i

KARYA TULIS ILMIAH

PERAN KELUARGA DALAM MENGOPTIMALISASI BERSIHAN

JALAN NAFAS DENGAN TEKNIK PERKUSI DAN VIBRASI

PADA AN. M DENGAN PNEUMONIA DI PUSKESMAS

ARJOWINANGUN MALANG

TAHUN 2012

GHH

Oleh :

WIKI RIGA ARDIYANTO

09010095

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2012

ii

KARYA TULIS ILMIAH

PERAN KELUARGA DALAM MENGOPTIMALISASI BERSIHAN

JALAN NAFAS DENGAN TEKNIK PERKUSI DAN VIBRASI

PADA AN. M DENGAN PNEUMONIA DI PUSKESMAS

ARJOWINANGUN MALANG

TAHUN 2012

Di ajukan kepada

Program Diploma III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Sebagai Syarat untuk Memenuhi Tugas Akhir

Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

OLEH :

WIKI RIGA ARDIYANTO

09010095

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

TAHUN 2012

iii

iv

v

vi

“ MOTTO ” Tak pernah berhenti untuk mencari dan terus

mencari lagi apa yang belum pernah kita dapati

karna kita masih belum tau dengan apa yang kita

miliki untuk perjalan hidup ini

Apa yang kita mau dan kita harapkan akan bisa

terwujud dan kita dapati di suatu hari nanti

Asalkan kita tetap percaya diri dan melangkah

dengan keteguhan hati yang tertata rapi

Berbuatlah kebaikan sedikit tetapi berarti banyak

bagi orang lain dan yang ada di sekitarmu

Dibandingkan berbuat sesuatu yang lebih banyak

tetapi tidak bisa bermanfaat bagi orang banyak

vii

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini yang saya persembahkan kepada Allah SWT yang telah

memberikan Rahmat dan Hidayah-Nya kepada saya sehingga mampu

menyelesaikan studi kasus ini dengan baik meski penuh dengan suka dan duka.

Trimakasih banyak, Ya Allah.

Buat ke dua orang tuaku Bapak dan ibuku yang selalu memberikanku

semangat serta do’anya kepadaku yang tidak pernah henti supaya tugas akhirku

ini bisa selesai dengan baik dan tepat waktu, aku takkan pernah bisa membalas

semua jasa beliau untuk anakmu ini, tapi anakmu ini berharap dengan selesainya

tugas akhir ini, semoga ibu dan bapak bisa bangga mempunyai anak seperti aku

ini.

Untuk adikku Afri trima kasih juga udah banyak membuatku senang dan

tertawa di saat aku lagi suka dan sedih. Makasih ya lhe,, semoga kamu jadi anak

yang berbakti pada kedua orang tua serta terkabul semua angan dan citamu. Amin.

Buat mbak Ulik dan mas Guruh aku sangat bertrima kasih banyak kepada

kalian berdua yang telah menguliahkanku dari kuliah D1 Farmasi sampai aku

kuliah DIII Keperawatan ini, mungkin aku sudah terlalu banyak merepotkan

kalian semua dari dulu sampai sekarang, tapi aku salut atas pengorbanan kalian

buat adikmu ini mbak Ulik dan mas Guruh.

Trima kasih kepada dr. Yogi, dr. Ali, dan dr. Putu yang sudah banyak

membantuku selama ini, aku tidak akan melupakan jasa-jasa kalian yang telah di

berikanku selama ini.

Buat seseorang pilihan hidupku “ Dek Dini ” Trima kasih banyak sudah

memberikanku support dan motivasi selama ini, dalam segala hal dan

menemaniku dalam susah maupun senang.

Untuk teman – temanku, Alfian, Yoga, Joko, Farik, Akbar, Imas, Idris,

dan yang aku gak bisa sebutin semuanya, trima kasih banyak buat kalian semua.

Sukses selalu.

Terima kasih banyak buat orang-orang yang telah banyak berjasa buatku,

aku tidak akan pernah lupa dan terus berdo’a untuk kalian semua yang

telah menjadikanku seperti ini.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr Wb.

Alhamdulillah, puji syukur kehaadirat Allah SWT berkat rahmat dan

hidayah-Nya peneliti dapat menyelesaikan Studi Kasus ini, guna memenuhi syarat

dan untuk memperoleh gelar ahli madya keperawatan di program Diploma

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Malang. Sholawat serta salam kami

haturkan kepada tauladan kita Rasulullah SAW.

Studi Kasus ini dapat terselesaikan atas bantuan berbagai pihak yang

mendukung, oleh karena itu peneliti ingin mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Tri Lestari Handayani, M.Kep.Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

2. Bapak Kusbiyanto, SKM Selaku Kepala Puskesmas Arjowinangun

Malang

3. Bapak Rohmah Susanto, S. Kep. Ns selaku Kaprodi D III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

4. Ibu Lilis setyowati, S. Kep. Ns selaku pembimbing I

5. Ibu Sri Wahyuningsih, AMK selaku pembimbing II dari lahan praktek

6. Staf dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang

7. Kedua orang tuaku tercinta yang selalu memberika doa restu

8. Teman – teman sekalian yang memberikan semangat dalam penulisan

karya tulis ilmiah ini

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ilmiah ini masih

banyak kekurangan, penulis sangat berharap sekali adanya saran dan kritik demi

perbaikan karya tulis ilmiah yang akan datang.

Wassalamualaikum. Wr.Wb

Malang, 03 Oktober 2012

( Penulis )

ix

ABSTRAK

Riga Ardiyanto, Wiki 2012. Peran Keluarga dalam Mengoptimalisasi Bersihan

Jalan Nafas dengan Teknik Perkusi dan Vibrasi pada An. M dengan

Pneumonia di wilayah kerja Puskesmas Arjowinangun Malang. Tulis

Ilmiah. Program Diploma III Keperawatan. Fakultas Ilmu Kesehatan.

Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing I : Lilis

Setyowati,S.kep.Ns . Pembimbing II : Sri Wahyuningsih, AMK

Kata kunci : Peran Keluarga, Optimalisasi, Perkusi Vibrasi, Pneumonia.

Dalam hal ini, peran keluarga sangatlah penting untuk tercapainya upaya

mengoptimalisasi bersihan jalan nafas pada pasien dengan pneumonia. Keluarga

di jadika sebagai unit pelayanan karena masalah kesehatan keluarga saling

berkaitan dan saling mempengaruhi, masalah kesehatan anggota keluarga akan

mempengaruhi keluarga yang lain atau masyarakat secara keseluruhan.

Pneumonia adalah proses inflamasi parenkim paru yang terdapat konsolidasi dan

terjadi pengisian rongga alveoli oleh eksudat yang dapat di sebabkaan oleh

bakteri, virus, jamur, dan benda-benda asing (Muttaqin, 2010). Dari hasil laporan

data statistik penderita Pneumonia pada anak yang ada di Puskesmas

Arjowinangun dari tahun 2011-2012, teridentifikasi sebanyak 9 kasus (9 %) di

tahun 2011 yang menyerang anak usia 7 bulan sampai 6 tahun, sedangkan pada

tahun 2012 kejadian kasus pneumonia meningkat 20 % menjadi 20 kasus yang

menyerang anak usia 8 bulan sampai 7 tahun. Tujuan dari penelitian ini adalah

untuk mengetahui sejauh mana tingkat pengetahuan keluarga dalam menjalankan

perannya, ketika menghadapi keluarganya yang menderita penyakit pneumonia di

wilayah kerja Puskesmas Arjowinangun Malang. Dalam penyusunan karya tulis

ini, penulis menggunakan desain kualitatif dalam bentuk studi kasus. Metode

pengumpulan data di ambil berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan pada

tanggal 13 September 2012. Kemudian di analisa sehingga menghasilkan data

yang mengarah pada keterkaitan antara peran dan tugas keluarga dalam mengatasi

masalah kesehatan yang muncul seperti pneumonia di wilayah kerja Puskesmas

Arjowinangun Malang.

Pembimbing I Peneliti

(Lilis Setyowati, S.kep.Ners) (Wiki Riga Ardiyanto)

NIP. NIM : 09010095

x

ABSTRACT

Riga Ardiyanto, Wiki. 2012. Family role in optimizing road clearance Breath

with Percussion and Vibration Engineering at An. M with Pneumonia

in the working area Arjowinangun Malang Health Center. Case Study

Diploma of Nursing University of Muhammadiyah Malang.

Supervisor I: Lilis Setyowati, S. Kep. Nurses and Advisor II: Sri

Wahyuningsih,AMK.

Keywords: Role of Family, Optimalisation, Percussion Vibration, Pneumonia.

In this case, the role of the family is essential to the achievement of an effort to

optimize airway clearance in patients with pneumonia. Families in jadika as

service units for family health problems are interrelated and influence each

other, a family member's health problems will affect other family or

community as a whole. Pneumonia is an inflammatory process of the lung

parenchyma and contained consolidation occurs by filling the cavity exudate to

alveoli in sebabkaan by bacteria, viruses, fungi, and foreign objects (Muttaqin,

2010). From the results of statistical reports on children pneumonia patients in

the health center Arjowinangun than in 2011-2012, identified as many as 9

cases (9%) in 2011 that attacks children aged 7 months to 6 years, whereas in

2012 the incidence of cases of pneumonia increased by 20 % to 20 cases that

attacks children aged 8 months to 7 years. The purpose of this study was to

determine the extent of knowledge of the family in carrying out its role, when

facing families who suffer from pneumonia at health center working area

Arjowinangun Malang. In the preparation of this paper, the authors use a

qualitative design in the form of case studies. The method of data collection

was taken based on the results of interviews conducted on September 13, 2012.

Then analyzed to produce the data that led to the relationship between the role

and duties of the family in addressing emerging health problems such as

pneumonia in the area of Malang Arjowinangun health center work.

Supervisor I Researchers

(Lilis Setyowati, S.kep.Ners) (Wiki Riga Ardiyanto)

NIP. NIM : 09010095

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL …………………………………................... i

SURAT PERNYATAAN ………………………………………... iii

LEMBAR PERSETUJUAN KARYA TULIS ILMIAH…......... iv

LEMBAR PENGESAHAN KARYA TULIS ILMIAH ……….. v

MOTTO …………………………………………………………... vi

PERSEMBAHAN ………………………………………………… vii

KATA PENGANTAR …………………………………………… viii

ABSTRAK ……………………………………………………....... ix

ABSTRACT ……………………………………………………… x

DAFTAR ISI ……………………………………………………… xi

DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………... xiv

DAFTAR GAMBAR……………………………………………... xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ………………………………………… 1

1.2 Rumusan Masalah …………………………………….. 3

1.3 Tujuan Penelitian …………………………………....... 3

1.4 Definisi Konsep ………………………………………. 3

1.5 Manfaat Penelitian ……………………………………. 4

1.5.1 Manfaat bagi Pasien ………………………… 4

1.5.2 Manfaat Bagi Perawat ………………………. 4

xii

1.5.3 Manfaat Bagi Lembaga ……………………... 5

1.5.3.1 Lembaga Puskesmas………………………. 5

1.5.3.2 Lembaga Pendidikan………………………. 5

1.6 Keterbatasan Penelitian ……………………………….. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi Tentang Pneumonia………….......................... 6

2.1.1 Tanda Dan Gejala Pneumonia ………………. 6

2.1.2 Penyebab Timbulnya Kekambuhan Pneumoni… 7

2.2 Konsep Keluarga……………………………………….. 8

2.2.1 Definisi Keluarga…………………………….. 8

2.2.2 Tipe Keluarga………………………………… 9

2.3 Peran, Fungsi dan Tugas Keluarga Serta Perawat …….. 10

2.3.1 Peran-peran Formal Keluarga ……………….. 10

2.3.2 Peran Keluarga Tentang Masalah Kesehatan … 11

2.3.3 Peran Perawat Keluarga ………………………. 11

2.3.4 Fungsi dan Tugas Keluarga …………………… 12

2.4 Teknik-teknik Pengeluaran Dahak Pada Pneumonia …… 14

2.4.1 Fisioterapi Dada ………………………………. 14

2.4.2 Latihan Batuk Efektif …………………………. 14

2.4.3 Teknik Perkusi dan Vibrasi …………………… 15

BAB III METODE PENELITIAN

3.1 Pendekatan/ Strategi Penelitian ……………………….. 16

xiii

3.2 Setting Penelitian …………..……………..…………… 16

3.3 Obyek Penelitian/ Partisipan …… ……………………. 17

3.4 Metode Pengumpulan Data ……………………………. 17

3.5 Metode Uji Keabsahan Data …………………………... 19

3.6 Metode Analisis Data …………………………………. 19

3.7 Etika Penelitian …………………….…………………. 19

3.7.1 Informed Consent ……………………………. 20

3.7.2 Anonimity ……………………………………. 20

3.7.3 Kerahasiaan ………………………………….. 20

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil …………………………………………………... 21

4.1.1 Hasil Observasi Terhadap Keluarga Tn. M … 21

4.1.2 Wawancara ………………………………… 22

4.2 Pembahasan …………………………………………… 25

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan …………………………………………… 29

5.2 Saran …………………………………………………. 29

5.2.1 Bagi Perawat ………………………………... 29

5.2.2 Bagi Peneliti Selanjutnya …………………… 30

5.2.3 Bagi Instalasi Kesehatan …….……………… 30

DAFTAR PUSTAKA ..…………………………………………. 31

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

I. Asuhan Keperawatan Keluarga ……………..……....……….. 31

1.1 Pengkajian …………………………………………… 31

1.1.1 Identitas Klien Atau Keluarga………………… 31

1.1.2 Genogram…………………………………..… 32

1.1.3 Riwayat Dan Tahap Perkembangan Keluarga.. 33

1.1.4 Data Lingkungan …………………………..… 33

1.1.5 Pemeriksaan Fisik ………..…...……………… 35

1.1.7 Riwayat Pengobatan ………………………… 36

1.2 Analisa Data………………………………………….. 39

1.3 Skoring Prioritas Diagnosa Keperawatan …......…….. 41

1.4 Rumusan Diagnosa Keperawatan Keluarga .…...…….. 43

1.5 Perencanaan ….................……………………………. 43

1.6 Intervensi NIC-NOC ………………………………….. 44

1.7 Implementasi….………………………………………. 46

1.8 Evaluasi ……...……………………………….……….. 48

2. Lampiran SOP Tindakan Perkusi Dan Vibrasi ………….…..... 52

3. Lampiran Lembar konsul……………………………………… 54

xv

DAFTAR TABEL

4.1.1 Tabel hasil observasi kepada keluarga An. M………………… 21

4.1.2 Tabel hasil wawancara………………………………………… 22

4.1. 3 Tabel perbedaan Output /sekret dengan obat di kombinasi

dengan teknik perkusi dan vibrasi……………………………… 28

xvi

DAFTAR GAMBAR

5. Lampiran gambar / Dokumentasi Tindakan Keperawatan

pada An. M dengan Teknik dan Perkusi Dada…………….. 55

xvii

DAFTAR PUSTAKA

Alimatul, Aziz, 2006, Pengantar Ilmu Keperawatan Anak, Jakarta : Salemba

Medika

Cahyatin, Nurul. 2004. Proses dan Konsep Keperawatan Komunitas, Jakarta:

Salemba Medika

Danusantoso, Halim, 2000, Buku Saku Ilmu Penyakit Paru, Jakarta: Hipokrates

Ditta, Anwiena wed. 2004. Panduan Praktek Klinik Keperawatan. Jilid : 1.

Yogyakarta : Nuha Medika

Doengoes Marilynn E. (2000). Rencana Asuhan Keperawatan; Pedoman Untuk

Perencanaan Dan Pendokumentasian Perawatan. Edisi 3. Jakarta: EGC

Juall, Lynda. 1999. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan. Jakarta: EGC

Mutaqqin, Arif, 2008, Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan

Sistem Pernafasan, Jakarta: Salemba Medika

Mubarak, Wahit. 2009. Komunitas Keperawatan. Edisi 2. Jakarta: Salemba

Medika.

Sumber: http://id.shvoong.com/writing-and-speaking/2063202-

sehatgruop/#ixzz0fmTcNjRP di akses pada tanggal 16 september 2012 jam 16.00

wib.

Sumber: http://sobatbaru.blogspot.com/2009/02/keluargasehat.html di akses pada

tanggal 19 September 2012 jam 20.00 wib.