i

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI

DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

TAHUN 2020

Oleh :

NI LUH PUTU LINA LESTARI

P07120017025

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

2020

i

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Politeknik Kesehatan Denpasar

Jurusan Keperawatan

Program Studi D-III Keperawatan

Oleh :

NI LUH PUTU LINA LESTARI

NIM. P07120017025

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2020

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK

DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI

DI RUANG KASWARI RSUD WANGAYA

TAHUN 2020

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

NLP. Yunianti SC, S.Kep.,Ns.,M.Pd. Ida Erni Sipahutar, S.Kep.,Ns.,M.Kep.

NIP. 196906211994032002 NIP. 196712261990032002

Mengetahui

Ketua Jurusan Keperawatan

Poltekkes Kemenkes Denpasar

I DPG Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.Sp.MB

NIP. 197108141994021001

iii

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL:

GAMBARAN ASUHAN KEPRAWATAN PADA ANAK

DEMAM THYPOID DENGAN HIPERTERMI

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI : KAMIS

TANGGAL : 14 MEI 2020

TIM PENGUJI

1. NLK. Sulisna Dewi, M.Kep., Ns., Sp.Kep.An. (Ketua) (....................)

NIP. 197406221998032001

2. Dra. Putu Susy Natha Astini, S.Kep.,Ns.,M.Kes. (Anggota)(...................)

NIP. 195601021981032001

3. NLP. Yunianti SC, S.Kep.,Ns.,M.Pd. (Anggota)(...................)

NIP. 196906211994032002

MENGETAHUI:

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

I DPG Putra Yasa, S.Kp.M.Kep.Sp.MB

NIP.197 108141994021 001

iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ni Luh Putu Lina Lestari

NIM : P07120017025

Program Studi : Diploma III

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2020

Alamat : Jl. Pulau Alor Permai no 70, Pedungan.

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Gambaran asuhan keperawatan pada anak Demam Thypoid dengan Hipertermi

di ruang kaswari RSUD Wangaya tahun 2020 adalah karya sendiri atau

bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Karya Tulis Ilmiah ini bukan karya

saya sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, 2020

Yang membuat pernyataan

Ni Luh Putu Lina Lestari

NIM. P07120017025

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur peneliti panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa

karena atas berkat asung kerta wara nugraha-Nya, peneliti dapat menyusun Karya

Tulis Ilmiah yang berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak

Demam Thypoid Dengan Hipertermi Di Ruang Kaswari RSUD Wangaya

Tahun 2020” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan.

Penelitian ini dapat terselesaikan bukanlah semata-mata atas usaha sendiri

melainkan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu melalui

kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah memberikan

bimbingan secara tidak langsung dalam pendidikan D-III di Politeknik

Kesehatan Denpasar Jurusan Keperawatan.

2. Bapak I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp., M.Kep.Sp.MB. selaku Ketua

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang telah

memberikan masukan, pengetahuan, bimbingan selama pendidikan di

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

3. Bapak I Made Sukarja, S. Kep.,Ns.M.Kep. selaku Ketua Program Studi D-

III Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar yang

telah memberikan masukan, pengetahuan, bimbingan selama pendidikan di

Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar.

vi

4. Ibu NLP Yunianti SC, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing utama yang

telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Ibu Ida Erni Sipahutar, S.Kep.,Ners.,M.Kep selaku pembimbing

pendamping yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan

bimbingan dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya kepada kami, sehingga

peneliti dapat menyusun Karya Tulis Ilmiah ini dengan baik.

7. Orang tua, adik dan kerabat peneliti yang telah memberikan dukungan baik

dari segi emosional dan finansial sehingga penyusun Karya Tulis Ilmiah ini

dapat diselesaikan sesuai harapan.

8. Semua sahabat peneliti terutama Bagus Dharmaputra, Kartika, Nina, Ekada,

serta Pramita yang telah memotivasi dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini .

9. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan penelitian ini yang

tidak bisa peneliti sebutkan satu persatu.

Peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk

kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah dan semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat

bagi pembaca dan peneliti selanjutnya.

Denpasar, Pebruari 2020

Peneliti

vii

ABSTRAK

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA ANAK DEMAM

THYPOID DENGAN HIPERTERMIA DI RUANG KASWARI

RSUD WANGAYA TAHUN 2020

Demam thypoid ialah penyakit infeksi akut yang mengenai system

retikuloendotelial, kelenjar limfe saluran cerna dan kandung empedu yang

disebabkan oleh bakteri salmonella typhosa. Tujuan penelitian untuk mengetahui

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid di Ruang Kaswari

RSUD Wangaya Tahun 2020. Desain penelitian ini adalah deskriptif dengan

pendekatan studi kasus, sampel penelitian diambil dari dua dokumen pasien pada

rekam medik yang telah memenuhi kriteria insklusi. Hasil penelitian menemukan :

pengkajian pada kedua dokumen subjek terdapat perbedaan tidak

mengkategorikan pengkajian kedalam data mayor dan minor sesuai teori acuan.

Diagnosa keperawatan yang ditegakkan yaitu hipertermia berhubungan dengan

proses penyakit/ trauma, terinfeksi bakteri salmonella thyposa pada saluran

pencernaan tanpa dilengkapi tanda dan gejala. Perencanaan dan implementasi

keperawatan berbeda dengan teori acuan. Evaluasi keperawatan pada kedua

dokumen subjek menggunakan SOAP. Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan

bahwa adanya perbedaan pada pengkajian hingga evaluasi keperawatan dengan

teori acuan. Diharapkan perawat di ruangan menggunakan teori acuan terbaru

yaitu SDKI, SIKI, dan SLKI.

Kata kunci : Asuhan Keperawatan, Anak, Demam Thypoid, Hipertermia

viii

ABSTRACT

DESCRIPTION OF NURSING CARE IN CHILDREN OF TYPHOID

FEVER WITH HYPERTHERMIA IN KASWARI ROOM, WANGAYA

HOSPITAL, 2020

Typhoid fever is an acute infectious disease that affects the reticuloendothelial

system, gastrointestinal lymph glands and gall bladder caused by salmonella

typhosa bacteria. The purpose of this study was to determine the description of

nursing care in typhoid fever in Kaswari Wangaya Hospital in 2020. The design

of this study was descriptive with a case study approach, the study sample was

taken from two patient documents on medical records that had fulfilled the

inclusion criteria. The results of the study found: the assessment of the two subject

documents did not categorize the assessment into major and minor data according

to the reference theory. Nursing diagnosis that is established is hyperthermia

associated with the process of disease / trauma, infected with salmonella thyposa

bacteria in the digestive tract without complete signs and symptoms. Nursing

planning and implementation is different from reference theory. Nursing

evaluation on both subject documents using SOAP. Based on the results of the

study showed that there are differences in the assessment to evaluation of nursing

with the reference theory. It is expected that nurses in the room will use the latest

reference theory, namely SDKI, SIKI, and SLKI.

Keywords: Nursing Care, Children, Typhoid Fever, Hyperthermia

ix

RINGKASAN PENELITIAN

Gambaran Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid

Dengan hipertermia Di Ruang Kaswari RSUD Wangaya

Tahun 2020

Oleh : Ni Luh Putu Lina Lestari (NIM : P07120017025)

Demam thypoid ialah penyakit infeksi akut yang mengenai system

retikuloendotelial, kelenjar limfe saluran cerna dan kandung empedu yang

disebabkan oleh bakteri salmonella typhosa dengan gejala demam yang lebih dari

satu minggu, disertai gangguan pada pencernaan dan gangguan kesadaran, dan

hanya didapatkan pada manusia. Para peneliti membuat berbagai kesimpulan

yakni resiko terjadinya demam thypoid disebabkan oleh tinggi rendahnya

pengetahuan, semakin tinggi pengetahuan tentang demam thypoid maka semakin

tinggi juga kemampuan untuk mencegah terjadinya demam thypoid, dan

sebaliknya (E. D. A, Maria., Supriyadi., K.J, 2019).

Menurut data World Healt Organizationt (WHO, 2015) memperkirakan

beban penyakit bawaan makanan yang disebabkan oleh 31 agen bakteri, virus,

parasit, racun dan bahan kimia, menyatakan bahwa setiap tahun sebanyak 600 juta

atau hampir 1 dari 10 orang di dunia, jatuh sakit setelah mengkonsumsi makanan

yang telah terkontaminasi. Kejadian tersebut sebanyak menyebabkan 420.000

orang meninggal, termasuk 125.000 anak di bawah usia 5 tahun. Data dari World

Health Organization (WHO, 2019) juga memperkirakan sekitar 11 hingga 21 juta

kasus dan 128.000 hingga 161.000 kematian terkait thypoid terjadi setiap tahun di

seluruh dunia.

Demam merupakan kenaikan suhu tubuh diatas normal. Kenaikan suhu

tubuh adalah bagian dari reaksi biologis kompleks, yang diatur dan dikontrol oleh

sistem susunan saraf pusat. Demam merupakan gambaran karakteristik dari

kenaikan suhu tubuh yang dikarenakan oleh karena berbagai penyakit infeksi dan

non-infeksi (Saraswati, 2010). Hipertermi merupakan suatu keadaan ketika

individu mengalami atau beresiko mengalami kenaikan suhu tubuh , <37,80 C (

x

1000 F) per oral atau 38,8

0C (101

0 F) per rektal yang sifatnya menetap karena

faktor eksternal (Lynda Juall Capernitto, 2006). Hipertermi merupakan masalah

yang harus segera di atasi. Demam yang tidak segera diatasi atau berkenpajangan

dapat menyebabkan kejang demam pada anak, kerusakan neurologis, dehidrasi,

gangguan tumbuh kembang pada anak bahkan dapat menyebabkan kematian.

Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Gambaran Asuhan Keperawatan

Pada Anak Demam Thypoid di Ruang Kaswari RSUD Wangaya Tahun 2020.

Jenis penelitian yang digunakan dalam Karya Tulis Ilmiah ini yakni menggunakan

metode deskriptif dengan desain studi kasus terhadap dua subjek dengan metode

mengobservasi dokumen rekam medis pasien yang diambil dari penelitian

sebelumnya pada repository Poltekkes Kemenkes Denpasar. Instrument

pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini berupa lembar obseevasi

asuhan keperawatan. Hasil penelitian studi kasus ini adalah terdapat perbedaan

pengkajian dengan teori diagnosis keperawatan pada kasus ini adalah Hipertermia

berhubungan dengan proses penyakit (infeksi bakteri salmonella typhosa),

intervensi dan implementasi sudah di dokumentasikan, dan evaluasi yang di

dokumentasikan menggunakan format SOAP sesuai dengan teori.

Berdasarkan hasil studi kasus yang telah dilakukan, diharapkan pihak

instansi mengadakan pembaharuan dan sosialisasi terkait pengaplikasian standar

asuhan keperawatan agar adanya persamaan bahasa seiring dengan

berkembangnya ilmu keperawatan, serta dibuatkan pendokumentasian yang lebih

lengkap agar menjadi asuhan keperawatan yang lengkap dan komprehensif.

xi

DAFTAR ISI

KARYA TULIS ILMIAH ................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... ii

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL: .................................................iii

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI .................................................. iv

KATA PENGANTAR ....................................................................................... v

DAFTAR ISI .................................................................................................... xi

DAFTAR TABLE .......................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xvi

BAB I ................................................................................................................ 1

PENDAHULUAN ............................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .......................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................... 4

C. Tujuan Studi Kasus ................................................................................. 4

D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................... 4

BAB II ............................................................................................................... 6

TINJAUAN PUSTAKA..................................................................................... 6

A. Konsep Dasar Hipertermia Pada Demam Thypoid ................................... 6

1. Pengertian Hipertermia Pada Demam Thypoid ..................................... 6

2. Etiologi Hipertermia pada Demam Thypoid ......................................... 6

3. Patofisiologi Hipertermia pada Demam Thypoid .................................. 7

4. Gejala dan Tanda Hipertermi pada Demam Thypoid ............................ 7

B. Teori Asuhan Keperawatan pada Anak Demam Thypoid Dengan

Hipertermi ...................................................................................................... 8

5. Pengkajian ........................................................................................... 8

6. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 14

7. Intervensi Keperawatan...................................................................... 15

8. Implementasi Keperawatan ................................................................ 17

9. Evaluasi Keperawatan ........................................................................ 17

BAB III............................................................................................................ 19

KERANGKA KONSEP ................................................................................... 19

xii

A. Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan pada Anak Demam

Thypoid Dengan Hipertermi ......................................................................... 19

B. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .......................... 20

1. Variabel penelitian ............................................................................. 20

2. Definisi Operasional .......................................................................... 20

BAB IV ........................................................................................................... 21

METODE PENELITIAN ................................................................................. 21

A. Jenis penelitian ...................................................................................... 21

B. Tempat dan waktu ................................................................................. 21

C. Subjek Studi Kasus ............................................................................... 21

1. Kriteria Inklusi................................................................................... 22

2. Kriteria Eksklusi ................................................................................ 22

D. Fokus Studi Kasus ................................................................................. 22

E. Jenis Pengumpulan Data ........................................................................ 22

1. Jenis Data .......................................................................................... 22

2. Teknik Pengumpulan Data ................................................................. 23

3. Instrumen Pengumpulan data dokumentasi ........................................ 24

F. Metode Analisis Data ............................................................................ 26

G. Etika Studi Kasus .................................................................................. 26

1. Kerahasiaan (Confidentially) .............................................................. 27

2. Tanpa nama (Anonymity) ................................................................... 27

3. Berkeadilan (Distributive justice) ....................................................... 27

BAB V ............................................................................................................. 28

HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN .............................................. 28

A. Hasil Studi Kasus .................................................................................. 28

1. Pengkajian Keperawatan .................................................................... 28

2. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 29

3. Perencanaan Keperawatan ................................................................. 30

4. Implementasi Keperawatan ................................................................ 32

5. Evaluasi Keperawatan ........................................................................ 33

B. Pembahasan .......................................................................................... 34

1. Pengkajian keperawatan pada anak demam thypoid dengan

hipertermia… ............................................................................................ 34

xiii

2. Diagnosa keperawatan pada anak demam thypoid dengan hipertermia

…………………………………………………………………………36

3. Perencanaan keperawatan pada anak demam thypoid dengan hipertermia

…………………………………………………………………………37

4. Implementasi keperawatan pada anak demam thypoid dengan

hipertermia ............................................................................................... 38

5. Evaluasi keperawatan pada anak demam thypoid dengan hipertermia 39

C. Keterbatasan.......................................................................................... 40

BAB VI ........................................................................................................... 42

KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................ 42

A. Simpulan ............................................................................................... 42

B. Saran ..................................................................................................... 44

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 45

LAMPIRAN ……………………………………………………………………46

xiv

DAFTAR TABLE

Table 1 Diagnosa Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermi

............................................................................................................. 15

Table 2 Perencanaan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan

Hipertermi ............................................................................................ 16

Table 3 Definisi Operasional Variabel Gambaran Asuhan Keperawatan Pada

Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermi di Ruang Kaswari RSUD

Wangaya .............................................................................................. 20

Table 4 Pengkajiann Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan

Hipertermia .......................................................................................... 28

Table 5 Diagnosa Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan

Hipertermia .......................................................................................... 29

Table 6 Tujuan Dan Kriteria Hasil Perencanaan Keperawatan Pada Anak Demam

Thypoid ................................................................................................ 30

Table 7 Intervensi Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid ............... 31

Table 8 Implementasi Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan

Hipertermi ............................................................................................ 32

Table 9 Evaluasi Asuhan Keperawatan Pada Anak Demam Thypoid Dengan

Hipertermi ............................................................................................ 33

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan Pada

Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermia .................................... 19

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penulisan Karya Tulis Ilmiah ................................ 46

Lampiran 2 Anggaran Biaya Penelitian Gambaran Asuhan Keperawatan Pada

Anak Demam Thypoid Dengan Hipertermi ........................................ 47

Lampiran 3 Format Pengumpulan Data .............................................................. 48

Lampiran 4 Pedoman observasi dokumentasi ………………………...…………53