12
KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi Oleh: NOVIA KOLOPAKING J100100016 PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN …eprints.ums.ac.id/26830/1/03._HALAMAN_DEPAN.pdfKARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA Diajukan

Embed Size (px)

Citation preview

KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA

POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas Dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Oleh:

NOVIA KOLOPAKING

J100100016

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji Karya

Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN PADA KONDISI POST

OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA”

Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

(Isnaini Herwati, SSt.FT ,M.Ss)

ii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahan kan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari :

Tanggal :

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama terang Tanda Tangan

Penguji I Totok Budi Santoso, SSt. FT, MPH ( )

Penguji II Wahyuni, SST.FT, M. Kes ( )

Penguji III Arif Pristianto, SSt.FT ( )

Disahkan Oleh Dekan Fakultas Ilmu kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo A.Kep.,M.Kes)

iii

PERYATAAN KEASLIAN KTI

Saya menyatakan bahwa karya t ulis ilmiah dengan judul :

PENATALAKSANAAN PADA KONDISI POST OPERASI TENDON

ACHILLES DEXTRA adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang ain,

baik sebagian maupun keseluruhan kecuali bentuk kutipan yang teah disebutkan

sumbernya. Demikian surat peryataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapat sanksi akademis

Surakarta, 2 Oktober 2013

NOVIA KOLOPAKING

iv

MOTTO DAN PERSEMBAHAN

“DAN MOHONLAH PERTOLONGAN (KEPADA ALLAH SWT) DENGAN

SABAR DAN SHALAT. DAN (SHALAT) ITU SUNGGUH BERAT, KECUALI

BAGI ORANG-ORANG YANG KHUSYUK”.

(AL-BAQARAH:45)

“BERTAFAKUR SEJENAK LEBIH BAIK DARIPADA BERIBADAH

SETAHUN”.

“ILMU TAK BERAMAL BAGAIKAN POHON TAK BERBUAH, KARENA

ILMU TANPA AMAL PERBUATAN MERUPAKAN KESIA-SIAAN

BELAKA“.

“DI DUNIA INI TIADA YANG DAPAT MEMBERIKAN KETENANGAN DAN

KETENTRAMAN HATI SELAIN DEKAT DENGAN ALLAH SWT”.

KARYA TULIS ILMIAH INI KUPERSEMBAHKAN UNTUK :

ALLAH SWT

AJI DAN MAMA TERCINTA

KAKA,KU RATU, DIAN DAN ADIK, KU FEBBY TERSAYANG

TEMAN-TEMAN KOS SERASI 2 YAYU, UMI, TINI, ULI, NIKMAH

PACAR KU AGUNG W TERCINTA

SELURUH ANGGOTA KELUARGAKU

SAHABAT DAN REKAN SEJAWAT

KELUWARGA BESAR FISIOTERAPI INDONESIA

v

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada

Allah SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala

nikmat untuk seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT

penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI POST OPERASI

TENDON ACHILLES DEXTRA RS, AL RAMELAN SURAKARTA” sebagai

syarat untuk melengkapi tugas-tugas guna menyelesaikan Program Studi Diploma

III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Sholawat serta salam Allah swt tetap terlimpahkan curahkan kepada

junjungan kita yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa

merubah jaman jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur

iman dan islam, dan tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga

di yaumul akhir nanti kita mendapatkan syafaat dari beliau.

Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada

bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa

penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Isnaini Herwati, SSt.FT ,M.Ss Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

vi

3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. selaku dosen pembimbing Arif Pristianto, SSt.FT yang dengan sabar dan

ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Bapak dan Ibu pembimbing praktek, dan segenap dosen Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

yang telah mendidik penulis selama masa pendidikan.

6. Ayah dan Ibu tercinta yang telah memberikan motivasi sangat besar dan

memberikan dorongan baik materiil maupun nonmaterial sehingga penulis

selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.

7. Ibu MAYA, SST.FT. selaku pembimbing lahan di RS.AL RAMELAN

SURABAYA Bapak dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam

membimbing, membagi ilmu dan pengalaman kepada penulis.

8. Untuk sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kalian semua sukses

dunia dan akhirat.

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan

berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis

Ilmiah ini menjadi sempurna.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

vii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN............................................................................. iii

MOTTO DAN PERSEMBAHAN ................................................................... iv

KATA PENGANTAR ....................................................................................... v

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................. x

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 2

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ....................................................................... 4

D. Manfaat Penulisan ..................................................................... 4

BAB II DESKRIPSI KASUS ....................................................................... 6

A. Rupture Tendon Achilles ........................................................... 6

B. Anatomi Fungsional .................................................................. 8

C. Problematika Fisioterapi ............................................................ 13

D. Teknologi Interverensi Fisioterapi............................................. 15

BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS .................................................. 22

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................... 22

1. Anamnesis ........................................................................... 22

viii

2. Pemeriksaan Fisioterapi ....................................................... 23

3. Pemeriksaan Gerak Dasar .................................................... 24

4. Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi ..................................... 29

5. Diaknosa Fisioterapi ............................................................ 31

B. Pelaksanaan Terapi .................................................................... 32

C. Edukasi ...................................................................................... 33

D. Evaluasi ..................................................................................... 33

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN......................................................... 36

A. Hasil ........................................................................................... 36

B. Pembahasan ............................................................................... 37

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 41

A. Kesimpulan ................................................................................ 41

B. Saran .......................................................................................... 42

DAFTAR PUSTAKA

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Anatomi Tendon Achilles ............................................................ 7

Gambar 2 Tendon Achilles ........................................................................... 9

Gambar 3 Tes Tomson .................................................................................. 26

Gambar 5 Penerapan Tes Tomson ................................................................ 28

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Hasil Pengukuran lingkar segmen tungkai bawah dan kaki ............ 25

Tabel 2 Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi secara aktif dan pasif ........ 29

Tabel 3 Spasme ............................................................................................ 30

Tabel 4 Kriteria Nilai Kekuatan Otot ........................................................... 30

Tabel 5 Hasil pemeriksaan nilai kekuatan otot ............................................. 31

Tabel 6 Hasil evaluasi pengukuran Udem menggunakan pita ukur ............ 33

Tabel 7 Hasil Evaluasi pemeriksaan derajat nyeri dengan skala VAS ......... 33

Tabel 8 Hasil Evaluasi Pemeriksaan LGS dengan alat ukur goniometer ..... 34

Tabel 9 Hasil Evaluasi Pemeriksaan Kekuatan Otot dengan MMT ............. 35

xi

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI TENDON ACHILLES DEXTRA

DI RS,AL RAMELAN SURABAYA

NOVIA KOLOPAKING

Program Studi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

Jl. A Yani Tromol Pos 1 Pabelan, Kartasura Surakarta

ABSTRAK

Latar Belakang : Robeknya Tendon Acilles Bagian Dextra Robeknya tendon achilles biasanya terjadi pada kasus olahraga yang cukup umum dan biasanya terjadi ketika seseorang inggin berlari dan mendorong tumitnya dengan kekuatan yang besar atau kuat hal itu bisa menyebabkan tendon achilles robek dikarnakan adanya tekanan yang cukup hebat atau kuat, contohnya Orang yang mengalami resiko Robek nya Tendon Achilles ini adalah Atlit olah raga. Pada kasus ini, digunakan metode operasi dimana tendon achilles di Jahit dan hal tersebut mengakibatkan adanya rasa nyeri tekan, nyeri gerak, penurunan MMT, muncul nya spasme, udem, keterbatasan LGS, dan penurunan aktivitas fungsional Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan lingkup gerak sendi, menurunkan oedema, dan mengembalikan fungsional tangan pada kasus robeknya tendon achilles bagian dextar dengan menggunakan modalitas infra merah (IR), Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercise. Hasil : setalah dilakuakan terapi selama 6 Di dapatkan hasil nyeri = T1=7 T6=2 Spasme = T1=36 T6=34 Keterbatasan LGS = T1= S 10 – 0– 45, F 10 – 0 – 0 T6= S 15 – 0– 45, F 45 – 0 – 0 Kekuatan otot – otot dorsi flexor ankle, plantar flexor ankle, invesor ankle, evesor ankle= T1=4 T6=5 Kemampuan fungsional pada saat berjalan, berlari dan naikturun tangga = T1= (70,9%) T6=(80,0%) Udem dari tuberositas tibia kanan= T1= 36 T6=33 dan dari tuberositas fibula kanan= T1= 36 T6=33 Kesimpulan : Infra Red (IR) dan Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercis dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot,meningkatkan lingkuap gerak sendi, penurunan udem serta meningkatkan kemampuan fungsional.

Kata kunci : post operasi tendon achilles dextra Infra Red (IR) dan Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan Exercis