Upload
ummi-hani-puspaningrum
View
236
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
1/48
KARYA ILMIAH AKHIR
PEMBERIAN KOMPRES JAHE TERHADAP PENURUNAN
SKALA NYERI ARTRITIS RHEMATOID PADA TN. A
DI KELURAHAN BANDUNG KECAMATAN
TEGAL SELATAN
Di susun Oleh
YUSRIANI SALEH B
D0014034
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS
STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA
SLAWI
01!
6
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
2/48
KARYA ILMIAH AKHIR
PEMBERIAN KOMPRES JAHE TERHADAP PENURUNAN
SKALA NYERI ARTRITIS RHEMATOID PADA TN. A
DI KELURAHAN BANDUNG KECAMATAN
TEGAL SELATAN
Disususn Oleh
YUSRIANI SALEH B
D0014034
Di sususn un"u# $e$enuhi s%&'&" un"u# $e$(e')leh
*el&' Ne's
Di STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI
PPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN DAN NERS
STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA
SLAWI
01!
7
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
3/48
HALAMAN PERNYATAAN
KEASLIAN KARYA ILMIAH
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Yusriani Sal! B
Nim : D""#$"%$
Dn&an ini mn'a(a)an *a!+a ,alam -nulisan Kar'a Tulis Ilmia! ini
sa'a :
#. Ti,a) mn&&una)an i, /ran& lain (an-a mam-u mn&m*an&)an
,an mm-r(an&&un&0a+a*)an.
1. Ti,a) mla)u)an -la&iasi (r!a,a- nas)a! )ar'a /ran& lain.
%. Ti,a) mn&&una)an )ar'a /ran& lain (an-a mn'*u()an sum*r
asli a(au (an-a i2in -mili) )ar'a.
$. Ti,a) mla)u)an -mani-ulasian ,an -malsuan ,a(a.3. Mn&r0a)an sn,iri )ar'a ini ,an mam-u *r(an&&un& 0a+a* a(as
)ar'a ini.
Jika dikemudian hari ada tuntutan dari pihak lain atas karya saya, dan telah
melalui pembuktian yang dapat dipertanggung jawabkan, ternyata memang
ditemukan bukti bahwa saya telah melanggar pernyataan ini, maka saya siap
dikenai sanksi berdasarkan aturan yang berlaku di STIKes Bhakti Mandala
Husada Slawi.
emikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.
Slawi, ! "gustus #$!%
&ang Menyatakan
4Yusriani Sal! B5
8
Materai
Rp. 6000
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
4/48
Prs(u0uan Kar'a Ilmia! A)!ir
&ang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang
berjudul :
PEMBERIAN KOMPRES JAHE TERHADAP PENURUNAN
SKALA NYERI ARTRITIS RHEMATOID PADA TN. S
DI KELURAHAN BANDUNG KECAMATAN
TEGAL SELATAN
ipersiapkan dan disusun 'leh:
Nama : Yusriani Sal! B
NIM : D""#$"%$
Telah diperiksa dan disetujui 'leh pembimbing Karya Tulis Ilmiah untuk dipertahankandi hadapan penguji Karya Tulis Ilmiah pada tanggal !( )ebruari
#$!%
*embimbing I
6isnu 6i,'an(/r/ SK-. MK-
NIPY : #781."1."9.78.""
9
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
5/48
Pn&sa!an Kar'a Ilmia! A)!ir
&ang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bahwa Karya Ilmiah "khir yang
berjudul :
PEMBERIAN KOMPRES JAHE TERHADAP PENURUNAN
SKALA NYERI ARTRITIS RHEMATOID PADA TN. S
DI KELURAHAN BANDUNG KECAMATAN
TEGAL SELATAN
ipersiapkan dan disusun 'leh:
Nama : Yusriani Sal! B
NIM : D""#$"%$
Telah dipertahankan di depan dewan penguji pada tanggal ............#$!%dan
dinyatakan telah memenuhi syarat untuk diterima
Pn&u0i I
D+i Bu,i M.K-.Ns.S-.K -.K /m
NIPY : #78$."3.#".78.""9
Pn&u0i II
6isnu 6i,'an(/r/ SK-. M.K-
NIPY : #781."1."9.78.""
10
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
6/48
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi "llah S+T yang telah memberikan rahmat dan
hidayahya, sehingga peneliti dapat menyelesaikan tepat pada waktunya,
penyusunan Karya Ilmiah "khir yang berjudul : -Pemberian Kompres
Jahe Terhadap Penurunan Skala NyeriArtritis Rhematoid
Pada Tn. A Di Kelurahan Bandung Kecamatan Tegal
Selatan”.
Karya Ilmiah "khir ini di susun untuk memenuhi syarat memper'leh gelar
ers pada *r'gram Studi *r'esi ers Sek'lah Tinggi Ilmu Kesehatan Bhakti
Mandala Husada Slawi.
Selama penyusunan skripsi ini penulis masih banyak mendapatkan bimbingan,
pengarahan dan bantuan dari berbagai pihak. 'leh karena itu pada kesempatan ini,
perkenankan peneliti menyampaikan u/apan terima kasih dan penghargaan
kepada :
!. )irman Hidayat.S.Kep.,M.kep.,Sp.Kep.Jiwa selaku Ketua *r'gram Studi
S! Keperawatan STIKes Bhamada Slawi yang telah memberikan
kesempatan kepada peneliti untuk mengikuti penelitian ini.
#. +isnu +idyant'r'. SKp., MKepselaku pembimbing I *r'p'sal KI" yangtelah banyak meluangkan waktu, pikiran dengan tulus dan penuh
kesabaran untuk membimbing, mengkritrik dan memberi pengarahan dari
awal sampai selesainya skripsi ini.
0. wi Budi M.Kep.,s.,Sp.Kep.K'm selaku penguji yang memberikan
masukan sehingga karya ilmiah ini dapat diselesaikan
11
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
7/48
1. Kedua 'rang tuaku Bapak H. Suhardj' dan Ibu Hj. aisah ter/inta yang
telah memberikan kasih sayang, d'a restu, materil, dukungan m'ril dan
spritual.
%. Kakak dan adik ter/inta yang telah memberikan m'ti2asi dan membantu
dalam pr'ses pembuatan Karya Ilmiah "khir ini.
3. Sahabat dan teman4teman sekelas yang tidak bisa penulis sebut satu
persatu yang telah banyak memberikan masukan, dukungan sehingga
Karya Ilmiah "khir ini dapat terselesaikan.
5. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang selalu
membantu dan memberikan dukungan baik materil dan imateril hingga
Karya Ilmiah "khir ini terselesaikan.
*enulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Ilmiah "khir ini,
teru/ap pula kata maa apabila ada salah kata dalam penulisan Karya Ilmiah "khir
ini, 'leh karena itu saran dan kritik yang bersiat membangun sangat penulis
harapkan demi perbaikan selanjutnya, penulis berharap sem'ga Karya Ilmiah
"khir ini dapat bermanaat dan menambah pengetahuan penulis dan pemba/a.
Slawi, ! "gustus #$!%
Yusriani Sal! B
12
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
8/48
DA;TAR ISI
HALAMAN JUDUL.............................................................................................. i
HALAMAN PERNYATAAN................................................................................ iii
HALAMAN PERSETUJUAN.............................................................................. i<
HALAMAN PENGESAHAN................................................................................ <
KATA PENGANTAR.............................................................................................
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
9/48
". *r'il lahan praktik............................................................... ##
B. "nalisis masalah keperawatan dengan k'nsep terkait dan
askep .................................................................................... #07. "nalisis K'mpres Jahe sebagai inter2ensi
;ntuk menurunkan skala nyeri artritis rheumat'id ............. #1
. "lternatie peme/ahan yang dapat dilakukan
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
10/48
DA;TAR GAMBAR
ambar #.! Skala yeri eskripti ............................................... (
ambar #.# Skala yeri umerik ................................................. >
ambar #.0 Skala yeri "nal'g ?isual ......................................... !$
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
11/48
ambar #.1 Skala yeri Menurut Baurbanis ................................. !$
ambar #.% Skala +ajah .............................................................. !!
PEMBERIAN KOMPRES +AHE TERHADAP PENURUNANSKALA NYERI ARTRITIS RHEMATOID PADA Tn, A DIKELURAHAN BANDUNG KE-AMATAN TEGAL SELATAN
Yus'i&ni S&leh B1
Wisnu Wi.i&n")')
Penderita artritis rhematoid di dunia saat ini telahmencapai angka 355 uta i!a" artin#a 1 dari 6 penduduk $umimenderita pen#akit artritis rhematoid %&'( 2010). *i +ndonesia
pre,alensi n#eri arthritis rheumatoid 23"3- 31"6- dari umlah
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
12/48
penduduk indonesia. Pada tahun 2007 lalu" umlah pasien inimencapai 2 /uta orang" dengan per$andingan pasien !anita tiga
kali le$ih $an#ak dari pria %en" 2010).ecara umum manaemen n#eri artritis rhematoid ada dua
#aitu manaemen armakologi %o$ato$atan) dan maneemen nonarmakologi. alah satu inter,ensi non armakologi#aitu denganmelakukan kompres ahe pada pasien untuk menurunkan skalan#eri artritis rhematoid. ek panas pada ahe inilah #angmeredakan n#eri" kaku dan spasme otot pada artritis rhematoid.4ompres ahe hangat memiliki kandungan enim siklooksigenasi#ang dapat mengurangi peradangan pada penderita artritisrhematoid" selain itu ahe uga memiliki eek armakologis #aiturasa panas dan pedas" dimana rasa panas ini dapat meredakanrasa n#eri" kaku" dan spasme otot atau teradin#a ,asodilatasipem$uluh darah" manaat #ang maksimal akan dicapai dalam!aktu 20 menit sesudah aplikasi panas.
Responden dalam penelitian ini adalah n. #ang $erumur57 tahun.Responden diukur skala n#eri se$elum dan sesudahkompres hangat ahe.'asil penelitian menunukan adan#apengaruh pem$erian kompres hangat ahe terhadap penurunanskala n#eri artritis rheumatoid. 'asil penelitian +$u &indi!atitahun 2012 tentang Pengaruh 4ompres /ahe erhadap Penurunankala #eri rtritis Rhematoid Pada ansia di Puskesmas:iringkana#a Makasar ula!esi elatan menunukan per$edaan#ang signi;kan tingkat n#eri se$elum dan setelah pem$eriankompres hangat re$usan ahe.
Kesimpulan dari penelitian ini adalah ada pengaruh pemberian k'mpres
jahe terhadap penurunan skala nyeri artritis rheumat'id.
Ka(a )un?i : N'riar(ri(is r!uma(/i, K/m-rs Ja!
-ru*a!ans)alan'ri
Kepustakaan : @#$$0 A #$!#
Halaman : Ciii D #( halaman D # tabel D % ambar
/ M&h&sis& S1 Ke(e'&&"&nSTIKesBh&$&.&Sl&i D)sen Pe$2i$2in* I STIKesBh&$&.&Sl&i
-OMPRESS GIING TO GINGER 'heu$&")i. ARTHRITISPAIN REDU-TIONON S-ALE M', A IN SOUTH WARDBANDUNGKE-AMATAN TEGAL
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
13/48
Yus'i&ni S&leh B1
Wisnui.i&n")')
Patients !ith rheumatoid arthritis in the !orld toda# has reached355 million" meaning that 1 o 6 inha$itants o the earth su
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
14/48
BAB I
PENDAHULUAN
1,1, L&"&' Bel&n*Menurut &'(" 2010 umlah penderita artritis
rhematoid di dunia saat ini telah mencapai angka 355 uta i!a" artin#a 1 dari 6 penduduk $umi menderita pen#akit
artritis rhematoid. *i +ndonesia pre,alensi arthritis
rheumatoid 23"3- 31"6- dari umlah penduduk indonesia.
Pada tahun 2007 lalu" umlah pasien ini mencapai 2 /uta
orang" dengan per$andingan pasien !anita tiga kali le$ih
$an#ak dari pria. *iperkirakan angka ini terus meningkat
hingga tahun 2025 dengan indikasi le$ih dari 25- akan
mengalami kelumpuhan %en" 2010).rtritis adalah peradangan atau in?amasi di
persendian. rtritis dapat merupakan geala dari $er$agai
pen#akit. %#l,ia Price" 1999).rtritis reumatoid merupakan radang #ang umumn#a
men#erang pada sendisendi tangan dan kaki" #ang semakin
lama semakin $ertam$ah $erat sakitn#a. %M dnan" 2007).rtritis rhematoid dapat mengaki$atkan peru$ahan
otot" hinggaungsin#a dapat menurun" pada geala a!al
#ang sering teradi pada artritisrhematoid adalah $agian
persendian #ang paling sering terkena #aitu senditangan"
pergelangan tangan" sendi lutut" sendi siku" pergelangan
kaki" sendi$ahu kadangkadang teradi pada satu sendi
dise$ut artritis rhematoid monoartikuler. Pada stadium
a!al" penurunan $erat $adan" rasa capek" sedikit demam
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
15/48
dan anemia. >eala lokal #ang teradi $erupa
pem$engkakan" n#eri dan gangguan gerak" pada sendi
stadium lanut" kerusakan sendi $erupa deormitas
%@hairuddin" 2003 ). yeri adalah sensasi ketidaknyamanan yang dimaniestasikan
sebagai penderita yang diakibatkan 'leh persepsi jiwa yang nyata, an/aman,
menga/u kepada te'ri dari as'siasi nyeri internasi'nal, pemahaman tentang
nyeri lebih menitikberatkan bahwa nyeri adalah kejadian isik, yang tentu
saja untuk penatalaksaan nyeri menitikberatkan pada manipulasi isik. yeri
diperkenalkan sebagai suatu pengalaman em'si'nal yang
penatalaksanaannya tidak hanya pengel'laan isik semata, namun penting
juga untuk melakukan manipulasi @ tindakan psik'l'gis untuk mengatasi
nyeri @Thamsuri, #$!#.
Manajemen nyeri pada artritis rhemat'id bertujuan untuk
mengurangi atau menghilangkan rasa sakit dan tidak nyaman. Se/ara umum
manajemen nyeri artritis rhemat'id ada dua yaitu manajemen armak'l'gi
@'bat4'batan dan manejemen n'n armak'l'gi. Menangani nyeri yang
dialami pasien melalui inter2ensi armak'l'gis adalah dilakukan dalam
k'lab'rasi dengan d'kter atau perawatan lain. *ada inter2ensi n'n
armak'l'gi perawat berperan besar dalam penanggulangan nyeri karena
merupakan tindakan mandiri perawat. Manajemen n'n armak'l'gi dapat
menurunkan nyeri dengan resik' yang rendah bagi pasien dan tidak
membutuhkan biaya. Menggabungkan kedua pendekatan ini merupakan
/ara paling eekti untuk mengurangi nyeri. Salah satu inter2ensi n'n
armak'l'gi yang dapat dilakukan perawat se/ara mandiri dalam
menurunkan skala nyeri artritis rhemat'id, yaitu dengan melakukan
k'mpres hangat jahe pada pasien untuk menurunkan skala nyeri artritis
rhemat'id @ ",#$!$ .
9ek armak'l'gis pada jahe adalah jahe memiliki rasa pedas dan
panas, berkhasiat sebagai antihelmintik, antirematik, dan pen/egah masuk
angin @;tami, #$$%. Khusus sebagai 'bat, khasiat jahe sudah dikenal turun4
temurun diantaranya sebagai pereda sakit kepala, batuk, masuk angin. Jahe
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
16/48
juga kerap digunakan sebagai 'bat untuk meredakan gangguan saluran
pen/ernan, rematik, 'bat antimual dan mabuk perjalanan, kembung, k'lera,
diare, sakit tengg'r'kan, diteria, penawar ra/un, gatal digigit serangga,
kasele', bengkak serta memar. 9ek panas pada jahe inilah yang meredakan
nyeri, kaku dan spasme 't't pada artritis rhemat'id. Jahe juga dapat
digunakan untuk meng'bati luka le/et dan luka tikam karena duri atau
benda tajam, atau karena jatuh, dan luka digigit ular juga dapat
disembuhkan @*aimin kk, #$$3.
K'mpres hangat jahe dapat menurunkan nyeri artritis rhemat'id,
k'mpres jahe merupakan peng'batan tradisi'nal atau terapi alternati untuk
mengurangi nyeri artritis rhemat'id. K'mpres jahe hangat memiliki
kandungan enEim sikl'4'ksigenasi yang dapat mengurangi peradangan pada
penderita artritis rhemat'id, selain itu jahe juga memiliki eek armak'l'gis
yaitu rasa panas dan pedas, dimana rasa panas ini dapat meredakan rasa
nyeri, kaku, dan spasme 't't atau terjadinya 2as'dilatasi pembuluh darah,
manaat yang maksimal akan di/apai dalam waktu #$ menit sesudah
aplikasi panas @", #$!$ .*ara ilmuan dari ;ni2ersitas e'rgia mengatakan rasa jahe memiliki
eek meredakan sakit. Tim peneliti yang diketahui =F/'nn'r pada risetnya
yang berjudul jahe redakan nyeri 't't pada #$!$ melakukan dua riset untuk
meneliti khasiat jahe selama !! hari jahe dipakai adalah jahe mentah dan
jahe yang dipanaskan. *ara resp'nden dalam penelitian ini dibagi dalam dua
kel'mp'k, yakni diberi kapsul yang berisi jahe mentah atau yang
dipanaskan. Sisanya mendapat kapsul plaseb', setiap hari mereka harus
meminum suplemen tersebut. Setiap hari para resp'nden dimintakan untuk
ber'lah raga high impact yang beresik' menderita nyeri 't't dilengan. ari
kel'mp'k yang mengk'nsumsi jahe dan resep4resep tradisi'nal di 7hina,
jahe juga diper/aya dapat menyembuhkan tubuh saat penyembuhan.
@",#$!$).:erdasarkan data laporan puskesmas pada tahun
201D pen#akit artritis rhemotoid termasuk pen#akit sepuluh
$esar di kelurahan $andung kecamatan tegal selatan"
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
17/48
umlah penderita artritis rhematoid se$an#ak 99 i!a dari
umlah pe$duduk 2.732 i!a. Eang menduduki peringkat
pertama adalah +P se$an#ak 1.187 i!a.*ari data hasil puskesmas" $an#akn#a penderita atritis
rheumatoid pada kelurahan $andung" menadikan penulis
tertarik untuk melakukan penelitian dengan udul 5
Pemberian Kompres Jahe Terhadap Penurunan Skala
Nyeri Artritis Rhematoid Pada Tn. A Di Kelurahan
Bandung Kecamatan Tegal Selatan!
1,, Pe'u$us&n M&s&l&hRumusan masalah dalam penelitian ini adalah
F Apakah Ada Pengaruh Pemberian Kompres Jahe Terhadap
Penurunan Skala Nyeri Artritis Rhematoid Pada Tn. A Di
Kelurahan Bandung Kecamatan Tegal Selatan
1,3, Tu6u&n Penulis&n1,3,1, Tu6u&n U$u$
Mengetahui Pengaruh Pemberian Kompres Jahe Terhadap Penurunan Skala Nyeri Artritis Rhematoid Pada Tn. A Di Kelurahan
Bandung Kecamatan Tegal Selatan.
1,3,,Tu6u&n Khusus1.3.2.1.1. Mengetahui manaat kompres ahe
untuk artritis Rhematoid pada n. di
4elurahan :andung 4ecamatan egal
elatan.1.3.2.1.2. Mengetahui skala n#eri se$elum
dan sesudah dilakukan kompres dengan
ahe pada n. di 4elurahan :andung
4ecamatan egal elatan.
1,4, M&n7&&" Penulis&n1.D.1. :agi Praktek 4epera!atan
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
18/48
Sebagai masukan pengetahuan bagi perkembangan dunia
pendidikan ilmu keperawatan.yeri artritis rhemat'id dapat
mengganggu rasa nyaman maka k'mpres jahe dapat digunakan
sebagai tindakan keperawatan untuk mengurangi skala nyeri
artritis rhemat'id.
1.D.2. :agi Pendidikan 4epera!atan
Memberikan sumbangan ilmiah kepada pendidik dan
mahasiswa, terhadap kasus rhemat'id artritis yaitu melalui
k'mpres hangat jahe dapat dijadikan sebagai k'mplementer,
yang dapat diterapkan dalam praktek mandiri keperawatan 'leh
mahasiswa keperawatan suatu saat nanti.
1.D.3. :agi Mas#arakatMeningkatkan pengetahuan mas#arakat
tentang pera!atan n#eri pada penderita artritis
rheumatoid sehingga diharapkan ketergantungan
pemakaian o$ato$atan penghilang n#eri dapat
diminimalkan"
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
19/48
BAB II
TIN+AUAN PUSTAKA
,1+&he&, De8nisi
Jahe adalah jamu eks'tis berbau harum yang biasa dipergunakan untuk
mengharumkan dan menghangatkan ruangan. Jahe juga dapat
menghangatkan perut dan mulut selama ribuan tahun jahe sudah dianggap
sebagai bagian dari 'bat4'batan tradisi'nal dan juga sebagai bumbu masak
dan minum. Selain itu jahe dapat menambah selera makan dengan
merangsang selaput lendir perut besar dan usus. Jahe juga bermanaat
sebagai pen/egah mabuk, sebagai 'bat luar jahe juga sebagai k'mpres untuk
meng'bati athritis rhemat'id dan sakit kepala. i enmark tanaman ini
diteliti untuk mendapatkan senyawa akti yang bisa digunakan untuk
mengatasi arthtritis rhemat'id, dan berhasil @ 8ahman, #$$1).;mumnya dikenal tiga 2erietas jahe yaitu jahe kuning atau putih besar
@jahe badak, jahe putih atau kuning ke/il @sunti atau emprit, jahe merah .
Biasanya Jahe yang digunakan sebagai peng'batan luar dengan /ara
peng'mpresan yang dipakai adalah jahe kuning atau putih ke/il karena yang
lebih eekti untuk mengurangi peradangan, selain itu jahe juga memiliki
kandungan minyak atsiri yang lebih banyak mengandung jahe sehingga
rasanya lebih pedas disamping seratnya yang tinggi, jahe ini /'/'k untuk
ramuan 'bat4'batan atau untuk diekstrak 'le'resin dan minyak atsirinya.
Sama dengan jahe merah yang memiliki kandungan minyak atsiri yang
tinggi namun dalam armak'l'gi jahe merah sering dijadikan sebagai 'bat
lebih eekti dik'sumsi langsung dibanding diaplikasikan kekulit karena
rasanya yang lebih pedas dan panas.
Jahe @Gingiber =iinale adalah tanaman herbal dari amily Eingi
beran/e dikenal 0 jenis jahe, yaitu jahe gajah, jahe sunti dan jahe merah,
yang sering digunakan untuk 'bat4'batan karena kandungan minyak
atsirinya yang tinggi. Jahe memiliki banyak kegunaan antara lain 'bat sakit
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
20/48
kepala, masuk angin, untuk memperkuat lambung @sebagai st'ma/hikum,
dan menambah nasu makan @Stimulasi. Jahe juga digunakan untuk
meng'bati artritis rhemat'id. k'lera, diteria, ne'r'pati, dan sebagai 'bat
luar untuk meng'bati kasele', bengkak dan memar @8ahman, #$$1 .
Tanaman jahe telah lama dikenal dan tumbuh baik dinegara kita. Jahe
merupakan salah satu rempah4rempah yang penting, manaat rimpang
sangat luas dipakai antara lain, sebagai bumbu masak, pemberi rasa dan
ar'ma pada makanan seperti r'ti, kue , biskuit, dan berbagai minuman. Jahe
juga digunakan dalam industri 'bat minyak wangi dan 'bat4'batan lainnya
Jahe nama ilmiahnya ingeber o!!icinale tak asing didengar baik sebagai bumbu dapur maupun 'bat4'batan sehingga tiap daerah lain di ind'nesia
mempunyai sebutan sendiri pada jahe. Jahe terg'l'ng tanaman herbal tegak
dapat men/apai ketinggian 1$4!$$ /m, dan dapat berumur tahunan
batangnya berupa batang semu yang tersusun dari helaian daun yang pipih
memanjang dengan ujung lan/ip, bunganya terdiri dari panjang bunga yang
berbentuk keru/ut dan kel'pak berwarna putih kekuningan, akarnya sering
disebut rimpang jahe berbau harum dan berasa pedas. 8impang ber/abang
tak teratur, berserat kasar menjalar, mendatar, bagian dalam bewarna kuning
pu/at @K'eswera, #$$0.
Jahe juga berkhasiat men/egah dan meng'bati mual dan muntah
misalnya karena mabuk dalam kendaraan atau pada wanita hamil muda,
juga rasa yang tajam, merangsang nasu makan, memperkuat 't't usus,
membantu mengeluarkan gas usus, serta membantu ungsi jantung, dalam
peng'batan tradisi'nal asia. Jahe dipakai untuk meng'bati selesma, batuk,
diare dan penyakit atritis rem't'id. Jahe sebagai 'bat praktis dan jahe
merupakan 'bat peredaan rasa sakit yang alami dan dapat meredakan nyeri
rematik, sakit kepala. ;ntuk meng'bati rematik satu atau dua rimpang jahe
panaskan rimpang tersebut didalam air hangat dan kemudian ditumbuk
tempelkan tumbukan jahe pada bagian tubuh yang sakit rematik .
b. Kan,un&an Ja!
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
21/48
Kandungan rimpang jahe bersipat khas, jahe disebabkan adanya
minyak atsiri dan oleoresin "ahe. Khasiat jahe sejak dulu jahe dipergunakan
sebagai 'bat atau bumbu dapur dalam aneka keperluan lainnya jahe dapat
merangsang, kalenjer pen/ernaan, baik untuk membangkitkan nasu makan,
dan pen/ernaan dan atritis rem't'id.
Siat khas jahe selain digunakan untuk meng'bati artritis rhemat'id,
jahe juga dapat digunakan untuk kandungan minyak atsiri dan 'le'risin
pada rimpang jahe tersebut, ar'ma harum jahe disebabkan 'leh minyak
atsiri, sedangkan 'le'resinya menimbulkan rasa pedas, minyak atsiri dapat
per'leh atau dis'lasikan dengan destilasikan uap atau dari rhiE'ma jahe
kering. 9kstrak berbau harum tetapi tidak memiliki k'mp'nen membentuk
rasa pedas. Kandungan minyak atsiri dalam jahe kering sekitar !40.
K'mp'nen utama minyak atsiri jahe yang menyebabkan bau harum.
?. K!asia( Ja!
Jahe dapat meransang kelenjer pen/ernaan untuk meningkatkan nasu
makan dan pen/ernaan. Jahe yang digunakan sebagai bumbu masak lebih
berperan akti untuk menambah nasu makan, memperkuat lambung, dan
memperbaiki pen/ernaan. Hal ini terjadi karena teransangnya selaput lendir
pada usus dan perut besar 'leh minyak atsiri yang dikeluarkan rimpang jahe.
Minyak jahe berisi ginger'l yang berbau harum khas jahe untuk men/egah
dan mengatasi mual, muntah, misalnya pada mabuk kendaraan dan pada
wanita hamil muda, dan rasanya yang tajam dapat merangsang nasu makan,
memperkuat 't't usus, membantu mengeluarkan gas usus, serta membantu
ungsi jantung. alam peng'batan tradisi'nal, jahe digunakan untuk
meng'bati selesma, batuk, diare dan penyakit radang sendi tulang seperti
artritis @Hamidi, #$$1 .
Jahe berkhasiat sebagai anti muntah dan dapat digunakan para ibu
hamil mengurangi morning sckness. *enelitian ini menunjukan bahwa jahe
sangat eekti menurunkan met'kl'pamid senyawa penginduksi mual dan
muntah. Menurut #erman $ederal %ealth Agency& jahe eekti untuk
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
22/48
meng'bati gangguan pen/ernaan dan pen/egahan gejala 'otion Sickness.
Jahe mengandung dua enEim pen/ernaan yang penting dalam membantu
tubuh men/erna dan menyerap makanan. *ertama, lipase yang berungsi
meme/ah lemak dan kedua adalah pr'tease yang berungsi meme/ah
pr'tein. Salah satu k'mp'nen yang paling utama yakni ginger'l bersiat
antik'agulan, yaitu men/egah penggumpalan darah. Jadi dengan begitu jahe
mampu men/egah pengumpalan darah. Jadi dengan begitu jahe mampu
men/egah tersumbatnya pembuluh darah, penyebab utama str'ke, dan
serangan jantung. inger'l diperkirakan juga membantu menurunkan kadar
k'lestr'l.
9ek armak'l'gis pada jahe adalah jahe memiliki rasa pedas dan
panas, berksiat sebagai pen/ahar, antihelmintik, antirematik, dan peluruh
masuk angin khusus sebagai 'bat, khasiat jahe sudah dikenal turun temurun
antaranya sebagai pereda sakit kepala, batuk, masuk angin. Jahe juga kerap
digunakan sebagai 'bat untuk meredakan gangguan saluran pen/ernaan,
rematik, 'bat anti mual dan mabuk perjalanan, kembung, k'lera, diare, sakit
tengg'rakan, diteria, penawar ra/un, gatal digigit serangga, kasele',
bengkak serta memar @;tami, #$$%.
9ek panas pada jahe inilah yang meredakan nyeri, kaku dan spasme
't't pada artritis rhem't'id. Jahe juga dapat digunakan untuk meng'bati
luka le/et dan luka tikam karena duri atau benda tajam,atau karena jatuh,
dan luka digigit ular juga dapat disembuhkan @*aimin kk, #$$3.
Sejauh ini hasil armak'l'gi menunjukan bahwa jahe memiliki
beberapa akti2itas sebagai anti radang. ;ji lab'ratium memperlihatkan
bahwa ekstrak jahe memiliki beberapa akti2itas lip'ksigenase dan s'kl'
'ksigenase sehingga menurunkan kadar pr'staglandin dan leuk'triena
@Mediat'r Inlamasi. 8iset di 7hina melap'rkan bahwa pada ratusan
penderita artritis rhemat'id dan sakit punggung yang kr'nis yang disuntik %
A !$ ekstrak jahe memper'leh eek pengurangan rasa sakit, menurunkan
pembengkakan tulang sendi. *emberian se/ara per 'ral serbuk jahe pada
penderita atritis rhemat'id dan musculoskeletal dilap'rkan menurunkan rasa
sakit dan pembengkakan
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
23/48
?. K/m-rs !an&a( 0a!
K'mpres hangat jahe dapat menurunkan nyeri atritis rhemat'id.
K'mpres jahe merupakan peng'batan tradisi'nal atau terapi alternati untuk
mengurangi nyeri artritis rhemat'id. K'mpres hangat jahe memiliki
kandungan enEim sikl' 'ksigenasi yang dapat mengurangi peradangan pada
penderita artritis rhemat'id selain itu jahe juga memiliki eek armak'l'gis
yaitu rasa panas dan pedas, dimana rasa panas ini dapat meredakan rasa
nyeri, kaku, dan spasme 't't atau terjadinya 2as'dilatasi pembuluh darah,
manaat yang maksimal akan di/apai dalam waktu #$ menit sesudah alikasi
panas @", #$!$ .
9ek panas dan pedas pada jahe inilah yang dapat meredakan nyeri,
kaku dan spasme 't't pada artritis rhemat'id. Sehingga jahe juga dapat
digunakan untuk meng'bati penyakit, jahe juga banyak mempunyai
kandungan sehingga dapat untuk menyembuhkan tubuh selain itu jahe juga
banyak mempunyai khasiat seperti antihelmintik, antirematik, dan peluruh
masuk angin. Jahe mempunyai eek untuk menurunkan sensasi nyeri juga
meningkatkan pr'ses penyebuhan jaringan yang mengalami kerusakan,
penggunaan panas pada jahe selain memberikan reaksi isi'l'gis, antara lain
: meningkat resp'n inlamasi @;tami, #$$%.
Beberapa ahli b'tani menyatakan bahwa tanaman jahe berasal dari
daerah "sia Tr'pik, yang kemudian tersebar di berbagai wilayah mulai dari
India sampai 7ina. amun, ahli b'tani dari S'2iet, memastikan bahwa
sentrum utama asal tanaman jahe adalah Ind'4Malaysia yang meliputi Ind'4
7ina, Malaysia, )ilipina dan Ind'nesia.
Jahe ()ingiber *!!iinale+ adalah tanaman herbal dari amily ingi
berance dikenal 0 jenis jahe, yaitu jahe gajah, jahe sunti dan jahe merah,
yang sering digunakan untuk 'bat4'batan karena kandungan minyak
atsirinya yang tinggi.
K'mpres jahe merupakan peng'batan tradisi'nal atau terapi
alternati untuk mengurangi nyeri artritis rhemat'id. K'mpres jahememiliki
kandungan enEim sikl' 'ksigenasi yang dapat mengurangi peradangan pada
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
24/48
penderita artritis rhemat'id selain itu jahe juga memiliki eek armak'l'gis
yaitu rasa panas dan pedas, dimana rasa panas ini dapatmeredakan rasa
nyeri, kaku, dan spasme 't't atau terjadinya 2as'dilatasi pembuluh darah.
@;tami, #$$%.
Biasanya Jahe yang digunakan sebagai peng'batan luar dengan /ara
peng'mpresan yang dipakai adalah jahe kuning atau putih ke/il karena yang
lebih eekti untuk mengurangi peradangan.
7ara pembuatannya yaitu dengan menyiapkan !$ jari jahe, lalu
bersihkan dengan air bersih, parut dan k'mpres langsung pada bagian yang
sakit selama #$ menit.
,N%e'i&, De8nisi N%e'i
Menurut 6'ng @!>>3 dalam Mubarak 7hayatin @#$$(
nyeri adalah perasaan yang tidak nyaman yang sangat subjekti dan
hanya 'rang yang mengalaminya yang dapat menjelaskan dan
menge2aluasi perasaan tersebut.
Se/ara umum nyeri digambarkan sebagai keadaan yang tidak nyaman, akibat dari ruda paksa pada jaringan, terdapat pula yang
menggambarkan nyeri sebagai suatu pengalaman sens'ri dan
em'si'nal yang tidak menyenangkan berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau p'tensial atau menggambarkan suatu istilah
kerusakan @Sudarti dkk, #$!#.
2, 9")': 7")' %&n* $e$(en*&'uhi n%e'i
Menurut Mubarak dan 7hayatin @#$$5, akt'r yang mempengaruhi
nyeri adalah :
a 9tnik dan nilai budaya
6atar belakang etnik dan budaya merupakan akt'r yang
mempengaruhi reaksi terhadap nyeri dan ekspresi nyeri. Sebagai
/'nt'h, indi2idu dari budaya tertentu /enderung ekspresi dalam
mengungkapkan nyeri, sedangkan indi2idu dari budaya lainjustru
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
25/48
lebih memilih menahan perasaan mereka dan tidak ingin merep'tkan
'rang lain.
b Tahap perkembangan
;sia dan tahap perkembangan sese'rang merupakan 2ariabel penting
yang akan mempengaruhi reaksi dan ekspresi terhadap nyeri.
/ 6ingkungan dan indi2idu pendukung
6ingkungan yang asing, tingkat kebisingan yang tinggi, pen/ahayaan
dan akti2itas yang tinggi dilingkungan tersebut dapat memperberat
nyeri. Selain itu dukungan dari keluarga dan 'rang terdekat menjadi
salah satu akt'r penting yang mempengaruhi persepsi nyeri
indi2idu.d *engalaman nyeri sebelumnya
*engalaman masa lalu juga berpengaruh terhadap persepsi nyeri
indi2idu dan kepekaannya terhadap nyeri.
e "nsietas dan stres
"nsietas sering kali menyertai peristiwa nyeri yang terjadi. "n/aman
yang tidak jelas asalnya dan ketidakmampuan meng'ntr'l nyeri atau
peristiwa disekelilingnya dapat memperberat persepsi nyeri.
Menurut *'tter *erry @#$$3, akt'r4akt'r yang mempengaruhi nyeri
adalah :
a ;sia
;sia merupakan 2ariabel penting yang mempengaruhi nyeri,
khususnya pada anak4anak dan lansia. *erbedaan perkembangan,
yang ditemukan diantara kel'mp'k usia ini dapat mempengaruhi
bagaimana anak4anak dan lansia bereaksi terhadap nyeri.
b Jenis kelamin
Se/ara umum, pria dan wanita tidak berbeda se/ara bermakna dalam
beresp'n terhadap nyeri @il @!>>$ dalam *'tter *erry @#$$3.
iragukan apakah hanya jenis kelamin saja yang merupakan suatu
akt'r dalam pengekspresian nyeri. T'leransi nyeri sejak lama telah
menjadi subjek penelitian yang melibatkan pria dan wanita. "kan
tetapi t'leransi terhadap nyeri dipengaruhi 'leh akt'r4akt'r
bi'kimia dan merupakan hal yang unik pada setiap indi2idu, tanpa
memperhatikan jenis kelamin.
/ Makna nyeri
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
26/48
Makna sese'rang yang dikaitkan dengan nyeri mempengaruhi
pengalaman nyeri dan /ara sese'rang beradaptasi terhadap nyeri.
d *erhatian
Tingkat se'rang klien mem'kuskan perhatiannya pada nyeri dapat
mempengaruhi persepsi nyeri.
e Keletihan
Keletihan meningkatkan persepsi nyeri. 8asa kelelahan
menyebabkan sensasi nyeri semakin intensi dan menurunkan
kemampuan k'ping.
aya k'ping
*engalaman nyeri dapat menjadi suatu pengalaman yang membuat
anda merasa kesepian.
;, Pen*u#u'&n in"ensi"&s n%e'i &"&u s#&l&
Intensitas nyeri adalah gambaran tentang seberapa parah nyeri
dirasakan 'leh indi2idu, pengukuran intensitas nyeri sangat subjekti
dan indi2idual dan kemungkinan nyeri dalam intensitas yang sama
dirasakan sangat berbeda 'leh dua 'rang yang berbeda 'leh dua 'rang
yang berbeda. *engukuran nyeri dengan pendekatan 'bjekti yang
paling mungkin adalah menggunakan resp'n isi'l'gik tubuh terhadap
nyeri itu sendiri. amun, pengukuran dengan tehnik ini juga tidak dapat
memberikan gambaran pasti tentang nyeri itu sendiri @Tamsuri, #$$5.
Menurut Bare SmeltEer @#$$0 pengukuran nyeri dengan
menggunakan skala adalah sebagai berikut :
! Skala eskripti
" # 1 % $ 3 8 9 7 #"
Ti,a) N'ri Rin&an N'ri s,an& N'ri *ra( N'ri
N'ri (r)/n(r/l *ra(
Ti,a)
(r)/n(r/l
ambar # . ! : Skala Intensitas nyeri deskripti
Skala deskriti merupakan alat pengukuran tingkat
keparahan nyeri yang lebih 'byekti. Skala pendeskripsi 2erbal
@,erbal Descriptor Scale& ?S merupakan sebuah garis yang
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
27/48
terdiri dari tiga sampai lima kata pendeskripsi yang tersusun
dengan jarak yang sama di sepanjang garis. *endeskripsi ini
diranking dari -tidak terasa nyeri sampai -nyeri yang tidak
tertahankan. *erawat menunjukkan klien skala tersebut dan
meminta klien untuk memilih intensitas nyeri trbaru yang ia
rasakan. *erawat juga menanyakan seberapa jauh nyeri terasa
paling menyakitkan dan seberapa jauh nyeri terasa paling tidak
menyakitkan. "lat ?S ini memungkinkan klien memilih sebuah
kateg'ri untuk mendeskripsikan nyeri @Bare SmeltEer, #$$0.
# Skala umerik
" # 1 % $ 3 8 9 7 #"
Ti,a) N'ri s,an& N'ri
N'ri !*a(
ambar # . # : Skala identitas nyeri numerik
Skala penilaian numerik @ Numerical rating scales, NRS
lebih digunakan sebagai pengganti alat pendeskripsi kata. alam
hal ini, klien menilai nyeri dengan menggunakan skala $ 4 !$.
Skala paling eekti digunakan saat mengkaji intensitas nyeri
sebelum dan setelah inter2ensi terapeutik. "pabila digunakan skala
untuk menilai nyeri, maka direk'mendasikan pat'kan !$ /m
@"H7*8, !>># dalam Bare SmeltEer @#$$0.
0 Skala "nal'g ?isual
Ti,a) N'ri
N'ri san&a(
!*a(
ambar # . 0 : Skala anal'g 2isual
Skala anal'g 2isual @,isual analog scale& ?"S tidak
melebel subdi2isi. ?"S adalah suatu garis lurus, yang mewakili
intensitas nyeri yang terus menerus dan pendeskripsi 2erbal pada
setiap ujungnya. Skala ini memberi klien kebebasan penuh untuk
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
28/48
mengidentiikasi keparahan nyeri. ?"S dapat merupakan
pengukuran keparahan nyeri yang lebih sensiti karena klien dapat
mengidentiikasi setiap titik pada rangkaian dari pada dipaksa
memilih satu kata atau satu angka @*'tter *erry, #$$%.
1 Skala yeri menurut Baurbanis
" # 1 % $ 3 8 9 7 #"
Ti,a) N'ri rin&an N'ri s,an&N'ri *ra( N'ri
N'ri (r)/n(r/l*ra(Ti,a)
(r)/n(r/l
ambar # . 1 : Skala nyeri menurut baurbanisKeterangan :
$ : Tidak nyeri
! A 0 : yeri ringan : se/ara 'byekti klien dapat berk'munikasi
dengan baik.
1 4 3 : yeri sedang : Se/ara 'byekti klien mendesis,
menyeringai, dapat menunjukkan l'kasi nyeri, dapat
mendeskripsikannya, dapat mengikuti perintah dengan baik.
5 4 > : yeri berat : se/ara 'byekti klien terkadang tidak dapat
mengikuti perintah tapi masih resp'n terhadap tindakan,
dapat menunjukkan l'kasi nyeri, tidak dapat
mendeskripsikannya, tidak dapat diatasi dengan alih p'sisi
naas panjang dan distraksi.
!$ : yeri sangat berat : *asien sudah tidak mampu lagi
berk'munikasi, memukul.
% Skala yeri M/ill
Skala nyeri menurut M/ ill dalam Saputra @#$!0 dapat dituliskan
sebagai berikut :! : tidak ada nyeri
# : tidak nyeri
0 : nyeri ringan
1 : nyeri berat atau parah
% : nyeri sangat berat
3 : nyeri hebat
3 Skala +ajah
Skala wajah atau w'ng4baker rating s/ale dalam Saputra
@#$!0 :
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
29/48
ambar # . % : Skala wajah
5 Skala yeri =bser2asi *erilaku
Tabel #.! Skala nyeri dengan 'bser2asi perilaku @Sudarti
dkk, #$!# :
Ka(&/riS)/r
" # 1
Muka
Tidak ada
ekspresi atau
senyuman
tertentu, tidak
men/ari
perhatian
+ajah
menyeringai,
dahi berkerut,
menyendiri
Sering dahi
tidak k'nstan,
rahang
menegang,
dagu gemetar
Kaki
Tidak ada
p'sisi atau
rileks
elisah, resah
dan menegang
Menendang
atau kaki
disiapkan
"kti2itas
Berbaring,
p'sisi n'rmal
mudah
bergerak
Menggeliat,
menaikan
punggung dan
maju,
menegang
Menekuk,
kaku atau
menghentak
Menangis
Tidak
menangis @saat
bangun
maupun saat
tidur
Merintih atau
merengek,
kadang4
kadang
mengeluh
Menangis
keras,
berpekik atau
sedu sedan,
seringmengeluh
Hiburan
Isi, rileks Kadang4
kadang hati
tentram
dengan
sentuhan,
memeluk,
berbi/ara
untuk
mengalihkan
perhatian.
Kesulitan
untuk
menghibur
atau
kenyamanan
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
30/48
T'tal sk'r $ A !$
,3 A'"'i"is Rhe$&")i.a. D@inisi
"rtritis rhemat'id adalah suatu penyakit aut'imun dimana
padalapisan persendian mengalami peradangan sehingga menyebabkan
rasa nyeri, kekakuan, kelemahan, kemerahan, bengkak dan panas,
penyakit ini terjadi antara umur #$ A %$ tahun.
"rthritis rheumath'id merupakan penyakit inlamasi sistemik
kr'nis yang menyerang beberapa sendi, sin'2i'm adalah bagian yang
terjadi pada pr'ses peradangan yang menyebabkan kerusakan pada
tulang sendi @Khit/hen, #$!!.
2, E"i)l)*i
'ingga saat ini pen#e$a$ dari rthitis Rheumatoid
$elum dapat ditentukan secara pasti" tetapi $e$erapa
hipotesa menunukan $ah!a rthritis Rheumatoid
dipengaruhi oleh aktoraktor A
a) Mekanisme imun %antigenanti$odi) seperti interaksi
+>@ dari actor rheumatoid %RG)
$) >angguan meta$olisme
c) >enetik
;, P&")8si)l)*i
+n?amasi mulamula mengenai sendisendi sino,ial
seperti edema" kongesti ,askular" eksudat e$rin dan
in;ltrasi seluler. Peradangan #ang $erkelanutan" sino,ial
menadi mene$al" terutama pada sendi artikular
kartilago dari sendi. Pada persendian ini granulasi
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
31/48
mem$entuk pannus atau penutup #ang menutupi
kartilago. Pannus masuk ke tulang su$ chondria. /aringan
granulasi menguat karena radang mnim$ulkan gangguan
pada nutrisi kartilago artikuler. 4artilago menadi
nekrosis. ingkat erosi kartilago menentukan tingkat
ketidakmampuan sendi. :ila kerusakan kartilago sangat
luas maka teradi adhesi di antara permukaan sendi"
karena aringan ;$rosa atau tulang $ersatu %ankilosis).
4erusakan kartilago dan tulang men#e$a$kan tendon
dan ligamen adi lemah dan $isa menim$ulkan
su$luksasi atau dislokasi dari persendian. +n,asi dari
tulang su$ chodial $isa men#e$a$kan osteoporosis
setempat.
aman#a arthritis rheumatoid $er$eda dari tiap
orang. *itandai dengan masa adan#a serangan dan tidak
adan#a serangan. ementara ada orang #ang sem$uh
dari serangan #ang pertama dan selanutn#a tidak
terserang lagi. Eang lain" terutama #ang mempun#ai
aktor rheumatoid %seropositi gangguan rheumatoid)
gangguan akan menadi kronis #ang progresi.
., G&$2&'&n Klinis
Pasienpasien Rheumatoid arthritis akan
menunukan tandatanda dan geala n#eri persendian"
$engkak" kekakuan pada sendi terutama pagi setelah
$angun tidur dan ter$atasn#a pergerakan.
e, Pe$e'i#s&&n Di&*n)s"i#
a) es erologi1) edimentasi eritrosit meningkat2) nemia dan leukositosis
3) Rheumatoid actor positi
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
32/48
$) Pemeriksaan Radiologi1) Periarticular osteoporosis A erosi pada permukaan
persendian2) 4elanutan pen#akit ruang sendi men#empit"
su$luksasi dan ankilosisc) spirasi sendi
1) @airan sino,ial menunukan adan#a proses
in?amatorikHradang aseptic.
7, K)$(li#&si
4arena Rhematoid arthritis siatn#a sistemik maka
dapat menim$ulkan peru$ahanparu$ahan pada
aringan lain seperti adan#a proses granulasi di $a!ah
lapisan kulit #ang dise$ut su$kutan module. Pada otot
dapat teradi m#ositis #aitu proses granulasi aringan
otot. 4elainan pada katup antung sehingga katup
menadi kaku. Pada pem$uluh darah teradi
trom$oem$oli" sedangkan pada lien teradi
splenomegali.
*, Pen"&ls&n&&n
uuan utama dari program penatalaksanaan H pera!atan
adalah se$agai $erikut A
a) Intuk menghilangkan n#eri dan peradangan
$) Intuk mempertahankan ungsi sendi dan
kemampuan maksimal dari penderita
c) Intuk mencegah dan atau memper$aiki deormitas
#ang teradi pada sendi
d) Mempertahankan kemandirian sehingga tidak
$ergantung pada orang lain.
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
33/48
da seumlah cara penatalaksanaan #ang sengaa
dirancang untuk mencapai tuuantuuan terse$ut di
atas" #aitu A
a) Pendidikan
angkah pertama dari program
penatalaksanaan ini adalah mem$erikan pendidikan
#ang cukup tentang pen#akit kepada penderita"
keluargan#a dan siapa saa #ang $erhu$ungandengan penderita. Pendidikan #ang di$erikan
meliputi pengertian" pato;siologi %peralanan
pen#akit)" pen#e$a$ dan perkiraan peralanan
%prognosis) pen#akit ini" semua komponen program
penatalaksanaan termasuk regimen o$at #ang
kompleks" sum$ersum$er $antuan untuk mengatasi
pen#akit ini dan metode eekti tentangpenatalaksanaan #ang di$erikan oleh tim kesehatan.
Proses pendidikan ini harus dilakukan secara terus
menerus.
$) !stirahat
Merupakan hal penting karena reumatik
$iasan#a disertai rasa lelah #ang he$at. &alaupun
rasa lelah terse$ut dapat saa tim$ul setiap hari"
tetapi ada masa dimana penderita merasa le$ih $aik
atau le$ih $erat. Penderita harus mem$agi !aktu
seharin#a menadi $e$erapa kali !aktu $erakti,itas
#ang diikuti oleh masa istirahat.
c) "atihan #isik dan Termoterapi
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
34/48
atihan ;sik dapat $ermanaat dalam
mempertahankan ungsi sendi. atihan ini mencakup
gerakan akti dan pasi pada semua sendi #ang sakit"
sedikitn#a dua kali sehari. ($at untuk menghilangkan
n#eri perlu di$erikan se$elum memulai latihan.
4ompres panas pada sendi #ang sakit dan $engkak
mungkin dapat mengurangi n#eri. Mandi para;n
dengan suhu #ang $isa diatur serta mandi dengan
suhu panas dan dingin dapat dilakukan di rumah.
atihan dan termoterapi ini paling $aik diatur oleh
pekera kesehatan #ang sudah mendapatkan latihan
khusus" seperti ahli terapi ;sik atau terapi kera.
atihan #ang $erle$ihan dapat merusak struktur
penunang sendi #ang memang sudah lemah oleh
adan#a pen#akit.
d) Diet$%i&i
Penderita Reumatik tidak memerlukan diet
khusus. da seumlah cara pem$erian diet dengan
,ariasi #ang $ermacammacam" tetapi kesemuan#a
$elum ter$ukti ke$enarann#a. Prinsip umum untuk
memperoleh diet seim$ang adalah penting.
e) 'bat(obatan
Pem$erian o$at adalah $agian #ang penting
dari seluruh program penatalaksanaan pen#akit
reumatik. ($ato$atan #ang dipakai untuk
mengurangi n#eri" meredakan peradangan dan untuk
menco$a mengu$ah peralanan pen#akit.
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
35/48
h, Pen;e*&h&na) 'indari makan segala sesuatu #ang $erle$ihan atau
#ang $isamencetusserangan.4urangi makanan #ang
ka#a akan purin misaln#a A daging" eroan seperti
kikil" $a$at" usus" ati" empela dan lainn#a.$) +stirahat #ang cukup" pakailah kaos kaki atau sarung
tangan se!aktu tidur malam hari dan kurangi
akti,itas #ang $erat secara perlahanlahan. %*ieppe"
Paul . 2000)
BAB III
L&()'&n K&sus Kel)l&&n U"&$&
n. seorang kepala keluarga dengan latar $elakang
pendidikan *" dari seorang istri #ang $ernama #. & #ang
dikaruniai 3 orang anak #ang semuan#a sudah menikah dan
mempun#ai anak" umur n. 57 tahun sedangkan #. & 52
tahun. Mereka $erdua asli !arga egal elatan
Keluarga y. + peduli pada angg'ta keluarga yang sakit terutama pada
Tn. " yang menderita penyakit rematik. Hal ini dibuktikan dengan usaha y. +
yang selalu menyarankan kepada Tn. " untuk tidak mem'rsir dalam
bekerja.Sehari4hari Tn. " selalu berusaha untuk memenuhi makanan 1 sehat %
sempurna. Salah satu /'nt'h aplikasinya adalah makanan sederhana tetapi
lengkap seperti nasi, sayur, tahu, tempe, tel'r, ikan, dan lain4lain. Menuruty. +,
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
36/48
suaminya belum bisa menjaga p'la makannya, suaminya masih suka makan
bebas, seperti jer'an,ka/ang4ka/angan dan kangkung.
Keluarga y. + tidak mampu untuk merawat angg'ta keluarga yang sakit,
ini dibuktikan dengan Tn. " yang sering mengalami kekambuhan penyakit
rematik dan dalam keluarga Tn. " belum begitu tau tentang rematik. Saat dikaji
Tn. " mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di punggung menjalar ke kaki,
skala nyeri % @nyeri sedang, nyeri dirasakan sudah lebih dari ! tahun, T : !%$
>$ mmHg, S : 0($ 7, Tn. " terlihat memijat4mijat kakinya yang sakit, jika nyeri
yang dirasakan bertambah hebat, pasien hanya minum jamu.Keluarga Tn. " belum
pernah melakukan k'mpres hangat dengan jahe saat nyeri dirasakan.Sehari4hari
keluarga Tn. " selalu berusaha untuk memenuhi makanan 1 sehat % sempurna.
Salah satu /'nt'h aplikasinya adalah makanan sederhana tetapi lengkap seperti
nasi, sayur, tahu, tempe, tel'r, ikan, dan lain4lain.
ari data diatas, maka mun/ul analisa keperawatan :
!. yeri b.d ketidakmampuan merawat angg'ta keluarga dengan 8emat'id
"tritis
4 itandai dengan S :Tn. " mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di
punggung menjalar ke kaki, pasien mengatakan nyeri dirasakan sudah
lebih dari ! tahun.
4 = : skala nyeri % @nyeri sedang, T : !%$ >$ mmHg, S : 0($
7, Tn. Sterlihat memegangi kakinya yang sakit, terlihat Tn. " memijat4mijat
kakinya yang sakit.
#. 8isik' kekambuhan b. d Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
kesehatan karena kurangnya pengetahuan
4 itandai dengan S : Tn. " mengatakan terkadang pegal4pegal pada
punggung menjalar ke kaki , Tn. " mengatakan masih makan bebas, Tn, "
mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya,
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
37/48
4 ' :Tampak Tn. " tidak bisa menjaga p'la makannya, y. + mengatakan
suaminya masih suka makan jer'an, ka/ang4ka/angan dan kangkung,
Terlihat bingung ketika ditanya tentang rematik, Tn. " hanya lulusan S,
bers'sialisasi dengan tetangga kurang.
Inter2ensi yang diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan
nyeri adalah :Kaji keluhan nyeri, kualitas, l'kasi, intensitas @skala $4!$, dan
waktu. Berikan p'sisi nyaman waktu tidurduduk di kursi. Tingkatkan
istirahat di tempat tidur sesuai indikasi. "jarkan untuk melakukan k'mpres
jahe.unakan teknik manajemen stress, missal, relaksasi pr'gresi dan
distraksi, sentuhan terapeutik, bi'eedba/k, 2isualisasi, ped'man imajinasi,
hipn'tis diri dan pengendalian napas.Berikan massase yang lembut.
Inter2ensi yang diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan
risik' kekambuhan adalah :Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang
rematik, jelaskan kepada keluarga tentang rematik, ajurkan keluarga dan
pasien untuk menghindari makanan yang tidak diperb'lehkan bagi penderita penyakit rematik, anjurkan kepada keluarga dan pasien untuk meng'mpres
dengan jahe ketika sedang terjadi rematik, Jelaskan akt'r4akt'r pemi/u
terjadinnya rematik, jelaskan teknik peng'batan n'n armak'l'gis dengan
menggunakank'mpres jahe, ajarkan pasien dan keluarga untuk senam
rematik, anjurkan kepada keluarga untuk rutin memeriksakan kesehatan
Tn.", e2aluasi penjelasan yang diberikan.
Implementasi untuk masalah keperawatan nyeri adalah : S : Tn. "
mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di punggung menjalar ke kaki,
pasien mengatakan nyeri dirasakan sudah lebih dari ! tahun. = : terlihat Tn.
" memijat4mijat kakinya, skala nyeri : % @sedang.
Implementasi untuk masalah keperawatan kurang pengetahuan
adalah : S :*asien dan keluarga mengatakan bahwa tidak tahu tentang
rematik, pasien dan keluarga mengatakan sudah paham tentang rematik
setelah diberikan penkes, Tn. " mengatakan akan menghindari makanan
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
38/48
yang tidak dianjurkan, pasien mengatakan akan meng'mpres dengan jahe
ketika terjadi rematik. *asien mengatahan akan menghindari akt'r pemi/u
rematik, Tn. " mengatakan akan mengk'mpres dengan jahe , Tn. "
mengatakan akan mn/'ba untuk senam rematik se/ara rutin, Tn. " dan
keluarga akan rutin memeriksakan kesehatan keluarganya = : *asien dan
keluarga tampak kebingungan saat ditanya tentang penyakit rematik, pasien
mampu menjawab pertanyaan saat e2aluasi. *asien mengatahan akan
menghindari akt'r pemi/u rematik, Tn. " mengatakan akan mengk'mpres
dengan jahe , Tn. " mengatakan akan mn/'ba untuk senam rematik se/ara
rutin, Tn. " dan keluarga akan rutin memeriksakan kesehatan keluarganya
92aluasi untuk implementasi di atas adalah , S : *asien mengatakan
sudah paham tentang rematik, /ara penanganannya dan makanan yang harus
dihindari, pasien mengatakan akan melakukan k'mpres hangat jahe bila
rematik kambuh lagi. = : pasien tampak sudah paham ketika di e2aluasi
seputar rematik, pasien sudah paham tentang penanganan rematik, skala :
0 . " : Masalah teratasi . * : 6anjutkan inter2ensi.
8en/ana tindak lanjut untuk masalah keperawatan diatas adalah : Tn.
" supaya memeriksakan kesehatannya ! bulan sekali, Tn. " supaya
melakukan k'mpres hangat jahe jika artritis rhemat'idnya kambuh.
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
39/48
BAB I
ANALISIS SITUASI
4,1, P')8l L&h&n P'"e#
Tegal Selatan adalah sebuah ke/amatan di k'ta Tegal, Jawa
Tengah, Ind'nesia, Tegal selatan berbatasan dengan Ke/amatan Tegal
Barat di sebelah utara, Ke/amatan Tegal Timur di timur, Kabupaten Tegal
di selatan dan ke/amatan Margadana di barat
!. K'ta : Tegal#. Ke/amatan : Tegal Selatan
0. Kelurahan esa : Bandung
1. 8+ : $%
%. Jumlah 8T : 1
3. Jumlah KK : #>5 KK
5. Jumlah *enduduk : !.!%$ jiwa
a. 6aki4 laki : %50 jiwa
b. *erempuan : %55 jiwa
(. ata agama
a. Kat'lik : 4
b. Kristen : 4
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
40/48
/. Hindu : 4
d. Budha : 4
e. Islam : !.!%$ jiwa>. Batas +ilayah 8+ $0
a. Sebelah ;tara : Kelurahan Tun'n
b. Sebelah Selatan : 8+ $1 Kelurahan Bandung
/. Sebelah Timur : 8+ $1 Kelurahan eb'ng
d. Sebelah Barat : 8+ $0 Kelurahan Bandung
Da(a In(i K/muni(as
a. S0ara!
+ilayah Kelurahan Bandung se/ara administrati termasuk
dalam wilayah Ke/amatan Tegal Selatan, K'ta Tegal. Terletak
diantara perbatasan K'ta dan Kabupaten Tegal. Kelurahan Bandung
terdiri dari 1 8+, dan terbagi dalam ## 8T. +ilayah 8+ $% sendiri
terdiri dari 1 8T dengn jumlah kepala keluarga sebanyak #>5 KK.
+ilayah 8+ $0 banyak mengalami perubahan, bangunan jadi
permanen, banyak bangunan tambahan, sedangkan jaman dahulunya
wilayah ini masih banyak tanah k's'ng @keb'n.
4,, An&lisis M&s&l&h Ke(e'&&"&n .en*&n K)nse(
Te'#&i" .&n As#e(
Menurut 6'ng @!>>3 dalam Mubarak 7hayatin @#$$( nyeri
adalah perasaan yang tidak nyaman yang sangat subjekti dan hanya
'rang yang mengalaminya yang dapat menjelaskan dan menge2aluasi
perasaan tersebut.
alam bab ini penulis akan menjelaskan karakteristik dari klien,
eti'l'gi yang menyebabkan rematik, pengetahuan serta resp'n klien dan
dukungan keluarga terhadap rematik yang di derita 'leh Tn. ".
Tn. " se'rang kepala keluarga yang mempunyai 0 'rang anak. Klien
berumur %5 tahun, berlatarbelakang pendidikan lulusan S. Tn. " di
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
41/48
diagn'sa mengalami rematik sejak ! tahun yang lalu, ini dibuktikan saat
dikaji Tn. " mengeluh kakinya sering sakit, pegal4pegal di punggung
menjalar ke kaki, skala nyeri % @nyeri sedang, nyeri dirasakan sudah
lebih dari ! tahun, T : !%$ >$ mmHg, S : 0($ 7, Tn. " terlihat memijat4
mijat kakinya yang sakit, jika nyeri yang dirasakan bertambah hebat,
pasien hanya minum jamu. Keluarga y. + juga tidak mampu untuk
merawat angg'ta keluarga yang sakit, ini dibuktikan dengan Tn. " yang
sering mengalami kekambuhan penyakit rematik dan dalam keluarga Tn.
" belum begitu tau tentang rematik.Menurut y. +, suaminya belum
bisa menjaga p'la makannya, suaminya masih suka makan bebas, seperti
jer'an,ka/ang4ka/angan dan kangkung.
"rthritis rheumath'id merupakan penyakit inlamasi sistemik
kr'nis yang menyerang beberapa sendi, sin'2i'm adalah bagian yang
terjadi pada pr'ses peradangan yang menyebabkan kerusakan pada
tulang sendi @Khit/hen, #$!!.
+neksi mulamula mengenai sendisendi sino,ial
disertai edema" kongesti ,ascular eksudat dan in;ltrasi
sesluler.Pen#akit ini men#erang $an#ak sendi terutama
sendi ari tangan dan kaki #ang siatn#a simetrik. endi
sendi lain #ang terkena antara tulang ser,ikal dan
temporomandi$ular" sternokla,ikular" lutut" tumit dan
kartilago krikoartinoid pada laring.Intuk pencegahan"
hindari makan segala sesuatu #ang $erle$ihan atau #ang
$isa mencetus serangan. 4urangi makanan #ang ka#a
akan purin misaln#a A daging" eroan seperti kikil" $a$at"
usus" ati" empela dan lainn#a.
4,3, An&lisis S&l&h S&"u In"e'
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
42/48
k'mpres adalah pelunakan jaringan ibr'sa, membuat 't't tubuh lebih
rileks, menurunkan atau menghilangkan rasa nyeri, dan memperlan/ar
aliran darah @K'mpas, #$$>.
K'mpresjahe memiliki kandungan enEim sikl' 'ksigenasi yang
dapat mengurangi peradangan pada penderita artritis rhemat'id selain
itu jahe juga memiliki eek armak'l'gis yaitu rasa panas dan pedas,
dimana rasa panas ini dapat meredakan rasa nyeri, kaku, dan spasme
't't atau terjadinya 2as'dilatasi pembuluh darah @;tami, #$$%.
*enggunaan terapi panas permukaan pada tubuh kita dapat
memperbaiki leksibilitastend'n dan ligamen, mengurangi spasme 't't,
meredakan nyeri, meningkatkan aliran darah, danmeningkatkan
metab'lisme. Mekanismenya dalam mengurangi nyeri tidak diketahui
denganpasti, walaupun para peneliti yakin bahwa panas dapat
men'naktikan serabut sara yangmenyebabkan spasme 't't dan panas
tersebut dapat menyebabkan pelepasan end'rin, 'piumyang sangat
kuat, seperti bahan kimia yang membl'k transmisi nyeri. Se/ara umum
peningkatanaliran darah dapat terjadi pada bagian tubuh yang
dihangatkan karena panas /enderungmengendurkan dinding pembuluh
darah, panas merupakan yang terbaik untuk meningkatkanleksibilitas
@"nders'n, #$$5.
7aranya pembuatan k'mpres jahe adalah menyiapkan !$ jari
jahe, lalu bersihkan dengan air bersih, parut dan k'mpres langsung pada
bagian yang sakit selama #$ menit.
Hasil penelitian Ibu +indiwati di Makasar Sulawesi Selatan
tahun #$!# tentang *engaruh K'mpres Hangat Jahe Terhadap
*enurunan Skala yeri "rtritis 8hemat'id *ada 6ansia di *uskesmas
Biringkanaya Makasar Sulawesi Selatan menunjukan se/ara
keseluruhan ada hubungan yang bermakna antara tingkat skala nyeri
sebelum dan setelah pemberian k'mpres hangat rebusan jahe dengan p4
2alue $.$$$. *ada data pre dan p'st treatment di dapatkan penurunan
skala nyeri dari berat ke sedang dari skala sedang ke rendah dan tidak
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
43/48
mengalami dari rendah ke sedang atau tinggi. "da perbedaan signiikan
tingkat nyeri sebelum dan setelah pemberian k'mpres hangat rebusan
jahe pada lanjut usia dengan artritis remat'id.
Inter2ensi yang diberikan untuk mengatasi masalah keperawatan
diatas antara lain adalah : Kaji keluhan nyeri, kualitas, l'kasi, intensitas
@skala $4!$, dan waktu. Kaji tingkat pengetahuan keluarga tentang
rematik, jelaskan kepada keluarga tentang rematik, ajurkan keluarga
dan pasien untuk menghindari makanan yang tidak diperb'lehkan bagi
penderita penyakit rematik, anjurkan kepada keluarga dan pasien untuk
meng'mpres hangat dengan jahe ketika sedang terjadi rematik.
Implementasi yang diberikan yaitu untuk mengetahui adanya
pengaruh k'mpres hangat jahe.Ini dibuktikan adanya penurunan skala
nyeri sebelum dan sesudah treatment.
Hari S)ala s*lum
,ila)u)an )/m-rs 0a!
S)ala ssu,a! ,ila)u)an
)/m-rs 0a!
6a)(u
*ertama
Kedua
Ketiga
Keempa
t
kelima
%
3
%
3
5
0
1
0
0
%
#$ menit
Tabel 1.! skala sebelum dan sesudah k'mpres
Kesimpulan :
engan melihat hasil tabel diatas dapat diketahui adanya
penurunan skala nyeri.Jadi ada pengaruh pemberian k'mpres hangat
jahe terhadap penurunan skala nyeri artritis rheumat'id dengan
dilakukan selama % hari.
$.$. Al(rna(i@ Pm?a!an Yan& ,a-a( Dila)u)an
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
44/48
"lternatipeme/ahan yang dapat dilakukan untuk Tn." selain dengan
k'mpres jahe. *enderita juga diharapkan agar dapat menjaga p'la makan,
menghindari makanan yang kaya akan purin dikarenakan dapat
memperberat penyakitnya, 'lahraga ringan, mengurangi akti2itas yang
berlebihan atau dengan istirahat /ukup.
BAB
PENUTUP
!,1 Kesi$(ul&n:erdasarkan hasil penelitian dan pem$ahasan #ang
telah dilakukan" maka dapat ditarik kesimpulan se$agai
$erikut A1) da pengaruh pem$erian kompres hangat dengan ahe
terhadap penurunan skala n#eri pada artritis
rheumatoid2) Manaat kompres hangat ahe adalah k'mpres hangat
jahememiliki kandungan enEim sikl' 'ksigenasi yang dapat
mengurangi peradangan pada penderita artritis rhemat'id selain itu
jahe juga memiliki eek armak'l'gis yaitu rasa panas dan pedas,
dimana rasa panas ini dapatmeredakan rasa nyeri, kaku, dan spasme
't't atau terjadinya 2as'dilatasi pembuluh darah.
3) ilai skala n#eri n. se$elum dilakukan kompres
hangat ahe adalah 5" setelah dilakukan kompres
hangat ahe skala n#eri turun menadi 3.
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
45/48
!, S&'&n:erdasarkan pem$ahasan dan kesimpulan di atas
serta hasil penelitian maka peneliti mem$erikan saran A1) :agi Responden
erapi pem$erian kompres hangat dengan ahe
diharapkan menadi pengo$atan alternati #ang dapat
digunakan untuk menurunkan skala n#eri artritis
rhematoid.2) :agi +4es :hamada la!i
Perlu adan#a sosialisasi secara langsung dari
tenaga kesehatan kepada responden mengenai
manaat kompres hangat ahe se$agai upa#a
pengo$atan pada artritis rhematoid" sehingga dapat
mem$antu menurunkan skala n#eri.3) :agi Peneliti
Mengem$angkan penelitian dengan menam$ah
!a!asan ilmu pengetahuan tentang manaat dari
pem$erian kompres hangat ahe untuk mengurangi
skala n#eri artritis rhematoid.D) :agi 4elurahan :andung
Meningkatkan kualitas pendidikan mas#arakat
dengan memper$an#ak reerensi tentang manaat
pem$erian kompres hangatahe untuk mengurangi
skala n#eri artritis rhematoid.
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
46/48
DA;TAR PUSTAKA
7'rwin, 9, j .@#$$> buku saku pat'isi'l'gi, jakarta :97
7hairuddin, #$$0 @anda i/4'/ #$!0. A!likasi Asuahan Kepera-atan
alimartha, S . @#$$(. %erbal untuk pengobatan reumatik. Jakarta: penebar
swadaya
ermawan. ) @#$$(.6ansia Masa Kini an Mendatang diper'leh tanggal !#
pebruari #$!%,http: +++, Headline news situs resmi kementrian
kesehatan.
inas Kesehatan tanah datar. @#$!0. !ro!il kesehatan. Bukittinggi : inas
Kesehatan tanah datar
9riks'n. kk @#$$0 Asuhan Kepera-atan #erontik. Jakarta : 97
)eldman. , @#$$% human de2el'pment. ew y'rk : Megraw4Hill In/
Http: Kompas&/ndoha!i. Htm
HttpLKesehatan K'mpas. 7'm8ead#$!$$%#$$(!>%1>$Jahe. 8edakan
yeri =t't.
Hidayat. ". ". @#$$> 'etode Penelitian Kepera-atan Dan Teknik Analisis Data.
Jakarta : Selemba Medika
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
47/48
J'e @#$$0. 'oist %eat Treatment o! Arthritis. iakses dari www.painrelie!$!./'m .
Tanggal $#4!4#$!%.
Khit/hen. @#$!!., Kapita Selekta Ked'kteran, Media "es/ulaapius )K;I,
Jakarta.
K'Eier 9rbFs. @#$$(. $undamental *! Nursing : 0onsept& Process And
Practice 1d. ew Jersey : *ears'n 9duka/i'n, In/
*ri/e. ", S kk, @#$$3 Pato!isiologi, jakarta : 97
*ST+. Kasih Sayang Ibu Batu Sangkar. @#$!1, Jumlah 6anjut 2sia Penderita
Artritis Rhematoid. Batu Sangka.
*'tter dkk, @#$$%, $undamental *! Nursing Nursing Konsep& Prose& Dan
Praktik . Jakarta : 97
*aimin ) dkk, @#$$3 Budidaya& Pengolahan& Perdagangan Jahe& Jakarta: 97
8ahman. @#$$1, Asli Jahenya Nyata Khasiatnya iper'leh Tanggal !# *ebruari
#$!#, )r'm.Http LK'mpas,Ind'hai, Htm
Sud'y'. S , @#$$5, /lmu Penyakit Dalam. Jakarta : )K;I
SmeltEer. S. 7 Bare, B. , @#$$1 Brunner 3 Suddarth4s. Te5book *! 'edical
Surg ical Nursing ,ol 6. Jakarta : 97
Tamher. H . @#$$(, psikologi untuk mahasis-a kepera-atan, jakarta : Trans In'
Tamsuri. " . @#$!#, Konsep 3 Penatalaksaan Nyeri, jakarta : 97
;tami dkk, @#$$% +& Tanaman *bat 2ntuk 'engatasi Nyeri Rematik 3 Asam 2rat.
+asis. @#$$(. Pedoman riset praktis untuk pro!!es pera-at. Jakarta : 97
8/18/2019 KIA Yus Kompres Jahe
48/48