i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN RESIKO

PENULARAN PADA SALAH SATU ANGGOTA MENDERITA

KUSTA DI PUSKESMAS SIDOTOPO WETAN SURABAYA

Oleh :

SYAIFURRAHMAN

NIM. 20130660028

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2016

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN RESIKO PENULARAN

PADA SALAH SATU ANGGOTA MENDERITA KUSTA DI PUSKESMAS

SIDOTOPO WETAN SURABAYA

Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya D3 Keperawatan (AMd.Kep.)

Pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Oleh :

SYAIFURRAHMAN

NIM. 20130660028

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA

2016

iii

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Syaifurrahman

NIM : 2013.0660.028

Fak / Prog. Studi : Ilmu Kesehatan / D3 Keperawatan

Menyatakan bahwa tugas akhir yang saya tulis ini benar-benar tulisan

karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan.

Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia

menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di

UMSurabaya.

Surabaya,26 September 2016

Yang membuat pernyataan,

( Syaifurrahman )

NIM. 2013.0660.028

iv

PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta

susunannyasehingga dapat diajukan dalam Ujian Sidang Karya Tulis Ilmiah

pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Surabaya, 26 September 2016

Menyetujui,

Pembimbing 2

Siti Aisyah S,Kep.Ns, M.Kes

Pembimbing 1

Pipit Festy, SKM., M.Kes

Mengetahui

Ketua Program Studi

Pipit Festy, SKM., M.Kes

S.ST., M.Kes

v

PENGESAHAN

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan

tim penguji Ujian sidang Karya Tulis Ilmiah

Pada Program Studi D3 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya

Pada Tanggal : Juli 2016

Ketua : Mundakir, S.Kep.Ns., M.Kep ( )

Anggota : Siti Aisyah S.Kep,Ns., M.Kep ( )

Anggota : Pipit Festy SKM., M.Kes ( )

Mmjb

Mengesahkan,

Dekan

Dr. Nur Mukarromah, S.KM.,M.Kes.

vi

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT, atas segala berkah, rahmat, taufiq serta

hidayahNya, shalawat serta salam selalu tercurah kepada junjungan kita nabi

Muhammad SAW sehingga peneliti dapat menyeleseikan penelitian karya tulis

ilmiah dengan judul “Asuhan Keperawatan Keluarga dengan resiko penularan

pada salah satu anggota keluarga di puskesmas sidotopo wetan Surabaya”.

Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk memahami asuhan keperawatan Keluarga

dengan resiko penularan kusta di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya.. Laporan

penelitian ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk dapat menyelesaikan

program studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surabaya.

Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini peneliti menyadari masih banyak

kekurangan, untuk itu peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun sehingga karya tulis ilmiah ini bisa lebih sempurna. Semoga karya

tulis ilmiah ini berkesan dihati pembaca serta dapat memberi manfaat bagi

semuanya.

Surabaya, 26 September 2016

Penulis

vii

UCAPAN TERIMA KASIH

Alhamdulillah segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat

serta hidayah-Nya sehingga penyusunan Karya Tulis Ilmiah dapat

terselesaikan.Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat

dalam menempuh ujian akhir Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya, tahun 2016 dengan judul

“Asuhan Keperawatan Keluarga Dengan Resiko Penularan Pada Salah Satu

Anggota Menderita Kusta Di Puskesmas Sidotopo Wetan Surabaya”.

Dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini penulis banyak mendapatkan

bimbingan dan dorongan dari berbagai pihak untuk itu perkenankan penulis

mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. dr.H. Sukadiono, M.M. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surabaya.

2. Dr. Nur Mukarromah, S.KM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surabaya.

3. Pipit Festy, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi D3 Kebidanan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.

4. Mundzakir, S.Kep.Ns.M.Kes Selaku Ketua Penguji Laporan Tugas Akhir

yang telah membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

5. Siti Aisyah SKM.,M.Kes Selaku Penguji 1 Laporan Tugas Akhir yang telah

membimbing penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

6. Segenap dosen dan karyawan Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan

ilmu, bimbingan dan motivasi pada peneliti selama dibangku kuliah.

viii

7. Mama Siti Rahmah dan Ayah Sulaiman, kalianlah adalah sosok orangtua

yang paling sempurna bagiku, terimakasih atas do’a, dukungan, materi, cinta,

dan kasih sayang yang diberikan sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini dengan baik.

8. Seluruh MahasiswaD3 Kebidanan Universitas Muhammadiyah Surabaya

angkatan 2013 yang selalu berjuang bersama-sama dari awal hingga akhir

kelulusan.

9. Kepada responden yang telah bersedia menjadi subjek penelitian.

Surabaya, 26 September 2016

Peneliti

S.ST., M.Kes

ix

DAFTAR ISI

Halaman Sampul Depan................................................................................ i

Surat Pernyataan…………………………………………………………... ii

Halaman Persetujuan.................................................................................... iii

Halaman Pengesahan.................................................................................... iv

Ucapan Terima Kasih................................................................................... v

Kata Pengantar…………………………………………………………… vi

Daftar Isi………………………………………………………………..… ix

Daftar Tabel…..………………………………………………………….. xiv

Daftar Lampiran………………………………………………………….. xv

Daftar Singkatan………………………………………………………….. xvi

Abstrak…………………………………………………………………..... xvii

Abstract…………………………………………………………………… xviii

BAB 1 PENDAHULUAN………………………………………………... 1

1.1. Latar Belakang………………………………………………...... 1

1.2. Rumusan Masalah………………………………………………. 3

1.3. Tujuan Penelitian……………………………………………….. 3

1.3.1. Tujuan Umum……………………………….…………………. 3

1.3.2. Tujuan Khusus………………………………............................. 4

1.4. Manfaat Penelitian………………………………………………. 4

1.4.1. Manfaat Teoritis…………………………………….…… 4

1.4.2. Manfaat Praktis………………………………………….. 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA………………………………………… 9

2.1. Konsep Dasar Keluarga………………………………………….. 6

2.1.1. Pengertian Keluarga………………………………………. 6

x

2.1.2. Ciri-ciri Keluarga…………………………….……………. 6

2.1.3. Ciri Keluarga Indonesia……………………………………. 7

2.1.4. Tipe / Bentuk Keluarga……………………………………. 7

2.1.5. Struktur Keluarga………….………………………………. 9

2.1.6. Fungsi Keluarga……………………………….………….. 10

2.1.7. Tugas Kesehatan Keluarga………………………………... 11

2.1.8. Peran Keluarga…………..………………………………… 13

2.2. Konsep Dasar Kusta……………………………………………… 17

2.2.1. Pengertian Kusta……….……………………..................... 17

2.2.2. Etiologi……………………………………………………. 17

2.2.3. Tanda dan Gejala…………….……………........................ 18

2.2.4. Cara Penularan…………………………………................ 18

2.2.5. Klasifikasi……………………………………................... 19

2.2.6. Patogenesis……………………………………………….. 20

2.2.7 Pengobatan………………………………………………... 20

2.2.8 Evaluasi Pengobatan………………………………………. 23

2.3. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Keluarga………………….. 24

2.3.1. Pengkajian…………………………..……………………. 24

2.3.2. Pengumpulan Data……………………………………….. 25

2.3.3. Analisa Data……………………..……………………….. 27

2.3.4. Perumusan Masalah………….…………………………… 27

2.3.5. Diagnosa Keperawatan pada masalah lingkungan………. 27

2.3.6. Diagnosa Keperawatan pada masalah Komunikasi………. 28

2.3.7 Diagnosa Keperawatan pada masalah struktur peran……… 28

2.3.8 Diagnosa Keperawatan pada masalah fungsi afektif…….... 28

xi

2.3.9 Diagnosa Keperawatan pada masalah fungsi sosial………. 28

2.3.10 Diagnosa Keperawatan pada masalah fungsi perawatan

kesehatan………………………………………………….. 29

2.3.11 Diagnosa keperawatan pada masalah koping……………. 29

2.3.12 Prioritas Diagnosa Keperawatan………………………… 31

2.3.13 Perencanaan……………………………………………… 36

2.3.14 Pembuatan rencana Keperawatan……………………...... 37

2.3.15 Tindakan Keperawatan Keluarga……………………….. 39

2.3.16 Evaluasi…………………………………………………... 40

2.4. Asuhan Kperawatan Keluarga dengan resiko penularan…….. .. 41

2.4.1. Pengkajian …………….……………………………….... 41

2.4.2. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga…………..... 43

2.4.3. Riwayat Kesehatan Keluarga…………………………….. 43

2.4.4. Data Lingkungan…………………………………………. 44

2.4.5. Struktur Keluarga………………………………………… 45

2.4.6 Fungsi Keluarga…………………………………………… 46

2.4.7 Fungsi Reproduksi………………………………………. ... 48

2.4.8 Fungsi Ekonomi…………………………………………… 48

2.4.9 Stres dan Koping Keluarga………………………………… 48

2.4.10 Pemeriksaan Fisik………………………………………… 49

2.4.11 Harapan Keluarga………………………………………… 49

2.4.12 Diagnosa Keperawatan…………………………………… 50

2.4.13 Prioritas Diagnosa Keperawatan…………………………. 50

2.4.14 Perencanaan………………………………………………. 51

1. Rencana Tindakan Diagnose 1…………………………. 51

xii

2.4.15 Evaluasi…………………………………………………… 53

BAB 3 METODE PENELITIAN…………………………………………54

3.1. Desain Penelitian……………………………………………….. 54

3.2. Kasus Terpilih……………………..……………………………. 55

3.3. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional…………………... 55

3.3.1 Variabel Penelitian………………………………………… 55

3.3.2 Definisi Operasional………………………………………. 55

3.4. Lokasi dan Waktu Penelitian…………………………………... 56

3.4.1 jadwal kunjungan rumah…………………………………. 56

3.5. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data……………….... 57

3.5.1 Pengumpulan Data…………………………………………. 57

3.6 Teknik Analisa Data…………………………………………….. 58

3.7 Etika Penelitian………………………………………………...... 58

3.8 Lembar Permintaan dan Persetujuan Menjadi Responden………. 58

3.8.1 Tanpa Nama………………………………………………... 59

3.8.2 Kerahasiaan………………………………………………… 59

BAB 4 HASIL & PEMBAHASAN………………………………..…….. 60

4.1 Hasil……………………………………………….………… 60

4.1.1 Gambaran Lokasi Penelitian……………………………. 61

4.1.2 Pengkajian…………………..………………………….. 61

4.1.3 Riwayat dan Tahap Perkembangan keluarga…………… 65

4.1.4 Pengkajian Lingkungan…………………………………. 70

4.1.5 Kesehatan Lingkungan………………………………….. 74

4.1.6 Struktur Keluarga……………………………………….. 75

4.1.7 Fungsi Keluarga………………………………………… 78

xiii

4.1.8 Stres dan Koping Keluarga……...……………………… 83

4.1.9 Keadaan Gizi Keluarga…………………………………. 85

4.1.10 Pemeriksaan Fisik……………………………………... 85

4.1.11 Harapan Keluarga……………………………………… 86

4.1.12 Analisa Data…………………………………………… 86

4.1.13 Diagnosa Keperawatan………………………………… 89

4.1.14 Prioritas Masalah………………………………………. 89

4.1.15 Perencanaan Keperawatan…………………………….. 93

4.1.16 Implementasi Keperawatan Keluarga………..……….. 97

4.1.17 Evaluasi…………..………………………………..….. 100

4.2 Pembahasan………………………………………………….. 110

4.2.1 Pengkajian……………………………..………………. 110

4.2.2 Perumusan Diagnosa……………………………………. 112

4.2.3 Perencanaan…………………………………………….. 114

4.2.4 Pelaksanaan…………………………………………….. 115

4.2.5 Evaluasi………………………………………………… 118

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN………………………………….. 119

5.1 Kesimpulan…………………………………………………… 119

5.1.1 Pengkajian………………………………………………. 119

5.1.2 Diagnosa………………………………………………… 119

5.1.3 Perencanaan…………………………………………….. 120

5.1.4 Pelaksanaan…………………………………………….. 120

5.1.5 Evaluasi…………………………………………………. 121

5.2 Saran…………………………………………………………. 121

Daftar Pustaka…………………………………………………………………

xiv

DAFTAR TABEL

No Judul Tabel Halaman

Tabel 2.1 klasifikasi kusta 19

Tabel 2.2 Obat dan Dosis 21

Tabel 2.4 Efek samping 22

Tabel 2.5 Memulai pengobatan Kusta 23

Tabel 2.6 Skoring Masalah Keperawatan 32

Tabel 3.4 jadwal kunjungan rumah 56

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Judul

Lampiran 1 Lembar Permohonan Ijin Penelitian

Lampiran 2 Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3 Lembar Kesediaan Menjadi Responden

Lampiran 4 Berita Acara Ujian Proposal

Lampiran 5 Satuan Acara Penyuluhan (SAP)

Lampiran 6 Leaflet Penyuluhan Kusta

Lampiran 7 Jadwal Kunjungan Rumah

Lampiran 8 Grafik Kohort

Lampiran 9 Format Pengkajian Asuhan Keperawatan keluarga

Lampiran 10 Dokumentasi Kegiatan

xvi

DAFTAR SINGKATAN

ASI : Air susu ibu

BB : Berat Badan

BBLR : Berat bayi lahir rendah

BL : Borderline lepromatous

BTA : Bakteri Tahan Asam

BT : Borderline tuberculoid

DDS : Diaminodifenilsulfon

ES : Efek Samping

HDR : Harga Diri Rendah

KK : kepala keluarga

LL : Lepromatosa

MB : Multi Basiler

MDT : Multi Drug Theraphy

OOC : Out Of Control

PB : Pausi Basiler

RI : Republik Indonesia

RFT : Released From Treatment

RS : Rumah Sakit

TB : Tuberkulosis

TT : tuberkuloid

WHO : World Health Organization

xvii

DAFTAR PUSTAKA

Amiruddin, MD. 2012. Penyakit Kusta Sebuah Pendekatan Klinis. Surabaya:

Brilian Internasional

Arif Mansjoer, 2000, Kapita Selekta Kedokteran, Jakarta : Media Aesculapius

Fakultas.

Burns, et al. 2010. Rook’s Textbook of Dermatology. Eight Edition. United

Kingdom: Wiley-Blackwell.

Chin, James. 2012. Manual Pemberatasan Penyakit Menular, Jakarta:

Infomedika.

Depkes RI. 2011. Buku Pedoman Nasional Pemberantasan Penyakit Kusta.

Jakarta: Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan

Lingkungan.

Dinas Kesehatan Jawa Timur. 2010. Profi l Kesehatan Provinsi Jawa Timur

2010. Surabaya.

Idris, F.I. 2008. Faktor Risiko yang Mempengaruhi Kejadian Kusta di Wilayah

Kerja Puskesmas Ngali Kabupaten Bima. Universitas Airlangga:

Surabaya.

Indah , E. 2004. Ilmu Kesehatan Masyarakat. Bandung : PT. Citra Aditya

Bakti

Kemenkes, RI. 2012. Profil Kesehatan Indonesia. Jakarta: Kementrin Kesehatan

Republik Indonesia

Konsep dan Proses Keperawatan Keluarga, oleh : Setiadi, Cetakan pertama

Tahun 2008 ; Penerbit Graha Ilmu, Yogyakarta

Moksin. 2010. Perawatan Keluarga. Yogyakarta : Nuha Medika

Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu

Keperawatan Jakarta:Salemba Medika

Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu

Keperawatan Jakarta:Salemba Medika

Putra, S. E. 2012. Pengaruh Penggunaan Panduan Perawatan Mata, Tangan,

dan Kaki Terhadap Kualitas Hidup Penderita Kusta Di Wilayah Kerja

Puskesmas Ajung Kabupaten Jember. Jember: Universitas Jember.

Rohmatika. 2012. Gambaran Konsep Diri Pada Klien Dengan Cacat Kusta Di

Kelurahan Karangsari RW 13, Kecamatan Neglasari, Tangerang.

Setiadi. (2008). Konsep dan proses Keperawatan keluarga, ed 2 cetakan I, Trans

Info Media, Yokyakarta

World Health Organization (WHO). 2010. Leprosy. [Serial online].

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/en/index.html. [02

November 2012].

Zulkahfi, SST. (2015). Asuhan Keperawatan Komunitas. Tangerang : Binarupa

Aksara