If you can't read please download the document
Upload
hoangliem
View
301
Download
20
Embed Size (px)
Citation preview
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
Kuesioner
Kuliah Lapangan
Tipologi sosial Mahasiswa Jurusan Sosiologi
Semester Genap 2011-2012
NO PERTANYAAN KODING
A. IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama responden :.
2. Alamat : RT. / RW..Dusun.
Desa.
3. Umur responden:..tahun
1.( ) 2.( )
4. Jenis kelamin responden:
1. Laki-laki
2. Perempuan
3. ( )
5. Status pernikahan responden:
1. Belum menikah
2. Sudah menikah
3. Duda
4. Janda
4. ( )
Kata Pengantar Kami adalah mahasiswa jurusan sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
(FISIP) Universitas Airlangga saat ini sedang melakukan kuliah lapangan dengan cara
melakukan penelitian (belajar) tentang tipologi dari masyarakat di Desa Panglungan ,
Kecamatan Wonosalam, Kabupaten Jombang, Propinsi Jawa Timur.
Kami berharap Bapak/Ibu bersedia menjadi responden penelitian ini dan memberikan
informasi yang kami butuhkan. Seluruh data dan hasil penelitian ini akan digunakan bahan
kajian dan diskusi sebagai media lengkap yang menjadi sarana atau media untuk belajar, dan
data yang diberikan oleh Bapak atau Ibu akan Kami Jamin Kerahasiaannya.
Atas kesediaan Bapak/Ibu menyediakan waktu luang untuk kegiatan wawancara ini
kami sampaikan terima kasih.
Nomor responden :
awancara :
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
6. jumlah anak kandung responden :orang
5. ( )
7. Berapa jumlah anggota keluarga responden :..orang
(termasuk responden)
6. ( )
8. Pendidikan terakhir responden:
1. Tidak sekolah
2. Tidak tamat SD/
3. Tamat SD
4. Tidak tamat SLTP
5. Tamat SLTP
6. Tidak tamat SLTA
7. Tamat SLTA
8. Tidak tamat PT
9. Diploma 1
10. Diploma 2
11. Diploma 3
12. Strata 1
13. Strata 2
14. Strata 3
7.( ) 8. ( )
9. Apa pekerjaan pokok responden saat ini?
1. Belum bekerja
2. Buruh tani
3. Petani
4. Buruh bangunan
5. Konstruksi (tukang)
6. Tukang ojek
7. Sopir
8. pedagang
9. Pengrajin
10. Anggota TNI/POLRI
11. PNS
12. Perangkat desa
13. Wiraswasta
14. Karyawan pegawai
15. Lain lain (sebutkan)
9. ( ) 10. ( )
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
10. Adakah pekerjaan lain yang responden lakukan selain pekerjaan pokok tersebut?
1. Tidak
2. Ya
11. ( )
11. Jika iya (petanyaan no. 10) pekerjaan sampingan apa?
1. Buruh tani
2. Pembantu rumah tangga
3. Sopir
4. Penjahit
5. Home industry
6. Pedagang
7. Peternak
8. Pekebun
9. lain- lain (sebutkan ..)
12. ( )
13. ( )
14. ( )
15. ( )
16. ( )
17. ( )
18. ( )
19. ( )
20. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
12. Anggota keluarga responden ?
Nama
U
m
ur
J. K. Aga
ma
Status
dlm
Keluarg
a
S. Kawin T.
Pend. Pekerjaan
Keterangan :
Status Kawin Jenis
kelamin
Status dalam
keluarga
Tingkat
pendidikan
Pekerjaan
pokok
1. Blm kawin
2. Kawin
3. Duda
4. Janda
1.Laki-Laki
2.Perempu
an
1. Suami/istri
2. Orang Tua
3. Anak
4. Menantu
5. Saudara
Rendah
1.Tidak Sekolah
2. Tak tamat SD
3. SD
4.Tak tamat SLTP
Sedang
5. SLTP
6. Tak tamat
SLTA
7. Tamat SLTA
8. Tak tamat PT
Tinggi
9. Tamat Diploma
10. Tamat PT
1. Buruh tani
2. Petani
3. Peternak
4. Lainnya
(sebutkan )
13. Bagaimana bentuk keluarga responden ?
1. Somah ( inti )
2. Batih (keluarga besar )
21. ( )
14. Bagaimana sebagian besar tingkat pendidikan anggota keluarga responden?
1. Rendah
2. Sedang
3. Tinggi
22. ( )
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
15. Apakah pekerjaan sebagian besar anggota keluarga respoden?
1. Pertanian
2. Non pertanian
23 ( )
16. Berapa jumlah tanggungan keluarga respoden?=..orang
24. ( )
B. STATUS SOSIAL EKONOMI
17. Kepemilikan rumah yang dihuni
1. Sewa/kos 2. Milik saudara 3. Milik orang tua 4. Milik sendiri
5. Lain-lain (sebutkan.)
25. ( )
18. Luas bangunan rumah yang dimiliki :m 2
26. ( )
19. Luas tanah rumah keseluruhan (m2) :..m2
27 ( )
20. Jumlah kamar :..buah
28. ( )
21. Bahan lantai terluas rumah?
1. Tanah 2. Plester/semen 3. Tegel/keramik 4. Kayu
5. Granit/marmer
29. ( )
22. Bahan dinding terluas?
1. Bambu / gedheg 2. Kayu/papan 3. Semi permanen
4. Tembok (tanpa plester) 5. Tembok diplaster 6. Keramik
30. ( )
23. Bahan terluas atap rumah?
1. Daun kelapa/rumbia 2. Seng 3. Asbes 4. Genteng biasa
5. genteng centakan
31. ( )
24. Kepemilikan kamar mandi responden:
1. Tidak memiliki
2. Milik bersama tetangga/saudara
32. ( )
Keterangan:
1. Sempit 2. Sedang
3. luas
Keterangan:
1. Sempit 2. sedang
3. luas
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
3. Milik sendiri di luar
4. Milik sendiri di dalam
25. Dimana responden mandi:
1. Sungai
2. Kamar mandi umum
3. Kamar mandi milik tetangga
4. Kamar mandi milik sendiri
33. ( )
26. Dimana responden buang air besar:
1. Sungai
2. Pekarangan
3. WC umum
4. WC milik tetangga
5. WC sendiri
34. ( )
27. Dimana responden mencuci:
1. Sungai
2. Kamar mandi umum
3. Kamar mandi milik tetangga
4. Kamar mandi sendiri
35. ( )
28. Kalau WC sendiri bagaimana bentuknya?
1. Cemplung langsung ke sungai
2. Cemplung di peresapan
3. Leher angsa tanpa septic-tank
4. Leher angsa berseptic-tank
36. ( )
29. Kepemilikan lahan responden:
1. Persawahan
2. Ladang
3. Pekarangan/kebun
4. Lahan di hutan
5. Lainnya, sebutkan.
37. ( )
38. ( )
39. ( )
40. ( )
41. ( )
30. Jika ya, saat ini tanah milik sendiri yang di miliki responden seluas:
1. Sawah :.m2
2. Ladang :.m2
3. Kebun :.m2
4. Lahan di hutan:.m2
5. Lainnya:.m2
42.( )
43.( )
44. ( )
45. ( )
46. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Keterangan:
1. Sempit 2. Sedang 3. luas
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
31. Jika ya, saat ini tanah garapan/sewa yang dimiliki responden seluas:
1. Sawah :.m2
2. Ladang :.m2
3. Kebun :.m2
4. Lahan di hutan:.m2
5. Lainnya:.m2
47. ( )
48. ( )
49. ( )
50. ( )
51. ( )
32. Jika ya, saat ini tanah ganjaran/pemberian yang dimiliki responden seluas:
1. Sawah :.m2
2. Ladang :.m2
3. Kebun :.m2
4. Lahan di hutan:.m2
5. Lainnya:.m2
52. ( )
53. ( )
54. ( )
55. ( )
56. ( )
33. Jenis tanaman apa yang ditanam responden?
1. Padi
2. Cengkeh
3. Jagung
4. Durian
5. kopi
6. Ketela /singkong
7. Coklat
8. Lainnya :
57. ( )
58. ( )
59. ( )
60. ( )
61. ( )
62. ( )
63. ( )
64. ( )
34. Penghasilan rata-rata tiap bulan responden:
1. Pekerjaan pokok :Rp ..............,00
2. Pekerjaan sampingan :Rp ...............,00
jumlah Rp...............,00
*dalam ribuan
NB:
Untuk petani dihitung dari hasil panen 1tahun dibagi 12
65. ( )
35. Berapa rata-rata pengeluaran responden per bulan?
1. Beras : Rp..............
2. Sayur/lauk-pauk : Rp...............
3. Listrik : Rp..............
4. Telepon : Rp...............
5. Pendidikan : Rp...............
6. Hajatan : Rp...............
66. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Keterangan:
1. Sempit 2. Sedang
3. luas
Keterangan:
1. Sempit 2. Sedang 3. luas
Keterangan:
1. Rendah
2. Sedang
3. tinggi
Keterangan:
1. Rendah
2. Sedang
3. tinggi
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
7. Lainnya : Rp...............+
8. Jumlah : Rp...............
*dalam ribuan
36. Penghasilan rata-rata tiap bulan responden:
1. Penghasilan :Rp ..............,00
2. Pengeluaran :Rp ...............,00
jumlah Rp...............,00
*dalam ribuan
67.( )
37. Apakah responden saat ini memiliki tabungan?
1. Tidak
2. Ya
68. ( )
38. Jika iya (pertanyaan no. 37), diwujudkan dalam bentuk apakah tabungan tersebut?
1. Tanah
2. Terrnak
3. Perhiasan
4. Celengan di rumah
5. Simpanan di bank
69. ( )
70. ( )
71. ( )
72. ( )
73. ( )
39. Kepemilikan ternak oleh responden:
Jenis
ternak
Jumlah
(A)
Indek (X) AX Point
(0/1)
PX
Ayam 1
Itik 1
Kambing 12
Kerbau 130
Sapi 150
Jumlah
Ket : Dalam ribuan
Ket : AX= ................. P= .....................
AX= ................ P= .....................
Tingkat kekayaan Responden :
1. PX = .................. = miskin
2. PX = ................... = sedang
3. PX = ................... = kaya
74. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Keterangan:
1. Rendah
2. Sedang
3. tinggi
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
40. Kepemilikan kendaraan dan barang- barang responden:
Barang Jumlah
(A)
Index (X) AX Point (0/1) PX
Sepeda pancal 2
Sepeda Motor 44
Mobil 300
Radio/Tape 1
TV 3
Kulkas 8
Mesin Jahit 1
Komputer 8
Laptop 12
Jumlah
Ket : Dalam ribuan
Ket : AX= ................. P= .....................
AX= ................ P= .....................
Tingkat kekayaan Responden :
1. PX = .................. = miskin
2. PX = ................... = sedang
3. PX = ................... = kaya
75. ( )
C. SOLIDARITAS SOSIAL
41. Apakah responden mengenal tetangga disebelah rumah anda?
1. Tidak
2. Ya
76.( )
42. Apakah responden mengenal keluarga tetangga?
1. Tidak
2. Ya
77. ( )
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
43. Apakah responden pernah berkunjung ke rumah tetangga?
1. Tidak
2. Pernah
78. ( )
44. (jika pernah) Seberapa sering responden berkunjung ke rumah tetangga?
1. Jarang 2. Sering 3. Sangat sering
79. ( )
45. Biasanya apa tujuan responden berkunjung kerumah tetangga?
1. Silaturahmi
2. Bergosip
3. Menjenguk tetangga
4. Lain-lain (Sebutkan)
80. ( )
46 Apa yang responden lakukan jika ada tetangga yang sakit?
1. Tidak melakukan apapun
2. Datang menjenguk
3. Menjenguk dan membawa oleh-oleh
4. Menjenguk dan memberi sumbangan uang
47. Apa yang Bapak/Ibu/Saudara lakukan jika ada tetangga/saudara yang meninggal?
1. Tidak melakukan apapun
2. Melayat saja
3. Melayat dan membantu proses pemakaman
4. Melayat, membantu proses pemakaman dan
menyumbang materi
89. ( )
90. ( )
91. ( )
92. ( )
48. Jika iya (pertanyaan 47) apa alasannya ?
1. Takut dicemooh
2. Kesadaran sendiri
3. Diajak tetangga
93. ( )
94. ( )
95. ( )
49.
Apa yang responden lakukan jika ada tetangga yang terkena musibah?
1. Pasti membantu
96. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
81. ( ) 82. ( )
83. ( ) 84. ( )
85. ( ) 86. ( )
87. ( ) 88 . ( ) Keterangan: Alasan:
1. Tidak 1. Takut dicemooh
2. Ya 2. Kesadaran sendiri
3. Diajak tetangga
4. Balas jasa
sendirisendiri
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
2. Cuek
3. Ingin membantu, tapi tidak bisa bantu apa-apa
4. Tidak pernah bantu
50. Jika membantu, apa biasanya bentuk bantuannya ?
1. Materi non uang
2. Materi/uang/pemberian
3. Materi/uang/pinjaman
4. Tenaga
97. ( )
51. Bagaimana sikap responden jika ada tetangga/saudara yang meminjam uang?
1. Tidak memberi pinjaman
2. Memberi pinjaman tanpa bunga
3. Memberi pinjaman dengan bunga
4. Memberi pinjaman dengan bunga dan minta agunan
98. ( )
52. Apakah responden pernah memberi sumbangan ( buwuh ) kepada saudara yang
mengadakan hajatan ?
1. Hajatan manten
2. Hajtan sunatan
3. Hajatan selamatan kematian
4. Hajatan selamatan kelahiran
99. ( )
100. ( )
101. ( )
102. ( )
53. Apakah responden pernah memberi sumbangan ( buwuh ) kepada tetangga yang
mengadakan hajatan ?
1. Hajatan manten
2. Hajatan sunatan
3. Hajatan selamatan kematian
4. Hajatan selamatan kelahiran
103. ( )
104. ( )
105. ( )
106. ( )
54. Apakah responden pernah memberi sumbangan ( buwuh ) kepada teman yang
mengadakan hajatan ?
1. Hajatan manten
2. Hajtan sunatan
3. Hajatan selamatan kematian
4. Hajatan selamatan kelahiran
107. ( )
108. ( )
109. ( )
110. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
55.
Bentuk sumbangan (buwuh) :
Bentuk buwuhan Saudara Tetangga Teman
Uang 111. ( ) 112. ( ) 113. ( )
Beras 114. ( ) 115. ( ) 116. ( )
Gula 117. ( ) 118. ( ) 119. ( )
Mie 120. ( ) 121. ( ) 122. ( )
Barang(kado) 123. ( ) 124. ( ) 125. ( )
Lainnya(sebutkan) 126. ( ) 127. ( ) 128. ( )
56. Kegiatan apa saja yang diikuti responden di desa ini ?
1. Arisan
2. Pengajian
3. Siskamling
4. Kerja bakti
5. Melayat
129. ( )
130. ( )
131. ( )
132. ( )
133. ( )
57. Apa alasan responden menyumbang (buwuh) ke saudara yang punya hajatan ?
1. Sungkan
2. Takut dirasani
3. Bila suatu saat punya hajat ada yang menyumbang
4. Mengembalikan sumbangan yang sedang punya hajat
5. Kebiasaan/tradisi
5
134. ( )
135. ( )
136. ( )
137. ( )
138. ( )
58. Apa alasan responden menyumbang (buwuh) ke tetangga yang punya hajatan ?
1. Sungkan
2. Takut dirasani
3. Bila suatu saat punya hajat ada yang menyumbang
4. Mengembalikan sumbangan yang sedang punya hajat
5. Kebiasaan/tradisi
139. ( )
140. ( )
141. ( )
142. ( )
143. ( )
59. Apa alasan responden menyumbang (buwuh) ke teman yang punya hajatan ?
1. Sungkan
2. Takut dirasani
144. ( )
145. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1.Tidak 2. Ya
Keterangan :
1.Tidak 2.
Ya
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
3. Bila suatu saat punya hajat ada yang menyumbang
4. Mengembalikan sumbangan yang sedang punya hajat
5. Kebiasaan/tradisi
146. ( )
147. ( )
148. ( )
D. TRADISI DAN KEBUDAYAAN
60. Apakah responden melakukan kegiatan tradisi berikut ini dan apa alasannya?
Bentuk upacara adat Intensitas Alasan
I. Upacara kehamilan
1. Empat bulanan (ngupati)
2. Tujuh bulanan (tingkepan)
3. Sembilan bulanan (procotan)
II. Upacara kelahiran
1. Sepasaran (hari kelima kelahiran)
2. Akikah (hari ketujuh kelahiran)
3. Puputan (copot puser)
4. Selapan
5. Mudhun lemah
6. Disapih (berhenti netek)
III. Upacara pengantin
1. Temon/ rakitan / lamaran
2. Siraman
3. Ruwatan manten
4. Sepasaran
IV. Upacara kematian
1. Hari geblak (hari kematian)
2. Telung dinaan (hari ketiga)
3. Pitung dinane (hari ketujuh)
4. Patang puluh dino (hari ke empat puluh)
5. Mendhak pisan
6. Mendhak pindho
7. Mendhak telu
V. Upacara lainnya
1. Mulai tanam
2. Sebelum hajatan
3. Sedekah bumi
4. Selamatan membuat rumah
5. Grebeg suro
149. ( )
151. ( )
153. ( )
155. ( )
157. ( )
159. ( )
161. ( )
163. ( )
165. ( )
167. ( )
169. ( )
171. ( )
173. ( )
175. ( )
177. ( )
189. ( )
181. ( )
183. ( )
185. ( )
187. ( )
189. ( )
191. ( )
150. ( )
152. ( )
154. ( )
156. ( )
158. ( )
160. ( )
162. ( )
164. ( )
166. ( )
168. ( )
170. ( )
172. ( )
174. ( )
176. ( )
178. ( )
180. ( )
182. ( )
184. ( )
186. ( )
188. ( )
190. ( )
192. ( )
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
193. ( )
195. ( )
197. ( )
194. ( )
196. ( )
198. ( )
61. Bagaimana responden menyikapi hal hal berikut :
1. Hasil panen
2. Bencana alam
3. Kematian
4. Sakit
5. Kondisi anak
6. Kecelakaan
7. Permasalahan rumah tangga
8. Lainya.
199. ( )
200. ( )
201. ( )
202. ( )
203. ( )
204. ( )
205. ( )
206. ( )
62. Apakah responden memiliki barang-barang yang mengandung unsur magis?
1. Punya banyak/koleksi
2. Punya hanya beberapa
3. Punya hanya ada satu
4. Tidak punya
207. ( )
Keterangan : Keterangan alasan:
1. Tidak pernah (tidak mengerti) 1. Ikut-ikutan
2. Jarang 2. Ikut-ikutan
(mengerti)
3. Sering 3. Kebiasaan/
turun-temurun
4. Terpaksa (tidak
mengerti)
5. Terpaksa
(mengerti)
6. Takut
malapetaka/balak/karma
7. Ingin
berkah/keselamatan
Keterangan :
1. Takdir
2. Hukuman dari alam
3. Adanya proses dari
alam
4. Hal-hal gaib
5. Kesalahan individu
6. Lainnya............
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
63. Alasan mengoleksi (pertanyaan 63) ?
1. Barang magis/membawa berkah/ menghindarkan dari musibah
2. Tradisi leluhur/warisan
3. Diberi orang lain/didapat secara tidak sengaja
4. Sekedar mengkoleksi
208. ( )
64. Alasan tidak mengoleksi (pertannyaan 63) ?
1. Hanya mitos, tidak berpengaruh apapun
2. Syirik
3. Tidak percaya akan barang magis tersebut
209. ( )
E. BENTUK KONTROL SOSIAL
65. Apa ada peraturan di desa responden?
1. Ada
2. Tidak ada
210. ( )
66. Apa saja peraturan-peraturan yang ada di desa responden?
1. Peraturan tertulis
Sebutkan
2. Peraturan tidak tertulis
Sebutkan
211. ( )
212. ( )
67. Yang termasuk pelanggaran di desa ini adalah?
1. Tidak melayat
2. Tidak mengikuti kerja bakti
3. Tidak mengikuti siskamling
4. Tidak mengikuti pengajian
5. Tidak mengikuti arisan
6. Judi/Togel
7. Mabuk-mabukan
8. Selingkuh
9. Mencuri
10. Kumpul kebo
11. Hamil diluar nikah
12. Incest/menikah dengan saudara sendiri
13. Lainya (sebutkan........................)
213. ( )
214. ( )
215. ( )
216. ( )
217. ( )
218. ( )
219. ( )
220. ( )
221. ( )
222. ( )
223. ( )
224. ( )
225. ( )
68. Bentuk sanksi terhadap pelanggaran :
1. Tidak melayat
2. Tidak mengikuti kerja bakti
3. Tidak mengikuti siskamling
226. ( )
227. ( )
228. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
4. Tidak mengikuti pengajian
5. Tidak mengikuti arisan
6. Judi/Togel
7. Mabuk-mabukan
8. Selingkuh
9. Mencuri
10. Kumpul kebo
11. Hamil diluar nikah
12. Incest/menikah dengan saudara sendiri
13. Lainya (sebutkan........................)
229. ( )
230. ( )
231. ( )
232. ( )
233. ( )
234. ( )
235. ( )
236. ( )
237. ( )
238. ( )
69. Siapa yang memutuskan adanya pemberian sanksi terhadap pelanggaran tersebut?
1. Tidak melayat
2. Tidak mengikuti kerja bakti
3. Tidak mengikuti siskamling
4. Tidak mengikuti pengajian
5. Tidak mengikuti arisan
6. Judi/Togel
7. Mabuk-mabukan
8. Selingkuh
9. Mencuri
10. Kumpul kebo
11. Hamil diluar nikah
12. Incest/menikah dengan saudara sendiri
13. Lainya (sebutkan........................)
239. ( )
240. ( )
241. ( )
242. ( )
243. ( )
244. ( )
245. ( )
246. ( )
247. ( )
248. ( )
249. ( )
250. ( )
251. ( )
70. Apakah di desa responden terdapat TIM keamanan?
1. Hansip
2. Warga yang bergilir ronda
3. Polisi
4.TNI
252. ( )
253. ( )
254. ( )
255. ( )
F. KEPEMIMPINAN
71. Siapa yang paling dominan menentukan setiap keputusan rumah tangga?
1. Pembagian pekerjaan rumah
2. Jumlah anak
256. ( )
257. ( )
Keterangan:
1. Masyarakat
2. Tokoh agama
3. Perangkat desa
4. Polisi
5. Pengadilan
Bentuk sanksi :
1. Digunjing/dirasani
2. Di cemooh/disindir
3. Diolok-olok
4. Dikucilkan
5. Diarak keliling desa
6. Denda materi (pasir,
semen)
7. Dihakimi massa
8. Di laporkan ke pihak
berwajib
9. Dipenjara
10. Lainnya.....
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
3. Mengikuti program KB
4. Pendidikan anak
5. Pemilihan jodoh
6. Pembagian warisan
258. ( )
259. ( )
260. ( )
261. ( )
72. Apakah dalam kurun waktu 5 tahun terakhir responden mengikuti pemilihan umum ?
1. Tidak
2. Ya
262. ( )
73. Pemilihan umum apa yang responden ikuti?
1. Pemilihan RT
2. Pemilihan RW
3. Pemilihan kepala desa
4. Pemilihan presiden
5. Lain- lain (sebutkan..)
263. ( )
264. ( )
265. ( )
266. ( )
267. ( )
74. Apa dasar responden bila memilih kepala desa?
1. Usia
2. Kharisma
3. Tingkat pendidikan
4. Keturunan
5. Kesopanan
6. Kekayaan
268. ( )
269. ( )
270. ( )
271. ( )
272. ( )
273. ( )
75. Apa dasar bapak/ibu bila memilih kepala Dusun?
1. Usia
274. ( )
Keterangan:
1. Anak
2. Istri
3. Suami
4. Kakek
5. Seluruh keluarga
6. Seluruh anggota
keluarga
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
2. Kharisma
3. Tingkat pendidikan
4. Keturunan
5. Kesopanan
6. Kekayaan
275. ( )
276. ( )
277. ( )
278. ( )
279. ( )
76. Apa dasar bapak/ibu bila memilih kepala RW?
1. Usia
2. Kharisma
3. Tingkat pendidikan
4. Keturunan
5. Kesopanan
6. Kekayaan
280. ( )
281. ( )
282. ( )
283. ( )
284. ( )
285. ( )
77. Apa dasar bapak/ibu bila memilih kepala RT?
1. Usia
2. Kharisma
3. Tingkat pendidikan
4. Keturunan
5. Kesopanan
6. Kekayaan
286. ( )
287. ( )
288. ( )
289. ( )
290. ( )
291. ( )
78. Apakah responden pernah mengikuti musyawarah desa?
1. Tidak
2. Ya
292. ( )
79. Siapa yang paling dominan menentuka setiap keputusan musyawarah desa?
1. Warga desa
2. Kepala Desa
3. Tokoh masyarakat (karena usia)
4. Tokoh agama
293. ( )
294. ( )
295. ( )
296. ( )
80. Siapa yang diminta izin responden ketika ada kegiatan atau tradisi yang akan dilakukan?
1. Warga desa
297. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
2. Kepala Desa
3. Tokoh masyarakat (karena usia)
4. Tokoh agama
298. ( )
299. ( )
300. ( )
81. Siapa yang diminta responden untuk memutuskan atau menyelesaikan masalah apabila
terjadi perselisihan atau pertengkaran?
1. Warga desa
2. Kepala Desa
3. Tokoh masyarakat (karena usia)
4. Tokoh agama
301. ( )
302. ( )
303. ( )
304. ( )
G. RESPON TERHADAP PERUBAHAN
82. Barang-barang tekhnologi apa saja yang di miliki responden ?
1. Magic Com
2. Mesin Cuci
3. Micro Wive
4. Lemari es (Kulkas)
5. Pembajak sawah (traktor)
6. Lain lain . (sebutkan)
305. ( )
306. ( )
307. ( )
308. ( )
309. ( )
310. ( )
83. Manfaat apa yang dirasakan responden akan adanya barang-barang teknologi tersebut?
1. Tidak ada efek nya sama sekali
2. Membuat ribet
3. Mempermudah dalam mengerjakan sesuatu
4. Lain-lain (sebutkan)
311. ( )
312. ( )
313. ( )
314. ( )
84. Apakah teknologi informasi sudah menjangkau sampai desa ini?
1. Belum
2. Sudah
315. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
85. Berupa apa saja teknologi informasi yang dimiliki oleh keluarga responden ?
1. Telepon rumah
2. Telpon genggam (HP)
3. Internet
4. Mesin email
5. Mesin FAX
6. Lain-lain (sebutkan.)
316. ( )
317. ( )
318. ( )
319. ( )
320. ( )
321. ( )
86. Apakah responden dapat mengaplikasikan internet?
1. Tidak
2. Ya
322. ( )
87. Jika bisa mengaplikasikan, responden gunakan untuk apa teknologi internet tersebut?
1. Untuk hiburan
2. Untuk mencari pekerjaan
3. Untuk mencari informasi pendidikan
4. Mengetahui berita terbaru
5. Mencari Informasi perdagangan
6. Mencari Informasi pertanian
323. ( )
324. ( )
325. ( )
326. ( )
327. ( )
328. ( )
88. Darimana responden mengetahui suatu informasi saat ini?
1. Dari orang lain
2. Radio
3. Majalah/koran
4. Televisi
5. Internet
329. ( )
330. ( )
331. ( )
332. ( )
333. ( )
89. Apa responden mengetahui/mendengar berita berikut ini?
1. Kasus korupsi oleh nazarudin
334. ( )
Keterangan :
2. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
2. Kasus pidana angelina sondakh
3. Gugatan UU perkawinan oleh Machica Muchtar
4. Rencana kenaikan BBM yang ditunda
5. Wabah tomcat di surabaya
335. ( )
336. ( )
337. ( )
338. ( )
90. Kemana responden berobat ketika sakit?
1. Dibawa ke dokter
2. Diberi obat tradisional
3. Di bawa ke dukun
4. Tidak dibawa ke mana-mana
5. Lainnya (sebutkan)
339. ( )
340. ( )
341. ( )
342. ( )
343. ( )
91. Ketika ada anggota keluarga responden yang melahirkan dibantu oleh siapa?
1. Dokter
2. Bidan
3. Dukun beranak
4. Lainnya(sebutkan.)
344. ( )
345. ( )
346. ( )
347. ( )
92. Apakah responden sudah melaksanakan program KB?
1. Belum
2. Sudah
348. ( )
93. Apakah seluruh anggota responden sudah mendapatkan immunisasi?
1. Belum
2. Sudah
349. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2.
Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
94. Apa responden menggunakan alat rumah tangga berikut?
1. Kayu menggunakan pawon
2. Tungku arang
3. Kompor minyak tanah
4. Kompor gas
5. Rice cooker
6. Oven
7. Maigic jarr
8. Magic com
9. Mixer
10. Blander
11. Dispenser
12. Kulkas
13. Lainnya............(sebutkan)
350. ( )
351. ( )
352. ( )
353. ( )
354. ( )
355. ( )
356. ( )
357. ( )
358. ( )
359. ( )
360. ( )
361. ( )
362. ( )
H. TINGKAT MOBILITAS SOSIAL
95. Apakah responden pernah berganti pekerjaan?
1. Tidak
2. Ya
363. ( )
96. Jika ya, perpindahan pekerjaan apa yang responden lakukan ?
Pekerjaan sebelum pekerjaan sesudah
364. ( )
97. Apakah responden mengikuti suatu organisasi di desa ini ?
1. Tidak
2. Ya
365. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
1. Horizontal
2. Vertical turun
3. Vertical naik
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
98. Organisasi apa yang responden ikuti ?
1. Keagamaan
2. PKK
3. Karang taruna
4. Lain- lain (sebutkan.)
366. ( )
367. ( )
368. ( )
369. ( )
99. Dalam organisasi yang responden ikuti menjabat sebagai apa ?
1. Ketua
2. Wakil ketua
3. Sekertaris
4. Wakil sekertaris
5. Bendahara
6. Wakil bendahara
7. Lain-lain (sebutkan.)
370. ( )
371. ( )
372. ( )
373. ( )
374. ( )
375. ( )
376. ( )
100. Apakah responden pernah pindah jabatan dalam organisasi yang diikuti?
1. Tidak
2. Ya
377. ( )
101. Apa alasan responden pindah jabatan dalam organisasi yang diikuti ?
1. Bosan
2. Mengundurkan diri
3. Mendapat tawaran
4. Peningkatan taraf hidup
5. Meningkatkan kekuasaan
6. Lain-lain (sebutkan.)
378. ( )
379. ( )
380. ( )
381. ( )
382. ( )
383. ( )
102. Apakah responden dalam setahun terakhir pernah berpergian?
1. Tidak
2. Ya
384. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
103. Kemana responden berpergian?
1. Keluar desa
2. Keluar kota
3. Keluar provinsi
4. Keluar pulau
5. Keluar negeri
385. ( )
386. ( )
387. ( )
388. ( )
389. ( )
104. Seberapa sering responden berpergian?
1. Keluar desa
2. Keluar kota
3. Keluar provinsi
4. Keluar pulau
5. Keluar negeri
390. ( )
391. ( )
392. ( )
393. ( )
394. ( )
ORIENTASI KE MASA DEPAN
105. Apa yang responden lakukan untuk mencapai tujuan hidupnya?
1. Berusaha keras
2. Berusaha dan berdoa
3. Berdoa saja
4. Fatalis atau pasrah (terima apa adanya)
5. Percaya dengan ilmu ghaib
6. Tidak melakukan apapun
395. ( )
106. Apakah responden pernah mengalami kegagalan dalam suatu usaha?
1. Tidak
2. Ya
396. ( )
107. Apa yang responden lakukan jika usahanya mengalami hambatan/kegagalan?
1. Bertekad memperbaiki
2. Pasrah karena sudah takdir
3. Menganggap sebagai teguran/karma/balak dan melakukan ritual
4. Putus asa
397. ( )
Keterangan :
1. Tidak 2. Ya
Keterangan:
1. Jarang 2. Sering 3. Sangat sering
Kelompok 3, Sosiologi FISIP UNAIR 2012
Laporan Tipologi Sosial Desa Panglungan Kecamatan Wonosalam
Hal-hal apa saja yang ingin disampaikan responden atau temuan-temuan lain yang
menarik untuk dicatat:
Pewawancara :
Tanggal :
Lokasi :
Tanda tangan :