1

KELAINAN GINGIVA

Gingivitis Gingivitis Kronis Gingivitis Modifikasi Sistemik Acute Necrotizing Ulcerative Ging.sto. Acute Primary Herpetic Ging.sto. Noma Gingival enlargement

2

Gingivitis

Definisi : Inflamasi pada gingiva (>>)

Etiologi : Invasi mic.org. & produc pd plak.

Karakteristik :

1. Primer : Hanya inflamasi yg terjadi

eg. /gingivitis kronis.

2. Sekunder : Inflamasi mrp fkt sekunder dari

peny. Sistemik yg sdh ada.

Eg. Pada psn Diabetes.

3

gingivitis

4

5

Gejala klinis :1. Tipe rx infl.

A. Akut : cpt., berat, pdk.

B. Kronis : ttp, lambat, >>.

2. Perluasan rx infl.

A. Lokal : 1/ group.

B. General : menyeluruh.

3. Distribusi rx infl.

A. Papillary

B. Marginal

C. Difuse : + attached.

6

Gingivitis Kronis

• Definisi : Peny. Pd gingiva kr proses infl. Kr.• Gjl klin.:

Warna : kemerahan, mrh biru/ mrh tua.

Contur : itd. Papil+mg. Udem.

Texture : stippling berkurang.

Consistensi : halus,udem - firm.

Tendensi prdrhn : > instr. & sikat gigi.

Tidak Sakit.

7

Etiologi : akumulasi dan maturasi bacterial plaque pada gigi (fkt. Initiating.)

Fktr predisposisi : Kalkulus. Tamb. Overhang. Food impactie. Erupsi gigi.

Terapi : Eliminasi faktor lokal.

(Scaling, root planing, grinding).

8

Faktor predisposisi

9

10

GINGIVITIS MODIFIKASI SISTEMIK

• Definisi : kombinasi fktr iritasi lokal dan sistemik.

• Contoh:Gingivitis pada def. Vit. C.Gingivitis pada Leukemi.Gingivitis pada masa pubertas.Gingivitis pada masa kehamilan

11

GINGIVITIS PADA MASA KEHAMILAN

• Definisi : Infl. Pada gingiva selama kehamilan (Pregnancy gingivitis).

• Gejala Klinis :

Warna : merah terang/kebiruan.

Kontur : itd ppl. Udem, mg : membulat.

Konsistensi : edematus / halus.

Tendensi perdrh : > pd instr.

Pregn. tumor : itd ppl. Udem (>> lokal), bukan tumor, merah tua, halus, mengkilat.

• Etiologi : Bacterial plaque, meningkatnya hormon progesteron.

12

13

Terapi :

Eliminasi semua faktor iritasi lokal dan penyebabnya.

Scaling dan curettage.

Excisi pregnancy tumor.

Plaque control :

Teknik menyikat gigi.

Flossing.

Interdental stimulation.

Frequent recall visits.

14

FLOSSING&BRUSHING

15

AKUT NECROTIZING ULCERATIVE GINGIVOSTOMATITIS/ ANUG

• Definisi : inf. Akut pada gingiva (itd ppl. – jar gingi. lain secara cpt.)

• Etiologi :

Borrelia vincentii.

Fusiform baccilus.

16

Gejala Klinis:

• Intra Oral :• Crater ulceration/ interdental crater.• Perdarahan kecil spontan.• Necrose jaringan gusi.• Bau mulut.• Warna gusi kemerahan, udem.• Sakit susah makan• Gigi agak goyang.• Hipersalivasi.• Lidah kecap metalik.

• Ekstra Oral / KU :• demam, malaise, pusing, anorexia, limfadenitis.

17

Faktor predisposisi :

• 1. Lokal :

OH buruk.

Kalkulus.

Impacted food.

Periodontal pocket.

Tambalan overhang.

2. Sistemik :

Malnutrisi.

Kelainan/ peny. Darah.

Stress.

18

Diagnosa :

Pertumbuhan cepat.

Sakit.

Ulserasi pd mg & itd ppl.

Kecap metalik.

Diff. Diagnosa :

Stomatitis herpes.

Eritema multiformis.

Difteri.

DM tdk terkontrol.

19

20

21

Terapi :

• 1. Kontrol bakteri ( painful).– Pemberian Antibiotik, Analgetik, Vitamin (BC + C)

• 2. Eliminasi fkt. Predisposing lokal & sistemik.– Scaling stl gjl akut hilang.

• 3. Patient education :– Cara pemeliharaan OH.

– Periodic recall.

Penting :

Ext. gigi & Curettage KI.

Terapi 2 & 3 plg penting

22

ACUTE PRIMARY HERPETIC GINGIVOSTOMATITIS

• Definisi : Suatu inf. Virus yg terjadi pd membran mukosa mulut.

• Etiologi : Virus Herpes Simplek.

• Biasa menyerang bayi dan anak /dewasa <

• Sering keliru dengan Anug.

23

Gejala Klinis :

Sudden onset ( selama 7 – 10 hari ).Sakit (tdp vesikel dlm rongga mulut, pecah tjd ulserasi.Dpt mengenai gusi.Meluas ke seluruh rongga mulut.Hipersalivasi.Limfadenitis.Malaise .Demam.

Terapi : Supportif (bed rest, diet lunak).Simtomatis.

24

25

26

27

28

29

30

NOMA

• Definisi : suatu gang. Dr jar. Mucocutan orifis (lip, hidung,sal. telinga luar, genital) yg cpt & fatal.

• Mulai dr perm. Mucosa (mucosa mlt >)• Spi wajah (jarang) Cancrum oris/ Gangrenous

Stomatitis.• Etiologi : Fusiform baccilus.• Spirochaeta.• Patogenesis :• Lesi awal, ulserasi pd ging. & mucosa buccal (sakit) dan

meluas dg. Cepat kmd timbul Nekrose jar. Setempat hg tl di bwhnya terlihat squester& gigi goyang/ lepas. Inf. Bisa nyebar ke pipi, bibir, palatum perforasi

• lesi necrotic halitosis.

31

Faktor predisposisi :

• Lokal :Patahan gigi, protesa.

OH buruk.

Trauma.

• Sistemik :Malnutrisi, bayi prematur.

Peny. Kronis (Pneunomoni)

Peny. Yg lemahkan tbh (campak)

32

Gejala klinis :

Halitosis.

Gigi lepas.

Perforasi pipi dan bibir.

Hipersalivasi.

Diagnosa : adanya suatu proses perkembangan gangren yg cepat pd bayi

malnutrisi/ prematur dgn gejala sistemik ringan.

Terapi :Antibiotik dosis tinggi.

Perbaikan nutrisi.

Debridement jaringan nekrose.

33

34

GINGIVAL ENLARGEMENT

• Definisi : suatu keadaan bertambah besarnya gusi.• 1. Hipertrofi (Inflamatory)

– Ukuran sel >>• 2. Hipereplasi (fibrotic)

– Jumlah sel >>

• Etiologi• 1. Faktor lokal

OH<<, akumulasi kalkulusMalposisi gigi.Cara sikat gigi yg salah.Gangguan oklusi.Iritasi protesa, pesawat orto.Nafas lewat mulut.

35

2. Faktor Sistemik

Endokrin NutrisiKelainan darah.Obat-obatan.Idiopatik.

Klasifikasi Gingival enlargement.1. Inflamatory enlargement

- Kronis

- Akut

2. Non inflamatory hiperplastic enlargement

- obat-obatan

- Familial.

3. Kombinasi

36

4. Pembesaran gingiva dg kondisi tertentu.

5. Neoplastic enlargement.

6. Perkembangan/ development enlargement.

HIPERTROFI/INFLAMATORY GINGIVADefinisiBertambahnya ukuran sel ging. Karena proses

peradangan/inflamasi (gingivitis).

Faktor penunjanga. Lokal : OH buruk,iritasi lokal, malposisi gigi,dll.

b. Sistemik : perubahan hormonal .

37

Gejala Klinis

Gusi merah terang& mudah berdarah.Perm. Halus/edematous.Palpasi lunak.Interdental papil tumpul.Tdp pocket/ saku gusi.Pit on pressure.Bau mulut.

DiagnosisEdematous gingivaWarna merah terang.Tendensi perdarahan.

TerapiLokal.Sistemik.

.

38

HIPERPLASI/FIBROTIC GINGIVA

• Definisi• Pembesaran gingiva karena bertambahnya sel dan jar. Ikat

pd gingiva. Jarang (sering kr obat)

• Etiologi

a. Sistemik : merupakan faktor utama.Pemberian obatPeny. Sistemik.Idiopatik.

b. Lokal :OH buruk,Iritasi lokal >> hiperplasi.

39

Gejala Klinis

Warna normal/ pucat.Palpasi keras/tidak sakit.Jarang. Batas tegas.Bila terjadi pada margin gingiva, disebabkan kr Dilantin.Jika menyeluruh Difuse fibromatosa.(Terjadi perub profil/ btk muka, gang. Bicara/ makan.

TerapiPengobatan pen. Sistemik.Kontrol/ stop obat.Gingivectomy.Hilangkan fkt iritasi lokal.

40

dilantin