PENGELUARAN HASIL KONSEPSI SEBELUM USIA NORMAL KEHAMILAN (< 20
MINGGU)GEJALA : HAMIL MUDA PERDARAHAN BANYAKOBYEKTIF: TES KEHAMILAN
POSITIF, MENGAKU TELAT HAID, USG ADANYA KEHAMILAN INTRA UTERIN
ABORTUS
PEMERIKSAAN FISIK : TERABA UTERUS > NORMALPERDARAHAN PERVAGINAM
OUE / PORSIO TERBUKA, TAMPAK JARINGAN, GUMPALAN DARAHPENUNJANG :
TES URIN KEHAMILAN , USGPENANGANAN : EVAKUASI JARINGAN DARI KAVUM
UTERI(KURETASE)
PLASENTA PREVIA
LETAK PLASENTA MENUTUPI JALAN LAHIR ( PLASENTA DI SEGMEN BAWAH
UTERUS )GEJALA : PERADARAHAN PADA KEHAMILAN TRIMESTER
II/IIIOBYEKTIF: PERDARAHAN , DISERTAI / TANPA DISERTAI KONTRAKSI
UTERUS, JANIN LEBIH TERABA DIBAGIAN ATAS UTERUS (UTERUS BAGIAN
BAWAH LUNAK)PENUNJANG : USGPENANGANAN: HILANGKAN KONTRAKSI (BED
REST / OBAT TOKOLITIK), HEMOSTATIC AGENT. OPERASI (SEKSIO
SESAREA)
KEHAMILAN EKTOPIK TERGANGGU
KEHAMILAN DENGAN HASIL KONSEPSI BERTUMBUH TIDAK DALAM KAVUM UTERI
(TUBA/KORNU/SERVIKS/OVARIUM/ OMENTUM USUS, PERITONEUM)
MENGAKIBATKAN PERDARAHAN (DALAM RONGGA/ ABDOMEN)OBYEKTIF : HAMIL,
TES URIN POSITIF. NYERI HEBAT DI PERUT DISERTAI ANEMIA, TANDA SYOK,
ABDOMEN BERISI CAIRAN DARAH.PENUNJANG : USG, PUNGSI KAVUM
DOUGLASIPENANGANAN : ATASI SYOK, LAPAROTOMI UNTUK HEMOSTASIS
SOLUSIO PLASENTA
PERDARAHAN AKIBAT TERLEPASNYA SEBAGIAN PLASENTA DARI IMPLANTASINYA
DI DINDING UTERUSOBYEKTIF: PERDARAHAN DISERTAI KONTRAKSI UTERUS
YANG KUAT DAN TERUS MENERUS (UTERUS TEGANG TERUS) BAGIAN JANIN/ DJJ
BISA SULIT TERDETEKSI.PENYEBAB : TRAUMA, HIPERTENSIPENANGANAN :
LAHIRKAN SEGERA, BILA TAK MUNGKIN LAHIR SPONTAN SEGERA MAKA
DILAKUKAN SEKSIO SESAREAPENYULIT : DIC, KONTRAKSI UTERUS BURUK
PASCA LAHIR
SOLUSIO PLASENTA
RUPTURA UTERI
ROBEKNYA DINDING UTERUS. SPONTAN atau DENGAN RIWAYAT OPERASI
SEKSIO/MYOMA atau TRAUMAMENGAKIBATKAN PERDARAHAN , KELUARNYA JANIN
DARI UTERUS KE RONGGA ABDOMENOBYEKTIF : TIBA TIBA NYERI ABDOMEN,
BAGIAN JANIN MUNGKIN TERABA SANGAT JELAS DIBAWAH DINDING ABDOMEN,
PERDARAHAN / TANDA SYOK, DJJ MENGHILANG, ANEMIS
RUPTURA UTERI
ABORTUS MOLA HIDATIDOSA
ABORTUS DENGAN PENGELUARAN GELEMBUNG MOLABIASANYA PERDARAHAN LEBIH
BANYAKOBYEKTIF : PERDARAHAN PADA KEHAMILAN, UTERUS BISA LEBIH BESAR
DARI PERKIRAAN USIA KEHAMILANNYA, KELUAR GELEMBUNG MOLAPENANGANAN :
SEGERA EVAKUASI / KURETASE, HATI HATI DENGAN SIRKULASI/ SYOK,
TRANSFUSI BILA PERLU
RUPTURA UTERI
PENANGANAN : SEGERA ATASI SYOK, LAKUKAN OPERASI UNTUK MENGELUARKAN
JANIN DAN MELAKUKAN HEMOSTASIS, MENYELAMATKAN UTERUS BILA
MEMUNGKINKAN (HISTERORAFI) ATAU MELAKUKAN
HISTEREKTOMITRANSFUSICATATAN : ADANYA RIWAYAT TRAUMA, PERSALINAN
YANG SULIT, DIURUT DUKUN, DLL.
EKLAMSIA
KEJANG PADA KEHAMILAN / PERSALINAN / NIFAS DISEBABKAN OLEH
PERUBAHAN SISTEM VASKULER AKIBAT DARI PROSES KEHAMILAN. DITANDAI
DENGAN PENINGKATAN TEKANAN DARAH, EDEMA, PROTEINURIA.
PENANGANAN ABC (airway,breathing,circulation,drug,EKGBebaskan jalan
nafasANTI KEJANG : MgSO4 Diazepam ANTIHIPERTENSI Nifedipin Perbaiki
sirkulasi dan oksigenisasi Akhiri kehamilan, lahirkan
janin(vaginal,abdominal)
PERDARAHAN PASCA PERSALINAN
PENANGANAN ATONIA, HIPOTONIA UTERI :BERIKAN UTEROTONIKA :
OKSITOSIN, METILERGOMETRIN, PROSTAGLANDIN (MISOPROSTOL)
RECTALKOMPRESI BIMANUAL OPERASI : LIGASI ARTERI HIPOGASTRIK,
HISTEREKTOMI
PERDARAHAN PASCA PERSALINAN
ATONIA, HIPOTONIA UTERISetelah bayi lahir uterus tidak berkontraksi
secara baikAkibat persalinan lama, sulit, bayi besar / gemelli,
grandemulti gravidaOBYEKTIF: uterus teraba lembek dan fundus tetap
tinggi disertai perdarahan pervaginam
PERDARAHAN PASCA PERSALINAN
PERLUKAAN JALAN LAHIRAKIBAT PERSALINAN SULIT, TINDAKAN ( VAKUM,
FORSEP), BAYI BESARPENANGANAN : EKSPLORASI CEDERA VULVA
PERINEUM-ANUS-VAGINA-FORNIKS-PORSIO-SERVIKS-UTERUSTEMUKAN SUMBER
PERDARAHAN / HEMATOMALAKUKAN HEMOSTASIS: PENJAHITAN, TAMPONADE
KOMPRESI BIMANUAL
PERDARAHAN PASCA PERSALINAN
RETENSIO PLASENTAPENANGANAN :PERBAIKI KONTRAKSI UTERUS DENGAN
UTEROTONIKA LANJUTKAN DENGAN EVAKUASI JARINGAN PLASENTA YANG
TERTINGGAL ( DIGITAL, MANUAL, KURETASE)
RETENSIO PLASENTA
GAWAT JANIN
KEADAAN JANIN INTRAUTERIN YANG MENGALAMI ANCAMAN KEMATIAN
(HIPOKSIA, ASIDOSIS)OBYEKTIF : DENYUT JANTUNG JANIN MENURUN SAMPAI
DIBAWAH 100 PENYEBAB : BERVARIASI ( EKLAMSIA, PERDARAHAN,
POSTMATURITAS, DLL)PENANGANAN : LAHIRKAN SEGERA
SEPSIS
SUATU KEADAAN INFEKSI LANJUT SEHINGGA TELAH MENGGANGGU SISTEM
SIRKULASI, MENGGANGGU FUNGSI ORGAN TUBUH OBYEKTIF : PERSALINAN YANG
SULIT DAN LAMA, KETUBAN PECAH DINI LANJUT, PENANGANAN PERSALINAN
YANG TIDAK ASEPTIKGEJALA : SUHU BADAN SANGAT MENINGGI, BISA
DISERTAI PENURUNAN KESADARAN. TENSI MENURUN, NADI CEPAT.
LEKOSITOSISPENANGANAN: PERBAIKI SIRKULASI, ANTIBIOTIKA YANG
MEMADAI, ANTIPIRETIK. BILA MUNGKIN EVEKUASI SUMBER INFEKSI
PENCEGAHAN LEBIH BERTANGGUNG JAWAB
TINDAKAN ATAU PERILAKU YANG MAMPU MENGHINDARKAN PASIEN DARI KEADAAN
GAWAT DARURATTINDAKAN ATAU PERILAKU YANG MAMPU MENGANTISIPASI DAN
MENGATASI GAWAT DARURAT OBSTETRI
PERILAKU PENCEGAHAN
KETAJAMAN DIAGNOSIS (MISALNYA ANTISIPASI DISTOSIA DAN PARTUS
LAMA)RUJUKAN YANG TEPAT WAKTU (MISALNYA PREEKLAMSIA BERAT)MEMBUAT
POLA ANTISIPASI (FASILITAS MENUJU TEMPAT SARANA RUJUKAN)
