Click here to load reader

KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PUBLIKASI.pdf Faktor-faktor penyebab ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien lama rawat jalan klinik obgyn ada tiga

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Text of KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PUBLIKASI.pdf Faktor-faktor penyebab ketidaktepatan...

  • KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS

    PASIEN RAWAT JALAN KLINIK OBGYN

    DI RUMAH SAKIT UMUM SAKINA IDAMAN

    BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

    NASKAH PUBLIKASI

    Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Ujian

    Memperoleh Gelar Ahli Madya Kesehatan

    Fakultas kesehatan Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

    Universitas Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

    Disusun oleh:

    MUHAMAD ATHAR NUR LAIDAR

    1315076

    PROGRAM STUDI

    REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN (D-3)

    FAKULTAS KESEHATAN

    UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI

    YOGYAKARTA

    2018

  • 2

  • 3

    KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS

    PASIEN RAWAT JALAN KLINIK OBGYN DI RUMAH SAKIT UMUM

    SAKINA IDAMAN BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

    Muhamad Athar Nur Laidar 1 , dr. Rijantono Franciscus Maria, MPH

    2

    INTISARI

    Latar Belakang: Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang

    menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan dan gawat darurat. Terdapat standar

    pelayanan minimal rumah sakit (SPM-RS) pada pelayanan rumah sakit untuk mengatur

    mutu pelayanan di rumah sakit. SPM-RS merupakan alat ukur mutu pelayanan rumah

    sakit yang dapat mendukung pencapaian indikator kinerja rumah sakit. SPM bersifat

    sederhana, konkrit, mudah diukur, terbuka, terjangkau dan dapat dipertanggungjawabkan

    serta mempunyai batasan waktu pencapaian. Waktu penyediaan berkas rekam medis

    rawat jalan yaitu kurang lebih 10 menit terhitung dari pasien mendaftar sampai rekam

    medis ditemukan atau disediakan oleh petugas.

    Tujuan: Mengetahui ketepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien rawat

    jalan klinik obgyn, rata-rata waktu dan persentase penyediaan berkas rekam medis pasien

    rawat jalan klinik obgyn , faktor-faktor yang mempengaruhi ketidaktepatan waktu

    penyediaan berkas rekam medis pasien rawat jalan klinik obgyn di RS Umum Sakina

    Idaman Bulan Agustus Tahun 2018.

    Metode: Jenis penelitian ini adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan

    kuantitatif (mix method). Rancangan penelitian ini menggunakan metode cross sectional.

    Subjek penelitian ini terdiri dari 88 rekam medis sebagai sampel dan 4 orang sebagai

    responden. Objek penelitian ini adalah dokumen rekam medis pasien rawat jalan klinik

    obgyn bulan agustus tanggal 29 agustus-31 Agustus 2018.

    Hasil: Penyediaan dokumen rekam medis pasien rawat jalan klinik obgyn bulan agustus

    tahun 2018 masih mengalami ketidaktepatan waktu sebanyak 34 dokumen dengan

    persentase 39% dan untuk dokumen rekam medis yang telah memenuhi standar waktu

    penyediaan ≤10 menit terdiri dari 54 dokumen yaitu sebesar 61% dari total sampel pasien

    rawat jalan klinik obgyn bulan agustus tahun 2018. Faktor-faktor penyebab

    ketidaktepatan waktu penyediaan dokumen rekam medis pasien lama rawat jalan klinik

    obgyn ada tiga yaitu: a. dikarenakan dokumen rekam medis missfile , b. karena petugas

    kurang memahami standar pedoman kebijakan yang diterapkan di bagian penyediaan

    dokumen rekam medis rawat jalan, c. Petugas rekam medis bagian penyediaan atau

    bagian filing masih dirasa kurang mengingat banyaknya kunjungan pasien yang

    berbanding lurus dengan tingginya permintaan penyediaan dokumen rekam medis

    khususnya di klinik obgyn.

    Kata Kunci: Ketepatan Waktu, Efisiensi Pelayanan, Upaya Peningkatan Mutu

    Pelayanan, Klinik Obgyn, Faktor-faktor keterlambatan.

    1. Mahasiswa Prodi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Universitas Jenderal

    Achmad Yani Yogyakarta. 2. Dosen Pembimbing Perekam Medis dan Informasi Kesehatan Unversitas Jenderal

    Achmad Yani Yogyakarta

  • 4

    KETEPATAN WAKTU PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS

    PASIEN RAWAT JALAN KLINIK OBGYN DI RUMAH SAKIT UMUM

    SAKINA IDAMAN BULAN AGUSTUS TAHUN 2018

    ACCURACY OF TIME TO PROVIDE MEDICAL RECORD DOCUMENTS

    OBGYN CLINICAL OUTPATIENT IN GENERAL HOSPITALS

    SAKINA IDAMAN MONTH AUGUST 2018

    Muhamad Athar Nur Laidar 1 , dr. Rijantono Franciscus Maria, MPH

    2

    ABSTRACT

    Background: Hospitals are health care institutions that provide inpatient, outpatient and

    emergency services. There is a minimum hospital service standard (SPM-RS) in hospital

    services to regulate the quality of services in hospitals. SPM-RS is a hospital service

    quality measurement tool that can support the achievement of hospital performance

    indicators. SPM is simple, concrete, easy to measure, opened, affordable and

    accountable and has a time limit for achievement. When providing outpatient medical

    record files, which is approximately 10 minutes, the patient registers until the medical

    record is found or provided by the officer.

    Objective: To find out the timeliness of providing Obgyn clinic outpatient medical record

    documents, the average time and percentage of the provision of Obgyn Clinic outpatient

    medical record files, the factors that influence the timeliness of providing Obgyn Clinic

    outpatient medical record files in General Hospital Sakina Idaman is ideal for August

    2018.

    Method: This type of research is descriptive with qualitative and quantitative approaches

    (mix method). The design of this study uses a cross sectional method. The subjects of this

    study consisted of 88 medical records as samples and 4 people as respondents. The object

    of this research is obgyn clinic outpatient medical record document on August 29-August

    31, 2018.

    Results: The provision of obgyn clinic outpatient medical record documents for August

    2018 still experienced inaccuracies as many as 34 documents with a percentage of 39%

    and for medical record documents that had met the standard of provision time ≤10

    minutes consisting of 54 documents which amounted to 61% of the total Obgyn clinic

    outpatient sample for August 2018. There are three factors that cause timeliness in

    providing patient medical records for the outpatient clinic of Obgyn Clinic, namely: a.

    due to missfile medical record documents, b. because the officers do not understand the

    policy guidelines standards that are applied in the provision of outpatient medical record

    documents, c. The medical records officer in the supply section or the filing section is still

    lacking given the number of patient visits that are directly proportional to the high

    demand for the provision of medical record documents, especially in the Obgyn clinic.

    Keywords: Timeliness, Service Efficiency, Service Quality Improvement Efforts, Obgyn

    Clinic, Delay factors.

    1. Students of Medical Record Study Program and Health Information of General

    Achmad Yani University, Yogyakarta. 2. Lecturer of Medical Recorder and Health Information of the University of Genral

    Achmad Yani Yogyakarta.

  • 5

    PENDAHULUAN

    Rumah sakit adalah institusi

    pelayanan kesehatan yang

    menyelenggarakan pelayanan rawat

    inap, rawat jalan dan gawat darurat 1 .

    Mutu pelayanan kesehatan

    dapat dikatakan baik apabila

    didukung oleh sistem pengolahan

    rekam medis dalam penyediaan

    rekam medis yang cepat dan tepat

    sesuai dengan ketentuan yang telah

    ditetapkan oleh rumah sakit.

    Pelayanan yang cepat dan tepat

    merupakan keinginan konsumen baik

    pemberi layanan maupun penerima

    pelayanan.

    Pelayanan pendaftaran pasien

    rawat jalan termasuk pada pelayanan

    yang ada di rumah sakit. Terdapat

    standar pelayanan minimal rumah

    sakit (SPM-RS) pada pelayanan

    rumah sakit untuk mengatur mutu

    pelayanan di rumah sakit. SPM-RS

    merupakan alat ukur mutu pelayanan

    rumah sakit yang dapat mendukung

    pencapaian indikator kinerja rumah

    sakit. SPM bersifat sederhana,

    konkrit, mudah diukur, terbuka,

    terjangkau dan dapat

    dipertanggungjawabkan serta

    mempunyai batasan waktu

    pencapaian. Waktu penyediaan

    berkas rekam medis rawat jalan yaitu

    ≤10 menit terhitung dari pasien

    mendaftar sampai rekam medis

    ditemukan atau disediakan oleh

    petugas 2 .

    Berdasarkan studi

    pendahuluan yang dilakukan di

    Rumah Sakit Umum (RSU) Sakina

    Idaman dengan melakukan

    wawancara dengan kepala rekam

    medis, diperoleh informasi bahwa

    masih terdapat keterlambatan

    penyediaan dokumen rekam medis

    (DRM) pasien rawat jalan khususnya

    klinik obgyn. Peniliti tertarik untuk

    membahas penyediaan DRM di

    klinik obgyn dikarenakan latar

    belakang rumah sakit yang

    merupakan rumah sakit khusus ibu

    dan anak, disamping itu banyaknya

    kunjungan pasien di klinik obgyn

    memungkinkan untuk terjadinya

    permasalahan dipenyediaan DRM.

    Banyak faktor yang mempengaruhi

    lamanya penyediaan dokumen rekam

    medis.

    Tujuan dari penelitian ini

    adalah:

    1. Mengetahui ketepatan waktu

    penyediaan dokumen rekam

  • 6

    medis pasien rawat jalan klinik

    obgyn di RS Umum Sakina

    I