16
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG AMARTA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA Disusun Oleh: SEPTIAN ANDHY PRATAMA J 200 090 035 KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN DI RUANG AMARTA

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

Disusun Oleh:

SEPTIAN ANDHY PRATAMA J 200 090 035

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Keperawatan

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2012

Page 2: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

ii

Page 3: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

iii

Page 4: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

iv

Page 5: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

v

MOTTO

Allah tidak membebani seseorang melainkan sesuai dengan kemampuannya

(Q.S. Al Baqoroh)

Sesunggunhya sesudh kesulitan itu ada kemudahan maka apabila kau telah

selesai (dari segala urusan) kerjakanlah dengan sunggu sungguh (urusan) yang

lain dan hanya kepada tuhamulah hendaknya kamu berharap.

(Q.S. Al Iinsyiroh 6-8)

Dan tolong menolonglah kamu dalam mengerjakan kebajikan dan taqwa dan

jangan tolong menolong dalam berbuat dosa dan pelanggaran

(Q.S. Al Maidah;2)

Suratan bukan masalah kesempatan tapi pilihan

dan bukan untuk dinanti tapi diraih

Page 6: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

vi

PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini kupersembahkan untuk:

Ayah dan bunda tercinta yang selalu memberikan kasih sayang

dan do’a kepada ananda

Adikku yang telah bersedia membantu

Teman-teman team jiwa angkatan 2009

Sahabat-sahabatku tercinta

Teman-teman Kost sengkuni group

Berbagai pihak yang telah banyak membantu dalam

penyusunan KTI ini

Page 7: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

vii

KATA PENGANTAR

Asslamu’alaikum wr wb

Puji syukur kita panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya berupa kesehatan, keimanan dan islam. Solawat dan

salam semoga selalu tercurah kepada Rasulullah Muhammad SAW yang

senantiasa kita tunggu syafa’atnya di yaumul akhir nanti, juga kepada keluarga

dan sahabat-sahabatnya. Berkat ridho dari-Nya penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y

DENGAN MASALAH UTAMA “PERILAKU KEKERASAN DI BANGSAL

AMARTA RUMAH SAKIT JIWA Dr. SOEDJARWADI SURAKARTA. Karya

Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir sekaligus sebagai persyaratan untuk

menyelesaikan Program Studi Diploma III Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam menyusun laporan tugas akhir ini, penulis ingin mengucapkan terima

kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penulisan dan

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.

Pihak-pihak tersebut antara lain:

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Page 8: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

viii

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns., ETN, M.Kep., selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Arina Maliya, A.Kep., M.Si., Med., selaku Sekretaris Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Arief Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku pembimbing dan sekaligus penguji

yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan bimbingan

dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.

6. Sahuri Teguh K, S.Kep, Ns., selaku penguji, terima kasih untuk masukan dan

saran yang diberikan.

7. Kepala bangsal dan segala staff bangsal Amarta Rumah Sakit Jiwa Daerah

Surakarta

8. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya jurusan Keperawatan

yang telah banyak membekali ilmu keperawatan.

9. Bapak, Ibu dan adikku yang telah memberikan dukungan moril sehingga

penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

10. Teman seangkatan tahun 2009, yang selalu membantu dalam menuntut ilmu

dan sukses selalu.

11. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam menyusun karya tulis

ilmiah ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini mungkin masih ada

kekurangan, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga tugas akhir ini dapat

bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan pada penulis khususnya.

Page 9: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

ix

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terimakasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta, Juni 2012

Penulis

Page 10: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

x

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Sdr. Y DENGAN GANGGUAN PERILAKU KEKERASAN

DI BANGSAL AMARTA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

(Septian Andhy Pratama, 2012, 55 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Dampak perkembangan jaman dan pengembangan dewasa ini juga menjadi faktor peningkatan permasalahan kesehatan yang ada, menjadikan banyaknya masalah kesehatan fisik juga masalah kesehatan mental atau spiritual. Dengan semakin berkembangnya kehidupan modernisasi disemua bidang kehidupan, menimbulkan gejolak sosial yang cukup terasa dalam kehidupan manusia. Terjadinya perang, konflik dan lilitan ekonomi berkepanjangan salah satu penyebab yang menimbulkan stress, depresi dan berbagai gangguan kesehatan jiwa. Tujuan: Mendapatkan gambaran, mengambil keputusan untuk menerapkan asuhan keperawatan pada pasien gangguan jiwa sesuai dengan masalah utama gangguan perilaku kekerasan meliputi pengkajian, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil: Setelah dilakukan pengkajian selama tiga hari, diagnosa keperawatan yang muncul pada . Sdr. Y adalah risiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan berhubungan dengan perilaku kekerasan. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3 x pertemuan sesuai rencana tindakan keperawatan didapatkan klien dapat membina hubungan saling percaya, klien mampu menyebutkan penyebab perilaku kekerasan, klien mampu menyebutkan akibat perilaku kekerasan, klien mampu mendemonstrasikan cara konstruktif dalam berespon terhadap kemarahan dan klien dapat minum obat dengan benar. Kesimpulan: Dalam melaksanakan asuhan keperawatan pada klien dengan perilaku kekerasan membina hubungan saling percaya dapat menciptakan suasana terapeutik dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang diberikan, sehingga klien menjadi nyaman. Kehadiran keluarga sangat diperlukan dalam memberikan data yang diperlukan dan membina kerjasama dalam memberi perawatan pada klien. Kata kunci: Perilaku kekerasan, risiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan.

Page 11: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

xi

THE SPIRIT OF NURSING EDUCATION ON MR. Y WITH DISTURBING OF HARDENESS BEHAVIOUR IN AMARTA ON THE

GOVERMENT DPRESSION HOSPITAL OF SURAKARTA (Septian Andhy Pratama, 2012, 55 halaman)

ABSTRACT Background of the study: The efect of developing era and development in now is also becoming factor on the incressing of the healthy problem., it’s became much of the physically problem and also mentality or spiritual problem. With of the incresing of the modernisation era on all of live, its occur the fluctuation of socuality which have felling on the human life. Becoming of the war, conflict and the economic problem are along time are kinds of factors which cause of depression, stress and such of the disturbing healthy mentality. Goals: To get the viwer, to take the decision to implementation of nursing education on the patient which has the mentality problem which suitable with the principal problem of the hardness include of diagnose, interference, implementation and nursing evaluation. The result: After the reseracher doing diagnose during 3 day, nursing diagnose which occur on Mr. Y is risk of self injuiry, the other people, and their enviroment which have the relation with the hardness behaviour. After the researcher doing the nursing education during 3 days which suitable for the planning of the nursing action, the researcher get that the client can joint believes for their environment, the client can mentions cause of herdnees behaviour, client can mentions about the effect of the hardness, clent can demonstration about the constructive on the respon of the angry and the client can drink of medicine which the corect. Conclusion: on the doing of the nursing education on the client with hardness behaviour and joint relationship can be find about teuraphetics behaviour in nursing education which given bt nurse. The present of their family is very needed in giving data which needed and build of relation for giving nursing on the client. Keywords: Hardness behaviour, risk self injury, othar people and the environment.

Page 12: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

xii

DAFTAR ISI Halaman

HALAMAN JUDUL .......................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................ ii HALAMAN PENGESAHAN .............................................................. iii MOTTO.... .......................................................................................... iv PERSEMBAHAN ............................................................................... v KATA PENGANTAR ........................................................................ vi ABSTRAK (Indonesia) .......................................................................... ix ABSTRAK (Inggris) ............................................................................... x DAFTAR ISI ....................................................................................... xi DAFTAR TABEL .................................................................................. xiii DAFTAR GAMBAR ............................................................................. xiv DAFTAR LAMPIRAN .......................................................................... xv

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ................................................................... 1 B. Rumusan Masalah .............................................................. 5 C. Tujuan ............................................................................... 5 D. Manfaat ............................................................................. 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori

1. Pengertian ...................................................................... 8 2. Etiologi ....................................................................... 10 3. Patofisiologi................................................................. 11 4. Pathways ..................................................................... 12 5. Tanda dan Gejala ...................................................... .... 14 6. Pohon Masalah ........................................................... 14

B. Tinjauan Keperawatan 1. Pengkajian .................................................................. 15 2. Tanda dan Gejala ........................................................ 15 3. Diagnosa Keperawatan ................................................ 15 4. Intervensi .................................................................... 15

BAB III TINJAUAN KASUS A. Biodata .............................................................................. 25 B. Pengkajian Keperawatan ..................................................... 26 C. Analisa Data ..................................................................... 32 D. Intervensi Keperawatan ...................................................... 33 E. Implementasi ..................................................................... 40 F. Evaluasi ............................................................................. 44

Page 13: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

xiii

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ............................................................................ 47 B. Diagonosa Keperawatan .................................................... 48 C. Pelaksanaan Tindakan ....................................................... 50 D. Hasil Evaluasi ................................................................... 55

BAB V PENUTUP A. Simpulan ........................................................................... 57 B. Saran ................................................................................. 58

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN-LAMPIRAN

Page 14: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Analisa Data ............................................................................ 32 Tabel 3.2 Intervensi Keperawatan ........................................................... 33 Tabel 3.3 Implementasi ........................................................................... 40 Tabel 3.4 Evaluasi ................................................................................... 44

Page 15: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.2 Rentang intervensi keperawatan .......................................... 9 Gambar 2.3 Pathways ............................................................................. 12 Gambar 2.4 Pohon Masalah .................................................................... 14 Gambar 3.1 Genogram ............................................................................ 27 Gambar 3.2 Pohon Masalah .................................................................... 33

Page 16: KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN ... - …eprints.ums.ac.id/20457/1/HALAMAN_DEPAN.pdf · Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA Sdr. Y DENGAN MASALAH UTAMA

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Dokumentasi Lampiran 2 Lembar Konsultasi Lampiran 3 Daftar Riwayat Hidup