12
KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN KLINIK OBGYN DI RUMAH SAKIT UMUM SAKINA IDAMAN BULAN AGUSTUS TAHUN 2018 NASKAH PUBLIKASI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan Fakultas kesehatan Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta Disusun oleh: MUHAMAD ATHAR NUR LAIDAR 1315076 PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3) FAKULTAS KESEHATAN UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA 2018

KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

  • Upload
    others

  • View
    12

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS

PASIEN RAWAT JALAN KLINIK OBGYN

DI RUMAH SAKIT UMUM SAKINA IDAMAN

BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

NASKAH PUBLIKASI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian

Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan

Fakultas kesehatan Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

MUHAMAD ATHAR NUR LAIDAR

1315076

PROGRAM STUDI

REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

FAKULTAS KESEHATAN

UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2018

Page 2: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

2

Page 3: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

3

KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS

PASIEN RAWAT JALAN KLINIK OBGYN DI RUMAH SAKIT UMUM

SAKINA IDAMAN BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

Muhamad Athar Nur Laidar1, dr. Rijantono Franciscus Maria, MPH

2

INTISARI

Latar Belakang: Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Terdapat standar

pelayanan minimal rumah sakit (SPM-RS) pada pelayanan rumah sakit untuk mengatur

mutu pelayanan di rumah sakit. SPM-RS merupakan alat ukur mutu pelayanan rumah

sakit yang dapat mendukung pencapaian indikator kinerja rumah sakit. SPM bersifat

sederhana, konkrit, mudah diukur, terbuka, terjangkau dan dapat dipertanggungjawabkan

serta mempunyai batasan waktu pencapaian. Waktu penyediaan berkas rekam medis

rawat jalan yaitu kurang lebih 10 menit terhitung dari pasien mendaftar sampai rekam

medis ditemukan atau disediakan oleh petugas.

Tujuan: Mengetahui ketepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien rawat

jalan klinik obgyn, rata-rata waktu dan persentase penyediaan berkas rekam medis pasien

rawat jalan klinik obgyn , faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaktepatan waktu

penyediaan berkas rekam medis pasien rawat jalan klinik obgyn di RS Umum Sakina

Idaman Bulan Agustus Tahun 2018.

Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan

kuantitatif (mix method). Rancangan penelitian ini menggunakan metode cross sectional.

Subjek penelitian ini terdiri dari 88 rekam medis sebagai sampel dan 4 orang sebagai

responden. Objek penelitian ini adalah dokumen rekam medis pasien rawat jalan klinik

obgyn bulan agustus tanggal 29 agustus-31 Agustus 2018.

Hasil: Penyediaan dokumen rekam medis pasien rawat jalan klinik obgyn bulan agustus

tahun 2018 masih mengalami ketidaktepatan waktu sebanyak 34 dokumen dengan

persentase 39% dan untuk dokumen rekam medis yang telah memenuhi standar waktu

penyediaan ≤10 menit terdiri dari 54 dokumen yaitu sebesar 61% dari total sampel pasien

rawat jalan klinik obgyn bulan agustus tahun 2018. Faktor-faktor penyebab

ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien lama rawat jalan klinik

obgyn ada tiga yaitu: a. dikarenakan dokumen rekam medis missfile , b. karena petugas

kurang memahami standar pedoman kebijakan yang diterapkan di bagian penyediaan

dokumen rekam medis rawat jalan, c. Petugas rekam medis bagian penyediaan atau

bagian filing masih dirasa kurang mengingat banyaknya kunjungan pasien yang

berbanding lurus dengan tingginya permintaan penyediaan dokumen rekam medis

khususnya di klinik obgyn.

Kata Kunci: Ketepatan Waktu, Efisiensi Pelayanan, Upaya Peningkatan Mutu

Pelayanan, Klinik Obgyn, Faktor-faktor keterlambatan.

1. Mahasiswa Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta. 2. Dosen Pembimbing Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Unversitas Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta

Page 4: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

4

KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS

PASIEN RAWAT JALAN KLINIK OBGYN DI RUMAH SAKIT UMUM

SAKINA IDAMAN BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

ACCURACY OF TIME TO PROVIDE MEDICAL RECORD DOCUMENTS

OBGYN CLINICAL OUTPATIENT IN GENERAL HOSPITALS

SAKINA IDAMAN MONTH AUGUST 2018

Muhamad Athar Nur Laidar1, dr. Rijantono Franciscus Maria, MPH

2

ABSTRACT

Background: Hospitals are health care institutions that provide inpatient, outpatient and

emergency services. There is a minimum hospital service standard (SPM-RS) in hospital

services to regulate the quality of services in hospitals. SPM-RS is a hospital service

quality measurement tool that can support the achievement of hospital performance

indicators. SPM is simple, concrete, easy to measure, opened, affordable and

accountable and has a time limit for achievement. When providing outpatient medical

record files, which is approximately 10 minutes, the patient registers until the medical

record is found or provided by the officer.

Objective: To find out the timeliness of providing Obgyn clinic outpatient medical record

documents, the average time and percentage of the provision of Obgyn Clinic outpatient

medical record files, the factors that influence the timeliness of providing Obgyn Clinic

outpatient medical record files in General Hospital Sakina Idaman is ideal for August

2018.

Method: This type of research is descriptive with qualitative and quantitative approaches

(mix method). The design of this study uses a cross sectional method. The subjects of this

study consisted of 88 medical records as samples and 4 people as respondents. The object

of this research is obgyn clinic outpatient medical record document on August 29-August

31, 2018.

Results: The provision of obgyn clinic outpatient medical record documents for August

2018 still experienced inaccuracies as many as 34 documents with a percentage of 39%

and for medical record documents that had met the standard of provision time ≤10

minutes consisting of 54 documents which amounted to 61% of the total Obgyn clinic

outpatient sample for August 2018. There are three factors that cause timeliness in

providing patient medical records for the outpatient clinic of Obgyn Clinic, namely: a.

due to missfile medical record documents, b. because the officers do not understand the

policy guidelines standards that are applied in the provision of outpatient medical record

documents, c. The medical records officer in the supply section or the filing section is still

lacking given the number of patient visits that are directly proportional to the high

demand for the provision of medical record documents, especially in the Obgyn clinic.

Keywords: Timeliness, Service Efficiency, Service Quality Improvement Efforts, Obgyn

Clinic, Delay factors.

1. Students of Medical Record Study Program and Health Information of General

Achmad Yani University, Yogyakarta. 2. Lecturer of Medical Recorder and Health Information of the University of Genral

Achmad Yani Yogyakarta.

Page 5: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

5

PENDAHULUAN

Rumah sakit adalah institusi

pelayanan kesehatan yang

menyelenggarakan pelayanan rawat

inap, rawat jalan dan gawat darurat1.

Mutu pelayanan kesehatan

dapat dikatakan baik apabila

didukung oleh sistem pengolahan

rekam medis dalam penyediaan

rekam medis yang cepat dan tepat

sesuai dengan ketentuan yang telah

ditetapkan oleh rumah sakit.

Pelayanan yang cepat dan tepat

merupakan keinginan konsumen baik

pemberi layanan maupun penerima

pelayanan.

Pelayanan pendaftaran pasien

rawat jalan termasuk pada pelayanan

yang ada di rumah sakit. Terdapat

standar pelayanan minimal rumah

sakit (SPM-RS) pada pelayanan

rumah sakit untuk mengatur mutu

pelayanan di rumah sakit. SPM-RS

merupakan alat ukur mutu pelayanan

rumah sakit yang dapat mendukung

pencapaian indikator kinerja rumah

sakit. SPM bersifat sederhana,

konkrit, mudah diukur, terbuka,

terjangkau dan dapat

dipertanggungjawabkan serta

mempunyai batasan waktu

pencapaian. Waktu penyediaan

berkas rekam medis rawat jalan yaitu

≤10 menit terhitung dari pasien

mendaftar sampai rekam medis

ditemukan atau disediakan oleh

petugas2.

Berdasarkan studi

pendahuluan yang dilakukan di

Rumah Sakit Umum (RSU) Sakina

Idaman dengan melakukan

wawancara dengan kepala rekam

medis, diperoleh informasi bahwa

masih terdapat keterlambatan

penyediaan dokumen rekam medis

(DRM) pasien rawat jalan khususnya

klinik obgyn. Peniliti tertarik untuk

membahas penyediaan DRM di

klinik obgyn dikarenakan latar

belakang rumah sakit yang

merupakan rumah sakit khusus ibu

dan anak, disamping itu banyaknya

kunjungan pasien di klinik obgyn

memungkinkan untuk terjadinya

permasalahan dipenyediaan DRM.

Banyak faktor yang mempengaruhi

lamanya penyediaan dokumen rekam

medis.

Tujuan dari penelitian ini

adalah:

1. Mengetahui ketepatan waktu

penyediaan dokumen rekam

Page 6: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

6

medis pasien rawat jalan klinik

obgyn di RS Umum Sakina

Idaman Bulan Agustus Tahun

2018.

2. Mengetahui rata-rata waktu dan

persentase penyediaan berkas

rekam medis pasien rawat jalan

klinik obgyn di Rumah sakit

umum sakina idaman Bulan

Agustus Tahun 2018.

3. Mengetahui faktor-faktor yang

mempengaruhi ketidaktepatan

waktu penyediaan berkas rekam

medis pasien rawat jalan klinik

obgyn di Rumah sakit umum

sakina idaman Bulan Agustus

Tahun 2018.

BAHAN DAN CARA PENELITIAN

Jenis penelitian ini adalah

penelitian diskriptif dengan

pendekatan yang digunakan adalah

kualitatif dan kuantitatif (mix

method).

Rancangan penelitian ini

menggunakan rancangan penelitan

cross sectional yaitu, suatu penelitian

untuk mempelajari dinamika korelasi

antar faktor resiko dan efek dengan

pendekatan observasi atau

pengumpulan data sekaligus pada

suatu saat itu.3 Penelitian ini

dilaksakan di RSU Sakina Idaman

yang berlokasi di Jl. Nyi

Tjondrolukito No.69, Sinduadi,

Mlati, Kabupaten Sleman, Daerah

Istimewa Yogyakarta.

Subjek penelitian ini

menggunakan 4 orang sebagai

responden dan 88 dokumen rekam

medis sebagai sampel. Objek

penelitian ini yaitu dokumen rekam

medis pasien rawat jalan klinik

obgyn tanggal 29 Agustus 2018 s/d

31 Agustus 2018. Variable yang

diamati dalam penelitian ini meliputi

ketepatan waktu dalam penyediaan

dokumen rekam medis pasien rawat

jalan klinik obgyn. Instrumen

penelitian ini menggunakan pedoman

wawancara, recorder, stopwatch,

checklist observasi, alat tulis.

Adapun kegiatan dalam penelitian ini

menggunakan validitas data (teknik

pemeriksaan keabsahan data),

metode pengolahan data, analisis

data.

Page 7: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

7

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil

Tabel 1 Penyediaan DRM Rawat

Jalan Pasien Rawat Jalan Klinik

Obgyn Bulan Agustus Tahun 2018

1. Berdasarkan tabel 1 diatas, dapat

diketahui bahwa penyediaan

dokumen rekam medis pasien

rawat jalan klinik obgyn di RSU

Sakina Idaman dari total sampel

88 dokumen rekam medis terdiri

dari 12 pasien baru dan 76 pasien

lama. Terdapat dokumen rekam

medis yang tepat waktu dengan

persentase 100% untuk pasien

baru (12 dokumen dari 12

dokumen rekam medis pasien

baru) dan 55,2% untuk pasien

lama (42 dokumen dari 76 pasien

lama).

Gambar 1 Diagram Penyediaan

DRM Rawat Jalan Klinik Obgyn

Bulan Agustus tahun 2018

Dari gambar 1 terlihat

persentase penyediaan

dokumen rekam medis rawat

jalan klinik obgyn di RSU

Sakina Idaman yang

mengalami keterlambatan

dari total dokumen pasien

baru dan pasien lama sebesar

38,6% yaitu 34 dokumen dari

sampel 88 dokumen rekam

medis.

Gambar 2 Persentase Penyediaan

DRM Pasien Rawat Jalan Klinik

Obgyn Bulan Agustus Tahun 2018

Dari gambar 2 terlihat

dokumen rekam medis yang

telah memenuhi standar waktu

penyediaan yaitu sebesar 61,4%

dari total dokumen rekam medis

pasien baru dan pasien lama

dengan rincian 12 dokumen

rekam medis pasien baru dan 42

dokumen rekam medis pasien

lama. Untuk memperoleh rata-

rata waktu penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan klinik

Jenis

Pasien

Tepat ≤ 10 Menit Tidak Tepat ≥ 10 Menit

Jumlah Persentase Jumlah Persentase

Baru 12 100% 0 0%

Lama 42 55,2% 34 44,7%

Jumlah

DRM

54 61,4% 34 38,6%

100%

55.20%61.40%

0%

44.70%38.60%

PASIEN BARU PASIEN LAMA JUMLAH TOTAL

Tepat Waktu Tidak Tepat Waktu

Page 8: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

8

obgyn di RSU Sakina Idaman

pada bulan Agustus tahun 2018

adalah sebagai berikut:

a. Rata-rata penyediaan DRM

pasien baru

Rata-rata penyediaan DRM

b. Rata-rata penyediaan DRM

pasien lama

Rata-rata penyediaan DRM

=

c. Rata-rata penyediaan DRM

pasien baru dan pasien lama

Rata-rata penyediaan DRM

=

Gambar 3 Rata-rata Waktu

Penyediaan DRM Pasien RJ Klinik

Obgyn Bulan Agutus Tahun 2018

6.1

8.9 8.5

Pasien Baru Pasien Lama Pasien Barudan Lama

Rata-…

2. Faktor penyebab adanya

keterlambatan penyediaan

dokumen rekam medis pasien

rawat jalan klinik obgyn

a. Faktor yang menghambat

penyediaan dokumen rekam

medis adalah dokumen yang

terselip atau missfile. Apabila

DRM tidak ditemukan di rak

filing maka petugas akan

mengecek di SIMRS, namun

apabila tidak mendapatkan

hasil, petugas akan menelpon

unit-unit terkait, untuk

kemudian diambil dan

disediakan. Disamping itu

faktor penyebab

keterlambatan penyediaan

dokumen rekam medis pasien

rawat jalan klinik obgyn di

RSU Sakina Idaman adalah

karena kurangnya petugas di

bagian filing.

b. petugas rekam medis bagian

filing mengalami kekurangan

petugas, sehingga terkadang

mengalami kesulitan dalam

bekerja. Disamping itu,

kurangnya pemahaman

petugas tentang informasi

terkait pedoman kebijakan

Page 9: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

9

yang digunakan untuk

penyediaan dokumen rekam

medis rawat jalan sehingga

terdapat ketidakjelasan dalam

standar waktu yang

digunakan.

B. Pembahasan

1. Menurut Kepmenkes No.129,

2008 tentang Standar Pelayanan

Minimal Rumah Sakit, Terdapat

empat indikator SPM untuk

pelayanan rekam medis. Salah

satunya adalah waktu

penyediaan dokumen rekam

medis pelayanan rawat jalan.

Standar untuk waktu penyedian

dokumen rekam medis

pelayanan rawat jalan kurang

dari atau sama dengan 10 menit

(≤10 menit). Berdasarkan

penelitian tentang waktu

penyediaan dokumen rekam

medis pasien rawat jalan klinik

obgyn di Rumah Sakit umum

Sakina Idaman pada tanggal 29

Agustus - 31 Agustus 2018.

Persentase penyediaan dokumen

rekam medis pasien rawat jalan

klinik obgyn di RSU Sakina

Idaman dari total sampel 88

dokumen rekam medis terdiri

dari 12 pasien baru dan 76

pasien lama. Terdapat dokumen

rekam medis yang tepat waktu

dengan persentase 100% untuk

pasien baru (12 dokumen rekam

medis pasien baru) dan 55,2%

untuk pasien lama (42 dokumen

dari 76 pasien lama). Hasil rata-

rata waktu penyediaan dokumen

rekam medis pasien rawat jalan

klinik obgyn yang diperoleh

adalah 8,49 menit, dengan

rincian rata-rata waktu untuk

pasien baru 6,1 menit dan pasien

lama 8,9 menit.

Dokumen rekam medis yang

telah memenuhi standar waktu

penyediaan yaitu sebesar 61,4%

dari total dokumen rekam medis

pasien baru dan pasien lama

dengan rincian 12 dokumen

rekam medis pasien baru dan 42

dokumen rekam medis pasien

lama.

Rumah Sakit Umum Sakina

Idaman telah memiliki

kebijakan sesuai dengan SPO

No.RSSI.I/A/002.1/000261/I/20

47 yaitu 10 menit terhitung dari

entry data pasien sampai

Page 10: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

10

dokumen ditemukan. Sebelum

dokumen disediakan oleh

petugas apabila terjadi missfile

maka petugas akan melihat

kembali ke sistem atau

menghubungi unit-unit terkait.

Hal ini memperpanjang waktu

penyediaan berkas tersebut.

2. Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Ketepatan

Waktu Penyediaan Dokumen

Rekam Medis Pasien Rawat

Jalan Klinik Obgyn di Rumah

Sakit Umum Sakina Idaman

Bulan Agustus Tahun 2018.

a. Dokumen Rekam Medis Yang

missfile

Dokumen rekam medis

yang missfile dapat

mempengaruhi ketepatan

waktu penyediaan dokumen

rekam medis. Dikarenakan

petugas membutuhkan waktu

lebih dalam mencari

dokumen tersebut yang

otomatis bisa mengulur

waktu penyediaan dokumen

rekam medis.

Dijelaskan dalam

Kepmenkes No. 129, 2008

tentang Standar Pelayanan

Minimal Rumah Sakit bahwa

syarat rekam medis yang

bermutu adalah terkait

kelengkapan isian rekam

medis, keakuratan, ketepatan

catatan rekam medis,

ketepatan waktu dan

pemenuhan persyaratan aspek

hukum, namun pada

kenyataanya ada beberapa

dokumen yang

terselip/misfile, petugas filing

yang telah mencari di rak

filing namun belum

ditemukan harus mengecek di

SIMRS untuk mengetahui

keberadaan dokumen

tersebut. Apabila tidak

didapatkan hasil, maka

petugas akan menghubungi

unit-unit terkait. Sehingga

petugas harus mencari

dokumen hingga ditemukan

dan mengakibatkan

menghambat pekerjaan yang

lainnya.

b. Standar Waktu yang di

Gunakan

Dijelaskan dalam

Kepmenkes No.129, tentang

Standar Pelayanan Minimal

Page 11: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

11

Rumah Sakit. Standar (2008)

Waktu penyedian dokumen

rekam medis pelayanan rawat

jalan kurang dari atau sama

dengan 10 menit (≤10 menit).

Perhitungan penyediaan

dokumen rekam medis pasien

rawat jalan dihitung dari

pasien mulai mendaftar

sampai dengan dokumen

rekam medis tersebut

ditemukan atau disediakan

oleh petugas rekam medis.

Namun pada

implementasinya target yang

ditetapkan untuk penyediaan

DRM pasien rawat jalan

adalah 3 menit untuk pasien

lama dan 5-6 menit untuk

pasien baru. Tetapi ada

beberapa kasus yang

menyebabkan keterlambatan

dalam penyediaan DRM,

salah satunya karena berkas

terselip.

Petugas rekam medis

bagian penyediaan masih

adanya kurang pemahaman

petugas tentang informasi

terkait pedoman kebijakan

yang digunakan untuk

penyediaan dokumen rekam

medis rawat jalan sehingga

terdapat ketidakjelasan dalam

standar waktu yang

digunakan.

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

1. Penyedian dokumen rekam

medis pasien rawat jalan klinik

obgyn bulan agustus tahun 2018

masih mengalami

ketidaktepatan waktu sebanyak

34 dokumen dengan persentase

39% dan untuk dokumen rekam

medis yang telah memenuhi

standar waktu penyediaan ≤10

menit terdiri dari 54 dokumen

yaitu sebesar 61% dari total

sampel pasien rawat jalan klinik

obgyn bulan agustus tahun

2018.

2. Faktor-faktor penyebab

ketidaktepatan waktu

penyediaan dokumen rekam

medis pasien lama rawat jalan

klinik obgyn ada tiga yaitu:

a. dikarenakan dokumen rekam

medis missfile

b. karena petugas kurang

memahami standar pedoman

Page 12: KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS …repository.unjaya.ac.id/2947/2/NASKAH PUBLIKASI.pdfFaktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien

12

kebijakan yang diterapkan di

bagian penyediaan dokumen

rekam medis rawat jalan.

c. Petugas rekam medis bagian

penyediaan atau bagian filing

masih dirasa kurang mengingat

banyaknya kunjungan pasien

yang berbanding lurus dengan

tingginya permintaan

penyediaan dokumen rekam

medis khususnya di klinik

obgyn.

B. Saran

1. Adanya pemberian reward atau

punishment bagi unit yang

menggembalikan dokumen tepat

waktu dan tidak tepat waktu.

2. Penyelarasan standar waktu

penyediaan dan pedoman yang

digunakan untuk petugas

penyediaan dokumen rekam

medis pasien rawat jalan.

3. Dilakukan penghitungan ulang

terhadap beban kerja pegawai

rekam medis bagian penyediaan

DRM untuk melihat kapasitas

beban kerja pegawai.

KEPUSTAKAAN

1. Republik Indonesia. Undang -

Undang Republik Indonesia

Nomor 44 Tahun 2009 Tentang

Rumah Sakit, Pub. L. No. 44,

Jakarta 40 (2009). Repubilk

Indonesia.

2. Menteri Kesehatan, RI (2008).

Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia No 129

Tentang Standar Pelayanan

Minimal Rumah Sakit. Jakarta.

3. Notoatmodjo, Soekidjo. (2014).

Metodologi Penelitian

Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.