Kelompok 4 Fix

8/19/2019 Kelompok 4 Fix

1/36

MAKALAH MANAJEMEN FARMASI PELAYANAN DI APOTEK

Oleh Kelompok 4:

Ilham Niawan S 152211101070

Mufida 152211101078

Rizki Jauzi 152211101079

Katasha Viga A 152211101083

Nurul Faridah 152211101093

Wiji Saputro 152211101095

Ichlasul Amalia E 152211101009

Ika Ria Lestari 1522111010101

Binar Indah Marwati 1522111010110

Yuni Winarni 1522111010115

Fitria Dwi Kartini 1522111010126

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS JEMBER

2015


2/36

DAFTAR PUSTAKA

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................................ 1

BAB I. PENDAHULUAN ..................................................................................... 2

1.1 Latar Belakang ............................................................................................ 2

1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................... 5

1.3 Tujuan .......................................................................................................... 5

BAB II. PEMBAHASAN ...................................................................................... 6

2.1 Pelayanan Resep di Apotek ........................................................................ 6

2.2 Pelayanan Non Resep di Apotek .............................................................. 15

2.3 Obat Keras ................................................................................................. 29

2.4 Obat Narkotik dan Psikotropik ............................................................... 30

2.5 Obat Generik ............................................................................................. 32

BAB III. KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................... 30

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 34


3/36

2

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Apotek merupakan salah satu sarana pelayanan kesehatan dalam

membantu mewujudkan tercapainya derajat kesehatan yang optimal bagi

masyarakat. Pelayanan kesehatan merupakan upaya yang diselenggarakan secara

sendiri atau bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta

memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, kelompok dan atau masyarakat.

Selain itu juga sebagai salah satu tempat pengabdian dan praktek profesi apoteker

dalam melaksanakan pekerjaan kefarmasiaan.

Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi dalam bidang

kefarmasian dan semakin tingginya kesadaran masyarakat dalam meningkatkan

kesehatan, maka para petugas kefarmasian dituntut untuk meningkatkan

kemampuan dan kecakapan dalam rangka mengatasi permasalahan yang mungkin

timbul dalam pelaksanaan pelayanan kefarmasian kepada masyarakat. Selain itu,

terdapat alasan lain yang mendukung tentang peningkatan pelayanan kefarmasian,

yakni telah bergesernya orientasi pelayanan kefarmasian dari obat ke pasien yang

mengacu kepada pharmaceutical care. Kegiatan pelayanan kefarmasian yang

semula hanya berfokus pada pengelolaan obat sebagai komoditi menjadi

pelayanan yang komprehensif yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup

pasien.

Dalam pelayanan kefarmasian seorang apoteker memiliki bentuk

interaksi. Bentuk interaksi pelayanan kefarmasian oleh apoteker antara lain adalah

melaksanakan pemberian informasi, monitoring penggunaan obat untuk tujuan

akhirnya sesuai harapan dan terdokumentasi dengan baik. Apoteker harus

memahami dan menyadari kemungkinan terjadinya kesalahan pengobatan

(medication error ) dalam proses pelayanan oleh sebab itu apoteker dalam

menjalankan praktik harus sesuai standar. Apoteker harus mampu berkomunikasi


4/36

3

dengan tenaga kerja kesehatan lainnya dalam menetapkan terapi untuk

mendukung penggunaan obat yang rasional.

Di Indonesia, standar pelayanan kefarmasian telah di atur dalam

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia 1027/MENKES/SK/IX/2004.

Pelayanan farmasi klinik di apotek merupakan bagian dari pelayanan kefarmasian

yang langsung dan bertanggung jawab kepada pasien berkaitan dengan sediaan

farmasi, alat kesehatan, dan bahan medis habis pakai dengan maksud diantaranya

perencanaan, pengadaan, penerimaan, penyimpanan, pemusnahan, pengendalian,

pencatatan, dan pelaporan agar mencapai hasil yang pasti untuk meningkatkan

kualitas hidup pasien. Pelayanan resep di apotek meliputi : (1) skrining resep

(nama, SIP dan alamat dokter; tanggal penulisan resep; tanda tangan/ paraf dokter

penulis resep; nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien; nama

obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta; cara pemakaian yang jelas; informasi

lainnya), (2) kesesuaian farmasetik (bentuk sediaan; dosis; potensi; stabilitas;

inkompatibilitas; cara dan lama pemberian, (3) pertimbangan klinis (adanya

alergi; efek samping; interaksi; kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-

lain); membuat kartu pengobatan pasien (medication record ). Jika ada keraguan

terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada dokter penulis resep dengan

memberikan pertimbangan dan alternative seperlunya bila perlu menggunakan

persetujuan setelah pemberitahuan.

Penyiapan obat di apotek meliputi peracikan yaitu kegiatan menyiapkan,

menimbang, mencampur, mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam

melaksanakan peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan

memperhatikan dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang benar

(Anonim, 2004), pemberian etiket harus jelas dan dapat dibaca, obat yang

diserahkan atas dasar resep harus dilengkapi dengan etiket berwarna putih untuk

obat 12 dalam dan warna biru untuk obat luar (Hartini dan Sulasmono, 2006),

obat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok sehingga terjaga

kualitasnya. Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan pemeriksaan

akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep. Penyerahan obat dilakukan

oleh apoteker disertai pemberian informasi obat dan konseling kepada pasien


5/36

4

(Anonim, 2004). Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan

mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini. Informasi obat

pada pasien sekurang-kurangnya meliputi: cara pemakaian obat, cara

penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan

minuman yang harus dihindari selama terapi (Anonim, 2004).

Akhir - akhir ini peredaran obat-obat tanpa resep memungkinkan

seseorang individu mencoba mengatasi masalah mediknya dengan cepat,

ekonomis dan nyaman tanpa perlu mengujungi dokter. Penggunaan obat tanpa

resep yang tidak tepat dapat mengakibatkan peningkatan biaya dan penyakit

pasien menjadi lebih serius. Untuk melayani pasien dengan lebih baik, apoteker

perlu memaksimalkan pelayanan pribadinya, dalam menghadapi pertanyaan dari

pasien, seorang apoteker harus bisa menunjukan manfaat dari setiap petujuk yang

diberikan terutama dalam menyeleksi dan memantau pengobatan dengan obat

tanpa resep (Hartini dan Sulasmono, 2006).

Menurut Kepmenkes No.1027 tahun 2004, apoteker harus memberikan

konseling mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan perbekalan kesehatan

lainnya, sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup pasien atau yang

bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau penggunaan obat yang

salah. Untuk penderita penyakit tertentu seperti kardiovaskuler, diabetes, TBC,

asma dan penyakit kronis lainnya, apoteker harus memberikan konseling secara

berkelanjutan. Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus

melaksanakan pemantauan penggunaan obat, terutama untuk pasien tertentu

seperti kardiovaskuler, diabetes, TBC, asma dan penyakit kronis lainnya

(Anonim, 2004). Tujuan yang diinginkan dari adanya monitoring penggunaan

obat adalah tersedianya informasi efek samping akibat penggunaan obat dan

mencegah atau meminimalkan dan mengatasi timbulnya efek samping obat.

Standar pelayanan kefarmasian di apotek sangat penting bagi mahasiswa apoteker,

maka dari itu penyusunan makalah ini agar mahasiswa apoteker lebih peran

penting seorang apoteker dalam pelayanan kefarmasian di apotek.


6/36

5

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diatas, dapat dirumuskan permasalahan

sebagai berikut:

a.

Bagaimana pelayanan resep dan non resep di apotek?

b. Bagaimana klasifikasi obat di apotek?

c. Bagaimana alur pelayanan resep dan non resep di apotek?

1.3 Tujuan

Berdasarkan rumusan masalah di atas dapat diketahui beberapa tujuan

dari makalah ini :

a.

Menganalisis pelayanan resep dan non resep di apotek.

b. Menganalisis klasifikasi obat di apotek.

c. Menganalisis alur pelayanan resep dan non resep di apotek.

1.4 Manfaat

Melalui makalah ini diharapkan dapat memberikan mutu informasi

kesehatan mengenai pelayanan kefarmasian di apotek, pelayanan informasi obat

dan klasifikasi obat di apotek, ketersediaan obat di apotek, dan kecepatan

pelayanan di apotek dengan kepuasan pasien menggunakan jasa apotek .


7/36

BAB II. PEMBAHASAN

2.1 Pelayanan Resep di Apotek

Salah satu bentuk pelayanan kefarmasian adalah pelayanan resep di

apotek. Pelayanan resep Resep adalah permintaan tertulis dari seorang dokter

kepada apoteker untuk membuat dan atau menyerahkan obat kepada pasien

(Anief, 2000). Terdapat dua tahap pelayanan resep yaitu skrining resep yang

dilakukan oleh apoteker dan penyiapan obat yang meliputi peracikan, pemberian

etiket, konseling, dan monitoring penggunaan obat. Selain itu juga perlu adanya

informasi ke pasien mengenai obat. Pemberian informasi tersebut merupakan

salah satu tahap pada proses pelayanan resep (Depkes RI, 2004). Manfaat dari

pemberian informasi antara lain untuk menghindari masalah yang berkaitan

dengan terapi obat ( Drug Therapy Problem) yang dapat mengganggu terapi obat

dan dapat mengganggu hasil yang diinginkan oleh pasien (Cipole et al, 1998).

Pemberian informasi obat memiiki peranan penting dalam rangka

memperbaiki kualitas hidup pasien dan menyediakan pelayanan bermutu bagi

pasien. Kualitas hidup dan pelayanan bermutu dapat menurun akibat adanya

keridakpatuhan terhadap program pengobatan. Penyebab ketidakpatuhan tersebut

salah satunya disebabkan kurangnya informasi tentang obat. Selain itu, regimen

pengobatan yang komoleks dan kesulitan mengikuti regimen pengobatan yang

diresepkan merupakan masalah yang mengakibatkan ketidakpatuhan terhadap

pengobatan. Selain masalah kepatuhan, pasien juga dapat mengalami efek yang

ridak diinginkan dari penggunaan obat. Dengan diberkannya informasi obat

seperti penggunaan obat tanpa indikasi, indikasi yang tidak terobati, dosis obat

terlalu tinggi, dosis subterapi, serta interaksi obat dapat dihindari (Rantucci,

2007).

Jenis informasi yang diberikan apoteker pada pasien yang mendapatkan

resep baru meliputi nama dan gambaran obat, tujuan pengobatan, cara dan waktu

penggunaan, saran ketaatan dan pemantaauan sendiri, efek samping dan efek

merugikan, tindakan pencegahan, kontraindikasi, dan interaksi, petunjuk


8/36

7

penyimpanan, informasi pengulangan resep dan rencana pemantauan lanjutan.

Selain itu, diskusi penutup juga diperlukan untuk mengulang kembali dan

menekankan hal-hal terpenting terkait pemberian informasi mengenai obat

(Rantucci, 2007).

Apoteker melakukan skrining resep meliputi :

(1). Persyaratan administratif:

(a). Nama, SIP dan alamat dokter.

(b). Tanggal penulisan resep

(c). Tanda tangan/ paraf dokter penulis resep

(d). Nama, alamat, umur, jenis kelamin dan berat badan pasien.

(e). Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang diminta

(f). Cara pemakaian yang jelas

(g). Informasi lainnya

(2). Kesesuaian farmasetik

(a). Bentuk sediaan

(b). Dosis

(c). Potensi

(d). Stabilitas

(e). Inkompatibilitas

(f). Cara dan lama pemberian

(3). Pertimbangan Klinis

(a). Adanya alergi

(b). Efek samping

(c). Interaksi

(d).Kesesuaian (dosis, durasi, jumlah obat dan lain-lain)

(e). Membuat kartu pengobatan pasien (medication record )

Jika ada keraguan terhadap resep hendaknya dikonsultasikan kepada

dokter penulis resep dengan memberikan pertimbangan dan alternative seperlunya

bila perlu menggunakan persetujuan setelah pemberitahuan.


9/36

8

b). Penyiapan Obat

1.

PeracikanPeracikan merupakan kegiatan menyiapkan, menimbang,

mencampur, mengemas dan memberikan etiket pada wadah. Dalam

melaksanakan peracikan obat harus dibuat suatu prosedur tetap dengan

memperhatikan dosis, jenis dan jumlah obat serta penulisan etiket yang

benar (Anonim, 2004)

2.

Etiket

Etiket harus jelas dan dapat dibaca, obat yang diserahkan atas dasar

resep harus dilengkapi dengan etiket berwarna putih untuk obat 12 dalam

dan warna biru untuk obat luar (Hartini dan Sulasmono, 2006).

3.

Kemasan Obat yang DiserahkanObat hendaknya dikemas dengan rapi dalam kemasan yang cocok

sehingga terjaga kualitasnya.

4. Penyerahan Obat

Sebelum obat diserahkan kepada pasien harus dilakukan

pemeriksaan akhir terhadap kesesuaian antara obat dengan resep.

Penyerahan obat dilakukan oleh apoteker disertai pemberian informasi

obat dan konseling kepada pasien (Anonim, 2004).

5. Informasi Obat

Apoteker harus memberikan informasi yang benar, jelas dan

mudah dimengerti, akurat, tidak bias, etis, bijaksana dan terkini. Informasiobat pada pasien sekurang-kurangnya meliputi: cara pemakaian obat, cara

penyimpanan obat, jangka waktu pengobatan, aktivitas serta makanan dan

minuman yang harus dihindari selama terapi (Anonim, 2004).

Ruang lingkup kompetensi ini meliputi seluruh kegiatan pemberian

informasi obat kepada pasien, tenaga kesehatan lain, masyarakat dan

pihak-pihak lain yang membutuhkan untuk kepentingan upayaupaya

positif lain yang terkait secara aktif maupun pasif (Anonim, 2004).

6. Konseling

Akhir - akhir ini peredaran obat-obat tanpa resep memungkinkan

seseorang individu mencoba mengatasi masalah mediknya dengan cepat,ekonomis dan nyaman tanpa perlu mengujungi dokter. Penggunaan obat

tanpa resep yang tidak tepat dapat mengakibatkan peningkatan biaya dan

penyakit pasien menjadi lebih serius. Untuk melayani pasien dengan lebih

baik, apoteker perlu memaksimalkan pelayanan pribadinya, dalam

menghadapi pertanyaan dari pasien, seorang apoteker harus bisa

menunjukan manfaat dari setiap petujuk yang diberikan terutama dalam

menyeleksi dan memantau pengobatan dengan obat tanpa resep (Hartini

dan Sulasmono, 2006).

Menurut Kepmenkes No.1027 tahun 2004, apoteker harus

memberikan konseling mengenai sediaan farmasi, pengobatan dan


10/36

9

perbekalan kesehatan lainnya, sehingga dapat memperbaiki kualitas hidup

pasien atau yang bersangkutan terhindar dari bahaya penyalahgunaan atau

penggunaan obat yang salah. Untuk penderita penyakit tertentu sepertikardiovaskuler, diabetes, TBC, asma dan penyakit kronis lainnya, apoteker

harus memberikan konseling secara berkelanjutan.

7. Monitoring Penggunaan Obat

Setelah penyerahan obat kepada pasien, apoteker harus

melaksanakan pemantauan penggunaan obat, terutama untuk 14 pasien

tertentu seperti kardiovaskuler, diabetes, TBC, asma dan penyakit kronis

lainnya (Anonim, 2004).

Tujuan yang diinginkan dari adanya monitoring penggunaan obat adalah :

(a). Tersedianya informasi efek samping akibat penggunaan obat

(b). Mencegah, meminimalkan dan mengatasi timbulnya efek samping

obat

Berikut adalah contoh pada pelayanan kefarmasian di apotek :

a. Skrining resep

- Nama, SIP dan alamat dokter

Dr. Leo, Sp.PD

SIK : 19/DIKES/2009

JL Raya Sesetan no 98

-

Tanggal penulisan resep

Dr. Leo, Sp.PD

SIK : 19/DIKES/2009

JL Raya Sesetan no 98

22-07-2011

R/ Zumafib No L

S 1 dd I

R/ Hp Pro No XXX

S 1 dd I

Pro : Bader


11/36

10

22-07-2011

- Tanda tangan/paraf dokter penulis resep

- Nama, alamat, umur, jenis kelamin, dan berat badan pasien

Tn. Bader

- Nama obat, potensi, dosis, jumlah yang minta.

R/ Zumafib No L

S 1 dd I

R/ Hp Pro No XXX

S 1 dd I

b.

Spesifikasi obat

Zumafib

Komposisi : Fenofibrat

Efek farmakologis : Fenofibrat merupakan agonis peroxisome

proliferator-activated receptor-alpha (PPAR-alpha), yang menurunkan

regulasi apoprotein C dan menaikkan regulasi apoliprotein a-1, protein

transport asam lemak, dan lipoprotein lipase menghasilkan peningkatan

VLDL katabolisme, oksidasi asam lemak, dan eliminasi partikel

trigliserida (Lacy,et al . 2009).

Efek Samping : Hepatik : Kerusakan hati (3-13%).

Sistem saraf pusat : Sakit Kepala (3%).

Gastrointestinal : Nyeri abdominal (5%), Konstipasi (2%), Nausea

(2%).

Neuromuskular dan skeletal : Nyeri punggung (3%) (Lacy, et al . 2009).

Kontraindikasi : Kehamilan (Farktor resiko C) (Lacy, et al . 2009)

Interaksi Obat : Meningkatkan efek dari obat – obat : Ezetimibe,

Sulfonilurea, antagonis vitamin K dan Warfarin (Lacy, et al . 2009).

Dosis : Hipertrigliseridemia : 45-135 mg perhari. Dosis

maksimum 13mg per hari.


12/36

11

Hiperkolestrolemia : 50-135 mg per hari. Dosis maksimum 135 mg per

hari.

B. HP Pro

Komposisi : Curcuma Zedoaria, Curcuma xhantorriza, Ipomoea

pres-caprael.s, Phylanthus urinaria, madu.

Efek farmakologis: Hepatoprotektor, suplemen.

Dosis : 1-3 kali sehari : Suplemen untuk hati

Analisis jenis penyakit secara umum dapat dilakukan berdasarkan jenis

dan indikasi obat. Pasien diberikan Zumafib dengan kandungan fenofibrat yang di

indikasikan untuk hiperkolestrolemia dan hipertrigliseridemia. Hp pro diduga

digunakan sebagai suplemen untuk melindungi fungsi hati untuk mencegah

kerusakan hati. Berdasarkan hal tersebut diduga pasien menderita hiperlipidemia

yang memiliki efek lanjutan berupa perlemakan hati ( fatty liver ). Untuk

meyakinkan anamnese kefarmasian ini maka dilakukan cross check kepada pasien

dengan menanyakan keluhan yang disampaikan pasien kepada dokter.

Adapun hal-hal yang perlu ditanyakan kepada pasien:

1. Keluhan apa yang anda sampaikan ke dokter?

Jawab: Saya punya penyakit kolesterol (Pasien berbadan gemuk/obesitas).

2. Bagaimana penjelasan dokter tentang obat yang diresepkan untuk anda?

Jawab: Saya mendapat obat untuk kolesterol saya.

3.

Bagaimana penjelasan dokter mengenai cara penggunaan obat ini?

Jawab: Dokter tidak mengatakan mengenai cara penggunaan obat.

4.

Bagaimana penjelasan dokter tentang harapan setelah anda mendapatkan

pengobatan ini?

Jawab: Setelah mengkonsumsi obat, kolesterol saya turun.

5. Anda sudah melakukan cek laboratorium sebelumnya?

Jawab: Sudah. Saat itu dokternya mengatakan kolesterol saya cukup

tinggi.

6. Apakah bapak sebelumnya sudah mengkonsumsi obat lain?

Jawab: Tidak.


13/36

12

c. Penilaian pengobatan rasional

Tepat Indikasi

Ketepatan indikasi obat ditentukan berdasarkan ketepatan diagnosa dan

keluhan pasien. Berdasarkan anamnese kefarmasian yang dilakukan dengan

meninjau indikasi obat-obat dalam resep serta keluhan pasien yaitu

pasien mengeluh mengalami kolesterol yang tinggi (Pasien berbadan

gemuk/obesitas). Dalam resep tidak dicantumkan dosisZumafib sehingga

digunakan dosis yang paling kecil yang beredar dipasaran yaitu 100 mg.

Umumnya pada dosis tersebut digunakan untuk pengobatan hipertrigliseridemia

dengan dosis 100 mg per hari dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama (50

hari). Obat Hp Pro digunakan untuk melindungi fungsi hati dan mencegah

kerusakan hati, karenahiperkolestrolemia dapat menyebabkan perlemakan hati

( fatty liver ). Selain itu, pasien Bader mengkonsumsi obat dalam jangka waktu

yang lama (50 hari). Hp Pro disini hanya sebagai suplemen saja, maka dosis 1 kali

sehari sudah cukup.

Tepat Obat

Obat yang diresepkan dokter adalah Zumafib yang

diindikasikan untuk Hiperkolestrolemia dan Hipertrigliseridemia. HP Pro

merupakan hepatoprotektor berfungsi sebagai suplemen untuk melindungi fungsi

hati.

Tepat Dosis

Zumafib

Dosis oral (Lacy, et al . 2009):

Hipertrigliseridemia : 45-135 mg perhari. Dosis maksimum 135 mg per hari.

Hiperkolestrolemia : 50-135 mg per hari. Dosis maksimum 135 mg per hari.

Dosis dalam resep tidak dicantumkan sehingga digunakan dosis yang paling kecil

yang beredar dipasaran yaitu 100 mg.

Sekali pakai : 100 mg

Sehari pakai : 100 mg (sudah sesuai dengan rentang terapeutik).


14/36

13

Administrasi : 6 – 8 minggu (Lacy, et al . 2009).

Dalam resep, pasien menerima terapi selama 50 hari (Sudah sesuai dengan

administrasi).

· Hp Pro

Suplemen hati : 1 kali sehari (Sudah tepat dosis).

Tepat Pasien

Pasien merupakan pasien dewasa dan tanpa gangguan menelan sehingga

pemberiankapsul telah sesuai dengan kondisi pasien.

Waspada Efek Samping

Penggunaan Zumafib dalam jangka panjang dapat menyebabkan

kerusakan hati yaitu perlemakan hati ( fatty liver ) dengan persentase kejadian 3-

13% (Lacy, et al . 2009). Untuk itu, pemberian obat Hp Pro sebagai suplemen

untuk melindungi fungsi hati dan mencegah kerusakan hati pasien sudah tepat.

Kesimpulan : Resep Rasional sehingga bisa diproses untuk penyiapan obat.

d. Farmakoekonomi

Sediaan Penawaran 1 Penawaran 2

Zumafib 50 kapsul

(Fenofibrat)

Rp 140.000,00(Zumafib/Sandoz) Rp

135.000,00(Felosma/Bernofarm)

HP pro @Rp

4.000,00

Rp 120.000,00 Rp 120.000,00

Biaya

Tambahan(Plastik

Klip)

Rp 3.000,00 Rp 3.000,00

Jumlah Rp 163.000,00 Rp 158.000,00

Pemberian Zumafib dan Hp Pro dinilai telah rasional dan memenuhi

aspek farmakoekonomi, karena dokter telah meresepkan obat yang benar – benar

dibutuhkan oleh pasien.

e. Penyerahan obat dan pemberian KIE

1. Pasien diserahkan obat berupa kapsul Zumifab sebanyak 50 kapsul dan

Hp pro sebanyak 30 kapsul.


15/36

14

2.

Pasien diberikan informasi mengenai pemakaian obat Zumafib

diminum 1 kali sehari pada pagi hari setelah makan, obat Hp Pro juga

diminum 1 kali sehari pada pagi hari setelah makan.

3.

Pasien diberitahukan bahwa obat disimpan di tempat kering dan tidak

terkena sinar matahari langsung pada suhu kamar (15-300C). Jika

dimungkinkan obat dapat disimpan dalam kotak obat (dengan silika

gel).

4. Pasien disarankan untuk berolahraga dengan teratur.

5. Pasien disarankan mengurangi konsumsi makanan berlemak dan

makanan yang berkolesterol tinggi.

6. Pasien disarankan beristirahat yang cukup.

7. Pasien disarankan untuk cek laboratorium kembali, guna mengetahui

kadar kolesterol pasien, 1 bulan setelah mengkonsumsi obat

8. Apabila keadaan pasien tidak membaik, disarankan segera kembali

dokter.

Alur pelayanan resep (Pustaka: PP Nomor 51 Tahun 2009)


16/36

15

2.2 Pelayanan Non Resep di Apotek

Pelayanan Obat Non Resep merupakan pelayanan kepada pasien yang

ingin melakukan pengobatan sendiri, dikenal dengan swamedikasi.

Obat untuk swamedikasi meliputi obat-obat yang dapat digunakan tanpa resep

yang meliputi :

a. Obat wajib apotek (OWA)

OWA merupakan obat keras yang dapat diberikan apoteker kepada

pasien. Terdapat beberapa daftar obat wajib apotek yang sudah dikeluarkan

berdasarkan keputusan menteri kesehatan. Peraturan mengenai Daftar Obat Wajib

Apotek tercantum dalam:

1. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 347/MenKes/SK/VII/1990 tentang

Obat Wajib Apotek, berisi Daftar Obat Wajib Apotek No.1

2. Keputusan Menteri Kesehatan nomor 924/MenKes/SK/X/1993 tentang


3.

Keputusan Menteri Kesehatan nomor 1176/MenKes/SK/X/1999 tentang


Dalam peraturan ini disebutkan bahwa untuk meningkatkan kemampuan

pasien dalam menolong dirinya sendiri guna mengatasi kesehatan sehingga dirasa

perlu adanya sarana yang dapat meningkatkan pengobatan sendiri secara tepat,

aman, dan rasional. Sehingga diharapkan peran Apoteker di Apotik dalam

pelayanan KIE (Komunikasi Informasi dan Edukasi) serta pelayanan obat kepada

masyarakat perlu ditingkatkan dalam rangka peningkatan pengobatan sendiri.

Adapun persyaratan yang harus dilakukan dalam penyerahan OWA sebagai

berikut :

1. Apoteker wajib melakukan pencatatan yang benar mengenai data pasien

serta penyakit yang di derita.

2. Apoteker wajib memenuhi ketentuan jenis dan jumlah yang boleh

diberikan kepada pasien.

3. Apoteker wajib memberikan informasi obat secara benar mencakup

indikasi,kontraindikasi, cara pemakaian, cara penyimpanan dan efek


17/36

16

samping obat yang mungkin timbul dan tindakan yang disarankan jika

timbul efek samping.

Selain itu obat-obat yang digolongkan dalam OWA adalah obat yang

diperlukan bagi kebanyakan penyakit yang diderita pasien, antara lain anti

inflamasi,obat alergi, infeksi kulit dan mata, anti alergi sistemik, obat KB

hormonal dll.

Contoh pelayanan OWA :

Pasien yang ingin membeli obat ranitidin, sebagai seorang apoteker

harus melayani sesuai dengan standar pelayanan yang telah ditentukan. Obat

ranitidin ini boleh di berikan walaupun tanpa resep dokter karena ranitidin

termasuk dalam OWA no.3, namun pemberian obat hanya atas dasar pengobatan

ulangan dari dokter dengan jumah maksimal yang dapat diberikan adalah 10 tablet

dengan kandungan obat 150mg. Apoteker juga harus memberikan informasi

terkait obat ranitidin kepada pasien dengan mengingatkan kembali cara pemakaian

yaitu obat dapat di minum dua kali sehari satu tablet atau dengan kata lain tiap

12 jam pada pagi hari dan saat mau tidur atau diminum dua tablet sekaligus saat

mau tidur. Selain itu perlu diberitahukan kepada pasien tentang efek samping

yang sering terjadi yaitu obat ranitidin dapat menyebabkan pusing sehingga perlu

hati-hati jika pasien ingin bepergian atau mengemudi (A to Z Drug Facts).

Informasi lain yang dapat diberikan ke pasien adalah selama menggunakan obat

ini, hindarilah konsumsi makanan atau minuman yang dapat memperparah gejala

agar keefektifan obat maksimal. Misalnya makanan pedas, cokelat, tomat,

minuman keras, dan minuman panas, khususnya kopi. Dianjurkan pula untuk

berhenti merokok karena merokok memicu produksi asam lambung.

b. Obat bebas

Obat bebas adalah obat yang dijual bebas di pasaran dan dapat dibeli

tanpa resep dokter. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas adalah

lingkaran hijau dengan garis tepi berwarna hitam. Pemberian obat bebas tanpa

resep dokter diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 35 Tahun 2014

yang menyebutkan bahwa Apoteker di Apotek juga dapat melayani Obat non

Resep atau pelayanan swamedikasi, Apoteker harus memberikan edukasi kepada


18/36

17

pasien yang memerlukan Obat non Resep untuk penyakit ringan dengan

memilihkan Obat bebas atau bebas terbatas yang sesuai. Beberapa contoh obat

bebas diantaranya adalah promag sebagai obat maag, sanmol sebagai obat demam,

bodrex sebagai obai sakit kepala, dan lain-lain.

Penggunaan obat bebas dalam pengobatan sendiri (swamedikasi) harus

mengikuti prinsip penggunaan obat secara umum, yaitu penggunaan obat yang

sudah terbukti keamanan, khasiat dan kualitasnya, serta membutuhkan pemilihan

obat yang tepat sesuai dengan indikasi penyakit dan kondisi pasien. Sebagai

seorang profesional kesehatan dalam bidang kefarmasian, Apoteker mempunyai

peran yang sangat penting dalam memberikan bantuan, nasehat dan petunjuk

kepada masyarakat yang ingin melakukan swamedikasi. Apoteker harus dapat

menekankan kepada pasien, bahwa walaupun dapat diperoleh tanpa resep dokter,

namun penggunaan obat bebas tetap dapat menimbulkan bahaya dan efek samping

yang tidak dikehendaki jika dipergunakan secara tidak semestinya. Hal-hal yang

perlu diperhatikan dari penggunaan obat bebas diantaranya adalah :

1. Penggunaan obat tidak untuk pemakaian secara terus menerus.

2.

Penggunaan obat sesuai dengan anjuran yang tertera pada brosur.

3. Obat digunakan sesuai dengan petunjuk penggunaan, pada saat yang tepat

dan dalam jangka waktu terapi sesuai dengan anjuran.

4. Bila obat yang digunakan menimbulkan hal-hal yang tidak diinginkan,

hentikan penggunaan dan tanyakan kepada Apoteker dan dokter.

Dalam penggunaan obat bebas, Apoteker memiliki dua peran yang sangat

penting, yaitu menyediakan produk obat yang sudah terbukti keamanan, khasiat

dan kualitasnya serta memberikan informasi yang dibutuhkan atau melakukan

konseling kepada pasien (dan keluarganya) agar obat digunakan secara aman,

tepat dan rasional. Konseling dilakukan terutama dalam mempertimbangkan :

- Ketepatan penentuan indikasi/penyakit

- Ketepatan pemilihan obat (efektif, aman, ekonomis), serta

- Ketepatan dosis dan cara penggunaan obat.

Satu hal yang sangat penting dalam konseling swamedikasi adalah

meyakinkan agar produk yang digunakan tidak berinteraksi negatif dengan


19/36

18

produk-produk yang sedang digunakan atau dikonsumsi pasien. Di samping itu

Apoteker juga diharapkan dapat memberikan petunjuk kepada pasien bagaimana

memonitor penyakitnya, serta kapan harus menghentikan pengobatannya atau

kapan harus berkonsultasi kepada dokter.

Informasi tentang obat dan penggunaannya saat konseling swamedikasi

pada dasarnya lebih ditekankan pada informasi farmakoterapi yang disesuaikan

dengan kebutuhan serta pertanyaan pasien. Informasi yang perlu disampaikan oleh

Apoteker pada masyarakat dalam penggunaan obat bebas antara lain :

1. Khasiat obat: Apoteker perlu menerangkan dengan jelas apa khasiat obat

yang bersangkutan, sesuai atau tidak dengan indikasi atau gangguan

kesehatan yang dialami pasien.

2. Kontraindikasi: pasien juga perlu diberi tahu dengan jelas kontra indikasi

dari obat yang diberikan, agar tidak menggunakannya jika memiliki kontra

indikasi dimaksud.

3. Efek samping dan cara mengatasinya (jika ada): pasien juga perlu diberi

informasi tentang efek samping yang mungkin muncul, serta apa yang

harus dilakukan untuk menghindari atau mengatasinya.

4. Cara pemakaian: cara pemakaian harus disampaikan secara jelas kepada

pasien untuk menghindari salah pemakaian

5. Dosis: sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, Apoteker dapat

menyarankan dosis sesuai dengan yang disarankan oleh produsen

(sebagaimana petunjuk pemakaian yang tertera di brosur).

6. Waktu pemakaian: waktu pemakaian juga harus diinformasikan kepada

pasien, misalnya sebelum atau sesudah makan atau saat akan tidur.

7. Lama penggunaan: lama penggunaan obat juga harus diinformasikan

kepada pasien, agar pasien tidak menggunakan obat secara berkepanjangan

karena penyakitnya belum hilang

8. Hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, misalnya

pantangan makanan atau tidak boleh minum obat tertentu dalam waktu

bersamaan.

9.

Hal apa yang harus dilakukan jika lupa memakai obat


20/36

19

10.

Cara penyimpanan obat yang baik

11. Cara memperlakukan obat yang masih tersisa

Contoh obat bebas promag:

Promag termasuk ke dalam golongan obat bebas yang digunakan untuk

mengobati penyakit maag, hal ini sesuai dengan tanda yang tertera pada kemasan

yang terdapat tanda hijau dengan garis tepi berwarna hita.- KIE Obat promag kepada pasien :

Obat promag digunakan untuk mengurangi gejala yang berhubungan

dengan kelebihan asam lambung dan nyeri lambung atau yang biasa disebut maag.

Obat ini aman digunakan untuk ibu hamil. Aturan pakainya untuk orang dewasa

sehari 3-4 kali masing-masing 1-2 tablet, untuk anak-anak sehari 3-4 kali masing-

masing 1/2-1 tablet. Waktu yang tepat untuk menggunakan obat ini adalah pada

saat merasakan gejala maag, satu jam sebelum atau sesudah makan, dan sebelum

tidur malam, digunakan sebelum tidur malam dengan maksud agar obat dapat

dengan cepat menetralisir sehingga lambung tetap terasa nyaman saat bangun

tidur. Selama pengobatan disarankan untuk tidak mengonsumsi makanan pedas,

asam dan bersantan, serta tidak telat makan. Mohon disimpan obat ini ditempat

yang sejuk terhindar dari sinar matahari langsung. Jika setelah minum obat ini

penyakit tidak kunjung sembuh atau timbul gejala yang tidak nyaman, mohon

segera menghubungi dokter.

c.

Obat bebas terbatas

Obat bebas terbatas adalah obat yang sebenarnya termasuk obat keras

tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter, dan disertai dengan

tanda peringatan. Tanda khusus pada kemasan dan etiket obat bebas terbatas

adalah lingkaran biru dengan garis tepi berwarna hitam. Tanda peringatan selalu

tercantum pada kemasan obat bebas terbatas, berupa empat persegi panjang

berwarna hitam berukuran panjang 5 (lima) sentimeter, lebar 2 (dua) sentimeter

dan memuat pemberitahuan berwarna putih.


21/36

20

a.

Obat bebas terbatas P no.1

Contoh obat bebas terbatas P no.1

Asma adalah suatu proses inflamasi kronik spesifik, melibatkan

dinding saluran respiratorik, menyebabkan aliran udara terbatas dan

peningkatan reaktivitas saluran nafas

Contoh obat : Ephedrine HCl

Kegunaan : seagai obat asma (pengobatan bronkospasme)

Bentuk Sediaan : Tablet

Cara Pakai : 3 kali sehari 1 tablet

Hal – Hal yang perlu diinformasikan

- Obat diminum sesudah makan

- Hentikan pemakain obat jika penyakit asma sudah membaik

-

Jika terjadi efek merugikan segera hubungi dokter

- Hati hati jika digunakan pada ibu hamil dan menyusui, sebaiknya

menghubungi dokter terlebih dahulu

- Hati hati penggunaan terhadap lansia, sebaiknya menghubungi dokter

terlebih dahulu

- Simpan obat di suhu kamar dan terlindung dari cahaya.


22/36

21

NAMA DAGANG

DAN GOLONGAN NAMA GENERIC INDIKASI

Parazon Propifenazon Untuk sakit kepala, sakit gigi, nyeri waktu haid, dan

menurunkan demam

Zevit-C Vit. C Untuk mencegah dan mengiobati kekurangan vitamin b

complex, vitamin C, vitamin E, dan Seng

Xepavit Vit. E Untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan vitamin

dan mineral.

Zevibex Vit. B1 Untuk pencegahan devisiensi vitamin B kompleks,

vitamin E, vitamin C, dang Seng

Upixon Piperasilin Untuk infeksi cacing gelang (ascarislumbricoides)

diminum sesudah makan malam.

Konvermex Pirantel pamuat Untuk antelmintik

Tablet Ephedrinum 25

mg (P1)

Ephedrine 25 mg Untuk obat asthma

Tablet Santonin 30 mg Untuk Obat Cacing

Decolgen Bekerja sebagai analgesik-antipiretik, dekongestan

hiduung, dan anthistamin.

Paramex Bekerja sebagai analgesik dan antihistamin

Neozep Bekerja sebagai analgesik-antipiretik, dekongestan

hiduung, dan anthistamin.

Antelmintik atau obat cacing adalah obat yang digunakan untuk

memberantas atau mengurangi cacing dalam lumen usus atau jaringan tubuh.

Sebagian besar obat cacing efektif terhadap satu macam kelompok cacing,

sehingga diperlukan diagnosis yang tepat sebelum menggunakan obat tertentu.

Contoh Obat : Combantrin 250 mg

Kandungan : Pirantil pamoat

Kegunaan : Untuk mengobati penyakit yang yang disebabkan cacing

Bentuk sediaan : Tablet

Cara Pakai : 1-2 kali sehari satu tablet

Hal hal yang perlu diinformasikan

- Obat bisa diminum sebelum, bersamaan dan atau sesudah makan

- Hentikan pemakain obat jika penyakit asma sudah membaik

-

Jika terjadi efek merugikan segera hubungi dokter

-

Hati hati penggunaan pada ibu hamil dan menyusui


23/36

22

-

Obat berinteraksi dengan obat anticacing lainnya yaitu piperazin yang

dapat menurunkan efek piperazin

- Simpat obat disuhu kamar dan terlindung cahaya

b. Obat bebas terbatas P no.2

Obat-obat kumur dalam golongan ini diperuntukkan untuk mengatasi

keluhan dalam rongga mulut seperti halnya radang pada rongga mulut, sariawan

ataupun bau mulut. Contoh obat-obat dari gollongan ini adalah sebagai berikut.

1. Sterox

Komposisi : povidon Iodida 1% b/v

Indikasi: peradangan dan infeksi mulut, gusi, lidah, sariawan

2.

Tanflex

Komposisi : benzidamin HCL 15 mg/ml

Indikasi: sariawan, glositis

Aturan pakai: kumur 2-3 kali per hari dengan interval 3-4 jam, bila perlu 5

kali per hari hanya untuk membilas rongga mulut dan kumur

3. Forinfec Gargle

Komposisi: vofidon Iodine 1%

Indikasi: bau mulut dan nafas tidak segar.

Aturan pakai: kumur slama 30 detik ulangi 3-4 jam.

4. Tantum Verde

Komposisi: tiap 5 ml mengandung benzidamin HCL aethanolum

Indikasi: meringankan rasa sakit

Dalam pelayanan obat bebas terbatas p2 ini, seorang apoteker harusmemastikan mengenai

1. Siapa pasiennya?

Hal ini perlu dipastikan karena obat-obatan kumur ini tidak dianjurkan

bagi anak dibawah umur 12 tahun, karena ditakutkan obat ditelan karena

ketidakmpuan memahami instruksi dan cara pemakaian obat kumur.

2. Apa gejala dari pasien?

Obat kumur diperuntukkan bagi pasien yang mengalami keluhan di rongga

mulut, sehingga pemberiannya tepat sesuai gejala yang ada.

3.

Berapa lama gejala telah muncul?


24/36

23

Hal ini untuk memastikan apakah swamedikasi dapat dilakukan atau tidak.

Ataukah perlu

dilakukan pemeriksaan ke dokter jika memang gejala telah muncul dalamwaktu lama.

4. Apa alergi yang dimiliki?

Untuk mengetahui apakah pasien hipersensitif terhadap bahan obat.

Setelah itu apoteker bisa merekomendasikan suatu obat untuk

meringankan gejala sakitnya dengan mencoba menentukan penyebab sakitnya

sehingga dapat mencegah terjadinya sakit kembali dan juga bisa menyarankan

pada perubahan pola hidup/non farmakologi yang penting dalam mengatasi

sakitnya. Apoteker dapat menyarankan pasien pergi ke dokter jika pasien tersebut

kondisinya berat atau parah.

Tahap selanjutnya yang perlu dilakukan apoteker dalam pemberian obat

golongan ini ialah pemberian informasi sebagai berikut:

1. Khasiat obat: apoteker perlu menerangkan dengan jelas apa khasiat obat

yang bersangkutan, apakah pasien memang benar-benar mengalami

keluhan di area rongga mulut.

2.

Kontraindikasi: pasien juga perlu diberi tahu dengan jelas kontraindikasi

dari obat yang diberikan, agar tidak menggunakannya jika memiliki

kontraindikasi dimaksud.

3. Efek samping dan cara mengatasinya: pasien juga perlu diberi informasi

tentang efek samping yang mungkin muncul, serta apa yang harus

dilakukan untuk menghindari atau mengatasinya. Dan umumnya untuk

obat kumur, efek samping yang timbul adalah sensasi rasa mengigit/perih,

mulut kering.

4. Cara pemakaian: penggunaan obat golongan ini dengan dituang pada

sendok makan, kumur selama 30 detik - 1 menit., dapat diulang beberapa

kali sehari. Untuk obat ini tidak disarankan berkumur langsung dari botol

karena apabila tersentuh ludah, bahan akan terkontaminasi, sehingga

bahan aktif selebihnya di dalam botol dapat menjadi rusak dan akibatnya

tidak berguna lagi untuk pemakaian selanjutnya.


25/36

24

5.

Dosis: penggunaan obat ini dengan sendok makan dengan takaran kurang

lebih 10-15 ml.

6. Waktu pemakaian: waktu pemakaian paling sedikit sekali sehari dan

waktu yang paling tepat menggunakan obat kumur adalah sebelum tidur

karena obat kumur memberikan efek antibakteri selama tidur saat aktivitas

bakteri penyebab bau mulut meningkat.

7. Lama penggunaan: lama penggunaan obat golongan ini secara terus

menerus tidak lebih dari 7 hari.

8. Hal yang harus diperhatikan sewaktu minum obat tersebut, misalnya

pantangan makanan atau tidak boleh minum obat tertentu dalam waktu bersamaan.

9. Hal apa yang harus dilakukan jika lupa memakai obat.

10.

Cara penyimpanan obat yang baik.

11. Cara memperlakukan obat yang masih tersisa.

12. Cara membedakan obat yang masih baik dan sudah rusak.

c. Obat bebas terbatas P no.3

Contoh Obat Bebas Terbatas P3 :

NO NAMA DAGANG DOSIS INDIKASI

1. Canesten Oleskan 2-3xsehari

Pengobatan topikal dari kandidiasisdisebabkan Candida albicans, pityriasis

versicolor yang disebabkan oleh Malassezia

furfur, tinea pedis, tinea cruris dan tinea

corporis yang disebabkan oleh Tricophyton

rubrum, Trichophyton menta grophytes,

Epidermophyton floccosum dan Microsporum

canis. Digunakan untuk ruam popok.

2. Isodine mundipharma Untuk disinvektan sebelum dan seseudah

operasi, mencegah infeksi pada luka, infeksi


26/36

25

kulit, irigasi pada pleuritis dan osteomielitis ,

kompres luka bernanah.

3. Biosepton Untuk kompres luka terbuka dari ringan

sampai berat, mencegah infeksi, dan

menyembuhkan luka khitan, cairan pencuci

pada inveksi trichomonasiasi dan infeksi lain

pada vagina

4. Betadine Desinfektan sebelum dan setelah operasi,

mencegah timbulnya infeksi pada luka,

pengobatan dan infeksi kulit, irigasi pada

pleuritis dan osteomielitis, kompres luka

bernanah

5. Santadex 2-3 tetes tiap 2-3

jam sehari selama

paling sedikit 48

jam

- Telinga berdengung atau pendengaran

terganggu karena banyaknya kotoran

dalan telinga yang mengeras.

- Menghilangkan rasa gatal pada eksema

dermatis serta infeksi seperti otitis

externa, furunkulosis dan otomikosis.

6. Insto 2-3 tetes setiap

mata, 3-4 kali

sehari

Mata lelah, mata merah, mata perih, dan mata

gatal karena iritasi debu, asap, angin, banyak

membaca, setelah berenang, menonton TV,lama mengemusi dan sebagainya.

7. Kalpanax K Oleskan 2-3x

sehari

pengobatan infeksi kulit yang disebabkan oleh

dermatofit atau ragi.

8. Rotho 2-3x sehari 1-2

tetes pada mata

yang sakit

Iritasi mata ringan yang disebabkan oleh debu,

asap, kena sengatan matahari, dingin,

pemakaian lensa kontak, terlalu banyak

membaca atau iritasi setelah berenang.

RothoIndikasi : Iritasi mata ringan yang disebabkan oleh debu, asap, kena sengatan

matahari, dingin, pemakaian lensa kontak, terlalu banyak membaca atau

iritasi setelah berenang.

Kontraindikasi : Glaukoma

Efek samping : mata pedih, panas, hiperemia pada gangguan yang berlebihan.

Dosis : 2-3x sehari 1-2 tetes pada mata yang sakit.

Cara penggunaan :


27/36

26

Ujung alat penetes jangan tersentuh oleh benda apapun (termasuk mata)

dan selalu ditutup rapat setelah digunakan.

Untuk glaukoma atau inflamasi, petunjuk penggunaan yang tertera pada

kemasan harus diikuti dengan benar.

Cara penggunaan adalah cuci tangan, kepala ditengadahkan, dengan jari

telunjuk kelopak mata bagian bawah ditarik ke bawah untuk membuka

kantung konjungtiva, obat diteteskan pada kantung konjungtiva dan

mata ditutup selama 1-2 menit, jangan mengedip.

Ujung mata dekat hidung ditekan selama 1-2 menit

Cuci tangan dicuci untuk menghilangkan obat yang mungkin terpapar

pada tangan (DEPKES RI, 2007).

Tempat penyimpanan : Simpan obat tetes mata dan salep mata di tempat yang

kering dan sejuk, hindari dari paparan sinar matahari

Informasi tambahan untuk pasien :

Obat yang telah terbuka dan dipakai tidak boleh disimpan >30 hari

untuk digunakan lagi, karena mungkin sudah terkontaminasi kuman.

Jangan gunakan satu obat mata untuk lebih dari 1 orang (BPOM, 2004).

d. Obat bebas terbatas P no.4

Obat bebas terbatas P. NO. 4 adalah obat yang sebenarnya termasuk

obat keras tetapi masih dapat dijual atau dibeli bebas tanpa resep dokter yang

disertai dengan tanda peringatan “Awas ! Obat Keras Hanya untuk dibakar”,

artinya dalam penggunaanya harus dibakar terlebih dahulu (Depkes, 2007). Salah

satu contoh obat bebas terbatas P. NO. 4 yaitu Rokok kesehatan atau biasa

dikenal dengan rokok asma yang mengandung scopolamin sebagai bronkodilator.


28/36

27

Nama produk Dosis indikasi

Rokok asma 1x sehari Digunakan untuk mengurangi

gejala asma karena mengandung

senyawa scopolamin yang bersifat

bronkodilator

Cara Penggunaan : dibakar terlebih dahulu kemudian dihisap seperti

rokok maka dia akan berefek sebagai bronkodilator sedangkan apabila diseduh

dengan air dan diminum maka akan menyebabakan keracunan dan mabuk.

Dosis : sehari 1 rokok untuk orang dewasa dan tidak cocok untuk anak-anak

karena dapat menimbulkan efek kecanduan

Efek samping : dapat menyebabkan kecanduan, dan menyebabkan keracunan

apabila dosis dan penggunaanya salah (Hemani,2011).

e.


Obat bebas terbatas adalah obat yang termasuk dalam obat keras dengan

bataasan jumlah serta isi berkhasiat samun dapat dijual atau dibeli tanpa resep

dokter, dan disertai dengan tanda peringatan. Obat bebas terbatas p no. 5 memiliki

tanda peringatan Awas! Obat keras tidak boleh ditelan (Anonim, 2014).

Contoh obat yang termasuk dalam golongan obat bebas terbatas p no. 5 adalah :

1.

Suppositoria dulcolax : laksan

Konseling yang peru dilakukan adalah

Indikasi obat : untuk mengobati sembelit atau mempercepat defekasi

dan persiapan tindakan operasi

Kontraindikasi : alergi atau sensitif terhadap bahan aktif, ibu hamil

(terutama trimester awal), dan peradangan usus

Dosis : dewasa 1 x 1 supp (10 mg/supp), anak-anak 1 x 1 supp (5

mg/supp)

Efek samping : mudah haus dan jumlah urine sedikit


29/36

28

Kontroling/monitoring : memberi informasi bahwa obat tidak boleh

digunakan setiap hari, bila sakit tidak kunjung berkurang diharap

memeriksakan ke dokter

Cara pemakaian :

- Tubuh dimiringkan, kaki bawah lurus , kaki atas diangkat

- Suppo sedikit dibasahi air kemudian dimasukkan ke dalam anus

dan ditahan beberapa saat agar suppo tidak keluar

Tahan posisi tubuh berbaring dengan kaki tertutup kurang lebih 5 menit.

f.


Contoh obat bebas terbatas P no.6

No Nama Obat Dosis Indikasi

1 Anusol Masukkan 1 suppo ke dalam liang

dubur pada pagi dan malam hari, serta

setiap kali sehabis buang air besar;

maksimum sehari 6x.

Untuk anak di bawah 12 th:

konsultasikan dahulu dengan dokter.

Meringankan keadaan tidak

nyaman pada hemoroid dan

keluhan anorektal lainnya.

2 Anusol HC Masukkan 1 suppo ke dalam liang

dubur pagi dan malam hari serta 1 lagi

pada waktu hendak tidur selama 3-6

hari atau sampai peradangan hilang.

Meringankan gejala-gejala

hemoroid internal dan pruritus

pada anus.

a. Anusol HC

Indikasi : meringankan gejala-gejala hemoroid internal dan pruritus

pada anus.

Efek samping : reaksi sensitivitas seperti rasa panas saat penggunaan.

Dosis : masukkan 1 suppo ke dalam liang dubur pagi dan malam hari dan

1 lagi pada waktu hendak tidur selama 3-6 hari atau sampai peradangan

hilang.

Hal yang harus diperhatikan: Tidak dianjurkan penggunaan pada anak

(ISO, 2013).


30/36

29

Petunjuk pemakaian obat supositoria sebagai berikut:

a. Cuci tangan, suppositoria dikeluarkan dari kemasan, suppositoria

dibasahi dengan air.

b. Penderita berbaring dengan posisi miring dan suppositoria dimasukkan

ke dalam rektum.

c. Masukkan supositoria dengan cara bagian ujung supositoria didorong

dengan ujung jari sampai melewati otot sfingter rektal; kira-kira ½ - 1

inchi pada bayi dan 1 inchi pada dewasa.

d.

Jika suppositoria terlalu lembek untuk dapat dimasukkan, maka

sebelum digunakan sediaan ditempatkan dalam lemari pendingin

selama 30 menit kemudian tempatkan pada air mengalir sebelum

kemasan dibuka.

e. Setelah penggunaan suppositoria, tangan penderita dicuci bersih

(Depkes, 2007).

2.3 Obat Keras

Menurut Keputusan Menteri Kesehatan RI yang menetapkan atau

memasukkan obat-obatan kedalam daftar obat keras, memberikan pengertian obat

keras adalah obat-obat yang ditetapkan sebagai berikut :

1. Semua obat yang pada bungkus luarnya oleh si pembuat disebutkan bahwa

obat itu hanya boleh diserahkan denagn resep dokter.


31/36

30

2.

Semua obat yang dibungkus sedemikian rupa yang nyata-nyata untuk

dipergunakan secara parenteral.

3. Semua obat baru, terkecuali apabila oleh Departemen Kesehatan telah

dinyatakan secara tertulis bahwa obat baru itu tidak membahayakan

kesehatan manusia.

Contoh: Andrenalinum, Antibiotika dan Antihistaminika.

Adapun penandaannya diatur berdasarkan keputusan Menteri Kesehatan

RI No. 02396/A/SK/VIII/1986 tentang tanda khusus Obat Keras daftar G adalah

“Lingkaran bulat berwarna merah dengan garis tepi berwarna hitam dengan hurup

K yang menyentuh garis tepiObat-obat ini sama dengan narkoba yang kita kenal

dapat menimbulkan ketagihan. Karena itu, obat-obat ini mulai dari pembuatannya

sampai pemakaiannya diawasi dengan ketat oleh Pemerintah dan hanya boleh

diserahkan oleh apotek atas resep dokter. Tiap bulan apotek wajib melaporkan

pembelian dan pemakaiannya pada pemerintah.

2.4 Obat Narkotik dan Psikotropik

Narkoba atau NAPZA adalah bahan / zat yang dapat mempengaruhi

kondisi kejiwaan / psikologi seseorang (pikiran, perasaan dan perilaku) serta dapat

menimbulkan ketergantungan fisik dan psikologi. Yang termasuk dalam NAPZAadalah : Narkotika, Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya.

Menurut UU RI No 22 / 1997, Narkotika adalah: zat atau obat yang

berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang

dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa,

mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan

ketergantungan. Menurut PERMENKES No 3/2015 Narkotika adalah zat atau

obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semi


32/36

31

sintetis, yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya

rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan dapat menimbulkan

ketergantungan, yang dibedakan ke dalam golongan-golongan sebagaimana

terlampir dalam Undang-Undang tentang Narkotika.

Menurut UU RI No 5 / 1997, Psikotropika adalah : zat atau obat, baik

alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui

pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas

pada aktifitas mental danperilaku. Menurut PERMENKES No 3/2015

Psikotropika adalah zat/bahan baku atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan

narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf

pusat yang menyebabkan perubahan khas pada aktivitas mental dan perilaku.

Psikotropikaterdiri dari 4 golongan :

Golongan I : Psikotropika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu

pengetahuan dan tidak digunakan dalam terapi, serta mempunyai

potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh :

Ekstasi.

Golongan II : Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan dapat digunakan dalan

terapi dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta mempunyai

potensi kuat mengakibatkan sindroma ketergantungan. Contoh :

Amphetamine.

Golongan III : Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan

dalam terapi dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan serta

mempunyai potensi sedang mengakibatkan sindroma

ketergantungan. Contoh : Phenobarbital.

Golongan IV : Psikotropika yang berkhasiat pengobatan dan sangat luas

digunakan dalam terapi dan / atau untuk tujuan ilmu pengetahuan

serta mempunyai pote nsi ringan mengakibatkan sindroma

ketergantungan. Contoh : Diazepam, Nitrazepam.


33/36

32

2.5 Obat Generik

Obat generik adalah obat dengan nama resmi yang ditetapkan dalam

farmakope Idonesia atau buku standar lainnya untuk zat yang berkhasiat yang

dikandungnya (anonim, 2010). Apoteker perlu memberi informasi kepada pasien

tentang adanya obat generik yang sesuai dengan indikasi penyakit pasien serta

keuntungan obat generik, karena dalam pemilihan obat juga harus

memperhatikan aspek farmakoekonomi dan hak pasien (anonim, 2014). Obat

generik terdiri dari dua macam yaitu obat generik berlogo dan obat generik

bermerek. Perbedaan antara keduanya terletak pada kemasan dan harga. Pada

kemasan obat generik berlogo terdapat lingkaran hijau dengan garis tepi warna

putih dan tulisan “generik” di tengahnya serta nama biasanya diambil dari nama

zat aktifnya, sedangkan obat generik bermerek diberi merek oleh perusahaan

farmasi yang memproduksinya. misalnya obat “AMOXSAN” merupakan obat

generik bermerek dari amoxcicillin yang diprodusi oleh PT. Sanbe Farma.

Obat generik bermerek Obat generik berlogo


34/36

BAB III. KESIMPULAN

Kesimpulan dari makalah ini adalah:

1. Pelayanan resep dan non resep di apotek harus disesuaikan dengan

Peraturan Perundang-undangan Menteri Kesehatan .

2. Dalam pembuatan SOP (Standar Operasional Prosedur) dapat

dikembangkan berdasarkan kebijakan masing-masing apotek dengan

mengacu kepada undang-undang yang berlaku.


35/36

DAFTAR PUSTAKA

AAFP. 2012. Algorithm for managing hyperlipidemia : hypertriglyceridemia. USA:

American Academy of Family Physician (Cited 2012 March, 20) Available from:

http://www.aafp.org/afp/2007/0501/afp20070501p1365-f1.gif

Anonim. 2010. ISO Indonesia. Jakarta: PT ISFI Penerbitan

Anonim, 2010. Peraturan Menteri Kesehatan RI tentang Kewajiban Menggunakan Obat

Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah. Jakarta: Departemen

Kesehatan Republik Indonesia.

Anonim, 2015. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 tahun 2015 tentang Peredaran,

Penyimpanan, Pemusnahan, dan Pelaporan Narkotika, Psikotropika, danPrekursor Farmasi, Menteri Kesehatan RI, Jakarta.

Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia, November 2004, Pengobatan

Sendiri, Volume.5, No.6

Binfar, 2007. Pedoman Penggunaan Obat Bebas dan Obat Bebas Terbatas. Depkes RI.

Jakarta

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006. Pedoman penggunaan Obat Bebas dan

Bebas Terbatas. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2007. Pedoman Penggunaan Obat Bebas

dan Obat Terbatas. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen

Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

Hemani. 2011. Pengembangan Biofarmaka sebagai Obat Herbal untuk Kesehatan. Buletin

Teknologi Pasca Panen Pertanian. Vol.7 (1).

Lacy, C.F., Lara, L.A., Morton, P.G, Leonard, L.L. 2009. Drug Information

Handbook 18thedition. United States of Amerika; Lexi-comp, Inc.

Source : http://gelgel-wirasuta.blogspot.com/2011/06/audit-resep-di-apotek-dalam-praktek.html showComment=1369885622179#c2376192385267773048

Menteri kesehatan.1990.Keputusan Menteri Kesehatan No.347 tentang Obat Wajib

Apotek. Jakarta


Apotek. Jakarta


Apotek. Jakarta A to Z Drug Facts

http://gelgel-wirasuta.blogspot.com/2011/06/audit-resep-di-apotek-dalam-praktek.html?showComment=1369885622179#c2376192385267773048http://gelgel-wirasuta.blogspot.com/2011/06/audit-resep-di-apotek-dalam-praktek.html?showComment=1369885622179#c2376192385267773048http://gelgel-wirasuta.blogspot.com/2011/06/audit-resep-di-apotek-dalam-praktek.html?showComment=1369885622179#c2376192385267773048http://gelgel-wirasuta.blogspot.com/2011/06/audit-resep-di-apotek-dalam-praktek.html?showComment=1369885622179#c2376192385267773048


36/36

35

MenKes RI. 2004. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1027/Menkes/SK/IX/2004 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian di

Apotek (Cited 2011 September, 22). Available from: URL:

http://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_kepmenkes/KMK%20No.%201027%20t

tg%20Standar%20Pelayanan%20Kefarmasian%20Di%20Apotek.pdf

MIMS Indonesia Edisi 12

Peraturan Menteri Kesehatan No.35 Tahun 2014 Tentang Standar Pelayanan Kefarmasian

Di Apotek

Syamsuni, H. A.,2007. Ilmu Resep. EGC. Jakarta
http://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_kepmenkes/KMK%20No.%201027%20ttg%20Standar%20Pelayanan%20Kefarmasian%20Di%20Apotek.pdfhttp://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_kepmenkes/KMK%20No.%201027%20ttg%20Standar%20Pelayanan%20Kefarmasian%20Di%20Apotek.pdfhttp://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_kepmenkes/KMK%20No.%201027%20ttg%20Standar%20Pelayanan%20Kefarmasian%20Di%20Apotek.pdfhttp://www.hukor.depkes.go.id/up_prod_kepmenkes/KMK%20No.%201027%20ttg%20Standar%20Pelayanan%20Kefarmasian%20Di%20Apotek.pdf

Documents

Kelompok 4 Fix