Kinetoterapia in Afectiuni Respiratorii

  • View
    71

  • Download
    11

Embed Size (px)

Text of Kinetoterapia in Afectiuni Respiratorii

Kinetoterapia n afeciuni respiratorii Cuprins Unitatea de curs 1. Anatomia funcional a aparatului respirator ............5 1.1. Scopul unitii de curs......................................................................5 1.2. Obiectivele operaionale...................................................................5 1.3. Fiziologia aparatului respirator.........................................................5 1.4. Mecanismul respiraiei......................................................................6 1.5. Reglarea funciei aparatului respirator.............................................7 1.5.1. Reglarea automat a respiraiei.................................................7 1.5.2. Reglarea reflex a respiraiei......................................................8 1.5.3. Reglarea chimic a respiraiei....................................................9 1.5.4. Reglarea cortical a respiraiei ................................................10 1.6. Tipuri respiratorii............................................................................10 1.6.1. Respiraia abdominal..............................................................10 1.6.2. Respiraia costal inferioara.......................................................12 1.6.3. Respiraia costal superioar.....................................................13 1.6.4. Respiraia corect (complet)...................................................13 1.7. Mecanismul de aprare bronhopulmonar.......................................15 Unitatea de curs 2. Diagnosticul clinic al afeciunilor respiratorii............18 2.1. Scopul unitii de curs....................................................................18 2.2. Obiectivele operaionale.................................................................18 2.3. Evaluarea clinico-funcional a aparatului respirator.....................22 2.4. Evaluarea funciei aparatului respirator cu aparatur....................24 2.4.1. Radiologia ca metod de evaluarea funcional.......................24 2.5. Evaluarea spirografic a funciei respiratorii..................................25 2.5.1. Tehnica nregistrrii.................................................................25 2.5.2. Interpretare i semnificaie clinic............................................31 2.6. Pneumotahografia..........................................................................32 2.7. Examinarea staticii i dinamicii costo-vertebrale .........................32 2.8. Testele farmacodinamice..............................................................33 2.9. TESTE SPECIFICE PENTRU EVALUAREA FUNCIEI RESPIRATORII.....34 2.10. Testarea la efort...........................................................................35 2.10.1. Obiectivele testrii la efort....................................................36 2.10.2. Factorii care limiteaz performana la efort ..........................38 2.11. Metodologia testrii la efort.........................................................38 2.11.1. Protocoale folosite.................................................................39 2.11.2. Variante tehnice ale testului la efort......................................39 2.11.3. Parametrii capacitii de adaptare la efort............................40 2.11.4. Monitorizarea cardiovascular n cursul efortului..................42 2.11.5. La bolnavii cu afeciuni bronho-pulmonare cronice................43 Unitatea de curs 3. Tratamentul medicamentos al afeciunilor respiratorii ..........................................................................................................................45 3.1. Scopul unitii de curs....................................................................45 3.2. Obiective operaionale...................................................................45 Unitatea de curs 4. Tratamentul afeciunilor respiratorii prin alte mijloace terapeutice........................................................................................................48 4.1. Scopul unitii de curs....................................................................48 4.2. Obiective operaionale...................................................................48 4.3. Aerosolul terapeutic.......................................................................48 4.4. Kinetoterapia n recuperarea bolnavilor cu afeciuni respiratorii. . .49 4.4.1. Relaxarea..................................................................................49 3

Autor: Lector Univ. drd. Ochian Gabriela 4.4.2. Posturarea.................................................................................52 4.4.3. Gimnastica corectoare.............................................................60 4.4.4. Reeducarea respiratorie sau gimnastica respiratorie propriu-zis .....................................................................................................................64 4.4.5. Dirijarea aerului la nivelul cilor superioare respiratorii...........65 4.4.6. Reeducarea respiraiei costale.................................................67 4.4.7. Reeducarea respiraiei diafragmatice.......................................72 4.4.8. Controlul i coordonarea respiraiei..........................................76 4.4.9. Antrenamentul la efort dozat....................................................80 4.4.10. Antrenamentul la bicicleta ergometric..................................86 4.4.11. Antrenamentul la covorul rulant.............................................87 4.4.12. Antrenamentul la scri........................................................87 4.4.13. Antrenamentul prin mers ......................................................88 4.4.14. Antrenamentul la piscin........................................................88 4.4.15. Antrenamentul la efort prin alte metode................................89 4.4.16. Educarea tusei........................................................................89 4.4.17. Educarea vorbitului................................................................92 4.4.18. Terapie ocupaional.............................................................93 Unitatea de curs 5. Recuperarea pacienilor cu disfuncie ventilatorie obstructiv (DVO)..............................................................................................95 5.1. Scopul uniii de curs.......................................................................95 5.2. Obiective operaionale...................................................................95 5.3. Mecanismele reversibile ................................................................95 5.4. Mecanismele ireversibile ale obstruciei bronice..........................96 5.5. Entiti ale sindromului obstructiv..................................................96 5.5.1. B.P.O.C.- ul................................................................................96 5.5.2. Astmul bronic..........................................................................97 5.6. Recuperarea sindromului obstructiv...............................................98 5.6.1. Obiectivele recuperrii kinetoterapeutice a bolnavului cu DVO98 Unitatea de curs 6. Recuperarea bolnavului cu disfuncie ventilatorie restrictiv (DVR)..............................................................................................102 6.1. Scopul unitii de curs..................................................................102 6.2. Obiectice operaionale..................................................................102 6.3. Boli care suprancarc mecanic sistemul toraco-pulmonar.........103 6.4. Recuperarea prin mijloace kinetoterapeutice n afeciunile care produc disfuncie respiratorie restrictiv......................................................105 Unitatea de curs 7. Recuperarea bolnavului cu disfuncie ventilatorie mixt (DVM).....................................................................................................108 7.1. Scopul unitii de curs..................................................................108 7.2. Obiective operaionale.................................................................108 Unitatea de curs 8. Bibliografie..............................................................112

4

Kinetoterapia n afeciuni respiratorii

Unitatea de curs 1.

Anatomia funcional a aparatului respirator

1.1. Scopul unitii de curs Prezentarea datelor generale de anatomie i fiziologie, care stau la baza cunoaterii patologie respiratorii i ghidrii programului kinetoterapeutic. 1.2. Obiectivele operaionale S se cunoasc datele anatomice i fiziologice ale aparatului respirator; S se cunoasc date despre reglarea respiraiei. Aparatul respirator are dou componente principale: cile respiratorii organe de tranzit al aerului; plmnii organe unde se produce schimbul de gaze (la nivel pulmonar schimbul poart numele de hematoz). Cile respiratorii sunt formate din: nazofaringe, laringe, trahee, bronhii. Aceste organe sunt prevzute la interior de o mucoas cu celule cilindrice care prezint cili vibratili. Rolul lor este important deoarece prin micri efectuate de la interior la exterior realizeaz eliminarea corpilor strini i a surplusului de secreii acumulate n cile aeriene. Tot n mucoas se gsesc celule productoare de mucus, cu rol n meninerea particulelor strine solide i a microorganismelor care pot fi distruse de leucocite. n submucoas se gsete o bogat reea vascular cu rolul de a nclzi sau rci aerulu. Datorit acestor particulariti, cile respiratorii conduc, nclzesc, umecteaz i purific aerul introdus n plmni. n structura cilor aeriene intr un bogat esut elastic ale crui fibre dispuse longitudinal permit ntinderea cilor respiratorii n inspir i scurtarea lor n expir. esutul muscular este mai bine reprezentat la nivelul bronhiolelor unde creeaz adevrate sfinctere, unde fibrele musculare se dispun circular n vederea modificrii calibrelor bronhiolelor n inspir i expir. Inervaia cilor respiratorii este asigurat de nervul vag cu rol bronhoconstrictor