KESEHATAN JIWA MASYARAKATDR. R. SURYA WIDYA SpKJ

Definisi Kesehatan Jiwa KESEHATAN JIWA ADALAH SUATU KONDISI YANG MEMUNGKINKAN PERKEMBANGAN FISIK, INTELEK, EMOSIONAL, SOSIAL DAN OKUPASIONAL YANG OPTIMAL DARI SESEORANG DAN PERKEMBANGAN ITU BERJALAN SELARAS DENGAN KEADAAN ORANGORANG LAIN

Orang yang sehat jiwa :1 - dapat menerima kekurangan diri sendiri

2 - dapat menerima kekurangan orang lain

3 - dapat menerima segala tantangan perubahan dan kondisi yang terjadi

PSIKO EDUKATIFSOSIO KULTURALORGANOBIOLOGIKSEHAT JIWASAKIT JIWAILL-HEALTH20-30%40-60%20-30%

ILL - HEALTHKurang percaya diriTidak mandiriMau menang sendiriCurang, korupSombongSukar diatur, antisosialSerakahSukar melihat orang lain senang, dll

Parameter Kesehatan JiwaMasyarakatAngka bunuh diriAngka kekerasan dalam masyarakatAngka kenakalan remaja - kriminalitasPenggunaan obat tidur/penenangPenggunaan rokok/alkohol/napzaAngka perceraianKenaikan insidensi kasus gangguan jiwa

Industrialisasi & kemajuan ekonomiMenurun : Penyakit infeksi Kurang giziMeningkat :

Kanker Degeneratif Gangguan jiwa Man-made diseases

Tri Upaya Bina JiwaPrevensi/Promosi

Kurasi

Rehabilitasi

PREVENSI (organobiologik)Mencegah perkawinan incest (genetik)Mencegah trauma kepala Mencegah radang otak / radang selaput otakMencegah kekurangan giziMencegah keracunanMencegah tumor otak DENGAN PENYULUHAN KESWA

PREVENSI (psiko-edukatif)Anak tidak dimanjaHindarkan over protected childDisiapkan untuk trampil dan mandiriStabilitas keluarga Mengalami proses yang wajar dalam tumbuh kembang psiko-sosial sbb:

Perkembangan psiko-sosial yang normal (Erikson)Basic trust ---- hopeAutonomy ---- willInitiative ---- purposeIndustry ---- competitiveIdentity ---- FidelityIntimacy ---- loveGenerativity ---- careIntegrity ---- wisdom

PREVENSI (sosio kultural)Lingkungan pergaulan yang baikSuasana tempat tinggal dan sekolah yang baikMass media, buku dan majalah yang mendukungPola permainan yang mendukungKegiatan anak-remaja yang positif : kepanduanSuasana sosial politik yang demokratis

PROMOSI KESWATidak mengikuti pola hidup yang merugikan : rokok, alkohol, judi, pelacuranBelajar menerima realitasAktif dalam kegiatan sosial & keagamaanSiap menghadapi kematian

PROMOSI KESWAMeningkatkan kualitas hidupMembuat hidup lebih berartiJaminan hari tuaMeningkatkan daya adaptasi lingkunganBelajar merasa bahagia karena memberiBelajar lepas dari kemelekatan

KURASISegera bertemu dengan profesi yang tepat untuk terapiSegera mendapatkan terapi yang akurat Segera mengalami kesembuhan

Model terapiPsikofarmaka : tablet, tetes, infus, supp & suntikPsikoterapiIndividuKelompokkeluargaKejang listrikHipnoterapi Past-life therapyOkupasional gerak musik dll

REHABILITASITherapeutic communitySheltered workshopKeluarga dan masyarakat siap menerima kembali Ada jaringan kerja sama antara pihak keluarga kesehatan dinas sosial (dunia usaha) / tenaga kerja

Prevalensi gangguan jiwa(Goldberg & Huxley, 1992, Eropa)Lapis I : 260-315 (dlm masyarakat)Lapis II : 230 (ke dokter umum)Lapis III : 101,5 (terdiagnosis)Lapis IV : 23,5 (dirujuk ke psikiater/ rumah sakit jiwa)Lapis V : 5,7 (perlu dirawat di rumah sakit jiwa)

INSIDENSI KASUS PSIKIATRIPsikosis 7-8 Schizophrenia 1-3 Psikoneurosis 6-8 %Psikosomatik8-12 %Gangguan kepribadian1-3 %Napza/narkoba1-3 %Deviasi seksual1-3 %Retardasi mental3 %

Gangguan jiwa yang berhubungan dengan budayaAmokKoroLatahdll

MENTAL PROBLEMS

MENTAL ADDICTION44 %MENTAL DEFICIT34 %MENTAL DYSFUNCTION 16,2 %MENTAL DISORDER 5,8 %

(Penelitian Ditkeswa, Depkes R.I., 1995-2000, di 14 kota besar di Indonesia)

MENTAL DEFICIT :IQ- Intelligent Quotient EQ- Emotional Quotient SQ- Spiritual Quotient SQ- Social Quotient AQ- Adversity Quotient

PSIKO NEUROSISGejala umum kejiwaan : cemasGejala fisik : jantung berdebar, keringat dingin, tremor, pusing dllMencari pertolongan dan perhatianBersumber pada masa kecil atau sebelumnyaResiko tergantung pada obat penenangContoh : Panik, Cemas, OCD, PTSD, Histeria, Reaksi Disosiasi dll

PSIKO SOMATIKGangguan fisiologik & anatomisDicetuskan oleh stres psikososialMengakibatkan penderitaan dan kematianContoh : Headache, Asthma, gastritis, neuro dermatitis, rheumatoid arthritis, colitis ulcerosa, jantung coroner, psoriasis, hipertensi, endometriosis, impotensi, diabetes mellitus dll.

Psikosomatik vs Rx KonversiAda kelainan fisiologik & anatomisTidak ada

Lewat sjaraf simpatis parasimpatisStressor psiko sosialTidak mampu menahan bebanTerapi fisik + psikiatrik

Tidak ada

Ada gangguan fungsi persepsi / motorikLewat syaraf sensomotorikTrauma fisikKopflik masa kecil/lalu yang hidup lagiTerapi psikiatrik

Tes kepribadianReliable (dapat dipercaya)Valid (sahih)Objective (objektif)Easy (mudah)Practical (praktis)Fast (cepat) computerizedCheap (murah)

MMPI (Minnesota Multiphasic Personality Inventory) -1943Dasar : auto-anamnesisJumlah : 566 pernyataan/pertanyaan/soalEdisi Indonesia : 1972Bidang penggunaan : militer, penelitian, psikiatri, konsultasi premarital, konsultasi marital, konsultasi pendidikan, bisnis, psikologik, kriminologi, politik dll.

FUNGSI MMPI MENDETEKSI PROFIL KEPRIBADIAN

MENDETEKSI PROSES PSIKO- DINAMIK

MENDETEKSI PSIKO-PATOLOGI

MANFAAT (ORGANISASI)SELEKSI

PROMOSI

RASIONALISASI

POSISI

MANFAAT (PENDIDIKAN)BIMBINGAN & PENYULUHAN

PEMILIHAN JURUSAN

MANFAAT (PSIKIATRI)MENDETEKSI SIKAP PURA-PURAMENDETEKSI PSIKO PATOLOGIMENILAI KEMAJUAN TERAPIMENDUKUNG PROSES REHABILITASIVISUM et REPERTUM

MANFAAT (MARITAL)KONSULTASI PREMARITAL MENUJU PERKAWINAN

KONSULTASI MARITAL DALAM PROSES PERTENGKARAN MENUJU PERCERAIAN

MANFAAT (KEPRIBADIAN)MEMPERBAIKI POLA DIDIK YANG KELIRU DALAM PROSES TUMBUH KEMBANG (remaja)

MENDETEKSI KEKURANGAN DIRI SENDIRI DALAM PROSES PENGEMBANGAN KEPRIBADIAN (dewasa)

MMPI-2Revisi pada tahun 1989Jumlah pernyataan/pertanyaan 567Lebih komprehensif dan lebih luas