KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI

CALCANEUS SPURS SINISTRA

DI RSUD SALATIGA

Disusun Oleh:

BEKTI LESTARI

J100 100 011

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat

Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini tidak

terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan maupun

ahli madya di suatu perguruan tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak

terdapat karya atau pendapat yang pernah diterbitkan oleh orang lain, kecuali secara

tertulis diacu dalam naskah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila ternyata kelak dikemudian hari terbukti ada ketidakbenaran

pernyataan saya diatas, maka saya akan bertanggung jawab sepenuhnya.

Surakarta, 27 Juli 2013

BEKTI LESTARI J100 100 011

iv

MOTTO

Hidup adalah perjuangan.

Jangan lihat masa lampau dengan penyesalan,

jangan pula lihat masa depan dengan

ketakutan, tapi lihatlah sekitar anda dengan

penuh kesadaran.

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa

memberikan kesehatan serta kesempatan sehingga saya dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik. Dengan segala kerendahan hati

kepersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada:

1. Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat serta nikmat yang

tak terhitung dan tertandingi.

2. Mamak dan Bapak yang selalu memberikan motivasi dan semangat serta

selalu berusaha memenuhi kebutuhanku selama ini. Terimakasih untuk

cinta dan kasih sayang tiada henti yang telah diberikan kepadaku, tak lupa

kupersembahkan untuk Mbakku, Adikku dan segenap keluargaku atas

supportnya sampai saat ini.

3. Sahabat seperjuangan Eka Naning Widianingsih yang selalu ada apapun

keadaanku.

4. Mba Titi, Eki, Eva dan Peni, kalian sungguh sahabat yang luar biasa.

Terimakasih untuk ketulusan kalian.

5. Yang jauh di tanah Minang (AZ) terima kasih untuk supportnya.

6. Temen-temen kelompok kompre yang selama 6 bulan bersama.

7. Temen-temen akfis UMS angktan 2010 seperjuangan.

8. Segenap dosen Progdi Fisioterapi UMS.

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan segala limpahan nikmat dan rahmatNya, serta kedua orang tua yang

senantiasa melimpahkan segala curahan kasih sayang dan segenap dorongan

sehingga saya dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah tentang “

PENATALAKSANAN FISIOTERAPI PADA KONDISI CALCANEUS

SPURSSINISTRADI RSUD SALATIGA.”

Banyak pengalaman dan pembelajaran yang saya dapatkan selama

menyeesaikan laporan tugas akhir ini dalam kurun waktu tertentu. Dalam

kesempatan ini saya juga ingin mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, S.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, S.Pd selaku Ketua Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Ibu Dwi Kurniawati, SST. FT selaku pembimbing Karya Tulis Ilmiah.

5. Segenap dosen Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

yang telah memberikan masukan, bimbingan dan nasehat.

6. Mamak dan Bapak tercinta, yang senantiasa memberikan dukungan, kasih

sayang serta perhatian.

7. Mbakku (Ani) dan Adikku (Wawan) yang senantiasa mendukungku.

vii

8. Seluruh keluarga besar yang senantiasa memberikan nasehat dan

dukungan.

9. Sahabat seperjuanganku Eka Naning Widya Ningsih yang senantiasa ada

apapun keadanku, terimakasih untuk semuanya.

10. Seluruh kawan seperjuangan mahasiswa DIII Fisioterapi angkatan 2010

terima kasihbanyak atas semua dukungan dan kehadiran kalian yang

menghadirkan keceriaan.

11. Seluruh pembimbing lahan selama enam buan ini yang memberikan

banyak ilmu yang bermanfaat dan dengan sabar memberikan masukan,

bimbingan dan nasehat.

Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak retak, maka

sudah barang tentu penulisan Karya Tulis Ilmiah ini belum sempurna. Untuk itu

penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya

dan penulis pada khususnya.

Surakarta, Juli 2013

Penulis

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISICALCANEUS

SPURS SINISTRA DI RSUD SALATIGA

(Bekti Lestari, 2013, 55 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang : Calcaneus spurs adalah proyeksi tulang atau perkembangan

yang terbentuk pada permukaan bawah kaki atau belakang calcaneus. Calcaneus

umumnya dikenal sebagai tulang tumit, taji tumit dapat terjadi di bagian belakang

atau bawah tumit. Pengembangan taji tulang di daerah plantar dapat menyebabkan

rasa sakit saat berjalan, yang kadang-kadang sulit dibedakan dengan rasa sakit

yang terkait dengan plantar facitis.

Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Ultrasound dan terapi latihan dalam

mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan Lingkup Gerak

Sendi (LGS).

Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil adanya pengurangan

nyeri, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan Lingkup Gerak Sendi (LGS).

Nyeri tekan pada calcaneus sinistra dari T0= 7,2 cm menjadi T6= 5,0 cm, nyeri

gerak saat berjalan dari T0= 4,7 cm menjadi T6= 1,5 cm. Kekuatan otot

penggerak ankle sinistra yaitu pada otot dorsal fleksor dari T0= 4 menjadi T6= 5,

dan otot evertor dari T0= 4 menjadi T6= 5. LGS aktif ankle sinistradari T0= S 10-

0-40 menjadi T6= S 20-0-45.

Kesimpulan : Ultrasound dapat mengurangi nyeri dan terapi latihan dapat

meningkatkan kekuatan otot serta Lingkup Gerak Sendi (LGS) akibat calcaneus

spurs.

Kata kunci : Calcaneus spurs, Ultrasound dan terapi latihan.

ix

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT ON CONDITION IN THE LEFT

CALCANEUS SPURS IN HOSPITAL SALATIGA

(Bekti Lestari, 2013, 55 pages)

ABSTRACT

Background: Calcaneus bone spurs are projections or developments that formed

on the lower surface of the foot or the back of the calcaneus. Commonly known as

the calcaneus heel bone, heel spurs can occur on the back or bottom of the heel.

Development of bone spurs plantar area can cause pain when walking, which is

sometimes difficult to distinguish from pain associated with plantar facitis.

Aims of research : To know the implementation of Ultrasound and exercise

therapy in reducing pain, increase muscle strength and improve Range of Motion

(ROM).

Result: After therapy for 6 times the results obtained pain reduction, improved

muscle strength and increase Range of Motion (ROM). Tenderness in the left

calcaneus from T0 to T6 = 7.2 cm = 5.0 cm, pain when walking motion of T0 =

T6 = 4.7 cm to 1.5 cm. Muscle strength is driving on the left ankle dorsal flexor

muscles of a T6 T0 = 4 = 5, and muscle evertor from T0 to T6 = 4 = 5. LGS off

the left ankle of T0 = S = S 10-0-40 to 20-0-45 T6.

Conclusions: Ultrasound can reduce pain and exercise therapy can improve

muscle strength and range of motion (LGS) due to the calcaneus spurs.

Keywords: Calcaneus spurs, Ultrasound and exercise therapy.

x

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Depan ......................................................................................................i

Halaman Persetujuan ..............................................................................................ii

Halaman Pengesahan .............................................................................................iii

Halaman Motto ......................................................................................................iv

Halaman Persembahan ............................................................................................v

Kata Pengantar .......................................................................................................vi

Abstrak .................................................................................................................viii

Abstract ..................................................................................................................ix

Daftar Isi ..................................................................................................................x

Daftar Tabel ..........................................................................................................xii

Daftar Gambar .....................................................................................................xiii

Daftar Grafik ........................................................................................................xiv

Daftar Lampiran ....................................................................................................xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................................2

B. Rumusan Masalah .................................................................................4

C. Tujuan Penulisan ...................................................................................4

D. Manfaat Penulisan .................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus .....................................................................................6

B. Problematika Fisioterapi .....................................................................15

xi

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi .........................................................19

BAB III PROSES FISIOTERAPI

A. Pengkajian Fisioterapi .........................................................................29

B. Problematika Fisioterapi .....................................................................41

C. Tujuan Fisioterapi ...............................................................................41

D. Penatalaksanaan Fisioterapi ................................................................42

E. Evaluasi ...............................................................................................47

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ....................................................................................................49

B. Pembahasan .........................................................................................51

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .........................................................................................55

B. Saran ....................................................................................................55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Tabel2.1 Kriteria Nilai Kekuatan Otot Dengan (MMT)......................................17

Tabel 2.2 Kriteria LGS Normal Sendi Ankle Dengan ISOM ...............................18

Tabel 3.1 Pengukuran Kekuatan Otot Menggunakan MMT .................................40

Tabel 3.2 Pengukuran LGS Ankle Sinistra ...........................................................40

Tabel 3.3 Evaluasi Nyeri Menggunakan VAS ......................................................47

Tabel 3.4 Evaluasi Kekuatan Otot Menggunakan MMT ......................................48

Tabel 3.5 Evaluasi LGS Aktif Menggunakan Goneometer ..................................48

Tabel 4.1 Evaluasi Nyeri Menggunakan VAS ......................................................49

Tabel 4.2 Evaluasi Kekuatan Otot Menggunakan MMT ......................................50

Tabel 4.3 Evaluasi LGS Aktif Menggunakan Goneometer ..................................50

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Foto Rongten Calcaneus Spurs ...........................................................6

Gambar 2.2 Anatomi Ankle, Tampak Medial .........................................................9

Gambar 2.3 Otot-Otot Pedis, Tampak Lateral ......................................................10

Gambar 2.4 Calcaneus Normal dan Calcaneus Spurs ..........................................12

Gambar 3.1 Penatalaksanaan Fisioterapi Ultrasound ...........................................44

Gambar 3.2 Stretching Ankle ................................................................................46

xiv

DAFTAR GRAFIK

Grafik 5.1 Evaluasi Nyeri Menggunakan VAS .....................................................51

Grafik 5.2 Evaluasi Kekuatan Otot Dengan MMT ...............................................52

Grafik 5.3 Evaluasi LGS Menggunakan Goneometer ..........................................53

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis

Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi

Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup