Kinetoterapie-Keran C

Kinetoterapie Keran C. curs I-21.10.05

Trecerea de la patrupeda la bipeda a produ modificari importante la nivelul coloanei vertebrale cat si la nivelul membrelor. Membrele superioare, din organe de sprijin au devenit organe de prindere ( ). Coloana vertebrala a suferit modificari in structura fiecarei vertebre cat si la nivelul intregi coloane. Corpul si arborele vertebral capata particularitati propii. Coloana cervicala se fixeaza excentric pe baza craniului, pentru a sustine craniul capata o incurbare in plan anteroposterior, aceasta curbura aparand in viata extrauterina (varsta de 3 luni). Coloana lombara prezinta tot o curbura excentrica. Coloana toracala prezinta o curbura cifotica, data de forma toracelui avand rolul de a apara organele. Elementele pasive care actioneaza in pastrarea atitudini: oasele, articulatiile, tesutele articulare, elasticitatea tesutul articular-discurile vertebrale si tendoanele.Elemente active-contractie musculara-sistem nervos

Si analizatorii :-auditivi;

-vizuali

Receptorii trimit impulsul la nivelul bulbului rahidian si de aici stimulii urca spre forma ....................unde vine impulsul de la aparatul stimulat si vizual, formandu-se o miscare corecta.

Ortostatismul-atitudinea corecta este atunci cand privit din fata si spate, segmentele corpului se dispun simetric fata de linia mediana.

Din profil, atitudinea normala este atunci cand se traseaza o linie prin maleola externa, miscarea genunchiului, masteoida-corpul spre inainte 5-10grade.Atitudinea in ortostatism se formeaza dupa varsta de 3 ani, cand se melitizeaza si astfel se educa atitudinea corpului.

Atitudinea in sezand suprafata de sprijin este mult mai mare si este data de partea posterioara si a talpii bazinului care este orizontalizat.

Simetria sprijinului pe istioane, simetria toracelui si a omoplatului.

In pozitia culcat, urmarim pozitia capului simetrica.In mers, urmarim ticurile si coordonarea.

Factori care influenteaza atitudinea corpului:

-favorizanti: *conditii de mediu(unde desfasoara activitatea) *alimentatia

*profesia

*supraponderabilitatea

*hipotermia musculara

-factorii predispozanti:*varsta copilului-copilul mic la 3 ani incearca o atitudine simetrica usor lordotica.

Atitudinea scolarului mic, atitudinea asimetrica datorita programului scolar, atitudinea in flexie.

Atitudinea adolescentilor-la pubertate:atitudinea insuficienta.

La pubertate poate sa apara spontan conectarea umana, atidunii de eficienta si dupa pubertate este tanarul care are activitate corecta data de .......................

-factorii determinanti:*de sex-fetele, atitudinea lordotica si baietii cifotica

*alti factori determinanti, dati de modalitati structurale ale corpului in intregime, legati de ereditate:

#copiii cu inaltime mica-lordotica

#copiii cu inaltime mare-cifotica

Tipul constitutional-bolile aparatului locomotor si a sistemului nervos:

-atitudine globala rigida

- --------//--------asimetrica

- --------//--------cifotica

- --------//--------lordotica

Atitudinile deficiente in ortostatism se apreciaza dupa criterii:

-dupa felul in care se echilibreaza corpul in totalitate;

-dupa consumul de energie necesar atitudinii corecte;

-criterii estetice;

-dupa cum este permisa efectuarea unei activitati.

Kinetoterapie-Keran C. curs II-28.10.05Atitudinea total deficienta cifotica (tot spatele)

Si total deficienta segmentara a nivelului capului si gatalui, pe coloana (portiuni) la nivelul membrelor superioare si inferioare. Aceste atitudini depistate la timp, modificarile structurilor se pot remedia usor in timpul acivitati scoare.

Deficientele medii sunt inglobate defectele morfologice si functionale, stationale sau cu evolutie lenta, caracterizeaza partial sau raman asa nemodificate la efectuarea probei functionale. Trierea deficientilor trebuie facuta din primul an de scoala iar pentru a corecta trebuie cautata cauza. Atitudinea deficientei grave consta in patologie, stadiu avansat de avolutie. Atitudinile grave sunt determinate de viata intrauterina sau ca urmare a unor paralizii, truamotisme, infectii, inflamatii articulare musculare ale vaselor sanguine. Acesti copii au cracter mastologic functional si diferit de ceilalti copii normali determinate de unele eforturi, ei trebuie indrumati spre institutii sanitare pentru tratament de specialitate.Cunoasterea caracterilor in aceste grupe de deficiente, de catre profesor de educatie fizica este foarte important pentru o apreciere corecta a valori biologice a unor sportivi. Examen morfologic si functional-permit ca prin vizionalitatea externa a corpului sa se observe

In cadrul acestei examinari colaborare profesorului de educatie fizica cu medicul scoli trebuie sa revina o realitate. Asfel cele mai bune rezultate se obtin atunci cand examenul este efectuat de medicul scoli si cu parintele. Pentru a se efectua acest examen trebuie pregatit in prealabil copilul cat si parintele, pentru ca sa nu existe probleme ca dezbracatul copilului.Conditiile: sa existe un loc special amenajat, se vor alcatui fise personale in care se vor trece datele personale, abagrul (probleme aparute la nastere) probleme patologice ale familiei.Se fac masuratori antropometrice (inaltime, greutate, perimetru toracic (in inspir si expir), capacitatea pulmonara si dinamometru.

Examinarea se face individual (se poate inhiba) consultatiile examenului se vor scrie in fisa si se face prin comparatie cu ceilalti elevi.

Examen macroscopic vedere in ansamblu, pulmonar Kinetoterapie-Keran C. curs 04.11.05

Este o atitudine frecvent intalnita la copii si adolescenti cu o musculatura atona (slaba) si cu bazin sub orizontala-atitudinea totala cifotica. Tot din profil, capul si gatul inclinat inainte, umerii adusi, toracele infundat(abdomenul supt), spatele arcuit cu cifozare dorso-lombara sau totala, bazinul este putin inclinat, iar membrele inferioare pot fi in flexie. Aceasta atitudine este intalnita frecvent la copii scolari, deoarece nu-si controleaza atitudinea sau mai putin intalnita la adolescenti, care au o crestere rapida in inaltime si musculatura slab dezvoltata.Atitudinea globulara rigida sau plana-se caracterizeaza prin situarea segmentelor corpului(cap, trunchi, membre superioare pe plan vertical). La examinare se observa lipsa curburilor fiziologice sau inversarea curburilor la nivelul coloanei dorsale si membrele inferioare sunt drepte si este atitudine rar intalnita, iar cauza poate fi ereditara.Atitudinea global asimetrica-se apreciaza privind corpul din fata si spate,apare datorita unei insuficiente functii, in sprijin si miscare a membrelor inferioare care determina inclinarea bazinului de o parte si de alta, se intalneste frecvent la fete care au o pozitie de sprijin pe un picior, celalalt fiind flexie, iar bazinul este coborat.

Rezultatele depind de sesizarea atitudninilor deficiente, de alegerea mijloacelor de corectare si mai ales de complexitatea factorilor folositi pentru obtinerea unei atitudini corecte. Cel mai important factor este folosirea exercitiului fizic. Ca scop pentru corectarea atitudinii lombar-lordotica:exercitii fizice:

-formarea de atitudine corecta atat in actiunea statica, cat si dinamica

-corectarea si retrasarea curburilor lordoice la nivelul lombar prin exercitii abdominale si alungirea musculaturii spatelui

-redresarea bazinului, care este inclinat spre inainte si a genunchilor in hiperextensie

-corectarea pozitiei corpului si gatului, dezvoltarea musculaturii toracale

Folosim exercitii statice din pozitia stand(atarnat, culcat mai des)

Exercitiile dinamice:de trunchi-va lucra in flexie, inndoiri, rasuciri

Exercitii de membre superioare, iar membrele inferioare in plan anterior.

Exercitii aplicative(mers, alergare, tarare, echilibru)

Scopul atitudinii total cifotice:

-crearea unui reflex corect

-tonificarea si scurtarea musculaturii spatelui

-corectarea toracelui infundat,restabilirea pozitiei corecte, a membrelor, cap si gat, corectarea membrelor inferioare si tonificarea lor.

Ca mijloace:

-exercitii statice din pozitia stand:

*pozitia pe genunchi, sprijin pe brate in fata (semiflotari)

*pozitia culcata inainte si inapoi

*pozitia atarnat la spalier

-exercitii dinamice: *de trunchi-extensie, indoiri laterale si circumductie in plan exterior membrelor inferioare, vor lucra in plan orizontal la nivelul umerilor

-exercitii de respiratie pentru cutia toracica;-exercitii aplicative (mers, alergare, tarare)

Corectarea atitudinii plan-rigide (foarte rar intalnita)Scop: crearea si formarea curburilor fiziologiceAtitudinea total asimetricaScop:formarea simtului de simetrie

Realizarea unui sprijin simetric, corectarea si redresarea bazinului in pozitie simetrica.

Mijloace:

-exercitii statice sub forma exercitilor colective si hipercolective, pozitia stand, cu mana dreapta la ceafa si stanga pe sold(spolioza dorsala stanga), piciorul drept la spate si stangul inainte la scara fixa, pozitia sezand mana dreapta pe crestet si stanga pe sold; iar pe genunchi:dreapta inapoi si piciorul stang intins inainte sau lateral; din pozitia atarnat:apucat asimetric bratul drept mai sus.

-exercitii dinamice: * exercitii de trunchi: extensii; indoiri laterale spre stanga; *exercitii de membre superioare:simetric si asimetric, brat dreapta deasupra posterior si stanga deasupra liniei umerilor;

*exercitii de respiratie, aplicative si exercitii de redresare, executate pasiv din pozitia culcat Kineto-keran curs 11.11.05.-se intalneste frecvent la copii care au defect de auz si vedere, sau care au diferentede tonus la nvelul muschlor, se insoteste de asimetria umerilor si toracelui.

Scopul exercitiilor fizice: -tonificarea, scurtarea musculaturii opus inclinarii si alungirea musculaturii pe partea inclinarii.

Corectarea deviatiei umerilor, a coloanei vertebrale, a toracelui si crearea unui mijloc corect.... Ca pozitii statice corective ..... simetrice si asimetrice. Umarul coborat membru superior va lucra la orizontala si deasupra orizontalei si celalat invers. Se tonifica partea opusa (slaba) si din atarnat.Exercitiile dinamice constau in exercitii de cap si gat: indoiri laterale pe partea opusa inclinarii, circumductie pe plan posterior si miscari in ax vertical a coloanei vertebrale.

Exercitii de trunchi: - vor fi executate in acelasi sens cu capul si gatul.Exercitii de superioare;

Exercitii de expiratie;

Exercitii de redresare pasiva si activa.

Exercitii din pozitia stand: - cu bastonul ridicat prins asimetric mana dreapta sus, stanga la orizontala, indoiri laterale spre stg. insotite de indoirea capului si gatului si fandari laterale.Exercitii cu partener cu minge medicinala deasupra capului si pasarea mingei prin indoirea trunchiului spre stanga.

Pozitia pe genunchi sprijin pe palme: - deplasarea trunchiului spre stanga, il simulam cu jucarii, semne luminoase.

Pozitia pe ghenunchi sprijin pe palme: - se duce brtul drept inainte cu genunchiul stg in estensie (pozitia klap), capul sus in extensie.Pozitia culcat lateral pe partea stg capul in afara pozitiei de sprijin, se poate si pe partea dr cu ajutorul unui sul.

Exercitii din atarnat la spalieri: - mainile asimetrice deasupra capului, trunchiul executa o indoire de aplecare spre stg.

Kineto-keran curs 18.11.05

Cifozele functionale: (aplecat spre inainte) sau de atitudine sunt cuprinse: cifoze habituale (de deprindere sau obisnuinta);

cele de crestere (se produc din cauza disproportiei adolescentii);

cele profesionale (ceasornicari contabili);

compensatori (la miopi);

Cifozele functionale sunt cele care functoneaza prin probe functionale atunci cand coloana dorsala este in extensie.

Cifozele patologice; - cele care suporta modificari in coloana vertebrala: traumatice (cazaturi);

congenitale (intrauterina sau la nastere); cifaze produse prin distrofii osoase (rahitism, TBC, epifiza vertebrala de crestere) cifoza reumaica; cifoza paralitica; cifoze psihotice.Corectarea cifozelor functionale Scopul: - scurtarea si tonificarea musculaturii spatelui;

corectarea asimetriilor la nivelul umerilor, toracelui, cap si gat (umerii adusi, torace in flexie (infundat),capu si gatul usor inainte).

Mijlace folosite: exercitii statice, stand cu trunchiul in extensie; pozitia sezand; pe genunchi spijin pe palme trunchiul sub orizontala; culcat: - pe o parte; - dorsal; - ventral. - atarnat. Exercitii dinamice:

Ex de brate: la orizontala, deasupra si in plan posterior, trunchi inextensie

Ex de respiratie: trebuie sa fie toracale;

Ex aplicative: tarare, alergare;

Ex cu obiecte portative: ex din pozitia stand.

Exemple de ex: baston la nivelul umerilor fandari, alergare cu calcaile la sezut si bratele la ceafa sau cu rotirea bratelor in spate, cu minge medicinala pe cap sau pasara mingei stand spate in spate, ex la spalieri.

Pozitia pe genuchi sprijin pe palme: - trecerea picioarelor printre brate si revenire.

Din pozitia culcat dorsal: - tarare pe omoplati.

Din pozita culcat ventral: - brate la ceafa extensie

LORDOZELE deficiente ale coloanei in plan sagital

lordoze tipice cand curbura fiziologica este exagerata, iar extinderea curburii duce la lordoza atipica.

lordozele functionale: - nu apar modificari in structura coloanei vertebrale. habitate de obisnuinta (adolescenti); profesionale (instalatori, zuravi, zidari). - lordoza compesatorie. - lordoze patologice se datoreaza vieti intrauterina sau o anomalie de osificare a arcului lombar L5 sacralizat.- lordoza miopatica produsa de musculatura, cauze necunoscute.

- lordoza paralitica;

- lordoza prin luxatie congenitala de sold;

- lordoza fnctionala este observata atunci cand la probele functionale corecteaza sau hipercorecteaza.

Scopul exercitiilor fizice: - tonificarea si scurtarea musculaturii abdominale, redresarea bazinului, alungirea musculaturii dorsale.

Exercitii statice:

pozitia stand departat cu trunchiul in flexie (spre inainte);

pozitia sezand cea mai buna pt redresare;

pozitia pe genunchi sprijin pe palme;

pozitia culcat lateral coapsa in flexie

Exercitii dinamice:

de trunchi in plan anterior, membrele inferioare la fel;

Exercitii din stand departat baston la umeri rasuciri de trunchi sau ducerea unui genunchi la piept fandare inainte; pozitia pe genunchi sprijin pe palme ducerea unui genunchi la piept si inapoi; pozitia culcat dorsal membrele inferioare 45* forfecri si bicicleta;

pozitia atarnat la spalieri.

Kineto-keran curs 23.11.05Scolioza idiopatica (scolioza grava a adolescentilor si tinerilor), deoarece sunt mult evidentiate.

Tratamentul se aplica imediat dupa trecerea fazei acute si vizeza tonificarea musculaturii ................... si mbolitatea corecta a cloanei.Scolioza paralitica apare datorita parezelor sau paraliziilor asimetrice a muschilor .......... si este grava datorita degenerari muschilor afectati

Tratamentul vizeza refacerea muschilor afectati si dezvoltarea compensata acelor apti.Scolioza traumatica - apare in urma unui traumatism la nivelul coloane vertrebale, practic nerecuprabila, tratamentul opreste evolutia.

Scolioza pleuretica - apare ca urmare a sechelelor imbolnavirii pleurilor asimetrice ale toraciului cat si incurbarii ale coloanei vertebrale in plan frontal.Tratament: - exercitii corective insotite de exrecitii de respiratie si se incep imediat dupa rezolutia clinica a imbolnavirii.

Scolioza tuberculoasa rezultat al leziuni coloanei vertebrale care se taseaza in plan frontal si antero-posterior.

Trtamentul incepe dupa vindecarea clinica chirurgicala ortopedica a deformatiei si vizeza imbunatatirea capacitatii muschilor de sustinere si cresterea mobilitatii trunchiului.Aceaste rezida din complicatiile pe care le produc, cardio-vasculare aparstaze circulatorii la nivel pulmonar, datorita mobilitatii si a ventilatiei pulmonare datorita sindromului de compesiune ale fibrei spinoase ale maduvei spinarii.

Scopul exercitiilor fizice: (spolioze functionale)

Tonificarea musculaturii din partea convexitati si alungirea din partea concovitatii.Detersionarea activa a coloanei vertebrale, asimetria umerilor si bazinului si formarea de atitudine corecta.

Mijloace folosite: exercitii statice sub forma de ex asimertice (c) si (s) simetrice.

Pentru trunchi indoiri laterale spre partea convexa si rasuciri spre partea concava. Capul si gatul, membrele supeioare vor amplifica miscarile de trunchi, membrele inferioare vor lucra asimetric (C) si simetric (S).Avem exercitii aplicative (tarare), metoda klap (pe genuchi brat in fata, picior in spate opus).