Oleh:Dr. Artha Idawaty Simamora

Pendahuluan Kasus ini merupakan kasus nyata yang saya

temukan di poliklinik Puskesmas Tiga Dolok.

Kasus ini dibuat untuk melengkapi persyaratan Internship dalam kasus Bioetik, merupakan kasus medikolegal yaitu tentang laporan penganiayaan yang dilakukan sekelompok anak muda terhadap seorang wanita yang menyebabkan luka memar pada dahi kirinya.

Data PasienNama : Nurhertati boru SaragiNo. RM :-Status sosial : sudah menikahAlamat : SilimapuluhAgama : kristen protestanSuku : BatakPekerjaan : PetaniBahasa ibu : bahasa batakJenis kelamin : perempuan

Data Biologik Tinggi badan: 155 cmBerat badan: 55 kg

DATA KLINISPasien datang ke puskesmas tiga dolok pukul

09.50 WIB tanggal -07-2012 diantar oleh suaminya .Keluhan Utama: luka memar pada pelipis atas sebelah kiri.

Telaah: Hal ini dialami pasien sejak kira-kira 12 jam lalu, luka memar berjumlah satu, berwarna merah kebiruan, disertai bengkak dengan ukuran panjang 3 cm, lebar 1.5 cm. jarak luka dari alis 3 cm dan 1.5 cm dari tepi rambut.

Pasien datang ke puskesmas dengan penampilan rapi,berambut keriting, panjang sepunggung, memakai bando hitam dengan motif permata. Pasien memakai kemeja berwarna abu-abu berlengan panjang, bermotif lingkaran-lingkaran berwarna hitam, banyak, merata diseluruh kemeja. Pasien memakai gelang besi berwarna putih, serta memakai cat kuku berwarna merah di jari-jari tangan dan jari-jari kakinya. Dan pasien memakai sendal jepit berwarna hitam .

Pasien datang ke puskesmas Tiga Dolok bersama suaminya ,

Nama: Jusen DamanikUmur : 50 tahunPekerjaan: petaniDatang dengan penampilan menarik,

berambut lurus, berwarna hitam,pendek, memakai kaos berwarna hitam,bermotif kotak-kotak, dengan tulisan “pis’ dan ‘2’ berwarna merah dan putih . Suami pasien memakai celana panjang berwarna abu-abu, dan sendal jepit warna hitam.

PEMERIKSAAN JASMANIVital signTekanan darah : 100/60 mmHgPernapasan :22x/menitPulse :80x/menitSuhu : afebris

Diagnosis: Luka memar pada dahi sebelah kiri.

KESIMPULAN: Luka memar pada dahi kiri, berwarna merah kebiruan disertai bengkak adalah akibat trauma benda tumpul

Penanganan di PuskesmasParacetamol 500 mg tab 3x1 hariVit B Comp tab 2x1 hariKompres dingin

Nb: pasien langsung pulang dan berobat jalan.