of 18 /18
STA TUS UJ IAN RIZKY AMALIA SHARFINA 1102011239 PEMBIMBING: dr. Sonn !"#ndr#$ S%.KJ KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN JI&A PERI'(E 2) MEI *2+ JUNI 201) RUMAH SAKIT UMUM (AERAH PASAR REB' STATUS PSIKIATRI I. I(ENTIT AS PASIE N  Nama : Tn. A

kasus ujian afrialdi

Embed Size (px)

DESCRIPTION

jiwa

Citation preview

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 1/18

STATUS UJIAN

RIZKY AMALIA SHARFINA

1102011239

PEMBIMBING: dr. Sonn !"#ndr#$ S%.KJ

KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KESEHATAN JI&A

PERI'(E 2) MEI *2+ JUNI 201)

RUMAH SAKIT UMUM (AERAH PASAR REB'STATUS PSIKIATRI

I. I(ENTITAS PASIEN

 Nama : Tn. A

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 2/18

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta, 16 Juli 1986

Umur : 28 tahun

Jenis Kelamin : LakilakiAgama : !slam

Alamat : Lu"ang "ua#a

$uku : %a&ang

%en&i&ikan Terakhir : $'%

$tatus %ernikahan : (elum menikah

%eker)aan : (er&agang

Tanggal 'asuk *$ : $e)ak 2+1

II. RI&AYAT PSIKIATRI-ata &iperleh &ari:

a Autanamnesis: *a"u, 20 'ei 2+1 &i *$U- %asar *e"

  $a"tu, 6 Juni 2+1 &i *$U- %asar *e"

 " Allanamnesis: $a"tu, 6 Juni 2+1 &engan i"u pasien

A. K,-"#n U/##

!"u pasien menga)ak pasien "er"at karena ter&apat peru"ahan perilaku &alam &iri

 pasien seperti "uang air keil #ang ti&ak &ilakukan &i kamar man&i melainkan langsung

&i tempat pasien "er&iri. %asien )uga merasa men&engar suara "isikan "isikan #ang

men#uruh pasien untuk mem"unuh &iri sen&iri &an rang lain. %asien merasa "isikan

 "isikan terse"ut &atang ketika pasien se&ang melamun. Keluhan terse"ut munul saat

 pasien &u&uk &i "angku kelas $'A

B. K,-"#n T##"#n!"u pasien mengatakan pasien ti&ak mau makan selama 1+ hari. !"u pasien )uga

 "erkata emsi pasien sering mele&ak seara ti"a ti"a tanpa se"a".

!. R##/ G#n44#n S,5#r#n4

%asien merasa saat ini ia terka&ang terta3a sen&iri tanpa se"a" saat pasien se&ang

melamun pa&ahal &irin#a tahu "ah3a ti&ak a&a #ang luu pa&a saat itu. %asien merasa

1

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 3/18

itu merupakan se"uah keanehan. %asien )uga merasa gelisah akhir akhir ini &an sulit

ti&ur.

(. R##/ G#n44#n S,,-n#

1. R##/ G#n44#n P65#/r

%asien merupakan anak ke 4 &ari 4 "ersau&ara, kakak pasien semua lakilaki.

A#ah pasien su&ah meninggal se)ak pasien &u&uk &i kelas $-. %asien merasa

men&engar "isikan "isikan se)ak umur pasien 18 tahun. %asien &itu&uh telah mem"unuh

kakak kan&ungn#a sen&iri leh atasan &i tempat ker)a kakakn#a. $e)ak saat itu, pasien

merasa men&engar "isikan "isikan seperti men#uruh untuk mem"unuh atasan kakakn#aterse"ut &an men#uruh pasien untuk men#akiti &irin#a sen&iri. %asien )uga merasa takut

&an uriga "ah3a atasan &ari kakakn#a terse"ut )uga ingin men#akiti &irin#a. (e"erapa

kali pasien merasa "isa melihat 3u)u& kakakn#a #ang su&ah meninggal terse"ut &i

&epan rumahn#a. $etelah ter&apat perilaku #ang "er"e&a pa&a &iri pasien, keluarga

 pasien "erinisiati5 mem"a3a pasien untuk "er"at alternati5. !"u pasien mengatakan

 pasien sempat sem"uh &an kem"ali nrmal setelah "er"at alternati5 namun kem"ali

kam"uh setelah 1 "ulan. Lalu setelah pasien kam"uh, i"u pasien mengirim pasien untuk 

 "er"at alternati5 &i kampungn#a namun tern#ata pasien ti&ak mengalami per"aikan.

Akhirn#a pasien &i"a3a pulang kem"ali ke Jakarta, &an leh keluarga pasien &i"a3a

untuk "er"at ke *umah $akit %L*! selama 2 tahun &an &ilan)utkan "er"at &i *$U-

%asar *e" &engan "antuan (%J$.

2. R##/ G#n44#n M,d6

%asien mengaku ti&ak mempun#ai gangguan me&is se"elumn#a. %asien )uga ti&ak 

 pernah men&erita sakit "erat &an ti&ak a&a ri3a#at trauma kepala sehingga

&ira3at &i rumah sakit.

3. R##/ P,n44n##n Z#/ P65o#5/7 

%asien mengaku ti&ak pernah mengknsumsi "at"atan psikakti5 &an

meminum minuman "eralkhl. %asien mengaku merkk 2 "ungkus sehari.

III. RI&AYAT KEHI(UPAN PRIBA(I

A. R##/ Pr,n#/#- d#n P,rn#/#-

2

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 4/18

'enurut i"u pasien, pasien lahir &engan usia kehamilan ukup "ulan &an &ilahirkan

seara nrmal. $elama kehamilan i"u pasien ti&ak pernah mengknsumsi "at"at

 psikakti5 &an ti&ak mengalami gangguan kesehatan.

B. R##/ M#6# K#n#5 A#- 803 /#"n

%asien &iasuh leh i"u &an a#ah kan&ungn#a se)ak keil, &an menurut i"un#a

 pasien men&apat perhatian #ang ukup &ari ke&ua rangtua. %asien ti&ak 

mengalami gangguan &alam "ela)ar "er&iri, "er)alan, &an "er"iara. %asien )uga

ti&ak mengalami kesulitan makan &an ti&ur.

!. R##/ M#6# K#n#5 P,r/,n4#"#n 83+ /#"n'enurut i"u pasien, pasien tum"uh seperti anak seusian#a. !"u pasien "erkata,

 pasien ti&ak mempun#ai ke"iasaan "uruk selama seklah. %asien )arang "ererita

tentang ke)a&ian ke)a&ian #ang ter)a&i &i seklah. 7u"ungan pasien &engan

rangtua &an kakakn#a "aik, namun memang )arang "erkmunikasi.

(. R##/ M#6# K#n#5 A5"r 8+11 /#"n

A#ah kan&ung pasien meninggal saat pasien "erusia 8 tahun, setelah itu pasien

han#a &iasuh leh i"u pasien. $aat &irumah pasien le"ih senang "era&a &ikamarn#a

&i"an&ing keluar &an "erkumpul &i ruang tengah "ersama keluarga. $elama &i

seklah pasien mengaku ti&ak pernah &isakiti seara 5isik &an er"al.

E. M#6# R,#;# 8111+ /#"n

 

7u"ungan $sial$etelah lulus $- pasien melan)utkan ke tingkat seklah menengah pertama, saat

itu pasien mengaku ti&ak tertarik untuk mengikuti kegiatankegiatan

&iseklahn#a. %asien termasuk anak #ang ti&ak memiliki "an#ak teman &an le"ih

suka men#en&iri. 'enurut i"u pasien, hu"ungan &i &alam keluarga "aik namun

kmunikasi antara sesama anggta keluarga kurang lanar karena pasien

en&erung pen&iam &an ti&ak terlalu ter"uka tentang halhal #ang &ialamin#a.

3

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 5/18

 

%erkem"angan mtrik &an kgniti5 

-alam perkem"angan 5isik, pasien ti&ak mengalami gangguan &an sesuai &engan

usian#a. %asien )uga mengaku ti&ak mengalami kesulitan &alam "ela)ar.

 

angguan emsi &an 5isik 

msi pasien ukup sta"il, &an merupakan anak #ang patuh terha&ap perintah

#ang &i"erikan leh i"u pasien. %asien mengaku terka&ang suka "ererita kepa&a

i"u pasien namun ti&ak sering.

 

*i3a#at pen&i&ikan

%asien "erseklah sampai kelas $'A, namun ti&ak mampu men#elesaikan u)ain

akhir karena pasien su&ah mulai men&engar "isikan"isikan terse"ut &an ter&apat

 peru"ahan perilaku &alam &irin#a. 

*i3a#at psikseksual

%asien mengaku hu"ungna &engan la3an )enis ti&ak "egitu "aik, karena pasien

mengaku &irin#a merupakan rang #ang pemalu. %asien )uga mengaku "elum

 pernah men"a men)alin hu"ungan &engan la3an )enis.

F. M#6# (,#6#

• *i3a#at %eker)aan

$etelah pasien merasa le"ih "aik, pasien "eker)a &i rumah makan se"agai pela#an

namun setealah pemilik rumah makan terse"ut mengetahui tentang pen#akit

 pasien, pasien segera &i"erhentikan. $etelah itu pasien "eker)a &i 3arung sem"ak

milik keluargan#a hingga sekarang.

• *i3a#at %ernikahan

%asien "elum pernah menikah.

• *i3a#at Keagamaan

%asien "eragama !slam se)ak keil, untuk saat ini pasien mengaku teratur 

men)alankan i"a&ah shalat 3aktu namun masih sering menun&a

menger)akann#a. %asien mengaku sering pergi ke mushalla &ekat rumahn#a untuk 

mengikuti penga)ian setiap hari Kamis malam.• *i3a#at 7ukum

%asien ti&ak pernah terli"at masalah hukum &an mengaku ti&ak pernah "erurusan

&engan aparat penegak hukum.

• *i3a#at Aktiitas $sial

(er&asarkan allanamnesis #ang &ilakukan kepa&a i"u pasien, &iketahui "ah3a

 pasien merupakan rang #ang kurang suka "ergaul &an en&erung le"ih suka

4

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 6/18

= Laki-laki= Perempuan

sen&iri. %asien terka&ang suka "ererita tentang masalahn#a kepa&a i"u

kan&ungn#a namun ti&ak sering.

•   *i3a#at Keluarga

%asien a&alah anak ke empat &ari empat "ersau&ara. A#ah pasien meninggal saat

 pasien "erusia 8 tahun. $etelah itu pasien &iasuh leh i"u kan&ungn#a serang

&iri. Kakak tertua pasien meninggal saat pasien "erusia 18 tahun. Ketika se&ang

 "era&a &i &alam rumah pasien le"ih sering "er&iam &iri &i kamar. Jika se&ang

 "erkumpul &i ruang tengah, pasien han#a menntn teleisi &an mengaku ti&ak 

ikut meng"rl &engan anggta keluarga #ang lain.

G,no4r# K,-#r4#

G. S/#6 K,"d%#n S,5#r#n4

= Laki-lakimeninggal

5

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 7/18

%asien saat ini tinggal "ersama i"u &an ke&ua kakak pasien. %asien seharihari

 "eker)a &i tk sem"ak milik keluargan#a &ari )am 0.++ hingga 2+.++. $elain

 "eker)a &i tk sem"ak, pasien )uga ra)in mem"antu i"un#a menger)akan

 peker)aan rumah tangga. -i 3aktu3aktu tertentu pasien mengaku sering "ermain

&engan "urung merpati peliharaann#a "ersama "e"erapa tetanggan#a &i rumah.

H. I%#n$ F#n/#6 d#n n-#n-#

$aat &itan#a mengenai mimpin#a, pasien han#a "erkata "ah3a pasien ingin sem"uh

seara ttal

I<. STATUS MENTAL ;(er&asarkan %emeriksaan Tanggal 20 'ei 2+1

A. (ESKRIPSI UMUM

1. P,n#%-#n

%asien serang laki laki "erumur 28 tahun, "erpenampilan 5isik sesuai umur &engan

 pstur #ang ti&ak terlalu tinggi &an terlihat kurus. $aat 3a3anara pasien memakai

elana pan)ang &an "a)u kas "erlengan pen&ek &engan ptngan ram"ut pen&ek 

rapih. %asien tampak sehat seara 5isik.

2. P,r-#5 d#n #5/=/#6 %65oo/or

$elama 3a3anara, pasien terlihat tenang &an &apat "erinteraksi "aik &engan

 pemeriksa. %asien ti&ak menun)ukan rasa ti&ak n#aman.

3. S5#% /,r"#d#% %,,r56#

%asien "ersikap kperati5 &engan men)a3a" pertan#aanpertan#aan #ang

&i"erikan leh pemeriksa. Kntak mata &engan pemeriksa "aik.

B. BI!ARA

<lume : $e&ang

Keepatan "er"iara : Nrmal

!rama : Teratur  

angguan "iara : Ti&ak a&a

!. M''($ AFEK (AN KESERASIAN

'& : utim

A5ek : Luas

Keserasian : $erasi

6

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 8/18

(. GANGGUAN PERSEPSI

7alusinasi

• Au&itrik : A&a

• <isual : A&a

• Taktil : Ti&ak a&a

• l5aktrik : Ti&ak a&a

• ustatrik : Ti&ak a&a

!lusi : Ti&ak a&a

-epersnalisasi : Ti&ak a&a

-erealisasi : Ti&ak a&a

E. GANGGUAN PIKIR 

1 %rses %ikir  

a. %r&uktiitas : Nrmal

 ". Kntinuitas

• (lking : Ti&ak A&a

• Assiasi Lnggar : Ti&ak A&a• !nkherensi : Ti&ak A&a

•  Flight Of Idea : Ti&ak A&a

• Word Salad  : Ti&ak A&a

•  Nelgisme : Ti&ak A&a

2 !si %ikir 

a. %rekupasi : Ti&ak A&a

 ". angguan !si %ikir 

=aham (i>>are : Ti&ak A&a =aham $istemik : Ti&ak A&a

=aham Nihilistik : Ti&ak A&a

=aham $matik : Ti&ak A&a

=aham %arani&

o =aham Ke)aran : A&a

o =aham Ke"esaran : Ti&ak A&a

o =aham *u)ukan : Ti&ak A&a

o =aham -iken&alikan : Ti&ak A&a

7

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 9/18

Thought Of Withdrawal  : Ti&ak A&a

Thought Of Insertion : Ti&ak A&a

Thought Of Broadcasting  : Ti&ak A&a Thought Of Control  : Ti&ak A&a

"esesi : Ti&ak A&a

Kmpulsi : Ti&ak A&a

?"ia : Ti&ak A&a

3 FUNGSI K'GNISI (AN SENS'RIUM

1. Kesa&aran : @mps 'entis

2. rientasi

• =aktu : (aik• Tempat : (aik

• rang : (aik

. -a#a ingat

• Jangka pan)ang :

(aik ;pasien &apat "ererita tentang ke)a&ian &i masa lalu

• Jangka pen&ek :

(aik ;pasien &apat mengingat "a)u #ang &ipakai i"un#a ta&i pagi

• $egera :

(aik;pasien &apat mengingat nama "en&a #ang "aru &ise"utkan

4. Knsentrasi &an perhatian

@ukup "aik ;pasien mampu melakukan pengurangan #ang &i"erikan pemeriksa

namun ti&ak sampai selesai

. Kemampuan mem"aa &an menulis : (aik 

6. %ikiran a"strak 

(aik ;pasien mampu mengartikan peri"ahasa a&a u&ang &i"alik "atu

0. !ntelegensi &an Kemampuan !n5rmasi :

(aik ;%asien tahu siapa presi&en !n&nesia saat ini

8. Kemampuan mengen&alikan impuls :(aik. Ti&ak mem"aha#akan &iri sen&iri &an rang lain &isekitarn#a.

9. -a#a nilai &an tilikan

a. -a#a &an nilai ssial : (aik 

 ". U)i &a#a nilai : (aik

1+. %enilaian -a#a *ealita : Terganggu, karena a&an#a 3aham &an halusinasi

11. Tilikan :

-era)at 6 ;%asien sa&ar "ah3a pasien mengalami suatu kelainan )i3a &an pasien

rutin "er"at karena memiliki keinginan untuk sem"uh

12. Tara5 &apat &ipera#a : -apat -ipera#a

8

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 10/18

<. IKHTISAR PENEMUAN BERMAKNAa *i3a#at psikiatri

• %asien men&engar "isikan"isikan #ang men#uruh pasien untuk men#akiti &iri

sen&iri &an rang lain

• %asien sering marahmarah tanpa se"a"

• %asien sering melamun

• %asien terka&ang terta3a sen&iri tanpa se"a"

• %asien merasa a&a rang #ang "ermaksu& untuk men#akiti &irin#a

• %asien merupakan rang #ang tertutup &an )arang "ermain &engan temantemann#a

 " $tatus 'ental

• Kesa&aran : @mps 'entis

• '& : utimia

• A5ek : Luas

• Keserasian : $erasi

• angguan %ersepsi : 7alusinasi au&itrik &an isual

• angguan %rses %ikir : Ti&ak a&a

• angguan !si %ikir :=aham %arani& ;Ke)ar

• %enilaian -a#a *ealita : Terganggu

• Tilikan : -era)at 6• Tara5 &apat &ipera#a : -apat &ipera#a

<I. F'RMULASI (IAGN'STIK 

AKSIS I :

%a&a pasien ini &itemukan:

• 7alusinasi au&itrik: %asien men&engar "isikan"isikan #ang men#uruuh pasien

men#akiti &iri sen&iri atau rang lain• 7alusinasi isual: %asien terka&ang melihat 3u)u& kakakn#a #ang su&ah

meninggal &i &epan rumahn#a

• =aham ru)ukan: %asien merasa #akin a&a rang #ang ingin men#akiti pasien

• *i3a#at "erperilaku ti&ak sesuai

9

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 11/18

 %eri&e sekarang ge)ala #ang le"ih menn)l a&alah pasien terka&ang masih sering

terta3a sen&iri tanpa se"a", pa&ahal pasien mengaku ti&ak ter&apat sesuatu #ang luu &i

sekitarn#a, &an pasien merasa gelisah karena sulit ti&ur.

?+ : Ti&ak ter&apat ri3a#at gangguan rganik 

?1 : Ti&ak a&a ri3a#at penggunaan >at psikakti5 

?2 : 'erupakan ski>5renia parani& karena memenuhi kriteria %%-J!!!:

Kr/,r# T,#n

'emenuhi kriteria umum &iagnsis

ski>5renia.

7alusinasi au&itrik )elas

$e"agai tam"ahan:

7alusinasi &an atau 3aham harus menn)l

a $uarasuara halusinasi #ang

menganam pasien atau mem"eri

 perintah, atau halusinasi au&itrik 

tanpa "entuk er"al "erupa "un#i pluit

;whistling , men&engung ;humming atau "un#i ta3a ;laughing .

 " 7alusinasi pem"auan atau pengeapan

rasa, atau "ersi5at seksual, atau lain

lain perasaan tu"uh halusinasi isual

mungkin a&a tetapi )arang menn)l

=aham &apat "erupa hampir semua

 )enis, tetapi 3aham &iken&alikan

;&elusin 5 ntrl, &ipengaruhi

;&elusin 5 in5luene atau

Bpassiit#C ;&elusin 5 passiit# &an

ke#akinan &ike)arke)ar #ang "eraneka

ragam, a&alah #ang paling khas

7alusinasi menn)l, pasien

men&engar "isikan #ang

men#uruh pasien untuk  

men#akiti rang lain &an &iri

sen&iri

Ter&apat halusinasi isual, pasien

terka&ang merasa &apat melihat

kakak pasien #ang su&ah

meninggal.

%asien merasa #akin "ah3ater&apat seserang #ang ingin

men#akiti pasien

10

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 12/18

angguan a5ekti5, &rngan kehen&ak &an

 pem"iaraan, serta ge)ala katatnik seara

relatie ti&ak n#ata/ ti&ak menn)l.

A566 II : @iri kepri"a&ian emas menghin&ar. Karena pasien en&erung untuk 

ti&ak memiliki "an#ak teman &ekat. %asien )uga ti&ak "egitu senang

mengikuti aktiitas ssial

A566 III : Ti&ak ter&apat &iagnsis aksis !!!

A566 I< :%asien )arang melakukan kmunikasi &engan sesama anggta

keluargan#a. %asien le"ih &ekat &engan i"un#a, namun pasien )arang

 "ererita tentan masalahmasalahn#a kepa&a i"un#a terse"ut

A566 < : A? 8+01 ;e)ala sementara &an &apat &iatasi, &isa"ilitas ringan

&alam sial, peker)aan, seklah, &an lain lain.

D 'era3at -iri : pasien &apat mera3at &iri &an men)aga ke"ersihan &iri

D %eker)aan : "er)ualan &i tk sem"ak milik keluarga

D $sial : mempun#ai aktiitas "ersama tetangga &i rumah

D 'eman5aatkan 3aktu luang : "ermain he3an peliharaan "ersama tetangga

<II. E<ALUASI MULTI AKSIAL

A566 I : $ki>5renia %arani&

A566 II : @iri kepri"a&ian emas menghin&ar 

A566 III : Ti&ak ter&apat &iagnsis aksis !!!

A566 I< : Kmunikasi pasien &engan anggta keluarga ti&ak "egitu lanar. %asien

 )arang "ererita &engan sau&arasau&ara pasien

A566 < : A? 8+01

<III. (IAGN'SIS KERJA

$ki>5renia %arani& ;? 2+.+

I>. (AFTAR MASALAH

1. 'r4#noo-o45: Ti&ak ter&apat ri3a#at

2. P65o-o45: 7alusinasi au&itrik &an isual, serta 3aham ke)ar.

3. Pro-, K,-#r4#: kmunikasi pasien &engan anggta keluarga minim.

>. PR'GN'SIS

?o Ad </# :A& (nam

?o Ad Fn46on#- :-u"ia a& (nam

?o Ad S#n#/on# : -u"ia a& 'alam

11

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 13/18

?aktr #ang memper"erat:

%asien merupakan rang #ang tertutup &an )arang "ererita tentang masalahn#a?aktr #ang memperingan:

• %asien mempun#ai keinginan untuk sem"uh

• Keluarga pasien men&ukung untuk sem"uh

>I. REN!ANA TERAPI

A. F#r#5o-o4 :

*isperi&ne 2E1 mg, 1&&1

 

Alpra>lam 1E+,2 mg, 1&&1

 

Klrprma>in 1E2 mg, 1&&1

B. Non F#r#5o-o4: Terapi psikssial

 

Terapi suprti5 

-ukungan kepa&a pasien &alam mengha&api masalah serta mem"erikan

&rngan agar pasien le"ih mau ter"uka meneritakan masalahmasalah #ang

&iha&apin#a serta senantiasa mengingatkan pasien untuk selalu minum "at

seara teratur.

 

&ukasi keluarga

'en)elaskan kepa&a keluarga untuk selalu men&ukung kesem"uhan )i3a, &an

mental pasien serta selalu men)aga emsi pasien agar tetap sta"il.

TINJAUAN PUSTAKA

SKIZ'FRENIA PARAN'I(

(,7n6

$ki>5renia merupakan gangguan klinis &ari "er"agai kea&aan se"a"se"a"

 psiklgis #ang sangat mengganggu #ang meli"atkan prses "erpikir, emsi, persepsi,

&an tingkah laku. Umumn#a pen&erita memiliki perasaan uriga #ang "erulangulang

&an en&erung untuk menginterpretasi perilaku rang lain se"agai hal #ang menganam

atau meren&ahkan &irin#a. 'engalami halusinasi "erkaitan &engan keurigaan &an

keemasan #ang &ialamin#a terha&ap anaman "aha#a &ari rang lain, meskipun hal

terse"ut ti&ak &i&asari pa&a "ukti #ang n#ata. 'enurut %e&man %engglngan &an

12

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 14/18

-iagnsis angguan Ji3a ;%%-J &i !n&nesia #ang ke!!! ski>5renia &i"agi ke

&alam 6 su"tipe #aitu katatnik, parani&, he"e5renik, tak terini ;undifferentiated ,

simpleks, resi&ual &an &epresi pasa ski>5renia. 

P,do#n (#4no6/5 

'enurut %%-J !!!:

7arus a&a se&ikitn#a satu ge)ala "erikut ini #ang amat )elas ;&an "iasan#a &ua ge)ala

atau le"ih "ila ge)alage)ala itu kurang )elas:

a F Bthought ecoC G isi pikiran &irin#a sen&iri #ang "erulang atau "ergema &alam

kepalan#a ;ti&ak keras &an isi pikiran ulangan 3alaupun isin#a sama tapi

kualitasn#a "er"e&a.

 FBthought insertion or withdrawal C G isi pikiran #ang asing &ari luar masuk ke

&alam pikirann#a ;insertion atau isi pikirann#a &iam"il keluar leh sesuatu &ari

luar &irin#a ;withdrawal  &an

 FBthought broadcasting C G isi pikirann#a tersiar keluar sehingga rang lain atau

umum mengetahuin#a

 " F Bdelusion of control C G 3aham tentang &irin#a &iken&alikan leh suatu kekuatan

tertentu &ari luar, atau

 F Bdelusion of influenceC G 3aham tentang &irin#a &ipengaruhi leh suatu kekuatan

tertentu &ari luar 

 F Bdelusion of passivityC G 3aham tentang &irin#a ti&ak "er&a#a &an pasrah

terha&ap suatu kekuatan &ari luar ;tentang B&irin#aC seara )elas meru)uk ke

 pergerakan tu"uh/anggta gerak atau pikiran, tin&akan atau pengin&eraan khusus

 F Bdelusion perceptionC G pengalaman in&era3i #ang tak 3a)ar, #ang "ermakna

sangat khas "agi &irin#a, "iasan#a "ersi5at mistik atau muk)i>at 7alusinasi au&itrik:

 F$uara halusinasi #ang "erkmentar seara terusmenerus terha&ap perilkau pasien,

atau

 F'en&iskusikan perihal pasien &iantara mereka sen&iri ;&iantara "er"agai suara

#ang "er"iara atau

 FJenis suara halusinasi lain #ang "erasal &ari salah satu "agian tu"uh pasien

13

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 15/18

& =aham3aham menetap lainn#a #ang menurut "u&a#a setempat &ianggap ti&ak 

3a)ar &an sesuatu #ang mustahil, misaln#a perihal ke#akinan agama atau plitik 

tertentu, atau kekuatan &an kemampuan &i atas manusia "iasa

Kriteria -iagnsis $ki>5renia menurut -$' <:

A. G,;#-# K#r#5/,r6/5 

-ua atau le"ih "erikut &itemukan selama peri&e 1 "ulan.

1. 3aham

2. halusinasi

. "iara ter&isrganisasi ;sering men#impang/inkheren

4. perilaku ter&isrganisasi atau katatnik #ang )elas

. ge)ala negatie #aitu pen&ataran a5ekti5, algia atau ti&ak a&a kemauan ;alitin.

(. -is5ungsi ssial/peker)aan

$eperti peker)aan, hu"ungan interpersnal atau pera3atan &iri.

@. e)ala menetap sekurangkurangn#a 6 "ulan

-. %en#ingkiran gangguan ski>a5ekti5 &an gangguan alam perasaan

angguan ski>a5ekti5 &an gangguan alam perasaan &engan iri psiktik &isingkirkan

karena:

1. ti&ak ter&apat epis&e &epresi5 "erat, manik atau ampuran #ang ter)a&i "ersama

sama &alam 5ase akti5, atau

2. )ika epis&e suasana perasaan ter)a&i selama ge)ala 5ase akti5, &urasi ttaln#a le"ih

singkat &i"an&ing &urasi peri&e akti5 &an resi&ual.

. %en#ingkiran >at/kn&isi me&is umum

(#4no6# B#ndn4

a. %siksis #ang &iin&uksi leh "at"atan

 ". angguan 3aham

T#/#-#56#n#

#. P,r##/#n d R#" S#5/

14

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 16/18

!n&ikasi utama pera3atan &i rumah sakit a&alah :

1. Untuk tu)uan &iagnstik.

2. 'ensta"ilkan me&ikasi.

. Keamanan pasien karena gagasan "unuh &iri atau mem"unuh.

4. %erilaku #ang sangat kaau atau ti&ak sesuai.

. Keti&akmampuan memenuhi ke"utuhan &asar.

. T,r#% 7#r#5o-o4

1. An/%65o/5  

Jenis )enis "at antipsiktik antara lain :a. lngan !

• ?entia>in ;@%H

Untuk gangguan )i3a, &sis a3al : I2 mg, kemu&ian &apat

&itingkatkan supa#a ptimal, &engan &sis tertinggi : 1+++ mg/hari

seara ral.

• (utir5enn ;7alperi&l

Untuk kea&aan ansietas, ketegangan, psiksmatik, psiksis,&an mania.

-sis a3al : I+, mg sampai mg.

• -i"en>Ea>epin

• -ihi&rni&l

• -i5enil"util %iperi&in

 ". lngan !!

• @l>apine

@l>apine a&alah suatu antagnis lemah terha&ap reseptr -2  tetapi

merupakan antagnis #ang kuat terha&ap reseptr -4  &an mempun#ai

aktiitas antagnisti pa&a reseptr sertgenik.• *isperi&ne

*isperi&ne men)a&i "at lini pertama &alam peng"atan ski>5renia

karena kemungkinan "at ini a&alah le"ih e5ekti5 &an le"ih aman

&aripa&a antagnis reseptr &paminergik #ang tipikal.

• lan>apine

• uetiapine

• Hiprasi&ne

15

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 17/18

7/17/2019 kasus ujian afrialdi

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-ujian-afrialdi 18/18

(AFTAR PUSTAKA

lira, $#lia . &kk. Buku !ar "sikiatri# 2+1+. (a&an %ener"it ?akultas Ke&kteran

U!. Jakarta.

Kaplan, $a&ks. $#npsis 5 %s#hiatr#. Tenth e&itin: 2++0

'aslim, *us&i. (uku $aku -iagnsis angguan Ji3a *u)ukan *ingkas &ari %%-J F 

!!!.2+1. %T Nuh Ja#a. Jakarta

Tant,hris et al . Kapita $elekta Ke&kteran. ?KU!: 2+14

17