničkim pregledom pacijenta b) Rtg-om stopala c) a+b d) kliničkim pregledom stopala e) CT-om stopala

56. Indikacija za kirurško liječenje prijeloma kalkaneusa JE (str. 983):

a) intraartikularni prijelom s pomakom b) prijelom tubera kalkaneusa u obliku pačjeg kljuna c) a+b d) prijelom stražnjeg dijela kalkaneusa e) prijelom sustenakula tali

57. Iščašenje kuka najčešće nastaje (TOČNA tvrdnja) (str. 964):

a) padom s visine b) u prometnoj nesreći c) a+b d) padom na ravnu podlogu e) pri kuglanju

58. Peritrohanterni prijelom femura kirurški se NE liječi (str. 966):

a) postavljanjem pločice s vijcima b) dinamičkim kompresivnim vijkom (DHS) c) Küntcherovim čavlom d) gama čavlom

59. Tumor kosti koji NE stvara kost je (str. 1002):

a) osteom b) osteosarkom c) hondrosarkom d) osteoid-osteom e) osteoblastom

60. Tumor koštane srži NJE (str. 1003):

a) mijelom b) Ewingov sarkom c) a+b d) hemangiom e) angiosarkom



30

61. Pri prijelomu klavikule može nastati oštećenje (TOČAN odgovor) (str. 935): a) a. subclaviae b) a. axillaris c) plexus brachijalisa d) a+c e) b+c

62. Što je TOČNO za princip Damage Control Ortopaedic Surgery u liječenju prijeloma (str. 988):

a) sve prijelome koji zahtijevaju kirurško liječenje treba operirati unutar 24 h b) operacija ne bi smjela trajati više od 6 sati c) istodobno se izvodi više različitih operacija u bolesnika s politraumom d) koncept zbrinjavanja politraumatiziranog bolesnika s hipotermijom,

koagulopatijama i izraženom acidozom e) ništa od navedenog nije točno

63. Osteomijelitis JE infekcija (str. 995):

a) kortikalisa kosti b) medule kosti c) periosta kosti d) spongiozne kosti e) kompletne kosti

64. Najefikasnija terapija osteomijelitisa JE (str. 997):

a) protočna drenaža s antibiotikom b) kirurško odstranjenje inficirane kosti c) visoke doze antibiotika parenteralno d) a+b (nije sigurno je li bio taj

odgovor) e)

65. Politrauma NIJE (str. 986):

a) prijelom 3 duge kosti b) sindrom teških ozljeda u kojemu je težina ozljede > 17 bodova c) istodobna ozljeda najmanje 2 tjelesne regije pri čemu najmanje 1

ugrožava život bolesnika d) e)

66. Ako ne liječimo SIRS (str. 987):

a) nastat će CARS b) nastat će MOF c) d) e)



31

IV. VASKULARNA KIRURGIJA

67. Što se od navedenog NE koristi u šivanju krvnih žila? (str. 672) a) stapleri b) monofilamentni konac c) polifilamentni konac d) lijepljenje e) resorptivni šav

68. Koliki je postotak tihog infarkta miokarda u pacijenata s AIOB? (str. 671 - nepomaže ali ne nalazim igdje drugdje odgovor na ovo pitanje)

a) 10% b) 20% c) 30% d) 40% e) 50%

69. ajčešći uzrok cmi (kronične mezenterijalne ishemije) JE (str. 707):

a) fibrodisplazija b) ateroskleroza c) tromboza d) arteritis e) neurofibromatoza

70. Afiziološko premoštenje JE (str. 686):

a) aortofemoralno b) aortoilijačno c) aksilofemoralno d) ilijačnofemoralno e) femoropoplitealno

71. Pseudoaneurizma JE (str. 696):

a) proširenje arterije manje od 2,5 cm b) proširenje svih slojeva stijenke arterije c) proširenje arterije koje ne zahvaća sve slojeve

stijenke d) e)

72. Anastomozirajuće pseudoaneurizme najčešće se nalaze na (str. 696):

a) aorti b) femoralnim arterijama c) ilijačnim arterijama d) karotidama e) poplitealnim arterijama



32

73. Pacijentu koji ima kroničnu okluziju a. carotis interne bez simptoma dijagnosticirana je kontralateralna stenoza a. carotis interne < 50%. Što treba učiniti? (str. 723 i 724)

a) karotidnu endarterektomiju b) direktnu endarterektomiju c) transsubklavijalnu endarterektomiju d) karotidno-supklavijalno premoštenje e) ekspektativan stav

74. Što je NETOČNO za aneurizmu s trombom? (str. 699)

a) može se vidjeti UZV-om i CT-om b) tromb u anaeurizmi povećava rizik od rupture aneurizme c) obično iznutra oblaže stijenku aneurizme d) može prikriti prikaz aneurizme na aortografiji e) nastaje zbog kavitacije krvne struje unutar aneurizme

75. Za EVAR JE/NIJE TOČNO (nismo sigurni kako je postavljeno pitanje a niti u to jesmo li zapamtili predložene odgovore!!!) (str. 232 i 701):

a) ti pacijenti imaju bolju dugoročnu prognozu b) koristi se za osobe visokog zdravstvenog rizika c) smanjuje troškove liječenja d) smanjuje boravak pacijenta u bolnici e)

76. Kod Mb. Bürger dolazi do promjena na (str. 732):

a) velikim arterijama b) malim arterijama c) malim venama d) malim arterijama i venama e) kapilarama

77. Sigurni znak ozljede arterije NIJE (str. 713):

a) krvarenje u mlazu b) neurološki ispad c) brzorastući hematom d) odsutnost pulzacija e) šum ili palpabilno strujanje

78. Što NIJE simptom revaskularizirajućeg sindroma? (str. 716)

a) bubrežna insuficijencija b) ARDS c) alkaloza d) hipovolemija e) DIK



33

V. PLASTIČNA KIRURGIJA

79. Što je to aksonotmeza? (str. 861) 80. Što je to neurapraksija? (str. 861) 81. Najčešći estetski zahvat na licu JE (str. ???):

a) blefaroplastika b) rinoplastika c) face lift d) otopostaza e)

82. Za režnjeve vrijedi (str. 854):

a) dijelimo ih prema vaskularizaciji, vrsti tkiva, načinu prijenosa b) mogu biti sastavljeni samo od kože c) upotreba je poznata od 60- ih godina d) kod lokalnih r. je potrebno učiniti mikrovaskularnu anastomozu e) slobodni režnjevi se malokad koriste kod rekonstrukcije dojke

83. Za slobodni kožni transplantat TOČNO je (str. 853):

a) transplantat pune debljine kože uzima se tangencijalno nožem po Humby-ju b) koristi se od 1920 godine c) njime se mogu pokriti samo dobro

prokrvljena tkiva d) e)

84. Slobodnim kožnim transplantatom se može pokriti (str. 853):

a) hrskavica b) kost c) masno tkivo d) nekrotizirano tkivo e) mišić

85. Transplantat JE (str. 239-246):

a) kost b) c) d) e)



34

86. Što je TOČNO za sindaktiliju (str. 859): a) iznimno je rijetka anomalija šake b) najčešće nije udružena s drugim sindromima c) kompleksna sindaktilija označava sraštavanje kože 3 susjedna prsta d) kod Polandovog sindroma uz sindaktiliju dolazi do aplazije pektoralisa e) ništa od navedenog nije točno

87. Klinička slika ozljede ekstenzorne tetive u zoni jedan? (str. 865)

a) čekičasti prst b) klinasti prst c) labudov vrat d) znak gumba e) batićasti prst

88. Za ozljedu fleksornih tetiva TOČNO je (str. 864):

a) ozljede u zoni II se ne liječe kirurški b) ako je ozlijeđeno više od 50% tetive, radi se centralna tenorafija sa

perifernim produžetkom c) ako je ozlijeđeno više od 25% tetive, radi se centralna tenorafija sa

perifernim produžetkom d) nakon tenorafije prst se imobilizira 6-12 tjedana e) koristi se pojedinačni horizontalni ili vertikalni madrac-šav ili šav osmice

89. Što se obavezno replantira (str. 856):

a) palac b) mali prst c) dijelovi prstiju d) podlaktica nakon 6h trajanja ishemije e)

90. Za infekcije šake TOČNO je (str. 866):

a) panaricij je infekcija jagodice prstiju b) paronihija je infekcija oko nokta c) najčešći uzročnik je Staphilococcus spp. d) e)

VI. DJEČJA KIRURGIJA

91. Koliki volumen cirkulirajuće krvi ima dijete teško 6 kg i staro 8 mjeseci? (str. 1011)

92. Što je TOČNO za tumore u djece (str. 1043-1045): a) to su najčešći uzroci smrti u djece b) Wilmsov tumor manifestira se kao bezbolno povećanje abdomena c) 5% tumora jetre u djece su maligni d) najčešći tumor medijastinuma je metastaza

teratokarcinoma e)



35

93. Što je TOČNO za prijelom suprakondilarnog humerusa u djece? (str. 1065)

a) uvijek je praćen hemartrosom b) uvijek je intaartikularan c) uvijek je praćen oštećenjem epifizne

ploče rasta d) e)

94. Što je NETOČNO za kosti u djece? (str. 1063)

a) kosti cijele brže od odraslih b) nakon prijeloma kost može rasti brže u duljinu c) svi defekti se kod djece spontano isprave d) periost je odgovoran za rast kosti u

debljinu e)

95. Najčešći tip atrezije jednjaka u djece po Grossu je (str. 1020):

a) A b) B c) C d) D e) E

96. Što NIJE anomalija uretera? (1049 i 1050)

a) ureter duplex b) divertikul mjehura c) duplikatura u obliku „Y“ d) ektopija ušća uretera e)

VII. KARDIOKIRURGIJA

97. Što je TOČNO za aortnu stenozu? (str. 807)

a) u odrasloj dobi najčešće je reumatskog uzroka b) u osoba iznad 70 godina najčešće je degenerativne etiologije c) češća je u žena d) postoji u oko 36% populacije starije od 65 godina e) ništa od navedenog

98. Što od navedenog NIJE simptom aortne stenoze (str. 807):

a) sinkopa b) fibrilacija atrija c) poremećaji svijesti d) dispneja e) nepodnošenje napora



36

99. Što od navedenog NIJE fizikalni nalaz aortne stenoze (str. 807):

a) sistolički šum nad apeksom b) sistolički šum u drugom interkostalnom prostoru lijevo c) a+b d) pulsus parvus et tardus e) Corriganov puls

100. Kakav je tipičan ehokardiografski prikaz kod aortalne stenoze? (str. 808)

a) zadebljanje lijevog ventrikula b) smanjena pokretljivost aortalnih kuspisa c) smanjena površina aortalnih kuspisa d) a+b+c e) niti jedno od navedenog

101. Bolesniku starom 71 god. na ehokardiografiji je nađena blaga kalcifi-kacija baze kuspisa, ejekcijska frakcija 65%, površina aortnog ušća 1,5 cm2 i gradijent na aortnom ušću od 20 mmHg. Prije 5 god. EF je bila 65%. Što se očekuje za 5god.? (str. 808)

a) najvjerojatnije neće doći do daljnjeg smanjenja površine ušća b) najvjerojatnije neće doći do daljnjeg povećanja gradijenta c) gradijent će se najvjerojatnije povećati 5 puta d) najvjerojatnije će doći do smanjenja površine ušća na 0,9 cm2 e) ništa od navedenog

102. Za operaciju aortne stenoze TOČ O je (str. 809):

a) moguće komplikacije operacije su ishemijski inzult, infarkt miokarda i potpuni AV-blok

b) najbolje je ugraditi bioprotetičku valvulu c) smrtnost operacije je 1 do 3% d) a+c e) 85% pacijenata ima dobar postoperativni tijek (nije sigurno je li bio ponuđen taj odgovor)

103. Pacijent sa aortnom insuficijencijom 3+ prije 7 dana osjetio je zaduhu. Prije 1 god. na UZV je utvrđen završni dijastolički volumen lijeve klijetke (Ledv) od 70 mL i ejekcijska frakcija (EF) od 65%. Prije 6 mjeseci Ledv bio je 75 mL i EF 60%. Sada je nađeno Ledv 80 mL i EF 55%. TOČNO je (str. 810 i 811):

a) pacijent ne treba kirurški zahvat, treba mu medikamentozna terapija uz ponavljanje UZV za 6 mjeseci

b) kirurški zahvat indiciran je samo u slučaju pojave anginoznih tegoba c) a+b d) pacijenta treba poslati kardiokirurgu jer ima indikaciju za kirurški zahvat e) ništa od navedenog



37

104. Za patofiziologiju aortne insuficijencije (AI) TOČNO je (str. 810): a) AI nastaje zbog nepotpune koaptacije kuspisa b) najčešći uzroci akutne AI su disekcija aorte, ozljeda i endokarditis c) kronična AI može nastati korištenjem lijekova protiv pretilosti d) a+b+c e) niti jedno od navedenog

105. Uzrok kronične AI JE (str. 809):

a) disekcija aorte b) endokarditis c) korištenje desfluramina i fenfluramina d) ozljeda aorte e) ništa od navedenog

106. Što je TOČNO za fizikalni nalaz u AI? (str. 810)

a) Austin-Flintonov šum nad apeksom b) dijastolički šum s punktum maksimumom u trećem interkostalnom

prostoru lijevo c) a+b d) sistolički šum u drugom desnom interkostalnom prostoru e) ništa od navedenog

107. Za operaciju AI TOČNO je (str. 810):

a) najbolji izbor je mehanička valvula b) kod ugradnje mehaničkih valvula potrebno je koristiti antikoagulantnu

terapiju 3 mjeseca a poslije samo ako postoje trajne indikacije c) 85% pacijenata ima dobar postoperativni tijek (nije sigurno je li bio

ponuđen taj odgovor) d) e)

108. Za infektivni endokarditis NIJE točno (str. 816):

a) lakše nastaje na već oštećenom zalisku b) jako virulentni uzročnici mogu uzrokovati endokarditis i na neoštećenom zalisku c) često je uzrokovan gram-negativnim bakterijama d) može nastati kolonizacijom endokarda bakterijama e) ništa od navedenog



38

VIII. TORAKALNA KIRURGIJA 109. Zenkerov divertikul se liječi (1 TOČAN odgovor) (str. 440):

a) konzervativno b) divertikulopeksijom c) divertikulotomijom d) divertikulotomijom sa krikofaringealnom

miotomijom e)

110. Najčešći uzrok intraluminalnih ozljeda jednjaka JE (str. 446):

a) strana tijela b) kemijske tvari c) ijatrogeni postupci d) barotrauma e) vatreno oružje

111. Najčešći uzrok stečene stenoze traheje JE (str. 639):

a) ozljeda b) postintubacijska stenoza c) upala d) e)

112. Glavni simptom kod karcinoma jednjaka JE (str. 442):

a) odinofagija b) disfagija c) žgaravica d) promuklost e) hematemeza

113. Najčešći dobroćudni tumori jednjaka su (str. 441):

a) lipomi b) lejomiomi c) fibromi d) neurofibromi e) rabdomiomi

114. Rekonstrukcija jednjaka najjednostavnije se provodi (str. 435):

a) želucom b) kolonon c) jejunumom d) implantantom e)



39

115. Lung Volume Reduction Surgery (LVRS) koristi se u liječenju (str. 634): a) velikih plućnih bula b) difuznog emfizema c) manjih plućnih bula d) e)

116. Indikacija za kirurško liječenje klizne hernije jednjaka JE (str. 655):

a) refluksni ezofagitis koji ne odgovara dobro na konzervativno liječenje

b) c) d) e)

117. Što je TOČNO za penetrantne periferne ozljede toraksa (str. 606 i 607) - jako komplicirani ponuđeni odgovori, nismo se uspjeli svega sjetiti:

a) obvezna je torakotomija b) dovoljna je torakalna drenaža c) potrebna je torakalna drenaža uz kirušku eksploraciju

toraksa d) e)

118. Za kasno dijagnosticiranu rupturu ošita TOČNO je (str. 658) - na žalost, ne sjećamo se ponuđenih odgovora osim 1 koji očito nije točan (sve varijacije su u knjizi u tom odlomku, samo treba naučiti kad ide torakotomija, a kad transabdominalnim pristupom):

a) b) lijeva se uvijek liječi transabdominalnim pristupom c) d) e)

119. Što je TOČMO za Bochdalekovu herniju? (str. 656 i 657) zapamtili smo samo jedan odgovor koji je i točan

a) najčešće dijagnosticirana dijafragmalna hernija dojenačke dobi

b) c)

120. Terapija izbora za maligni izljev JE (str. 612):

a) drenaža b) kemijska pleurodeza c) zračenje d) sistemska kemoterapija



40

PITANJA S MEĐUROKOVA • koji je od šavova resorptivan • za što se koriste povratni šavovi • farmakoloska th.aortne stenoze i insuf. • 1.lap.apendektomija -semm '83. • indikacije za operaciju prox. humerusa • melanoma -prognoza, nešto u vezi

breslowa i clarka tm.dojke-prognoza • aspergilom • peritonealna lavaza -kad se ne radi -kod alkoholiziranih, bez svijesti...

14.2.2008. 1.Hemosuccus pancreaticus? -pseudoaneurizma uzrokovana pankreatitisom 2.Scintigrafija eritrocitima: a) otkriva i najmanje krvarenje (intermitentno i sporo) b) teško odrediti točno mj. Krvarenja c) NE kod masivnog krvarenja i hemodinamski nestabilnih d) uvijek prije angiografije e) Najveća vrijednost kod krvarenja iz Meckelova divertikula i rekurentnih krvarenja 3. selektivna angiografija: a) kod masivnog krvarenja b) kompelmentasrna endoskopiji c) ukazuje na mjesto krvarenja, no ne može odrediti vrstu lezije d) najvrijednija za dg. Krvarenja iz donjeg dijela ps 4. Kolonoskopija kod dg. Krvarenja iz donjeg dijela probavnog sustava (nista nije bilo tocno) 5. Konzervativno ljecenje - funkcionalno pa sarmientu 6. dijelovi vanjskog fiksatora 7. Prijelomi nadlakticne kosti ( neki postotci, po dobnim skupinama koja vrsta je najcesca) 8. Prijelomi ključne kosti 9. Kirurgija kontrole štete je: a) istodobno više operacija b) trajanje operacije 6h 10. Elastičnim zavojem se lječi... 11. Kalcifikacije na rtg - mekonijski peritonitis 12. Forrestova klasifikacija - krvarenja iz ulkusa želuca i dvanaesnika

13. Balonsku tamponadu - koristimo samo privremeno, 10% bolesnika

14. Varikoziteti jednjaka - drugi po učestalosti , prvi po smrtnosti

15. Krvarenje iz donjeg dj. PS - najčešće divertikuloza ( u starijih ljudi) i angiodisplazija

16. Zenkerov divertikul - op.liječenje: resekcija divertikula + krikofaringealna miotomija 17. Koji tip AIOB je najčešći 18. Koliki postotak ljudi s AIOB ima promjene i na femoralkama 19. Koji šavi se koriste za anastomoze zila (tak nešto) -uzdužni neresorptivni monofilamentni 20. Tko je dobio nobela za anastomozu zile 21. Tko je osnovao vaskularnu kliniku kod nas - Luetić 22. Tko je napravio prvu laparaskopsku kolecistektomiju - Mühe 23. Za hernije u djecjoj dobi je točno - radilo se o preponskoj kili, ugl. Sve su indirektne



41

24. Znakovi ileusa u djeteta : povracanje, izostanak stolice, distenzija trbuha 25. dosao mali decko u ambulantu s hernijom ( ne sjecam se jel ga boli) i sta bi napravio: -Probao reponirat, probao reponirat u anesteziji, ne bi nikako reponirao (procitajte u knjizi) 26. kolika je procjena rizika od smrtnosti kod op. Aortne stenoze 27. agonalna bol ne javlja se kod.. 28. Kost puca kao - drvo 29. Adrenalin se nece dat kod - nosa? Uha? Palca? Noznog prsta? 30. slobodni kozni rezanj 31. pravila 3R - 32. 3.c po AO klasifikaciji otvorenih prijeloma je? 33. Masivna transfuzija krvi je? 34.Tko je napravio nešto iz vaskularne u hrvatskoj- uglavnom odgovor je bio Luetić 35. Flaster ekstenzija a) koristi se kod djece 36. Koliko posto je kritična stenozažile: a) 50 b) 25 c) 90 (mislim da je 50) 37.Koliko kolaterala imaju ilijakalne arterije: a) 5 b)7 je točno 38. Što se od navedenog ne koristi za sterilizaciju? -pogledaj tablicu u knjizi 39.Šum pri aortnoj regurgitaciji? 40.Koji od navedenih nije simptom hiperfosfatemije? 41. Koji od navedenih nije simptom hipomagnezemije: 42. Najčešći uzrok ozljede jednjaka? 43. Koji od navedenih nije sinonim za Mb.Sudeck? 44. Nešto o informiranom pristanku bolesnika

03.04.2008. 1. Najč.tumor dojke kod mladih žena je? 2. Jedan od rjeđih znakova prijeloma calcaneusa je: a) proširena peta 3. Zlokobni trijas (koljeno) ? 4. Kod rekonstrukcije dojke najbolja metoda je... 5. Prijelom zelene grančice? 6. Kod stranog tijela u jednjaku, što nije točno : a) najč. je novčić b) zaustavi se na suženjima 7. Kod reponiranja ingvinalne hernije: a) dijete sjedi mami u krilu, b) neki glupi odgovori 8. znak hipovolemije nije: a) proširene zjenice b) smanjena diureza 9. U prednjem medijastinumu u odrasloj dobi najčešći tumor je? 10. Za operacijsku salu netočno je: a) zrak se mora izmijeniti svakih sat vremena b) zbog nezgode s laserom ne može se dogoditi nesreća c) nešto s kvadraturom sale 11. Metabolička acidoza znakovi 12. Metabolička alkaloza znakovi 13. Dječak je povraćao (nije bitno zašto), kakva mu je lab. slika? acidoza ili alkaloza 14. Pluća, neka 3 pitanja o aspergilomu!! ne znam koja



42

PISMENI 14.02.2008. 2.TURNUS 1. Flaster se koristi kod liječenja prijeloma? -djeca 2. Terapija izbora za maligni izljev? - kemijska pleurodeza 3. Koliki je broj kolaterala kod AIOB i suženja femoralne arterije? Nemam pojma 4. 1. pretraga za AIOB? - arteriografija (nije bio doppler ponuđen) 5. Vaskularizacija želuca ? - par tvrdnji, koja je točna- nešto da ga možeš ostavit samo na 1 arteriji da bude ok 6. Sterilizacija - par pitanja je bilo, od toga šta se ne koristi pa do nekakvih brojeva na koliko stupnjeva ide točno (ugl. Zaokruži krivi odgovor), definicija 7. Za što se koristi Sengstaken -Blackmoreova sonda? 8. Krvarenja iz GIT-a? -bilo je dosta pitanja, dokazivanje (koja dijagnostika), koji su najčešći uzroci iz gornjeg, a koji iz donjeg, scintigrafija kod krvarenja -koja joj je vrijednost? 9. Dokazivanje krvarenja iz meckelovog divertikula? 10. Ozljede srednje i gornje 1/3 nadlaktice -indikacije za kirurško liječenje? 11. U kojoj se dobi najčešće javljaju ozljede srednje 1/3 nadlaktice? 12. Prijelom klavikule ? tvrdnje 13. Šta znači da je vanjski prijelom klasificiran po Gustillou IIIc? - ozljeda krvnih žila 14. Što je 3R? - oblik konzervatinog liječenja po Bohleru 15. Tvrdnje o distrakcijskoj osteogenzi po Ilizarovu 16. Što je liječenje po Sarmientu? - funkcionalno 17. Aortna regurgitacija- uzroci akutne i kronične 18. Hipertrofična stenoza pilorusa - dijete je u alkalozi 19. Simptomatski trijas u hipertrofičnoj stenozi pilorusa u djece – distenzija trbuha, povraćanje i izostanak mekonija 20. Za što govore kalcifikacije na RTG-u ? - mekonijski peritonitis 21. Dođe dječak od 8 mj. sa bolnom palpabilnom tvorbom u ingvinumu - šta se radi? 22. Status kod AS 23. Tko je napravio 1. TEA u Hr? Luetić 24. Tko je napravio 1. laparoskopsku kolecistektomiju? Muhe 25. Kad se skidaju šavovi na glavi? 4.-5. d. 26. Kad se rana primarno odgođeno zatvara? 3.-6. d 27. Liječenje ruptura tetive? - kod ozljede : više od 50% ide centralni i obodni šav 28. SAID povećavaju rizik od krvarenja kod? - ja sam napisala ulkus I divertikuli, al ne znam koji je točan odgovor, bil su ponuđene sve kombinacije ulkus+varikoziteti jednjaka+angiodisplazije.. 29. Krvarenje iz ulkusa? - nekad je 1.znak, ne vidi se uvijek na RTG-u 30. Za što služi Forrestova klasifikacija? - ulkus želca i duodenuma 31. Što nije komplikacija GERB-a? - ulkus duodenuma 32. Koja sila nije zadužena za nastanak prijeloma? - magnetska – (hehehe



43

da su bar sva pitanja ovakva) 33. Citokini ne uzrokuju ? - glikogenolizu i hiperglikemiju 34. U 1. fazi šoka ne nastaje ? - ozljeda stanica 35. Euroendokrini odgovor ne izaziva? - mislim da je oligurija, al... 36. Oslobađajući hormon hipotalamusa? - RF za hormon rasta 37. Postotak zajedničkog javljanja za AIOB i stenozu femralke? 38. Najčešći oblik AIOB? - ono na račvištu ilijaka i dio ilijaka 39. Liječenje ateroskleroze NIJE? 40. Najčešći uzrok striktura dušnika? - postintubacijska stenoza 41. LVRS služi za? - difuzni emfizem 42. Hiperfosfatemija... 43. Hipomagnezemija... 44.Respiratorna acidoza? - kompenzatorno ne nastaje smanjenje bikarbonata 45. Koje rane se NE zatvaraju primarno? 46. Što nije primarna obrada rane? - resekcija do 1cm u zdravo 47. Prednosti implantata nad transplantatom? 48. Slobodni kožni transplantat? -ide na masno tkivo, mora biti dobro vaskularizirana podloga 49. Najčešći estetski zahvat na licu? – rinoplastika

50. % infekcije kod zagađene ane?

51. Liječenje Zenkerovog divertikula?

52. Haemosuccus pancreaticus

53. Što NE služi za procjenu uhranjenosti? - dob

54. Klaudikacije su znak bolesti čega? – arterija

Pitanja do 80. su ponovljena iz prvog turnusa

55. Glavni simptom kod karcinoma jednjaka je: a) odinofagija b) disfagija c) žgaravica d) promuklost e) hematemeza

56. Bolesnik star 71god. na echokardiografiji je nađena blaga kalcifikacija baze kuspisa, EF 65 %,prije 5.god. EF je bila 65%.Što se očekuje za 5god.? 57. Klinička slika ozljede tetive u zoni jedan?

a) čekičasti prst b) klinasti prst c) labudov vrat d) e)



44

58. Najčešći uzrok intraluminalnih ozljeda jednjaka je? Uglavnom, točan odgov. je jatrogeno.

59. Što je to asepsa?

a) rad bez mikroorganizama b) uništavanje mikroorg. c) isto što i antisepsa d) dezinfekcija e) sterilizacija

60. Kost puca kao:

a) staklo b) čelik c) drvo d) drvo e) neka ___________masa ( ne mogu se sjetit)

61. Što nije jedan od uzroka kron. regurgitacije aorte?

a) disekcija b) reumatska bolest

62. Što je to aksonotmeza?

63. Što je to neuropraksija?

64. Za primarni spontani pneumotoraks karakteristično je: a) češći je kod osoba ženskog spola b) češći je kod mlađih muškaraca asteničke konstitucije c) javlja se češće pri velikim naporima d) češći je na desnoj strain e) k

65. Najčešći tumori šake odrasle dobi su:

a) hemangiom b) scwannom c) gigantocelularni d) sarkom

66. Najčešći uzrok sindroma gornje šuplje vene je:

a) ca jednjaka b) ca pluća c) timom d) limfom

67. Što se obavezno replantira:

a) palac



45

b) mali prst c) dijelovi prstiju d) podlaktica nakon 6h trajanja ishemije

68. Siguran znak loma je: a) bol b) oteklina c) nenormalna pokretljivost d) hematom

69. Nobelovu nagradu za anastomozu arterije šivanjem 1912. god. dobio je ......................................... ?

70. Što od navedenog nije simptom aortne stenoze:

a) sinkopa b) FA c) poremećaji svijesti d) dispneja e) nepodnošenje napora

71. Kolika je kritična stenoza arterije? (odgovor je bio u postotcima naveden)

72. Za režnjeve vrijedi: a) dijelimo ih prema vaskularizaciji, vrsti tkiva, načinu prijenosa b) mogu biti sastavljeni samo od kože c) upotreba je poznata od 60- ih godina d) kod lokalnih r. je potrebno učiniti mikrovaskularnu anastomozu e) slobodni režnjevi se malokad koriste kod rekonstrukcije dojke

73. Najčešći dobroćudni tumori jednjaka su:

a) lipomi b) lejomiomi

74. Klaudikacije su znak bolesti: a) limfnog sustava b) vena c) arterija d) mišićnog sustava

75. Što je točno za sindaktiliju:

a) rijetka je bolest b) često se pojavljuje u sklopu sindroma c) nešto za Polandov sindrom d) označava sraštavanje kože 3

susjedna prsta

76. Za rekonstrukciju jednjaka se najčešće koristi: a) želudac



46

b) kolon c) jejunum d) implatant

77. Koja je terapija mladog pacijenta, dobrog općeg stanja, a na rtg snimci se vidi pnumotoraks veličine 1cm?

a) drenaža b) torakotomija c) promatranje d) antibiotici e) VATS

78. Najčešći uzrok medijastinitisa u današnje vrijeme je:

a) perforacija jednjaka b) širenje upale iz pluća c) VATS d) torakotomija e) ozljede

79. Infekcija mekog tkiva je:

a) sinus pinoidalis b) folikulitis

80. Nešto za infekcije šake- definicije su bile ponuđene pa je tribalo odabrat točnu:

a) paronihija b) panaricij

PRVI PISMENI ISPIT IZ KIRURGIJE, 1. TURNUS 1. adoknada tekućine kod bolesnika se može kontrolirati po:

a) satnoj diurezi b) CVP c) hematokritu d) učestalim klin.pregledima e) sve navedeno

2. Hipovolemija

a) smanjen volumen vode intracelularno b) u prvih 8h trebanadoknaditi ˝ izgubljenog volumena c) smanjen vol. Vode ekstracelularno d) hipotenzija i poremećaj svijesti

3. Potreba za vodom se može odrediti

a) voda potrebna za pojedini organ b) po tjel. Masi pojedinca b) kod odraslih ljudi se može davati fiksna količina vode na kg tjel.mase



47

c) kod odraslih ljudi —.II— na sat d) sve navedeno

4.Refraktura je... 5. Glavni simptom kod karcinoma jednjaka je:

a) odinofagija b) disfagija c) žgaravica d) promuklost e) hematemeza

6. Koje su komplikacije intraabdominalne operacije:

a) krvarenje b) c)

7. Bolesnik star 71god. na echokardiografiji je nađena blaga kalcifikacija baze kuspisa, EF 65 %,prije 5.god. EF je bila 65%.Što se očekuje za 5god.?

8. Prvalaparoskopska kolecistektomija je izvedena koje godine? a) 1982 b) 1985 c) 1987 d) 1990 e) 1992

9. Na snimci akutnog abdomena se vidi:

a) stenoza mezenter. arterije b) akutni appendicitis c) slobodni zrak u trbušnoj šupljini d) apsces u Douglasovom prostoru e) a+ b

10. Spastični tortikolis -slika u kliničkom pregledu: glava okrenuta na bolesnu stranu, a lice na zdravu

11. Tko je prvi upoteijebio previjanje rane?

12. Klinička slika ozljede tetive u zoni jedan?

a) čekičasti prst b) klinasti prst c) labudov vrat d) e)

13. Najčešći uzrok intraluminalnih ozljeda jenjaka je? Uglavnom, točan odgov. je jatrogeno.



48

14. Što je to asepsa? a) rad bez mikroorganizama b) uništavanje mikroorg. c) isto što i antisepsa d) dezinfekcija e) sterilizacija

15. Što se od navedenog ne koristi u šivanju krvnih žila?

a) stapleri b) monofilamentni konac c) polifilamentni konac d) lijepljenje e) produžni šav

16. Kost puca kao:

a) staklo b) čelik c) drvo d) drvo e) neka ___________masa ( ne mogu se sjetit)

17. Što nije jedan od uzroka kron. regurgitacije aorte?

a) disekcija b) reumatska bolest c) d) e)

18. Koje od navedenih stanja ne izaziva agonalnu bol? (Točan odgov. se nalazi na str.376. i 377.u knjizi )

a) akutni apendicitis b) Boerhaaveov sindrom c) disekcija aorte d) infarkt miokarda e) perforacija peptičkog ulkusa

19. Što je to pseudoartroza? (Bila je definicija ponuđena) 20. Hipokalijemija se očituje kao:

a) depresija CNS-a i mišića b) može nastati kod gasrointestinalnih fistula c) može uzrokovati fatalne poremećaje ritma d) a+c e) a+b+c



49

21. Hiperkalijemija: a) definira se kao konc. >6 mmol/ L b) u EKGu se manifestira kao proširenje QRSa c) očituje se kao opstipacija d) može nastati kod

zatajenja bubrega

22. Rana je: a) prekid anatomske cjelovitosti tkiva organa b) prekid funkcije tkiva / organa c) prekid anatomske i funkcionalne cjelovitosti tkiva/ organa

23. Za turbulentni protok krvi NIJE točno: a) potreban je niži tlak da protjera tekućinu b) nastaje zbogpromjena u dimenziji cijevi c) nastaje zbog morfoloških promjena žile d) uzrokuje nastanak muralnog tromba e) različita je brzina kretanja dijelova tekućine

24. Prema uzroku rane NE dijelimo na:

a) ubodne b) ugrizne c) akutne d) kirurške e) posjekotine

25. Što je to aksonotmeza?

26. Što je to neuropraksija?

27. Što od navedenog ne karakterizira marazam?

a) javlja se kod anoreksije nervose b) javlja se kod opstrukcije jednjaka c) nedovoljan kalorijski unos bez upalnog zbivanja d) traje duži period vremena e) javlja se kod sepseitežih infekcija

28. Penetrirajuća ozljeda je:

a) kože b) mišića c) crijeva d) trbuha e) krv.žile



50

29. Za primarni spontani pneumotoraks karakteristično je: a) češći je kod osoba ženskog spola b) češći je kod mlađih muškaraca asteničke konstitucije c) javlja se češće pri velikim naporima d) češći je na desnoj strani e)

30. Najčešći tumori šake odrasle dobi su:

a) hemangiom b) scwannom c) gigantocelularni d) sarkom e)

31. Za zatvorenu tupu ozljedu trbuha:

a) gornja medijana laparotomija b) NE operira se c) Hartmannova operacija d) ne radi se ništa- tj. promatra se e)

32. Što je mišićni defans?

33. Koji od navedenih znakova nije pozitivan u akutnom abdomenu? a) Blumbergov b) Carnetov c) Rovsingov d) Grassmanov e) Sharonov

34. Najčešći uzrok sindroma gornje šuplje vene je.

a) ca jednjaka b) ca pluća c) timom d) limfom e)

35. Cilj postavljanja transportne imobilizacije je:

a) spriječiti neurovaskularna oštećenja b) spriječiti šok c) spriječiti dodatno oštećenje mekih tkiva d) ublažiti bol e) održati poziciju prijeloma



51

36. Hipernatrijrmija može nastati: a) kod kron.. bubrežnih bolesti- zatajenja bubrega b) ako je gubitak vode veći od

gubitka Na c) d) e)

37. Hipervolemija je najčešće uzrokovana:

a) ijatrogeno b) urođeno c) zbog poremećaja nadbubrežne žlijezde

38.Metode liječenja prijeloma uz poznate mehanizme stabilizacije ulomaka:

a) princip navođenja b) princip udlage c) princip savijanja d) princip vlaka e) a+b

39.U jednostavne prijelome ne spadaju:

a) etažni b) kominutivni c) spiralni

40. Što se obavezno replantira:

a) palac b) mali prst c) dijelovi prstiju d) podlaktica nakon 6h trajanja ishemije

41. Vanjski fiksator ne može biti:

a) trodimenzionalan b) unilateralan c) bilateralan d) multinešto e) prox. fiksator

42. Što je to apsces?

43. Pri imobilizaciji kojeg prijeloma postoji iznimka od pravila imobilizacije 2 susjedna zgloba?

a) ivera b) palčane kosti c) gležnja d) prox. femura e) a+b+c



52

44. Koja sila ne uzrokuje prijelome kostiju?

a) savijanja b) smika c) vlaka d) torzije e) magnetska sila

45. Siguran znak loma je:

a) bol b) oteklina c) nenormalna pokretljivost d) hematom

46. obelovu nagradu za anastomozu arterije šivanjem 1912. god. dobio je ........................................... ?

47. Endokarditis najčešće uzrokuje:

a) MRSA-rezistentni stafilokok b) MRSA- nerezistentni stafilokok c) Pseudomonas d) St. epidermidis e)

48. Kod tupih ozljeda trbuha primarna obrada je:

a) CT b) UZV c) lavaža d) laparoskopija e) MR

49. Krvne žile se mogu pregledavati svim osim:

a) angiografija b) denzitometrija c) pletizmografija d) UZV e) MSCT angiografija

50. Najčešći uzroci akutne regurgitacije aorte su svi osim:

a) disekcija aorte b) trauma aorte c)

51. Što od navedenog nije simptom aortne stenoze: a) sinkopa b) FA c) poremećaji svijesti d) dispneja



53

e) nepodnošenje napora 52. Difuzno tumorsko tkivo koje infiltrira pleuru na RTG snimci se vidi kao?

53. Kolika je kritična stenoza arterije? (odgovor je bio u postotcima naveden)

54. Za aortalnu stenozu je karakteristično sve osim:

a) smanjena pokretljivost zalistaka b) hipertrofija lijevog ventrikula c) smanjena efektivna površina d) kombinacija nečeg od ova 3 ( ne

sjećam se točno) e)

55. Akutna ishemija noge u kliničkom pregledu se očituje kao :

56. Za režnjeve vrijedi:

a) dijelimo ih prema vaskularizaciji, vrsti tkiva, načinu prijenosa b) mogu biti sastavljeni samo od kože c) upotreba je poznata od 60- ih godina d) kod lokalnih r. je potrebno učiniti mikrovaskularnu anastomozu e) slobodni režnjevi se malokad koriste kod rekonstrukcije dojke

57.Afiziološko ( ekstraanatomsko) premoštenje je:

a) aorta i a.femoralis b) aorta i a. iliaca c) aksilaris i a.femoralis d) a.iliaca i a. femoralis e)

58. Najčešći dobroćudni tumori jednjaka su:

a) lipomi b) lejomi

59. Pobol ili smrtnost ( ne sjećam se točno šta je pitalo od tog) od kardiovaskularnih bolesti u Hrvatskoj iznosi? (odgovor je bio u postotcima)

60. Klaudikacije su znak bolesti:

a) limfnog sustava b) vena c) arterija d) mišićnog sustava

61. Vulnus scissum je:

a) sjekotina b) posjekotina



54

c) ubodna rana d) ugrizna rana e)

62. Za početak cijeljenja rane najvažnije je: a) angiogeneza b) upala c) epitelizacija kože d) granulacije

63.Za uspješan završetak cijeljenja rane najzaslužniji jesu:

a) fibroblasti b) angioblasti c) fibronektin d) kolagen e) makrofagi

64. Kronična rana je (bilo je nešto kao definicija, al bit je bila u vrimenu;tj. jesu li miseci/godine i koliko) Uglavnom, odgov. bi bio: To je svaka rana koja ne cijeli nakon provedenog konzervativnog liječenja u roku od 3 mj.

65. Kakav je tipičan echokardiografski prikaz kod aortalne stenoze ( nešto u vezi zalistaka)

66. Temelj konzervativnog liječenja prijeloma je: a) 3R (repozicija, retencija,rehabilitacija) b) 3O c) a+b

67. Što je točno za sindaktiliju:

a) rijetka je bolest b) često se pojavljuje u sklopu sindroma c) nešto za Polandov sindrom d) označava sraštavanje kože 3

susjedna prsta

68. Plućni sekvestar- intralobarni ( tribalo je izabrat krivi odgovor )

a) to je plućni segment ili režanj koji ne komunicira s preostalim traheobronhalnim stablom

b) ima arterijsku opskrbu i vensku drenažu c) nalazi se unutar pl.parenhima pa nema vlastitu visceralnu pleuru dok ekstralobarni ima(

uglavnom, to je tribalo zaokružit !

69. Za rekonstrukciju jednjaka se najčešće koristi: a) želudac b) kolon c) jejunum d) implatant



55

70.Prednost endoskopske kirurgije spram klasične je: (bili su ponuđeni odgov. pa je tribalo izabrat točan) 71.Kod Morgangijeve kile na desnoj strani prsišta naći ćemo:

a) tanko i debelo crijevo b) želudac c) a+b d) omentum

72. Najčešća kila u dječjoj dobi : a) preponska b) femoralna c) sve do 20.god. se smatra prirođenima

73. Nešto za ukliještenu kilu-priraslice,što joj čini vreću , a što sadržaj, .................................

74. Koja je terapija mladog pacijenta, dobrog općeg stanja, a na rtg snimci se vidi pneumotoraks veličine 1cm?

a) drenaža b) torakotomija c) promatranje d) antibiotic e) VATS

75. Pitanje je bilo vezano za terapiju peritonitisa, tj. kakav je postupak kad se dijagnosticira

a) peritonealna lavaža kod hemodinamski nestabilnog bolesnika b) peritonealna lavaža kod hemodinamski stabilnog

bolesnika c) d)

76. Najčešći uzrok medijastinitisa u današnje vrijeme je:

a) perforacija jednjaka b) širenje upale iz pluća c) VATS d) torakotomija e) ozljede

77. Infekcija mekog tkiva je:

a) sinus pinoidalis b) folikulitis c)



56

78. Pitanje je bilo vezano za liječenje jednostavnih dijafizarnih prijeloma79. Perforacija je ozljeda:

a) debelog crijeva b) jetre c) krvne žile d) e)

80. Za postavljanje GI anastomoze potrebno je:

81. Nešto za infekcije šake- definicije su bile ponuđene pa je tribalo odabrat točnu:

a) paronihija b) panaricij

82.Koliki je postotak infekcija kod primarne obrade rane?

83. i 84. Bila su DVA pitanja iz tbl. na str. 370. i 371. , a bila su vezana za to koje bolesti uzrokuju sliku akutnog abdomena, a indikacija su za hitnu operaciju;tj. Izdvojit točan odgovor.Drugo pitanje je bilo da od navedenih stanja koje su indikacija za hitnu operaciju izdvojiš ono koje nije.

Pitanja koja su iznenadila na roku 15.4.2010.:

• Uz rupturu lat.kol.lig ide i... AVULZIJA FIBULE • Sindrom kompartmenta na gležnju se javlja na... TABANU • Patela može ići... lat, med, oko uzdužne osovine • Intramedularni čavao ne postavlja se proksimalno i distalno na ...? (ponuđeno 1/3, ¼, 1/5,

1/6, 1/7 kosti?) • ako je pijelon <12mm kod djece... NE TREBA OPERIRATI • iščašenja sternoklavikularnog zgloba mogu biti...PREDNJE(PRESTERNALNO) I

STRAŽNJE(RETROSTERNALNO) • Danas smrtnost od akutne okluzije aa. iznosi ... 25 • Označi netočne odg. za limfom želuca:

a) najčešća lokalizacija u GIS-u b) najčešća ekstranodalna lokalizacija c) potječu iz MALT d) želučana sluznica ima puno limfe

(netočno je b i d)

Pitanja 25.11.2010.

1. komplikacije operacije AAA su sve OSIM: anterogradna ejakulacija 2. Povišenje renina ukazuje na: loše izvedenu revaskularizaciju renalne arterije 3. Oštećenje uz potpuni ispad osjeta i motorike ispod razine ozljede: frankel A,B,C,D,E? 4. Hipervolemija



57

5. Koliko kostiju ima stopalo: 26 6. U kojem dijelu lopatice najčešće dolazi do prijeloma 7. Koji je postotak prijeloma lakta 8. Dijagnostička metoda za pneumoperitoneum... da li je bolji rtg toraksa ili abdomena,

stojeći ili ležeći položaj 9. Učestalost tumora lokomotornog sustava 10. Gdje su aneurizme rijetke: vanjske ilijačne arterije 11. Porođajna trauma: najčešći su prijelomi klavikule 12. Koji je glavni simptom aspergiloze 13. Koji od navedenih znakova nije znak apendicitisa: Murphyev 14. Postotak recidiva kod endovakularnih zahvata

Rok 21.4.2011. nova pitanja : 1. Rameni zglob je po učestalosti iščašenja na kojem mjestu? prvome 2. Po Rutherfordovoj klasifikaciji ozbiljne klaudikacije spadaju u koji stupanj? 3 3. Što je točno za suprakondilarni prijelom humerusa? Najčešče se javlja u djece 4. Stvaranje primarnog kalusa je bitno za prijelome kojih kostiju? Podlaktica I acetabulum 5. Koji pokret nije moguć u koljenom zglobu? Abdukcija 6. Nestabilnost koljena nije? Varus-valgus 7. Prva dijagnostika AAA? UZV 8. Aneurizma torakalne aorte- nabrojani stupnjevi s obzirom na zahvacenost- što nije točno 9. Konačna dijagnostika tumora kostiju? PHD 10. Prvi znak oporavka iz spinalnog šoka? Pojava bulbokavernoznog reflexa 11. Terapija fokalne stenoze renalne art. ? PTRS 12. Sprječavanje kalcifikacija humerusa? Maknuti hematom I dobra osteosinteza 13. Što je točno za ekstenziju? Nije komforna za pacijenta 14. Fistule tankog crijeva? sve je točno 15. Adenokarcinom tankoga crijeva? Sliči ca debelog crijeva 16. Dijete od 15 god. Ingvinalna hernija lijevo, što je najvj unutra? Sigma?



58

17. Što je točno za umbilikalnu herniju? Ne inkarcerira I može zarasti mjesto kroz koje je ispala 18. Što je hernia accrete? Nereponibilna hernija 19. Kada dajemo plazmu? Kada postoji manjak bjelančevina 20. Nešto sa što ne uzrokuje akutnu ishemiju mezenterija? Tromboza a.mes.inf 21. Koji mišić natkoljenice najčešće puca? M.quadriceps femoris 22. Znak ozljede stopala nije- oteklina gastrocnemiusa 23. Lječenje osteomijelitisa? Kirurško 24. Što je točno za angiodisplazije? Moguća je pojava ponovnog krvarenja 25. Stenoza aortoilijakalne arterije neće uzrokovati? Kompresivnu neuropatiju 26. Tromb iz DA najčešće ide u CNS 27. Klasificiranje ozljeđenika? ISS, AIS I GSC 28. Endovaskularno zaustavljanje krvarenja iz varikoziteta jednjaka 29. Simptomatska stenoza arterije > 75% 30. Kongenitalni emfizem pluća- NE- bronhoskopija 31. Koliko cijeli kalkaneus? 6-8 tj. 32. Smještaj ehinokoka? Desni donji režanj 33. Hernije:

a) uklještenje je posljedica adhezija b) elastično boli manje od sterkoralnog c) ako se ne operira može biti po život opasno d) b+c e) ??

34. Terapija Raynouda? Simpatektomija 35. Zašto se spuštaju testis u kriptorhizmu? Sve je točno 36. Najčešći mehanizam ozljede kralješnice? Pad s visine I na nivou



59

37. Nešto sa hiponartijemijom 38. Implantant vs. transplantant ? 39. Razlika između laparoskopske apendektomije I otvorene append? Rjeđe su infekcije

Rok 8.9.2011. Ponovilo se oko 75 starih pitanja, a nova su uglavnom bila iz abdominalne i traumatologije. Nisam pamtio odgovore ali cu napisati sto je bilo: ABDOMINALNA

1. locus minoris resistentiae za direktnu preponsku kilu je - dno ingvinalnog kanala 2. najčešća laparoskopska operacija želudca je: 3. kod resekcije želudca po Billrothu se NE odstranjuje: proksimalni dio želudca 4. kod desne hemikolektomije kontinuitet se uspostavlja: ileotransverzoanastomozom 5. sto se obuhvaća prednja resekcija rektuma? 6. kod niske prednje resekcije rektuma - anastomoza se radi subperitonealno 7. ulcerozni kolitis - obilježavaju ga pseudopolipozna tvorbe 8. ehinokokna (hidatidna) cista jetre - nešto nije bilo točno u vezi terapije 9. fokalna nohularna hiperplazija i adenoma hepatocellulare - hrpa ponuđenih odgovora, izaberni što nije točno… u tom smislu 10. kako se kirurški zbrinjava akutni pankreatitis 11. koji oblik ak. pankreatitisa se mora hitno operirati 12. kada je ca.pankreasa neresektibilan? 13. koja je najčešća komplikacija (ili uzrok smrti) poslije operacije gušterače? 14. Mirizzijev sindrom…

VASKULARNA

15. kolaterale izvijugane poput vadičepa - burgerova bolest (trombangitis obliterans) 16. kod čega može nastati migrirajući tromboflebitis? Burgerove bolesti 17. podražaje za erekciju prenose - parasimpatičke eferentne niti prko erigentnih živaca 18. varikoziteti ili kron.venska insuf. nalazi se u oko 40% zaposlenih 19. koji čimbenici utječu na pojavu kron.venske insuficijencije 20. primarni varikoziteti - izbaci netočno…pa svašta nabrojano (isto i za sekundarne v.) 21. posttrombotski sindrom nastaje nakon?

KOSTI I ZGLOBOVI

22. vanjski fiksator koristit se za - zatvorene prijelome? 23. prijelomi distalnog humerusa - kako se liječe? 24. što je 'parir' prijelom? 25. na prijelom koje kosti otpada više od polovice prijeloma karpalnih kostiju? Skafoidne



60

26. prijelom skafoidne kosti - češći u muškaraca 27. kod prijeloma skafoidne kosti problem je u vaskularizaciji 28. Bennetov prijelom 29. prijelomi metakarpalnih kostiju - nekoliko pitanja

Documents

Kirurgija Svi Pismeni